Rapport technique annuel de projet TIDC Kuando Kubango au Comité Consultatif Technique : 01 janvier 2007 au 31 décembre 2007

II I I I I I I LOGO/ENTETE DU PROJET ORIGINAL : Portugais PAYS/GTNO: ANGOLA Nom du proiet : TIDC KUANDO KUBANGO Année d'a bation: 2004 Année de démarraqe: 2007 I I I J I I I J Pértude couverte par le rapport (Mois/Année): 0I/01/2007 ù 3111212007 Année de mise en oeuvre rapportée; 1X n (Çqçher la case corres ndante 2A 6! 3n 4Z 8n7 n 5 9 10 Date de soumission: i ONGD partenaire: WORLD VISION ANGOLAII For ïo: RAPPORT TBCHNIQUE ANNUEL DB PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNTQUE (CCT) DELAI DE SOT]MTSSTON: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) | 6 JAN. 2009 ffi' foi To, §lR ll '- I APOC/DrR I I I --t I I I --l I I I I I I I I --i I I I I -l RALATôRro rÉcxrco Ar\NUAL DE pRoJEcTo AO coMrrE coNSuLTAfivo rÉcNrco (ccT) ENt}OSSAMElTTO Por favor, confirme que lestes este relatôrio assinando no Iugar apropriado Autoridades devendo assinar este relstôrio Pais: ANGOLA Coordenador Nacional: Nome: Pedro Van-Dünem Assinatura: ènr- Data Z8 -,ta* o8 Coordenador Onco de Zona: Nome: MARTA ANA GANDAL0 Assi naruru, \Sr hu q*rU-U* Data: 28 de Novembro de Z00B Representante ONGD: NOme: DANIEL MIGUEL A s si natu, ud*r n-!* â+ fi.?*- Data: 28 de Novembro de 2008 Relatôrio redigido por: Nome : BERNARDO MUSSANGO Tifulo : CONTABILISTA DO PROG. Assinatura: Wi{rr*,,fu Data: 28 de Novemhro de 2008. t I t I I a a r , t . a a ! a ta a t a a a r a a a a . .. ij ! ! I ! i I t I I I I I I I I : I : I I t : I I I I I I I I ! I I t I I I I Tables des matières SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT........ .,.................,7 1.1. IuroRverroNs GeNBRaLES............ l. 1.1 Description brève du projet.... 1.1.2. Partenariat 3.1 . EqureurNr.. ..........9 ..........9 ........ 10 1.2. PopuLATroN ..... l1 2.1. CALENDRTER DEs Acrrvrr8s................ ..... 12 2.2. PlnroovrR.. t4 2,3. MosILTsaTIoN, SENSIBILISATIoN ET EDUCATIoN EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES COMMLTNAUTES A RISQUE 2.4. IvrplrcetroN coMMUNAUTArRE...... t6 2.5. ReNroRcevreNT DES cApACITES......... ................ 17 2.6. TRarrsrvIBNTS.............. ...................... 19 2.6.1. Chiffres de troitements............. .. ............... 19 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? ...................212.6.3. Quelles sont les raisons de refus? ..............212.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graÿes connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. ........21 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours 2.7. CouueNoE, srocKAGE ETLrvRArsoN D'IVERMECTINE...... 2.8. Auro-proNrroRAcE coMMUNAUTATRE er R-ptxIoN DE pARTIES pRENANTES........ 2.9. SupBRvlsloN 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision?2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? ......... 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque nivequ de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 27 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?....... 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance glob ale du pr oj et ? ................ ............ l4 23 24 25 26 26 26 26 27 27 3.2. APponTS FINANCIERS DES PARTENAIRES ET COMMUNAUTES 3.3. Aurnrs FoRMES DE sourIEN coMMUNAUTAIRE 3.4. DepeNsrs PAR ACTrvrrE 4.1. RrvuBs INTERNES, MoNlronecE IARTICIIATIF INDEIENDANT; EvALUATIoN DE 27 29 29 29 DURABILITE..... .....30 4. 1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ........... ................... 3I 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? ....... 314.1.3. Comment ont-elles été mises en application? .......... ...................... 31 4.2. DuResrLnE DES IRoJETS: eLAN ET oBJECTIFS FIXES (onlIcnrolRE EN l'AN 3)....... 3l 4.2.1 . Planification à tous les niveaux pertinents.. ................. 31 4.2.2. Fonds ....... ............... 31 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) .......31 3 4.2.4. Autres ressources ..................... 3l4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? ...................... 3l4.3. INrecRAnoN.............. ...................... 