Rapport sur les données épidémiologiques dans la zone d’extension Ouest avant 1984

\WORI,D TIEAIIIE ORGANIZATTO}T ORGÀNI SATTON MOTVDIAI,E XE I SÀNTE Eapport srrr 1es tlonnées épittémiologiques dans l-a zone drextension ouest avant 1984 !1.1. d.e §omer M.I).r EPI & P.R. Yang: M.D,r Chef EPI Ouagad.or:Sou, 19 Avril 1984 L-I- 1.$ro Ce r"apport contient un résuxné cles données épid&io1"oê;iques d.ans Ia zone d.textenslon ouest d.r0.C.P., collectées arrant toute action d.r 0.c.P. IIn certain nm.bre d'étuctes ont été effecttrées alans cha,cun d.es 5 pays suinants I Guinée, Guinée-Bissau, Iylali, Sénége1; Sierra Eeone. celLes-ci sont reprises, entre autres, dans res rapports par pays ré- sultant tl.e lraction du prograrme ex I:gPrt,FD/O0/ (Colussa, 8., Ba&ako). Ces résultats trhistoriquesr peuvent for^mer une base tlrétucle rl.e 1tévo1u- tion de la situation de t::ansrnfssion précontrôIe. Un certaln ncmbre d.e pays sont prêts pour La récolte tLes d.onnées baseline en cette arurée 1984. 2. DESCRT?TTON DE LA UONE.SUE§I 2.1. El-le cmprend cinq pays (Guinée, Gu.inée-Bissau, I'{ar-i, sénégaI, si.erra Leone). 2.2. T.a superficie cl,e Ia zone d.textenslon rùans ces pays est tLe 4]0.000 kn2. 11 y vit une population assez clalrseroée (I+o/m2) sauf quelques te:ritoires pl-us rtenses en habitants. 2.3. T'a popr.rlation concerrrée clans Ia zone se d.étai1Ie ccrmne sult : llableau 2.1. PopulationtotaLe Population exposée dont proportion en zonehSrpo typer Guinée-Siseau Guinée Mali Sénéeal Zone entLère sauf Sier.ra Ïreone 2O4r00O ,1557 r@o Lr211ro00 418rooo 5r]90r000 6ÿ 56?6 7194 4n6 594 51# 6ÿ/6 51ÿ6 6ü/, 5Û6 Lt/, Lr% L6% Lry, L126 Un taux d.e oroj.ssance aruIuel de Z à r% nous porte à une estimation de 1a population 1984 autour tte lrBJOr00O à 6rCrlOrOOO. 2.4. 2.5. 2.6. -2 - La, zone comprend cles te:ritoires d.e sarrane soudanaise, savane guinéenne et forêt. Eéf. carte d.es zones d.e végétatlon et tles cytotlrpes de vecteurs de ltonchocercose : carte 1. La population à risque (lgô vit dans des zones lryryoentléniquee $t6), nésoend.émiques (2&6) et t5perendémiques (Uyi). Pa:mi anx lS sont aveugles (1rr7oO ersonnes estimation courante). fI y a 22rOæ lo de rlvlères dans cette zone. f,es zones cle sanane rlu Ma1i, Sénéga1 et de Guinée sont lqryerentlémiques sur Ia moyenne partie tle la superficle, alors que 1es te:ritoires forestiers et cotiers sont en majorité bypoend.éniques. 1 . REVIIE NtrS EflMES PAR PÀTS ,.1. Gulnée (conahar) J.1.1. Il§g_d:gligg t IIn g=aùient d'endémicité et tle préualence cle cécité existe cle Ia savane vers Ia forêt. Ia cécité en savane frappe 1.L.2. JusqutàfEa" 1a population, alors quten forêt 1a proportion atteint à peine 196. 5i:! g=i ggg-Éei9Éerelgelsse 1ÿ16 Clapier 1954 Mæeeuin 1964 Eadidja 1968 Kaüttgen : L8r614 examens 1969 Pons 1ÿJ0 Dani.lov L97O-7 4 Equipe nationale Lÿ14 T,ana Roger Eopho (tfrèse sur la biologie du parasite) t977 Yay lhssé (tfrèse sur la cécité onchocerquienne) L978 Chrene Trrng et Colussa 1980 Equipe nationaLe en moyenne GuJ.née. 23.t-1. 