Rapport technique annuel de projet TIDC Congo au Comité Consultatif Technique : janvier à décembre 2013

Projet TIDC - Congo ORIGTNAL : Anglais t, PAYS/GTN0: République du Congo Nom du proiet: Projet TIDC- Congo t i Année d'approbation: 2OO0 Année de démarr4gg: 2OOI Année de mise en oeuvre rapportée: I i- ) (Cocher la case correspondante) 6r, , 7l) 8 - 9 i t 10 l llLr I2it 13UX l4a) 15, Date de soumission: Mai 2074 QltçD pg!,!enuire: Organisation pailr lq ?réuqtlqtt 4e_ lq Çé_cité p?c) RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) 3 I 1l') 5 I ( Page 1 I I ', ià:iàài iiii,iiti ^iiii ii-,-iii im,i'u,,n",, run,,i"i ioii ti oééém:*ie iori i I I aRAI'PORT TECHNIQUE ANI\UEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMEI\T I Prière conflrmer que vous avez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pavs' R.épublique du Congo Co ordonnateur N ational : Nom: François MI§SAMOU <- Coordonnateur Oncho de Zone: Nom: Signature: . Date Représentant ONGD Nom: ...Roland Date: ... Z-4 k o" 1aç Rapport rédigé par: Nom: Justine BEMBA Signature: Date: U }tte-- nÆÀ Titre : Coordinateur Adjornt du PNLO Sign ù,i lo S Date Page 3 49 Tahles des tnatières , r\; :: .-. 1,., t 1irr.:rjj t ;i, .' i,-' il t., ,,, .' i tl ,il l( l i"l.ltir i ii:\ir,\i ! \.1-. Il :,, () I rl I rl ). ,,t :() t I()\ I + + 1l . t,tt : ,. r/, , \,, .; : t| I i11,.1,1;ir'jttit1,) -' ,- ,, , ,1, \/ r,i/ , ', 'lil\t r7l; 1/1 /'1'/ir1 - ,, ),,. i ',.r, ) ,')t;, ril i r;1,r t/t,,t t'.llt'is :t i'r)tititt,;t"t',:.(/ri I't,r -i i 1' '!i.!:t)t:.-1,-' t . i lt)1 /lttrt!t't ,!lt tt'rtii,-'lltL'lll .. , ,.1\' ,'i)i . \1,)r l.\(,1 I I ll',ri\l\()'- l) l\lll\l: ('ll'. I . \rt lrt-'.1i)',ii(rll r(ii r'()\l\1t,\\( I \ll{l St I,i I(r, l\l()'r .-...... f ttÿ.!tttti.qt titrttttt tlt lrt liit;t'ttt't'ltit'tlt'.stry)(','l'i,\i()/t. .. . . .-' l,,r l)t Ut(il)Ltu.\ l)t'obla,ttt(s it/t:nti./ié.: pand(ml ltt,stut<,r't'itiott ." 1;.r1,' rlt r'ttitlrtili' t[t'.ttrltt't't'i.t.irttl J lr,,t i-t,:sLil{uit ;t L lt(kl Li( tlivL'ut.t tla lu ntist (n (tuvt'a ,Ju 7-ll)( \'up('t't'i\L; .\ l ril,',t i17l1t1 11111litttt tttt.\ [)(t'\ttntl(\ }/f rr'i 'l'/.rr:r'r .l: \rtir1:oIl :rrr I ll)( I ,.ii ll'l \:l ' | .. \i'l'r)iil-\ll'\1,\.(li lt\i)i:\l'\l(l'1.\.\tltl \l-l(-()\l\lt'\,\l ll\......... .\.'ll'l\i{)l:'.ri\.1\l \.()l lilt.( r)\.1\,lt \,'\t I \11.1t................ li .ti j.l ++ 1i +.j .+ Jr ] l- -+i -+() J,i ltl r/, l.-1 I)i t,t rst \ I, \t( \('lt\ IIl. ..... Sl.('l'l()\ -[: llt'trc. rl* Pto.;tls t Il)(-............ l ill t. .1 :l ifl :-), 1li Iir rttsi'riIJr.,t.s. l\lrtrilott\CI :l:\ \t r \lto\l)trl)( tt\tlillll ....... [.,' tl tt t]t i I r tt'( t,:t' Li t'it I lt. t I i (.t n ' Qut:llt\ Lt/(ttL'tit l(,\' rcL'on't|ltttnLJuliott.t'?('rtrtunt'ttl ()t?t-(ll(.\ (té rtti.:t:.s cn olry)liL'ut iort.' . ... [)r t< rgtt ill. t)t s I)ti()n.f\:pt..\\ I-'l oB.rt]('t'il s II\l.s l' l,t t I i I i L t tt i r t ;i it I t t r I t /i'i lltt'.'tttl.i' I tr.'t'l i r tt' t t t.; l'r tÛt it 11r)l r'/i.r 111 if irti\trt)l'l lt'L tilftltlt','lt)r'ltl t I r'ttlt't'lit'lli .. lttll't: / ('\ \(li1l-L'( \ it nivt'Ltrt,l (-tri<'tilitttt dtt ltlLut lltrtit)ttttl lr il,r,li \ il( ) \ .\ l,1t'ttttixtttt., tl,' I it t tti.:t)tt tl( I 'trt't'tttt'c'l ittr' ] ttt'tttttl irttt Sitltcryitioit ('t ntottil()t^{tËc L't)ni()i/i /.\ (/r'('( tJ 'rtttlt't'\ l)t'().qt'dtlttit(,\ I )[ h f , 11'11,,1',1 t' f r t ttd.: P( )ttt' I L'.\ tr t I i t' i I t; : rl u p t'o I a t ,af + -r _\ Page 3 tt t i., ,'iltt r,.i-.., ,,.,\,'; \.i)itit,); , )\t'i),,i,,t,l,t i'i!'1..'t ti:,.) ,l' î : , ",:, : , i', ' ,,,.,',.'.i )( l.' , I r ,./ tii i,r ,2 1 ,ir .!' - J-_ I . i ir )\\ _- 'i( ii(rr I ;'1,,1,;,,11-,,, , :i,,r.r.. i'.rlt,',r ri; '1,", rl ,i L t -',,',1' ,-. i i,.,i ,,r,i,., i'; 1rr,'11'r ,!i. |-' '' ."rll-'r.1r'l'i" i/r _t/r Page 4 ,,.:t tr , l':,r,L,i ..,5-l ;rt. Acronymes APOC lProÊramnre Afiicain de lutte contre l'Onchocercose OAI- ObjectifAnnuelde'fraitement OAF Objectif Annuel de F-ormation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Trailement par lvermectinc sous Directives Communautaires AMC' Auto-Monitorage Communautairc LGA Local Governntcnt Arca (Région sous administralion locale) MINS.,\N l\4inis1ère de la Santé ONGD Organisation Non-(iouvenrerrentaledc Développement ONG Organisation Nttn-Gouverncurenlale G1NO Groupc dc Travail National de lutte conlre I'Onchocercose SSP Soins de Santé Prirnaires REMO Rapid Epiderniological Mapping of Onchocerciasis ESG Ilffet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des tbrmateurs LTNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé Page 5 Définitions (i) Population'l'otale: la population lotale des communaulés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Eligible: correspond 84% de la populatiorr totale dans les communautés méso/hi,per-endémiques de la zone du projet. (iii) Obiectif Annuel dç TraIlqqçlt: (OA'l-): le nombrc estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu un projet TIDC a à traiter avec l'ivcrmectine au cours d'une annéc donnéc. (iv) But Ultime de'Iraitement (BUT): nombre maxirnuln de personnes à lrailer chaquc annéc dans les zones nréso/hyper cndémiques au sein de la zone de projct. à atteindre finalentcnt quand le profet aura réalisé la couverture gc{ographiquc- complè1e (normalement lc projcl d«-rit atte indrc lc BUT à Ia lln dc la 3''"'" année du pro.ie t). ( r') Couverture 'l'hérapeutique: nombre de personnes traitcies au cours d'une année donnée sur Ia population totale (cela doit être exprirné en pourccntage). ( r'i) Qquyç4ulq §éaclaBhls!§. nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intéqration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A. l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efhcace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel Ia communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. Page 6 ( ii) SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la rnanière dont clles ont é1é traitées. Session du CCT _36"*" de septembre 2073 Numéro de la Rccontmq ndutiott dons le rappttrt da CCT RECOMMANDATIONS DU CCT l. Le CCT a accep(é lc rapport avec les rcconrmandations et suggestions suivantcs : Concernant lc rapport (i) Pourquoi le nombre d'agents de santé a baissé au niveau de l'aire de santé. (ii) L'AMC n'a pas été mis en Guvre en 2012. (iii) Le retard accusé par financement d'APOC. (iv) La recherche DOLF ,,ICTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET .' ,,. ,.-, I .r r I ...r.ti,, ,ii-. ,.,,U,ri., r.ttrl.t. il i'11^,,r.,ir. .1. t-rül-utrlilùilt -11iil);1].1{i11ri1.' i'rrrll tiii)1rl;1;ç1 lt:'i ilrl|ii1i.;- ic ,rolrrlrr.- r'ri |r.'rrl iluc l",aisscr. I cs pt'trhlùittc. ,.lr rcs., rulccs hrtu-titirtcs srirtt liol,itLtr ]r,)ui uil rl!'l).l tùlticnt Siltititit't: ct rrrrn:l:-ltiltrlLr.'r ilri lrr('i-'t I tll( . i'rl ill,rllrlr - .la il,t.i,tr'il.il. 1t .lr lorl, l. 1.1,,1i.'i,,',lt le i 'rrt:lr\lr1',,rr tl,-'r l,r1iqi5 Put'lc (;l\(,} itltrl r:rltlritl t{tt)rr,-'(.' ]r;ir llr ii rfilt;ttion \ltf Ir'î ltollr e llcs Dr',.,eitlirlus Jc tcstic,n il' \l'()( ct ilr r lilitlali,rrr dc ticpcuser lrntér'ir'ulcs. l.lr lirulliti()ït rr'er lril cLc rctaliséc qu"cn nr.ri l{i1l cl I:r i lrl i,llrtiorr rles t1é1-.cnsrs lr sitit i Lttt 1rctt llltt> lltttJ. Il s-u..lit rf iirii rrcircrcl rc sui l:.t llliu'ir,re Ir utl.httijru-ic ., l)clrtir lo ( )riclrttccre iirsis Ititl I ittt[ltltir I t]ei'l.t:is. r1 Lte lc ('ottli, nlùn!' cn I).rl'iun.r'i.tl ;t\ eù l'lrr:tiltti ,lc lilclle t'che l.,,ttl Lc J )ér'c1,,;,1tcrrle rt1([lil) r .1. \lrrrrt1.clllgl' cl i.i \\'asllitrgttrlt I init.'rsitr '.1' St | ()ui\ ,-lù\ I:lals-l.nr".| ^iil-r.ieetrl' llitlrt ric I'ctt-ltir-' ùst,.lc nrr.lntrr'r'(lrr(' l'Lrliiisrrt;on \allüstiicllù .lt' l' \ilrr'rrdliz,,i.' .t'trlc ttrnlli llt I I lirlrrr-r'lrit lur oit llr r))trr)re ci'tirarilc true l'ulilislrti,rn RESERVE EA L'USAGE DU CCT/DIRE CTION APOC SEALEME NT Page 7 ., .{ \ü t,ia il I'r;; l i,lr i.l j'j' .'i':n,-',-1r:. li,l'lrr'.' ,; rilr'1, l,i " 1, i, i..'r'i - Recommandations de I'OMS : (1) Fonncr un plus grand nonrbre de DC afln de réduire la charge de travail : (ii) Prendrc des rttcsures pour rendre la supervision des CSPL efllcace e-t renlorcée : (iii) Continuer le plaidoyer auprès du gouvernement pour le décaissement à temps des fonds: (iv)Prendre des mesures nécessaires concernant la question du matériel qui est devenue un problème sérieux : . - r ll ilr,',i l . :"' 11,'i .,,r,,.'i .l : ,r',, r'.-. .il, ii,:Llli,,'- i t: r: I )( lr':-,i't:tl. rrtr'ili rr(itil lri .- t, j Ir .,ri, i , -'il'-li'',i'' ttr.r l'l', rli'.' i,r'li.l 1111;,-''1. i'l e,-'lilr ai '1,.'.. rtll,i \''i- :li)!:l Iilr it-: l''r rtr! l,-'- ,lii-1.,l.',-'rl l', rll- r't r ll l lll l llt; r l ll r i ' (v) I tiir t[.'.rrr:ltiiùtll;tii(,lt tl.' .]i"., ,l,i l'r;,i-t.-'l .i. lilirelicttn.'ntct.tL ,.itr l>\1.1 I ,,ir liil : a',i r.iitü ilL\tLt\a tj,"' L'ri::.]11-',1t,-",1 ,l'l r rr)r-l\ \.'r i'i.'ili,,^,ii .' l;r-'lt.,i -'r ' ll111r'r, 1lrr,ru.i,-'r uL,\ lLîi\ rt..-. I li Lctitt,: ,.irr l. \( - l(l .t I.]ur;zlti rlli' ùtt rlue,.'rir[.i'e - (,] I .r ,-l i. .rr.fc rril i|i()n)r'iti i'1:1'rrtl:ri:t .lr Irl,ltJ\)\ L'l ri i,: I'\i ( I'ri1!'l)(i urr-' ltr.'11.' .,ttt.illrrv,ilv1:,1,l-' l:r siilr.lti,'ir crr -ll) i -i L'APC)[ a i-)rotttl\ i.']L,llrtl [,tl ,.'L'l]lr.Lti.'- .r,,,.jirI iairr,,;er' )l-)'),1 r,t qLrÈl(lr,r':. rtolOi r)l1t dté ég;; lerrte''t 1tr-Cttt.r'i f)nti - i... t j t.,*"f ,r'tr .i.rplr.li ir,- (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Page 8 jt .tll ,i. l\i ,'l .'il 'ir'. Résumé analytique Rédiger en une page üu marimum un résumé onalÿtiqug du rapport. I. Infbrmation de base sur les données dc trailentcnt et la popuiation - Nombrc- total dc corlmunautés. de conununautés traitées. polrulation lcltale. BLIT OAT et pcrsonnes traitelcs. ). Infbrr-nation dc base stu lcs utouvcmellts dc populalion. i. l)onnécs dc l'orrnation - DC. agcnts de santé. populalion lotalc (cornntunauré)par DC lbrnré 1. Défis et comment ils ont été rcler,és. Page 9 Résumé analytique Ce rappori cottvre la pertode ali'anr ct-t jt'r -lanvler att -:'j iécetl:f;,'e 20i-i. Faitr cei-tt- pérlocie, le Prolet TIDC- C:n9tç s'esr execitté, conrne t'lt,tLttluCe. larts tOule lbirr: ut'' Praiet, c'est à ,7lre oa;t-ç tcs .715 ccrr:i'tiunetites T-iD{. ,/{3-i tlv{,:; et 6i5 lltel.;t::- enclcn;i0ues) ie lâ -otlÈ ,:ti)it': or? E:s;13i';r1ç. diS J:itarte.r,-teill5 5i.; ,'t:? 