Seguimiento de las reuniones de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre temas relacionados con la salud: poner fin a la tuberculosis: informe del Director General

CONSEJO EJECUTIVO EB144/21 144.ª reunión 13 de diciembre de 2018 Punto 5.8 del orden del día provisional Seguimiento de las reuniones de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre temas relacionados con la salud Poner fin a la tuberculosis Informe del Director General ANTECEDENTES 1. La 67.a Asamblea Mundial de la Salud adoptó la Estrategia mundial y metas para la prevención, la atención y el control de la tuberculosis después de 2015,1 conocida ulteriormente como la Estrategia Fin a la Tuberculosis, cuyo objetivo era poner fin a la epidemia mundial de tuberculosis. La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible se propone la misma meta de poner fin a la epidemia de tuberculosis.2 Las metas de alto nivel de la Estrategia Fin a la Tuberculosis incluyen alcanzar, entre 2016 y 2030, una reducción de la mortalidad por tuberculosis en un 90% y de la tasa de incidencia de la tuberculosis en un 80%, en comparación con 2015. La Estrategia Fin a la Tuberculosis, que promueve la rectoría gubernamental y la participación comunitaria, los enfoques éticos y basados en derechos, centrados equitativamente en las poblaciones vulnerables, así como la adopción de medidas multisectoriales y la colaboración mundial, se basa en tres pilares: atención y prevención integradas y centradas en el paciente; políticas audaces y siste- mas de apoyo; e intensificación de la investigación y la innovación. Un informe sobre los progresos reali- zados en la aplicación de la resolución WHA67.13 presentado ante la 70.a Asamblea Mundial de la Salud, en mayo de 2017, advirtió que, sobre la base de los datos nacionales notificados a la OMS, las medidas y las inversiones actuales están muy por debajo de los niveles necesarios. El Global tuberculosis report 2018 volvió a alertar de que el mundo no está bien encaminado para poner fin a la epidemia para 2030.4 También señaló que algunos países con alta carga de tuberculosis podían reducir la incidencia y/o la mortalidad a un ritmo más rápido, sugiriendo que se podían realizar mayores progresos, incluso en países de ingresos bajos y medianos con limitaciones de recursos. 1 Resolución WHA67.1 (2014). 2 Meta 3.3 (De aquí a 2030, poner fin a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles) de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. 3 Documento A70/38, sección E. 4 Global tuberculosis report 2018. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2018 (https://www.who.int/tb/ publications/global_report/en/), consultado el 26 de noviembre de 2018. EB144/21 2 2. En todo el mundo, la tuberculosis es la principal causa de mortalidad provocada por un único agente infeccioso, la décima causa mundial de defunción, la principal causa de muerte de personas in- fectadas con el VIH, y una importante causa de defunción debida a infecciones resistentes a los antimi- crobianos. Se calcula que en 2017 la tuberculosis ocasionó en todo el mundo 1,3 millones de defuncio- nes, y otras 300 000 entre personas VIH positivas. Según estimaciones, en 2017 contrajeron la tubercu- losis unos 10,0 millones de personas en todo el mundo, entre ellas 5,8 millones de hombres, 3,2 millones de mujeres y 1,0 millones de niños. Se estima que 3,6 millones de las personas que contrajeron la tu- berculosis en 2017 no se incluyeron en los informes nacionales de casos de tuberculosis y por lo tanto podrían haber quedado sin diagnosticar y sin recibir un tratamiento de calidad. En todo el mundo, las tasas de mortalidad e incidencia de la tuberculosis están disminuyendo con excesiva lentitud, en torno a un 3% y un 2% cada año, respectivamente. De aquí a 2020, esas tasas anuales de reducción deberían subir hasta el 4%-5% y 10%, respectivamente, si se quieren alcanzar los hitos fijados para ese año en el marco de la Estrategia Fin a la Tuberculosis. Por otro lado, la carga actual de tuberculosis farmacorre- sistente y la falta de acceso al tratamiento correspondiente constituye una crisis de salud pública y una amenaza contra la seguridad sanitaria. En 2017, cerca de 558 000 personas necesitaron tratamiento con- tra la tuberculosis farmacorresistente, pero solo una de cada cuatro lo recibieron, y el éxito del trata- miento a nivel mundial sigue siendo de un 55%, lejos de la meta fijada del 90%. 