Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ ТРЕТЬЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Пункт 13 предварительной повестки дня A63/INF.DOC./5 14 мая 2010 г.
Медико-санитарные условия проживания населения на оккупированной территории Палестины, включая восточный Иерусалим, а также на оккупированных сирийских Голанских высотах По предложению Постоянного наблюдателя Палестины при Организации Объединенных Наций и других международных организациях в Женеве Генеральный директор имеет честь препроводить прилагаемый доклад Шестьдесят третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.
A63/INF.DOC./5
ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ1 Перепись населения 1. По состоянию на 2009 г., численность населения оккупированных палестинских территорий составила, по расчетным данным, 3 935 249, включая 375 167 человек, проживающих в оккупированном Иерусалиме. Территориальное распределение населения было таковым: 62,2% проживало на Западном берегу и 37,8% - в секторе Газа. Мужское население составило 50,8%, а женское - 49,2%. Общие коэффициенты рождаемости и смертности 2. По данным Центрального статистического бюро Палестины, в 2008 г. общий показатель рождаемости составил 32,7 на 1000, а общий показатель смертности - 4,4 на 1000 населения. Территориальное распределение населения 3. Палестинское общество по-прежнему молодое. В 2009 г. доля детей моложе пятилетнего возраста составила 14,8% от общей численности населения, проживающего на оккупированных палестинских территориях; на возрастную группу 0-14 лет приходится 41,9%, а на возрастную группу 65 лет и старше - 3,1% населения. ДЕТЕРМИНАНТЫ ЗДОРОВЬЯ 4. Представляется очевидным, что детерминанты здоровья в Палестине совсем не изменились к лучшему по сравнению с наблюдаемыми за прошлый год. Уровни бедности и безработицы в секторе Газа существенно ухудшились из-за продолжающегося насилия, связанного с израильской блокадой. Такие демографические показатели, как высокий коэффициент фертильности и высокий показатель прироста населения, равно как и эпидемиологические изменения, прослеживаемые на примере распространенности хронических болезней, как и прежде, представляют собой громадные проблемы, стоящие перед системой здравоохранения Палестины. Присутствие израильских оккупационных войск, тем не менее, создает наибольшие трудности для сектора здравоохранения, не говоря уже о каждодневных актах насилия, совершаемых оккупационными войсками, а также о настоятельных требованиях к палестинцам, предъявляемых целыми ордами еврейских поселенцев. Такие факторы, как наличие сотен военных контрольнопропускных пунктов и разделительной стены, которая расчленяет палестинские территории и изолирует их от окружающего мира наряду с закрытием переездов и границ, - вносят свой вклад в создание ужасных условий для жизни всех палестинцев.
1
Информация о показателях здоровья приведена в Приложении.
2
A63/INF.DOC./5
5. Последствия варварской агрессии против народа Палестины в секторе Газа, которая неослабно продолжалась в течение 23 дней с 27 декабря 2008 г. по 18 января 2009 г., по-прежнему ощущаются по сегодняшний день, причем из-за блокады, введенной в секторе Газа с января 2006 г., ситуация ухудшилась еще больше. Ограничение поставок топлива и электроснабжения в секторе Газа в дополнение к введению эмбарго на вывоз сельскохозяйственной продукции и ввоз строительных материалов, медикаментов, оборудования и изделий медицинского назначения лишь ухудшают положение вещей для нашего народа в секторе Газа. 6. Г-жа Karen Abu Zaid, бывший Генеральный комиссар БАПОР, заявила, что введение системы блокирования свободного передвижения на территории сектора Газа не имеет аналогов в мире с точки зрения своего масштаба и гуманитарных последствий для проживающих там людей. Блокирование полуторамиллионного населения лишь в пределах границ Сектора, что негативно сказывается на их качестве жизни ввиду уменьшения объема поставок продовольствия, лекарственных средств, топлива и других жизненно необходимых средств первой необходимости, и создание обстановки, провоцирующей экстремальные проявления гнева, страха и крайней бедности среди палестинцев вследствие воздушных налетов, внезапных нападений, целенаправленных убийств граждан и других военных операций, - все эти обстоятельства приводят к непрекращающейся войне, имеющей целью уничтожение гражданского населения. Таким образом, все сферы жизни были нарушены, поскольку большинству палестинцев не разрешается или выезжать за пределы сектора Газа, или въезжать на его территорию. 7. Продолжающаяся уже более четырех лет блокада наряду с ужасными последствиями агрессии, которая была развязана утром 27 декабря 2008 г., неизбежно приведет к действительной катастрофе. Из-за невозможности мониторинга различных индикаторов при таких условиях никто не сможет реально оценить или спрогнозировать страшные последствия для населения Сектора. Деятельность в этом направлении требует принятия более энергичных усилий и оказания более ощутимой технической и логистической поддержки Министерству здравоохранения Палестинской национальной администрации, с тем чтобы у него была возможность улучшить мониторинг показателей здоровья. На основании результатов наблюдений в зонах артиллерийских обстрелов, анализа числа убитых и раненых и данных осмотра мест разрыва боезарядов персонал полевых постов отдает себе отчет в том, что вооруженные силы Израиля применяли запрещенные в международном масштабе боеприпасы в своих боевых действиях в секторе Газа, и уже более 600 человек стали жертвами поражения во время войны невидимыми невооруженным глазом микроскопическими фрагментами шрапнели зажигательных бомб и снарядов, что послужило причиной ампутации конечностей и привело к многочисленным ранениям и летальным исходам. Большинство пострадавших, поступивших на стационарное лечение, представили доказательства того, что израильские оккупационные войска применяли запрещенные в международном масштабе бомбы типа
3
A63/INF.DOC./5