5t: : Ecueri:d, at, iViart ri i,.: Kouiloti. Toittes .-i-i ;1:tttti-:lLlt1euté'; oiii éfé !r1'12:'; (couvefture Eéograpnlqu€ üe lC)o,!, en 20iJ.). [-irte JCDL,âtic,- iot;:'e t- ,{|S(\bC'; nersonnes a été ECCl;séê par les {)tl da;,.s ictile ,/e,'re ç,:oç;3;'tfir,1u.: Ç1t-/ iîc,,t::, cL1,iire.912'162 per::otlDes €;t 2Û12. L.i.t:!./t t;/ïln',;t': dr,: tr'aitt:ri1eni,'8UT) €i! ;tf::r1i::',,i.' : i'ObleCt;f aiii:t1;tll cie 1,-;tfCi:-e',-t ((.-),4!.i :;t,i V3972$ (S;l .t,'.':;:,- '':,i.'it:C't 1:-'[,1'1.1.') 7fr5479 fiel';{,ti-iiit:: '.;'tii ,-'tr.' ''i .ltli.t,-.- ,: l lit) t:' i:- l, :'.)'-t:li,::',. : i(:i.':-it) t'ai^t-'a<' ::5 jcri, ,,',-' I t!.';1 ,;'r;i , i ;. . i.,- '. SéCentlti'.:. [):1,'i:. lc;; . ..; . .- .; , i-.:',',-'.i'; .r,- . ..;'--.);,-.' r);:]:,i.; :'it, l.,.,ti ;. .,, rt, t1l.'11t f€iiconire Lifia tîiliiûrlté i:1 ll/C."T:érl.:-: l-:| ,r.)i-ti ptls',-'5iir:,'rTü-' ttfi ')11,,)i; );tfitfi;1;: ,':'; qUl, de 0ltts t:ti Plu:;.4ev;r:,','1i't)! sCJe[ile.;tL'.ç i;,eC l'iiittiqra!'at'.' 2S agents de sdnte oïlt eie ,i,-tLic'c-llei:l1l;ii içrni€5 r?ri .)Û13 €l i7/ rcct(lcs j.aria 1.,"' total de 205 agents Ce santc. forqlcs.'req,cl€s dans l'r,n.seniblt' dLt S:t'ojet. Toutes ic'.:- seances de iorntationirecyclagê ûr.; DCrçi.)/tnel Jt, sônté,ies déçt,t-teriieitts. ctlstrir-'ts ':i centres de sarlté, conÛnuenf i -.c îâtre en ,. cdscdde )'. Dans l'ensentble des comnlunautés du projet, 631 DC ant été nouvcllement formés et 1248 recyclés, solt un total de 1879 DC forntés dont 582 fernntes (31% de DC) réparties dan-ç 382 confiTundutes (5io/o de communautés). La participatlon cles fernmes est pdssée de 843 DC femmes en 2012 à 582 en 201:;. Le ratlo DC populatlon traltée est de I DC pour 376 personnes treltées, (1DC,/ 6.7;l personnes tratées en milleu urbaln et lDC/Z1? personnes traitées en mllieu rura/). Il est très variable entie le.ç cilstricls, allant rJe 53 personnes traltées/DC jusquà 62Û personnes traltéesr/DC en milrcu rLiral, alors qu'en nlllleu urbdin il varie de 503 à 1 6 4 7i D C s e I o n I e.; a ;' r -o i t ;i,-ç-;err ;eiris. Pour la 13eù)e année de mlse en æuvre du Prolet, les prlnclpaux défis ont été ; .le nalntien d'une couverture géographique à i00% et d'un taux Ce couverture thérapeutique à plus de 80o/o ; .la coniributlon financière effectlve du Gouvernement auy dctivltés cle du TIDC. Le renforcement de la supenislon pdr le PNLO et le plaidoyer auprès des autorités pclitiques et admlnlstratlttes ont pernis de relever ces défis. Pour la q{.idtrlème dnnée de suie, le tauv de couverture thérapeutlque rcste à plu:; de 80otc (80,1o/o en 20i3). Sur un total de 25 districis aontlnlstraûfs, la ctnt dépasse lc seul de BÛa,b de couverture therapeutique et 7 distrlcis ont une couvefture thérapeutlque contprise entre 66% et 79a,6. 9ur les -5 dépariements sous TIDC 1 ant une couverture supérleure ou égale à 809'ô" Aucun Eifet sec'ondalre grave nà eté siEnale depuis le clebut du proiet, Page 10 SECTION 1: Information de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet Situation géographique, topographie. climat Population: activités, cultures. langue Systèmes de conrmunication (routcs... ) Structure adm i nistrati r,c S-v-stème sanitaire et prestation des scn,ices rnédicaux (donncr le nornirre de postcs/centres de santé au niveau de la zol-rc du projet. s'il r a lieLr). Illfectifs du personnel de santé au niveau dc la zonc clu projet et ceux irnpliqu.ls dans les actir.,ités dc. TIDC. 'r-,. .., , ----i i,'/lÈ,-ri i(,ii)ù tltc.-,.. !-û:ttIi€ /'iriâta qL.ti r'c)i-^tr'€ li5 a'epàît€t);tijIS oi_j pccl ioEtnctt di. lj,_;i,,_... i_(_.,_i),,_. k'inkala. frltnooulL {-ouirtgti. Gonta Tse Tse, f'lay,anta, l\.!l:arte ,Nci.:unci,i..\. de ;: Bouen:u' (ol-strtcts ce Madinçou, Mabont/to, lvliouati, [vktuyondzi, Latr,irrrla, Nkay'L Kayes et Ntslakl), du Nlarl (distrlcts de Dlvénle, Klbangou er l.'lakabana) et du Kttullott (district de Kakamoekd) pour un total de 502 communautés TTDC. Le pays c1 uu clltTtat équatorial caractérisé pdr une sdl-çon des grandes plules entre octobre et ma| entrecoupée par une petite sdlson sèche Ce janvter à fevrier et une grande seison sèche qul sétend de jutn à septembre. Dans la plus grdnde étendue du projet, il sbglt rJTtne zone de sdvdne guineenlte. La foret n'est rencoiltrée que dans les districts de l,layama, Mabombo, Ntsiaki, Divénié et Kakamoeka. Dans ces zones couvertes par le prolet TIDC-Congo vivent principalenlent les groupes ethniques appartenant au groupe Kongo : Bakongo, Balari, Manianga, Bassoundi, Bahangala, Mlkengué, Babentbé, Bakamba, Badondo, Bakougnls, Bapounou, Baloumbou, On y trouve aussl quelques communautés du groupe ethnique féké. Les populations sont, pour la grande majorité, sédentalres. Dans les zones forestlères des départements du PooL du Niari et du Koui/ou on rencontre une mlnoilté des pyEntées qul sont par essence un peuple nomade. La prlncipale occupation des communautés est l'agriculture, avec des acilv,lte_ç secondalres comme la pêche, la chasse et létevage, L'exploitation forestière est aussi très présente dans le département du Niari et occasionne parfois des mouventents de populations. * Page 11 En zone urhalne, en dehors du travall dans les admlnistraüons publiques ou Pflvees, les popitlatlons se llvrent aux actlvités coninterciales, au na,-aîchage et à la pècne, Ces iernlères ar:tivliés sont réallsees le lonq Ct:.s gîte-ç pctentiels Ce l'onchccerct)::e i'ileriv,r. Ccriqo ei rlvière )tiçue) et se dé,-ou[?nt tilu[ ât-t lonç d.' l'en1ec. E;: z(>rie rtrbatne, l'ét.at des rouie.s est Stlus c-/ /]1o1itll SàirSi.di-çjit';; el rie Ccrl1-Çi/,1i,'f ilr]j' L/t) JLlstacie dans le déplacement clu persortriet iii.t TLDC. En .:cne rurale par Lortt\-, le.ç route-ç soni argllo- sablonnr:uscs r?l arEilc:uses. En sal-çort rles pluies, l,:-Ç rJL,r-'):, sci'it Je praticabllite varlable, rerliiant t:a:fcl; ûttfittte le dertlac.'neni 6/'iin vl/,!aç: à :-' cli-ttit':. C'i:St ainSl qU'e't CaS Oe'F',ti'€, ,i'i r?!i Û;:;;ti;: de:''!"';,';)!)il;cet ,'-) i ''ii-:,-t'-- ,sirèS Ce,'lr)-t-i. Ef SalSCil Sèr:he, Slit ii.-: i'!)1,;'(.'.;1:'i-;;ii r;;1']r.'Çi.'-; ,.- :'t't-'/^:i,:lç't11;,)i-;r :-';' ,i''-':.' '.1ii-" tt " \ p1-r11i 11 1"i1g{1rl t lc ct 1-rtlI t1 tt1Lic \1'rpLrr tcchirirluc i\ i r c.rLr tt1.ltlr'lttit)t1t)cl l1 ( \rll ill) tiU;-rLliCs itrtiellt.'. Ê(r.-l r GTDO - GrcrLlpe de Travarl Departemental 1-iour la lr-rtte cotr'tre lÙnchocercost:t' GTDO .. Groupe cie Travail du District lrour la lutte cotrtre I'Or',chocercose ('rl111i1.r,.je.r .\tt'itci' i' rt'' litrt'!tttL'\ ('oniité ('()llsultatrl I cchnirlirc (('C"l ) [)irection -11't)( Oi\'iS ( iloupc il.' ( tirit'rlittaliott (i.s ( )\( i (r [ \( ) .\[rtir Silnt(' Scciéruriat I rrccrrtil' ( I'}\ I -( I t (;ll)O{r') (illX) i.i'r, Page 12 ) tl Le système oe sanie au Congo e:;i organlgÊ t?:;senttc.llentep! 3itl--cLt.-,7e fo',nailc': sanitalres et içsttuilons santtaires !uDllques et prltrées Sur le piar; (-i/);.)ri.1,"-',--: cotnporte frols t;i,?ei."/ t.t:i a)ltstltL/d!l/ t,:; 21'r2'11ide sa,:.'i3irL, .' LC, tret;:;er nttledL, CûrftSpOftd a la Cl,.aûr;S'Ci ii--tilt.rn :,CC,.., -'-fi;)ti);t,: ,'(.-':i. .: Dlstnci Sdtiit,iite. AL,eC un téseau ûeS :A{t[i,r--:; G. -çflij,: t,;ft:,j;-=-s ,'i:';j; a.. i--:t et ,ir' /tôpttai Je re:i:rence cu Ce oas,e ; t-e deu.,.lè,:73 'ti'-:33,;.. ,, t;,.,:1,,;îa,,i t,:. 3e r'6ç5rlal jc,)àrt(;))r::,;ii.1.' ,e L-n:islè r:-, .t, a,.).. -/:[]^rL-;'i-'t-1,1 ' '.ôi,:. :,:l ,7,^,;):-,1âl tr.., ,/*, 'i.î j,-.. ^,_'.a: ,;..:,., , r,',:' "t; :-i:,; i;, t,j. t',,.. I ...)l,i it: i.' *t. ,;r-' . , '. -. i (ii,t:€ia','i.: .' ,-è Pt'c,t ,),r.',, t;,1,t.,--1r, -,.,.,-. ,',;,,:,:i -,,.-:.',:t--,1,,i:; itfl-,,.:,i',''t-t-),t,:lla."ii ,- à C t i 14 i L;.ç u !.- t.:,,' J ! ; \..- i .- A,:' r i L. S . Le icux,èr)ia ,.:i',.':.tL- i:St t t'llré.ci:fitj p>àt- i,: :itret.tlcn Jépalertit?ij!3,t. ,..,t,' li. Sdnté, C'L:5i l€ ili,..c,diJ ,lrei,,:ieClaire ,jLi Lia7artentenial chareé 1!,: ,t';;;'t,- -, technlcTt'e Dtiti l€ r'tii,eaii-t pérlphçrinr,u , Le trot-clènte nlveau.. pour,.,u oes riirecttons centrales, des servtces natioudu\' spécialisés, et des progrdmmes spécifiques de santé publlque, ccnstitue l€' niveau central ou ndtlonal. Il est chargé de lbppui politique et stratégtque. Page 13 Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez aiotüer des lisncs si nécessaire) llrrns lcs FSI'L, lt pt.rsonncl rle srttr(('est r\ l0()'14, implitpué tlittts lt'1-ll)( . ct't1ui n'cs( Jrirs lt'citr tlarrs lt'r hôpil:rur rlrri l'cgroupeul lt plus grrt. rlts cl'lt'ctil,r t'l rlrri rrc l't'çoirent Jr:ts rles t'lfcls Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Départeme nts DistrictiLGA Nombre de postes/ centres de santé Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de Ia santé impliqués dans le TIDC B2 Pourcentage B3:ts2l Br *100 Bokc a1 ! Li 1y Ltü l-ourrrc ü J' l !.tü,{i l-O:.iii'l'; l-l r r? {'tt} ü i, lil i'lii..:rri-:.;a 'VË r-' L,,-',^r.-i.i ,:'\,-li(j .'i :al j'Ê :' Gr:nra îsétse :) )t ! : Et,{r lvlaVanra 2 L Itû,û lüindoulr 11IL )i!i i; i 68,t! I Iir r tt rltl lr l,4oL.r ondzr 4 i -') 71 17,tr Yarrba I ) a 100,# llabcrnL-lo 1 -) ^2 66,7 Tsiakr 1 2 ) roo,0 Kingoué 1 4 )' 5O,A ltladingou 3 1- .?t 76rg Kayes 1 J 4 70o,0 Loudirna ) 11-tI 1 25rO Mfouati 2 10 6 37,5 Nkayi I 24 6 25,0 llt':rzzrtr ilie NIakélékélé t1 192 41 21.,4 Bacongo 4 152 1./ 719 lvlfilou 4 46 17Z.L 45,7 \ t:li'l Krbangou 2 7 4 521 Divenié ) 6 4 50,0 lViakabana 2 .J 3313 Ir,ouilou Kakarnoeka 2 2 ) 704,0 TOTAL 96 666 225 33,8 Page 14 \r'c(,lt(l:l;l'c\ gl'x\'('\. (''tst lrt st'rrlc trlllic:t(irtii frott!'icr r.lislt'rcir l\('r'ri,r i:riitil'l:ri,\,1 Ililt'licililrli()!l 1ul\ .rt'1ir iter I tlX' 1.1.2. Partenariat Mentionner les partenaires irnpliqués dans la nrise cn ceuvre du projct à tous les nivcaux [MINSAN, ONGD (nationale/intr'rnaticrnale). communautés, organisations locales. etc.] Les partenaires lnr,/tÇués odns 'e F'rojei TIt-)(.