9l=g!É=i:!igg§-Êeg-ÉBÈe: - suréprésentation de vi11a,ges trypérentlémiques - petits effectifs - d.onnées incorplètes - proportion exa.rai:cée/reaensée faible. l! -4 0 @É o o ts o2 o e2 à6 o Noaô € raOY .vl'Eâs o o o@§ 6 a o§ o|?OY;s *t Ë 3- 5iNdY É € o s @ @ o @ a N o @ 6 o @ o o ) c o J N ô N § â Ez o§6ô O§ô 6JO N o o o!x I È t;lil@No@;l + o oao o§o c ooÿç iE ,dÀxoo o@ §§ o§ § a 6 o 0 é o É o ( À @ o§ æ jo§: $Ë E'; " J o @ô oÀÉ60 o@ .d{^ 6àÉ66 ùo a .iÉs 26Éq!.; Evê È d o ot 6E dâdcEd - o! ôo@ q É ^^oodtro.r o dd @o!Yu, çkod j o oÈç!oo.;H@ o{4o o üa oo6Ckée1d! oJvÿ !! Oo ÉÈco60! É !.À od r^/ ü9 u q.a A 6 co dÉ6 a5 ^Ôov E !À ds ,N É HHYo OJ o-q âe àç o^ > 6Eoa GÀ9) .ro âaÿ zcÉ .E U >vo d ÔE r( a i! Ê@ oro é o @ I @^ !E@ :r6>É!,i !@!ôo Àr c .i§i ,@ Er6! € I &H a(J J Hô C< o € o I o o o o a o @ d § 0 É a uÉ EEz tl 2 @ rûoo&q oo Uzo ,j =kl É H L § 1.2.L. 3.2.2. 3.2.1. -5- ].2. Gginée-Bl.§sau Il!=glggligg t Une majorité cte conrmrnautés tend à des faibles prérralences cle cécité, les extrêmes étant de 1 à 4ræ G'e nn) ! derlx foci (nfo CeUa, Rio Combal) ont été identifiés. Ei: ! e=i grg-Éei ÈÉe iel eei-qe 1956 oliveira T,ecuona 1964 htcasse (ot'ts) 1964 Araujo Àbreu 1980 Le Dû (équipes nationales) 1ÿ80 Colussa 9er*!Éri:!rgs=-Èe:-É!tsÈg: - premières étud.es basées uniquenent sur 1es signes cliniques, tl.ont sous-estimation tles prévalences. - pas d.e d.onnées préeises sur ltonchooercose oculaire - faible nombre d.rexaminés, -6 RésulËats de 1'enquète du Dr Le Du (1980) Populatton examinée Oncho + Prévalence Densité mlcro-filarienne moyenne Aveugles Taux decéclté Bass ln du Rlo Géba Fulamore Sancunda Carantaba Camquehe Salquenhe Slntcha Mamuda Sanussi Stntcha Mamudo SlnEcha Saurba Jabre Banbadlna Cossera StnÈcha Banco Lenguerim Sintcha Alin Seide Bassln du Rlo CorubaL Madlna-Madlnga Camedlne IndJ aven Bagula et Bucuré Mori Sintcha Bavl CamaJ aba Slntcha Barros Ban Eanqul1ln Sagota Cuatche Benfica Pansor Tche- Tche Madlna do Boé Sutumaca CanJadude Cabuca Sanrba Gano Sa 1 tinho Sintcha Sarrbael Sintcha Madin Gunt i Sintcha Canta Cas amanj e Sintcha Saldo I 762 i90 297 77 225 94 L26 45 139 t57 107 185 L20 3 068 230 108 72 63 39 190 113 67 37 25 t27 110 120 L34 85 301 L99 94 238 200 160 37 58 203 58 403 85 74 32 tL4 27 2 2L 22 4 1 o 2L 441 69 39 L7 24 9 4t 6 16 I 13 31 31 18 9 o 3 96 13 2 o 1 o 1 o 1 22,9 48,1 28,4 39,3 55,6 27 ,L '2,o 55 ,3 16,8 213 or7 o 20,7 14,6 30,8 43,4 30,4 33 ,8 L7 ,6 21 ,7 6rl 22,5 1,8 48,4 35,7 22,8 18,o 817 o 1'O 55,o L3,4 1r3 o or7 o l14 o 1r8 12 ,(l 415 L6,2 913 3r7 1r8 13,4 8r8 31,3 39,o o 12 ,8 514 4,9 5ro 9,1 l8 ,4 9r7 3r4 514 12,o 18 ,9 5r7 6,2 7,5 3r3 o 2ro 20,3 3,9 3r8 o r5rO o 2ro o l ro 20 4 2 1 10 o o o o o o 2 I 