Rapport Technique du projet TIDC Sud au Comité Consultatif Technique (CCT): 1er janvier 2010 - 31 décembre 2010

REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix-Travail-Patrie +*r+**Ê* MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE REPUBLIC OF CAMEROON Peace - Work - Fatherland +**+*++* MINISTRY OF PUBLIC HEALTH SECRETARIAT GENERAL SECRETARIAT GENERAL DELEGATION REGIONALE DU 5UD I .l I.§'G7.\ O: ('t.rll:lloL \ .\nnée tl'irlllll'oblrliolt: 2(X)J I'ériode d':rct ir ités -lttnia tlc linutrt'ctrtant d'-l PUL REGIONAL DELEGATION OF SOUTH PROGRAMM[ NAÏIONAL DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE NATIONAL PROGRAMME FOR ONCHOCERCIASIS CONTROL Site \\ eb WWW mrnsantc cmlW { WW mrnsânte.dov,cm [i-nlail ] dpsp sud@vahoo fr .\1tm du oroiat : 'l'll)(' .\(;l) Ittttt;c lc détilut'r'tt.{t,. )001 Dc: l" ,J:lnr ier' 2010 \: 3l Décernhrc 201() I t (\t()ls \NNLt:r ( Iirttourer tl'un cercle) I Z -t + S { \l( )l\ \\\l I I 7 8 9 l0 ll t2 IJ ', -7ttncL,da nti\( (n ()curra rul)p()rl(;c ( I'-nlotrrcr rl'trn ccl'clc) I l)ttta lc tttur sitttl . I'ttt'lt'ttuirt.s 23-t5 lll 9 l0 Il t2 l3 ) -q,3 __*æ_.5.*;*.-' ? . ,i "j',.- ,, ,- -.r{!l .luttrit,r 201 I Ilinistère dc ll Slnté l)r'ogranrrne afric:rin dc lutte contre l'onchocel'cose l)rogr':lrlune de l)on;rlion tlc l\Iectizan (NTDP) I-ion's ('lub Internirtional lioundation (1,('lF ) Irttern:ttiolral Er e I,'ourrrlrrtion (IllF) C'ortt nr rrna u tés : 7J8 It \l'}Pol{l 'l'E( ll\l(Jt l: \\\t'hL Dl,. PROJE I ,\t('()\t t'r't_ ('oNStrr_1'\l'tF l't_( ilNIQtr[_ ((]('l') i(.\POt ); 1.t'l i," rq-l .1,,,àlj " 'È.*t iz ! !U DELAI DE SOTINTISSION: '\ Ia Drr-t'cttott d',\POC'all plus tul'd lc Jl ianriqr pour la sesslon ('CT de nr:trs A la Dilcctron d'.\l'}O('au plLrs tarrl Ie 3l iuillet p oLrr la sesslon CCl' de septembre PRO(;R,,{NINTE .\I.'RI(]AIN DE I,TI'I"T'E ('ON'T'ITIL I_'ON('IrOC ER('OSE (APOC) , L[J LT ij r ';:i;. 2gt1 lnternatjonal i, ., ir;tr:r.:ruficn r.,, l_rR , t iLr.,r [r-nif I ,9,l .j Eye Foundation()\(r .l(r \(.tr\,,1 .r.,llg .r:llrt '.,,rlJrrr,lcAPOCiOIR Rrtpport Tce h linrrLre l'f lD(' Sud 2() lo rclrr et conrgé 121 J t RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQIIE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confÏrmer que Yous aYez lu ce rapport en signant à l'endroit approPrié. Autorités devant signer ce rapport: CAMEROIJN Coordonnateur N ational Nom: Dr NTEP Marcelline Signature Date: ... Nom: DTDOAW MENKANDA Jgan Blaise Pays r.l.ltiZ / Lu 7../- Délégué Régional de la Santé Publique du Sud ri Jean Éidrse Représentant ONGD: Rapport rédigé Par: Coordonnateur Régional Oncho - ' .. : .Nsrn: NKWELLEÿtÂc; Signature, ,afrü k.'.,- tûédean Prtr-tcç,at Date: Nom OBATTE ZO' Titre : POC Signature : - -Date 2 Rapport Tech annuelTlDC Sud 2010 Si DâT§ Table des matières T:rlllc tles rrr:rticrer J ACRON\']\IES 5 DEFINITIONS. 6 Suitc donnée au\ rccornnlandations du tct. 7 Rt'runri' rtn:tlr tiquc 8 SE("I ION l: Informatiorrs de Busc 9 lrrlirrnr:rtiuns Grrrtnrlt's t) I I I DI,St lill,ll()l.l BIil i, I Itr i Pl(1 r.il l I I I P,',li I I I.t \lr l.ji i Pul)ulutron Il ZottE t",trso'rNDEtvltQUE DÂtl5 LÀ l(lNE Dt- PROJEi SL( TIO\ l i\lrrc ('r) tu\ r t tltr I ID( li I I ( .rlt'tttlt rtr tlt'r .tttrt rtr\ J)ottr l'.rtrrrtt'l(llll Ij I I l)l,rrtlo-r rt- II I j \lrtlrtltrirttotr. \clt\ll)llt\.rltot) cl ('(ltr(.rlton ('n n].rtlctt tlt'irtttr'(n llt\(ul rlt'r roliltrruil:tttt('\ I Il\(lur I I l -l lrrrllltt.rttorr (onlnun,rul.ur(' lJ I 5 llrnlott,:trtrttl tltr t,r1t:rtttt'r 15 I (, I rlilte nrrnt\ Iti :?, I ('lttr I ttl :iri tt.t itit r.tt'.rI: It,, l (r)r llll'.:{)', lll:r',. I ..1 :l)l I rlj:l i.Lll\i. 1l '' lOI (Jl titi\\()\.iil\1."'. 1:0N\1)l Iil ir\) l(. 1 [)L,.tittit ij]ill \l'.1i '.1 l()r ,:ll\ jlFI l'\sl L()Nl).\ll.ll \triir"l\(()^n\l \(rt \"llil Sr.r,r1 \()\,ri\( l('rl.ri: , (()l l.l\l)i l ',. 1,l lil( )l )l (()l li. lliiLI'\li(l i(.:rl'Pt)lil.1Il()l rl(l.llli,^^r' l\lrl i \rl3ll:li.rlrtl{i', 1 \ll( r\.\l(J.r.rl t151 ::l l'l lls\()NII)l\l'( )l.i'll}l l: I O 5 I-.i()l trll(iNl)i l'l lil ()l(\1.i.\tl I)l 'lli\.1 III\l1.Nll)l,l'r i1\ll l)l:\,1.\lii<\(rl l)r 'l'1i().tl I l'lDC' 1l \(.)r l'.\ l.'\i.ji!l I I i., ,,, ,1a.\ 27 (onrrtt'.rtttlc. slocl.lrgcet lrrrltrron tl'lrerrncctrne lJ 2 tj Autr)-nl(,ntt()r':rge ronlur.ln,lutlrrc rt Rcutrron tle Jlirrtrer J)rcn:lntc\ 25 2 'l Sul)('t \ t\tiln 15 I 9 I Irt rt rliNIIi t rl.t ( )1i( i \NIr li.,\lrlir1l] I)l L\ FilFii u(( IIII' i)l 5l il,l:'ii\/[\l( )N I .) I l)lil:'.lr i1, r.l r)i l)t.'1 rlll I i\. ll:\ ll)l I'l I1i ll-: l,l.i'.rl),\i\'l L,\ SIIl)l li\,'l\jOrv I .) -l \- l-, ,nl I 'l li I\l I \.jl T 1S ll l)l ( i )\,j Ilii )l_l j)l _rl l,l Ii\ I\l( )N '' out,lepro]etdtsposedesgrtllesdesupervtslonqUlsontUttllséesàceteffet 2,.) + (]r il.ll,.Jl I., lll\ltr.\t ll\l\ \.(,.11\tll ,l,irl\l,,.rr l)l I ,,N1lsl:1.N11 ri\li1 I)t ,'llD( \l ll']LIt V l\L ) 295 .\-l-r ,r'1 1r|511 llfll Iil lli()-li'Jl ()lii\'I.\11( )Nl ,,\l 1., l,l Il.joNNI s\l il,l.l<', l\lrl S') l.) o ('o11;111 Nl( llll Iir It(()-lNI ()l(N1.,\ll()\,\-l-1r1 Il l,'.II:r'lII.isl I I'( )r li \1\il.l t( )til I<1.'. l'L:lù-( )RI\'1.,\N( I. ( rI ol]. rl I I )l 1r11, ,,, , ) SEC'IION J Support:ru flD(' ll'i I I Equtptnrent llJ 'l l,.ii)l \l(.)l ll)f r', 11 \ls(l- I()N( ll()t151-'1 ( NIjl{-N( )Nl()r'r( lI()NNI I.,.\( IIll IIlrl\it NI\1,,\l\ Iit 1,,\1i.,\tJI I. \\ ( ). \\ 1( )ti I I ) I I .\l)pott\ lltlttttle t'r tler llrttlctlttre \ rl rolrlnlunirut('\ lti I i -\u(rcr lirrtrrt'r tlr soutrtn (()nllunlr.ltlufr J2 i -l Dt'pcrrscr l)ur ll(tr\ rte Jl sl,( tlON { I)urîhrlrrc tlu I'IDC -li -l I Rcrutr lntcr-nc\, l\lotutitt.rqe l)arlrrrJ).rtrlrndepcntJ:rnt, Iiraluu{rorr tlr tlulirbrlrtc -lJ -l I i Ll i\1()r'jll()li.\( ,l I-\ \l i'\ll()i! 1.-f-ll lll lil II( ilrl l,l irl),.,\11\i'l Iil( )l )1-l)l I<.,\l'1,()Ii1lt,1 r((.(x-lll lii irr( rll.\i\J.\l'l,l i( Ull I') -1 I I (.)t t.l tl:\ i, I ', ll-lrl Il-: lil ( ()\li\1,',Nl ),\ll( )Ns') -l I I ('|r.1i,11 i..i 1()l!l-l lll\lli-i1l\l \l,N \l'l'l I( \lr()i'J' 1) I)trrlrlrrlrtrderpro;ctr l)llulct()l)Jr(trlslirrr(ohlrgutouterrl'.\n-l) -ll () ll _ô IS ls It, :1 1-7 .'7 l() -1 ) )) I{.rpportl'cclr.rrrrrLrcll'lt)( Strd l0l0 rulrr ct !(rrr r.uc (I) 4 2 1 PLANIl.ICITTION r\ I'oLIS LF-S NIVI]AL]X I,I]R,I.INI.-N'I.S 4 2 2 FONDs 4 2 3 lvkrt't-Ns IJI: i'tl-ANst,otir (tüN,Ift .\('t:NII:N I E I EN lREl'lEN) 4 2 I Aut lù,s Iil.ss()t rtie ES -1 2 5 Qtn.t Esl' t-l: Nt\;t--r\t r l)'t--xE('t r l t( )N I)t i t't {N') -l J In tcg r':rt run 1 i I NGt'eltstr'tls l)F 1.1\/lt,\is()N I)E t 'lv]r'lù\{irr'l-1N1, I ) 2 FonNl.\'ltoN I I I St.tl,L.liVlslr.)N E I I\l( )NIl'( )li-\( iL. ( ( )l\j.l( )ll.J IS.\\'-l (' L)'i\l Illil:S l,lir x,li.,\NIN1l:s -l l I [)l Ult)( '^.(,] 1)l'l-()Nl )\P( )l llill,s \( ll\lll\1)l ll']li(l.ll-l' -1 I ; LL-'l'l[)C'I \1-11 I'iils I tr t r.r,\11'll ]r.\ir: Il IJI IIx,l I I)1.: SS[)'' J -l r, [)t r'littit l)'\r rl]ll \l,l\( i(rlt,\NlNil:51 Ill l\\\ill 'r\llilr( llrjil l){ rl'll)( l,L( ()r\li\ll i.rl r II.\ i.l 1l I:i'ril:L- (_)lrll\(ri.,'l I Il Il\',(r_,i I:' -l -l l{ctltt't the r)l)('t:ltr)tln('lle SIf ( l'lON 5 I ot te r, l.rtltlrrrcr. tlrlt. e t o[)l)r)r'tulrtl(\ SI.( I I()\ 6 [).ulr(ul.u'rtt'r tlrt pro;t'( tltrrr. 