314.3.1. Mécanismes de livratson de l'ivermectine ............. ...... 3l4.i.2. Formation ...............314.3.3. superviston et monitorage conjoints avec d'autres programmes.................... 324.3.4. Déblocage defonds pour les activités duprojet .......... j2 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSp? ................ 324.3.6. Décrire d'autres progrommes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les ocquis ?............... ...... 324.3.7. Indtquer les autres questions prises en compte dans l'intégratton du TIDC... 32 4.4. RgcHeRCHEopERATIoNNELLE ...............324.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travoux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet ou cours de la période couverte par le rapport. 32 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? ............. 32 4 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG OrganisationNon-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs I-TNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 Définitions Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (iD Population Eligible: correspond 84%o de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): Ie nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec I'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand Ie projet aura réalisé la couverture géographique complèæ (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è'' année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géoeraphique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans Ia zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs prograrnmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permethe une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation cofirmunautaire etfl-ftltout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre prograrnme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer La pleine responsabilité de la disûibution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. (D 6 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du demier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT (Veuillez ajouter des lignes en cqs de besoin) lo Il s'agit de notre premier Rapport Technique Annuel Numéro de lu Recommundation dans le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERWE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC 7 Résumé analytique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport. l. Information de base sur les données de traitement et la population - Nombre total de corununautés, de communautés traitées, population totale, BUT, OAT et personnes traitées. 2. Information de base sur les mouvements de population. 3. Données de formation - DC, agents de santé, population totale (communauté) par DC formé. 4. Défis et comment ils ont été relevés. 5. Informaçâo de base sobre os dados de tratamento Nnm bre total de rnrtnertfés dc nnrnnrrrnorrféc froifécc rlafinn fnfcle FITTT OAT et personnes traitées. Aucoursdesapremièreannée, en200T,leTIDCKuandoKubango atruté 191 communautés sur un total estimé à 244 communautés. La couverture géographique était de 78,3Yo. La couverture thérapeutique de 52,18/0 avec 17.516 personnes traitées pour une population totale de 33.566 habitants. lnformation de base sur les mouvements de population Depuis la f,rn des hostilités plusieurs personnes ont réintégré leurs villages d'origine. Données de formation - DC. aeents de santé. population totale (communauté) par DC formé. En 2007, au total 232 DC et 31 agents de santé étaient formés dans 244 communautés meso- endémiques, à peu près I DC pour chaque communauté, et 145 personnes pour 1 DC. I1 y a eu à peine 6 femmes DC pour un total de232DC. Défis et comment ils ont été relevés. - Augmentation de nombre de femmes DC à travers la formation et la sensibilisation des communautés. - Former d'avantage des DC pour améliorer la proportion de DC/population à un niveau de presque lll25. - Grande sensibilisation des communautés pour augmenter la couverture géographique et thérapeutique. 