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巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）和叙利亚被占戈兰的卫生状况

31 décembre 2009 Organisation mondiale de la santé

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Texte intégral

第六十二届世界卫生大会临时议程项目 14

A62/INF.DOC./1 2009 年 5 月 14 日

巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）和叙利亚被占戈兰的卫生状况应巴勒斯坦常驻日内瓦联合国及其他国际组织观察员的请求，总干事谨向第六十二届世界卫生大会转送所附报告。

附件卫生部巴勒斯坦被占领土包括东耶路撒冷的卫生状况提交第六十二届世界卫生大会的报告

2009 年 4 月

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卫生决定因素 1. 经济变化（即严重的贫穷、失业和财政支持不足）、人口变化（高生育率和人口增长）和疫情变化（慢性病发生率的巨大增长）是卫生系统面临的巨大挑战。不过，巴勒斯坦被占领土卫生部门面临的最严峻挑战来自以色列对巴勒斯坦领土的占领，对巴勒斯坦人的持续野蛮侵略，许多军事堡垒和隔离墙的建立和对巴勒斯坦土地不同部分的分割，以及因为关闭过境点和边界将这些地方与世隔绝。2008 年 12 月 27 日至 2009 年 1 月 18 日，以色列对加沙地带的巴勒斯坦人发动了为时达 23 天的野蛮侵略。这是继 2006 年 1 月以来对巴勒斯坦被占领土的封锁后发生的。 2. 2007 年 6 月之后，以色列加强了对加沙地带的封锁。2007 年 9 月 19 日，以色列占领政府发布决定，认定加沙地带为敌对实体，因此，国际红十字会于 2007 年 9 月 20 日宣布，加沙地带面临重大人道主义危机。 3. 2007 年 10 月 25 日，以色列当局开始限制对加沙地带的燃料和电力供应，以色列最高法院批准了这一行动。 2007 年 11 月 28 日，以色列当局开始进一步减少对加沙地带的燃料供应。如此一来，加沙地带的油气公司以及燃料和燃料制品站业主联合会鉴于供应持续减少，自 2008 年 4 月 7 日起拒绝在加沙地带接受任何燃料或天然气供应。 4. 政治事务助理秘书长在联合国安全理事会发言时称，联合国近东巴勒斯坦难民救济和工程处的燃料储备到 2008 年 4 月 24 日将耗尽，此后，该机构将暂停向加沙地带的 65 万巴勒斯坦难民提供食物援助。 5. 联合国近东工程处主任专员在海牙的外交部发言时说，对加沙地带实施的封锁体制，就其范围及其对加沙人民的严重人道主义后果而言，在世界任何地区都不曾见到过。被隔绝在加沙内的 150 万巴勒斯坦人由于食物、药品、燃料和其他重要供应物资降到最低限度，生活质量大幅度下降，与此同时，不断发生的空袭、入侵、暗杀和其他军事行动，夺去平民的生命，造成巴勒斯坦人民的恐惧、极度焦虑和贫困。因此，生活的各个方面都遭到破坏，绝大多数巴勒斯坦人无法离开或进入加沙地带。 6. 在最近始于 2008 年 12 月 27 日，星期六上午 11 时 15 分的对巴勒斯坦人民的侵略中，有 1 380 名平民，40%为儿童和妇女（431 名儿童和 112 名妇女）丧生，占加沙地带人口的千分之一，当时，儿童和学生都在回家的路上，街道和公共场所人群拥挤。 F-16 战斗机、阿帕奇直升飞机和侦察机同时用于侵略，对加沙地带的数十个目标发射了数百

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枚炸弹和导弹。这表明了侵略的野蛮性，将整个家庭埋在废墟之下，一些人是在两个星期之后才被发现的。 7. 受伤者达 5 380 人，50%为妇女和儿童（1 872 名儿童和 800 名妇女），有 2000 多人负轻伤或重伤。大多数人伤在头部、腹部和胸部，有多处挫伤。许多人在运送和手术过程中死亡。犹太复国主义敌人在以平民为目标的同时，还攻击了紧急救助人员，导致 16 名医生和急救工作者死亡，24 人受伤，摧毁了卫生部内外提供卫生服务的 11 辆救护车和卡车。 8. 此外，敌人攻击了医院和保健中心。在加沙地带的 27 所医院中，它攻击了 15 所医院，部分摧毁了卫生部的 9 所医院和非政府机构的 6 所医院，包括阿尔西法医院、阿朵拉儿科医院、加沙欧洲医院、贝特哈嫩医院以及加沙地带唯 — 所残疾人的康复医院 — 阿尔瓦法医院。巴勒斯坦红新月会圣城医院的一部分被焚毁，受攻击区域附近的医院和保健中心严重受损，包括拉沙儿科医院、阿尔西法医疗联合体、眼科医院以及精神病医院。阿朵拉和贝特哈嫩医院的通信联络完全中断，41 所初级卫生保健中心部分被毁，包括卫生部的 28 个中心，非政府机构的 8 个中心和联合国近东工程处的 7 个中心，同时两个保健中心和一个药物仓库完全被摧毁。加沙城的诊疗所受犹太复国主义侵略影响最大，有 12 个诊疗所遭轰炸或炮击，其次是北部治理区的诊疗所，9 个诊疗所遭轰炸或炮击。中央治理区的 6 个诊疗所也遭到轰炸或炮击。在南部各治理区，6 个诊疗所遭轰炸或炮击，其中 4 个在拉法治理区。在 Khan Younis 治理区，两个诊疗所遭轰炸或炮击。 9. 犹太复国主义敌人阻止医务人员抵达工作场所，为此，他们将加沙地带、加沙城和北部分割为不同部分，在医务人员行动时威胁其生命，妨碍提供卫生服务，长时间拖延并阻止紧急救助人员救死扶伤。许多受害者在废墟下挣扎数日。大约 514 名卫生部门人员不能抵达其在卫生部的工作场所。巴勒斯坦正式和平民医务人员付出了极大努力，按照卫生部制定的危机计划日以继夜地工作，应对这一侵略，为其人民动员了所有卫生部门的机构。 10. 欧洲各国派出了医疗小组前往加沙地带，帮助其手足弟兄减轻伤病者的痛苦，250 多名医生、护士和急救人员来到加沙，并带有医疗援助品，包括药品、工具包和仪器，大大减轻了人们的痛苦，提高了医务人员的士气。他们目睹了犹太复国主义者犯下的罪行以及如何使用国际禁止的武器。鉴于伤员众多，卫生部将 1 080 多名伤员转往阿拉伯、伊斯兰和欧洲各国；其中许多人在治疗期间死亡。在这场危机中，阿拉伯和伊斯兰世界慷慨捐助，还提供了各种政府援助。收到了大量药品和医疗消费品，总计装满 200 辆卡车，重达 3500 吨，还有 20 台发电机，65 辆救护车，以及医务人员在医院动手术时需要的医疗器械。我们的人民高度赞赏阿拉伯和伊斯兰世界以及其他爱好自由的人民给予的 4