34 34 34 31 34 J{ .j5 l5 j_i -)) lrr i (,) J') -l0 ll -t R.tpptrrt leclr u]lnuclTIt)( Sud ]()l() rclu e t cornsc (l ) ACRONYMES APOC OAT oAt- OBC DC DS TI DC AtvlC LGA NlS P ONGD ONG GTNO SSP REMO ESG RPP CCT FDF UNICET BUT Ol\4S Programme Afrrcarn de lutte contre l'Onchocercose Oblectrf Annuel de Traiternent Ob1ect rf Arrrruel de Formatron Organrsatron à Base Communautatr-e Drs tr rbuteur Corl nr urra uta I re Dr:trrct de S;rrté Tra r te nte rr I pa r' I ve rrlectr ne sous D r rect rr.,es Corl rl u na uta tres Auto-[\4or-trtorage Conr rr una uta r re Local GovernmerrI Area (Régron sous adnrrrtrstratron locale) lVrnrstère dr. l.r Sante Publrque Orga nrsatrorr Norr -Gouvàrnerle nta Ie de De,,,e lopperle nt Orga nrsatrorr Non -Couvernentertt; le Groupr. de Travarl Natronal de lutte contre l'Onchocercose Sorns de Sa nté Prrma rres Ra prd Eprdenrrologrca I Mapprng of Onchocercrasrs Effet Secondarre Grave Réunron des Partres Prenantes Conrrte Consultatrf Technrque (Groupe consultatrf screntrfrque d'APOC) Forrnateur des formateurs Unrted Natrons Chrldrerr's Fund But Ultrnre de Trarterlent Org,;rrrsatron lVondiale de Ia Santé R.rplror I I cch unnrrcl'f IDC Sud 2()10 relu ct e orr rsi {J I DEFINITIONS r Populatrorr Totale la r Populatron E!zuble corres v Couver-ture Geog;.a populatron totale des communautés méso/hyper-endémrques dans la zone de prolet (basee sur a REMO et le recerrsement) méso/hyper endém ques de a zone du proyet Oblectrf Annuel de Trartement (OAf) le rrornbre estrrrrat f de personres vLvanI dans Ies lorres ilresoihvper errderl ques qu'rlr pro.1ert TIDC ; a trarte. .rvec l'rverlrectrne au cour.s cl'u rre,; rr rree clorr iree Bul U t 1yq clc. I r.: Ierllerrt (BU f ) rrorlrr].L- r]ra\rrTruir de per',orrne5 ,l tr..rrl.ir clr.l(.lue (lrrrrea- rlJir: e',:(rrrÊ,, rlesolhypr:r endenr c.lues du 5e ir de ê zorre c1t, irro1r:t, à;tterrrcl re finalement qu.l'lc1 r,- llt.rl]el 3t-tr,) re.ll,:r, J Couvertur.e geograpilrque corlli;lele (ilorrlld i-rlletlt e llrOJet clort altt: rrcl 'r: r, BU T a l; f 'r de d 3 " arrrrée du prolr:t) Couver'tur':__|-|-Sfqpç_qlg11e _rrorlbr.e de 1r.,rsorr11cs trJrtees JU cours d'ur-rt:,tr.trrée dorrrrée sur ..: rroirul.:l c'r lota e (ceia do t etre expr rlé err pourcentage) pond 84% de a populatron totale dans les communautes phrque rrorlbre de cornrnurrautes trôrtees àu cours d'urre.:nnée donrree vil sur e r.rorrDr.e total de cornrlrunautes nréso/hyper endénr ques telles qu'rdentrfrr:i.s par la REI\4O clarrs .r,'orre de prolet (cela dort êti'e expr,me en pourcent;ge) 1ntégratroll L.r fusron de deux ou plusreurs progr.mnres de santé, en y supprrrnant des barrrères, af rrr de rlraxrnr rser la rentabrlrte et permettre une colla boratron lrbre et équrtablt: A trtre d'exernple prestatron d'rnterventrons sanrtarres supplérlentarres (à savo r' la sLrpplénrenlatron en vrtanrne A, l'albendazole pour le trartemerrt de la FL, l'rderrtrfrcatrorr de la cataracte, etc )à travers le TIDC (err utrlrsant les nrêmes systèntes, fornratrc-rrrs, sLrper\i rsron et personnel) afrn de maxrnrrser la rentabrlrté, et de donner aux cornmunautes les r-noyens (plerns pouvorrs) pour résoudre davantage leurs problèmes de sar.tti. Cecr ne comprend pas des urterventrons ou actrvrtés entreprrses par les drstrrbuteurs communautarres en dehors du TIDC vu Durabrlrte Les actrvrtés TIDC dans une zone donnée sont lugées DURABLES lorsqu'elles se poursurvent de façorr effrcace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles rntègrent au sern des servrces de santé exrstants, qu'elles reflètent une forte approprêtrorr corrmunautarre et ce, tout en utrlrsant les ressources rnobrlrsées par la comrrurrauté et le gouvernement IX ,{qtg-11o11!p1agç comnrunautarre Le processus par lequel la conrrrunaute est habrlrtée à supervrser et à survre la performance du TIDC (ou tout autre progranrrne d'trrterverrtrorr err rnatrère de sante) afrrr de verller a ce que le prograrrnre sort nrs en ceuvre survant l'oblectrf prévu Le processus encourage la communauté à assurler l.r plerrre responsabrlrte de la drstrrbutron d'lvermectrne, et à effectuer des changements sr nécessa rre (l R.tlrporl I-eclr urutLrell'lD( SLrcl l0[(rrclu L-l ur)nlpc (]) Suite donnée aux recommandations du cct Remplrr le tableau ci dessous avec les recommandatrons du dernrer CCTsur le projet et décrivez la nranrère dont elles ont été trartées. Session du CCT 30 Numéro de lo Recommondotton dons le ropport RECOMMANDATIONS DU CCT Pr e,,enter un nrerlleur reiunre ln,tlytrque au 1rr ot h,tt n r'.) plrLrrt gqrrr rger le pourcentage i1e:,rgents de santé rrrplrclues darrs le IIDC Auc une explrcatrorr n'a ete clcrnrtt'.., sur la prrse ,-rr ( lrJrÈle du seul c.r. d'ESG srgnalé ACTIONS ENTREPRISES PA PROJET RESERVEE UNIQUEMENT AU ccr/DtRECTtoN APOC R LE_1 Le prolet.r pns note Le prolel a prs note et les correctrons ont eté fartes Le c;s d'ESG a éte declaré darrs le Dr',trrct de Sante de Sangnrélrma , rl a ete admrs à I'hôprtal de drstrrct Ie 51urn 2009 et est ressortr guérr le 9lurn 2009. Le re\un)e dudrt cas est annexé au présent rapport, Rapporl'fcch uruitrel-lll)C'Sud lol() rclu ct corr rgc {J1 T Résumé analytique La Régron Sanrtaire du Sud comprend 09 drstrrcts de santé, parmr lesquels 05 font partre du Prolet TIDC Sud (Ambam, Dloum, Meyomessala, Sangmelrma et Zoétélé), avec une populatron totale de 298913 habrtants répartre dans 738 communautés. ces 05 drstricts de santé sont hyper et nréso endémiques pour l'onchocercose et hyper endémrques pour la loase Les acttvttés planrfrées et nrenées au cours de cette année s'appurent sur la mrse en applicatron des recommandattons de l'évaluatron de durabrlrté de novembre 2009 Ainsr, la Délégatron Régrorrale de l,r Sarrté PLrblrclue (DRSP) du Sud a nrs sLr pred urr Groupe de Travarl Régronal de Ltttte t.orttre i'Ortchocercose, poLlr-rnrpulser ur-re rrouvelle dyrtarllque à la ntrse en ceuvre des actrvrtÈs du 1lrogr..:tt'trtre d:r.ts ltl . coiTrrrrirrautes Potr r arIélrorer au c1 uotrdren le survr de I.r ge:tiorr des Iortd.;llttLir:s.r l.t r;]se Èrt CÊu\/rc Cle, lCtryrtes, l.-: DRSP Sucl a rt,.clyp311 rse les slrttclrittt. ,1t' ,lt,tlogue :tf rrt cl 'rrr1rlr11 uer 1es ltrt:)rr.iertt! des COSADI et des COSA clarts lc p.llcrllerrt r.;l 1;rdt't't h.rrrttortte[]^,.le l,: rrrotivJtrorr rl't rse a drsl;osrtrort par l'Elat aux drstrrbut€urs corlrrrlLltlatltJties Toutes re5.lclrons olt pernl\ Ju Prol ùt d'.rrlorcer la prerllere lnnée de la rrlse eil cELlvr.e de son pl;rt de dLrrabrlrté,.lvec beatrcoup de serertrté Les résultats cr apres ont ete obterttis Persor.tnels de s.r rrtt forrlé,, 1.13 recy,clés 724 Drstrrbuteurs Cott.tt.t.tttttaut.ltte: forntes 500 rt,cycles 1906. Chefs Tr.rditronrtels de 3" degré forntés 26 recycles 712, [Verlbres de structures de dralogue forrles 65 Au lernre de la canrpagne de drstrrbutrorr 2010, 229 608 personnes ont éte trartées dans les 738 comrnunautés, sott une couverture therapeutrque de 779/" et une couverture géographrque de 100%, sur les 738 contrlunarrtés,300 orrt errregrstre urr taux de couverture therapeutrque égal ou supérteur a 809(, 02 cas d'effets secondarres graves ont été enregrstrés, tous prts en charge et les rnalades ont eté guérrs 179 comrnunautés ont été formées à l'auto monrtorage corrlrlrunautatre (Al\4C Les 163 comrrurrautés formées à l'Al\4C en 2009 ont également mené l'AtVC en 2010, sort urr totalde 342 cornrnunautés qut ont realrse l'Al\4C cette année Toutes ces acttvrtés ont été rnenees sur le terrarn grâce aux frrrancenrents du t\4rnrstere de la Santé Publrque, du Prograrnme Afrrcarn de Lutte corrtre l'Onchocercose, de la Fondatron lrrternatronale du Lron's CIub et de l'ONGD lnternatronalEye Foundatron La survenLtt'des effets secondarres reste un defr permanent auquel dort farre face le proyet L'rnsufftsance de la logrstrque pour nrreux organrser la surverllance médrcalrsée, demeure un problème, nralgre les platntes rncessarrtes des responsables du prograrlrme auprès du tVlSP et drr IVanagenrent de l'APOC Au cours de la canrpagne TIDC 2010, rl a été observé une frustratrorr des DC, due par le passé a l'rrrégulartte dans le parernent de la pnnre de motrvatron, fonds régulrèrernent vrrés par le Gouvernenterrt, nrJrs drffrcrlenrerrt dcbloqu€s crr.r ntveau de la Régrort, faute de lrqurdrté dans la trésorerre Pour palrer à c-ette drffrculte, le GTNO a opté pour un vrrerlent bancarre dans le cornpte de la DRSP/Sud, ce qur pernrettra de payer les arrcrens DC au début de Ia carnpagne 201 1 S [1,rpport Ic.lr,rnrrrr.'l'TID( Srrtl 20lrrrclLr cr Loi'r'rsc (]) SECTION 1: lnformations de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1. Description brève du projet Situation géographique, topographie, climat Le Carleroun, pilys cl'Afrrque centrale, est srtue au fond du golfe de Guinée entre les 2'' et 13'degres de ia latrtude Nord et les 9'et 16.degrés de la longrtude Est Le pays est urre Afrrque ert rlrrr,tture sui le plarr clrrratrque, hunrarn, physrque et socroculturel , s'étend de la zone soudarro sJhélr(trrrrc du segrtentrrorr à l,: for-êt derrse équatoriale du sud et englobe atnst dtverses i,ones ecologrcl Lres llest lrrrrrttr ,irr l'lor,-l E,t p;r le Tch.rcl , .r l'tlLte:, I yt,rr 1e NrE,ela, ,: lEst 1r,:r lr Republrcl ue Ctrrtr.