3. En diciembre de 2016, la Asamblea General de las Naciones Unidas decidió que en 2018 se ce- lebraría una reunión de alto nivel sobre la lucha contra la tuberculosis.1 La OMS, en colaboración con el Gobierno de la Federación de Rusia, organizó la Primera Conferencia Ministerial Mundial sobre «Poner fin a la tuberculosis en la era del desarrollo sostenible: una respuesta multisectorial», que se celebró en noviembre de 2017. El resultado fue la Declaración de Moscú para poner fin a la tuberculosis, en la que se establecían compromisos y llamamientos a adoptar medidas, en especial dirigidas a impulsar la respuesta a la tuberculosis en el marco de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible; garantizar una financiación suficiente y sostenible; promover la ciencia, la investigación y la innovación; y desa- rrollar un marco de rendición de cuentas multisectorial.2 4. En su 142.a reunión, celebrada en enero de 2018, el Consejo Ejecutivo adoptó la resolu- ción EB142.R3, relativa a la preparación para la reunión de alto nivel de la Asamblea General sobre el fin de la tuberculosis. En la resolución, el Consejo pedía al Director General que elaborase, en estrecha colaboración con todos los asociados pertinentes, según se recomienda en la Declaración de Moscú para poner fin a la tuberculosis, un proyecto de marco de rendición de cuentas multisectorial que permitiera el seguimiento, la notificación, el examen y la adopción de las medidas necesarias para acelerar los progresos con miras a poner fin a la tuberculosis, y que lo sometiera a la consideración de la 71.ª Asam- blea Mundial de la Salud, en mayo de 2018. 5. El Director General presentó un informe ante la 71.a Asamblea Mundial de la Salud sobre la pre- paración para la reunión de alto nivel de la Asamblea General sobre el fin de la tuberculosis, en el que describía los resultados de la conferencia ministerial mundial celebrada en Moscú y la labor de la OMS y sus asociados para apoyar los preparativos de la Asamblea General para la reunión de alto nivel.3 En la resolución WHA71.3 (2018), la Asamblea Mundial acogió con satisfacción el informe de la Secretaría sobre un proyecto de marco de rendición de cuentas multisectorial para acelerar los progresos con miras a poner fin a la tuberculosis4 e instó a los Estados Miembros a seguir aplicando todos los compromisos exigidos en la Declaración de Moscú para poner fin a la tuberculosis. También pidió al Director General 1 Véase la resolución 71/159 (2016) de la Asamblea General de las Naciones Unidas. 2 Declaración de Moscú para poner fin a la tuberculosis. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2017 (https://www.who.int/tb/Moscow_Declaration_MinisterialConference_TB/en/), consultado el 6 de noviembre de 2018. 3 Documento A71/15. 4 Documentos A71/16 y A71/16 Add.1. EB144/21 3 que continuara elaborando, en consulta con los Estados Miembros, el proyecto de marco de rendición de cuentas multisectorial, colaborando estrechamente con todos los asociados internacionales, regiona- les y nacionales pertinentes, tal y como se recomienda en la Declaración de Moscú para poner fin a la tuberculosis, y que prestara apoyo técnico a los Estados Miembros y los asociados, según proceda, en particular para adaptar y utilizar en cada país el proyecto de marco. 