DIME1, которые приводят к смерти и развитию рака, как правило, в течение шестимесячного периода от начала экспозиции. 8. Довольно многие случаи смерти стали следствием вдыхания газообразного белого фосфора. Запрещенные в международном масштабе бомбы, снаряженные белым фосфором, использовались против гражданского населения, о чем свидетельствуют продукты взрывов в местах артобстрелов израильтянами. Кроме того, имеются фактические данные, указывающие на катастрофические последствия для здоровья населения и окружающей среды в зоне Сектора ввиду разрушения инфраструктуры и систем канализации: содержание патогенных микроорганизмов в пробах питьевой воды составляет 16% (в соответствии с международными стандартами общепринятый гигиенический норматив содержания в питьевой воде патогенов должен соответствовать 1%). К сожалению, эти выводы и информация не были юридически оформлены, и поэтому жизненно необходимо, чтобы система Организации Объединенных Наций играла более важную роль в документировании этих событий и мониторинге их будущих последствий для здоровья населения и окружающей среды. 9. Неправомерная блокада, введенная в результате оккупации Израилем сектора Газа, уже продолжается пятый год и имеет катастрофические последствия для здравоохранения и окружающей среды. Сложившаяся ситуация стала причиной серьезного ухудшения условий жизни населения. Мы по-прежнему являемся свидетелями последствий израильской атаки на сектор Газа, приведшей к смерти 1380 человек, включая 431 ребенка и 112 женщин, и причинению увечий 5380 лицам, получившим травмы различной степени тяжести, включая 1872 ребенка и 800 женщин. Число случаев стойкой нетрудоспособности пока еще не установлено. Среди многочисленных жертв были и медработники, 16 из которых убиты при исполнении служебного долга и еще 25 были ранены при оказании первой помощи пострадавшим от израильского нападения. Ввиду ужесточения блокады и невозможности проведения восстановительных работ условия пребывания в секторе Газа ухудшились. 10. Вследствие нападения была разрушена действовавшая инфраструктура, в том числе системы водоснабжения и санитарии, и как результат разрушения жилых домов более 100 000 человек остались без крова, причем 49 693 лицам было предоставлено убежище во временных лагерях, развернутых силами БАПОР. Других приютили в перенаселенных домах родственники и друзья. Пятнадцать больниц и 41 центр первичной медикосанитарной помощи были уничтожены; 29 карет скорой помощи попали под обстрелы и оказались непригодными для дальнейшей эксплуатации; при этом страны-доноры и международные организации, а также Палестинская национальная администрация не
1 Примечание переводчика: Бомбы, начиненные взрывчаткой DIME (dense inert metal explosive). Это смесь гексогена и октогена, в которую введены мелкодисперсные металлы (вольфрам, никель и др.). Публично декларируемая цель создания этой взрывчатки - снижение потерь мирного населения при бомбежке городских районов. На самом деле частички тяжелого вольфрама гарантированно уничтожают все на дистанции в несколько метров, работая как микрошрапнель. (См. веб-сайт по адресу: http://www.computerra.ru.own/384172/).
4
A63/INF.DOC./5
смогли обеспечить завоз необходимых строительных материалов и нужного оборудования на территорию Сектора для восстановления всего того, что уничтожили израильтяне. 11. Продолжающаяся блокада со стороны Израиля наряду с ограничениями, действующими в отношении ввоза строительных материалов, равно как и нормирование лекарственных средств и медицинской аппаратуры и оборудования, послужили причиной ухудшения условий жизни и ситуации с охраной здоровья во всех слоях общества в секторе Газа. Сильно пострадало и качество служб охраны здоровья матери и ребенка, причем из-за проблем с доступностью стационарных учреждений многие роды проходили на дому без должного наблюдения со стороны медперсонала; к тому же, было зарегистрировано немало смертей среди как матерей, так и новорожденных. Было невозможно заниматься восстановлением разрушенных домов, больниц и амбулаторий. По имеющимся расчетным данным, состояние здоровья порядка 40% лиц, страдающих хроническими заболеваниями, ухудшилось вследствие сокращения объема предоставляемого медобслуживания. 12. Центры первичной медико-санитарной помощи и больницы больше не функционируют так, как они должны работать во всех административных округах сектора Газа, по причине ухудшения обеспеченностью медицинским оборудованием и приборами, их неудовлетворительного техобслуживания и ремонта, а также вследствие дефицита запчастей, лекарственных средств и медицинской аппаратуры, включая ограничение возможностей для профессионального обучения медработников. Таким образом, многие больные были направлены в зарубежные больницы для прохождения лечения за счет Палестинской национальной администрации, что оказалось слишком обременительным для бюджета Министерства здравоохранения и послужило причиной возникновения беспрецедентных сложностей для граждан Палестины при получении необходимых разрешительных документов для выезда за пределы Сектора в дополнение к расходам на проезд и проживание, которые вынуждены нести пациенты и сопровождающие их за границей лица. 13. Обеспокоенность действующей через свое Министерство здравоохранения Палестинской национальной администрации по поводу необходимости укрепления здоровья палестинских граждан как одного из основных прав и его усилия по оказанию комплексного медобслуживания гражданам в ответ на изменившуюся экономическую, демографическую и экологическую обстановку заметно улучшили показатели здоровья, что послужило дополнительным стимулом в работе национальных служб здравоохранения, особенно если сравнивать с тем объемом услуг, которые оказывают соседние страны, учитывая разницу в доле расходов на здравоохранение. Это служит доказательством устойчивости сектора здравоохранения Палестины и его способности выполнить поставленную задачу, несмотря на всевозможные непростые проблемы, и показать конкретные результаты своей работы по достижению Целей тысячелетия в области развития. 14. Несмотря на эти достижения, продолжающееся присутствие оккупационных войск и предпринимаемые ими меры в секторе Газа и на Западном берегу, включая Иерусалим, продолжают оставаться самым серьезным препятствием на пути реализации права на
5
A63/INF.DOC./5