- Congo, er) oe,tiüi:; oe l'A,;'ùL' :.i {.'.- ,'tfDP -çcni : Le ivltr:,;fèria,i.,.':^ ;;) *\ir.ir: èi ,ia ,1 i\ .:.-,,t;i: ,.,-.1 , L'c-tlà,1 s?i':ç),'' nr';', - i-' ':',.:!li''t',t ), lr; :.:iil,ti ' ,.)P( t! tt q L e.:;,)t.'.':i-, r-.i ! -;yr.tJ',,,.','1, .t; t ë itlti'iefit'a'-: ti;: .>a,']ii 1-;:'i-,',,,1 'r,':!,i.,.t,,''...' ;,-i,,t::'--,i-), ,:ii;..1 jc',, -:i.,,,-r: .:a' --r,-,,'l ,',_ ,- ,, Ltçlyglçp,1;tç,nletl!- c'€ ![t;ràn ,..q-'i! ,i..,. Assot!allolt p.)Li,'' li: De,,,t:to;)j-';r,i)]i-|-,- CeS TrOiS ,\'i.4DTli'r, ii t-,-;,,)'-1j!ti2r!frt de-< A-tsoa(-tdilCn:; û'a Ei',)-:iJt:i,/r:, ;-i, j,; (CAB Si;i), t; fri';lt. l'.'r.,i;';t'i)ltt(jol.:t,5r-.', rr.t-ç aoni'asst:),':-< rL.ltqieiJsÉr ij i'.. nédlas L es c o n I ti t I / tl â I tés co fi (,- L' r fi,\, --.:. Décrire les relations de collaboralion entre les parlenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning. mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. Tous les paftenalres sont lmpliqués dans la recherche et la mobllisatlon de-ç ressources nécessaires à la mtse en æuvre et la durabilité des TIDC pour être au rendez-vous de lélimrnailon de lbnchocercose en 2020,' à la planlficatlon, supervision des activités ; au plaidoyer et senslbilisation en faveur des TIDC à tous les niveaux ,: aLt contrôle de l'utllisation ratlonnelle des ressources. Il faut reconnaitre cependant que l'iltterventlon des ONGD et Assoclatlons lc.calc-,s es. très ponctuelle. Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'étaÿde la régiorVdu district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. Des Focus de plaidoyer et de sensibilisation sur la philosophie dAPOC et la stratégie TIDC sont organlsés dans les chefs lieux des départements cibles des TIDC. Ces occasions sont mises à profit pour la restitution des résultats sur les TIDC et les éva I uatio ns épidém io log lq ues. Plusieurs leaders dbpinion à tous les niveaux (Prefets, responsables sanitarres, chefs des districts, leaders des confessions religieuses, Journalistes, enseigndnts, ONGD locales et les populations à travers les comltés de santé et des villages), participent chaque années à ces focus. Lors des descentes de superuision, des visites de plaidoyer sont organisées pour sensiblliser les autorités politlco- administratlves et mllltalres dans les départements et districts concernés. Page 15 \o rl o) bo(§ o. a é) ()= È 0)/- =€g=5 Èv Pts O(o 3t t- r---1 a\ C! s1- a\] cr) #N a\ LO co O'l\O rf) O) 4 rn$ co LN Ir a! LÔ 11 rn -lOt Ot r-l OO "-^) !--l\o \J,-, e.J F-lv r---l ,n a\ l\ <- sJ-(-\j v--{(o L/') Lr) r")\o L' -\ .J : Est -q--+ -ü =€ E < = x 3Ë ,i.8 Eü< L qZùovO-= u >. o'.= 6 - ç -'" c'-t@--!-\ =a6* N CJ-Ü () 'a a- =io :-. CÉl-1, ,o 'q) 0,) o -a) É 0) oN :a C\j rÏ ÇrJ co a\J æ o' C. I--- (1 O +\ <.r\ l'. o-, ô') .]- .-+ O L.-' C\ È- o-,\o f-t -t- /ï : L: o)aN a! r] ra Cr. O Lt - .\ ,1 i'; '= CIr1 (:) (i. _:" LJ') ,- CO i\. a.ja,1n- .! 'r) l\ ,_!" l-- O) a) ql-r a..l O O r-\ .{-t\ f, a.J r-l r.l r'l t-a-l --i U' a,: L.) r.') C -.i') r\.1 ,J,' ÿ: l\ aa, ('.1 .\i a o (n U) c)è! ü)\q) (,) o O)L z + o.'6 ü(,û^) aA-- = o >r.Y rL-r - Y o.o(É'- ?rcU- FOts r!o o.)E ô'Èa ! >\o &Éaaq-YP 9garô.()-;N]'(] c 0.) ,=o @-9 .oo= É(l)É - -q4 49'E o.> o.o.=NrO cs () ('f r) d, to c1 LN r"1 !-1- i\ a\ =-J- l (" ^:\:- ('..jO a\ r-.1 to <- a! Ot o\ \o co O O O O LJ'') # o-) r-t .J l\ L,f-ï - o\ .'.) Oa{) LÔ (l-r \1"ar) t\ .t .J a\ oo .1 Or! ._1 -oQ)--H:É9 ^-t--.= ct= X q)ÿ-HV'-clexNo -, g -Y.^--Ê.c! E- ÉO:e)oq)Avc-- -9-VV Or r\§ rt oo @ a\l Ot Ot o\ \o\c$l-\ cr) \r <- a.J t: O. c"l <- ,-+ l-. Lfl O)\o ioû)\o f-t\f Ol N rr)r\ LN an Lr) Ot O') or) LN Ê^) 00 r-l O O tr') ÿJ \o(o CI\ Or ooN \ .l- if); §ËË*- EHE Ë i!F trI GËsl- -\Zco E=oJ =o ,C)o) r§ o)C = lJZ ccit ru ro -:zcÿ .Jt a 1J tiF ro E o(9 ao - r§ aoE := =oC E -N EC o :f oE au -O E(o -O E o _o rU = ll rg ,6 F .0J f Cÿ l .CE ro z (n CJ ru >l r5 -C, ! =(-)) c) q) L c!ÈX: ê oÈ (s N o oE Itr a = o o E .O c- G =.d C) o- É É o o 'q) .: 6L .9 0) o o () q) q) Ni E- o ê) '§) q)% o§) q)èo É -§)(Ë q)§ JSC,.ô4.< 'cd § o.oto.ô eo-Oô o(Ë '(.)L :o !cg =^ o(-) oit -tdl arl -ol(dl FI c .9 +,(! 3ê oÀ N rF § §§ ll§-§§ll§ îiË liȧl§§xli : $ ::r rl13: È ;È* llé.'i . È riË lia:È § si§ liâ:§ § Er+r ll i=r : § g*Ë ll§ l: , § ;iÈ ' § Ë§Ë ll r§È'; § etÈ ll ˧§zï˧§s,al- gss i Ë EEüË* ll $ i§§ËEËËrËsgl" ;l;§§ËËrg§§§Èl i§sig;r˧§§sil §§ âE's§,iE'i§É ll §§§Ëa,*r˧§§Ëil§ § ;;* ''""; ll oouO-= o ^9.=O,- -Ë-'" a'4;i.o-: \z=2* 11 o -jj o=E ô^ 's trF!O-ha'é y) a!vv a")o .r ô<f àaÉÉ.4 -: o.oG'- 6- llu="oaïs; q 'vî; O': -;uo.u.= Nu= - a) o ê) LN Lr) sî- Ot O Ot sf a\ N co c'-) cn('\ §-(\ LN aî r-lO O") oo Lr) r-t rn oo -J- \o(oO î^) $\i' Ot oo Cf o\U r- aor\N ù-)t\ È. : (, [:;. -. à !-f) L.')\,f1 i\ l'-l :r_\i'\ I J-, ô^l i'lt O, 3- ,.:- -l' CA : .;,I ,JI W) t. L,-' i."r I ,i-) ra ^J i\ -t \r O t_li) ;l -rl ,i.) |\-J I -l I I I I I I co C) ,.-.J C lo r-\.l æ T' -\ ---i -1 '-- l --) -J ci-, ô ô{ t_ il a),tô -o êq--: o >..Y -o:< b -: o.o6 Ofro: ,o CtF Q Ü! 'e É.9 uI Ês'tr.ro"()- X \éÀ6* N ô€ a q,) U) «l .r)\o) c) q) ()LE z LE ---t C r,-) - r\ O] '-l- æ rf, f\, O cî a O C) rn(t d \D !-i ÿ-'{ rl |.t.. r-l r--l O\o [n O) a.Jÿ--l \t r.ftr-{ rO c23. otAL^-9 .: d= ! o!-Èi9.- aqv:^rNo =J U) Gt =^-é-*o:q)c)6)ê< .: :- 'é '6 f.. L.) c! r-l r-t s oo Lr) LN N LN\o o-) ooNC! an rr) <- O) Ot O)\o !--t O) æ Lr)È. I-.t LJ1 ?--{ UI c") co sJ- rOO r< Ol a\ r-{ Olf{lo o æ 00 é H€,JE§E- _'-- r. .1l ê) ê)stv--'- EÊ H § 3 ,la À - .= ^, o-aJ- 'E ro = L E =rU -:ZZ. -o) -() IZ -() -c-.) ll(§ E o CN C- a) U rtr cn f o (L = :f o o,Ctsl _ol _trzl '0J E o) ô (g C ro .O(E v. rg = (§Y d) o E r§ .\Z r§ :Z J F ot- é) () r< CE \q) GAN+J 3a o co g 't G NN G E .I .g z o o SECTION 2 : Mise en (Euvre du CDTI 2.1. Calendrier des activités Remplir le tableau 3.le calendrier d'activités pour les zones traitées dans l'année en coltrs, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. Page 18 (û P I C () .2ôo><4Zs, o 'o 7, ') .-, I -L :' t t 'i a L ,) 3 :! aJ) !; = J tr .J :) -) ') -/ .: =,J ,: 7 '-) L 'J 7 ') L , '/a a) 2 .C =') a :_ - .) ! = oOo .^oL ,=-O 2.= o ; 7 ")s, =a .'? .J ) -C a) t : ') '-) --) 7 ') î_ .J a .9- <a3 E .é, aÉ, a)- '=-a Ëu-c (J5Het ; U ') / OOo -oc- .r,yÉ1,=r .àà (J a ?_ -: . "-) q) a à É!- é) U) é)È) ê) q) a)- '= ,oi ce-.É 0 >HE - ,) .; =") 7 I -L 7. t t 7 ') -/ '-l ! .: -1.- -1 J ') !- o()o 'Uce .9PEOEÉ <rFuaô () .= r= t= <= ,= a (= ; cÉ L ? 0) a7e '=.() Ée-E c) >HE :- L _c , w L E =, '1 ') a) 'J- t L , t ,1 ,i =.) I '"/ - L 'c E .) I a) -J) u -c , I T. -c tr a) '/- , = r) 'L , Ls =.J t 'J) , L a) ,) '.r. :a _a '-) ,) ,J) I3: , f- ') '{. ,) ) '{- 2 t ") .J, Iooo -(,c! ,^11)ç .=êûOEÉ =ÇHz,é() .= ,= (= <= </ (3 .- çn 4)qt .ê)É=Oct G=cnÀ -eËoor={ ()à .()()= ^"(J 'oE @c) 'ô> I .J 7 p 7. 9 7. J E) 7. ,! tr? 7. ,\ tr ? 7. t _a = z .J E ') 7. 2 =:) ,/ ! =,) -7 ! -c =.J 7. J, ,J J =t I ,; =) 7. .J .J 7 6)()o !ÉP .^ùÉ .=-ootrÉ>E" o ,= <= .= ,= (= ,= <= ,= .= J 0 tr U1 ol< o m o Ef oJ =o) .c f oJ oDEf o!z cri (§ $ .Ycÿ .o U) .0) aF o E o C) (§ E(o (§ : =o1f .C NcC o :l o (§ -o E o o -o E o -o(0 Y$ 'a F .0) f o cÿ f o o) C E(§ a o (§ Y (§ EEf oJ - aai)! 'îJ - -! -ù ù È t.l§ ù\ ak oo () 0) .0) (§ (§ (.) a(.) .0) (§ l< cr) 0) oN v) C) Ê o U) o (r)(.) € Lr() t-rË () (d O ür ,l(dt o)l -l -ol(dt FI O c§ OJ bD C§ è:$§Èss§<sQ.-, -rù § .. ù L Or n,u -r\ x.trr - - x,\ii: ]>:(jC.)V ! t $t 'È H \S\:li>:ÿ ১'*r< i: rl r,-ù r §;t 1r .-Ï-,§ È'à*-§ .J\:wl \ .l, r 'Li ^-rl:C:-t lt ê ,. ! --.- Èv! N tL1 \1.: i'l - Çr(-r ;Y 'o LrEEH*g\/ rir ! ni ala- --: \v -=v ô +J (l l- _{a.-L lJ-r - cJ §Ë aËsËȧ8i3 t § §§ ˧ §§§Sïn§sf Ë.§s E §.§Ë s'H s§ §e B .$u˧§ §§Ë§§CF.èË §ü FÈ.§ tsx:Ë r§§ËËaQ_orË p§e;§§ù n.B P s §§§;§ §§s Èu §ë s;§ § ,q-i:§ S§§el§ §§ Ë §§ v) 0)Lr (É c.) oO a q) a ()çû: o> z. _Ë. I J§ 'o 'a ; = ; I ,-': '-) :: - .: o()o -Oa! ôE- z.= (.) ; -) : U) .9n -C§ 5 'c)qçl .2 -a Ë,ô-.ç: () 2..«ô o -9uVL: aoF -Cv Z.= o /É 0) U) r-à trrro= c) U) ê)Iq) 0) a)u '=.u Ée-.c o>gE :_ . ,) _!_ :. --) .! -a_ 1) ,:.) o()O -Ece .=98ôçÉàé o :) :- ! 'J a) _= 2/, ? - ,.) , .= L tr () q)- '=-q.) E9-.É O >gE: .j 'JÈ ,) 'Ja I _.É ") c.3r. :-, .c ') '-) .J: ,= o0)(J ECP .=PEoEEè.é() :.1 -L 1- ,:) o)Q)6E .q)É=OG -aEoot{9à q) .2ôo><. .0)4 -c,(-)(d ,J i: .J ,) IJ .- ') '-r. , L -a =--) C- , t ,i _ç =") ç-t .1_ 3 q ! 'J. OJo)o!ce .^o)É ,-éO oEÉ :ÇLzô o t =: ! ') J (J ,- U2 'F G) =(§ -YZ .o -Y .() .o l<(§ o)c o(-) (§ c0 f oç l o(r; (§ ÿ :9 C .o ô (0 C(§ -o(§Y(§ (§Y o o C(IJ Y o\l : a_ 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours. donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. N4entionner lc's difficultés/contraintes rencontrées, el faire des suggestions en vue de l'amélioration du plaidover. ,'\.t,),-;ii-;2 -lc Cr-C,::':,i.''. ,,_-,,',1/:,ii.ie_; ?I aCmintsûa:lfS rnoblllsé-ç à Ch,AÇirc n/L/eAL,,ii-, t_(,,.,.; ,-1c. i d,'l:ir-)i J01:i . " Niv'edLt départemental (lntermédlaire) : 6 (Préfets, Directeurs de Cablnet et Secréialres genérau^ des Départements du Pool, de la Bouenza, et ût, Nlarl) et fi'l,zlre de). " NtvcaLr des districtsi drrondlssenlents : 17 (b Sous- Prefets, lvlalres d arrcndtssements, Directeurs de Cablnet et I Secréialre qénéral des drstrlct-ç so !.ts TIDC ). .' I ', .,-,,.t,, ..,,, 'iir,;,,.t-,. ,,,'i,ii',J.,.;r.r,--,,,:-,; Lj:.c-iÇi.,:..i.;- y-,_,i,i,,,.,,ii__.- -.' : .. - ': -. ' 't i,.-:: dit'ls i 'r-'itll.tlr, '";i', :la .;!i.:.-tit:{ i,.-):,, i:(t:,!:t:',.:.'r,, .r,. ';\'" ., ,;,1, i. ,:i-;., ,:-._. ,.._.,'i ,1tl.,t,ll/' deS TID(. 1,, â tit,-: êÿ/tOl-tC uiiJS:>; li:,-i:-.;;,,.t.; , .'t-.: ,:r.t. ,il.- )..,, ': ' ,,,::i:t/i!é> c"éhtnlt;.,lttt'Ii Cl,, ,,{;.,,t,hûCjrl-al-çLr (-riii -,;r -,.r., ' i')-'':)C(; ,;ir-,; i.'.,' lr1",.r.j';/-'.';,:ia'r cDîenus dans le ûépartani:r?t dt? la tjoLienr-a J | ..'i.,1.: 'i.-J,,',r,1.'.Ç';.r i;i" t'!]',l.it-i:i'i)ir---il/-t ttt:cessAtre-; p:cur étrt: dL tei)tiê2.-vot./-s J: I'L,i;it:t,:,,;',, " ' -,ri.