6. En colaboración con la Alianza Alto a la Tuberculosis, la Secretaría prestó apoyo a la sesión interactiva de la sociedad civil que el Presidente del septuagésimo tercer periodo de sesiones de la Asam- blea General organizó el 4 de junio de 2018 en la Sede de las Naciones Unidas, con la participación de una amplia variedad de partes interesadas —entre las que había Estados Miembros, observadores de la Asamblea General, parlamentarios, entidades pertinentes de las Naciones Unidas, organizaciones no gubernamentales, organizaciones de la sociedad civil, instituciones académicas, asociaciones médicas y el sector privado, así como personas afectadas por la tuberculosis y comunidades más amplias—, en preparación para la reunión de alto nivel de septiembre de 2018. La Secretaría apoyó a los dos cofacili- tadores de Antigua y Barbuda y del Japón, nombrados por el Presidente de la Asamblea General, en las labores de preparación y realización de consultas y negociaciones intergubernamentales en torno al do- cumento final de la reunión de alto nivel. RESULTADOS 7. La primera reunión de alto nivel de la Asamblea General sobre la lucha contra la tuberculosis, convocada por el Presidente de la Asamblea General, se celebró el 26 de septiembre de 2018 y contó con más de 1000 participantes. El tema de la reunión fue «Unidos para poner fin a la tuberculosis: una respuesta mundial urgente a una epidemia mundial». La reunión concluyó con una declaración política orientada a la acción, que las delegaciones aprobaron por aclamación y que la Asamblea General adoptó el 10 de octubre de 2018.1 En la reunión, 65 representantes nacionales de alto nivel, entre ellos 15 Jefes de Estado y de Gobierno, efectuaron declaraciones de compromiso. Más de 100 delegaciones nacionales de alto nivel asistentes manifestaron interés en tomar la palabra durante la sesión plenaria. También asistieron representantes de 10 entidades del sistema de las Naciones Unidas y más de 360 partes intere- sadas externas, entre las que había representantes de las comunidades afectadas y de la sociedad civil, organizaciones no gubernamentales, entidades del sector privado, fundaciones filantrópicas, institucio- nes académicas y otros organismos. 8. Los Jefes de Estado y de Gobierno y representantes de Estados y de Gobiernos reafirmaron en el preámbulo de la declaración su determinación de poner fin a la epidemia de tuberculosis en todo el mundo para el año 2030, conforme a la meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, y se comprome- tieron a poner fin a la epidemia en todos los países. Declararon que la enfermedad requiere una respuesta amplia, en particular en el marco de la labor hacia el logro de la cobertura sanitaria universal, en la que se aborden los factores sociales y económicos determinantes de la epidemia y se protejan y respeten los derechos humanos y la dignidad de todas las personas. En consecuencia, se comprometieron a propor- cionar el liderazgo necesario y trabajar juntos para acelerar colectivamente y con carácter de urgencia sus actividades, inversiones e innovaciones, tanto a nivel nacional como mundial, para luchar contra esta enfermedad prevenible y tratable. 1 Resolución 73/3 (2018) de la Asamblea General de las Naciones Unidas (http://www.un.org/en/ga/search/ view_doc.asp?symbol=A/RES/73/3), consultado el 8 de diciembre de 2018. EB144/21 4 9. En la declaración política se reafirma el compromiso de alcanzar las metas para 2030 destinadas a acabar con la tuberculosis en el contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, así como las esta- blecidas en la Estrategia Fin a la Tuberculosis. Entre los nuevos compromisos, la declaración fija metas numéricas para 2022 en los párrafos 24, 25, 46 y 47: (Párrafo 24) Compromiso de proporcionar medios de diagnóstico y tratamiento con el obje- tivo de tratar con éxito a 40 millones de enfermos de tuberculosis entre 2018 y 2022, incluidos 3,5 millones de niños, y 1,5 millones de personas que tienen tuberculosis farmacorre- sistente, incluidos 115 000 niños, teniendo presente la diferente carga que impone la tuberculosis en los países, y reconociendo la limitada capacidad de los sistemas de salud de los países de bajos ingresos y, por ello, con miras a lograr el acceso universal y efectivo a servicios de diagnóstico, tratamiento y atención de calidad y apoyar la adhesión al tratamiento, sin que ello entrañe dificul- tades financieras, y compromiso de prestar una atención especial a las personas vulnerables y a las poblaciones y comunidades marginadas que forman parte del colectivo de 4 