здоровье и предоставления безопасного и устойчивого медобслуживания палестинским гражданам. В разделах ниже по тексту дан анализ наиболее ощутимых последствий введенной блокады, закрытия границ и агрессивных действий в отношении населения, а также представлен обзор ситуации в секторе здравоохранения на оккупированных палестинских территориях. ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 15. Уровень безработицы в секторе Газа подскочил до небывалых 55,2% по сравнению с 23% на Западном берегу, тогда как уровень бедности составил свыше 80% и 40% в секторе Газа и на Западном берегу, соответственно. Это - результат предпринятых Израилем мер и одновременно показатель громадных по масштабу последствий блокады, навязанной, в частности, жителям сектора Газа и всему палестинскому народу. Перманентный характер оккупации и меры в отношении народа Палестины представляют собой основное препятствие, которое не позволяет больным платить по счетам за свое лечение, усугубляя тем самым бремя тяжести, которое вынуждено взять на себя Министерство здравоохранения от имени всех людей. ПОЛИТИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ Состояние здоровья палестинцев, содержащихся в израильских тюрьмах и подвергаемых пыткам 16. Новый доклад, опубликованный г-ном Abdel Nasser Farawneh, бывшим заключенным и специалистом по делам палестинских заключенных, по случаю Дня палестинского заключенного, ежегодно отмечаемого 17 апреля, говорит о том, что с 1967 г. по настоящее время израильскими оккупационными властями было задержано около 750 000 граждан со всех районов Палестины, включая 12 000 женщин и десятки тысяч детей. В докладе подчеркивается, что примерно 70 000 заключенных были задержаны от начала Интифады Аль-Аксы1 28 июля 2000 г., включая порядка 850 женщин и 8000 детей. Из доклада также следует, что задержанию подлежала не столько отдельно взятая целевая группа, сколько все слои палестинского общества, включая детей, молодежь, женщин, престарелых, мальчиков, девочек, больных, инвалидов, работающее население, представителей академических кругов, членов парламента, бывших министров, политических лидеров и функционеров профсоюзов. Суммарная численность заключенных в израильских тюрьмах и концентрационных лагерях к настоящему времени (по состоянию на 15 апреля 2010 г.) доходит до 7000 человек, включая 35 женщин, 337 детей, 257 человек, проходящих по
1 Примечание переводчика: Интифада Аль-Аксы, также известна как "Вторая палестинская интифада", поскольку рассматривается в качестве продолжения Первой интифады, начавшейся в 1987 г. и завершившейся подписанием Соглашений в Осло (август 1993 г.) и созданием в 1994 г. Палестинской автономии. Аль-Акса - название известной мусульманской мечети, построенной в VIII веке в Иерусалиме. Месторасположение является священным местом в иудаизме и третьим по священности в Исламе. Дата окончания Интифады не определена. (см. веб-сайт по адресу: http://wapedia.mobi/ru/Интифада_Аль-Аксы).
6
A63/INF.DOC./5
статье административного задержания, 15 членов парламента, бывшие министры и ряд политических лидеров, находящихся в примерно 20 тюрьмах, концентрационных лагерях и центрах содержания под стражей. Ориентировочно 5110 задержанных или 73% от их общей численности отбывают различные сроки тюремного заключения, в том числе 791 осужденный отбывают пожизненные сроки заключения или несколько пожизненных сроков, 579 человек лишены свободы на более чем 20-летний срок, 1065 человек осуждены более чем на 10 и менее чем на 20 лет, и 1633 человека (23,3%) находятся в центрах предварительного заключения. Административному задержанию подверглись 257 человек (3,7% от общего числа) и еще восемь человек задержаны на основании Закона об участниках незаконных вооруженных формирований. 17. От начала Интифады Аль-Аксы 28 июля 2000 г. оккупационными войсками было арестовано около 8000 детей, 337 из которых по-прежнему находятся в центрах задержания. Они составляют 4,8% от общей численности заключенных; 298 детей относятся к возрастной группе 16-18 лет, 39 из них моложе 16 лет и наравне со взрослыми подвергаются всевозможным пыткам и жестокому обращению. Они лишены своих основных прав, а также возможности жить на свободе и вести достойную жизнь в нарушение всех международных конвенций и Конвенции о правах ребенка. Среди этих задержанных детей 97% стали объектами пыток, в том числе таких, как подвешивание за лодыжки, избиения и набрасывание мешков на головы. Порядка 400 заключенных к моменту ареста еще не вышли из детского возраста; им исполнилось 18 лет уже в тюрьме, и они по-прежнему находятся там. Многие находящиеся в тюрьме дети провели там большее число лет, чем им исполнилось от рождения, когда они впервые были арестованы. 18. За период действий Интифады Аль-Аксы оккупационными властями было арестовано примерно 850 женщин, 35 из которых по-прежнему отбывают наказание в тюрьме. Одну из них родом из сектора Газа зовут Wafa Elbes. Более четырех месяцев она находится в одиночной камере в тюрьме города Рамалла. В списке заключенных четыре женщины из Иерусалима, три женщины - палестинки, проживающие в Израиле, а остальные - выходцы из Западного берега. Их содержат в грязных тюрьмах, вследствие чего нарушаются их основные права человека и игнорируются их особые потребности в нарушение всех международных конвенций и договоренностей в отношении прав человека. Пятеро заключенных были осуждены на несколько пожизненных сроков, а именно Aham Al-Tamimi, Qahira Al- Saadi, Sanaa Shadeh, Duaa Al- Jayussi и Amena Muna. 19. Что же касается медико-санитарных условий содержания заключенных, то в докладе без всякого преувеличения обращается внимание на то, что если можно так выразиться, все заключенные страдают от целого ряда заболеваний ввиду суровых условий их содержания, пренебрежения к их медобслуживанию и отсутствия должного лечения. Сотни заключенных страдают от крайне тяжелых заболеваний, включая новообразования. 20. В докладе подчеркивается, что Израиль является единственным государством в мире, в котором санкционированы запрещенные в международном масштабе всевозможные пытки, причем как физические, так и психологические, в пределах компетенции органов безопасности и судебных органов страны. Службы безопасности Израиля применяли более 70 форм физических и психологических пыток в отношении заключенных, в том