-rf rrc.rrrre, .r r-r 5r,rcl tr.rr lc LorrBo, le G.:bon et l: Cu irt'e EqLratc-rrrale [e Carlrerourr coiirl]te l0 régrons Adarlaoua. C-errtre, Est, Ertrerle Nord, Ljttoral, Norcl Nord Ouest, Orrest, SLrd, Sud Ouest L: regrorr du Sud est lrnrrtée au Norcl par la regron du Centre, à l'Ouest par la régron du Lrttoral et l'Oce.rn Atlarrtrque a l'Est par la regrorr de l'Est, au Sud par 3 pays vorsrns avec lesquels elle partage urre frontrère comrlrune le Congo, le Gabon et la Gurnée Equatorrale Elle conrpte envrrorr 1345 corrmunautes S;r superfrcre est de 47 190 kmr avec une populatron esttrlree à 681 134 habrtants . sort une clensrté moyerrne de 14 lrabrtants au km2 La zone ecologrclue est celle de la forêt et appartrent au bloc forestrer de l'Afrrque Centrale Le cltnrat est équatorral de type gurneerr avec quatre sarsons (2 sarsons de plures et 2 sarsons sèches) La pluvronrétre est abondante (plus de 1500mm par an) Le relref est celui de plateau avec une altrtude de 500 à 1000 rr, La végétatron est celle de la forêt dense équatorrale caractérrsée par une flore et une faune vartées Le réseau hydrographrque est abondant La zone de prolet est traversée par de grands cours d'eau avec des raprdes, dont le fleuve Ntenr venant du Gabon et ses prrncrpaux affluents l(onr, l(ye, Ayrna, Mboua, lVvrla, lVboro (du bassrn de l'Atlantrque) ,le fleuve Dla et ses affluents Lobo, Lele, Afarnba, Ndou, Lrbr (du basstn du Congo) Population: activités, cultures, langue Les populatrons sont essentrellerrerrt paysarrrres Les actrvrtés rnenées sont I'agrrculture exterrsrve, la chasse, la pêche et la cuetllette Sur le plan ethrrrque, orr trouve des Baka ou Pygmées, des Bantou Les groupes trrbaux sont Bulu, F.-rng, Fong, Nturru, Baka, Maka 9 R,rpport fcch .urnucl'I-lD(' Sud l() I 0 rclLr ct cor nqé ( I ) La zone de prolet a une frontière commune avec trors pays voisrns en l'occurrence le Congo, le Gabon et la Gurnée Equatorrale, elle est caractérrsée par un brassage rmportant des populatrons de la sous régtorr En plus des langues tradrtronnelles selon Ies trrbus, deux Iangues offrcrelles sont parlées à sar.,orr le françars et I'anglars Systèmes de communication (routes...) Les chefs lreux des dtstlcts de santé d'Arrb;rr, Nleyonressala, Sangrnelrrla et Zoetele sotlt rt'ltes a I.-] c.tltrt;le poltttcl ire, Yaounde, p.rr.Llrr, route brtuntée A l'rrttérreur des distlcts de sJt't tt', Ies rOutt's rr(l 5ortt pas bttuntées et sont ltlLrs r-,Lr rrorrts llr.rtrcables selort ies sarsor.rs Structure administrative L,t t'egtorl LJtl Stld r.or'ilf)rr?ird -l c1e1;.rrterlrenl.,,29 arrurrrirsserlterrl,, L.t J5 Lontr'ilurtat,) [t, I)rojr't TIDI SLrcl (.)u\'re 2 depar-terlerrts D].: et Lobo, Vallee du Nterl 5 cjrstrrr.t,, cle:arrtt: Arrb,rrl , D1 ourl ,l\1 r.yorlessala, Sangrlt,lrrrr,t eI ZoctÊle Système sanitaire et prestation des services médicaux Structurr.s sJrtrtatr'es ext.stantes dans la regror.r 01 hoprt:lreJ3ronal 09 drstrrcts de sartte 09 hoprtaux de drstrrct 101arri:s de sarrté 135 formatlons sanrtaires Personrrels de sartte de la zone TIDC l\4édecrns ,17 lnfrrrrrt-rs Supérreurs L l lnfrrnrrr.rs 389 Autres personnels 45 Tableau L: Effectifs du personnel de santé irnpliqués dans le TIDC ilultport Tech.uuruclTlD( Srrd 2()lt) relLr cr corrrge rl) Dtst rict Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet B1 Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC B2 Po u rcentage BrBz/ Bl +100 Ar-nbanr Dlo u rl lvleyornessal,t S;ngnrelrnra Zoetéle 1ù2 9B 969.ô 57 57 1000,r, 92e,10.1 96 itrl I l.l 0l !- l:) 62 i00iô Tota I 486 447 92% I t') rl 1.1.2. Partenariat La lutte contre l'onchocercose au Cameroun est menée depurs des années sous la coordrnatron d'u n progra rx me natrona l Réu n rs da ns u ne coa litro n de lutte contre l'onchocercose darrs le cadre d'un partenarat, un groupe des ONGD appure le [Vlrnistère de la Santé Publrque dans la rnrse en æuvre des actrvités de terrarn Les autres partenarres du Mrnrstère de la S:nté Publrque engagés dans la lutte contre l'onchocercose sont le Programme Afrrcarn de lutte contre 'Onchocercose (APOC), le Programme de Donation du lVectrzan (t\4DP), la Fondatron du Lrorr s Club intt-.rnatronale (LCIF), les secteurs apparentes et les communautés affectées APO(, ["1DP, LCIF e t les O\lGD, err pius du r'ôle d'.-:ssrstance lechnrque qur leur rnconrbe, rechercht'n1 t:t rnt:tt,.trt ,JL''. Irrr,trrcerrerrts.: l: drslro',rtrorr du Nl SP por-rr l.r realrsatrort des .t( t r\, 11 e') ile tFtt r,|tt Lc 1tt'T',(.)rtrtel tle s;rtltl .'r:sLrrc l,r r'nrse pr.r LÊuvre du prograrltrTte sur le terrarrt p.rr ia 1rl.:rt ltc.tt orr, la coorrl rrt,rtrort, l.: forrr,rlrorr, J.r supervrsron, Ia mobrirsatrort, la prrse en charge des effets second:rre,, lr coi.nprl.rtron des dorrrrées et ll redactrorr des rapports Les cornntunautés, . tr.\,1'r-s les DC, ieaders conrrlrur.rrtrtarres et chefs de vrllages, assurent la sertsrbrlrsatron, le recenserlrent, l.t cl tstrtbuttorr du i\1cctrz.rn, la surverllJrrce des effets secondarres, la prrse en c.h.trge corlnturt.lutarre, la reference, l; realrsatrorr de l'auto nronttorage communautatre Les rnerrbres cies structures de dralogue (COSADI, COSA)orrt éte rrnplrques dans la plarrrfrcatron des .tctrvrtes et l.: forrrattott.r drfferertts ntveaux Les reurtrorrs de ltlatdoyer orrt éte tenues avec les autorrtés.rdrlrr.rrstratrves, relrgreuses, tr.:dtttorrrtelles et nrunrcrpales, les equrpes cadres de drstrrcts, les rnentbres des structures de dralogues et les leaders loc:ux I{lipltorI Tcch .trrntrclTID(' Strd l() I{) r.clrr et .r)trlqü (l ) a.l .O L L c .) , - : -J = : .- '= :: co r- m(o t\ (o(o Ol a\] m co LN Ll'l oO N \o LN N a\(o rO cn r- O an Ol @ co O ô1 c! N T-§ 6 Ol a) UI Ol\o n .a O c! cc N t-- ON oo C) cô rl Ol co CtN N æ Or (! Glg) (o 00 d 9ôt^ " u:4 ats- -, ltt rea{;Ç o f- (! LLü§ô.- >o- =:='!4,:lu O:CNUô C u =E ,o 4JO .oJcrNdEE.- QJ '0J o 0JEE E docr§LNOEO- oo: o7 o tr;co oco= G: rc O_ icoJirc!Àu (!; -lolMl rcl :r ';i \jOI '0,r I f cl E E o OJ ! E oz .C r- .r, Uî >atrt'ra-- Ln ':ï ]O;NNCI]Tùl!6-J f\ 0 ,_r rflt-rômlcn, O)tOùla)È ,:+ m N r\a\J + c C\ aa C) Or O l !I cc co an F\ OlsN O) æ st m ql co OlN (J 6.J u^o FFU O.'OJ:T16LU -IËo .9:(D o- e-O) .- Ë.lf,ôal a =v; Ç cl =a ( m .J i o ü F- <,f, 0) ci 0, C r\] J F ot- al .0J L ôo 0.) E ff) ql ! OJ -c TJ c at .0J .: L o =s f o 0.) c c o o o- OJ ! ç OJ .2 o 'qJ =(! l) o o ç. l db! o a o .q, =(! c l E E oU o ! c OJ c G) c o ol F.{l olNI 0..) .0J c c 0,) 'ü 'o d l (Jô OJ ro '0J =ro c =E E o(,) o c(E ! C o E OJ v) c q.) 0,1É. OJU =o a- u r! o o-o ao E ql E o a rc AJ -o f o(-) :l r! OJ d a a, l o =CJ s ql - a)U u a - l _ i EJ o Y. = OJ o o- 0.,) ! 0l o N (E OJ E 0,, -o E 0,) c3 (E .If o fu ,(E .9 v(o) o o- qJ 6 =(! c f E E oU tr o rc f o- o o- .1 rl f!)(o a'J -o * u7E ü^ )Tu-l -!æ lA- uF- q.l C ol., >Y+ Vt-- oôutJ-or oEa"q a -L' -= : " .r ,L-a -. 1--. ,LA'- -:- tl.j I ! ._ l- _: OJE c .9§ o- I ôl at) F o ,.) a U =: cl =U. t : -) = = - =) = - -: l oU C 0.) qJ '0J c ro :_ C (U E c 0.)o 0.) '0J!(gL OJ o N OJ f o o- '0J ,z .2 U(E 0') ! L .9 ! c OJ(! L) ô1 lt rol orl -l_ot -tFI O Fl ON OJ .0J c C :- l o .0) .: .2 (o q 0)! ,o) E c OJ (E U ?-{ r.j oo F E o E o 0) ,9, =§t z o t-(J TUa o l aoL OJ ! OJ l OJU C AJ AJ f E - C. -c(: q : Z 't- - e,L r! : P C(: - =; 0, '; C] q., C C tl ' 0,r! 0 OJ ô rc 0.r -Ç'n v) a, oJ '0,:c ,*r ql n, 0.J - .6.1 ,C rcÿ a o..l!aO --(! CJ C "- 0Jo .=e r0ol 0JiçoE-ooUE O.,o!E'q)l2P c lio roi .: ci(E] I _oto ol{s elis c o (! E u- c .9 '5 L OJq) v't x, -o1o::ct _' \ l^oÈû - t__ LÙ,1 !L! -L'- :-a>. o 0, ur o, ir Q'U --, - .-C o 0r6EE colotr :ro ;U o L'LUt1 ':- C ù ÇDLa - '), -- -aa(l )LU-Aa--üUICO]rc:0c!O, ': u E '. u : ': u ': .- c ,- c, ) . aD.-oD='ào l O',J -t-ÀitÀ LL,A -.' c-' 0, 1,iu OJ)t C ogr I u_ l C -É oU O ; tr C Oôl ot tr m ôl =: a aa æ O a)Ôl c 0, (-- + ta N u - L ta - i -î:= c, - C; C o(-, O C) a; a (a C) ôl - _ OJl C * C o(, o+ a I Ç l O . = = ==l ., ,-: - .a O a) N =a - i_ = ) i a lJ O = .a - - a) : al =: .) a) ÔJ ô O ^l :; (-- -l { O (:a N a O = O + C) = 2 r.