8 SECTION {: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet - Situationgéographique,topographie,climat - Population: activités, cultures, langue - Systèmes de communication (routes...) - Structureadministrative - Système sanitaire et prestation des services médicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). - Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. La province de Kuando Kubango comprend un total de neuf municipalités qui sont: Menongue, Cuchi, Cuito Cuanavale, Mavinga, Nankova, Rivungo, Dirico, Calai et Cuangar. Parmi eux, trois seulement sont couverts par Ie projet TIDC, qui sont: Menongue, Cuchi e Kuangar. La province a une superficie de 199.335km2, et une population de714.826 habitants en 20081. Quant à la division administrativer la province de Kuando Kubango est composée de neuf municipalités et 30 communes. Elle est limitée à sa partie septentrionale par les provinces de Bie et de Moxico, dans le sud par la République de Namibie, à I'est par la République deZambie et à 'ouest par les provinces de Huila et de Cunene. Tableau 1: Effectifs du st nécessaire) de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes I Il s'agit des données populationnelles foumies par les services statistiques des administrations municipales. À partir des années prochaines nous allons prendre en considération les données sur des recensements, sinon du PEV (Programme Elargi de Vaccination). 9 Effectifs du personnel de la santé impliqués ,dans le TIDC.! District/L A Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC B2 Pourcentage Bs=BzlBr *100 MENON Ury \sB 9 15,52 25! 13 52CUCHI CUAN AR \30 9 30 Total 113 31 27,43 È 1,1,2, Partenariat Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en couvre du projet à tous les niveaux IMINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plàidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'état/de la région/du district/LGA, ONGD, oNG, cBo, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. NTVEU PARTENARIAT DOMAINES D' INTERVENTION I NTVEAU CENTRAL APOC i OMS ue et financier PDM Fourniture en Mectizan IWORLD VISION Appui materiel MINSA Planification, formation, évaluation supervision et 2 NTVEU PROVINCIAL OMS/APOC Appui technique et financier PDM Fourniture en Mectizan V/ORLD VISION Appui materiel DPS /MINSA Planification, évaluation formation, supervision et 3 NIVEU MUNICIPAL APOC / OMS ue et financier PDM Foumiture en Mectizan WORLD VISION Appui materiel DPS /MINSA Planification, formation, supervision et évaluation 4 NIVEU DE LA COMMUNAUTÉ EGLISES Sensibilisation et mobilisation des communautés PDM Appui en médicaments }VORLD VISION Appui material COMIINIDADES Recenseamento, sensibilizaçâo e distribuiçâo 10 o k c) o 'ts q() o)L .rD 'Ed o. è0 ^6 'a> !ê)s.E voJ F=N«(c^ i! .=!dÉrno- iüo o, tria É)Ée oP .c)a0 q= frËHtr(Éo fra Éo .rÈ ÔE (qo) .O.E8 o0 :i «tA! PqtoP >.< U) o o o PG(l)L '=9I .cr o.r ! orlEcgRg(ü= EK:ÈtE .q) oè0 AL OE 9-)3 €oÉ .q)()E Eo3e -ro idNhorÈÉ c2 ocqQrc()Éèod§> 'a> o! -d (ËoÉ9 =a)trÉot()o oP .! c)tfoÉooo,a= PLqbo o= NC)Gt .frÉ .(utê, ^èoo(!ôo= =>ttr .ooË .q) OÊOH o; F(l) 6)L 99N ts^I E'6 =OL'5 r ,*r 6 f H üDY.= dr cno>9o ,tit I I o .2 .é) a é) ra(a ?a Uâ §)\ § §, §.) §) § q\ ùÈ § § .\§ Lô1§-i u\\s§\§§)o '§)N§§§ \.§ §§ §§ .§§Ë'§§\ùa§§ §ql .§t .3§§§ §€OSN§)q'§§Y\È §s) §Ë§§§)§ §h§§Pr:,§ L: ,§§ tr§§§È§3$LY\s t'ÿ" §L .§§§ù LvÊsÈs o§§§§r§;S .q§§§§'§§L§\ I t\ § oË c) oo o)Ëo H .o Ê, d Ê(€roÉ(.) a. o o o o) 'q) (Ë L Éq) oq q(.) (l) C' q) o q) () o1\Ni c! 'Ë c)si ;.§ EÈ q)hOÙÉsq)bo qu) Eê 'u1qr§ ia§ o.< 'tr §' ,<d§ âÈ .=s Gl .v o.OPÊ.ô PO-(l)Êr otÉ\{)k ! o.r(nÉ:I É o C) oit =l(üt o)l -Ôl(ËI t-l E o iP .E JÊ oÈ N F o z €! o 6t oÉ q)q qJ oq)ù .() clÈ c) a (É Qâ t'r q) (É o .() 0) oO .4) =F-ts=àx '= c''ô3n,3 ÿr'S(Ü.lfo o3È(§o.()§E o§Eq)()ÈÉû .eE \()v o-a§ü oE!6 qÿA-5s()e rc) :lo eCC)ô '=a ts(i oti HO o.9ËÉ()^ d^HEo^?z()\,8;H6) 7z6& =.(l)ৠ>v) P€ ù< q) ! o c! q oÈ oËE o^ '5 ÉF :ëgE5 lvvÊ0È â r?lç æ æ ra ra \ot+ ra) o\ \o\oia(1(.) J.o9 *+§BE H§ X< §ËË€ o 2ô l(ËO';E Hs()-É)a* o.'r59'É cr o{i ^N! trEs o\(.)§ æ ûiaia \ot ro o\ \o\o ra) ?al ?1 0E§l 0 o)§f 6l 0 .(u €Ë o(J q)E q) E oz I ti c) o(' otrN.() aQÉi-(Üin!o. ->.(q i!- oci ,6 'o) t-- æ êl \o(1 ïrü êt § ,26 iri (o O' o.E !=àg io cr'O HêOOEÊN€ R C) o i ets !