7
A63/INF.DOC./5
числе избиения, содержание внутри запертых холодильников, длительное нахождение в позе "шабах", сильное сотрясение тела, длительные пребывания в положении стоя, лишение возможности выспаться, отказ в еде, изоляция, пережатие мужских яичек, ломание ребер, нанесение ударов по ранам, задержание родственников и их пытки в присутствии заключенных, плевки в их лица, использование метода "банан"1 и нанесение ударов по животу и затылку. 21. Официальная статистика говорит о том, что прямой связи между задержанием и пыткой не существует, и что все задержанные испытывали на себе ту или иную форму пыток, предполагающих психологическое давление и физическое насилие или унижение на публике, в том числе унижение в присутствии членов семьи. Кроме того, собранная статистика также свидетельствует о том, что большинство задержанных были подвергнуты более чем одной форме пыток. В докладе говорится, что общее число мучеников Движения заключенных начиная с 1967 г. составило 197 человек (согласно официальным документам), последним из которых был Obaida Maher Alqudsi Aldwaik из Хеврона (возраст 25 лет). Он был задержан, будучи раненым, 26 августа 2009 г., и ему не была оказана медицинская помощь. Его сразу начали пытать с целью убийства, и он умер 13 сентября 2009 года. 22. Сорок девять заключенных умерли по причине невнимания к их медицинским проблемам; 70 человек скончались под пытками; 71 заключенного преднамеренно убили сразу после задержания; и 7 убили вследствие чрезмерного физического насилия по отношению к ним или же их застрелили прямо в тюрьмах или в центрах задержания. ИЗРАИЛЬСКИЕ НАПАДЕНИЯ НА ГРАЖДАНСКИХ ЛИЦ 23. Доклады правозащитных организаций, работающих на палестинских территориях, как например, организация "Аль-Хак", Правозащитный центр "Аль-Мизан", Правозащитная ассоциация в поддержку заключенных "Аддамеер", говорят о том, что происходит эскалация насильственных действий со стороны Израиля в отношении гражданских лиц и дальнейшее нарушение прав правозащитников и активистов движения мирного сопротивления, выступающего против оккупации. С сентября 2009 г. Израиль активизировал репрессивные акции против правозащитников-палестинцев, других активистов и лиц, открыто выступающих против существования разделительной стены. 24. Развязанная Израилем кампания репрессий против постоянных жителей палестинских деревень и городов, положение которых ухудшилось после завершения строительства названной стены, совпало с выпуском доклада Голдстоуна. Израильские вооруженные силы начали совершать ежедневные налеты и предпринимать военные акции на рассвете против деревень, оказавшихся в непосредственной близости от разделительной стены. В ходе предпринятых боевых действий были арестованы молодые люди и дети, с 1 Примечание переводчика: Метод или поза "банан" предполагает отклонение тела подследственного в то время, когда он сидит на стуле без спинки. (См. документ "Права человека на оккупированных территориях". Отчет за 2007 г. Израильский центр информации по правам человека на оккупированных территориях "Бецелем".)
8
A63/INF.DOC./5
тем чтобы силой получить признательные показания у известных лидеров общин, выступающих против существования упомянутой стены, а также запугать активистов путем разрушения их частной собственности и угроз заключения под стражу. 25. В деревнях Билин, Нилин, Бейт-Дукку, Джейюс и Аль-Масара израильские солдаты совершали нападение на дома активистов, врывались в их дома среди ночи, пускали слезоточивый газ и уничтожали их личное имущество. Они также предприняли кампанию запугивания свидетелей случаев нарушения прав человека. Весь мир видел молодого палестинца из деревни Нилин с повязкой на глазах и наручниках, когда его застрелил прямо на месте в упор израильский солдат. 26. Причинами большинства ранений, причиненных гражданским лицам среди палестинцев, доставляемых в больницы, были разрывы боеприпасов и резиновые пули при выстреле с короткого расстояния в целях убийства или увечья. НЕХВАТКА ПОСТАВОК ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ 27. Продолжающаяся блокада сектора Газа обусловила продолжающийся острый дефицит жизненно необходимых материалов, продовольствия, поставок энергоресурсов и других предметов первой необходимости. Эта ситуация послужила причиной возникновения хронических алиментарных заболеваний, в том числе замедление роста или крайне низкая масса тела. У десяти из каждых 100 детей моложе пяти лет наблюдается хроническое недоразвитие или выраженная низкорослость. Проведенная в июле 2009 г. офисом ВОЗ оценка свидетельствовала о том, что распространенность анемии в секторе Газа является высокой среди детей и женщин, а полученные данные говорят о том, что уровень распространенности анемии составил 65,5% среди детей в возрасте 9-12 месяцев, 32,3% среди школьников в возрасте 6-18 лет и 37,5% среди беременных женщин. Недостаточная доступность продуктов питания и высокие цены на продовольствие из-за продолжающегося наличия военных заграждений, ограничений свободного передвижения и конфискации земель на Западном берегу - все эти факторы обусловили резкое повышение безработицы и ограничение покупательной способности многочисленных слоев населения, что, в свою очередь, стало причиной возникновения на Западном берегу связанных с недостаточностью питания болезней и в меньшей степени – в секторе Газа. 28. В докладе, опубликованном 23 апреля 2008 г. Управлением Организации Объединенных Наций по координации гуманитарных вопросов на оккупированных палестинских территориях, было указано, что закрытие пропускных пунктов привело к понижению экономической активности и увеличению транспортных расходов, причем в настоящее время 8,7% палестинских семей возглавляют женщины, и приблизительно 34% населения страдают от отсутствия продовольственной безопасности, а еще 12% населения находится на грани риска того, что они тоже окажутся в аналогичном положении. В 2006 г. имело место значительное уменьшение валового внутреннего продукта на оккупированных палестинских территориях из-за падения уровня доходов палестинских семей, отсутствия инвестиций и гарантии безопасности, возникших в результате закрытия пропускных пунктов и осадного положения.