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捐助，虽然这一援助事先既未与卫生部，也未与巴勒斯坦当局有关机构协调，导致了许多材料和仪器的重复，而卫生机构的其他基本需要没有得到满足。 11. 通过实地监督、爆炸点观察、对伤势和伴随病例的跟踪以及审查不同武器的弹片获得的信息，证实了以色列占领军在加沙地带的战争中使用了国际禁止武器。战争期间，小型燃烧榴霰弹导致截肢和大量死亡。在许多情况中，通过查阅现代科学文献和参考资料证实以色列占领军使用了国际禁止的高密度惰性金属高爆炸弹，导致死亡，有时在不到 6 个月的短期内产生癌变。资料证实大量死亡是由于对平民使用国际禁止的白磷炸弹导致吸入白磷烟雾和化学烧伤。这些炸弹的碎片在遭轰炸区域仍然可见，其中一些仍在燃烧，而所有这些碎片都是易燃的。 12. 此外，资料证实，由于基础设施和下水道系统被摧毁，加沙地带发生卫生和环境灾难。饮用水中发现的生物阳性样本达 16%，而国际标准为 1%。 13. 尽管巴勒斯坦权力机构在西岸许多城市推行了安全计划，但以色列占领军继续每日侵入这些区域，对居民实施封锁和宵禁，攻击平民及其私人和公共财产。此外，以色列占领当局继续建造隔离墙，扩张定居点，设置固定和临时路障，将西岸的一些部分变为隔绝的行政区。 14. 巴勒斯坦权力机构通过卫生部，很重视作为一项基本权利的人身健康，并很重视针对经济、人口和疫情变化，向巴勒斯坦人民提供综合卫生服务，健康指数因此明显提高，并在卫生开支方面超过了邻国，显示了巴勒斯坦卫生部门有能力应对这些挑战，推动为实现千年发展目标取得长足进展。虽然取得了一定进展，但在传染病以及慢性病、肥胖和营养不良的高发病率与双重影响之外，巴勒斯坦被占领土仍饱受被占领的痛苦。本报告研究了封锁、关闭和侵略对巴勒斯坦被占领土的人口与卫生部门造成的重大影响。经济状况 15. 经济变化（即严重贫困和大量失业，以及财政支持不足）造成了卫生部门许多财政和行政问题。2008 年，失业率升高到 20%左右（占加沙地带人口的 50%，西岸的 13%）。由于以色列的政策，贫困率超过 60%（占西岸人口的 40%，加沙地带的 80%，其中 49% 陷入极度贫困），致使个人无力支付医疗费用，增加了卫生部的负担。表 1 显示了到 2010 年的实际和预测经济变化。

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表 1. 到 2010 年的实际和预测经济变化实际值 2005 名义国内生产总值（百万美元）公共外债（百万美元）人均名义国内生产总值（美元）失业率（劳动力百分比）贫困率(%) 4.478 1297 1 190 23.5 2006 4.533 1297 1 166 23.6 58 2007 5.054 1118 1 258 21.5 65 2008 6.083 1 467 22.0 60 预测值 2009 6.564 1 535 21.8 2010 7.115 1 614 21.5 -

16. 经济状况的恶化、高通货膨胀率、美元购买力的下降和价格上涨严重影响了个人支付卫生服务的能力；加沙地带 80%的人民目前依赖联合国近东工程处、粮食规划署和其他各类机构的人道主义援助。总体食品供应也急剧减少，尤其是动物和奶类制品，其价格在过去几个月内扶摇直上。除此之外，街道上生活垃圾堆积，污水泛滥，这是由于缺乏燃料以及市政工人因数月没有领到工资而罢工。所有这些因素严重影响巴勒斯坦被占领土上人口的卫生状况，尤其是妇女和儿童的健康。预期妇女和儿童的贫血和营养不良将增加。表 2 显示了实际国民生产总值增长率与通货膨胀率的变化。表 2. 实际国民生产总值增长率与通货膨胀率的变化年率(实际) 2005 实际增长/国内生产总值（1997 年市场价格）通货膨胀率 (期末) 通货膨胀率 (平均) 6 2006 4.82007 0 年率（预测) 2008 3 2009 5.5 2010 6.5

2.3 3.6

3.3 3.8

6.9 2.7

3.5 4

3 3

2.5 2.5

17. 这些经济变化还造成了另一项与向不断增多的投保人提供服务数量增加有关的资金问题。同时，卫生部门面临其它一些问题，诸如收入降低、无法定期以及拖延向医院

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提供财政预付款、私营部门对该部不提供的服务收取高额治疗费用、公共卫生服务质量低下以及用户满意度低。2008 年，人均总体卫生支出的平均水平达到 140 美元。同年，卫生部在卫生行业方面的总体支出水平达到 1.5 亿美元，其中包括 8000 万美元薪资，即人均 42 美元。表 3 显示了巴勒斯坦当局的收入、薪资以及运营费用占国内生产总值的比例。表 3. 巴勒斯坦权力机构的收入、薪资以及运营费用占国内生产总值的比例占国内生产总值的比例公共财政收入薪资运营费用（包括经常性资本支出）债务净额 2005 年 27.5 22.4 14.5 7.7 2006 年 25.4 26.3 16.5 7.4 2007 年 23.6 25.4 14.4 10.6 2008 年 24.4 24.4 15.9 6.6 2009 年 25.4 23 14.8 5.8 2010 年 25.7 21.7 14.4 5.2

18. 这些经济变化造成的影响还包括无法征聘到合格的医务人员和护士，尤其是麻醉学、放射学、肾脏学和助产士；人才流失的原因在于工资低而且没有足够的激励措施，无法更换陈旧的、已过度使用的医疗设备和救护车，以及一些医院迟迟不能进行充分的维护工作。2008 年 2 月 15 日在结束对加沙地带的访问时，人道主义事务副秘书长暨紧急救灾协调员 John Holmes 先生向记者表示，对以色列在加沙实施限制和可进入该地带物品的数量有限（不到上一年进入数量的 10%）所造成的悲惨与绝望状况表示震惊。他又说，为了缓解这种状况，有必要开放过境点，并允许增加人道主义援助与货物的进入数量，以便改善人民生活并向他们提供保证人类最低限度尊严所需的物资与服务。政治局势：以色列监狱中巴勒斯坦囚犯的卫生状况 19. 在以色列占领省份的 25 个以上以色列占领者的监狱、集中营、拘留与审讯中心内，被监禁的巴勒斯坦和阿拉伯人达到 11 500 人。此数目包括了在签订奥斯陆协定前逮捕的 352 名囚犯，其中包括 13 名监禁了 25 年以上的囚犯以及 81 名监禁了 20 年及以上的囚犯。行政囚禁人员达到 920 人，根据机密档案以安全理由被长期拘押在一些监狱内。这是明目张胆地违反人权。以色列狱政当局通过单独监禁方式，对巴勒斯坦囚犯执行定期和系统的默杀政策，这种刑罚措施的目的在于通过没有期限甚至可延续多年地将囚犯监禁在狭小的单人牢房内，而且将囚犯完全与世隔绝，剥夺囚犯所有权利和需求，从而侮辱囚犯尊严和挫伤囚犯斗志。而且，如处理囚犯档案的 Mandela 基金所指出的那样，大 7