-'Li, i,,.,i t-. ,,-,1..:1.,,:y,:ili_; ritlTlgrt Ces éçraluaiions du pcol e-n 20 j 2. Les rejsultats obtenus se sont tradults par : " L'implicatlon de nombreux DC dans les activiiés du recenseiiie û[ adntrrtistratif spéclal en vue des élections locales de 2014 ; ' le recrutement Ce près de 651 nouveaux DC pdr les communautés; " l'augntentatlon de 25% du budget de fonctlonnentent alloué Ji..t programme nattonal de lutte contre l'onchocercose (pNLO); * Le décalssernent de 75% des fonds par le Gouvernement pour ):) fo n ctlo n n e rn ent d u PN LO. Les principales contraintes rencontrées ont été : ' Mobilisation tardive des financements des activités TIDC par tous les partenaires ; ' Qualité douteuse des données transmises à différents niveaux ' ' L'implication de nombreux DC dans les activltés de recensemJnt, retarCani alnsi la période des traitements ; ' Fort dégradation de la logistique nationale de supervlsion et difficulte dbbtenlr un appui /ogistique de supervision dans la majorlté des départements. Pour améliorer le plaidoyer, ll serait souhaltdble . ' Ce mdlntenir chaque année, de ntanlère clblée, des focus sur les TIDC et lt: restitution des résultats de traitement et dévaiuations dans les b départements en impliquant les plus hautes autorltés du departentent,' ' de poursuivre le plaldoyer auprès des décideurs politiques du pays pour faciliter le décaissement des fonds affectés à la lutte contre l'onchocercose. Page 2t 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Irournir des informations sur: - Utilisation des médias eÿou d'autres s1's1èmcs locaux de drllusion d'infbrmations - Mobilisation et éducation en matière de santé des cornmunautés. y compris les femmes et groupes minoritaires - Réaction des communautés/r,illages ciblcs - Réalisations - Lcs voies et nlovens d'ampiificr la mobilisation ct la sensibilisation des communautés cibles. i,'.",_!,,:ltLü;, a---,, i,.)- ;i,:.;-j: .l),t:t: .:.,i'' '7-),f ,,.11 '-r1;-;,ri ,, ..'l_.r -' , ._..')-1.'/,_'L;1,'L:/'e ijle t'.i- t,; , ' ' :' ,;- :,-,.-, ,r:.-),..t;-,'--;,',.'.:;,,i-,1,r' ',, t,t/i,!--','r,jilt?.': Ol)i )i( ' ".r',.1 'i:.:, i-e i'et'rutenÊlti dc plus cle {;t() ilc)Ltlte-;tiÀ Dt' p.zr les cornntundutés efi 2013 ; La partlcioaûon des femntes à la dlstrrLtutron sbs-f tndlntenue à plus de (31% Ces fentn?es DC en 2013) ôv€c 5l'/.- Ce ccntn,.,unautés dlsposant de DC femmes. Une somme totale de 2.629,100 FCFA (5/15 LtSf) a été mobllisée pdr les comnunautés de ce pro,iet ait coiJrs de cettc. dnnée pour la motlvatlon des DC en r-naJeure pdrtle ; Page22 Tableau 4: Situation des DC district administratif en 2013 Nombre de communautés/villages ayant des membrcs conrmunautaires com me superviseu rs Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes DistricULGA Nb'l-otal dc communautés dans toutc l.r zone de pro_1ct Nombrc avant I dcs rnenrhres de i la communauté comme l .1 supcrvlscurs I DD5 I Pourcentage B4 Br,: 85/ 81 x l0o Nombre de DC ct de communautés impliqués Bg B7 DC femmes Total Bs: B7+Bg DC hommes Bro Nombre de communautés ayant de DC femmes Pourcentage Br r= Bro/84* i00 ôr;l.r-, iû0iI rr5 )1)L 97 li L i. r r' tl ; i)[_I 1:) O1, 39 :)f j ,.r (i -)a l-i 46 I (,r. ) L-,!, ?4 Or-) zi--t i ri , i r .l iL,,tI i) .r la-l lr ll'.1 it -t -/ )-t rir.rÿL_,rr I l:r 101) l-.1 )( 59 Ni rirclcrrir .,-i 100/ .: I i63 59 )') ) 1u,l1_1s1r,,UiI,lZI i.) '+t 100 53 9 o1 5 1 .) l(lirgoué l_ .i 1,1 100 72 0 L2 0 {l Tsi;:kr ,1 4 100 f 3 6 1 25 Madingr;u IJ +-) 100 707 26 IJ.f 15 ar') --) Mabonrbo /l 4 100 1,2 1 13 1, !-) I\lfouati 16 L6 100 59 33 92 T4 I7,5 Ya rn ba a CO 100 29 10 39 6 Loudima 15 15 100 26 9 35 6 40 l'ikayi _L l- ii 1û0 1B 16 34 c 82 l(a yes ?7 21, 100 30 4 34 4 19 IVla kélekéle 130 130 100 285 L62 447 90 69,2 Bacongo 60 60 100 97 43 140 5ô b3,7 Mfilou 56 56 100 51 3B B9 30 5 3,5 Ki[:angou 10 10 100 1,7 IJ 20 3 3C Divén ié 74 L4 100 14 ô 22 7 r^ -.) \, Mal<abana t2 72 100 30 1,4 44 10 ùf.-l Kakamoeka 4 4 100 5 )L 7 2 sû TOTAL 748 148 100 1297 582 1879 378 5l Page 23 i-,(-:, rt l'';r\{il,r 'ii Commentaires sur: - Laparticipation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé - Comment jugez-r'ous en général la parlicipation des femmes de la conrlunauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité. participation à la discussion etc.). - Autres questions - Les incilations données aux DC par les communautés - Taux d'abandon des DC. L'abandon posc-t-il problème au projet? Si oui. comntent cst-il résolu? - Autres questions ','r- I 'i,) 'Lrl ., t l_ 'l lt-rlit .t' Les ntotiv,ations ilnanclères c()fftnlLinautalres Connées auÀ DC .iotit souL/ent jugée.s ;ijsijffisdntes [-rar ces derniers et corlstltuent pour certalns, ur] nTotii d'abandon. Tctuîerbrs, la granCe lnàJorité de DCs est prête à !'oritlnuÈr )u.st:Ltà l;t fin du lroürâitttite Je tji:;irit)t.rt'raû Dour lbil,lour de laur contnlunaule:, cc qLJt i-';ptl1rsil"' lt'ffittY d'titanclr;n fresûue nul dans la n:ajorite de-ç distn:!.s Cit Poo!, du ,Nl;t,t et ùLi hcullou. !-, lLt'1.,;.q,irt,/:".'1 ti tllt,.,ttii,rii t't/ r/r -i-',-i",, .'tt ll)i^-r ,/-i lrl/r\ !t ltltrt 1"':ç'\',' ,i c!,.' . tir'!.',!ir,I/'i' tl'rJllr /t'r ,/1./t ir'1' (lt!t ()ttt /ttt'it't)tt'r1l iltt.-rlttlt,l lr't I )(' ,lL,ilt !(: t't'('L'11.\('l11(tll (t(lt1..!tit\lt'(;11,1 ,:1t'.;1 ;,11 I )(' qiil t)ili ttrt)ltii't: \i, ( ()ttlL']il('t' ,.[,-' lti t]lrttit'r.tlir,i i i'r'( 11.' ulr l'L'1.1.'tl.\L'tilcltl r i " ttt. ,-;,t'i! .'.:Lltt;'t t'f( ']lt'tii i r,,, t i' rl I i L' i t ! r-' I t ! \ dt !t t \ .'r',5,/'1 rlrir'Ir ÿan-ç toutes les cLrrn;Ttundutés, les tnatatlcn:; aLlx DC sont t'lneitr:iàÉ5 ef i:;sties du sr,:;tème ,Je partaqe des ccûts lnstaure dérnocratiquement dans chaque :ontnL/;1.7:ii:. Llti montdrit total de 2.5-T2..7Ü() fcfa soit 53591/5$ a été moblltsé par les 718 t-otitrnuneutés efi 2013 pûur la rrrciivatlttri ies DC prloriiairement. l-es DC sortt eEalem,-,nt ifijpllqiJés Cans ceftalnes actlv'il-és contmLlnautalres réniunératrlces oes fo n d s ( re ce n.s e r 17 e n t d d m I n i stra ti f, vd ccl p a tt o n .). !,lous presentons dens le tableau ci- dessous les taux d?bandon €nreqlstres au cours iie cettt: année selan les différent-q distncts. Page 24 ., i : I "r -. t_ Nombre dc Nombre DC ayant I)C attenrirrs ] particrpé à la carnpagnc dc trJrtrrrent Pourcentage dc partrcipation Nombre de DC ayant abandonné Taux d'abandon (en Yo) 0,û l--'-: u rn : '1 ,lL /1LJ 0.0 L,-r rr iltq u j5 i.:'t ii 0,0 i,t':fai; )i ?7 ,i ,\: rl).1 t;rri-'1,- lsei:-e i,'L^; Irtir-lO,,tlir .,), (),!-,, [\4 r., i , ,.,o it ri z i a7 ,, -/lj !(.tr rqciie .i5,,e I siâi<, i). c_) Ç0 tj irtlad rnr.iou -i L) ,' .1.11 I .t ..1 0 U,U llabonrbo a1_tJ L3 100 0 0,0 lt/fouatr 100 I S an Yamba l9 39 138 0 0,0 Loudrma 39 35 E9i 4 10,3 Nkayi qn -)+ ^î -Jr' / 56 62,2 Kayes 37 34 9'1.8 1J 8,1 lvlakélekete 958 14/ 466 511 53,3 Bacongo 124 140 I tJ nU 0,0 lMfilou 226 89 ?o? 1J./ 60,6 Kibangou )-7 20 74 7 25,9 Divénié 21 22 104 0 0,0 Makabana 10 44 I i1 0 0,0 Kakamoeka l l 100 0 0,0 TOTAL 2 550 1 Q70 73,6 823 1aaJZ/) Tableau 5 : Taux d'abandon des DC enregistrés au cours de l'an 13 du Projet par d istri ct a dm i n istra ti f Commentaire: Le taux d'abandon a augrnenté:32,3%o en20l3 contre 1().1'rii en2012.Le taux le plus élevé a été remarqué dans les districts qui ont fortement impliqué les DC dans le recensement administratif spécial. DC qui ont préféré se contenter de la motivation reçue au recensement et retardant généralement les traitements dans ces districts, produisant l'effet contraire de celui attendu. Page 25 f, /i -, ,,. ,, -l!l'i y :r r,:l 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponibie à tous les niveaux ,4t0t'lSl65,it1l,.',1i-,.'Ct.,'à,]ll5Ce/iCEil|:rtotil_iDi. Cisir,'. t>. ,.':1).?i-,'ù,;;y)tti'-< e i ûTA'Û i' iitl-C, ,,' ,- \,'si; ..1'L '',i,:' Ç e i - 5 A i r |. (, i a' i.-, t 1 ), ( _< ! e î :' C ! û,: 5,,) i t n / i.1 I il. - Indiquer ce que le pro.iet fait ou a l'intention dc faire pour résoudre ies cas d'affectalions fréquentes du personnel formé. (La que.stion la plu.s irnportanîe à aborder cst celle reluliye aux n'tesures ù prendre potff dssurer une ntise en eurra udéquaTe du TIDC là où il rt'cri.çla pos sufrt.samntent da per.sonnel qualiJ é ou si le per.tonnal e.st.fiéquenmrcnt o./fècté ou c'otrr'.ç tla la cantpugna). [\--. ,] .r,,-,l'r J/ /-' ,, 'i,-rt1a-'l.L-1-,-,, )frlt.-,'',, t^ /'1-t. 'tV\ .-: : /, I / ,. ,',:::.). ,'.i,,< ,i1,.,,.-.t;i.,,.,,:, ,'-'":1 / '' ;, - )'i1:! ii,').'.,,' ,.r, :, ; 1i , (j',ai.j Ijtr. ,;ri [-,..tir1i" Page 26 ,' ),1 .t :; \ a', .1 C) r -i- 1 I C' c-,.T i ,x, --1' a\ :a : l.{^t t\ -! rô (-! c) o)aYj : (-"\ a\1 a) u-l -\j l I I I I Il I I I l I I I , .J 1 Z t\ (o ...1 ea -§ t tô :: af, o ar) o \l\ .: (DÈ o ol m L]-i C\ É r/1l\ Ol --l "-l ^. o q) LÔ - ^{ Fl --t '-l o T L.l .ô tor-l oc Lîrl cor\ ({! \ cil \ (.o N -n .l aLt Q\ 7_= ? I o -Y co o E =o -.-.,1 = .= =o) (! -:a .= :< rc OT c f o -o Z C,:i aa 0, t-- (g E (, =I := = -o = oo il -o =o :) q.r l oô! E :l - .§ l-- :f, c b]l .= -o o -a E o ro u rtr =o f§ _o E(! E G oF rn (u Nc(u f o co -t- : .) ') '-) ,) ! aa, ') ") I co a! O) ÔJ èo J .a \ §.§U t.l§) '\ i ù § §. \ o§. \L o() o L ,o §) a) § V1 ^§ a §) ôn§-(): §) §) e + l' lE ll lrJ 9 ti'g 'tJ ü U 'ù §q) (J\(J qJ c( o = o L o .o E o Io oE o II E oz L., 1r, -J aa sr ^') È- O(o <l (D :n ,\I .T c -.t af'l .Jl r.. s ccl ô1 e.i air rl cl O cf r{ cu- '!Ê1 or æ .{ N (o r\(o 00g) iî i\ ON 6J §.1 "*1 -,1 tr aî (o cû l. 1".r-- t*\ O)r\ co Fl clit^ .1 râ .J C{ \o(§ c{) r.. + .Â) ci c\ cr, -l i"\, l\ oo I (J (!IILJ 9ti'e '(J u U\U 'QJ § qJ o qJt oà r o =o :irÈ:OLTo- o?, E.Ë =ro -Ë t"!t; 9olt .c, E oz I (_ .;: 11: 0_ rD \ca. o o CL o =0L 'oJlgE 8e o.OÉcOl!ào6§o!-, (U -cl E oz È\u .ù LJ. q à=X§;§rb EsïFL, U O ,i') O (a.J v IA q '--lC\ a § !",, \t § c\ o \t C a r!| ô-{ (..J \J \ ô.1 a I-ÿ':§ly r.\q §0(.\ ô\ Lf) 6r tr o ,F (o .9 (o .q, L o -o \o o o ô,J \o \t ç.1v H§t ô.1 r.lc'.1 \t § § c\r-l rT (o o(\r (9 J t .E .9ô O)6 -r 'o6I- P- 5E à0t! t, o .Ct E oz E.:rtl-L) \J i=§8o U\(Jqlq c o (o .9 o .o L 0) \o (., oq o (9 .9 .9o =C ; Z L Ff, o ?1 î î a -ÿ r§ -) o; rî = ,5 :z .a r a ,'i -:to .= aô JLt) L a -! Lr) \l c o E o L(EÈ .o,ô :0,il .*- oli êô r t- \1) a, = N I] .i; cÊ It? oF ç1 'I .gZ (!Èo t-- (.f) f : o :c (î P l--- U) t-o t-- _- Commentaires ToUrc; ieS Séante:; de fOrntal-i1|l u-tjx t,ai,'fére.'tt'< !'trr/L.âilX SL: Si-)t'tt torliCitrc idlt('.