23 3 I 2 2 I 2 2 o o 2 o 2 o I o o 4 1 o o o o tt o o 1,9 o,6 o o o o o o o o 9 5 or6 or8 2ro ?) l'1 or5 1,2 o o 4,2 o o17 o or6 o o 1r3 or5 o o o o o 0 o Total généra1 4 830 844 L7 ,5 43 -7 - ,.r. @ 1.1.L. Introduction t Les infections en saven sont i.ntenses, les préva1en- ces sont éIevées, et les proportions d.raveugles montrent jusqurà un pic de L9,J% d,ans 1a région cle Kita, dans 1a partie oecidentale du pays. 1 .1,2. Iiglgrlgge-Éei9Égi-gleeigse L915 Lecorte 1929 T-e.iepet lÿ61 Inætigue et Frébant 3"ÿJ1 Rollanrl 1971 Picq LFl4 occGE 1ÿlJ Proclrhon 1978 [raoré 1979 Kei-+a 3.1.3, Caractéristiques cles étucles - en tionnées sont tlfuræneilleure précision - üre très large enquête OCCGE (tgl+-tW ) est montrée dans la table anrxexe. I0)\oÉ uÉ, 'F{ c)O.J\o 5^ ocrl'{le o0J! ov ox-qao(!Ét-{ o o ôJ o \o o d C)O\ôlr{d\1cO\f OO§\O'^OO o -îctooodd ôl@HCôO-1N..1 oooo @ o) a o oÉ H @a (\ r cO §\oÈ or\rrtÈNJ *\C,-lÈOor\c.l \f,Oo\rl1 @Oôt\OtôJIJ o o trU \o §l Hcl\cl\0ocoCl@È@J(ÿ1\ONc.) .îd.ifl(Y)d]ôl \o o\ N \o NdN(^11 rlaaN o oÉo coo -+ -f .olF- r È o\ \o.s'Nl OlN..o O r^.J \ô -[ ol r\oo\ _,i -l nl o\tÔOr]iirt ô^lN \q) ! o \0,, (.) 0,! q c)(a (!() q) é o o o lr t-r o cO c\] o À ôJ ô.1A .fi\OO\ l(rrN H Fl\.ocOæO@i Ncolc.)l/lcoc\JNôtô.1 x(!§s tsv \or1@OcOr^d Êoo-looH cÔr-l,-?-fo UVUU ao- o o\ o tn qJ @ a o rU oU o ts. (., lr ,ô t5 oz ro\cOôlOdo .üOr(')ôNô^r\O§\TO\O\Oæ Jtid $o\o È ôl N \o @ @ -fôrO\OOo(.)È(,1 (1 H{' É o :1 0 ci 5'! §l c1.$ È N -tdr^coOo\rN o\ cî t-\ \o@§ôO d I r- c.l r N o\ co\T @ J\ONr^cl\cl\r rr1 Gt\oocoô\o(v)æÈ@æo\o ()\Oo\cONo\n OcoÈo\coF.È i F{ dd o(,)c)ô0\o l.(! rr.oH..r Ed(ao '.{ .J Ê) )v ao o\ CO d (Y) il o\r^Na.I @ rô rr1 \, : ô.1 \O Gl H CO rrl r^ \OF1 (ÿ)\O@@COCO NJôlFt(!i (aOOddèO(J \0)!t{ 0)Ql] (§À * * * à ,o .J q) 0) ; tJo!tr(E§$o !.o vl E$.io ô0n rÉÉu)o(!rooÊAVlzV lttt o..Ê{ *o* !^ ,l :ôo oJ=Éao- 8Ë I 0., ci:OY Hs q,ar>qJ .-{ d! \c) -o .o,)o*§É p(o f O OUJ ô É oEq,l..t$tr';tI\OàÊUOJ(!..{(!ror.t.J0Éêêvÿÿ2ÿ ltttttt @ ol (E|z o 'u ô .f, ôd '6J Iÿl @É(! o3(! E(§ 9a q) t o r{ ot\0)ü F,.l d. E]zftl(J "l Fo Fr ! oÀ OJ d q) ! .Ft o o!!(o) À (n É ! OJ =q) .6 OA\o .r !-O oc0Jo o. tr o! o(§ tr O. tJ Q\0, o.u "0J oooô0Q(!Ài Ê tJ .ilÉ> -.oÉôa) o 'ÎJô ioJC)>É Ê OdQtr+J o!.t oou ,t{l{ o$V\0)o.lJ \0) u\0l ! OJ (ar!J Oioo.H^ , +J tt{O É.r{or -t§ -É trou o.J(, >É.J$oEVJ.rOEOr.O130GvoJ q'liqr@ o11 (!!ooo3or oo o>\ , lr \O-O .5 0J!..] ov) !O.§CJtrH q)!q)>É tr r!0J, oco O Co) oÀF .i J6!o'rfoÉOu)O\Oo.H! É !!! C-i Ê$ o JoIJolr xrrfo!(E o 0,) o- âFIÀÊ +** ** + -9- J.{. Séném1 3.4.1. IgtrgÈggligg t l,es bassins de Ia Faléné et ctu fleuve Ga.rnbie semblent Être Ies plus affectés avec cles prévalences tte cécité autorrr d.es 1Q%. L,a partie sud.-est du Sénéea1 est rqrpo à néso- enclémique et 1a prérral-ence de cécité est en d.essous cl.e I%. 1 - 4 . 