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多数监狱内的囚室和监禁部由于潮湿、昆虫出没和密闭，不适合人类居住；囚犯只获准在室外活动一次，而且通常是带着手铐和脚镣。不允许囚犯之间相互接触或接受家属探访。困苦的监禁条件，尤其是故意忽略或迟迟不提供治疗，恶化了囚犯与被拘留者的健康。报告指出，约有 1300 名女囚或男囚需要治疗和医疗护理，并指出他们被监禁在一些无法提供适当治疗的监狱内。1967 年至 2008 年间，囚犯死亡人数为 192 人。 20. Mandela 基金出于被拘留者的福利指出，有 32 名具有不可治愈身体状况的囚犯被永久监禁在 Ramala 医院中，批评这种做法严重危害囚犯的健康，并呼吁联合国安全理事会和世卫组织对以色列监狱和拘留中心内正在发生的医疗过失和迟迟不提供治疗危害千百名男女囚犯生命的状况，负起责任。担任以色列监狱中巴勒斯坦囚犯辩护人员的 Nafha 机构指出了以下违反囚犯健康权的情况： (a) 对患病囚犯一再忽视其健康，迟迟不提供治疗，而且缺乏外科干预措施 (b) 对囚犯中各类疾病缺乏有效治疗。以色列监狱医生是世界上唯一用扑热息痛药片或一杯水治疗所有疾病的监狱医生 (c) 以色列监狱中没有专业医生和夜间医疗服务来处理紧急事件 (d) 对许多患有精神障碍的囚犯没有提供心理辅导和治疗 (e) 对具有特殊需求的患者没有提供医疗设备 (f) 对患病囚犯没有提供适当的健康饮食

(g) 用不通风的卡车将带有手铐和脚镣的患病监禁人员转送医院 (h) 在监狱中，将剥夺患有慢性病的囚犯的药物作为惩罚措施 21. 妇女儿童遭受最大的痛苦。以色列占领当局羁押了 340 多名儿童，其中很多人遭受各类酷刑、虐待和有辱人格的待遇。以色列占领当局专制、野蛮地对待囚犯，尤其是儿童囚犯，违反了所有国际文书和公约，包括《日内瓦第四公约》和 1989 年《儿童权利公约》。以色列监狱中约有 600 名女囚，其中 99 名仍生活在他勒目 “Ha Sharon” 和 Jelma 监狱的困苦条件中。其中四名在监狱极其困苦的条件下分娩，缺乏基本的医疗护理。怀孕囚犯通常在苛酷状况下被送往医院，这进一步加重了她们所遭受的痛苦。囚犯通常是 8

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在极其严格的军事和安全监督下被转送，带有金属手铐和脚镣。她们的家属不允许陪伴或停留在附近。囚犯直到被送入产房前一直被铁链拴在床上，分娩后再次被锁在床上。 22. 女囚的健康状况总体上极其糟糕。由于劣质食物和缺乏基本营养，她们体重下降和普遍虚弱。此外，这些妇女面临男女看守的虐待，无视她们在怀孕期间的状况和特殊需求。考虑到她们在适当条件下所需要的特殊医疗保健以及特殊饮食，所有此类因素都加剧了她们的痛苦。在这方面，卫生部呼吁人权组织和国际法律界采取紧急措施，向以色列政府施压，终止女性被羁押人员的痛苦，向其中的孕妇提供分娩前后的保健和治疗。该部强调了孕妇有权在类似所有其他母亲的条件下进行分娩，并在人道主义的条件下护理婴儿。面对以色列占领监狱内的分娩条件和做法，很遗憾全世界仍在保持沉默。以色列对平民的攻击 23. 大多数入院者（所有受伤人员的 66%）是新型导弹和炸弹发射的榴霰弹所致，造成截肢和人体受伤部位的严重烧伤，表明了受伤的范围和严重性。大部分受伤人员还需要手术，肢体被炸飞或烧焦，而且烧伤遍布躯体多数部位。榴霰弹在体表形成小孔，进入体内后扩散，造成肠、脾和大多数其它体内器官的破裂和灼伤；从榴霰弹造成的表面破裂和内部灼伤来看，可能含有一些有毒和放射性物质，这对受伤人员出院后的生活和未来造成不利影响。榴霰弹看起来就像是撒在受伤人体表面的一层粉末，进入人体的伤口非常小，但穿出人体的伤口增大，伴有骨胳、组织、肝脏和肠部的严重破裂。卫生部下属医院的医生正面临新的受伤类型，因为许多在医院接受检查的伤亡人员表面似乎并未受到榴霰弹弹片的伤害，这提出了问题：是否存在新型爆炸用于手无寸铁的巴勒斯坦平民。受伤人员由于直接受伤造成严重感染和败血病，除集中、持续的康复和后续措施外，还需要增加住院时间。 24. 因此该卫生部紧急呼吁国际社会和人权机构派出医务委员会前往检查受伤人员，并检查在被以色列炮弹杀死或伤害的人员体内是否有毒性物质。该部还呼吁国际机构向以色列施压，停止对家中和集会地点的手无寸铁的和平平民使用国际上禁止的武器。食物供应短缺 25. 2008 年 4 月 14 日，巴勒斯坦难民救济和工程处声明，由于以色列当局自 2007 年 6 月以来对人员和货物流动实施封锁，加沙地带的人口在必要物资、食物、能源供应和其它生活必需品方面仍面临严重短缺。每 100 名五岁以下儿童中有 10 名患有长期或急性发育不良，在 2004-2006 年期间上升了 3%。西岸地区这一比率达到 7.9%，而加沙地带

