— «a — • VENEZUELAN EQUINE ENCEPHALITIS Epizootic Venezuelan encephalitis (VE), which has been slowly moving up Central America and the gulf coast of Mexico since 1969, entered Texas (USA) in the first week o f July 1971. D uring the ensuing two weeks the virus spread rapidly into southeastern and central Texas, causing deaths in horses, but only a m ild human itinffsa
ENCÉPHALITE ÉQUINE VÉNÉZUÉLIENNE L ’encéphalite vénézuélienne épizootique (VE), qui, depuis 1969, a lentem ent rem onté vers le nord à travers l’Aménque centrale et le long de la côte du Golfe du Mexique, a pénétré au Texas (Etats-U nis d’Amérique) pendant la prem ière semaine de juillet 1971 Au cours des deux semaines suivantes, le virus s’est rapidem ent propagé dans le sud-est et le centre du Texas, provoquant des m orts chez les chevaux, mais seulement des infections bénignes chez l’homme L a souche de virus responsable de cette épizootie est pathogène pour tous les équidés, avec des taux de létalité variant de 50 à 90% Selon les estim ations, le virus a, depuis avril 1971, causé de 8 000 à 10 000 m orts chez les chevaux au cours de sa progression le long de la côte orientale du Golfe du Mexique. Après son entrée dans le Texas, lors de la première semaine de juillet, il y a eu, selon les estim ations, 1800 cas d ’encéphalite équine, dont 800 m ortels, en deux semaines. On est mal renseigné sur les cas apparus chez l’homme au cours de l'épizootie de printem ps, au Mexique Cependant, on estime à 2000 le nombre de ces cas, dont aucun n ’a été mortel. La maladie, chez l’homme, est une infection d’allure grippale, avec forte fièvre, violents maux de tête frontaux et vomissements Les complications encéphalitiques sont l'exception. Cinq fois au moins on a isolé le virus EV dans du sang hum ain prélevé, en juin, dans la zone orientale du Mexique. Après l’entrée du virus dans le Texas, au début de juillet, au moins 61 cas suspects ont été enregistrés chez l’homme et la présence de virus EV dans le sang a été mise en évidence chez cinq d’entre eux. Il n ’y a pas eu de décès, ni de complications encéphalitiques La bénignité de la maladie chez l’homme, la variété de ses m anifestations, et le délai nécessaire pour la confirmation eu laboratoire font que les renseignements sur les cas humains sont inévitablement limités La densité des moustiques vecteurs dans la vallée inférieure du R io G rande serait exceptionnellement faible. Parm i ces moustiques, les variétés propres aux eaux d ’inondation et les especes particu lières aux eaux salees prédom inent L ’examen de 181 pools de moustiques du Texas pour la mise en évidence de virus EV avait donné des résultats présumés positifs pour 41 pools à la date du 19 juillet N ’im porte quelle espèce de moustiques peut, en tan t que veetnee d ’EV, être en cause Hans une épizootie. Actuellement, dans le sud-est du Texas, il y a, pense-t-on, de fortes chances pour que les vecteurs soient Aedes sollicitons, Psorophora confirms et discolor, et Deinocerites pseudes Le Gouvernement mexicain a pris des mesures étendues de lutte en 1971, im posant la vaccination de tous les chevaux par vaccin vivant atténué (TC-83). Le nombre des chevaux qui ont été immunisés au Mexique au cours du printem ps 1971 est estimé à 750 000 A près l’entrée du virus au Texas, une campagne intensive de vaccination des équidés a été lancée p ar la Texas Animal Health Commission avec l’appui du Départem ent de l’A griculture des Etats-U nis. Quelque 150 000 chevaux on t été vaccinés au cours des deux premières semâmes de juillet e t l’on se prépare à étendre l’opération i la totalité des 500 000 chevaux du Texas, ainsi qu’à un m illion et demi de ces animaux dans quatre états lim itrophes. Bien que le vaccin soit encore considéré comme expérimental (et, d’ailleurs, sa production commerciale n ’est pas autorisée aux EtatsU nis), fl a été administré à plus de deux m illions de chevaux, au cours des dix dernières années, en Amérique centrale e t en Amérique du Sud, où 1 1 s’est révélé très efficace. Indépendamment du programme de vaccination des équidés, une