(Éô';'o h .6)6)*Éa)H cr.o B§ ËNT3 NEs F- æ CI \o ro ttêl 3 E HË+Gets() =()()E;l+E H R.É ^- O^- c iH9--* o\fa!f, æ æioin \o!+ ùn o\ \o\o|n 11(1 Ë §* -l o at ,9, ,È ErÉ o'\JCt-,LJE: ÈïqË* 'iF E g .E-5 § o èoÊo oà Eo aO (d ô0É(ü O Fl F< o Fr * SEGTION 2: Mise en æuvre du TIDG 2.1. Calendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones traitées dans I'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuwe - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. t2 ca q)E çh\q) a cl ,< cË \é)È I L a cÉ d q) E ÈÉ C) q) q) 5 o() lr cË \q) c)L .el Éq) o ?h çh eq8 =+rqs'g -aEc§: *'ü E6 L\() ÈElÊo é)v ,rn c)-g -. \ê)xs 02:û 8,t\c)^ îr,) /Égtr( O Cl iri EP =ô'.. ÈvtaA 'ü)L 63 é)ÉÉqo E+jd6lôE r\ f. r tâi §'L§ Va a4§q) q %§) bo iaÈ i\§) §§' N§) \§È u)L{too É()() .(.) H (ü É(dEÉ 0)È rn o) .o) P Lr U) G) o N t)(.) l.i oÈ an () Cü ./) 6) 'o È<q) t< € o d(J :t (dt(l.)l -ol cülFI É o o Èq)a a Io a)v .=.() É .95 (')>3EÈ 6) E o ooZ o E q) ()(t)o\at o E c.l ! I ,8!É€ .e9BotrÉt{EHê.ô o o E o o -Z o E o \O() ar (, o) E o q) oæ .r2Ëe xq) i{ Gl =e)Ë.ürr, çâ I() ale '= .() tri . r.,1 § c)>3Eè (l) o I o ?al c) E Q) éz o & oI 5â I d)()o!É€ ,^ôÉ .-êC) €EEaô o o & (, Nv o q) Àz () C)I()Ê.ccl ,ct q) qÀ EI2, -ÉLo=Éo q) anÉ é)()q)ü Io a)e .=4) tr .q4 -E (.)>HEÈ o ! q) ^oxz 4) E q) e2 q) & q) o vZ I ,8rCÉe .e98otrÉK{FHAô o 0) E o o =o Q) & o oêta c) E o q) o(1 o cl L fr q) E aQ) '5.à : >Ë * di, o (l) oq) lo â 0) É o zaO 6) () i.i z É o) t: ooÉ() E oo ()! oà o E q) o(l) oâ o ,o q) §Ê {) q) FZ v) €.aÉno6t5Éd5 ahd &Èoo|- c.)à oÉ a(D '5^à: zt (g ù o E 0) ^oxz c) E o 22 q) & tsq) o vZ Éog q)(J (.) E oo q)E o o (l) o r-! () ! o a o q) o() o ra U FI () L çÀ FI L cl è0É c( Q (J U q) bo o olrÀ Fl tr o H 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner lelles motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l' amélioration du plaidoyer. - Sélection des DC par les communautés - Sensibilisation, mobilisation bien faites pour le lancement de [a prise de Mectizan 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur: Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffi.rsion d'informations Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires Réaction des communautés/villages cibles Réalisations Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. o Les moyens utilisés dans la diffusion de I'information sont les affiches avec photos de manifestation de la maladie. o Quant au Mectizan, il a été accepté dans toutes les communautés de la couverture, même si certaines personnes ont refusé. o Pour la sensibilisation et la mobilisation dans des communautés sur la maladie et Ie médicament, on avait recouru à des églises, leaders traditionnels, écoles et les communautés en général. N oa NIVEAUL PARTENARIAT RAISON RESULTATS 1 Municipal 2 éléments : 1- Directeur de la DPS (Direction Provincial de la Santé) 1- Chef du Département de Santé Publique Obtenir I'implication effective dans le TIDC - Effrcacité du programme dans le GTPO et - Appui des activités de la luffe dans la province 2 Gomunal 9 Autorités - Existence de la maladie - Prise de Mectizan - Responsabilité de la population 3 Village Environ 17 .516 personnes - Existence de la maladie - Prise de Mectizan - Responsabilité de la population - Sélection des DC par les communautés - Sensibilisation, mobilisation bien faites pour le lancement de la prise de Mectizan t4 J YE 'ô v)(ü Y =_ ,-L.)-eI ?, o\ q)ÉEâ 7eo v3,ô.?(-) E; fô §: 1 - .=E =- v)Gt=() .E; i)F .q)a 3Ë ËË ËtsoLir. c.! Ë=§ ;Ê ;ÉE 5j éaE È EH üE(r T (J_- âa .o) (, 6 =L) cË e) = E E/\ ElJHE : §= §E{'il iô àt HE Ed EËg E .9e § c)gE i E"i â7EE I EE ËÉ.§ § 'ô .ce, u2 rl.G.g €co ô. -.EX-§2fi .§) .= H o.:! =€ É EEE:§3p i ËËÈs; .E E § E à 8,9 ô .ÉC _É, Ë.E.câ'=E€ XË fiËiiÈE EE :EE;EË,8 gï HrËËiEx sâ fS˧E -˧^ r€ ËE§HEË.Ëri 8ë €=Ë',,9x H'§,.E â:r 'i§.4-E§| -'ô tË .1 EÿT,, gH Ef EEE EËgçe˧Ë˧§Ï˧tË.LÀv:9t(,)6&8.3t:xtoooo EsI E{S§5 o Orrrrrr 6l Ê1 =()É=o 66ÈI >,Eg Të9t:É ëtz coè0(É oo oÊ. l*.È- N r<f ciB -Ë B€ ËÉÊËts6 E Hqgzé> o'- q ra) É{ E.gO=tÈr r= rJE oE o ! oz cÊ + il- :! (Ë oF o\\o o\N .