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则为 12.4%。约 13 741 名儿童体重过轻：发病率为 2.9%。约 38 818 名婴儿出生体重过轻（出生率的 7%）。 26. 该机构发布的声明提及，将食物和人道主义供应物资运入加沙地带的卡车数量从 3 月的 10 000 辆下降至 4 月的 2400 辆；动物饲料显然缺乏，导致肉类价格创下历史纪录。 27. 联合国人道主义事务协调厅 2008 年 4 月 23 日发表一项关于巴勒斯坦被占领土的报告，称关闭导致经济活动减少，运输成本上涨，而且 8.7%的巴勒斯坦家庭由妇女担任家长，约 34%的人口食物来源没有保障，而且还有 12%的人口有可能陷于类似境地。尽管 2006 年巴勒斯坦被占领土国内生产总值大幅下降，巴勒斯坦家庭收入减少，缺乏投入，而且关闭和包围造成了不安全感，但是食用加碘盐的家庭比例在 2004-2006 年期间上升了 31%。但仍有 14.3%的家庭（89 257 户）尚未食用此类盐。加沙地带燃料和电力短缺 28. 人道主义事务协调厅于 2007 年 2 月 8 日发表的一份报告表明，加沙地带大多数家庭和机构每天断电 8 至 12 小时或更长时间。2008 年 2 月 7 日，以色列电力公司根据以色列国防部的指示，每周向加沙地带减少供电 0.5 兆瓦。电力和燃料的减少使加沙地带本已接近崩溃的电力系统受到巨大压力，影响到饮用水和下水道系统，还妨碍了在加沙地带为平民提供卫生保健服务。 29. 巴勒斯坦人权中心记载的数字表明，自从 2007 年 10 月 25 日以色列当局决定减少燃料和可燃物进口以来，加沙地带的此类进口减少了一半多。因此，本地用汽油、柴油、燃气的供给减少了 60%至 73%。2007 年 11 月 28 日，以色列当局公布一项新决定，再次降低对加沙地带的燃料供给数量（减少到不及需求量的 10%）。2008 年 1 月 30 日，以色列高级法院驳回人权组织关于反对以色列当局减少对加沙地带燃料和电力供应的上诉。由于减少向加沙供给数量的政策仍在持续，自 2008 年 4 月 7 日（星期一）以后，加沙地带的油气公司以及燃料和燃料制品站业主协会，拒绝接受向加沙地带发送的燃料和汽油，因为供给数量本已不能满足基本需要。 30. 联合国近东工程处办公室负责人称，联合国 8 个组织联合发表了声明，认为加沙地带目前的局势为加沙人口的健康和福祉带来了危险，其中 56%为儿童。他补充说，发表声明的这 8 个组织强调，当前局势导致加沙的联合国工作受到干扰，影响到学校和卫生机构以及食品发放。他指出，由于加油站缺少燃料，加沙地带的正常交通运输已停止。同日，巴勒斯坦人权中心强调，占领当局削减对加沙地带的燃料供给已造成 85%的交通

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和通讯瘫痪，50%的教育活动中断，145 家加油站关闭。人们担心所有基本服务，例如饮用水的供应、污水处理以及街道和住宅区垃圾收集，会陷入完全瘫痪状态。 31. 2008 年 4 月 23 日，联合国近东工程处加沙地带的业务主任在联合国广播电台的一次访谈中说，加沙地带 8 个国际组织或私立和公立部门的人道主义工作每月需要 380 万升柴油供应，但是自 2008 年 4 月 9 目关闭过境点以来，这些组织没有得到任何燃料。他补充说，工程处自 2008 年 4 月 24 日起中止了所有对加沙地带的救援行动，因为卡车和中心所需燃料已经用光。他说，燃料短缺会中止工程处和世界粮食计划署对加沙地带超过 100 万巴勒斯坦人口的所有救助行动和定量供给品的发放。他还说，除了工业和日常生活陷入瘫痪外，面粉厂的燃料会用完，渔民的船只会没有燃料可用，农民将没有供灌溉机械用的燃料。燃料短缺的影响 32. 燃料和电力短缺对加沙地带的影响可概述如下： z

多种外科手术无法进行，只限于急救和关键性手术一些氧气站关闭，小型发电机不能满足氧气站所需电量 X 光机只能发挥 50%的运行潜力停电造成透析机中断或停止运转，为肾衰竭患者带来了更多痛苦医院中央空调的运行中断，对工作带来了负面影响，特别是在封闭区域，比如手术室和重症监护室，尤其是对新生儿和幼儿而言血液单位和血浆的有效性和活力受到影响，停电两个小时以上会使其失效。

加沙地带燃料和电力短缺对饮用水和下水道系统的影响 33. 加沙地带有 180 家水和卫生设施，包括 140 口水井和 37 个水泵站和卫生装置，以及三家污水处理厂。所有这些设施需要定期维护、配件以及技术设备，然而由于以色列封锁和关闭在地方市场已无法得到这些物品。2007 年 12 月，水管理部门只能得到所需燃料的 50%，导致长期不能正常供应饮用水。同时，由于不能提供饮用水和卫生设备系统所需仪器、设备、机器、管道、阀门、水泵和机器配件，世界银行和联合国儿童基金 11

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会资助的饮用水系统项目在 2007 年 6 月中旬已经暂停。缺少配件导致大量水井不能使用，继而造成饮用水短缺。因此，围困时间越长，设备和配件短缺对饮用水和废水处理数量和质量的影响就越大。联合国儿童基金会的一份报告表明，加沙市的主要水泵站只有部分尚在运行，这阻碍向约 60 万巴勒斯坦人提供安全用水。卫生官员担心由于缺少清洁和消毒饮用水所需注氯泵和配件，加沙地带饮用水有可能被污染。一场卫生灾难会由饮用水的污染引发，导致疾病的传播，在加沙地带 150 万人口中发生流行病。 34. 污水处理工作的停顿还导致大量未经处理的污水排入海里，造成海水、鱼类和海滩污染。由于未处理污水被泵入大海，加沙地带海岸严重污染，更加重了环境和公共卫生的危机，这个危机还在持续恶化。 35. 由于缺乏燃料和配件，城市垃圾车已停工。街道上垃圾成堆，影响公共卫生并造成了疾病传播的危险。 36. 三分之一的人口夏季苦于缺水。加沙地带超过三分之一的人口没有下水道系统，占总数 12.2%的共约 76134 个家庭仍然不能得到安全饮用水。加沙地带断电妨碍家庭和卫生中心的水泵和冰箱的运行，每天水泵供水只有两至三个小时。阻止加沙地带患者出国就医 37. 联合国近东工程处在发言中表明，特别令人沮丧的是封闭措施对在加沙外提供医疗服务带来的可能影响。由于加沙内医疗服务水平下降，出外就医的需求益发强烈。然而，以色列占领当局实行的到国外转诊就医的许可制度更趋严格。对很多人来说，治疗被延误，或者遭到拒绝，这使健康状况恶化，导致巴勒斯坦人许多本可避免的死亡。 38. 尽管巴勒斯坦政府和卫生部正在尽量和持续努力利用阿拉伯和区域性联系，促进加沙地带巴勒斯坦患者到邻近国家医院就医，但是以色列占领当局继续拒绝数百人前往就医。 39. 卫生部特殊治疗司于 2008 年 2 月 16 日在加沙发表的报告表明，以色列的封闭政策导致转诊到国外就医的数量大幅度提高。2007 年下半年的转诊数量比 2006 年同期增加 63%。该报告还指出，这个数字增加的原因是患者治疗所需药品和技术能力严重短缺，促使医生把患者从卫生部所属医院转走。