-, ,:;- " ':-d-çaàd€ " ,t-;) fi.trrl3t/ù/-t ûeS AcLr: 'i:: (ic, j.:r'yrl .-t;-t; ,,,r';..y: .l,r).Sa.r_'(_. .- jil-i fr;;[,- ...t,_, IACL)-: ,^',r11i3,-- pAr CfiACUe CtSi:rlrf. LeS D{ a"; p',-. ,i;-,.;,---.. ,:a:;'l,: tl.,i<t-rr';,-;,1 ;,1,' ,''tt,;'r.; -: ilfe it':ril1/r- /rry-,'']t',.-i.',.'t. 'fableau 'f1,pe de formation dispensée (Cochcr les currés oîr une.fbrtnotiotl .spét'ilique o été tli.spensée au cours tle lu période de rapportage) Autres commentaires Stagiaires 'r fbrmatron r)c Autres mernbrcs de la cornmunaulé ex; superviscurs c o rn rn un arrla ircs Agcnts de Santc< (structu rcs sanitaircs dc prcrnière ltgne) Agerrls du MINSAN ou aulre Le ad c'rs Polit rqucs Autres ( préc isez) (-on/es.siotts relrgteuse.s ct Journult.stes ll.,;;.,1,1 )i ,Y À h .I 1 l\r, t. X x' .»: \\l( X X ,\ li I ,1, X ^(',,iie . ic .ie . (l()ttl'lL'ct v' ,/t X X X '\ttltl-r.r'rle tl,lt1 11aa" X Y Y I(cclaitrr )n tJr'r f i.l l) po ri.., X X V,/\ X \ttltes il)rù!'!\r,/] Page 29 i' I .'rll-,1't 2.6, Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements - Si le projet n'atteint pas une courrerture géographique de 100% et un taux dc couverture thérapeutique minimum de 65Yo. ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. ;p D:'ci€t e ntdlntenu la couverture çécgtdpt,;qL's iic iÛ{jqt. Èr} 2Ûi3 cÊ Çt', -ilç'i"'1.' cite ioL,ltes ig5 74,9 coirritLJneuté-ç ,)l.t! -té tr,:it:;t:';. ti.-2 Dni.-ti!;'in,; tnfale de 8AL)iiÙ71 i-,,:,';-1.,,';,--,i' .,-1,.J i,:a:.,.jÉ-1-l ".,.-,- ',:.c aC r;.;--a,,.'.r'È v'ut,u , L(. ',:, -r',' Ç,:-'i)5;eplilû:Ji: dtt 1:l'çi;,' .,t.')t''C ,|_'..':':. -' 't'.t -,.,:'1't) 'r:'.1 r''; :r) : '"- Lt-' Iu- - 'î' '', i'-- ':'- :!i:;tc;itei:'i (Sl"iT.,'et: /de;!tiqt,'. à '',)[,f,;L-";r:'3ij',t.'t' Ji::/'â;'''--i])r:ii :'Uil7-) :''-)i,i. /"?ÿ7;:E ,,i 1')',, ie la pç.t|t11l,ttlzn tOtale). ?{;54'79 D:jr-çLtt-it1ê5 ont été [relt:r:.: .r-,'i'1 ..;i .. Jt- ,.; ,-". -t:,'ilt" ;'-'a,',.',-' ,'. .-- -i-.-iir-' ,- :): j'), Ce l'dsjeclif eilnuel te irdtte,x,:t:/. i);;ui la ctnqulèite dnnée de sute, lL.';;,-,.,. (ir -r-)!it/t:;'î-Lrt: lnL..i-àljaui,;qlie rc'5a:€ à t)!L:- û?:3Jqb (Lg],io,b en 20i3). Stii urt total de 25 dlstrlcts adnirni-çtrailïs. 1.9 r,^ni ,tttetnt oLr .!épas-çé le se utl Ce 30''.1 dt ccuv'erture thérapeutique et 7 cJi.çtncis ont uii€ coLtn'er!-Ljrc thérapeutlque CorrlpitsL-' L.ntre 6b9/o et 79,9b. Sur les 5 dépateinents sous T|DC I oni tlne coLtL/erture cie B0% ei plus. Loin de remettre en cause la nécessité de réduire le volume de travail du DÇ on constate que ce n'est toujours pas les districts qui ont le meilleur ratio pop/Dc qui ont les meilleures couvertures thérapeutiques. Ceci nous a conduit a étudier les raisons de non prise de médicament a$ cours des enguêtes de couvertures thérapeutique réalisées en début de 2074 et dont les résultats sont en cours d'analyse. Ceci devrait constituer la base de notre futur Plan de comrnunication en 2074. Aucun effet secondalre grave nb été enregistré dans l'ensentble du proieL Pour maintenir l'antélioration des tau" de couverture thérapeutlque (B?otb) nous veillerons à : - Lélaboration et l'adoption d'Ltn plan de communicatlon avec les objectifs délinination de lOnchocercose et la FL en particulier, les MTN en général ; - Le formation du personnel des dlstricts sanitaires et des FSPL, alnsi que celle des DC, orientée vers ces obiectiis; - Le renforcement du Plaidoyer et de la senslbillsatton ,' - La superulsion active penddnt les cycles Ce traitement, et surtou[ la supervision des DC par les agents dc' safite Ces FSPL, qtji se dlsent plus absorbés par les actlvltés curatives au centre de santé. Avec ce nouvel objectlf déllminatlon, dont les evaluatlons épldémiologlques de 2011 ont prouvé la falsabllité dans la Bouenza, et dont par contre les évaluations du Pool en 2012 ont ntontre l'es'istence des grands Céfis à surntonter, nous pensons en fdlre un élément rmpoftant de plaidoyer et de sensibilisation pcur marntenir les couverture géographiques et thérapeutiques à 100o/a et plu.s de B0%. Page 30 ÊrOEà o .: (, O-.O :- dtrl -sv-u4\ o E o Gv E H ËÈ g;u'oo L L! E aqO LL!Z'o o= !O o6Z-é ï) -i (l .-t én2\ =,) -J=r; a !:7:Z=a'o '-j'. c Ç o c0 l Ç r+ a ,laLg =-i ,oc > Àc -v{ F 2qva,. L =.! Ë4dôô57c- ,1 'f. rfl ri'l ô.t a\i 3'1 a-^ o::'i ^Ê90-<È rc o- LJ^) r\ r'ô c(] .aj]1 'ai O N È- N(o ,J) ClN !T cotn qi -J O rn LÔ !-i (ft rl Ln ..j a{ .-J ôt L. ,) tl) r1 'jr o -C.t6!ôxoeNx= = a >ui: or'= =1r\ EÊo BP ^"8!r ËôL-F ô') c\ v rr \ 00 co(\ t)Cr) al sv \o N Or c'1s N LN (aa (o Cit\o i-l C» F.r r\ O côO Lr) L/-) Ô,jÇo rl Lrî t co \D \Ô O) r--'1 o'') N Lr) a\ LN tn 0i ar) C) bo(ü v) '(.) (§ oQ ê ll r ^- H oo= o O-roU EÙiôo IJU èo oE- 'rr=o e È s.s Èâ>ü zEB- .9 r.i I f =Tr-, (-lIÏ .l =t YT _T . o= .-vo aeE ^É6"<È .'1 f :tt\ (^!-a CI -T (.','t -1- eEË sÈ,9 Ê Ëerâs * E.r E ô ei 1 l -t al -T .l -t l -t '- O4 ;v H iltÊ \- =- .-- 7.1 't ,', '!L :- -: /2- c -ri )- 't = :! =ÿ 'a a1, : /t. .c r-- _c) r'' o a lr ,c§ ct7 o N a() a C) o ar) (§ *l o L (r) k(§ o. a E] (.) () E 0) (§lrF ür =l(ül 6)I _ol(dl FI 1 c§ ca 0.) bD C§ o. () 'd o- 0) !) =oN ; rc c z. A ../ o' C- L 7)q = (.) o '0)NE q) Q) cJ .È oJ" -q =ü. FOJ .6 !q -Utf) _' oi 0()e tor ts o-l i .0)lLExl Iql+o .o-rl >' .o€l ê Ji:t o\Y9t AE al .cria)l ÊE Ôa* -61 Otr-l '() 5>l I 0t .(l)l = cô )lÉ =-l E -cl () =-l 0)§ El! ^ vt - Eol §ÉUI ^o vl eEsl s -= .ol -o =Él É:-ôl où, ztz ll \o C) d o.(!! ôo O .() ôo C)L F 0) o o 0)! x .dt- xû(.) .c) (!k cr) C) oûLoo q) 't 0.)L -o o z il \a () a.) o. -0) C) ÿ a) o(.) () 1:l x (gF (.)l =l .sÎ -El o.l cülLI$ .0)l H o)l Ël =l)t0)l OI(ÉlLI .6Jl :l 0)l =lEI 6Jl >l =lotol ,nl 0Jl "l)t ot cdl ol 0)lEI orl =l Ët bt F.l ,o ,^1 â.Èi; àiV o Èo .: ul o-.o :- dIJ-J --CV;J?\ o Ë - 6.o È E ËË Ei: us u z- L! !O e-7- ata ,3 i-r1r\ t\ rlç .-t tû l=ui -=Lv ë58! 7, È a'o ,'o ÔJ u1 cd t: 3) 't -ÿ o (É o. o r ll + Lg !oo > c_a -Ç- r- * ,'l'- o.- ù=uL =.Oç?< ôÿE >d :-. --J \t Lrl (Y't \osôl N § r-l rY) co Lî .4 ,:, , i\ -4,-, g) r-{ rx) ,i\ 3È ilr r: a\ ,= ,- v o usE "<È O LÔ O') d C o. ô.J rO ,.o N ca ô1 c! aa Nr) û1 dO rn (I) a() T-) u) co N r- Ol mr\ Éâ tnôu 9?; .-E o +=Ë r 9 ài é-È x 9P 9,v .D =t, T\ .{ rn * § oo ,-ô AJ O-)O' cû F- LN(o m 00l\ a! cô m <f Cfi Ol(o r-t Ol oo r'{ t-\ t\ Lr) Ln € <l O r{ co or N rl O) c{ r.o o æ oo c/) o) è0(ü ar) 'c) Cü oO ll * êQ oo, O +\e :èO(JU oO o-9 Y : ôo.oE=§EE t:.- Èoc>- AO o ,., .l ,a .t f al ic-J' u! .- v 6) AE E3'É.=o{§ al 1 ït\ .o o:afr;i 'OloqYa _!MVa!i6:6- o 4.= -? )= 9 E< EÊ - = > § N X-:E-! nj: *ü tsu ta, (-.1 (., el -1- x -tT\ o-4 Lr ,tTY t-.1 = ) I OZ :l ', :l .a .J 2. --r Z a) - -t J I ,- j :,:i .l Taux de couverture de I'OAT (%) Nombre de nes traitées x 100 Objectif Annuel de Traitement %BUT atteint Nombre de person nes traitées x 100 Nombre total de personnes à traiter datrs les zones méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (BUT) OAT : Le nombre estimatif de personnes vivunl dons les Tones méso/h1,per-endémiques que le projet TIDC «tmpte traiter avec l' ivermectine dans une année donnée, BaT = k nombre moximum de personnes à traiter dans les Tones méso/hltper-cndémiques dtns la zortc dc projet, ù atteindrefinalement quand le projet ouro atleint la couverlurc géographique complète (normalement, le projet doit atteindre le BIIT à lafin de la i'-' utnée du proier). 2.6.2. Quelles sont lcs causes de l'absentéisme? t-'absentéiSii?,:, C-çl ç!:t:€'à,tfi')C,i: 't'j .,t:., t,r;iitit. 1''jJû:-:':; ;i;'J',;iC,,',,'.' C:- r,r ,:.-,,-,',',.;', lour dlvgrSes fel1C,-,s -ç-..: .- -:C,;1t.,',')t(.,t.lt:j Çr-<- 'r-:;,','1';r.'1.1. 'r'.! ,'..'e -i'.'::;,.' '-'i;,-' ,'.',:i',';1,. Ou tempofAlres. POttt','eS ûi,oraIir)r,.. it:,7!'ta)rat;e5 éfa,il CCn:lc] Ç1.,i) ir:S;li.'Si'iè-'-',.-, tratement sont îeiiu: Ilai nén,?!?(''. r,' t-'-Ç/ tou--our:; deri;aiic,: au:< [)(-- ,1, ,i.],:,/'" quelqUes ComprlméS afin Oe tr;titer 'Ci )b5€tltS dLt i)]-',|ù€i,l O[:l)L)trLtn. t-/itc .i,-: rdlsons dbbsenélstne efi î)tltc.tt ,.trDatt,1 e-L.i la dli'flculie à iiatniutrlsei..e-ç hord,rcs t,,. traltement et le chanoernent L,rLçque o''aCresse DCit/-les locaraltes. i'l iaui,l.iûutar ,,: cela l'insuffisance de la -çenslbtllsatlon ies com{7,1ur}aLrtés peT les agenis rie santé c't': FSPL et les DCs. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? Les principales raisons sont la crainte des effets secondaires et le refus de se farre traiter par les agents communautalres pour ld haute élite en milieu urbain. C'est par l'lntensificatlon de la sensibillsation de proximlté que ce problème prendrd fin. 2.6.4. Décrire brièvement tous les cffets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Nous n'avons pas enreEistré, dans toutes les communautés traitées, les effets secondaires graves, cecl depuis le démarrage du prolet. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. I Aucun cas d'ESG à signaler x Page 33 + ca q) bo(g o- .E p ;.6= 'o- q=aq ococP - -o.oË9ËËi6=(Ëu c 6 c= ^ =<n ^Y;6*ü.oi=tr \r6o)o -!^ --gd cDô .--= =ûa-? é,'uYa U^ôY e = 6'E =o 6- (0 §! L 0J ç:.-G'OrLEat-o - !.é _9ô C '=oY À L'- E'EULd q? '; -o oo) §èo *É e)tq) Cd'o E!)oN - § o'E(Ë .o'I oLIËog(! cÉ2 qÉ() vo L u .l - \V À<!aÈ! o-0) Ê !f u >- '"o 0) E o. a ù==lac ii0) 0.)aj =qoô EË oO- d).!(!oo -6 C)x C)(/) () ôo * cn z u V) a§) àc V)ù L§) t\ §J î.J rr Ë c L a) o. c.)ÿ O oO C) o ti 'C) (ü o o. (n oLr o. o V) 0) U) (n fr.l a(.) Lôo t/)() *< É oo() rt) Ct _0)(Li() U)(ü U Itlt(Él 0)l -olcdlFI i- '1J I l () EF^(j-f\oz;ù oO Ot\ô§ Ot q aO § h ciN \ CY\\ od \t § m N æ 01 @@ \r \o St \o6St \6Ot \\ô Ot lL* r-\ r Êl ll * ri U tsl- ^ c O =o- G p E CL o- vo oE =o cd \ts €-&i -. o À.: i: Y oa U: ' tro o o Oo St \Ct\t Ot q oO lY\\N c-) § \ Ë \l Cvr\ od LO N oo 01 @@ v \oSt \o \Ct Ot \ \Ct St \ \ot Ot $ O) rn lf, c'-) 01 O c! '.o r( N @ oo oi(o r-l O It- [n c'-)N c{dt\ §\h \\ oO h\ CO h\ oO OôIôl æc\(\ o t.cl O' tn Ot t--l Y-l æ a\ cr) Lr') cô Or cô co O co cf) c{\oNNO\i- N O a\ r-i$ §- a\tr) cît @\o Lr)(\ l-'-s Ot Ot c-)\\\ô S R\t.\o \t\ Oô§ §§\o$ OO\ô i.. ;.- §!\\ô OO\t. ô^,\\§St\t- OO§(..\ N\h Ot§ C\^ §Y AO\t\ô\t. OO\t' \ §\1. NI N\oO LÔ cî[n \t§Cr\ \tr o^)\ô \t.\\o Ot\ô\o § R OO\ô § R I c{ rl @ @ Ntr) o@ÿ c1 æ rn c{tn\o O)\otn ro o\o oN l.