millones de per- sonas expuesto cada año a un mayor riesgo de no recibir una atención de calidad. (Párrafo 25) Compromiso de prevenir la tuberculosis para las personas que corren un mayor riesgo de contraer la enfermedad mediante la rápida ampliación del acceso a pruebas para detectar la infección de tuberculosis, de conformidad con la situación interna en cada caso, y el suministro de tratamiento preventivo, prestando una atención especial a los países que soportan una carga mayor, de modo que al menos 30 millones de personas, incluidos 4 millones de niños menores de cinco años, 20 millones de miembros de hogares que están en contacto con personas afectadas por la tuberculosis y 6 millones de personas que viven con el VIH, reciban tratamiento preventivo para 2022, y con la previsión de llegar a varios millones más, y compromiso, asimismo, de desa- rrollar nuevas vacunas y aplicar otras estrategias de prevención de la tuberculosis, incluidos en- foques adaptados para la prevención y el control de la infección, y de adoptar medidas para pre- venir la transmisión de la tuberculosis en los lugares de trabajo, las escuelas, los medios de trans- porte, los centros penitenciarios y otros entornos en que se congreguen las personas. (Párrafo 46) Compromiso de movilizar financiación suficiente y sostenible de todas las fuentes para lograr el acceso universal a servicios de prevención, diagnóstico, tratamiento y atención de la tuberculosis que sean de calidad, con el objetivo de aumentar la inversión total en todo el mundo para poner fin a la tuberculosis y recaudar al menos 13 000 millones de dólares de los Estados Uni- dos para el año 2022, con arreglo a las estimaciones de la Alianza Alto a la Tuberculosis y la Orga- nización Mundial de la Salud, de conformidad con la capacidad de cada país y en un entorno de solidaridad reforzada, en particular mediante contribuciones a la Organización Mundial de la Salud y a mecanismos voluntarios como el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, para asegurar la reposición de sus recursos, los cuales aportan el 65% de la financiación internacional para la tuberculosis; y de orientar las estrategias nacionales de financiación de la salud, en particular ayudando a los países en desarrollo a movilizar recursos a nivel interno y proporcio- nando apoyo financiero bilateral, tanto a nivel regional como mundial, para lograr la cobertura sa- nitaria universal e introducir estrategias de protección social en el periodo hasta 2030. (Párrafo 47) Compromiso de movilizar financiación suficiente y sostenible, con el objetivo de aumentar las inversiones a nivel mundial y llegar a 2000 millones de dólares, a fin de salvar el déficit anual estimado de 1300 millones de dólares para la investigación de la tuberculosis, velando por que todos los países contribuyan de manera apropiada a la investigación y el desarrollo, apoyar iniciativas de calidad en el ámbito de la investigación y el desarrollo de nuevas tecnologías de la salud aprobadas recientemente y su aplicación eficaz, y reforzar la capacidad de las instituciones académicas, científicas y de salud pública y los laboratorios para apoyar la investigación y el desa- rrollo de medidas de prevención, diagnóstico, tratamiento y atención, entre otras cosas, con la cola- boración de mecanismos de financiación nacionales e internacionales y de carácter innovador. EB144/21 5 10. Además, en la declaración política se formulaban las siguientes solicitudes: (Párrafo 49) Al Director General de la Organización Mundial de la Salud que siga desarro- llando el marco de rendición de cuentas multisectorial, en consonancia con la resolución 71.3 de la Asamblea Mundial de la Salud, y vele por que se aplique oportunamente, a más tardar en 2019. (Párrafo 52) Al Secretario General que, en estrecha colaboración con el Director General de la Organización Mundial de la Salud, promueva la colaboración entre todos los interesados para poner fin a la epidemia de tuberculosis y aplicar la presente declaración, entre ellos los Estados Miembros y las entidades pertinentes, incluidos los fondos, programas y