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40. 这份报告还表明，肿瘤患者转诊数量在同期也有大幅度提高(118%)，这是由于化疗剂量不足、无力购买此类药品和缺乏病人所需的一些医疗检查而造成的。 41. 以色列的行为阻碍患者通过贝特哈嫩 (埃雷兹) 过境点向加沙地带以外流动，在签发了许可证后，患者要受阻或延误多日才能进入。特殊治疗司的记录表明，这些不公正做法直接导致 20 名患者死亡。随着关闭过境点，在加沙地带强制实行不公正的封锁和以色列占领当局阻止患者离开加沙地带在国外寻求必需治疗，截至 2009 年 2 月 16 日，患者的死亡总数增加到 273 人。 42. 以色列对加沙地带的持续封锁除了抬高死亡率外，还将给患者的医疗带来复杂因素，致使其健康状况恶化。 43. 拉法过境点的封闭导致以往被转诊到埃及医院治疗的患者被转到以色列、西岸或被占耶路撒冷的医院。由于难于从以色列方获得旅行许可，治疗费用高以及西岸和被占耶路撒冷医院的压力，这些患者的到达时间出现了延误。 44. 这份报告说，以色列方面只同意申请经过贝特哈嫩（埃雷兹）过境点的全部患者的 64%进入。许多人的申请被退回，不能从该过境点进入，或者延误多日后才能进入。以色列方面在 2007 年后 6 个月中，曾要求 71 名患者接受以色列情报部门的约谈，这公然侵犯了患者的基本权利。生活方式 45. 超过 70%的人口没有任何形式的消遣或娱乐活动。6 岁以上儿童的主要活动是看电视，由此造成肥胖和缺少身体运动。成人的高肥胖率（近 40%）成为卫生部门面临的一个挑战，最大的挑战是大多数人得不到减肥和增加身体运动的指导。在巴勒斯坦领土， 12 岁以上的人群每 5 人中就有 1 人吸烟，西岸的吸烟率比加沙地带更高。有数据表明，吸烟率最高的人群是 40-49 岁年龄组，2006 年达到 30%。人口状况 46. 巴勒斯坦的人口金字塔呈扁平状，人口每 23 年翻一番；人口中 50%不足 18 岁，约 3%的人超过 65 岁。同时还有占人口 44%的难民（69%在加沙，29%在西岸）。生育率在 2004 年和 2006 年保持平稳；2006 年下半年巴勒斯坦领土每个妇女生育 4.6 次，与 2004

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年的数字相当，2004 年西岸为 4.2 次，加沙地带为 5.4 次。表 4 显示的是 2007 年被占巴勒斯坦领土最主要的人口统计指标。表 4 - 2004 年巴勒斯坦被占领土人口统计指标指标人口（1000）人口增长率（%）生育率出生数每 1000 人中总出生率每 1000 人中总死亡率 18 岁以下人口 65 岁以上人口受抚养率人口中难民率 44% 3.3% 0.9% 29% 49% 2.6% 1.07% 69% 西岸 2 300 3.1 4.2 52 000 加沙地带 1 400 4 5.4 42 000 西岸和加沙地带 3 700 3.3 4.6 94 000 27.5 2.8 46% 3.1% 0.94% 44%

47. 表 4 表明，人口增长率和生育率在世界属于最高的，导致 15 岁以下人口比例提高，构成一个扁平状的人口金字塔。这就大幅度提高了对初级卫生保健服务和公共卫生的需求，为卫生部工作人员带来负担。被占西岸的流动自由 48. 2008 年 4 月 11 日，人权组织的调查和联合国人道主义事务协调厅的报告揭示，以色列曾向美国宣布拆除西岸的土墙，但并没有执行。有时候，占领当局在记者的相机面前拆除土墙，事后却又重建。

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49. 2007 年底，Betslim 组织发表的报告指出，在过去的一年里，在西岸设立的固定路障，数量几乎没变，平均每 102 个路障中，有 66 个是为在西岸内控制流动（包括希布伦的 16 个），有 36 个路障通往以色列的最后检查站。除了固定路障外，军队每周设立几十个流动检查点。此外，以色列继续使用大型障碍，限制进入主要道路，引导交通抵达强化障碍处。这些路障的数目最近几年有所增加， 2007 年达 459 个，而 2006 年为 445 个， 2005 年为 410 个。以色列禁止或者限制巴勒斯坦人在西岸超过 300 公里长的道路上旅行。限制自由流动，以及由于限制带来的地理分割，严重影响为被占领土巴勒斯坦人口提供服务的基础机构，包括卫生系统和市政部门的工作。 50. 2007 年，定居点的人口提高了 4.5% (以色列为 1.5%)，被以色列拆除的巴勒斯坦住宅数目增加了 38%，达到 69 家。西岸巴勒斯坦人仍然在水源分布上受到很大歧视，致使在夏季严重短缺饮用水。 51. 负责人道主义事务和紧急救济协调员的联合国副秘书长 2008 年 2 月 16 日赴西岸访问，注意到由于以色列占领军实施的路障、障碍和许可规定，巴勒斯坦人口很难获得基本服务和进出工作场所。他还了解到，以色列设置的障碍使被占西岸的患者和卫生工作者无法到达耶路撒冷的医院和诊所就医或上班。尽管患者住家离卫生中心不过几公里路程，开车只需 10 分钟，但是现在需要一个多小时。患者去医院是为接受关乎生命的基本和必需服务，例如放射治疗、透析和儿童肿瘤。西岸和被占耶路撒冷的兼并、扩张和隔离墙 52. 尽管国际法院在 2004 年提出咨询性意见，但兼并、扩张和隔离墙的建造始终没有停止，其对巴勒斯坦人生活的摧毁性影响也始终存在。隔离墙继续分割和孤立社区，摧毁他们的生计，使成千上万的人无法抵达工作地点、家庭、市场、学校、医院和卫生中心。 53. 2002 年，以色列占领军开始建造隔离墙。完成后，如果包括那些被隔离的隔离片和 “接合区” ，无法前往该地区卫生机构的村庄比例将增加约 32.7%，达到 80.7%。隔离墙完成后，将有总计 71 个诊所被隔离：41 个已被完全隔离。约 45 万巴勒斯坦人将受到直接影响，另有 80 万受到间接影响。 54. 建造隔离墙是以色列总体政策的一部分，由建造定居点开始，然后是障碍，最后是这个隔离墙，它分割了西岸，使其成为一个个聚居区。在萨勒菲特和卡勒基利亚以内构建 35 公里长墙壁，把被占耶路撒冷从西岸分隔，扩大 “哈杜米姆山口（Ma'aleh Adumim） ” 、 15