(.t c\\o Ol \oNlft Y-loOlN @lr} Ollf) o.) 01o\o OtN Ot(o oô\o \t.\ § N N R oO § od N\ô\t§b \,U CO CO o ll + ri l{ lI] Or !-à-oaâilr : b +ù '.jr.ids >(Jào E ld r.1 (lo =o'-É >Xüo ; o -F =o1.=-EZË5"? à3?! Ê-troiio5èo F AG o -o )ng üo- = os E-r § o-() oË oE =otr!É <È o!? oF à(r) .(l) a(Ë E E o() §§\ §§\ q NOt §§\ §§\ §§\ §§\ §§\ §§\ §§\ §§\ §§\ !U\ \ c.i\o \t oi\o c.l NOt §§\ §§\ §§\ §§\ §§\ §§\ §§\ §§\ §§\ \)§\ § s\o\t, OO N OO N s N OO N OO N OO N OO N OO N § sN Lz\ \r-.\ L.\ § 90\ô\t. OO N s N OO N aO N s N OO N OO N 0O N h N OO N eô N @tr\ @sr\ @tN @tN @tN @tN ootN @tr\ s N oO N OO N OO N OO \rrN r! trl zz ooN C\IooN 01oo ^t \roor! tftooN \ooo c{ NOoc! @ooN OtooN o oc! Fl F{oN N F{oN cn r-tO a\ â .3 ! Lù\ 3 Urȧ!J\r 'â àa\À1 6. \L', !.J {: ! a:Ji_L+ È) .Ë :.:rf Ë §§a)ÿÀ .o\\ trN)c é ù '!-r \ {,J6È{\:-§L{ ,cÉ\ÙÙLÈ^a' -vA:Aû=\(.v - fTra*Lx it -e1Q' é) §\r^E E §='a § a=l- {r Él3 î 'èflJl^ E-t)I a) (.) qkbO=TTY§ E REC§ûÈvF 6 ôËË L go; 6rk§= =Nc.r .2 I qiE =lnerB ëI N3E .al "o !ol !e19.Lr\1.-EË 'gl P'36 dl ÈÈ .˧l 5L§ E. :EËc! = 92 ôtre = N'=E E 6:É,g/=E e =sti o Èct € 6 FEb c PEÈ Ê ÊQo or 9 cle)FtF-ê) 4 .g bÊ .= § ='=! 5à 4 .éarY ol trc,a-l '-.rrr =l uIrul - .- .6)l--u? àl '=59 Fl -qrDôlFl a cÉ r-l 2.7. Gommande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est comntandé/demandé par - (Veuillez cocher Ia bonne réponse) NIINSAN ;i: tr oMS tr UNICEF tr ONGD tr r\utres ( VeuiIlez préciser) I-c Mectizan(rÿ es1 livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN tr OMS -1: tr UNICEF tr ONGD tr ,,\utrcs ( \/eLrrllcz préciser) Veuillcz décrire la procédurc dL' contmande du Mectizan@ et comlrlent il est livré au.r comntunautés ' ;.i, - 1 i i .,-'.,: I t.. :', | ),- i' i .- i I ; l: il i''l i -'Ctl Zà t I -;. Page 36 1i l'/rDP ' A.l-LAIJl';,./r: !' ' ^,i I ila l' I _, I l\.: _r Circuit de commande et d'approvisionnement du Mectizan@ Corrmunautés Centres de Santé Communautés .\PCI Commuirautés = Information lr lt lt il V I I V 1 ^ I I I tl I I ^ I I ll 1 CSS = ctrconscription socio- sanitaire ou district sanitaire L'irectiorr Dé1;artementâte .lc,.i Sante (Secteur Opératiorrriet r CSS (District sanitaire) -........* = Commande ====;,' = Approvisionnement Page37 il I I Tableau 1 Inventaire du Mectizal@) (lteuillez ajouler des lignes en cas de besoin) EtaÿDistrict Nombre de comprimés de Mectizan@ ILGA Dernandés Reçus UIiliSéS Perdus Gaspillés Périmés Restant / t,:1-)',. -) (\ it.' lr ii_r'jij,_i -,,.--l'-l L t-I rl l' '\ ) \.; I i r:tj,; -- 1'ri L) t-\, r i ,tl .- Lr _il ( f1 ri.',1.) ::l--',- -r, i ) i.r (.1 i lr.'- L_' ,) c '' t i'-t-. \t:: ÿ.Jl | \(, .ltittjC i) irtrr-11 ir ;,1ir -t t ?'j [JU 1rùL'- 7i\ {1 d ,l.il: r- l',,i (t Lt,,r o rr rJ .'I lLlili.)( r 5',9 U00 46 5) -' 780 0 U llll Krngoué i 50t)0 13 500 10 626 208 a {) 26ü6 Tsraki 5sü0 4 000 -1 JOIJ 53 0 0 :)ô,/ NIadirigou r90000 189 000 150 537 404 0 0 l8L)5'l lviabonibo Or\na' Ô UUU r o11f ôfo TA)L c n 2 1 i.,: I\ulf o ira tr 3ErJ00 33 500 2\ 607 151 0 0 Yanrba 140ù0 24 000 -18 557 1.30 0 0 f l. )t_, | ) i oucjtma :8r100 28 000 25 05,1 100 0 0 ltl4o I{ka'yr e.t)000 54 500 45 994 207 0 0 :130i Kayes 35000 31 100 2A 246 tL1 0 0 1074i h/akélékéle 77 1000 770000 658875 195 1 0 0 10911 4 Bacong;c-r 200000 200000 198038 0 r) 0 1962 lr4filou 500000 448 000 439 9BB 07a)t 0 0 19)_5 Krbanqou i6000 15500 1_3850 63 0 0 1 587 Drvénie I 0500 1 1000 8921 357 U 0 17 )2 lvlakabana 28000 21000 23872 100 0 0 3023 Kakamceka 3500 3 500 7 997 0 0 503 Tota! 24925t4 z 263 400 t 957" 876 5 158 0 0 ,ir--r5l6t Page 38 . ..ti r-. i J Comtnent les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? l';;,1.rt-"-r'',.ç i{'.:,.'-'!iit: ce reuiulre les pertes en n)édlcantents perlrnés, à la lir: ii!,'(';.:'^_ .,':c' t'tist:',ibt.titr-;'. .',.:.s ctnlpl'inies cl'lvernlect,ne sont stockes O'abcrc' ,iJ;.s l_.:, ';;t|-';t2i|ç|;5 -,-]'-,t-:,'c-c r-1.- ;)rL:nlière ltclne put< acliemltiéS L/erS les clepafteinen{.s qi_,,, : -r,-,' ti.-,-:,- i1'1) rç;i; nerl,',j/'it,t' ,;tt -sièqe du PttlLc pour en assurer la ,.ec'is:r:rtli::-. .'rti.i.,,,,,- îo!;t a.'; rj'1;!,';;f;;./i;pdrteilienis n€ foilt Dâs les tratenterlts âtl; ,i;êir.t:t.ii-ti,;(:€-. "otj ,r),?r':-.iti r.rrt i-e.i)1:?tii€ .te rttédicarnen[ CdfiS le c,;'cLtit rJe dtstrlbuii-tr' Ilnumérer et décnre brièr'crnent les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ircrrncctinc qui sont entrcprises par Ies agents de santé dans la zone du projer. ' ':' ..'/-' '1.;' .'..' ,',: i',1i',-].'t-:at;ilt:,.n tt-)iiCii(.)li deS,1O; .:l?,-jt::; ilil .ir:(i_,).).-,r-. ' '1, ''' .'i' ',i', ,/'[:]?ar',,t],) Oi.t fiti/eè;-., l:llf,Zf ,/tiqt;,.: _t.tl ;îi,)r,/-;i,; ".ir, .,1.1., l:,,1.,. "-i,,' t'i',11'tl7gç[,i7rt ,' * i eL;i|'_,i.,'::,t(,.1i j,'-teq)t:,-tI de5 cct]ltltLJtldi_/tti, .:i't /,,;€f/t\€Cttil€ ,. ^ -: ii'iii i''r)'- t'l llCiir.'.q?ln-.r,.1.-'nt dU rapp1tt ie rlt:;trtbUitrt,. Autres commentaires Darts llnteret Ce la durabillté, les communautés organisent elles mêmes l'enlèv..ntent de lîvermectine à partlr des formations sanitaires de 1"n' ligne. A la fin de-; traitentents, les DCs repdrtent déposer le reste du Mectlzan du centre de santé au méme moment que les résultats de traitement. 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto- monitorage communautaire dans la zone de projet? Our La formatlonT'recyclage à tous les niveaux sur IAMC est devenue paitie lntégrante dc la formation sur les TIDC,, après la formatlon initiale reÇue il ya quatre ans. La fcrmatlon ,/recyclage des agents des formatlons sanitaires de première llgne sé-st iaite cians chaque dlstrlct sdnitaire selon le calendrier de mlse en æuvre des activ,ites dans le distrlct, entre doût et septembre 2013. lhlheureusemelit .c'f.c actlvité n'a pds été réallsée cette ennéc par ntanqrr dt: ilnancentent potil- le sL;ivt par les dgents de r5p1. Page 39 Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Districÿ LGA Nbre Total de comlnunautés/villages dans l'ensemble de la zone de projet Nbre de Communautés ayanl conduit l'auto- rnonitorage (AMC) 11 -1 )'i+ - ' ti" '1,'.' , ].2 ,, a,, ï rj r, ,-. ._, t- 'l , I : '1- i,'lr, L' _'li I I I 1'> 1., "1J 11 15 15to 15 !l t:' l'1 (l 0 'i"' r, l i.. r 4;11r;i_,uÉ it4..rCrtlgCt t Kayes Loudrnra lüfouatr 11 13t 60 56 10 14 1Z tl i30 OU _f(] 10 /4 12 t) 0 0 0 0 0 0 [,,4akelékeie Eacongo fulfrloLr Krbangou Dr,.rénié Makabana Nkayr 40Kakamoeka 4 0 748I'O't-il. 748 Tableau 12: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Yeuillez outer des I s si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto- monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en æLlvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traiternent. Page 40 ';',i;ll la 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de Ia hiérarchie de supervision. ()ri:r.'iiC'ra,7;,'-1.' --;ir' t,t r.',j'-2;1-;i;L. :l€ iô -çi-,L:t:.,-i,'i:;lClt ,lr'.jt .-l,rli' !:(- rr II -'i- L FSi't- ( ()llllllLlil.lll(ti { ,),iI'rr,il.iLllr' ( rrtllillulr.l,ties ( '()rll I Il t I Il,itl ICS ( iltl.ll)ltillütlLe\ { trln[ri[t.t,rie: ,4u cours de r-'etie trelzènte année ie traitement, les superuislons se sont faites dr.t',: les fonds des aifréreîits üàrtcllelres. 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Le manqLt; 6t'2r131.1r5s ots données à différents nlveaut cle la p',renlde sanita:re qui les achenlinent Ctrecten)ent à léchelon supérieur ,' Le non respect des délals dbchemlnenent des rapports, 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Une grllle de superuislon, avec les lndicateurs pertinerlts selon le nlveau, est tt t i I i -c ée ÿ1 C u r C h d q u e s u pt e rv i s I o rt ré a I i S é e, Page 41 2.9.4. Quels étaient lcs résultats à chaquc niveau de Ia mise en æuyre du TIDC supervisé? Ài.; ,':i'.,e .j:t CL)11 :,-l'iiji]à,-t!'3ii-:-. ,',',. ,-.i-'! : ,-.1 ,-,,r.-,' - ,--, '-'lr-r it,:r1';:).';i.''.-;t' .:i ajdl,?iii;-:ir?i ,-Ï it,7 lji:SC:i :jecij,1::_S 1,: \l-:,.: ., .i-.-'.-1,-,::);.C. ;-;.: ,'..:.,.),.,..'.; -,. :-.'i:,tlJuli:-ç 1,, */-rj,te,.rCni n e:;t ,C,A9 ,ft5 C':^1,.,;,,-;' ,t' ,: ):;'.: ,: ,''|)3.:.:,,i, . t,r:-, ((.:i'il;,rtt;:idbLé: reS SLtpplOr'll Ct Cr-tlleCte SOt)t ,-(..!'t'e('.r2;n1tt't!' iÈij,.';' :t ri;-,: ''i.-;',;,';,-*-- ,.it r:SStit :;:' ntv'eeii cle la FSPl iu l,: rL?i -',.-,:-,-.',.,,",'rli',/-:J:-',ii]o't:;: ,,. 'i.' ,1/i,',.-:êi.j ii: jr1 it');-l ',::ei,i .;+l-i .i :rl,r. l-l i,'i,.._î::':: ,',:i,' 'f -r ,. il,-1'j L"r. :,.,,i,.rit,-i/ :-tL, (.i,3il'1t; ,'a ,',,''i ,\i-::1;1.1 '' ,';i 1:'|;;;:t'. ,' ,'; 1,;.i-?il;i-Çr' r,-'l':, ''-) l:;-.'J;.i:' ,)'t -: *Çiltiuc.'ili,t'rl r t, t i y:;e CeS C'On t I eeS. .,i,,_ _ .(l'-'r: tLr'i,l'l' t,',-),'' ti' :]i;:i-',:ilt.' .t1it /7tr.rlJti Oépartenrcntal (lni't:i,riyifiittC,), tl .-r,i:,:lè iti) p:4,1 ,Jérarlle Ce la superL'islon des acî.lv'ltes, l'intéçration restL'à rertftitcer Fa; èndroit. 2.9.5. A-t-on donné une rétro- information aux personnes supervisées ? La réiro- tnformatlon est faite réqulièrentent aux' personnes superulsées par ditférents moyens (rapports de supervlsion, rapport d'anal'y'se oes résultats globau;, messaEe téléphonlque, coniacts rndivlduels). 2.9.6. Comment cette rétro- information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Dans 12 rlitro- rnformation, les directives sont données et celles- ci permettent au^ dcteurs concernés d'améliorer leur performance dans la qestlor] globale du projet. a Page 42 SECTION 3: Suppoft au TIDC 3.{. Equipement Tableau 13: Situation dcs équiperrenls (I'euillez u.iouter da.s lignes .si néces,raire) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non- fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Etant donné que la plupart de motos sont affectés dans les districts sanitaires, leur mdintenance fait partle intégrante du fonctlonnement des districts sanitalres qul assurent dans la plupart de cas leur entretten. Ainsl, certains districts procèdent eu.x- mémes à la maintenance de ces motos mals déplorent le manque des plèces détachées sur le marché ; c'est la raison qui explique que plusieurs de ces motos soient non fonctionnelles. Pour les équlpements du PNLO, la maintenance est assurée par l'Etat, sur le budget de fonctionnement du PNLO, ainsi que par IOPC. Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/ LGA ONGD / OPC Autres No Etat de rnarche No. Etat de marche No. E,tat de marche No. Etat de marche N o. Etat de marche \, .' i I r ,, r. i i t_. 'r'\iù cAl.t: t i.l_ n ,i T, {NFR .! Vr'tt i .rr ,.i , -t .!r i r. 1.. . ,,I I .' p, ,i ..t l ,i,- . -'- : t 1 - , -. ;t,i I l CtVt fi i Irit1,i'it)tltttir-'( ) ) tr Ç 1,1//a J 2F, 11..4,/C ])ittrtrrcr ri.i. r rr' ( I t'lio \ luchine (r ) i .rr l L,liC 7...\ritr.'s a) I-ap I'o1r 2 1F, lCA|FR Lr) l'e(lér. iscLrr 1 F c) MagnéLoscoi)e 7I WO d ) Claméra I WO e ) Apparcil Photo I E f) Radio- casscttc g) \4cruaphoncs 10 2 n BI/VO h) Ecrans I) grourpe cilectrogèltc 1 1F .l) Sciinner 1 E k) I-ectcur I)\zt) 1 F Page 43 lL \\hQ u---{, rn e)Q R'i t.\'qrôè Q.ttr r, x\>\ Or{)\\-è\UA\ ! ,.ll -ÿ ,? t* ._:§r \iJ(\ ts .ù {: l!/{:.:- Èij^, l1À:'- ',] :-+-h i r L ,; ù ..j §i(\_', ji: sl ?:; ,^._ Q-i § .--_ -- 'rr\r è ..: \ 'rr llr .\ -. { J'.t t--'il -çrl ., 'J S'.- l\frrr..§ - §s .ti ()C\t, f, rU\; \ e sJ+q È \èrÀ ^ \àÈ,QÈqv§a ^§r-;.u Ar.Y§ nt§Ë§rÙ.H U q,È ^§sr§ =È §\\-Q'r§I u* rÙ.SJ - oÈcS 8Si§§<t^h\§ F, RùS <F f; È'* - Hl .q 88T§ '\ +J ft!§SJüQ§§e,§§§ ü § q §§ô u.qr +a R ",&§ : "r'§ 'rb:r§x ùN t 'o.0) af(A -6,) _a J F oF F- z Fz o J F F F z F z z. atl rl F..I.. \1. r-\ :'r l,^ tit\ lr .\l Ln '-_, anfê '0) -o -6) a D j -oF F z F zo J F !JF F z F z r- ôl !. 1r ôt -.N\ \§ .J :rJ !rLa e...1 t.- -\Lj \rnj cC t.,. L^, La\' r. ' \+ iJ\ >- L1 \f 'ï- LJ c! §S J(^tu) ?4 F .0.> '7al8 .2. 'A)oEà ^.,] -:t, \rN' \.+ \..] \Qt! çrl C\rY [l L.-) a\r Çâ$\(f, h q) d \--1\ C^ N. \ô s., J(^ ? rJ-)\))?,? F -q>2.9 <.6r- oo AaO-o z rL .a '') ar.) C\J \.1- \rt\. LÔ (.\ r.. !a \Crrd \-.'t piJ \)U f.. q) Éq oâ (o o(J 'a) rÉaU)Ë(É.: -qo\!.§()()LE .o) '- .qo .= o-à+ (,J .9 .2 a z a Z z 0.) 'a C) cÉ(J o o zo 0.) ()P CÉ a. a o z q) () <() o+ O\J -Qo-JF a.9 o5 s= -=v€ d90)a'= >(É.X < <'r, o â. o- q)(É.a)E .0.) (ü E o(J Q o 0)L (Ë o t\ ! o i F F ao .o Q 0) -() t< C)! <n oL ch 0) c/)L o(-) (ü v) 0)L (d oE(! 9. cr) o a o 0) atr 0) C) (§ t*! rhÿ o o. o. *{- (§ (,) -o(BF o rQ .J =G tr3 E E o o +a o o o .L (E E o{,aL t!Ê o oE oL ,9(, E G s 5 o ft oÊ o. N F' ( En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie. comment sont-ils résolus? Certains districts sanitaires prennent dussl en charge les frais liés à la sensibilisatlon des communautés, la formation/ le recyclage des agents de santé des FSPL, la supen'ision des traltements, ainsl que ceuÀ (frais) liés au fonctionnement dans le cadre des activltés TIDC (photocopte des supports, maintenance des motcs bien que les plèces détachées solent tres difficiles sur le marche). Malheureusement les ntontants débc'tursés ne sont jamals communiqués. Autres comnrentaires 3.3. Autres formes de soutien communautaire Décrire (indiquer les fbnnes de contributions en nature s'il 1'en a) Les TIDC sont planlflés et exécutés en collaboration avec les leaders communautaires qul s'impliquent dans lbrganisation matérielle de la distribution (confection des toises, enlèvement de l'Ivermectine du point de stockage à la communauté). Les communautés sbrganisent pour financer les coûts locaux de la distribution de lTvermectine. Tous les DCs ne sont motivés que par les communautés. Cette motivation est généralement financière. Un montant total de 2.829.100 Fcfa soit 5715 US$ a été mobilisé par les communautés pour principalement la motivation des DC. 3,4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici_ 7 US = 495 F CFA Page 45 l'.ri-1,- lri l:i irr,ji.ltrll r,,rtiilri,..il ie Ir'trir..l't i_j.:ireitrtl fi,ri;; r-'i1;1.1t.iJ lrùit.. ri,-'ttil.'j r'r,r1,,,. ailriiril( l,l i l!)!:(' Ltrrl \ ùi-i(- rliJ ir' i'ir !])r ll I Activités Dépenses (sus) Source(s) de financement Livraison du médicament de lazone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté ,-j .-r . .i -x,j(-) i, Cl'(Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés ilir-l!, l- Formation des DC ) i,i -',:r ,\?'-,t- .'),' ,, ,. Supervision des DC Formation du personnel de santé à tous lcs niveaux 1I Monitorage interne des activités I'iDC Visites de plaidol,cr auprès des autorités politiques e1 dc ia santé -r |: Matériels IEC Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ bicl'clettes Equipements de bureau (ex: ordinateurs. imprimanles etc.)/ Salaircs I i:l'rJ,5,,. (:,, ; Autres (en dehors de ce qui est mentionné au a) ;b) et c) rl a) Supervision des AS à tous les niveaux 9ii05 3 ,\!'(-r(, ;. I (lfrC b) Foumitures de formation 0 c) distribution d'ivermectine (supports) 587 3,8 APOC.OPC d) prise en charge des effets secondaires 19,8 OPC- e) automonitorage communautaire (AMC) 0 TOTAL i 'r'-J 2 i Nombre total de personnes traitées iijr' .,.i i Coût par personne traitée .1i;:',i' .,,, 0,1 1 U55 .\ 1-l / \'\ llL'i"'()ttt'tL'ls ilr. 'ttt!t|," (ltt itlIt'ttii titiit0ttLtl tl tl'i: il,:1tttt !t'tttL'lti,-/ir \ irrl'l \()ttl l,\ttiL'ïtit.'tl; ifitl)li,iil('i tauut l( 1t;"rtlt I ( rrii:-,1-r'\'/.'r;,,i,ri1 Autres commentaires ou explications? Page 46 {- SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendantl Evaluation de durabilité {.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où ccla est applicable) \ , ,,, I\4onitorage participatil- indépendant après An l I}'aluation à mi-parcours de la durabiliré Evaluation dc la durabilité après ..\n 5 N4onilorase intcrnc par le GI'NO Autre Evaluatitln par d'autres partcnairt: s 1.1.2. Quellcs étaient les rccommandations? 1.1.3. Comment ont-elles été miscs en application? 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l,An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Non, mals lévaluatiot? s'est falte à la î''u' année (octobre 2û0-?) de mise en ,:ervre (évaluation à ml- parcours). Un plan de durabiliré a-t-il été élaboré? Or,l,', un pldn de durabi/ité avait eté élabore. Quand Ie plan de durabilité a-t-il été soumis? Le plan avait été soumls à IA?OC en août 20t4. Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: Pour Dérenniser le TIDC à la fin du financement iAPOC, les dispo-sitions sulvantes ont été dé1à prises : . L'lmpllcatton des leaders communautaires à tous les nlveaux ; . La décentrallsatlon et l'intégration des acilvltes ,. " Le malntlen d'une ligne budgétalre par le Gouvernernent congolals en feç,eur des activités nDC. ' Un p/an Ce désengagement progressif et de retrdit 1APOC dc.s prolets TIDC du Congo a été élaboré et envoyé à la Direcilon dApOC.n Un budget de fonctionnement de lEtat est prévu pour chaque dlstrlct sanltaire et centre de santé à partlr de 2013. Page 47 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents loures les fcri]lelto;is saFl[2t:-.-;-- 1l;1 ,;'ç';1',lg;'5' ' ,.-1 ,r-' I ,cjl! )., io!.'. 's'-Ç 1],1:i',' , ',' LJepei-tcneût-ç sai]/td,rc'.ç cib!€t,-,,r7i i;1ir;g,'ç;1 t',;,7i.il,c l:::; TiDC::à'.t-', lt-''.'i:'.,': !'opér;ü;-it}. üAnS ie_ç ,OmnlUilJLttt:S a!i_)les, ,.^1 1,:i'fiiC.tlti ::'t,,r.;c.: ije ti,:,:iC-ili.î,i -.:ailt -t'..1 '',': exécutes Der leS Cctillr'i;2;1i1;1iIr'< i l.'.Jr'rr-: i,:-; ll;r)-; et,/'i)'!,., ;r':!,' i)t'Ç,1 :;t-<,.:.'. ;:Onitnlil]SLiidlfes Sii-!5 tA -tL'Oei 1:15,i"t,:1 -11.t 7'iç55,i;:;:;t 1;t;,;l cit.. Sent'-i. 4.2.2. Fonds I ''-.',':.'!)'.ti ''i-.''' - :'-' :.1t :.,.'),. !i-r-l : i' t1è !jj_s1, 1r,1 .-! _,9,:;i.j'.; : 1,1,3, t I 1;,1 [ 1 1 ) ).; I n [e t t ) ; { i,.,t i ] :) ! ! )..;,_.1 \-- ; ._ ,-',.:,*',:5l1L!,-':;iJ,,it.5;i:,.i,.;,,'..{,,/^,.',,...,',,'.,'] nL.Ca.SSelres LiOui. l'c,',€C!..ii.ttt:1 dt:- ,-:,-r,',;i:!:, C,',?5,-]a :.il--(: tjAn.: lL-:s L',-Cnil)i.l!]aijtè:.. tiu nlveau du Cepafferi.-t!:1!'' i1 ,:ii'l5tc-/ it,, ,!t-' ürt;irClt-)t":t'ï St'[à ,.1e l.liiS c'.ti l:i]5,,17;.,'r;'.',, poL]rol/elcsforids,Jel:lltt1iit:l.l,Lioe,tjli-L5ol€'1tc{fci:ti,.:eri1CntaUqrI1,.)t,.[i.j: clecal,çses poLlr la reail-çai-ton ûc5 at.in.'t:-€:. IIDL ,:et,, lx chri;iiogràii)/'ilr:. iyous csafis cioire quc l0rgdrisôticn i,L FAC à 1r;;z:avllle c/t déceiltbr,.'2013 (/€t,;àit étre t-tn dtout pour obienlr l'anielrttraiiort Cc l.? contibuilon t'inanoère Cu Gouvernement aux actlvités de tutte contre les fulTl\J. Les commundutés continueront à souienlr llnandèrenent et ntatérlellenteni le-ç DCs. Un budget de fonctlonnenent de lEtat est prévu pour chaque district sanitalre et centre de santé à partir de 2013. 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) Etant donné que la plupart des équipements affectes dans les distrlcts sanltalres soilt vétt-t.çtes, leur malntenanie fait partie integrante du fonctionnement Ces districts sanitaires qui assurent dans la plupart de cas leur entretien. Alnsl, certains dlstr-icts procèdent eux-mênles à la malntenence des moyens logistlques, 4.2.4. Autresressources Les TIDC sont planlfiés et exécutés en collaboratlon avec les leaders conlmunautaires qul sont entièrement lmpllqués dans l'organisatlon matéilelle de la dlstribution (confectlon des toises, enlèvement de l'Iverntectine du polnt de stockage à la cornmunauté, etc.). Les contmunautes sbrganlsent pour financer les coûts locaux de la dlstrlbutlon de l'Iç,ermectine (motlvatlon des DC, prlse en {hdrge, dans ceftarn cas, des frals dbchat de quelques fournitures, etc.). Nous avons commencé à utiliser les structures du TIDC pour le traitement de la FL en 2013 et osons le faire aussi pour la lutte contre les géo helminthiases et la Schistosomiase. avec l'adoption du Plan de lutte contre les MTN interuenue en mai 2013. Page 48 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan national ? Le plan ndtlonal quinquennal avait été élaboré dans le cadre de l'adhésbn du Congo au Programme Africaln de Lutte contre lbnchocercose (APOC) Dans ce Dl,in natlonal, il y a deux straiégies ntajeures : - l'instauratlon de TIDC dans les ;ones clbles (meso et hyper- endenques) ,' - la mlse en place, à paftir des centres de santé lntegres GSf), des traitentents passlfs dans les zones hypo- endémiques. Le TIDC est lnstauré dans toutes les communautés clbles, Pour ce prolet, le-ç actlvités sont entlèrement lntégrées dans le système national de santé, ceci depul-s la première année. La gestion flnanclère a été également décentrallsée du ntveaLi des dépa rtements sa n lta r res. Le traitenteni de-q zones hypo endémrqLtes d'onchocercose Cevralt trcluver t;' solutiort avec lbdoptlori du plan rJe lutte lntégrée coh'tre les I'|TN et la caftctgi.;t1,.hle dans les:ones d'ex'tenstorrprobable du TIDC, praqrdmntée en 2011 parAPOC. 