-- C) = O ÔJ - S O ON = l I O -) - C) C)N =: ci C; C)a I I a: ra,i.r ]L : trc fq,0 oto' * __ a ,o ô.a loa., rix0i 'lrrE c --o O ON: t ô a o : 7, tr c.cçt /t- o, cl o NJ E C! a E l o d J F o U .I o 2.2 Plaidoyer Le système de décentraltsatton mrs en place par le Gouvernement a pns effet en 2010 Une équipe du Proyet a rencontré Ies Marres des collectrvrtés terrrtorrales décentralrsées pour un échange sur la gestron des fonds alloués par le [Viinrstère de la Santé Publrque ll a aussr été questton de leur rmplrcation sur le survr du parement de la rnotrvatron des drstrtbuteurs comrrunautatres par les presrderrts de COSA et de COSADI dans les comrlunautés [-l rre eqtttlte cotrrl Lttte 1t.rr le Délegué Régrorr:l c]e l.: S.rrrte Publrrl ue. rerrcor-rtre les cleui Prefets cle l; zortt'de 1trolet, pour leuT rlarquer la ri:corltarss,lrtcc cl u t\4SP pour les efforts foLrrrrrs lors cle l; rc.dvrr:rr.rr:.rtron des,tTucture: cle cl r:rlogLrr: Urre e11 urpe clLr Prol et corrcl Lr tt, l)..lr le', Chefr rlc Servrct-,, dr. S,rrrle drt Dr,,Trrc1,, I rer.rcorrtre le,, So.Lts ltrcft:t,. rlel, clrcorl5cr-lptlorl', Jdil.t trltstt-.tttr.,tl', ltoLrr ltLrr- ltlrlt,r rir: l.:rlltleur tlr,trtrJrss,trtttl dt l'rl, rlr,lr,rle d.r rrs let corl rl Lr rt.l ulÈ,r Les Rellréserlt,ltlt: cl rt Cc-rttt,crrtettr cle l,r llegrorr dLr SLrcl ()rtt.r,,5tstc aru\ ieurtr(.rt:. dt: coordtnatron, de pl.trtrfrc,-ttrort et d'ev.:lLr:tron du Jtrolt,t ert 2010 Leur ;.tret,er)ce a ce,,.t5!1,,e\ ,l perrllts de v,llortst'r ltl . .tLtr'.,rtes cl Li IiDC et r'it, sl.t!altr-r rJlt(r ltrrse de cort!arr.rtae r-le. persorrrrels de ::rrtte 2.3 Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Les rnentbres de COSA, les drstrrbuteurs conrrlrurrautJrres, Ies chefs cle vrllages ont rlertf des acttvttés de sensrbtlts:ttorr et de rrobrlrsatron tout au long de Ia campagne darrs les vrllages et les quartters Cornme supports, le prolet a déployé 5c) boîtes a rmages,3600 posters et 4500 T-shrrts Le Programnre APOC a contrrbué à la sensrbrlrsatron cette Jnnée a travers une dotatron de 1600 brcs destrrtés.) la zone de prolet Grâce aux rnédtas publrcs et prrvés, la zone de prol et a été desservre en nressages pratrques sur la campagne de drstrrbutron de Mectrzan Les messages étarent véhrculés en françats, anglars et en Iangues locales, tenant cornpte des recomrnandatrons de l'évaluatrorr de durabrlrté de Novembre 2009 Cette stratégre a permts aux communautés d'être régulrèrernent tnformées de l'évolutron du prograr-nme et de leurs rôles dans le TIDC 2.4 lmplication communautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC 189 189 100ob .l lrl 203 613 106 106 199 113 312 Distilct Nombre de cornrnunautés ayant des membres communautarres comm€ supervtseurs fi,, f,,r, A, ItlLr:Ihre lyJntdr,! PuLtrr-r,n1Jgr conln]unautÉ r'1,, nbr,.' l- r,,\ al,ln, lrfrto . I lIIlJIldulr, aOJ'1"\- t:t zcrto oe Lrlits'\r\-Jl B'I)IO]PI 3 B L,,'tl,uü, Nombre de DC rmplrqués Nombre de communautés ayant des DC femmes DC DC i -,lrirt,,. f|ÛIt.tÊ., -r.ota l'lontltr,.d,, P,trtr rnt;gr LOntmunlùt,,' b B B.- $.+$. ryant dL,[,- fcr.nnro; B B, Br , Fr'luO Ambarr-r Dloum rt+ 100,/" Rapporl 'T'ech lruurelTlDC Srrd l0l0 rclu ct contge (l ) Meyomessala Sa ngmelrma Zoete le 356 426 17J 530 205 631 101 320 55 51 37,35% 27,86% 219 32 35,55% Tota I 738 738 too% 1610 196 2406 229 3L,03% 11A 77A 70a% 183 r83 100% qô 90 t0a% 2.5 Renforcement des capacités Plusreurs rrveaux de forrttatron ont été organlsés Nrve.:Lr Hôprtaux de Réfi:ren(e pour la prtse en cil.lrge, NrveaLr Drstrrct clc. S,trtte pour la pl.rrrrfrcattort, lJ supervtstorl , le sutvt et l'év.rluattorl , Nrvelu,Arre de S.rrtte poLtr la r'rltse Lrrl cFUVre et le stttr,'t , Ntr,,eaLr Cor'rrtlrurt.lglL. f)orlr le denontbrernent, l,r cl tstr.t[tLtttoit, l.r sur\'elllarlct'et l';utrr rllo tt rto r.J grl l.i l{lpport 'l'cclr ,rrutrrel'l-lD(- Sutl l0lo rc-lrr cl !orl lgù (l) .) a ,) a , :- = -J ) = = - = = :- '1 , .o E o Uô qJ E 0.) _o E o z O o 3 oIu q : a f, C rJ : à J o o =,_ o10.1E x :l(o .: 0, ou C h 'ol qJ '0./ C o OJ o- c tr -ts'i oJ ItsU(J 'tr .! o OJE P.OJ oJ i-b-o : ù OJ -o E o z o o OJ P C o o'9Et PO cç o .0J o,0 P(Eg oJq, -oe E o z o <U o q l I o c .9 ro .9 rc -0J 0.J ! c\ Oo a 9 rcI rc .0J o! OO E .9 (! .9 o .0J OJE o\ooÊ C '- (D .9 (o o ! Noo H (D o§ N \Do or oo0 ll Ito^ .o .<' .N \.o r- o O sl (.o ca coÈ\ I N rn N o sf N m J l- oF L o 5 !o(, T r\ t\ T-- I + .! L n a a 1! c Cc '-j T oôi C] OÔJ O, ÔJ 1 1_l---- Ol-rÊi+ l 1 i N co + C C z C TI a e I O m ON O È, -l C' N N N -J a.l 3: in a ql C o OJ I i - ,,a l= N r N rl(, T\ -1 .l -! I O-) r! N ar. E l Cô (o 6 æ co N .a I\ o) N N \o .I N r! a rc -o i Uô F f E G) E c O) 0.) ,2 E (o qJ E xf(o OJ .2 c c OJ '0J =1f x f, o c o rE E L o lJ- .Âr rl(ol orl -l_ol rolFI I :) T-- Agents du Nl NSAN ou autre Leaders Polttrquc:s Au t res (Chef s de ',,rll,tge.,) Autres rnetnbres de la cornrnu- nauté ex 'iupervtSeurs r c tIt t-t Ll n,t u t.l I re5 DC Agents de Santé (structures sanrtarres de 1tr,.r'nrer'e Irgne) \ Type de f ormatro n Stagia ires X J Gestron du Progr.nrnre Prr';e err chrrge de-, tSG X X X X XX X X X _t_ X X X X X X X AI\IC I RPP Corrrnrent cortdLrrrt: l't-,tlur JLrtrn S.lnttit r,: ] 1 I I I -1 ..1 i I Y l l l Collecte de: donrrees Analyse des donnees Redactron des ra pports Autres supervrseur des actrvrtés TIDC Autres types de formation réalisée au niveau des aires de santé (vorr tableau 6 ct-dessous) Ta blea u 6 Type de formation drspensée t f t{apport Tcch arutue I I-ll)(' Strd l()l(.) rclLr e I ùùrngc (l ) + t- !\J Ol -{a o)i o 3 o f rü 9) J o î{rT o o È o -g. o 3 o a IJ lcrt- trD lorlc l=, a ,/. = =C V a: - ,j3 c =L z o 3 o3c lQ l À o F a: U O C o I, I, o j o ù c l l I I ip vî vi .; I ! )- ! I a 3a7l- o:æô ru 1 I I l I T l ô lô) a a - t c! a , ) I l æ ! ? o o ô ! Z o 3lô l lô E o -=1- a l ? -a : O 1a û rl c o ! O @ o o oo 7 oj t 1 a Eô o -)ô ! ôô Ilo ?l ôJ I ,fT 1oùl , ôÀ lr^; ô =ô- :, : l 1 .a L l 3; I L: v. I @oO @ a' a(, a _! l I i I i j t: I l 2 olE aô ! rc o) -ô) ol =ôô -a. o I 1 1,: i t-is: l ! I --ri: t- æo i t I oô !o § æloio lo -r ôtt ,a rL + I o§ @ N æ I [__:_ i ? l; q ô:-\.L -ô c =6 a I -i = a C, a =a l! .1- l =^Gô o !--!., 1 l I ,l æ 6 o c)a ? ô ,1 - o ô l I -: I o l-{ loJ lqlo lorlc lco -{ - OJ =o 3 o o m 6) ! OJ È a' ô o- OJ) o c o o N o f, o -oc o o) - - lr a - 1 r]:,irc -o:o: lln 1o1ll o -1 .,:J'tr-':, -) :_ q, ,: :1 -r> _lJ -": i: a --- -:Z -nl ';\"= :ill:- --a -a) .-c -> JA o trlo O o o -..: Oô il ]ri -1 - - -- .== -_< -!ia, U - -: o, s:.i1 OO l l o a- m- ô'i i o --t N o o o. rD. aU =0! 3 rD 3ù S, o o =o U U .9 o C 3 3q U 3 I : o_ o o l O. !{/J æ \oO co(! !O oo\ CO(c _o-mloo-- = tv ) 1 oô-l=O:t--o-: ô<N:- aD)àa rioo. _.1 t/J 00 toO C'(, f- O C' l I I \] a) !-l :_ ca !(! Co '-) Oo 1- 19(D æ(o L! OO cl +iNO (a :) -..1\] ol N O l I IT' a, a_ II cr ar(-) (, È, P O l :] C ar (,(I 1:\] IJ l..J UJ Co 00(o O \J (,r N '!o o-. o. \] o- ul ! 6 IJ C! .i] N u 6', NJ NJ(o ô co (o a\] lll C' \] ! ar L alO c- ar5 IJ .J .: C! \,1 _a l..Jl! coÀ ! Or --l ! () ln l l I \] _1 C] a-{- \Ji (j.\ C) aj) I. m 00 \J ol LN -J N UN l.J ê Co o)È ol o) t/J CO LI È(o O) § IJJ co o-À C--Jrc\] (o l.J () a + o NJ O O O x ü I Jô : =ZJ Ua :r) =c ,:_ a I a_ =a) a = tI-, c IJ 2.6.2 Quelles sont les causes de l'absentéisme? Certarnes populatlons telles que Ies pygmées font des mtgrations et changent de campement de temps en temps pour aller chasser pendant de longues pérrodes Les élèves et les ensergnants sont rnstables lors de périodes de vacances 2.6.3 Quelles sont Ies raisons de refus? Les prrnlprales rarsons qur ont éte soulevées lors de l'auto monttorage sont que la plupart des ltersortrres ayartt rt'fusé le trarterrent l'ont fart par peur des effets secondarres, d'autres sont encres dans l'alcoolrsme et rre peuvent pas s'abstenrr de l'alcool pour une ou deux lortrrtées rrt.rlgré la serrsrbrlrsatron Toutefors, la drrlrrrutron des cas d'effets secclnclr res grJ\/es et lÈs berrcftces dt:claré: 1r.rr lt:s personnes qur borvent le [\,lectrzart' errcouragent les []er')Orlrt(:s ra, lrr ttrtles ,r Acl hérer f,Lr trJtterllertt 2.6.4 Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période côuverte par ce rapport, et fournir au tableau I les informataons requises si elles sont disponibles. Au cas ou le prolet rr'aurart pas eu de cas d'effets secondarres graves (ESG)pendant la perrode dt: rapportage, pnere cocher dans la case cr dessous 20 OI\1S/APOC. l9 octobrc 200-1 I t-{ lo) lqlo lorlcl- ô ÀJ q rD o rD a) =o- 9. rD ga a U o 6Ê L) ; ; ID a o = -o o_ c ! rD =o- o) = ûJ ! =.o o_ o o rD o ! OJ o 0.) 1f, ! o OO (l\ N (n Co 7 o C 3 OIJ c :_- LN -N, _1 J = '-, r-1 ,1 ':- ! Or O iJO a) a-) \]) () p l-. l! O C) l a CI .,. Ù -o O N] NJ Co N o aT n ol OC) C:] j - o = a) () C,u trO l) + Ol f -:a ' Cl OPO ' rol-r -- a:- '-!=a'a--- : c) ' a)u-a- --^ , "-. .t. ; <)--^- r,îa', -'{t( a -:;O loI t\a '' -j1 a,- -, '- 1, ij -a'a -,TT a'2{ !-;;r):6o-1c- .â.- _1 :. T)- o_ i: !o'u o1;;5 Z 0a rD w n n ô o o = 9. o ---l o C c w f Ll Ol C. .D L. o - a 0r, =1 - a - = - ! o : =ri =fi = C_ Cl - r -, = - C -ù C m.V O-, tD. rD Cl =C - =o G, CJ ! rD w ù o - fr o_ rD J o ! =ù t) !. a ; t! l- N o ur m g !i o CL o t o + o 3 §J o o cL §) o o o. o! 6', o o. o. §) À) GI o TL tr E' o o { t, o oIl À,: §) o, o o o o a < l--.1 rD lor - lcr = l{D ^lu NIL _.t,^ fvo_: -oil -o,; o;0orCâ _{ rD !4oôCO -C 0J.D N:iU'f-Oô C .