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伯利恒和希布伦定居点，其目的是要建立聚居区；现有大约 28 个聚居区，包括 64 个巴勒斯坦社群。 55. 巴勒斯坦拉马拉信息中心的报告指出，被占耶路撒冷城的状况是可怕的，因为隔离墙、定居点和检查站带来了严重卫生问题，而且把一些耶路撒冷社区完全隔离，例如 Anata 村和 Shufat 难民营，使它们在被占耶路撒冷无法抵达为它们提供服务的主要机构，例如 Al-Uyoun、Al-Maqasid 和红新月会医院。该报告还表明，拥有耶路撒冷身份的 7 万多人受到威胁，因为以色列在下一步完成隔离墙建设后，将不允许他们前往耶路撒冷，然后以他们不在城里居住为名取消他们的医疗保险和身份。 56. 此外，报告说，在盖勒吉利耶只有一所简陋的医院，因此，其 46000 名居民别无选择，只能依赖其它城市，例如纳布卢斯的医院，路上以往只需二十分钟，现在则由于障碍和隔离墙，需要花费三个半小时。 57. 同时，由于不允许巴勒斯坦人使用道路网络，隔离墙甚至直接影响到那些似乎离隔离墙地点很远的村庄。例如，由于道路问题，巴勒斯坦人无法前往拉马拉和被占耶路撒冷。 58. 联合国主管人道主义事务和紧急救援协调的副秘书长在对西岸的同次访问时还指出，隔离墙、定居点和以色列许可证制度对西岸人口的经济和社会生活造成破坏，加剧了那里人口的贫困和失业。因此，为建立一个有利于加强和平对话的经济，第一步要做的就是停止建造隔离墙、防止定居点的扩大和拆除障碍物。药品、医疗必需品、实验室设备和医疗装置短缺 59. 2008 年 1 月，据加沙卫生部医用品仓储处报告，在列出的 486 种基本药物中，91 种缺货。其中包括用于肿瘤、重症监护、产科、儿科以及慢性病的药物。其余的基本药物够用一到两个月。战略储备由于难以获取药物和缺乏采购预算而枯竭。用于肿瘤、肾病和流行性肝炎的非基本药物也已无存货。医院严重缺乏维生素 K。 15 种精神保健药物已缺货几个月。私营药店的许多药物严重短缺。 60. 据加沙卫生部实验室和血库处 2008 年 2 月 17 日报告，在输血和实验室活动所需的 1200 种用品中，52 种已缺货，而 150 种主要用于输血，对重症监护病人和新生儿进行血气含量测量和盐测定的必需品也将在两个月内用尽。许多实验室和输血设备，诸如化

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学和血液学器械以及血气测量工具等，或由于缺少备件，或由于已过时和不合用而停止使用。 61. 2008 年 1 月底，加沙卫生部医用品供应处报告，医院和初级保健所需的 200 种医用品(23%)已无存货，另外 150 种用品(17%)的存量仅够使用两个月。 62. 世卫组织驻巴勒斯坦被占领土办事处的几份报告表明，2007 年 10 月至 2008 年 4 月期间，该地卫生部几度遭受外科手术所需医用气体(包括氮)供应短缺影响。这种短缺导致非急救性手术延迟。 63. 加沙所有医院严重缺乏基本药物，加上诊断和治疗设备供应中断，特别是因为过境点遭封锁无法进行维修和提供备件，用于新生儿喂养、肾透析和计算机断层摄影术的设备中断，导致这些医院向巴勒斯坦患者提供的卫生服务质量恶化。 64. 由于缺乏备件，医院和初级卫生保健诊所的基础设施与基本设备处于危险的恶化状态，完全无力进行修葺和维修。据加沙卫生部工程和维修司 2008 年 2 月 7 日报告，四项总费用达 615 万美元的医院科室，包括外科和重症监护室修建和扩建项目，以及费用达 105 万美元的修复 9 所建筑，包括儿童医院、中央药品仓库和 6 个初级卫生保健门诊所的的工作，现已下马。医院、初级保健中心和若干卫生保健部门的常规维修也已停顿。 65. 据同一报告指出，94 部医疗装置由于长期大量使用又得不到备件而不能够再运转。一些装置本用于普通外科、心脏科以及新生儿科的重症监护室。其他装置则用于诊断和治疗。加沙卫生部各医院需要 13 部医疗装置，包括麻醉学、放射学和心电图设备，价值达 50 万美元。 66. 卫生部 2006 年底公布的关于巴勒斯坦被占领土卫生状况的声明指出，经济局势恶化和不按月支付工资导致西岸的政府雇员罢工。此外，以色列针对巴勒斯坦公民的压制行动仍在持续。增设关卡、更频繁实施宵禁以及继续建造隔离墙等，也使患者和公民极难前往初级卫生保健中心。因此，2006 年中许多卫生指标低于 2005 年。一些指标包括： • 总的说来，疫苗接种覆盖率降到 90%以下，从麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗的 72% 到口服脊髓灰质炎疫苗的 94%不等。同时，为孕妇接种破伤风疫苗的比率由 2005 年的 25%降至 2006 年的 16%。到初级卫生保健中心就诊的比率减少了 15.1%，普通医疗诊所减少了 20.6%。 17

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妊娠初期妇女到孕产妇和儿童卫生保健诊所就诊的比率由 2005 年每名孕妇 4.8 次减少到 2006 年每名孕妇 3.7 次。同期社区精神病诊所就诊率下降 16.6%。初级卫生保健中心就诊率下降 15.1%，全科医生处的就诊率下降 20.6%。

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67. 在加沙地带，恶化的经济局势使人们更多地求助于公共卫生服务机构。为寻求初级卫生保健服务到普通医疗诊所就诊的比率增加了 8.8%，到计划生育诊所就诊的比率增加了 29%。这使公立医院中的分娩率增加了 10.7%。加沙地带的民众被迫使用联合国近东巴勒斯坦难民救济和工程处提供的初级卫生保健服务。到联合国近东工程处初级卫生保健服务设施的就诊率增加了 11.2%，X 光片的使用数字增加了 44.6%。 68. 卫生部正在奋力与国际卫生机构，包括联合国儿童基金会合作，以确保为新生儿、儿童和母亲提供必要的疫苗。卫生部免疫司 2008 年 2 月 4 日在加沙发表的报告指出，卫生部成功建立了大多数类型疫苗的战略储备，能保证维持到 2008 年 3 月。遗憾的是，尽管作出了最大努力，但从 2007 年 10 月到 2008 年 2 月，麻疹、腮腺炎、风疹疫苗急剧减少。 69. 反复停电以及发电机燃料短缺影响到中央仓库以及卫生保健单位所储藏的疫苗的功效和有效性。因此，对大量儿童接种的疫苗很可能不大有效。医院 70. 巴勒斯坦 78 所医院中， 24 所归卫生部所有和管理(12 所在西岸， 12 所在加沙地带)，病床 2 864 张，占巴勒斯坦医院病床总数的 56%。每 1 万名巴勒斯坦人拥有 13 张病床，这一比率是该区域最低的之一。卫生部紧急救助司有 57 辆救护车，其中 42 辆是汽油发动机，15 辆是柴油发动机。每天相应需要 600 升汽油和 400 升柴油。 71. 尽管卫生部付出极大努力，确保提供必要的燃料、备用零件和车辆，以便能在这种艰难环境下向伤病人员提供卫生服务，但该司 2008 年 2 月 20 日报告说，由于以色列封锁和关闭过境点，这些车辆仍然缺乏必要的燃料供应。它还报告说，严重缺乏备用零件来维修车辆。因此，许多救护车遭报废，20 辆救护车(占总数的 35%)已停用，该司迫切需要找到替代办法。搜集和分析伤病者关键数据的特别护理救护车的监控器现已有两年多不能使用且无法得到更换。卫生部呼吁国际机构和人权组织，特别是红十字国际委员 18