organismos especializa- dos del sistema de las Naciones Unidas, las comisiones regionales de las Naciones Unidas, la Alianza Alto a la Tuberculosis, acogida por la Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos, el UNITAID, acogido por la Organización Mundial de la Salud, y el Fondo Mun- dial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. (Párrafo 53) También al Secretario General que, con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud, presente un informe sobre la marcha de los trabajos en 2020 en el que se recojan los progresos alcanzados a nivel nacional y mundial en todos los sectores hacia la consecución de los objetivos acordados en relación con la tuberculosis en el contexto de la Agenda 2030 para el Desa- rrollo Sostenible, en particular los progresos realizados en la aplicación de la presente declaración para alcanzar los objetivos acordados en relación con la tuberculosis a nivel nacional, regional y mundial, que servirá de base para los preparativos de una reunión de alto nivel, que se celebrará en 2023, en la que los Jefes de Estado y de Gobierno harán un examen amplio de la situación. MEDIDAS ADOPTADAS POR EL DIRECTOR GENERAL 11. En respuesta a las solicitudes que se formulan en la declaración política contenida en la resolu- ción 73/3 de la Asamblea General, el Director General ha adoptado las medidas que se enumeran a continuación. En 2019, dichas medidas pasarán a formar parte del 13.º Programa General de Trabajo, 2019-2023, y de sus objetivos de los «tres mil millones», que se aprobaron en la 71.a Asamblea Mundial de la Salud, celebrada en 2018.1 Las medidas en cuestión están en consonancia con la labor general de la Organización dirigida al fortalecimiento de la atención primaria de salud y al logro de la cobertura sanitaria universal y, en su caso, con otras iniciativas orientadas a prevenir la resistencia a los antimi- crobianos y luchar contra ella. A continuación se ofrece una relación de las medidas: a) finalizar en 2019 el marco de rendición de cuentas multisectorial para acelerar los progresos con miras a poner fin a la tuberculosis, antes de la 72.a Asamblea Mundial de la Salud de este año. El proceso incluye la celebración de consultas con Estados Miembros y asociados pertinentes. En respuesta a la resolución WHA71.3, la Secretaría trabaja para prestar apoyo técnico a los Estados Miembros y los asociados, según proceda, para adaptar y utilizar el proyecto de marco, teniendo en cuenta sus cuatro componentes, a nivel tanto nacional como re- gional. Los cuatro componentes son: los compromisos, las medidas, el seguimiento y la presen- tación de informes, y el examen. Entre las medidas adaptadas a nivel nacional y regional para el uso del proyecto de marco cabe citar la creación de nuevas comisiones multisectoriales o el re- fuerzo de las existentes, con participación de la sociedad civil y/o del Parlamento, y el examen regional de alto nivel de los sistemas de puntuación de los resultados; 1 Véase la resolución WHA71.1 (2018). EB144/21 6 b) reforzar la colaboración entre todos los interesados para poner fin a la epidemia de tu- berculosis y aplicar la declaración política, entre ellos los Estados Miembros y las entidades per- tinentes, en especial la aceleración de la adopción de medidas, el fortalecimiento de la capacidad nacional y la respuesta multisectorial. La Secretaría seguirá dirigiendo la coordinación y colabo- ración entre los asociados que apoyen las medidas adoptadas por los Estados Miembros, así como las actividades de prevención, tratamiento, atención, vigilancia y seguimiento, e investigación; c) mantener todas las funciones básicas de la OMS para apoyar el cumplimiento de los compromisos y la producción de efectos. Cabe incluir aquí el fomento, a través de los planes de la OMS de apoyo a los países, de la adopción de planes y metas estratégicos reforzados y actua- lizados a nivel nacional, en consonancia con los nuevos y ambiciosos compromisos asumidos; la prestación de asistencia para que la prevención y la atención de la tuberculosis se lleven a cabo de forma eficaz, integrada y centrada