-, o- fil: a - t"l: I ^!CC ô=tu rDôffJ+sTooÈ ôlD o IOJ <N3ô ofq- ro ô. o_fo o- - Ii- =.O;jo o c E o c c ô OJ ôcd o- o (') o c rD - c I o @CJ NJO O NOO(.o l..JOO co NOo ! l!Oo o.r oO LA z z m mlr- O-Où I :: .cl1'1o oa l =D'39_o1'go -l m=aJ OËJJ .r 9loU. 'l ;.6< ÿrcrOu lg911,a _l a)14 OIOù c;3l I il_(r ", ! o 'l l -o -9i à o\ z o- o It3d -"^o f ù ^ ELn I o -"'tr ÀaOj*l oo i ollima 1a'= .PC:1t (D o', i i I I I I I \] C' ! co { C' ! CC -l -l I, lr l ç-: ._) l.- l) (l .Jl c1: ! fJ .J .A N .a(n N N o- \]:) ro a No l- t_ a- I 'î ) .Il .J N(o ca ID U AJ O æ oo(o N :i .J \J N OO l-Ii aiti: IJJ. t-.) O C.,(c (o Ol \] aa I] lI I l I I 2 N, 3. C' -l a1 -l o l>J=O =-Ç t/D;i lô +oo +OO oll) I ru -^oo L^ô l'.JN(o Ol æ .J : c -\! 1-J. 1! u\]{ t. ! +-(]) O) f - '! 3 00 00 co o- o a-(.! (o O !È J\ O !c \l cr! \.1 ! lI\ cc \] !' C L o Ct l. I l I I aôrJ^ hm--ù< p - trl ^a-oa- !O o C -->1 C 1 rjl oo 6--rja,< . ::,: c 1:ol- 1 -l:5 ^i]f, -. -, !l:tr C ô -, Y C<:ô- 1 ru r-) o I tr =l C.J = o. L1 .U oE E OJ - o l :,- =lg -^: ::= ^)J ==- a-o '-a )>= i- 1 oo ô ^c .-ôæ< "eo --.,] ; a ) J -.2 J' -U c(a oJ -O J- l ;i: I i l -l !l i. 2.7 MINSAN M MINSAN EI OMS tr Commande, stockage et livraison d'lvermectine Le lVlectrzan'' est comnrandé/demandé par- (Veurllez cocher la bonne réponse) OMS tr UNICEF UNICEF tr ONGD ONGD E Le [Vl ectrz.rn' pst lrvre par - (Veurllez cocher la bonne reponse) L:l contrlartde cl u l\1 r'ctrz.rrr se fart de rlanrere groupee sous l,t supcrvrsrorr du SecretJlJt PL-r rI.nertt r,ltr CTNO Lr' (rTNa) ( (.rrtvc-r,.lLre t(-) us lL.5 coor-dortn.lteur-s cles prolets ,t urr .rtclrt:r :ur' l,r ac.,rr.rrl .rrrclc, cl u lv1ettr.,:rt Le, coordorrrr.tlerrr-'- des 1rrol ets arnverrt.rvec les dc-rrrrrees de leurs zoiral') clc lrrolct: L(.rrs d,'ce1 .lteltt:r tr.r Ltt le grou[]e.irr.t1,,,51' prolet par prol et l.r srtuatron du N4ec,trzarr et défrrrrt lc slocI ra', l.lrtt rle ll ,..trtrI)Jijrt('r'co[]l()e susceptrble d'etre reLrtrlrse ErrsLrrte, on év.rlut- les besorrr', eÀpr.ulrils llrtr lt's ar[es t]1 les drstrrcts de sartte err tetrJnt cornpte des dortrrées de dertontbrentent r-it;r( tuelrsee., pr.rr les DC A l.: frrr clt'cet exL'rcrce, proJet tlar pro1et, ie Secrétarrat du GTNO adresse a N4DP Lrrre corresponclJrrce.tr,,irc les besor-rs en lVectrzan de chaque pro1et pour l'arrrree proch;rrre Chacl ue contplérlent d'rrrforrratron sur la corlnrande exrgé par NzlDP est adresse aux pro1et\ vta le Secret.rrrat du GTNO La cornr.n.tnde groupeL, est envoyée à MDP par le Secrétarrat du GINO Le [Vectrzan.]rlve au C.rnrerour'r par 'OlvlS ll est déchargé par le prolet au nrveau de l; Representatrorr eI est trnrledtaten'ient acherrrrre a la Delégatron Régronale de la Santé Publtque du Sud purs depose dans les rnagasrns du CAPR Le CAPtt.t sort tour se charge de ventrler-le Mectrzan selon les besorns prealablenrent rece rtsés aux dtstrt-ts de s.tnte, les drstrrcts aux arres de santé, rlveau ou se trouve les pharntacres contnturtaLllarres €,t cecr au rrenre trtre que les autres medrcaments du systèr-ne Chaque DC désrgné Ilar sa corrnrunauté rerttre en possessron du produrt à ce nrveau Tableau l-0: lnventaire du Mectizan@ District de santé Nombre de comprimés de Mectizano I Stock avant d istributron l= Reçu Utilisé Perdu Périmé Restant i\n,b,:rrr L)1rr11111 I\le',,,rrless,:l,t 5:t rrg rn elrrl,: Zoerele -1 Ocl l I 118 J z)).') I5.14 i.131 1r -- irrC )r lC I i rr-l ( ) I )r){l !J r.)jll -'7ljllr 'i r I ) \_r I )l _)lir) : J ,lL r1-) i'1.,:'- 1131.11 r 'l 1ir -r -r. l )'l rl I I I 1 ll:11, I(ls lJtl r - -1.) ' lU l) '':Jl l,ti_r ()c :-t t.- 1 ,,9 129 i -l'6 l-l ()N1S,/AI'C)( l,) crtlt,brc l()0J !r-..tock delturs I Jrrnt e llrcLcrlcrtle Dernandé lr,1 ]B En stock depurs l'année precedente Dema ndé Reçu Stock avant d istribut io n Utilisé Pe rdu Périmé Restant Stock au Magasrn du CAPR I5,10 Contprrnres transferes .lu Prolet Tl[)C Nord Oue st i,,1 Stock Physrque en frn de campagne au niveau de la zone dc llro.let en 2010 5.1 4 18 l Nombre de comprimés de Mectizan Allre: l; cl rrtrrl)Lt tlort d:rts,,h:qLte conrrrunJLtte, urr lrt\/rtrttal-e est fart erttrc le DC et ie chef cle Lerltre de S,lrrlt' Ct'clerrller-récup€r.€ le reste des rornprlltes de IVlectrzan cles rr-r.rtns clu DC c1 u'rl gùrde au Ilrveau de sar pharnt.rcre corlrrlrLrrrautatre Lors du passage de l'équrpe du Drstrrct pour la supervrsloll , les corllprttttés stockcs darrs les 1)h.rrnrales contrlturtautatres des aires de santé sont rettrés et;chertrirés vers Ie drstrrct de sarrté en attente de la procharne campagne de TIDC A cause de l.l co-erlderlt tctte Ortchocercose Loase dans la zone de prolet, rl est conserllé aux absents déstr-eux de se fatre trarter après l.l car.r.rpagne, de se rendre au Centre de Sante ou urte goutte epal5se calrbree devr,l leLrr être farte avant la prrse du [Vectrzan" Activités menées par les agents de santé Darls le c.:drc de Ia rltse en cÊuvre cles.:ctrr.,rtes de drstrrbr-rtron, Ie personnel des centres cle santé est charge de Former les DC dans le cadre du Progranrnte, Supervrser le denombrement des rlénages, centralrser les cornnrandes de [\4ectrzan de toutes les communautés, lnoter les DC et les leaders vtllageors à sensrbrlrser les rnembres des communautés, Cornmander le l\lectrzan pour l'ensenrble des comnrurtautes de l'arre de santé, Réceptrortner le Nzlectrz.trt pTovenartt du CAPR, Avtser les cor-ttttturtautés de la drsporrrbrlrte du I\,lectrz.lrt au centre de sartte, Assttrer.r,.,ec l'arde des DC la sLrrverliance rledrcalrséc dans lts corrmunautes . Assurer la ltrrse en charge et le nursrng des rlalades, Achenrrnr.r les rapports de drstrrbutron a la lrrér.:rchre Par'trcrper avec la corlrrTr unaute à ia cor-rdurlc de l'auto r.l.rorrtorage , Redrger li:s raJtports de svrtthese des.rrres de 5artte , Archrver les regrstres rle trtltL.ntent R,rpltort l.eclr ,rrrrrrrclTID(' Strd ]t)10 rc-lu ct cornsc (l ) :-1 I 2.8 Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Les membres de la communauté ont été formés à l'exerctce d'auto-monrtorage communautaire et l'ont réalrsé au mois de novembre 2010 Tableau 11.: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes Commentaire: la rltrse crr æu\/re de cet exercrce d'aLtto rrorltorage a été sbuterlue Jlar les frrr.trrrerler.rt, Lle l'APOC r,t dLr Lrort's Club lrrterrtattortal Les tttetttbres de Ia corl.ttllun,lute clecoLrr,rent (l Lr'r1: pcur.,rr'rt s'JLrto évaluer et corlrprennerrt rrreux leurs rÔles pour la dur:brlrte du TIDC Pour la carlpagrre de 2011, rl est prrévu, selorr l'enveloppe budgét.rrre, d'étendre la formatton et la re:lrsatrorr de IANIC a d'autres corlrlunaLrtes 2.9 Supervision L'rrrsuffrsartc-e et l'anrorttssentent du matérrel roulant existant ont rendu très diffrcrle la rrttse en cÊuvre des actrvrtés de supervisron tout au long de l'année, L'untque véhrcule du prolet est conrplèternent..rmortr, srtuatron que nous décrrons deputs trois ans Afrn de farre face à la supervrston rnédrcalrsee lors de la drstrrbutron, Ie prolet a été contraint de louer des motos En effet, urr syslelne de supervrsrorr rrédtc.:lrsée a été rnrs en place pour détecter et référer raprdement tous les itoterrtrels cas d'effets secorrd.trres rrrputabrles à la prrse du [\4ectrzan Par arlleurs, un sutvt post hosprtalrsatrort des nral;des.ryant presenté des cas d'effets secondarres graves a été réaltsées 2-9.1 Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. Nbre de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) HTotal de communautés dans l'ensemble de la zone de projet Nbre de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Dist rict Anrbanr i_)JLrIrit \le',.-rrttr's'tl,t 89 06 70 22 B t7 1 L l t-. L1 79 bl 7,\ )6183!,rnrlrleltrn I I t090 til. rlÊl cle 83738 342TOTAL Dltsl'} (l)clcrt,rtrtir Rcgrtrrt,tlc dc l,r S,trttc I)ttblttltte)('APIi (( crrlrü tl',\1;pror l\l()nne rllcrll [)lutntt.tçe tttttltrc Iléuitrrtlrlt ONGD Il:l: Sl r-uctrr rrs cristrttttcs / \l ructrr res t'rirl:tttttr SSI) t\e It I.u Jr \luttr .1. l)t:ttt.tr Ill) (l.Ir)l)rt.ll tlc [)rstrrttt - ( OS \l)l t(-()llutc rL' \.rrrtc rlc I)rstrrrt ) l{,rpPort l-eclt .runucl ['lD( SLrd ]t) lo re ltr et cotrtqc tl )li Structu r-es eristirntcs( SI tCc'ntrc dc Suntr'Irrrcgre) COS.