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会和世卫组织立即向救护车和紧急救助人员提供帮助，促使解除对加沙地带的封锁，供应救护车的燃料和备用零件，以便其提供人道主义服务。加沙地带的局势，持续不断的轰炸、入侵和围困，所有这些，都要求捐助者提供先进的四轮驱动救护车，以在崎岖和多沙的道路上运送死伤人员，并建立配备通讯服务手段的急救站。 72. 2008 年 4 月 7 日以来由于缺乏运输和通讯工具，前往卫生设施就诊的患者人数减少了 25%以上。数以百计的医务人员无法抵达其岗位。巴勒斯坦人权中心宣布，多数救护车因燃料短缺不能再运送病人。卫生部开始使用其有限的燃料储备维持卫生保健中心和基本医院设备的运转。它警告说，燃料储备如果耗尽，目前暂时维持运转的整个卫生部门，包括救护车都将瘫痪。 73. 2008 年 4 月 23 日，联合国近东巴勒斯坦难民救济和工程处业务主任宣布， “医生和患者被迫步行去医院，20%的救护车已不能行驶，到周末还会有 60%停运。 ” 74. 2007 年，据巴勒斯坦红新月会报告，总共发生了 520 起针对救护车、医务人员和卫生设施的袭击事件。20 辆救护车受阻，无法前去拯救生命，将他们送往卫生保健中心和医院。16 辆救护车严重毁坏，另外一辆彻底报废。36 名急救人员遇袭，其中 13 名正在值班的人员受伤，另外两人被拘捕。占领军轰炸、闯入和洗劫一些医院和政府中心，医疗设施因此遭到破坏。 2008 年 1 月 3 日和 4 日，纳布卢斯和拉菲迪亚的医院遭到袭击和洗劫，患者和工作人员被搜身，表明了被占领西岸卫生设施目前的境况。2008 年 4 月 16 日，以色列坦克炮击东加沙的 Al - Waha 医疗康复医院，造成严重破坏，致使若干科室的医疗活动停止。Juhr-al Deek 地区的 Al-Ihsan 清真寺也遭到严重破坏。初级卫生保健以及母婴卫生 75. 巴勒斯坦领土内有 654 所卫生保健中心(525 所在西岸，129 所在加沙地带)，卫生部拥有并管理 416 所初级卫生保健中心(360 所在西岸，56 所在加沙地带)，即全部初级卫生保健中心的 63.6%。卫生部初级卫生保健中心与人口之比为每 1 万人 1.8 所中心。 76. 育龄妇女的孕产死亡率为每 10 万分娩 33 例，但是，这并不能反映巴勒斯坦的现实，因为以色列军队将巴勒斯坦人的区域分割为若干孤立的地区，所以多数人口登记率偏低，新生儿的登记率也是如此。卫生部继续优先重视统一的儿童免疫工作。但以色列人的措施使覆盖率降至 90%以下。

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77. 关于三岁以下儿童的营养状况，54.7%患贫血症，4.1%患佝偻病。前往政府中心内的孕产保健比率为每名孕妇 5 次。所有分娩中 20%为剖腹产。加沙地带的高危妊娠比例最大。2006 年，62 347 名五岁以下儿童(11.7%)患腹泻。2006 年西岸腹泻发病率最高地区是盖勒吉利耶省(15.8%)，而加沙地带发病率最高的是加沙省(13.2%)。2006 年，约有 79 890 名五岁以下儿童(14.1%)患呼吸道炎症。巴勒斯坦被占领土孕妇和穷人的贫血症患病率升高。这是生育率上升和两次分娩之间间隔缩短的一个必然结果。避孕药具的使用率达 47%。据认为，与周边国家相比，这个比率尚可令人接受。但是，应当使人们能更容易获得生殖卫生服务。传染病和慢性病 78. 卫生部支持流行病监测规划，成功地消灭或遏制了许多疾病的传播，由此使传染病死亡率降低到每 10 万人 27.8 例。腮腺炎、流行性甲型和乙型肝炎、布鲁氏菌病的发病率有所降低。加沙和拉马拉公共卫生实验室的微生物小组已加强了能力，以诊断禽流感、脑膜炎、布鲁氏菌病、肝炎和结核病等巴勒斯坦的主要流行病。 79. 心血管病是主要死因，死亡率为每 10 万人 60 例，而中风和原发性高血压的死亡率分别达到每 10 万人 30 例和 15 例。糖尿病发病率(9%)不在十大死亡原因之列。 2004-2006 年，慢性病患病率增加了 31.1%；高血压和糖尿病在老年人中发病率最高。糖尿病在 60 岁以上人群中发病率达 24.8%。高血压达 35.2%。2007 年，心血管病、中风和肿瘤是主要死因。婴儿的最主要死因是呼吸道疾病、事故、先天畸形和原发性高血压。精神卫生 80. 2007 年，巴勒斯坦领土中有 10 万患者入住精神诊所，其中有 2500 多例新病例(每 10 万人中 62.2 例)，相比之下，比 2000 年的 956 例(每 10 万人中 30.3 例)翻了一番以上。这些人中 13%患精神分裂症，15%患精神官能症，27%患情感性精神障碍。这些比率自 2000 年以来随着巴勒斯坦人民政治和经济状况的恶化增加了 1 倍，在此过程中，以色列占领当局使用了各种被禁的武器，实行了杀戮和摧毁政策。杀戮、谋杀、摧毁和炮轰策略导致整个一代人出现身心残障，特别天天目睹屠杀场面的儿童。应加强精神卫生保健服务以应对目前的绝望局面。重点是促进为社会各阶层提供心理帮助和咨询服务。应向卫生部提供精神病专家和治疗这类疾病的有效药物。 81. 2008 年 2 月 6 日社区精神卫生司的报告表明，在加沙，到社区精神卫生诊所寻求治疗的人数，特别是儿童人数越来越多。2007 年，16 725 名 18 岁以下儿童到这些诊所就 20