9
A63/INF.DOC./5
НЕХВАТКА ГОРЮЧЕГО И ЭЛЕКТРОЭНЕРГИИ В СЕКТОРЕ ГАЗА 29. Энергоснабжение в секторе Газа обеспечивается из трех источников, включая местную электростанцию (40%), работающую на промышленном топливе, которое поступает в сектор Газа через территорию Израиля; прямые поставки электроэнергии из Израиля (50%); и поставки электричества из Египта (10%). Это значит, что Израиль полностью контролирует поставки электроэнергии, необходимые для освещения городов и обеспечения повседневной жизнедеятельности граждан. Начиная с 2007 г., как указано в докладе от 8 февраля 2007 г. Управления Организации Объединенных Наций по координации гуманитарных вопросов, большинство семей и учреждений здравоохранения в секторе Газа страдают от сокращения подачи электроэнергии до 8-12 часов в день или более. Седьмого февраля 2008 г., по указанию израильского Министерства обороны, израильские энергетические компании сократили поставки электроэнергии в сектор Газа на 0,5 мегаватт в неделю. Сокращение подачи электроэнергии и топлива оказывает огромное давление на уже нарушенную систему подачи электроэнергии в секторе Газа, что негативно сказывается на состоянии инфраструктуры систем питьевого водоснабжения и канализации и ведет к сбоям в предоставлении медико-санитарных услуг гражданам в секторе Газа. 30. Цифры, содержащиеся в документах Палестинского правозащитного центра, говорят о том, что имело место сокращение ввоза топлива и горючих материалов в сектор Газа с момента принятия решения израильскими властями 25 октября 2007 г. о сокращении этих видов импорта более чем наполовину. В результате ввоз бензина, дизельного топлива и газа для бытового использования сократился на 60%-73%. Двадцать восьмого ноября 2007 г. израильские власти приняли новое решение, согласно которому еще больше сокращаются поставки объемов топлива для нужд сектора Газа (до менее 10% от его потребностей). Тридцатого января 2008 г. Верховный суд Израиля отклонил апелляцию правозащитных организаций против сокращения израильскими властями объемов поставок топлива и электричества для сектора Газа. Таким образом, начиная с понедельника, 7 апреля 2008 г., ассоциация собственников нефтяных и газовых компаний, а также станций для заправки горючим и ГСМ в секторе Газа отказалась получать горючие материалы и газ, поставляемые в сектор Газа, из-за продолжающейся политики сокращения поставляемых объемов, которые не удовлетворяют даже насущным потребностям. 31. Шестнадцатого апреля 2008 г. руководитель бюро БАПОР г-н Mathias Bergard заявил, что восемь учреждений системы Организации Объединенных Наций сделали совместное заявление о том, что нынешнее положение в секторе Газа представляет опасность для здоровья и благополучия населения сектора Газа, из которого 56% - дети. Затем он сказал, что восемь организаций, которые подписали это заявление, подчеркивают, что существующее положение ведет к нарушению работы учреждений системы Организации Объединенных Наций в секторе Газа, оказывая негативное влияние на работу школ и медицинских учреждений, а также на распределение пищевых продуктов; он также подчеркнул, что ввиду отсутствия горючего на заправочных станциях прекратилось нормальное транспортное сообщение в секторе Газа. Палестинский правозащитный центр в тот же самый день подчеркнул, что сокращение поставок горючего в сектор Газа
10
A63/INF.DOC./5
оккупационными властями парализовало 85% транспортных и коммуникационных сетей, на 50% сорвало учебный процесс и привело к закрытию 145 заправочных станций. Существуют опасения в отношении того, что будут полностью парализованы все основные службы жизнеобеспечения, такие как питьевое водоснабжение, обработка сточных вод и сбор мусора на улицах и в городских кварталах. 32. Нехватка горючего для работы электростанции в секторе Газа, равно как и регулирование энергоснабжения со стороны Израиля, продолжают оставаться актуальными, что не может не оказывать влияния на многие аспекты охраны здоровья и социально-экономической активности. Влияние на ситуацию со здравоохранением в секторе Газа 33. Последствия нехватки горючего для общественного здравоохранения можно обобщить следующим образом: •
прекращение нескольких видов хирургического вмешательства, которое в настоящее время проводится лишь в отношении неотложных и тяжелых случаев; остановка работы нескольких кислородных станций, которым необходимы такие уровни энергоснабжения, которые не могут обеспечить маломощные генераторы; рентгеновские установки работают на 50% от своей номинальной нагрузки; увеличение страданий больных с почечной недостаточностью из-за сбоев в работе и полной остановки диализаторов вследствие перебоев в снабжении электроэнергией; нарушение работы центральных установок кондиционирования воздуха в больницах, что негативно сказывается на выполнении персоналом своих служебных обязанностей, особенно в ограниченных зонах, таких как операционные и отделения интенсивной терапии, в частности для выхаживания новорожденных; ставится под угрозу пригодность и применимость доз донорской крови и плазмы, которые могут придти в негодность из-за отключения электричества на более чем два часа.