en las personas; la revisión de las políticas y la movilización de recursos; el seguimiento y la evaluación; y la promoción de la investigación. En todos los casos, se fomentará una participación constructiva de la sociedad civil. Esta labor se complementa con la actualización y consolidación de las orientaciones técnicas con el fin de ajustarla a los nuevos datos probatorios y metas, y de este modo facilitar un rápido acceso a nuevas herramien- tas, innovaciones e informaciones sobre prácticas óptimas que fomenten la eficacia. Se destinará un esfuerzo especial a apoyar la difusión y el uso de las nuevas directrices sobre tratamiento de la tuberculosis multirresistente y de la infección tuberculosa latente. Tanto los compromisos es- tablecidos en la declaración política, como las medidas y avances logrados por los países y las medidas adoptadas por la OMS irán acompañados por actividades periódicas de promoción y comunicación; d) prestar asistencia al Secretario General de cara a la presentación de un informe sobre la marcha de los trabajos en 2020. Cabe incluir aquí el apoyo que se brinda a la preparación del informe mundial sobre la tuberculosis que publica anualmente la Organización, en el que se lleva a cabo una evaluación exhaustiva de la epidemia y de los progresos realizados en respuesta a la Estrategia Fin a la Tuberculosis y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. También se prestará asistencia a los Estados Miembros para que fortalezcan la generación, análisis y uso de los datos necesarios para acelerar los progresos y medir los resultados alcanzados a nivel nacional. Además, el Director General tiene previsto presentar un informe a la 73.a Asamblea Mundial de la Salud que se celebrará en mayo de 2020, a través del Consejo Ejecutivo, sobre los avances realizados en la aplicación de la resolución WHA67.1. 12. Se están preparando importantes iniciativas para apoyar la aplicación acelerada de medidas a nivel nacional con el fin de alcanzar las metas fijadas para el año 2022 en la declaración política, así como las metas relacionadas con la tuberculosis fijadas para el año 2030 en los Objetivos de Desarrollo Sostenible y las metas en la Estrategia Fin a la Tuberculosis, incluidas las que se señalan a continuación. a) bajo el nombre de FIND.TREAT.ALL#ENDTB, se ha puesto en marcha una iniciativa em- blemática en conjunción con la Alianza Alto a la Tuberculosis y el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. La iniciativa lleva a cabo una labor complementaria en relación con el apoyo bilateral que se presta a los Estados Miembros, y se alienta a otros aso- ciados para que se sumen a ella. El objetivo es brindar apoyo a los países para que amplíen el acceso a servicios de calidad dedicados al diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis y la tu- berculosis multirresistente, así como a actividades de seguimiento y evaluación, con el fin de dar tratamiento a 40 millones de personas que padecen tuberculosis entre 2018 y 2022. El lanzamiento de la iniciativa tuvo lugar en marzo de 2018 y contribuye a reforzar las metas de tratamiento fijadas en la declaración política de la reunión de alto nivel de la Asamblea General. Los esfuerzos EB144/21 7 se concentran en los 30 países con mayor carga de tuberculosis.1 La iniciativa presta apoyo a los países, entre otras cosas, para definir y fijar metas; movilizar recursos; atraer la participación de partes interesadas, en especial de las comunidades afectadas; practicar un mayor número de prue- bas y ampliar el tratamiento; y medir los resultados y efectos alcanzados; b) se están aplicando dos acuerdos conexos de iniciativa estratégica, uno entre la OMS y el Fondo Mundial, y otro entre la Alianza Alto a la Tuberculosis y el Fondo Mundial, con el fin de fortalecer la capacidad de 13 países con alta carga de tuberculosis para alcanzar metas ambi- ciosas en el diagnóstico y el tratamiento de todas las personas que padecen tuberculosis, dedi- cando una atención especial a las comunidades y grupos con mayor riesgo de no recibir servicios de prevención y atención de calidad; c) la