+ ra N(1N o e Oo \o \o C)() o (1\o o\N §(1 \oôtêl q) E() >r=qlÈ 6Oos)à0aqlO E'; e a=ô ! tr'= EÊE EÉ=E3, EP o^ eô EÈ= oz ll -/. o ô0 s 0)o oÊ. oo t€Ë ô *EE,H ËEEEË2sZ a ' E- \oîa r-æ N !t ldr N oJf<tË aEËE E E:€oEEEz gÈ s \o(a r-æ N ççN (J Fl È .E 0 â L €É à0Ê cË U q) è0 E oÉq)lrà I (J CÉ oH ôL§ c;§§\§ U) %§ èo %È T\§ § '§ N§ §t\ O a t- (B() Èr CËË C§ H E oo Êo (da <J t< CdÀ +t =l«,1(1)l -ol(§t FI o .! G +. -) IE EI E E o o tr o l-lJ IE oar -È E I at IN 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative qux mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas sffisamment de personnet qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Dans des zones où on ne trouve pas du personnel qualiJié, c'est l'équipe du GTPO ensemble avec les agents de santé qui restent une semaine duns les communautés, ceci en cas de mise en oeuvre de TIDC, se déplacent avec tout son matériel de I'information comme par exemple: téléviseur, DW, disques de Jilme sur la maladie, le groupe électrogène et autres prospectus informatifs pour la zone concernée. t+ o\q) tr €(Jâ (l) o)L oz t ê.- +Fe.= §ü ô< §Èùô = o o o o o o o ê ê o o ql0 6 .c) (l) qêo lL3ü o\\o o\N ç?o ôl(1ôl 1ÀL oËo IT E,ë3 a)Oo)q)LL =.§ .6 Eo oc-Ü) ,r O) €'ÉE cz 6ll v o -: + t) §Iô o< ôà o e o c o o o qt o nl\o o 1êê\l* o o o ê e qr)\q) Eo)Lro€ I .c) $E â6)Et, 9q) AQ Eê ZY oI E.'r + (J § À o< § ô = ôl îI o æ = r+ o o o \o Ë êl\o t-T o GI0 §l .q) (l) 1J s U t* cl ?a) \o N q, Ë(J L o â s.8 C)F El .o UD cl 0)tr o z E,rüor +F'J §p-ôU : §^!vôè r,o ?a N æ s !+ e Ë æ \o \o iôt+ É o clq 6l .(u (l)E s ü o\ co o\ (ÿ) (J ËI .2â cq è0 TE Q (l) èD E otr() tslÀ I U È tr otr §. §i§o§§ §u§ '§ § \J §J\3 t4§\ §è §r§§ ,§ N§) \§){ § §) §. § o *§t LLI § o L \ e{ §t ȧ§ § -Cj :- kl \ èo§ ô§) & k §§ è * ôL §V') Ua§u Ca V2§ èO V2È L§) § '§ N§) \§È O a F E 0)k too 0) 0.) v) H (d (l) a, X (ü 0) H v) ot< :o)!+{H !d x (d Êo GtÉ EoIri .ât 5l(dI 0)l .ol(dt FI tagiaires Type de formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x x Comment conduire l'éducation sanitaire Prise en charge des ESG x x AMC x x RPP Collecte des données x x Analyse des données x x Rédaction des rapports x x Autres (précisez) Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) - Autres commentaires Les cases/cellules vides sont des groupes à qui la formation n'a pas été dispensée. Dans cette dernière formation, sont à peine les leaders traditionnels qui ont été convoqués pour une réunion qui s'est basée sur la matière deformation des agents de santé. 2.6. Traitements 2.6.1, Chiffres de traitements - Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65oÂ, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. Durant Ia mise en æuvre du projet, Ie GTPO de Kuando Kubango n'est pas arrivé à atteindre les taux de couvertures satisfaisants tant géographique que thérapeutique parce que la sensibilisation, mobilisation et traitement étaient faits pendant la saison pluvieuse, ce qui a rendu difficile I'accès à la voiture d'arriver à certaines communautés pour I'identification des DC et I'enregistrement. Actuellement nous profitons de la saison sèche pour organiser toutes les activités à travers la réhabilitation des routes qui nous facilite maintenant I'arrivée à des zones du projet. l3 ON § $L s\ -r..\6§ .E§9'so-Ü* €i§ o)§§trIgR§ §§ §Èô§'§É§Èai§\Ek§ûÈ*oÈÈ9È § .F8ÈË § §6§§ g-îÈ, ëë§E§§ E,§ ae)E ȧR §§ -EH§2 È § sf È § "lË t §31.: § s :91 ; I *d sl Ë :È §Ë el r È §§ rls l èÈ ËÏE § §I .El-b r §È EI E § àeztz s ï*3 §È § §Èll § §§§ Èii sï § §§ §§§ § §§§ .s§Ë §s E § §§E § §§§ § §§.5 u ''§ÊO t\ uEs § ȧ €o 'a riÈ q)E o) d oN§ cn tr(Ë!o o =z € frlO^) ts«, cr L =(drJÈ Os)É(l) oNIE (§ ij .n C,ËEG.- 9- Jû#(l) =v)cF c) .EsEU(1)) -r crH0)éa-tr5- \() v =l I.o tÈtr xl oH ,^l o- .B sl h € .ÈtF I E gl.E Br;lÉ $E ;l- BI E =IE EI 6:91 o tl e :91 E'ElË ül E 'il.e slË El E Eli El* El; El;8lE 8l; rlE €18 €lE €lf ol '5 ol o o)l q-! -EI§ _btË _EtE EI + EI E EIBztù ztz zto F o o oL UL ID O ro'()ê\ o .o x (üF q) o-6 6ô o0 C) L< tsq) Oro()o\ o x (ü É- 0) 5 € o)Ê.(d .o -q oÈ ! o OroOo\ o .o x «,F 0)l5l .g ,.ql 8iil ol .ol èq €t c)l o.»l3l .g'1 €l5t ol o.l(!t *rl .()l -Él;t 0)llrl EI(1)l >t at olol url(1)l 'rJl EIot (Ét()I orlt,l ol -l =l EI ol frrl Ilt ËËËH*ËË 9rreôtstrJoi ,7É atI -ôôÉq vdZL tat-\o \oçr-ôt ôtçNia (1\o\o o\ €E qrË ËEEËË rLd!.iôo qr6za Ë\o \orü§ ê \o o (ü aoê. \o () e3 Ëjoo>o. X.o9.cF ra laT \oN rair) æ N l,a) 9q otrôE ES € o.