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诊，其中包括 414 例新病例。在加沙地带某些地区，6-12 岁儿童中尿床率增加到 63%，咬指甲的比率增加到 8.8%。就诊者和精神病患者数量如此大幅度增加是因为人们极度沮丧、害怕和恐慌，持续的灯火管制和黑暗也会增加压力，特别是对儿童而言。精神卫生保健诊所由于天天断电，影响到脑电图测试。基本精神病药物短缺。 82. 加沙精神卫生保健中心证实，封锁绞杀加沙地带，对人口的身心健康产生了灾难性的影响。该中心还指出，封锁导致精神疾患增加，例如抑郁、焦虑和身心失调。它还导致精神病患者旧病频繁复发，因此产生的巨大压力引发了家庭、部族和社区暴力。健康保险和转诊 83. 目前实现健康保险制度化的趋势日趋明显，为此将增加自愿保险方案的比重，并通过建立新的缴纳制度，促进更公平的医疗服务筹资和提供，以推行一种全民覆盖观念。政府的健康卫生保险方案目前覆盖大约 60%的巴勒斯坦家庭，给卫生部带来沉重压力。因此，卫生部削减了向非卫生部所属中心转诊的开支。2007 年，这类转诊支出总额为 2.38 亿谢克尔，包括 2007 年 6 月 15 日以来源自加沙地带的转诊。国外治疗费用由 2002 年的 360 万美元增加到 2003 年的 3200 万美元，进而增加到 2004 年的 5300 万美元。 2005 年以来，它成为卫生部的第三大开支项目。 2007 年这类转诊数量为 9000 例，费用达 5900 万美元。癌症是最常见的需要国外治疗的疾病，其次是心血管疾病、眼疾和需手术的疾病。其它转诊涉及需要康复治疗的疾病和尿道疾病。表 5 显示了过去三年中向非卫生部所属中心转诊的最主要指标。表 5 向非卫生部所属中心转诊的主要指标指标转诊患者数量巴勒斯坦内转诊数量向巴勒斯坦外转诊数量总费用 (以百万美元计) (1 美元 = 4 谢克尔) 2005 年 31 721 16 800 14 921 67 2006 年 22 885 13 121 9 764 42 2007 年 25 000 14 000 9 000 59

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卫生指标 84. 2000-2008 年期间，在降低婴儿死亡率方面几乎没有显著进展，死亡率达每千活产 25.3 例。在降低五岁以下儿童死亡率方面进展也不大，死亡率 2007 年为每千活产 28 例， 2000 年则为每千活产 28.7 例。2000-2008 年期间，这一死亡率在西岸降低了 5.5%，但在加沙地带却增加了 1.6%。2002-2008 年期间预期寿命男性由 71.1 岁增加至 71.7 岁，女性由 72.6 岁增加至 73.3 岁。下表显示巴勒斯坦主要的基本卫生指标主要绩效指标婴儿死亡率(每千活产) 出生时预期寿命孕产妇死亡率(每千活产) 五岁以下儿童死亡率(每千活产) 糖尿病发病率（18 岁以上人群）高血压发病率(18 岁以上人群) 烟草使用流行率(18 岁以上人群) 受任何类型保险覆盖的人群比例总生育率产后护理育龄妇女贫血症患病率低出生体重儿童贫血症患病率（五岁以下）发育不良儿童 (五岁以下) 人均卫生保健总开支(美元) 每万人拥有的病床数对卫生服务的满意程度每万人拥有的医生数量每万人拥有的牙医数量每万人拥有的注册护士数量每万人拥有的药剂师数量 2008 年 25 72.3 33 28 9% 18% 25% 60% 4.5% 30% 38% 6.5% 50% 10 150 12 50% 20 5 17 10 2013 年指标 16 75 20 20 9% 18% 15% 90% 3.5% 50% 25% 4.5% 20% 5 180 15 80% 25 8 25 5

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结论 85. 联合国近东巴勒斯坦难民救济和工程处主任专员说， “鉴于大片土地被没收，行动受到限制，建造隔离墙，推行审批制度和安全检查，以及瞭望塔、堑壕和电围栏，即使再乐观的人也难以想象近期能有一个可生存的巴勒斯坦国。 ” 86. 但是，巴勒斯坦权力机构仍认为和平是巴勒斯坦和以色列双方人民的战略选择。只有和平能够结束以色列的长期占领并促使建立一个以被占东耶路撒冷为首都的独立的巴勒斯坦国。为此，巴勒斯坦卫生部： •

呼吁国际社会对以色列政府施加压力，促使其解除封锁，防止加沙地带的人道主义危机加剧并采取行动履行其保护生活在巴勒斯坦被占领土上的公民的基本人权的道德和法律义务；请日内瓦第四公约的缔约国本着的宗旨，履行其根据该公约第一条承担的在一切情况下尊重本公约并保证本公约之被尊重的义务；履行其根据第一四六条所作出的搜捕被控曾犯严重破坏本公约行为之人的承诺。应当指出，根据日内瓦第四公约第一四六条，以及确保保护巴勒斯坦被占领土公民的该公约附加议定书，这类违反行为应被视为战争罪；对在各个领域中支持巴勒斯坦人民的捐助国表示感谢，并呼吁它们和国际卫生机构对实施 2008-2010 年中期国家发展计划给予必要支持，以维护生活在巴勒斯坦被占领土(包括耶路撒冷)的巴勒斯坦人的卫生状况；请国际社会对以色列施加压力，以执行国际法院关于在巴勒斯坦被占领土内非法建造隔离墙问题的咨询意见；请所有国际人权机构，特别是红十字国际委员会立即采取紧急行动，促使占领当局和以色列狱政部门为监狱中健康状况日益恶化的所有囚犯和患者提供医疗。它们应要求成立一个由专科医生组成的国际委员会，审查重症病例，并立即加以治疗。它们还应呼吁民间社会组织施加压力，以确保拯救囚犯的生命，立即向囚犯和患者提供治疗，立即释放重病囚犯，使他们能到国外接受治疗，并保证遭关押的巴勒斯坦妇女获得产前和产后保健，同时确保她们在分娩时享有健康、人道的条件，且有家人在场；

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谴责以色列对我们人民进行野蛮、非人道和邪恶的侵略，剥夺他们的生命、财产和尊严，坚决反对其违反所有国际盟约和公约，将目标指向医务和紧急救援人员；反对犹太复国主义敌人使用国际禁止的武器和化学武器摧毁人体组织，一些著名的国际机构已将此类使用记录在案。犹太复国主义敌人并非初次采取这些做法，六十多年来，它一直在使用各类遭禁止的大规模毁灭性武器攻击巴勒斯坦人民。我们还要求向加沙派遣资深技术、医疗和人权专家，搜集关于此类罪行的各种证据；呼吁人权机构和民间社会组织谴责罪恶的敌人，起诉犯罪者，在国际刑事法院和各国法院指控所有战争罪和反人类罪；强调对加沙地带的封锁仍在实行，过境点仍然关闭，这就意味着战争带来的危机和痛苦仍在持续；宣布卫生部需要重建和修复早以色列破坏的卫生设施，还需要为这些设施配置必要医疗设备；请所有正式和地方的支助和人道主义机构继续支持卫生部门，以帮助其抵抗侵略，消除侵略后果，确保为巴勒斯坦人民提供可持续的卫生服务。

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Informations clés

Organisation Organisation mondiale de la santé (OMS)

Type de document Governing Bodies documents

Date d'adoption 31 décembre 2009

Source Organisation mondiale de la santé