2. Eig ! g:i gse-Ép-rÈÉeiel geige 1945 Tlse:ril L969-Lÿ17 Equipes rrationales 1969-L978 Philippon Lÿl?t ... Pice 1979 Hfye SainteJiarie et Négle1_ t979-tg9t occcE 1ÿ80 Samba Dia11o 1 -4.1. 9ereg!É:ig!igg":-Êeg-É!s9gg - les clonnées sont d.rune meilLeure précision - Irrenquête la plus large est montrée en annexe (grand.es endénies). t 10 L, ONCHOCERCOSE AU SENEGAL Ie Service ng onal d rande Endémi edans les déparre ments de sul ts ob Kédougou , Tamba counda e c Bakel, L969-L977 Préva le nc e i!" 914 t2 ,7 13,5 5,5 6,7 8,o 4L,6 27 ,L I5,4 50,6 L,ONCHOCERCOSE AU SENEGAL uête dans le d art.emen de Kéd ou (1975 Arrondissements par déparrement Vi I lagesv isi tés Population exami née Oncho + Kédousou (1969) : - Kédougou Commune - tsandafassr - Fongolimbi - Salémata - Saraya lambacounda: - Missira (L969, I975) (I97s) (L975, L977) Ba!.e I - Bala - Bé1é 8 433 ru l5r I 53 36 26 35 t4 467 5 _to5 ) 246 673 I 203 462 239 664 3 552 é 14) 116 148 55 93 L8 222 8 2L5 5 492 2 723 7 583 2 226 é/1 / L 379 Tota I généra I 4t5 60 904 r3 055 2L,4 a Arrondissements par département Populat ion exam i née Oncho + Préva lence ?" Aveug Ie s - Bagnouba - Hamdallaye Salémata: - Madina-Boini - Dj irinn - Dimboli - Missira-DentiIa Sarava : - Ba it i laye - Baraberi fassi Foneo limbi Band 206 I03 l03 191 93 98 188 93 95 205 lol l04 lol 56 45 l02 40 62 87 4L 46 98 44 54 49,O 54,4 43 ,7 53,4 43,o 63 ,3 46,3 44 ,l 48,4 I o 3 z I 3 0 3 I I o I l+3,6 51,9 ïotal général 790 388 49 ,L I Eno ,.5.L. 3.5.2. 1.5.3. -11 - 5.!. §ie:ra Ireone f" $*!gg t f,rinfo::uration, rærr.e, indique un niÿeau dLrendénie onchocerquienne inte:méd.iaire. 9i g ! eri gss - Éei ÊÉeI gr-eei gse Lÿ26 Blaæ,k1ook 1956 Corrran 1965 I{il1s L977 nad4y 1981 Crosskeyand Post. 9:=g!É:i:!i gse:-Ès:-ÉBge: - clu point d.e vue stricternent épitlémiologlque, nous avôns besoin tlrétutles plus oomplètes et plus systénatiques ponr pouvoir se prononcer. a. -12 L'ONcHoCERcoSE EN SIERRA LEoNE Résultats obÈ enus r B. B. Waddv (1973 sur Ies causes de céclté en Slerra Leone t CAUSES DE CECITEZones vis i té es Bas s in fluvlal Vi 1 lage Popul. approxi- mative Oncho- cercose Trachome CaÈaracte Autres Total 200 200 I 350 150 100 I OOO 300 300 2oC- 200 1 000 700 L25 75 L20 400 I 9I5 300 300 400 2 5 o o o 10 o I o 2 6 2 19 9 5 3 3 3 o 0 o I o I o 0 1 o 1 o 2 o o o 6 o o 1 1 o 6 1 6 o 2 o 2 3 1 2 I I o 0 4 o o 1 o 1 0 t 1 2 2 o o o L2 6 7 0 0 15 2 I 8 3 9 4 23 16 6 5 4 Kaba 1a Kaba la Kaba la Makeni Makeni Makeni Makeni Makeni Makeni Makeni PorÈ Loko Port Loko Port Loko Port Loko Port Loko I,lagburaka Magburaka Njala Njala Moyamba Roke I RokeI Mongo l'labo le MaboIe Mabo 1 e Mabo 1e Mabo 1 e Mabo le Mabo 1 e Rokel Roke 1 Little Scarci es l1 ll Rokel Rokel Taia Ta ia Gbangbaia Yagala Ya taia Musaia Kunshu Unnamed Masungbu Manke I'lakeri f i Pumpung Makondu Magbele Roke 1 Rokt.o Ion Rogbala Bantoro Mapaki Bumbuna Gbes eby I'lomenga Ebodj ima lOTAL 67 9 32 r3 121 )