{ lConute dc Sanré) / Yilllges i\lcrrrbrcs Jrr ( (,)S \ D( \ lcn.rilcs 2.9-2 Principaux problèmes identifiés pendant la supervision l; re\,r5rort des lrste: cles Dr,, lr.rlt tteur, Ccrntrlturt.lL.lt,lr.c, l'rrrsulTr,artce dL, 1l logr'-trqLrt,, l.r runreur 5ur le5 t:ffct,, rteg.rtri: rl u l\1er.t ,t,trt r'e)le lleiit',t.trtte l; reclarlatror.r l)ersrst.lrtte clt- l,r rlotrvittort It;tr ler DC l'.tbserrce d'.r r'c-hrr,,:ge dans li,s ct rttr-e,, tlÈ ,,.lrttLl L'rnsufftsartce cr'larde ci u rl.ttertel roul;rrt reste et clenreure urt problerle reel c.lans tous les drstrrcts de sante Lors des supervrsrons, ies Cirefs de servrce de s.-rrtte de drstrrcts ou les équrpes cadres de drstrtcts dorvent louer les rrotos r.t les véhrcules surtout pendant la perrode de drstrrbutron du N4ectrz.r rt " ll .r ete rappele aux rrrftnrrers des arres de santé de fournrr avarrt le début de la carlpagne procha rne, les lrsters revrsees des DC Des correspondarrces du DRSP orrt eté.:dressees à t\4adanre la Drrectrrce de I'APOC pour le renouvellernent du ntaterrel roulant La sertstbtltsatton de proxtrlrté des nrembres de la corlrlunaute est une actrvrté contrnue des personnels de santé et des DC dans toutes les actrvrtés de santé en vue d'éterndre les rumeurs sur les effets negatrIs du [\4ectrzan' Chaque anneL), surte au resultat de Ia campagne TIDC, le programme adresse au CTNO une dentande de fortds nécessatre pour la rlotrvatron Par arlleurs, au cours des exercrces d'auto- morlttoraBe les rlen.t bres de la corlnrunaute dorrrent drre conrment rls entendent rnotrver IeLtrs DC ll a ete rappelé au cours des forrlatror.ts et des supervrsrorrs, aux chefs des arres de sartte de classer lt's docurlents TIDC dans Ies chenrrses Et de retrrer les regrstres de drstrrbutron des contntun.-tutés el lcs conser\/er-aLt cL.rttre de santc apres lt cantpagne l(, R,rpport l-cclr.trrrrrrcl I-lDC Sud 20lo rcltr ct ùr)nrgc (2) 2.9.3 A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Our, le pro1et drspose des grrlles de supervrsron qutsont utrlisées à cet effet 2.9.4 Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? ldentrfrcatron des problèmes par rrveau Résolutron de certarns problèrres à l'rnstar de la locatron des motos pour renforcer la supervrsrorr nréd rca lrsée 2.9.5 A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? ()Lrt I tle\.ùtlll)llItt'Llt'l,rlrrll.'.1.'rLr1,,-'1\r\l(\r]:r!l1cùl,ltl lesttl.cl\ls(jlll IL-\tell\eelü \u]rr'l ', I\e 2.9.6 Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Le; tlecr)r()rr') l)r'ries or'; dt:s sul)(l'vrsorrs tellts que la lor..:tron des motos ont eté altpltquecs a l.r lettre lrar les chcf , de cerrtres de :.r nte . ce qur J perrlrrs de srllonner les vrllages et détecter, réferer les c.rs llr.rrsorlrptrls d'effets secondarres graves et prendre en charge dans les communautes les cas d'effets sr.r-ond.rrres nrrreur) [{lpport I ce Ii unnucll'lDC' Srrd 2010 re lu et .orrr!.e (] ) SECTION 3: Support au TIDC 3.1 Equipement Tableau 12 Situation des équipernents rorrlanl 3.2 Apports f inanciers des partenaires et communautés Il.crnplrr lcs taL.leuur l-lu. I ltr e t I ie('tlllttltettt lc's ptg[rlg111es t]e deelt\\clttcttt rlr'litrtrl: tle egrttrcl)a11rC <,6t-rls tte! résttlLrs ) .'\trtle s e ()ntnt(j ltt.lu ù\ 1[-.1at tlcs ctlrttltcttte ttts 1l: lirrte ltrrttncl ('\l l{ \rtn Ir)r]![t()llncl ,re tLrcllcrncl)t n].rr\ rclt.rr',tltlc \\ O, illlt()t-ll ) [ ]rt ltlltttiorct t\t Ilte Itù ru.rl)rc\ rlrr l\lrrrrstt're'tlc l.r SiLntc [)utrlr(luL. l)()Ll r ia rlotatrtln cn nt.iter rcl C'tlrtttttettt lt glrojet ertr isitqt-t-il tl ':tssrr rer l'rrrlre tren rt le rerrr;ll:rcenrerrl rlcs ('r; uillerrrerrts t,t rtrr tl'cs rn:rt(' r'iels e :'rislirlr ts'l I{.tpport l'ce lr.rrurLrclTlDC Srrd l()lo rclti ct lr)rngù (2) SoLrrcc Irpc tl 'er1Lt t1tc nr cnt -\I)(X i\IINS \i\ DTSTRICT ONGt) \utr.cs NLr I:tat tlc lllil l ! lle \rr I-t.rl rle I ll.l I.r'l lù \ri l:tat de nr.rr clrr Ntr F.tat dt' nrar clrc' Ntr [:tat de nr.tre Itc IVehrcLric I Nlrrlrtertltltt'( :) Ordnlrrrrrr(: ) ! lrr1, I llll.l ll t ü( \ ) i I)hrttoe ..ilrtüttt (: ) r, \[.relrrnc( stl.Lr - \rr ('r)n(l lt r()r)llcl S \rrtrc: lt t \ tlti [r )\latcla: CSCAI'I-C S ,i ntI 0l (ll ol {,1 { lr I \\'( ) \\ ( ) \\o \\ ( ) \\ ( ) \\ ( ) (lr ) lrr) ()rj t.' ll rri I \\'( ) \\ () \\o I ( )( ) (l ()() ol i)i rrl lllr rl( (,)l r \\'o \\ ( ) \\o \\o \\ (_) \\o ltl Lii ,,J rtl |1 1 (|l l)(l ()i) I )rl rjl ( )() (lt t tll I r(/ rrl |l l ()() I lr ) l()(lt) rrt,) (ll t- e) Lrt ()( ) () I i1 I. O() (J5 L d) Ieltrrs.'Lu o( ) ()- t- | )l) t)(l (Jt-r c I I-able e trn lèr'cne e (.rl (rl \\o F ()l (_t: I o() (-)( I t) ('entr rlir.'geusc' t'le (-r - I ( )( ) t _l(,t 28 l,l ()lr (rl rl() (l() I. ()l -'lo ôl t) -oo ]- L o- l, z- o ON 0) .(., C c 6 oD o c G u ^o(l 0J(rî ZO lrv -l : aq) ca o'' o o o o u, C) o 0)r(q o- U1 E (§ ! o o 0l o a 'ô O 'û)o i l I l l - l- l§ o) o)co9 ^o.)O)u o@co(, (.) -O;' o) ,' o) N _(o o) o) ocoqocrc)(Or Nso(\ ro O --o -_ - o m T oC) ô) d)ôÔ ^U)tf)Xoo!ocD(o N o r OOO 1 co :co O)è5Xc?) (o È- c, OO() (O l OC)OPqO(fOcôOO(OCa@ -oJ '-' co -(O N g a ? o --r 'c) $ogF 2 U) oiio,= th .6J U o o§(! 'O^ .^ o) = o 'F(! z .CJI .0) t) m C o E C) c 0) o D 9 3 .; o O s OO r) u? @o c) @ c.) tr) ro @ r) @ C\ oo (o(r) cO @ (\ t-- o) !r Ù-lO a'-, ,:o aô) !) llO(a co al O -)a rJ : t) t1) «l(l C. a aa -.s '-;- È-i I'@' ,J u1 I 1 _i r.(.) l r)1 I I O(r) co CD f,:l rf() O -arr) o\(o s Oo N N oo N N l f'-O.-tl:lo t--q§§r-t-§t]o r- S -i Sloq§ .i C)§.) v(l J' !- i L,O :, r-, 1! a.l Ô\ @ o) O)§ r) -- c)te) N aJ -' N .t rl () ca o :.O -N N Io - -- ôl s o) O rÔ O d) N O a')N @(o O O)(ô§ ..1 (.1 (J(D C] O) 1J) t Ô\ @È- co @ co co O) O) ccj @ @ o)(.) O O (o co o) O) 7 ,], qç qJ: \Lr§(È( @:' oa)<11 o- u)ë *,';b> lo=co\-oouoq(,uli 'O u)ANf, .oLrro  §(4 o l-tl :o L>Q-c où) ArO eo ,:\\ o(Ù , ^oÈ û -l - U LUoo ,1 ( >Ol>c :u)-1) .V)LDU!èe ! ^S\ tr, () '- lvJtf,o -aÈ . Èr o§9 ! r o ôË'- c\ 3àt'r - 3 li L 6 'l- LÔ o O(E ,rljtu Ll "û 0J J!1 U 't I ) G JC,O 6G J:,\ o ,i, ,1 t ù, '^o,! :*;=ô ôî= Y : .j - : ;. - f -oè-$G::!:rr^n § r L i 3l / 2 r i ,P 3ôl ' 'r 3 =u)=o) ô c o U) § U)§o.o -'' ':Lr0J 0l\: _ô\ 'ù! -v)§o a - \r,1r xô 6 : r lYa;-'-Ç<:--c,!- OÈ-O-9À o^-L= §§ ^ \Y, v 3èÈ o -.o u) tJ-l a t-- UJ ô :) c0 ul I) -)F o t-.- oZ v al .J t = = - .) , =!ù c-, 't .! = (- ,, 't = "l ! aa q- (-) q- = a) -1- J , 2 ') - = =t= = + = = -o l I ôl .(J o! ! C ) a - c-l ! 't. : 2 =) ; = - _a O) o c.l 0) .d) oa 0) og o-(q u o *'H gc'6 Y ,1 ;t q: ^v)uo) , orZOôo - _-,] lI a) ts 5 E 5ql F'sEfo.! O o Z o o ':fi, 0lt o o- a E 5(§ ! ti c o E o6 '6 '0Jo s O) O) o) -1 o§(o F- N o§(.o @ o o O @ N ro (Jÿ ; -,J -j co N J) tr) tOo,() -) -l olor()l §') O. -o) 'co ,Ll .) L)(-) U_r(\l .JO C) C) - rJ^r(\ s(o(Ô t-- N a - l'- -! ,- (o :.Or) OÈ- (r) N ooo(O l rl C) -) a -Jt-) I L)tL) a) -,4 rl r, .1 aJ l' -, .J .,Stc) 'J o) -'§ Oo '-rO -;-(r)()a oOO Lr) () m O c) c\I (a CIO r) L) .) (:) 6 u, C, al s N(Ô oO(ô Ooo(o oo u) (lO co@ (\N l'- È-§§ o-, c! ! ( J J' O() C)O (-:) C) .J () (:) C)O .1 T a)() ,] -T 'O)o 9 € o ^ .éJ o o t-- o tÎ) ô r cI c c oF N z .0J o f,(! x q) E o o o .(! .h 'O) o o (! o .o o (§ c o E o 0) = ! ç .9 5 .T s§ a- È- O c,§ @ o co(o o of) F.- (o oq() @ @N N u)Qt= oÈ ÈL aJô: ,^LU e. i E> Xo=o 0icoOQ- ul Lr...l i 'O ,àONf .rrtôO o§(, ai u.i oJ ):-pÜ ^\>{o oÙ) oo -\(JG ii ;o'ù o Y',, -Uio : o oJO 0J CJ>o a 1r --o -o.lO)U!èe : P ^q\ trr O O - > :ü; o \Aè - 0., (Ù§9 ! i oAY. O Ù iôË'- ôi 3 i§ s s O <o q !oon,- ;ào c'.Uo\ -\ùr--oi: r:>o rl\ > rrl U)(\cr:(', cO c, Oq o G G .o o)ù(u ol o i ô o a- U) ù rc ù rl C ,o, 'O) ,j .o ,1) q, trIfù,ù o) o) oco OO üù CC oo O(§m.-. FtsGi:;ÊooO C)u)u(\f,^ r^rOit^ o § o G v) À U) o-.qy ,C\no.o ;; \!ô \ (u!ü =§o ; 6 \\-)o_ -_\Lhô -'! = o' o:^ç<r:ôo GF=at\u)9ô: ç .: È:UU .o(! €S c\ o s 3<! oi'o u) UJÉ F u.l of c0 LJJ zrl = J F oF O z t(, , = .J , = = v î_) '1f, a -c ! =e ,J = a) ! = 1) tr G =,' u tt) a , -(, '1 7) ! n) a = =/ = = - (, rô 0/ I l i I l i Oôs N OO cî co OO rÔ N OO @ T 1 a) (o @o U) ONO (r) ca O N d) tr) ()U)OOOÔOC)O-OOC)C)9È-CJ I\ O aa s OO)Y'. o c{ O ;o", (ooqt\ cû c)o f'- N'À(o I\ -) t Lt--O() !: (ô()()Orô -r§ rr a., t- c1 .U tr o i) O u -l 'o 't) ^ -:2 = - = = = L @o N OJ cI 0)!( o o-(! É. C] o ,- t \ n 6Y ô;q u- 'c, < E LE(, io,, aOq,(rË Zt)ôo q 2oE ^C) O U oZ o o o 6 e.(J L(q o- oo (!t ô c 0) E() o o 6 o '0J s O)N ro(o O -, -, co 'i-co 'a"-; O co co o c, -ao )a-O Jc\(-l r- t--t()tJ, § O) æ ol O ar) (:l qr J] C (L sr) Ir- a-- ro ca F-t-q-) c.) f.