=trÿ)Gi ooE '7 O. o\ o\Ntf, rA o\çç ôlNr- æ \o ir)r- - ots Ee r -ô'8.=o €,§ EE üq ËË ËE* \oçfl o\ €\ ?a .ü æ æIt')ia \o\ota rq ra (n(u ot) Cü 5 u)\c) (üÉ E olUI I I I oc)5E- bË.>!§ <oo \JT èo ôlN r-r+ o\ \o o r-N æÈ- o '!qEE6 Ë Ë§tXH';EÈ tr\ (,) r- (nin ôt o\ =€EEer -o'E .Eo 5.8\F !˧ q [â i Ëë§EE. \o ?at r- æ ôl tçN € a) â1 tv â\ L cÉ ê0 E cË U (l) bo tro Eq)Ètà I U FI Ér o - ô v') Ua§)(.) Oa t4§ èo L) È § N§) §È (.))(t u) L. .d U)(l) oN (/) c) U) o)P V)É(ü .o -l () L. v) .d L(ËÈ aH I(I) q) H c) cg LiF rrt Ël(l)l _ol(Üt FI 2.6,2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? Les absences étaient très marquées parce que la phase de distribution a eu lieu pendant la saison pluvieuse et la population a émigré vers des zones d'agriculture. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? Dans son ensemble la population a eu peur de prendre du Mectizan parce que dans la sensibilisation et mobilisation des communautés les moyens d'informations utilisés étaient insuff,rsants. 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Il n'y a eu aucun effet secondaire. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler I 2t OMS/APOC, 19 octobre 2004 .+ o c.l oL ,o o o o\ (J Ê. V) o N c.l R §. q) L L'2 È L R * a4 q§ èr) q È § '§ N§) \§È tr oÀÊ.(dlr o) L(ÉÈ o Lq) à) oo o o lr q (ü CdE oa U)Pt 'uoL{À É o cr) (l) .!) d () U) rI] U)(.) cdl<bo U) C) *< c§ o(.) c.) U) v) ,()E 0.)à v)(d Q :l rdl(1)l -ol(Ël FI ËE E.&F r qJ6ôoôoÉ ËeEE EëËE \.rkt()o c) 0.)Éq§b dl .{)xÉs ?? o.r !Èaeé9§ s.Hano. #E- oX XE) eJedO6G§Ë.bg E'Eoe -.8 S .9 Eo s.E .'E'H€; ËË(n .oàX ^H.E, ,Ë€s3 È sê ,§'Ë É§d (Éa () <o a. Ex u) cBo3 d9.E5-.5 «tlr?A(q6T+H O.o E +'o a €€ §() o).5 E H.g rPào.= cd èI) .A () x(1) c/) C) ô0 It V) È cô c.l F l-) Êqâ9§i=a- .É9Str§.9P3 bOü() '§ q) ='tr:ü)!È -V\9 v-\tv?qre =§3E:S ˧ i -tsN)Gt §i c)ô\! -\ .t ry1cÉ § .E!v -ÈHv\--âü)= .1 Ë § .-I!eo.I-IâEiliç-c)tr!-ts uvOooo '=É6)ÉRÈ .ttt --iEoq) arË!iPs ïL§O)l-ÉActr:=À(l).itlv):\e)EbJ E^q)V c)-: -aH: .i) -ÈÈ:Ë*t : :.àl Ëôol 'eE0)I tru'91 È .ËEl =!É(§l E5He -ôH -rseXê)H- v!Eeits=oLOÈootfieFboDamÉ€Hqrf;c)UtsL .ë .-g tij(§5FL.r -99E -a O\l '-IrJ -I Ndt I "i *l ÉxEl ÿ k Er-§>G ,H.v Oq)O Éo (Ë)ÈoÀ ll + 't () rF^ o <r/ \càôe oO !1 tll e+E'E 9 8-"S -(É üË æ ôl ral §) -9ovO@ oqoÈ ES -o o.=É!r65b!17 O. \o in F- l!. ll€E -ae s !'8.= o 5,i pË uËç" \o ra rf) (?)(1 i.,: f.l o-LFÈ<L--^iu (J ro >- 9'_ ^où! Or iÉ e L =oôll ùo !v 4\e ! - a ô0 d:-. ir E)àoù T(-)èO æÔl c5t- ËËg* o\ s€Ë -ae rlr' É .=o€Ê (!o =orB§tu!9 o ÈÉ. E EË€Sn r e*t; 5è0 ç rdl ôI rrl rrl7z F-oêôt æ N o\ocôl c o(.I 2.7. Gommande, stockage et livraison dtivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN tr OMS n UNICEF tr ONGD fl Autres (Veuillez préciser) Le Mectizan@ est livré par - §euillez cocher la bonne réponse) IVIINSAN N OMS I'I UNICEF tr ONGD N Autres (Veuillez préciser): Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés Légende 1 Commande ! Livraison V I Programme de Donation de Mectrzan Secrétariat du GTNO Direcfion Provineial (Coord.) Municipalité-C oo rd.Municip. Centre de Santé Communautés 24 I Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cos de besoin) Les 70.013 comprim, municipalité de Men és repris dans ce tableau (tableau 10), moins les 36.861 comprimés de la ongue, ont déjà été remis à GTPO. - Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Les comprimés d'ivermectine sont remis aux agents de santé, les restants sont recueillis pour être remis à GTPO. - Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Les agents de santé ont I'objectif de former, former de nouveau et superviser Ie DC. - Autres commentaires Les activités sont réalisées par I'agent de santé qui participe à des formations des DC sur le plaidoyer, mobilisation et sensibilisation. 