lutte intensive contre les vecteurs a été menée dans la vallée infé rieure du R io Grande. La United States Air Force a fourni des avions équipés pour l’application de m alathion sous volume ultrafaible. Ces avions ont traité environ 786 000 acres, soit b totalité des zones riveraines du R io G rande dans les Comtés de Cameron e t d ’Hidalgo. G râce à des subventions d ’urgence accordées par le Départem ent de l’A gnculture des Etats-U nis, ces applications seront étendues à toute la côte sud-est du Texas et à la Louisiane, couvrant les zones qui passent pour être les plus exposées à la pro pagation du virus EV. A ux Etats-U nis, cinq états ont mis sur pied un programme de surveillance qui repose sur la coopération entre D épartem ent d ’E tat de b Santé et de l’A gnculture, Service de Santé publique des EtatsU nis et D épartem ent de l’A gnculture des Etats-U nis H perm ettra de suivre l’extension de l’épizootie à virus EV chez les équidés, chez l’homme et chez les moustiques vecteurs II aura pour but prin cipal de définir l’orientation à donner aux campagnes de vaccinations extensives et de lutte contre les vecteurs II servira aussi a mesurer
The Venezuelan encephalitis virus strain involved in this epizootic is pathogenic to all cquines, with fatality rates varying from SO to 90%. The virus caused an estim ated 8 000 to 10 000 equine deaths as it progressed up the eastern gulf coast area o f Mexico since April 1971. A fter crossing the border into Texas m the first week o f July, an estim ated 1800 equine cases and 800 deaths have oc curred in two weeks. The inform ation on hum an cases m Mexico during the spring epizootic is lim ited. However, an estim ated 2000 cases have occurred with no deaths recorded The human illness is a flu-like disease with high fever, severe frontal headaches and vomiting. Only in the rare case is there an encephalitic compli cation. A t least five recoveries of the VE virus have been obtained from human blood collected in June in eastern Mexico Following the introduction of the virus into Texas in early July a t least 61 suspected hum an cases have occurred and in five of these VE virus was recovered from blood There have been no deaths and no encephalitic com plications Due to the mild nature of the human Alness, its varying m anifestations, and the delay in time required for laboratory confirm ation, the inform ation on hum an illnesses is of necessity lim ited in scope
The density of m osquito vectors in the lower Rio G rande Valley is said to be unusually low O f those mosquitos present, fresh flood water varieties and salt marsh species predom inate O f 181 pools of Texas m osquitos examined for VE virus, presumptive iso lations have been obtained from 41 pools as of 19 July. Any species o f m osquito may be involved in an epizootic as a vector o f VE. In the southeastern Texas area at present the m ost likely vectors are considered to be Aedes sollicitons, Psorophora confirms and discolor and Deinoccrites pseudes. The Mexican authorities begn^ extensive control measures in 1971, requiring compulsory vaccination of all horses with the attenuated VE vaccine (TC-83). A n estim ated 750000 horses have been immunized m Mexico during the spring of 1971
Following th e introduction of the virus into Texas, an intensive equine vaccination program was begun, supported by the U nited States D epartm ent o f A griculture and earned out by the Texas Animal H ealth Commission. Approxim ately 150000 horses were immunized during the first two weeks o f July and plans are under way to inoculate all o f the estim ated 500 000 horses in Texas, plus an additional one and a half m illion in four border states. The vaccine, although considered experim ental and n o t licensed for commercial production in the U nited States, has been given to over tw o m illion horses in Central and South America in the past decade where it has been shown to be a very effective immunizing agent against the VE virus. In addition to the equine vaccination program extensive vector control activities have been conducted