* t-- LO l O) O)§N U) J.l I l) ()I ô\ O o co oO c\t O N @oo C.l l a: a al Él() - U ùl t) ,o '_ c\o O (r) @ N§ Ér('i -1 a)6 I a U - -ci c\E fi o l-- ,9 a ô E cI -G) & cI oZ '0) tJ'l f, c0 x f(! E a o o ,{! 6 <) tî) 96 U .c) E G o = so o) t-o T m F- N r-- §r) f.- (o u) o N (r) N §(-) A) a 0J 'i' 'a.r a; a- v): a:,i> lo==: o§To <J, 'O v) .r,nO o§(nA LTJ eëiL>a-o où) oq)\\ OA ) ,v oÈ ù r" -U !Uoo ù' Ù>qj>- -- O rlr -.q r fU! 'bo",r ^ç\ rrr | ') iu)fï3foJll aÈ - lr a \o la Y- tl Lr : Q À ') 5 \C ! <l O<o u) 3 /'r ,i :e uG .ra f> :rIq) 't-atia lau) o!!L oco NG: ,OL l,I( i. -.40r-ô-q o.\!'-rtr.rogro oo,:v)tt- t1 I vl f,ir o < o =u)=u) O) q o (l U) È L1 o î) .L-\ôoû ; \!ôC0;(Ù .Yq§o ., , \,ru \:=1-:ô or = a i o È oÀ 1) = 1 r .: ^ ,\ 6 : : r! cr v iès x9- -.o u) ul x. aF LU(, U :) c0 LrJ z(r) -r -_) i- o t-- o z x. r1 ) = = t u = = T.î) L v = a) -E ,, 'r 't- = ,) = at ! = =uI 1) ,' i) 'aÿ -,D - = = = = -a - a '! s v O) (-) c't f'- (r) C\È-or) aOo e OOO o È-o f-- tr) @ (o O @ a1() t\ rJ t-- C!@OsrÔaO,OO r- ("1 O OJ O ,N - o-) rr)(o c?)-1 ro(o ô') N -I,Nta§ -o aa tr OJ E 0) o o O) =a c .= ,; 'J) r-l -l 3.3 Autres formes de soutien communautaire Declrrc (lrtdl(luL'r lcs I'trrnrcs rle crlntlr[]utt\-)n\ r:rl llrtul.e :'rl r cn a) ]lrblç I I Irt,lt,liter r(]ttll)lL'tt le 1.t,,1.'1 .t tle1,ttl'q'l),,1r rlt.i.1Ltt,.lttt\tt( tllùe tr tie:11,11r l)rpil.ltt l,t 1r1'y1ir.ig t(r1,cllc p,11 l" Iiippoli 3.4 Dépenses par activité Indrrlucr tlitns Ie tablcuLr lJ. Ic ntonlirnt rlcIcnse au ùour.5 ric ll pér lr)de c()u\ etle par. lc I'altl)()rt l)oLn clt.trlLrc lctr\ ltc e ltcc Inse r-rre lc: tlcIe rr:e s cl'l cctrrceS cn rloll.rrs. sLr r l,t hrrsc dLt tlttlr .1e .'ll,ttl,lc L-l) eoIl s tlc: \titrt)tlr [ 'ntùr t-.n nt()nnil lc ltielt lc Irtrl rtlttel lr- t.irrr. tic clLulge .tP|11,.1r.,. rer I § ['\-{6J.3{2 l.( 1.\. -) l)tipcrrst's(t s) lJlilir,,) ll l'tr' \\ \ rlr)rl ltt l-li 't I lt't ' r ( )( )(_r 5 i,)s () i r)()() I , tt)t , ()l7io ll Sorrrcc(r)tle lirtltrtct'rrrrrrt .\l)( )( \PO( \l)( )( \PO( \I'O( -\ I)( )( \ I)( )( \1,[)( t ( ll IE- I. .\Pt)( l('ll I Itrl' ( l( It t( tl I('II I( II I JJ 202. t tt I tr ntrs(]n (1 Ll nrctl r..lll(rtl .le I.t z,\n( rl[i \lcre \lu ( r I \( ) ,1rr 1,,,1111 tt'r)lt.rl .l t'tllt' L'rllcttl,i. l.t .,\nlntrln.rUlr' \ltl[,rlt\ittl()ll Cl e(iLir'illtr)lt elt nl.tlt(] t tlt, :.lnlr, r]1,\ r',)nlntiill,tLtlc\ l:r,rnt.lttot) rlt'. I)( et tlrs ('lrcl:,.1 e \ tlltr se' Iltlttttittl()tt (lu |ç1:1rllr)(i rlc r,tntü .t l()u\ lc\ rtl\ r,.l|t\ Sttltct'r tstott rle r I)( t'r .lc i.r ti l:[11[r11111r11 \lonrtrrragc lrltrr-ne Je: ae trr rtcs I I[)(' Vrsrlr's clc lrlaldorct aul)tcs rlc\ aLlt()ntc\ l)()lrllrlucs ct tle llt strnlc Nlate rrtl: IL](' Frche s cle Rcsrrrne (r,rltPor.t ) rlc lr.trtrnte nl Fntrctrt'n clcs \ clirtrrle : \lrrlot\clette\ lrttre lcttcs [:r[rrPcnrcnls tlc [rrrrcau (ù\ or.al iltatcut.\. ilIIr]l]lal)tr\ cta ) .,\uttcs (Sttlarrc\ llc\ I)cr S()lltel\. ii\\Ltr'(tn!e tlcr reltrerrle: arrtrc: litttcttOnncnrr'nts ct aetl\ ltes cr cle':st-rs n()n eltUntrtù1,\) .\cl ir iti' Norubre total tle t's0nnes traité(.'s '[o'r,\L 229 6tJ8 [l,tpport Iech,uuruelTlD('Sud 2()10 rclu et .()rngc (] | ll SECTION 4 : Durabilité du TIDC 4.1, Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1-1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Norr [\1orrrtor.rge J]a rtrcrpa trf r ndeperrda nt 1 Er,,rlu.:trorr a rlr ll.rrcouis cle la dura[rrlrtcNon I'l o rr Ir,r lLr:r ttorr clc l,r d ur.r l;r ]rtc l'lrrnrlor.rpir nterrre p.rr ie OTNONon Norr A u t rc E v; I u ; t r c.r rr p.r r' cl'.r u t re s pa rte rr J r r'1. 5 4.1.2 Quelles étaient les recommandations? RAS 4.1.3 Comment ont-elles été mises en application? RAS 4.2 Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'An 3) Le prolet a t rl éte évalue.ru cours de la perrode couverte par le rapport? Norr Un plan de durabrlrté a t rl éte élabore? Non Quand le plan de durabrlrte a t-rlété sounrrs) RAS Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d,APOC ? En 2009, nous avons redrgé de concerl ar.,ec les drstrrcts de s.,rrrte un plarr de durabrlrte en tenarrt cor-r.t pte des recorlnrandatrons de l'evaluatron de durabilrte, plan dont rtous JVons arlorcé la rlrse err ceuvrc err 2010 Nous executons un plan d'actrorr regronal budgetrse rntegrant d'autres lrter-\,entrons de sarrte, ce qul nous pennet de partager les coûts sur le terrarrr Les drstrrcts apportent de nranrère apprccrable urre côte par des fonds alloues par l'Et.rt dans la rlrse en ceuvre des:ctrvrtés Integree5 I{rrpporl 'l cclr .rrurLrclTID( Su.l l0 I0 relu ct corr-rsc 1J r t) 4.2.1 Planification à tous les niveaux pertinents La réunton d'évaluatton de 2009 avart émrs des recommandations à tous les nrveaux En 2010, rl y a eu 02 sessions de planrfrcation. La premrère a regroupé dans chaque DS l'ensemble des chefs de centre de santé de Ia zone du prolet et les équrpes cadres de drstrrct La deuxrème a regroupé au nrveau de la régron, tous les chefs de servrce de sante de dtstrlct qu'accompagnart leur chef de bureau santé et l'equrpe cadre régronale Le résultat de ces sesslons de planrfrcatton a tenu conrpte des reconrmandatrons de l'évaluatron 4.2.2 Fonds Le frrlatlcenltltlt cies,tcttvrtes L'-)t JS5rrre dans le c:cl rt cJu paftert,tlat l\1 rntstpro cle l,t Satltei Publrque, APOC LCIF et IEF La côte part:lrporte p.rr chacun:ert a l.r nlse (,rr (f?1vr'(, des acttt'rtes Irl 2010. ch.rque p.-]r'tL'rl..ltr-i'.1 lrit clc,, effrtr'ts llogr rl Lle ses [ortrJs.:rrrr,t-,r]t.'t tetllps, ce qul J perrllrs l; te.tltsatrort I terlrps de: J(.trvrtes It.:rtt c]ans une ltlr:se cJ.,duralltltté. le proJCt conttt.tLtera à [;rrre clLr Jrlarcloyer :Lr près cie l'Et;t poLrr.JLcic-,rtrr,ir. ftnarlcenlerlt des.-lctlvttes TIDC Les ONGDs partenàrres s'efforcerorrt cle trorrver cle nouve.:ux trnartcerlertts 4.2.3 Moyens de transport (remplacement et entretien) Le prolet TIDC SUD drspose d'un vehrcule et clc crncl nrotos dotes en 200.1 ;t:r le marlagement d'APOC Ce ntatérrel est très anrortr a ce Jour et sort coût d'entretrerr,r ete tres élevé en 2010 Le rlanagenrent APoC dev;rt logrquement rerxplacer.ce rratelel en 6."' année, chose qur rr'a pas été farte En 2011, le prolet, à travers le Délégué regronal de ia santé du Sud de rencontrer le [\4rrrtstre de la santé pour sollrcrter l'octror c] 'urr véhrcule cl.rrrs la zone du prolet 4.2.4 Autresressources RAS 4.2.5 Quel est le niveau d'exécution du plan? Le GTRO a été rnts en place Les structures de dralogue ont été redynamrsées Arnsr, les présrdents des COSA et des CoSADI sont rr-nplrqués dans la gestron des fonds au nrveau des conrmunautés 4.3 lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSp et les plans établis pour réaliser une intégration complète: En Décernbre 2009, le plan de durabrlrte du prolet TIDC SUD a éte eclt er) tenapt compte de manrère giobale de la strategre d'rrrtégratron Depurs des:nnees delà, lt,: acttvttes TIDC sont rntégrées darts le systèr-ne de sorns de sante plmatre L'utrlrsatrorr cl u matérrel roulant a tou]ours ete farte de rnanrère rntégrée avec la collaboratron des autres I{,r;;port -l-ce lr arurrrell-lD( Strd Jrt I {; ,.,r., ct ù\)r-r.rqe (l ) il programmes. Le stockage et Ia ventilation du Mectrzan ont touJours été farts de mantère rntégrée en utilisant les structures régronales du médrcament et cecr au même titre que les autres médrcarnents du système. Des drsposrtrons ont été prrses pour l'rrrtégratron des formatrons de manrère concertée avec les autres progranrmes afrn d'évrter la perte de temps et d'énergre aux personnels de santé Les supervrsrons sont rntégrées au nrveaLl régronal et des drstrtcts de santé Dans les conrrrunautés, les DC sont les relars dans Ia rrrse en ceuvre des actrvrtés de santé des autres ptogranrmes Urre réurrron sur l'rrrtégratron des actrvrtés a ete organrsée par le GTNO afrn que le nrveau rerrtraldu Nl St']arrêtt: les nroclaltes d'rrrtegr:t or.t et de sa BCStron Les r'ésultats de cette réunrorr resterrt atteirdus 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'lvermectine Le [\].,,1l,rart..trr\/r,.rit (antt,rourt [),]r lr)lt1\ llest clech.rrge t),rr'l('1-rroltl .tLt rr\e.lLr cle l: r't:ltrcst:rrl.rtrorr t:t ,rclri,nlrrt ,l ,r Dcleg:trc,rr Rt,p,rorr.rlc ilt: l'Ad.trl.roua, l)u 5 ciepose .:Lr rlr:9.