•
• •
•
•
Влияние на системы питьевого водоснабжения и канализации в секторе Газа 34. В секторе Газа имеется 180 объектов водоснабжения и санитарии, в том числе 140 водозаборных скважин, 37 водонасосных станций и канализационных систем и три установки по очистке сточных вод, и всем им требуется регулярное техобслуживание и ремонт, запасные части и техническое оборудование, которого нет на местных рынках из-за израильской блокады и закрытия пропускных пунктов. В декабре 2007 г. Управление водоснабжения смогло обеспечить поставки лишь на 50% от необходимых объемов топлива, что привело к постоянным сбоям в обеспечении питьевой водой.
11
A63/INF.DOC./5
35. Прекращение работы установок очистки сточных вод также ведет к выбросу огромного количества необработанных сточных вод в море, вызывая загрязнение морской воды, рыбы и пляжей. Морское побережье в секторе Газа сильно загрязнено из-за перекачки в море неочищенных сточных вод, что таким образом усугубляет кризисную ситуацию с состоянием окружающей среды и оказывает непрерывное разрушающее воздействие на общественное здоровье. 36. Порядка 76 134 семей или 12,2% от всего населения не имеют доступа к безопасной питьевой воде. Сокращение подачи электроэнергии в секторе Газа нарушает работу водонасосных систем, бытовых холодильников и центров здоровья, поскольку подача воды осуществляется лишь в течение двух-трех часов в сутки. ЛЕЧЕНИЕ ЗА ГРАНИЦЕЙ БОЛЬНЫХ ИЗ СЕКТОРА ГАЗА 37. По изложенным выше причинам, уровень медобслуживания в больницах ухудшился и, что особенно важно, - вследствие недостаточного техобслуживания и ремонта, отсутствия нового медицинского оборудования, перебоев с электроснабжением и поставками лекарственных средств. Эта ситуация послужила поводом для постоянно растущей потребности в лечении за границей, главным образом в Египте, Израиле и на Западном берегу. Однако возникает все больше проблем, связанных с получением разрешений для пересечения границы в целях прохождения лечения. Израильские власти либо отказывают в выдаче таких разрешений "из соображений безопасности", либо предоставляют их после долгих проволочек. Такое отношение стало причиной ухудшения состояния здоровья людей и привело ко многим летальным исходам среди пациентовпалестинцев, которых можно было избежать. Более того, лечение за пределами сектора Газа стоит очень дорого и является обременительным для бюджетов Национальной палестинской автономии, ослабляя тем самым ее потенциал по оказанию высококачественного медобслуживания на местах. В 2009 г. в общей сложности для прохождения лечения за пределами сектора Газа было направлено 12 049 человек. Суммарная стоимость их лечения составила 28 млн. долл. США. СТЕНА ДЛЯ АННЕКСИИ, РАСШИРЕНИЯ ТЕРРИТОРИИ И ИЗОЛЯЦИИ НА ЗАПАДНОМ БЕРЕГУ И В ОККУПИРОВАННОМ ИЕРУСАЛИМЕ 38. В нарушение вынесенного Международным судом в 2004 г. заключения, в консультативном порядке не прекращалось ни дальнейшее строительство стены для аннексии, расширения территории и изоляции, ни ее пагубные последствия для жизни палестинцев. Она продолжает разделять и изолировать общины, разрушать сложившийся порядок добывания средств к существованию и препятствовать сотням тысяч людей добираться до места работы, своих семей, рынков, школ, больниц и медицинских центров. 39. Израильские оккупационные силы приступили к возведению стены для аннексии, расширения территорий и изоляции в 2002 году. После ее завершения доля деревень, которые не могут получить доступ к медицинским учреждениям в данном регионе, возрастет до 32,7% и повысится до 80,7%, если учитывать отдельные неохваченные
12
A63/INF.DOC./5
участки и "закрытую зону". После завершения строительства эта стена изолирует в общей сложности 71 клинику: 41 клиника уже отрезана полностью. Это непосредственно касается 450 000 палестинцев, а косвенно дополнительно 800 000. 40. Возведение стены является частью комплексной политики Израиля, проведение в жизнь которой началось с создания поселений, затем заграждений и, наконец, самой стены, которая расчленяет Западный берег и превращает его в гетто. Цель сооружения этой стены протяженностью 35 километров вглубь территории городов Сальфит и Калькилия, которая отделяет город Иерусалим от Западного берега и расширяет поселение "Маале-Адумим", Вифлеем и Хеврон, заключается в создании гетто; создано порядка 28 гетто, в которых проживают 64 палестинские общины. 41. В докладе Палестинского информационного центра в городе Рамалле указывается, что положение в оккупированном городе Иерусалиме является ужасающим, и что создание стены, поселений и заграждений создает серьезные проблемы для здравоохранения и полностью изолирует некоторые общины в Иерусалиме, как например деревню Аната и лагерь беженцев Шуфат, от основных учреждений, обеспечивающих их наиболее важными видами обслуживания в городе Иерусалиме, в частности на базе больниц Аль-Уйон, Аль-Макасид и больницы Красного Полумесяца. В докладе также сказано, что существует угроза для более 70 000 палестинцев Иерусалима, поскольку после возведения стены следующий шаг Израиля будет заключиться в том, чтобы не пускать палестинцев в Иерусалим, а затем лишить их медицинского страхования и иерусалимских удостоверений личности на том основании, что они больше не проживают в этом городе. 42. Кроме того, из доклада очевидно, что в городе Калькилии не существует хорошо оснащенных служб здравоохранения, так что у 46 000 жителей нет другого выбора, как рассчитывать на больницы в других городах, таких как Наблус, поездка в который обычно занимает 20 минут, но сейчас требуется три с половиной часа на преодоление заградительных барьеров и самой стены. 43. Более того, эта разделительная стена непосредственно касается деревень, которые, казалось бы, находятся вдали от строительной зоны, в связи с тем, что палестинцам запрещено пользоваться дорожной сетью. Например, из-за запрета на проезд по этим дорогам палестинцы не могут попасть в Рамаллу и в оккупированный Иерусалим. 44. Во время того же посещения Западного берега г-н Holmes заявил, что эта стена, поселения и израильская пропускная система разрушают экономическую и социальную жизнь населения на Западном берегу и являются причиной возрастающей бедности и безработицы. Таким образом, первый шаг на пути создания экономики, способствующей проведению мирных переговоров, заключается в том, чтобы остановить дальнейшее возведение этой стены, прекратить расширение поселений, а также убрать созданные заграждения.