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure dc SSP ct les plans établis pour réaliser une in1égration cornplète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine La livraison du Mectizan intègre chaque année le crrcult de dlstributlon d,; médicament. Depuls le PNLO, le Mectizan est envoyé au niv,eau des départentertis et dlstricts de santé. A partir de ceux-ct, les centres Ce santé sont approvisionnés. Les contntunautés vlenneni à leur tour s approvisionner en lverntectine au ruveau des formations sanltarres de oremière ligne fSPL). 4.3.2. Formation Dans le cadre du ronctlonnernent des centres de santé lntégrés (CSD qul sont ces FSPL, les agents de santé, avec lbppul des contités de santé (COSA), organisatloits contmunautaires, ONGD locales et autres paftenaires intervenant dans la ntise en æuvre du Plan National de Développement Sanltaire (PNDS), assurent la formatlon,., le recyclage de DCs dans leurs aires de santé respectives. Toutes les formatlons dans le cadre du TIDC se font en cascade 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Etant donné que le TIDC est intégre effectiventent dans le plan dbpération de l'équlpe de gestion de la Clrconscription Socio- Sanitalre (dtstrict sanltaire) et Ces FSPL en tant que paquet minlmum dbctlvité (PMA), le personnel de ces nlveaux, devrait ass[rrer sa supervlslon mênte en l'absence de tout appul e.xtérieur. Cecl devlent L',lus rassurant avec l'affectation pdr l'Etat d'un hudget de fonctlonnement aus distrlcts sanltaires et centres de santé Page 49 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet ,,.;,1-ç ix' '-ii-tc: ù: ,ii u'lllSrlliie ;1,, ci;,1et.. t-ji1.-' .i;-:!')r: Dtti,jéie'it:;-i.--,i i'l' '-):;i-!-,i!: '-l .-'1O.-' t1€ i'Eie- ,::Cr.;l- lc'5 dr-l'tv,lîi:S de l!,tî:: .^1,{}t: '-, ,t 's,'-', ltr--i;ii,-r'-Ç-'. t-";t "tl;i;t;.'1. "1;,.!.r1i.r,:-'Oll éLfL: ia.;i aU|:rèS iies rc.5t-totJ';àni::; lt.-i,/t,-'t,ti.-: i.-)(:),t1 (ti,i:'..-,''3i:,'..' ,):^!-': ., : t., ,ii- .-,.e .'a::;.1;.-cS _ÇCldi .ti i)'j;.j ,2 lt disc1stt ,'i_'.-. t_1:-, 'j-î!v'u t -,, , !'r:tÈ,__,,t ,:., i ,,' .- ..,-fi,;,;ç5: îit_){:. Lt traVail ahait:; ç;l'' ie :..(T C,t :ii . i ,; a;;iL).-,ri ,-.! ,.:1 ,;'i-.'-,'!,i.. -t i.- r:, .'7.1.r,:- Àr,.r-tsf)ira jg .?"IÇb Ji-ç ,,.:.,tl,t--1 _ll)j-j :,tl)!-.: 3!itï. ..:-,t(1:t!]L:i1tûliJ;'t .:|,_ ..''-.'...r(. r'J l.- -'J'rrvrt ,-: r--i'/-,tl|.itjci â,--ir.l Br/),:,ni-t:r:';)r.i11 ,]i-) 't^'1. :::;i !,',:'-t' ,...-J ,t ,';.i:j':, .u,:"11"" -- '': "')':'"-"''''i; i-' ['''t"l t"1 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSI'>? a ., ,.; -. ' 1-_f I 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment celâ a été réalisé. Quels ont été les acquis ? C'est surtout le Programme Elargl de Vacclnatlon (PEV) à travers la v'acclnatlon, la supplémentatlon en vitanTine A et le déparasitage systémdtique des enfants, qul utillse le plus les structures des TIDC à ce 1our. Quelques DCs sont utlllsés pour les Journées nationales de vacclnation et le recensement adminlstratif dans les dlstrlcts. S'agissant de la lutte intégrée contre les MTN c'est finalement lbnnée 2013 qul a connu le démarrage de la lutte conjointe contre lbnchocercose et la FL avec la ilstrlbutiort de lTv'ermectlne et de lAlbenda.zctle dans tc;utes le:; con;munaiit'é:; dd coendéniclté Oncho-FL. Ce travall s'esi falt sans rinartcelniltt suppietnent;tire. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Llntéçratlon prend dussl en cornpie l'utillsatlon des rnoyetls ciu T\DC por..tr nenci d'autres actlvltés ou vis versa. C'est alnsi que les motos onchocercose sont utlllsées pour les activites de v,acclnation ou de la Lèpre ou le contratre. Actuellenteni le TIDC lntègre progresslvenlent le plan global I'IEC de la pop:tldtlon du centre Ce santé. Les ressources matéilelles Cu PNLO sont dussi uttllsées pour d'auires progrdmnTe:; du lvllnistère de la Santé. La lutte contre la FL a commenctie par les zone-ç dé1à sous TIDC dans les dépaftements du Pool, de la Bouenza et du Nlarl. La cartographie de la schistosomiase et des gec helnlinthrases au Congo a eté réallsé grâce à la partlcipatlon des dgents de plusleurs programmes parntl lesquels on peut citer les programmes Onchocercose, Schlstosonliase, Lèpre, Trypanosomlase, Paludisrne et Tuberculose. Page 50 I ,1,'..j 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi- pag€ au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet âu cours de Ia période couvertc par le rapport. - Ensentble e',,:a ;U,.ti;,9,3;,;, cie i'ÿ'asnilgto,t ii,tSA; et i',7ilsittu; ,; {11..-';-ï-'!','!: poLlr le Develcp;)ernefit.(lt<D.) Ce i'lontp€liiei',;FranCe), le PA;!.[) r-.'1,rsy.;-,,;-;r;',, recherche L)r)Li:. i::: ''ési-,ltats p:élt!'nit)dlres cie cr:tl'e etL!ûe c'ti €î '3'-'.i€,-,';,'-; préSenteS att f ii-- - Î' ;-tr', .j,j. i:.trbrr.- )311 :t dr...-2,:,.'ili ) - CaftograS;hle de la FL cJan-ç le département de la -SanEha : Au tcta,t I0 communautes o'e la SanEha ont été u,isltées Cans les deux dlstricts santtaires oc la Sangha. 97c9 perscnnes ont été exeminées dont 2 positifs, tous de Souank,: centre, . Â,.rc._- i'à.',,_',,.,i , ',_,.r/i., ,.ii t'.)l-'t it .;",-!l!-.;-(-,.:,,Cr; ::1,::.,,i i.-.JÇ,;rt',.. év,aiU;:ilur;S ,1t- ;à ,-;,,,:, '/iitLi;.' :.,'i, ,-è1:,t-,iitt(ii-i--, )'l DC. Ce,/it::;-i" ü(-: -<:,,;' qù'e il débUi t',"i,-:,' ;,.:' . .7C 1J J;tr-j5' iJLj5 1,,'^; ;itSit';i'tS ait:5 ûtiy,er i.;,'i1.,,, ' ,. Brazzavliit:. ti:,' i':::.'..- ..: la,ieriza et ùit ,i,i1rt. l-c..ç ré;L;lta3 :;rt;:l .-. i.. ilbnal1,5'-, 4.4.2. Comment lcs résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Les résultats des évaluatlons de couverture thérapeutlque vont être uilllsés poi.ti. lélaboraticn d'un Plan de formatlcn et de communlcatrcn devant ncus condutre au réajustement de nos actlvités TLDC afin dêtre du rendez-vous de léliminatlorl en 2020. Les résultats des év'aluatlons de 2013 seront larqement utlllsés en 2014 pour le Plardoyer, la senslbillsatlon Ces populatlon-ç et la forntation à tttus les nlveaux, Page 51 SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Citer les forces et faiblesses du processus de mise en ceuvre du TIDC. Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. Les forces : " La poursuite du déblocage effectif des fonds par le Gouvernenlent en 20 13 et lbnnonce d'une nouvelle dugmentation du budget de 250,'o à partlr de 2014,' " L'adcptlon du plan natlonal de lutte lntégree contre les llTN; , Le dén2fflge- de la lutte conjclnte Onchc-FL dans le*ç zones de coendémlcité déjà sous TIDC ; " Ld dlsponibrlité des résultats des évaluatlons epldémroloçique-s et de couverture thérapeutique réallsées en 2011, 2012 et 2013, detenu.ç un support incontournable de plaidoyer et de senslblllsailon. Les faiblesses : . Lécart parfois important entre les couvertures thérapeutlques déclarées par les DC et celles obtenues pendant les évaluatlons de couverture thérapeutique ; . L'insuffisance des supervisions à différents niveaux de la pyramide sanitaire ; . L'absence de lbnalyse des données transmises par les différents niveaux. Pour la 1l'" année de mise en æuvre du Prqet, les principaux défis ont été : .le maintien d'une couverture géographique à 100% et d'ttn taux de couverture thérapeutique à B0% ; . Le déblocage effectif des fonds par le Gouvernement pour les activités TIDC; . L'adoption du Plan de lutte intégrée contre les lvlTN. La sensibillsation et ta formation ciblée du personnel de santé à tous les nlveaux, le plaidoyer auprès des différents leaders dbpinion et la superuision active coniointe du PNLO avec les responsables des districts sanitaires ont permis de relever ces défls. t Page 52 ISECTION 6 : PaÉicularités du projet/divers Que/ques particularltés r mportantes ca racterisent nctre pro-iet Le propt s'exécute dans toute -qon aire, 0ans les zc)nes at'dtlt ccnfiu lcs ito:,i."'. scclo- politlques, au polnt ou ;usqu'à c€ .;r:t,r, cen.alnes lc11t1t-tuilàti:es, rtc'i',: Erazzav,llle, ne sont pas encore entièrenc.i telelirlée-q. La mlse en æüvre du TIDC,rn5,:t'f'coi ,;.::niii; beaticcu7 c'L) pc:rï,-'-i,:t':.' liées aux trottbles sot-;o-pcllttque-< ::oitlt.';ÿ?r;t ) ;tit:: r!i[;l;5;,; i-.:e s(-i,')t '. ':,.1, i;ns certatn:; 'Jr';r,';"'';. ,efléir:c tt.: a't ,-.1;-;.'-:r''.:', .'','.,'.,iIi'-.'i';.''l'lj' ': -'- .. rJe î" I i rio,: u l,:,', I a'r'a rl l,) ei i r fi c'a i-..:.. l_a Stiyalfl.,i ùaircifOntalrcre AVCr; '(' ,;ilstç.''i 1,;t.,'ti-l:..,.,i r-r:;r,r i;'U 4?::-,lOrÇ,.; ;.,.. i.'i-1 ilou-c ocllçr: ,: riieil€ï tes atil,'tiés coi:;oi:^t'1': ,1,,' ,o;rt ;i ,.i3:,!t-,-' rie l: fr:'r:i:- Conmufie. A,'ei i'a7pitt ,:l'ti?L-\ i. 1 ,''1;,,''; -: ,':',_;:';':'--: :-t::: ..::'t' tfan-cfriSnialiàfe i.^t'n:jA,'RL)L e 1.,'tnh.li,: ,a.. ,.( !,-:.?'-: .1,-), t. *1-i.)r.i-( ,'.': i-L\i-j-,jt!),11i;." . l:Atoc. c€lltl_t-t i; abrtuh à Icldi.^,.,[ai;rt,. i,i. - ,.,,i,]/, .-i;,:1iu:1..7[. çt; ,:,i..," i,..,],-. t'ùilCllOL'tll-CtSd cli leS autres i'4 l-lV et,: '7i", l;'.','.-'5 r.'-i1-,'-; ,.)-ÿ117'i;; ,.ii)iii c'! \tt-i..- t- ,'. - t-C{-eVra le 50Lit/L'fl deS dfteferl[-S 1-t.:itlt->r't,1;;,,'1. t'.--r[,,1 :';)!t,:''--,O'[tt-tS',?i]]r'-tti t-i,:: .,.: Page 53 tD '--J U' E 'c "D "rJ! _:.. ü) .u :T#(J ') : ,1. _rl i: .-..- C 4 C .! 1" (*r =-r: - qj U, ,; .Ü -= '-): -û :5 N ::o).-PP <'( Ù --+ :) .-: iiri :: ; .-/ '= îi L (-roÊ ts -l !1 *:. ;, -:' :_ 'lr1j ù' ti) -o.J .t L )(D x J r§ :. o -ü .:; oJ: S.nr l.L^); Çl (g :ÿ) ro "â, 0) ,_-. aÊ a -(L NftrNDo rcLL C .9 .9 L Oa f(r) al E P or C P r§ E L O ï U LIJ E L4P o o_ o_ =u.) -(l C '{-, Q =E o L o- :. -*i -:-- :1,) '5 "a : CJ o' C o P(! .! := _o .G .t 0J 6:= (r ;itnNOJ(c L L ;l co a0 +Jf C,: C J è-- c=oo(J -:l ,^ .0J I CO f:= .al - 4l ïl ';Ç.q v L';(§ cctnN mC-r h0= Cco PC fiJ L/) 0) -o tn1) C G] bx v) a, 13 C- .o P E L LL Pl -1 a§ C uol CJ u.) 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