-rsrrr cl Lr CAPU La lrr r.rr\orr du l\lectrz;trr obert ;ru ,ysterlrrr de gr:',trorr rlt:s rnedrc,,rrlcrrls e:serrIrel', exrstant ,A1rrt.', lrvrrrson..ru\ Dr:trrcts de S.'rrrIt- pcir-l.r structure regrorr:le (CAPR), le [\4eclrzan" est ensurtr. lrvré aux resporrsables des centres de santé ou rl est collecte par ia co nr nr u n a uté, ;r.'r r l' r nte rnr é rl rr r r e rle s DC 4.3.2 Formation Les forrlatrons 5e font en cascade f c-rrrlatron dt:s forrnateurs au nrveau regrorral, formatron des équrpes cadres de drstrrct qur ,r Ieur tour fornrenl le personrrel des.rrres dc sante, fornrateurs des DC, Chefs de vrllages et des nrorrr[eurs de |'AN4C Les persortrrels des hoprtaux de drstrrcts charges de la prrse err charge des cas probables d c.ffets secorrd.rrres graves sont fornrés par Lrre eqrrrpe du Secretarrat drr CTNO et du Conserller Techrrrcl ue Loase 4.3.3 Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Au cours de l'arrrrée 2010, urre super-vrsron et nronrtorage corrlornt avec les programnres Tuberculose, Lepre et Ulcere de Burrlr a ete condurte par le DRSP du SUD, qu'accompagnarent les responsables de ces prograrrnres respectrfs Cette expérrence a fart constater que les probleires d'archrvage n'étarent pas propres au pro1et ortchocercose 4.3.4 Déblocage de fonds pour les activités du projet L;: gesttorr des fonds se fart de nranrèrt-. rrrtégrée avec une cogestron er.rtrc l.-t DRSP et l'ONGD Le deblocage des forrds s'appure sur le plan d'actrorr Les fonds sorrt r-Irs err place darts les cl tstrtcts, les ccrrlrt:s dt: sante à p;rtrr des etats confectrorrrrés JU rlrvoAu de ll DRSP sur lesrluels sorrt lc.rtnts les rtut rls dt, gestron li R,tltport I-e.lt ,tttttttcl I'lL)(' Strcl r(ilo Iclu cl ronrqe (l ) 4.3.5 Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? OUl, spécrftquement dans le budget du secrétarrat du GTNO Cette structure dote les pro1ets de matériels de sensrbrlrsation tels que les posters, les casquettes, les tee shrrts En plus de la lrgne budgétarre motrvatron des DC payée par l'Etat, la régron et les Drstrrcts de Santé contribuent à la mtse en ceuvre des actrvrtés en prélevant des sommes dans les budgets qut leur sont alloués par l'Etat En 2011 avec la décentralrsatron, le projet sollrcrtera auprès des collectrvrtés décentralrsées un appui frnarrcrer pour le soutren des actrvrtés TIDC dans les Drstrrcts et les conlltunautés 4.3.6 Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Les DL sortt tttrltses t:rt 1;lus du Progr..-rrrrrle lrl.:rgr cle Vai trrrtJtion, rl,trt,l.r rlett..ttttrr dc. clls cit' le;lre potrr le progr.trlrlre lèpre, drl5 c.rs d'Lricerc de BurLrlr, ct to[rt r-ecerltlr]r)l d;rt: l'rrtrpregrt.rttrtrt des rloustrquarre) d.'rrrs ie c..ldrt,rl u llrogr.lrlrne de lutte corttre it: paludtsnte dans lcs corlnrunarrtés Unc forrnatrorr ieLrr est dortrtee suI les rctle-q et les .lcttvttL's,l llle Irer Aul ourd'ttut, grJCe a l.r structurt: dLr TIDC, le PFV de routrrte s'est ite.rrrcouit arlleirore darts ies corttnturtautes, la détectron dt:, c.rs de leltre t:t rl 'ulct)rt cJe ltrrr-r r tlsI effrcace d.:rrs les contrltunautes Rrppc,r't 'I cch lrnnLrclTIDC Srrd 2() l() rclrr cr cornqi (l r l(. t,O O) coO(o o) a{ N co oOOr! L,)O(o o-)O i; oF OJ '6 (! OJ c E o qJ OJ E ! z : (-) cl ! a = 3 : - ! =tt) \, F ') = = - = ') = - -: OJ E E OJu OJ E E oI O o.) O i rrl Ë o f- OJI _o 'ü OJ E OJ 0, -o -oz OJ E E O,J u OJ I E oI l lco lÈ- CC - T m l' D .: o_l T. co (a + r t) ,: 1 1 l I Oi c\ t! O N gJ r G-i N\o ra l T i I aa Ol CO OrN l O') CC O) N l .J I I I I I I 1 cÔ O) co O)N rc o F. E CJI E - .cJ lg o- .E ê o -o -oz .qJ foJ (o EC ^f,zÈ. E o .= OJ -o U U:, T- J': T at_ r fl mr yj r t-, T\ l !; =r- .1 i - r ? .l -l J f- -1 ol T. N § a-X- "aJ \J§ Or o§OJ CI E OJ ca .9 E 0 1l -oz .E o =ü a ! q,r u a 90, ':iuù':- çË!or o,U L) J- û I Og aC â,.)1 a a' rcCOc- !r'uUUô CCU '!o)- ôd rc; C. h.! , ,-aô' 0, q, 4, r. :,uù- , - ! L t- a oU o' 0l cü. Ecora-a\! nO-m --1-c;.9 !^-- j l L1t'l I 1 r l c 9 ^cYoJ FoJ ,ù 0 ! 0, .-o Or o!f (DU t,flc'IrI C LJ0,J L= .C a! a r. = - L tL .L: _) a !- (-) 0 o -c. C o q - C e 0, tr c - rcô 1- f !l rc a o o rc oU 0, E oE G l-- a 1 tL a aI 0, rc i o o o .c r/1 0C 0-' '-a lFl ;C -t 1.a a u a o (j; ;O 14, ^- -LDu!) c. -- a 0,1l û a; ;.a _oL :0,+- I) a ) - aA =ô)- €o frc ôo_ a U 9 rt C-|-,) -t: -U ^f v a,)()a a ta ùll a' ù' 1c)ô; a ù t L C ôE oJ oJ(,-c a) or J 1))g 0:û: Yo otr (J r 0..) .E o '- oU 0) L l E c q) 0..) .2 s r'{ f, ro OJ -oo 1- I I C; -, cir .n I a N .O 3I_ C , O = -l tt: -:_) = -: : - -l: oL i9U tr oc o 'lJ tn oJ 9{ J 'E9 L6f 0.) oL fùËo e X x x X X ol o- c 9 XI €c r.Y o) X 0J6 (!l -:zv-UEY U i, o- x 6FP9:*€ .uo =Lùo- X qJ3: E e 'ô 3D.Ë =-cruçU(J-c U X ! o .o 4 .: U q,) E o (U E.9e' .u6?H-Ë.iBE=ecL .orÂo É.dL o ! 'OJ =(! c) E E oU OJ E c .9 rc o- :e o u ql lI OJ OJ OJ Pc(o c o) ro Lo(J =0.,s-à^é .9 .e Ë_ 3Ü 'Ec ro.9 o-cf 'G) d. X X X X X x l q.) f 0.)E AJ o o! .o oU C o ., -.c itl- q') .sà a o a.l ___J a OJ a; 'qJ o_ ,(! q OJ = w-lolorA, ÇLJUU/4 aJ QJi o'J ! --=-î,--^-ôx.ôÈôic! f. o,lu*)=l-o:-1E;=(rc; -o c c.a_o !.-c a u ;ni - Ur - a = _ _c \ _ ! J ;. Y O{;{:{y.9ïraO:tfÊ-Oca-!o-r'l; aarraa : . - C. a,! a) a) !, l a c! a CJ E oq o I _c. (_) a o qJ (_.) o _c. U C o C e = P :f c ao o E 9E =(! o- qJ EI r3 ro ô_ a a 0) E o -C(, ro F- ol (-, r! rc rDU o, -o a .Cot p(, -0J L - ul!01{>o-- a ; ru Ca a el --> o)' tnO a -l OJlg 4:uo rctr LLJ q) a§ -C g ôE 'o'J ol(l-c -/_ I c -a a o_qù o c,ô r5 U. (-O OJrU o U o AJ P(, l ro C CJ 2 * l a, t - - CI C a Cr n tn -if o 0.,, -o roF I ) 4.4 Recherche opérationnelle Aucune recherche opératronnelle n'a été entreprrse tout au long de l'année. Toutefors, les personnels de santé ont été sensrbrlrsés à mener les actrvrtés de recherche opératronnelle A cet effet, les suyets de recherche proposés par APOC ont été rnultrplrés et firs à leur drsposrtron I (_) [{,rpport [-cclt.rnrrucl-l'll)( Srrcl JttI0,.,,, cl conrle (]r SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Fo rces - Engagement polrtrque du gouvernement, - Contrrbutrorr du gou\/errrerlent à la nrotrvatron des DC et autres actrvrtes dLr TiDC - DévoLrerlerrt cl Lr ll('r5orrrtei cle sJrrte. - f rtp-r.rLrtr|eIt clr,:, arl(rcrr5 DC,l corltrrrutlr - TIDC 1tortt,11 't.,r11,'1, rl 'Jutre'j rrttervt-rttrort. sou! drrectrvt.s corTrrnurt.'trrlJrre, - Drlrgerrce tl.rrrs lir lrrr>i, r:rr ch,rrqtr ttt le sr.rrvr des effe1.,:rlcorrdarres, - Er'olrtttort rll t.ll' ;lp 1-r-r111r1'r-trtrt'd Jrtrtee ert artrtee. - A>srdurtc rles ltcrlrLrl,.lt or.t.,,r[] tr.artenrerrt Faiblesses - t\4anque cie lrarrsp,lrerrce clans la gestrorr des forrds au rrveau des drstrrcls . - Rétrcence de cert.rrres persorrnes à la prrse du [Vectrzan . - Insuffrsance des nroverrs de locornotron , - Problènre d'archrv.rge dans les.:rres de sante, - Capacrté r'eelle des corrrrlrurrautés à rlobrlrser des fonds pour soutenrr le TIDC - lnst.-lbrlrte des Jrersorrrrel de sarrte Contraintes - Exrstence de la co ertdérlrcrté onchocercose - loase , - Accessibrlrte drffrcrlt: darrs plusreurs contrTtunautés, - Persrst.rncc de l',llcoolrsnte. Déf is - lntegratron effectrve dLr TIDC d.rns le paquet nrurrr-nunr des structures sarttt;ltres, - Prrse err charge cor'r'.cte des eflets secondarres, - Partrcrlratrorr de la corrrrun.-tuté au ftnancentent du TIDC, -l(l l{rrpporl lc.lr ,rrtrttrc-ITII)( Srrd l(tlitrcltr ct cornsc (l) SECTION 6: Particularités du projeUdivers La zone de prolet est très favorable au développement des chrysops, vecteurs de Ia loase Le pro1et se srtue dans une zone co-endérnrque pour I'onchocercose et la loase, ce qui augmente la survenue d'effets secondarres graves suite à Ia prrse du Mecttzan Les personnes qur au frldes années s'abstrennent de borre Ie Mectrzarr, mars spontanérnent sont recrLrtées dans Ie tratternerrt forrt que le rrsque de survenue d'effets secondarres graves sort perrnJirent et flLrctuant d'une.:nnée à l'autre Aussr, l.: sLrrverllance rlédrcalrsee des cas d eftets rrrdesrr.:bles rrl 1;trtables,ru [Vectrzan est elle vrverrt'r.t I r-econrntartdée pour la st]rvrr du lrrogr:rrrnrt, Err 1rlu,. de i,.r co-errdérrrcite onchocercost: lo.:se, l'rrr.-lccessr[rrlrtc rlt-' r.torlbrer]\er corlrlurr.rute\, l'rnsLrffrs,rrrce de persorrrtels de sartlé t l dr. rt.r ;.lterrel: r-oul.lrt5 rertdL'rrt lrerrrble: l: >Lrrverllarrce, la détectrorr et la ll-rse err chirge précoce des effets secorrdclr-()s ,r prr L,s crrre ; u [\lectrz.: rr a ll I{.rpport fcclr.trrnrrcl-flD('Srrd l()I0 rc-lrr ct c()nlt(r (I)