13
A63/INF.DOC./5
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДОБСЛУЖИВАНИЯ 45. За последние два десятилетия Министерство здравоохранения поставило перед собой задачу повысить качество медобслуживания и составило амбициозный план работы (на период 2008-2010 гг.) по реформированию и дальнейшему развитию сектора здравоохранения. Несмотря на акции со стороны оккупационных войск Израиля и нехватку финансовых ресурсов, Министерство здравоохранения неуклонно следовало названному плану работы и с удовлетворением приветствовало позитивные ответные шаги многих стран-доноров и учреждений системы Организации Объединенных Наций, которые имеют отношение к сектору здравоохранения. Министерство зафиксировало ряд таких достижений, как восстановление и переоснащение лечебно-профилактических учреждений, а также создание и проведение учебных курсов для организаторов здравоохранения. Единственным существенным препятствием, мешающим реализации Национальной стратегической реформы и Плана развития сектора здравоохранения на 2008-2010 гг., является блокада в секторе Газа и необычная политическая ситуация. 46. В пунктах ниже по тексту дается обзор системы здравоохранения Палестины и ее основных служб, включая анализ основных показателей здоровья за 2009 г., на основании которых можно судить об ухудшении ситуации со здравоохранением в секторе Газа. Единственная надежда для спасения сектора здравоохранения от окончательного коллапса состоит в прекращении блокады, возвращении политической ситуации в норму и, превыше всего, - возврате всего сектора Газа под контроль центральной администрации Палестинской национальной автономии. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПАЛЕСТИНЫ Первичная медико-санитарная помощь 47. С момента создания Национальной администрации Министерство здравоохранения, неся ответственность за вопросы здоровья, уделяло большое внимание проведению в жизнь принципов первичной медико-санитарной помощи через предоставление и развитие медицинских услуг, способствуя доступности таких служб для разных секторов общества и оказывая медицинские услуги разным социальным группам и территориям на справедливой основе. 48. Первичную медико-санитарную помощь обеспечивают различные категории медицинского персонала, работающие в системе Министерства здравоохранения, неправительственных организациях, БАПОР, службе военных медиков и Палестинском Красном Полумесяце. В этой связи центральное руководство первичной медикосанитарной помощью на уровне Министерства здравоохранения играет выдающуюся роль. Сеть центров первичной медико-санитарной помощи расширялась во всех национальных административных округах, где число таких центров увеличилось с 454 в 1994 г. до 693 в 2009 г., то есть по сравнению с 1994 г. прирост составил 52,9%. Государственные центры составляют 63,5% от общего числа специализированных центров первичной медико-санитарной помощи. В 2009 г. на Западном берегу число посещений центров первичной медико-санитарной помощи, подведомственных Министерству
14
A63/INF.DOC./5
здравоохранения, в общей сложности равнялось 1 775 388 по статистике врачебных приемов и 1 042 284, по статистике сестринского обслуживания. Охрана здоровья матери и ребенка 49. В этом разделе речь идет о различных аспектах охраны здоровья матери и ребенка, а также о вопросах планирования семьи, что, в сущности, требует проведения всеобъемлющей оценки особых потребностей по охране здоровья семьи и репродуктивного здоровья. Были разработаны основные показатели здоровья в целях измерения хода работы, проделанной Министерством здравоохранения, и целым рядом поставщиков медицинских услуг в данной, особенно важной области. В докладе приведены выводы, изложенные ниже. 50. Материнская смертность. Доля палестинских женщин репродуктивного возраста (то есть в возрастной группе 15-49 лет) составляет 48,8% от общей численности женщин на территории Палестины. Показатель смертности, зарегистрированный на национальном уровне, составил 38 на 100 000 живорожденных. Министерство здравоохранения учредило национальный комитет высокого уровня для мониторинга ведения учета и отчетности по материнской смертности. Ввиду сложившейся в настоящее время политической ситуации в секторе Газа отчетность по этим показателям крайне неудовлетворительна. Предоставляемые данные не всегда отражают реальное положение вещей. 51. Общий показатель фертильности. По данным Палестинского центрального статистического бюро общий показатель фертильности среди женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) составляет 4,6 на национальном уровне (5,4 в секторе Газа и 4,2 на Западном берегу). 52. Деторождения. Из доклада следует, что большинство родов в Палестине происходит в больницах или роддомах (98,9%), причем основная их доля приходится на стационары, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения (56,0%), что подтверждает преимущественное стремление большинства женщин-палестинок рожать детей в условиях стационара и особенно в подведомственных Министерству здравоохранения больницах, так как последние предлагают хорошее обслуживание, а также еще и потому, что большинство населения Палестины пользуются льготами, которые им гарантированы системой медицинского страхования, в том числе страховое покрытие родов. Таким образом, явное предпочтение отдается государственным больницам. 53. Программы планирования семьи. Программы планирования семьи являются основным приоритетом для поставщиков медицинских услуг в целом и для Министерства здравоохранения в частности. В течение 2009 г. в разных административных округах число центров первичной медико-санитарной помощи, оказывающих такие услуги, увеличилось на 159. В настоящее время насчитывается 139 таких центров на Западном берегу и 2018 в секторе Газа. 54. В 2009 г. суммарное число женщин, посещавших центры планирования семьи, составило 142 789 (51 591 в секторе Газа и 91 198 на Западном берегу). Число первичных посещений службы планирования за тот же период равнялось 43 582. Использование