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? Oui Préciser la date, s'il y en a eu : Août 2007 Tableau I 1: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) EtatlDistrict/ LGA Nombre de co ae fvfectizan@ Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant Cuangar 0 13132 9246 34 0 0 3852 Menongue 0 47317 10365 9t 0 0 36861 Cuchi 0 53092 23792 0 0 0 29300 TOTAL 0 113541 43403 125 0 0 70013 DistricU LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Cuangar Menongue 36 87 36 3 87 10 Cuchi tzt 121 6 TOTAL 244 244 t9 25 Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. 2.9. Superuision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Les principaux problèmes identifiés pendant la supervision étaient les suivantes: - Faible recensement dans des communautés, ce qui a fait que quelques personnes puissent refuser la prise de médicament. - Faible mobilisation et sensibilisation pour la part de DC. - Beaucoup e DC ont désisté - Découragement de beaucoup d'infirmiers. 2.9.3, A-t-on utilisé une liste de contrôle de superision ? Non, seulement un plan des activités a été élaboré, sur lequel nous nous referons. PNLO PROViXCIA (GTPO) MUNICIPIO, COMUNA ALDEIA 26 2.9.4, Quels étaient les résultats à chaque niveau de Ia mise en æuvre du TIDC supervisé? - La supervision a amélioré beaucoup d'activités des DC et des agents de santé supervisés. - Motivation et engagement des agents de santé. 2.9.5, A-t-on donné une retro-information aux personnes superwisées ? - Oui 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? - Distribution des affiches dans tous les postes parlant sur la maladie. - Certaines leçons du Manuel de formateur ont été données aux agents de santé par le GTPO. SEGTION 3: Support au TIDC 3.{. Equipement Tableau 12: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non fonctionnel actuellement mais réparables, Wo=Amortis). Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTzuCT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche L Véhicule I Bon 2. Motocyclette(s) J Bon 3- Ordinateur(s) 2 CNFR 4. Imprimante(s) I CNFR 5. Photocopieur (s) I CNFR 6. Machine(s) Fax 1 Non Fonct. 7. Autres a) Télévision 1 F b) Vidéo 1 F c) Groupe électrogéne I F d) Table du bureau 2 Bon e) Armoire du bureau 1 Bom f) Chaises 5 Bom g) Réfrigérateur (petit) 1 Bon 27 Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Ceux qui n'ont pas des pannes graves seront réparés localement et ceux qui sont sérieusement endommagés seront remis à GTNO. 28 3,2. Apports financiers des paÉenaires et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années - En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Le GTNO doit être informé pour la prise de décision correcte et surmonter la contrainte. - Autres commentaires 3,3, Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) La communauté participe dans l'administration des aliments aux DC, les motivent à s'adhérer aux conseils qu'elle leurs prodigue. Les leaders religieux et traditionnels participent activement aux activités de sensibilisation et mobilisation sociale. 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. lnscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici : 1 USD : 75,00 Kwanzas. Donateur An I (Indiquer la période) An2 (lndiquer la période) An3 (lndiquer la période) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué (US$) MONTANT TOTAL budgétisé ($us) MONTANT TOTAL débloqué ($us1 MONTANT TOTAL budgétisé ($us) MONTANT TOTAL débloqué ($us; Ministère de la Santé (Central + ProvincialÆtat) 12.835.00u sd t91.256.65 kz 12.835.00u sd 191.256.65 0 0 0 0 MINSAN (DistricULGA) ONGD locale (s'il y en a) ONGD partenaire(s) Autres a) b) Communautés Fonds Fiduciaire d'APOC 30.000 30.000 0 0 0 0 TOTAL 42.835.00u sd t91.256.65 Ua. 42.835.00u sd 19t.256.65 kz 0 0 0 0 29 Actividade Dépenses $US et lrwanza Dépenses ($us) Source (s) de financement Livraison du médicament de la zone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté 714.51 714.5t APOC APOC APOC Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 1.825.00 1.825,00 Formation des DC 4.696.92 4.696,92 Formation du personnel de santé à tous les ruveaux 6.157.20 6.157,20 APOC Supervision des DC et de la distribution 1.240.70 650.00 1.240,70 650,00 Iv[g4ilorage interne des activités TIDC 6.2t4.6t 41.256.65kz, 6.214,61 550,09 0,00 Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé 0 2.298.20Matériels IEC 