Secretaría está colaborando con Unitaid para prestar apoyo a los Estados Miembros en los siguientes ámbitos: la introducción eficaz de innovaciones, en particular mediante el impulso a la generación de datos probatorios para guiar las políticas y la aplicación de las directrices de la OMS sobre tratamiento de la tuberculosis multirresistente y resistente a la rifampicina, el tratamiento preventivo de la tuberculosis, y el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pediátrica; y otras labores de apoyo orientadas a la introducción acelerada de innovaciones y a la mejora del acceso; d) se están llevando a cabo misiones de alto nivel, a petición de los Estados Miembros, para prestar asistencia en el establecimiento de metas, la planificación estratégica y la adopción de medidas multisectoriales, en particular con organismos asociados, así como misiones enmarcadas en una iniciativa emblemática de la OMS para acelerar la cobertura sanitaria universal, que reúne a equipos de lucha contra las enfermedades y de la Secretaría para apoyar las medidas de los países encaminadas hacia el logro de la cobertura sanitaria universal; e) en consonancia con los compromisos asumidos en la declaración política en materia de in- vestigación y desarrollo e innovación, y en respuesta a la resolución WHA71.3, la Secretaría seguirá elaborando una estrategia mundial de investigación e innovación contra la tuberculosis. Se ha pre- parado una hoja de ruta para la elaboración de la estrategia. La Secretaría ha iniciado ya las consul- tas, en particular con miembros del Grupo de Asesoramiento Estratégico y Técnico de la OMS sobre la Tuberculosis, con los gestores de los programas nacionales sobre la tuberculosis, con otros fun- cionarios de los ministerios de salud y de otros ministerios, como los de ciencia y tecnología, y con otras partes interesadas en la investigación y la innovación contra la tuberculosis; f) como complemento de estas iniciativas, en octubre de 2018 se celebró la 4.a Cumbre de la Estrategia Fin a la Tuberculosis, en la que tomaron parte los programas nacionales contra la tuberculosis de los 30 países con mayor carga de tuberculosis, y cuyos ejes principales fueron: los preparativos para adaptar y fortalecer los planes estratégicos y metas nacionales; la ampliación del uso de las pruebas de diagnóstico rápido y de los esfuerzos para detectar casos de tuberculosis; la aplicación de las nuevas directrices de la OMS sobre profilaxis y sobre tratamiento de la tu- berculosis multirresistente; examinar el proyecto de marco de rendición de cuentas multisectorial y los esfuerzos conexos para establecer y/o fortalecer los mecanismos nacionales de rendición de cuentas; y la preparación de una estrategia mundial sobre investigación e innovación contra la tuberculosis. 1 Los 30 países son: Angola, Bangladesh, Brasil, Camboya, China, Congo, Etiopía, Federación de Rusia, Filipinas, India, Indonesia, Kenya, Lesotho, Liberia, Mozambique, Myanmar, Namibia, Nigeria, Pakistán, Papua Nueva Guinea, Repú- blica Centroafricana, República Democrática del Congo, República Popular Democrática de Corea, República Unida de Tan- zanía, Sierra Leona, Sudáfrica, Tailandia, Viet Nam, Zambia y Zimbabwe. EB144/21 8 13. El Director General impulsará la generación de sinergias eficaces entre las medidas adoptadas por la OMS en seguimiento de la reunión de alto nivel y las adoptadas en seguimiento de otras resoluciones derivadas de reuniones del mismo tipo de la Asamblea General en relación con cuestiones conexas, en particular el VIH y el sida,1 la resistencia a los antimicrobianos2 y las enfermedades no transmisibles;3 así como con las medidas de apoyo a los preparativos para la reunión de alto nivel sobre la cobertura sanitaria universal que se celebrará en septiembre de 2019. INTERVENCIÓN DEL CONSEJO EJECUTIVO 14. Se invita al Consejo a tomar nota del informe. = = = 1 Resolución 70/266 (2016) de la Asamblea General de las Naciones Unidas. 2 Resolución 71/3 (2016) de la Asamblea General de las Naciones Unidas. 3 Resolución 73/2 (2018) de la Asamblea General de las Naciones Unidas.