in the lower R io Grande Valley. A ircraft were supplied by the U nited States A ir Force, equipped fa r the u ltra low volume application o f m alathion insec ticide. Approxim ately 786 000 acres have been covered by these aircraft, com pleting th e areas along the R io G rande River in Came ron and Hidalgo Counties W ith an additional appropriation o f emergency funds by the U nited States D epartm ent o f A griculture, tb s program will be extended up the entire southeastern coast of Texas and into Louisiana covering those areas considered to be m ost favorable for the propagation o f th e VE virus. In the U nited States, a five-state surveillance program has been organized w ith the cooperation o f the State H ealth D epartm ents, State D epartm ents o f A griculture, U nited States Public H ealth Service and U nited States D epartm ent o f A griculture. The pro gram wtil m onitor the epizootic extension o f the VE virus into susceptible populations o f cquines, hum ans and mosquito vectors Its m ajor purpose is to guide the extensive vaccination and vector control program s However, it will also be used in assessing their
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effectiveness since this is the first incursion of VE virus in epizootic form into the United States The virus is still active in eastern coastal areas of Mexico where the Ministry of Health and Department of Agriculture are conti nuing their control and surveillance activities The farthest north western activity suspected as of the middle of July was m the Mexi can States of Nuevo Leon and San Luis Potosi Since these are some distance from the coastal areas, there is a possibility of north western extension of the virus which is being watched carefully by the Mexican and the Umted States authorities VE virus has been recovered to date from five human and 29 horses in the present Texas epizootic It has been preliminarily typed as 1-B (according to the Johnson classification scheme) which is closely related to the original Trinidad donkey strain of VE virus These strains are quite pathogenic for all Equtdae and have limited pathogenicity for man This sub-type has been iden tified as active in Peru, in 1946, and Ecuador in 1969, on the Pacific coast of Guatemala, El Salvador and Costa Rica in 1969, and in 1970-1971, the extension to the gulf coast of Mexico was observed The sub-type differs both antigemcally and m animal virulence from the strains of VE virus found active m enzootic foci m Panama, Florida (USA) and Veracruz (Mexico) since 1962. In addition to the present epizootic and epidemic activity in Mexico and southeastern Texas, VE virus is apparently active and causing equine cases and deaths m focal areas along the northern border of Guatemala, m Colombia, in El Salvador and in Venezuela this year. However, no human lUness has been reported m these latter areas so far m 1971, although surveillance data are limited.
l’efficacité de ces campagnes, car la poussée actuelle est la première incursion du virus EV sous forme épizootique aux Etats-Unis. Le virus e t encore actif dans l e zones côtières de L ’est du Mexique, où le Ministère de la Santé et le Département de rAgriculture poursuivent leurs opérations de lutte et de surveillance. Le foyer présumé le plus éloigne vers le nord-ouest à la mi-juillet se situait dans les Etats de Nuevo Leon et de San Luis Potosi (Mexique). Comme ces états sont a quelque distance des zones côtières, il est possible que le virus s’étende vers le nord-ouest, et les autorités du Mexique et des Etats-Unis suivent la situation de très près. A ce jour, le virus EV a été isole chez cinq sujets humains et 29 équidés au cours de l’actuelle épizootie du Texas II a été provisoire ment identifié comme appartenant au sous-type 1-B (selon la classi fication de Johnson), qui est étroitement apparenté à la souche Trinidad donkey originelle Ces souches sont pratiquement patho gènes pour tous les Eqrndae et le sont de façon limitée pour l'homme Ce sous-type s’est manifesté au Pérou en 1946, en Equateur et sur la côte