2.298,20 Fiches de Résumé (rapport) de traitement 60.00 60,00 217,00 APOC Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ bicyclettes 2r7.00 APOC Equipements de bureau (ex: ordinateurs, etc.) 78.93 78,93 APOC Autres : Voyages aux municipalités, supervision de la distribution 150.000.00k2 2.000,00 MINSA TOTAL 23.934,08 191.256.65k2 23.934,08 2.550,09 APOC MINSA 26.484,17 Nümero total de pessoâs tratadas I 8.263.00 Pessoas Tratadas Table 14: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport APOC APOC APOC MINSA APOC - Autres commentaires ou explications? Dans la rubrique Personnel nous avons 14.500.00usd Le coût par personne traitée est de US $ 1,45 dollars (26.484,17 I 18.263100 personnes traitées). SEGTION 4: Revues des projets TIDG 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 3 30 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (Cocher là où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant après An 1 Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 x x x Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenairesx a 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 4.1.3. Comment ont-elles été mi@ en application? 4.2. Durabilité des projets: plan et obiectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? NON Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.L. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 4.2.3, Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4, Autresressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine APOC-GTNO.GTPO-MUNICIPIOS-COMUNAS 4.3.2, Formation La formation est faite par le niveau immédiatement supérieur et se fait en cascade 3l 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d,autres programmes La supervision est faite de façon intégrée avec d'autres programmes du MINSA. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet APOC-OMS-GTNO-GTPO 4.3.5. Oui Le TIDC est-il pris en compte dans Ie budget des SSP? 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Pour cette première année de mise en oeuvre aucun autre prograrnme n'utilise la stratégie TIDC. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. Le TIDC encourage la participation active de la communauté comme un moyen d'améliorer I'accès au médicament, susciter et promouvoir le sens de responsabilité et I'appropriation du système. Pour cela que dans le TIDC les communautés organisent leur propie système de distribution, choisissant ceux qui seront responsables et décident des méthodes et des lieux de distribution par exemple: Porte à porte, des églises ou des locaux de résidence du chef, ainsi que le moment, et après la collecte ou la réception des médicaments. 4.4. Recherche opérationnelle Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de Ia période couverte par le rapport. 4.4,2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC. Les tr'orces: passent par la responsabilité du choix des DC par la propre communauté et les autorités. L'adhérence de la communauté à prendre le Mectizan. Les Faiblesses: Faible participation de la classe féminine dans la distribution du Médicament, peu des moyens de diffusion de l'information, comme les affiches, cassettes vidéo pour exhibition de filme dans la communauté. Un nombre élevé de population est contrôlé par les DC. - Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. 1) Augmenter le nombre de femmes DC dans la distribution du Mectizan. Les communautés étaient sensibilisées afin qu'elles sachent que la participation des femmes comme DC est très importante. Seulement que nous devons renforcer cette sensibilisation qui a été faible. 4.4.1 32 2) Grande sensibilisation des communautés Etant dans sa première année de mise en oeuvre, le projet a fait un effort de mobilisation des populations pour avoir les taux de couverture géographique et thérapeutique respectivement de 78r3o et 52rl8o/o. Comme la philosophie d'APOC vient d'être bien élucidée, le projet va améliorer les taux de couverture géographique et thérapeutique. 3) Les routes sont endommagées avec risque de mines Le manque de respect de certaines personnes. SEGTION 6: Particularités du projet/divers I 33 a