Pacifique du Guatemala, de l’El Salvador et du Costa Rica en 1969, en 1970-1971, il s’est etendu a la côte du Golfe du Mexique Le sous-type diffère par son antigene, comme par sa viru lence, des souches du virus en activité depuis 1962 dans les foyers enzootiques de Panama, de Floride (Etats-Unis d ’Amerique) et Veracruz (Mexique) Cette annee, indépendamment de l'épizootie et de l’épidémie actuelles au Mexique et dans le sud-est du Texas, le virus EV senfble être actif et causer des cas d ’encephalite et de morts chez les équidés dans des foyers situes le long de la frontière nord du Guatemala, en Colombie, en El Salvador et au Venezuela Cependant, aucun cas chez l’homme n ’a pour l’mstant été notifie en 1971 dans ces zones, encore que l’on ne dispose que de données peu nombreuses résul tant d ’operations de surveillance •
* The current epizootic and epidemic of Venezuelan encephalitis in the Lower Rio Grande Valley has not extended beyond the State of Texas, USA. The peak of the equine epizootic in Texas probably occurred the third week in July Clinically suspected cases of VE in horses continue to be reported throughout Texas. However, equine cases confirmed by VE isolations have been iden tified only as far north as Calhoun County and as far west as Hidalgo County. Suspected human VE cases m Texas now total 93 of which 17 were confirmed by isolation of VE virus from blood Most of the human cases reside m the lower Rio Grande Valley. The intensive surveillance program established there now includes 26 hospitals in eight counties.
* La poussée épidémique et épizootique d ’encephalite vénézuélienne qui sévit actuellement dans le bassin inferieur du Rio Grande ne s’est pas étendue au-dela de l’Etat du Texas (Etats-Unis d ’Amerique). L ’epizootie equine au Texas a probablement atteint son maximum au cours de la troisième semaine de juillet. Des cas cliniquement sus pects d ’encéphalite vénézuélienne chez les chevaux continuent à être signales dans tout le Texas On n ’a toutefois pas observe chez les équidés de cas confirmes par isolement du virus de l’encephalite véné zuélienne plus au nord que Calhoun County et plus à l’ouest qu’ffidalgo County Le nombre des cas humains suspects au Texas s’élève maintenant à 93, dont 17 ont ete confirmés par isolement du virus dans le sang des malades La plupart des personnes atteintes resident dans le bassin inférieur du Rio Grande Le programme de surveil lance intensive qui a été rnsutue dans la region englobe 26 hôpitaux repartis dans huit comtes Les autorités sanitaires et agricoles du Mexique et des EtatsUnis se sont rencontrées a Matamores (Mexique) le 19 juillet Les deux pays sont convenus d’échanger des informations, dés échantil lons de laboratoire et des techniciens, et de prendre des mesures communes pour la vaccination et la mise en quarantaine des chevaux ainsi que pour la lutte anuvectonelle A la suite de cette réunion, des entomologistes des deux pays se sont rencontrés le 25 juillet La campagne intensive de vaccination des equides dans une zone comprenant cinq états des Etats-Unis d ’Amérique vient d’être étendue a tous les états des Etats-Unis bordant le Mexique, le Texas et le Golfe du Mexique Des operations terrestres et aeriennes de lutte antivectonelle sont en cours dans la zone côtière du sud-est du Texas
Health and agricultural authorities from Mexico and Umted States met in Matamoros, Mexico, on 19 July The two countries agreed to exchange information, laboratory samples, technicians, and establish common procedures for vaccination and quarantine of horses and vector control As a follow-up to the meeting ento mologists from both countries met on 25 July The intensive vaccina tion of equates in a five state area of the Umted States has now been extended to all states in the USA bordering Mexico, Texas and the Gulf of Mexico Both ground and aerial vector control activities are currently underway m southeastern coastal areas of Texas.
(Inf epidem Sem ( Wash ) , Vol. XLOI, Nos 29 and 30, Morbidity and Mortahty, 1971,20, Nos. 28 and 29; US Centerfor Disease Control.)