15
A63/INF.DOC./5
оральных контрацептивов было наиболее распространенным методом контроля рождаемости среди женщин, впервые посетивших такие службы в 2009 г.; 64,8% женщин пользовались противозачаточными таблетками по сравнению с теми (14,7%), кто отдавал предпочтение внутриматочным спиралям. Гигиена полости рта 55. Министерство здравоохранения руководит и обеспечивает работу 52 стоматологических поликлиник на базе центров первичной медико-санитарной помощи, включая 28 на Западном берегу и 24 в секторе Газа. Имеется несколько сотен таких клиник в частном и государственном секторах. 56. В 2009 г. Министерство здравоохранения зарегистрировало в общей сложности 143 026 посещений стоматологических поликлиник (32% на Западном берегу и 68% в секторе Газа). Суммарное число вмешательств по пломбированию зубов (всех типов пломб) составило 51 517 (34,4% на Западном берегу и 65,6% в секторе Газа). Число малых операций составило 191 (5,8% на Западном берегу и 94,2% в секторе Газа), 32 956 случаев были связаны с удалением зубов (30% на Западном берегу и 70% в секторе Газа) и в 37 156 случаях проводилось лечение десен (1,1% на Западном берегу и 98,9% в секторе Газа). Лаборатории и банки крови 57. Министерство здравоохранения руководит работой 192 лабораторий, включая четыре центральные лаборатории (две на Западном берегу и две в секторе Газа). В составе больниц функционирует 23 лаборатории (12 на Западном берегу и 11 в секторе Газа) и 165 лабораторий на базе центров первичной медико-санитарной помощи (128 на Западном берегу и 37 в секторе Газа). 58. В 2009 г. суммарное количество лабораторных анализов составило 7 213 983, которые были сделаны лабораториями, находящимися в ведении Министерства здравоохранения. Всего в лабораториях на Западном берегу, руководимых Министерством здравоохранения, работает 325 техников и специалистов. Общая численность доноров крови составляла 53 072 человека, из которых 42% добровольные доноры, а 58% это доноры, дававшие свою кровь родственникам или друзьям. 59. Лабораторные анализы на заболевания, передаваемые через кровь, осуществляются на всех пунктах забора донорской крови до ее переливания. В 2009 г. уровень выявления вирусного гепатита В составил 1,8%, причем 0,22% донаций были инфицированы вирусом гепатита С. По предварительным результатам тестирования два пациента оказались ВИЧ-позитивными. В этих двух случаях необходимо провести дополнительное подтверждающее тестирование. Больницы 60. Министерство здравоохранения считается основным поставщиком вторичной (стационарной) помощи в Палестине. Оно владеет и распоряжается коечным фондом
16
A63/INF.DOC./5
в количестве 2917 коек в 25 больницах во всех административных округах. Названные больницы входят в число 75 стационаров, функционирующих в Палестине с общим коечным фондом 5058 коек. Пятьдесят из этих больниц с их 3045 койками находятся на Западном берегу; остальные принадлежат административным округам сектора Газа. 61. В дополнение к больницам, находящимся в ведении Министерства здравоохранения, имеется 30 больниц, которые являются собственностью частных учреждений, где могут проходить лечение 1639 стационарных больных, и 19 частных больниц, оснащенных 439 койками. 62. БАПОР владеет единственной больницей с 63 койками в административном округе Калькилия. Службы в структуре Министерства здравоохранения охватывают практически все специальности, включая общую и частную хирургию, терапию, педиатрию и психиатрию. 63. Услуги по реабилитации и физиотерапии оказывают частные больницы (то есть неправительственные стационары), которые также предлагают и другие услуги, в частности оказание амбулаторной и неотложной помощи. Услуги гемодиализа оказывают 12 отделений, работающих на базе государственных стационаров. В 2009 г. эти отделения провели 107 026 процедур диализа. 64. Основные услуги, обеспечиваемые государственными больницами, включают в себя такие диагностические процедуры, как радиология. В 2009 г. в государственных больницах Палестины было получено в общей сложности 827 067 рентгеновских снимков. К прочим важным услугам в данной области относится лабораторное тестирование. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 65. В заключение мы можем подтвердить, что Палестинская национальная администрация по-прежнему верит в то, что достижение мира является стратегически важным выбором для народов как Палестины, так и Израиля, и что только состояние мира может положить конец затянувшейся израильской оккупации и привести к созданию независимого Палестинского государства со столицей в Иерусалиме. Мы также подтверждаем необходимость в принятии неотложных мер по прекращению несправедливой блокады сектора Газа и по демонтажу стен и перегораживающих дороги блоков для аннексии территории, с тем чтобы народ Палестины мог реализовать свое право на здоровье и пользоваться безопасным доступом к высококачественному медицинскому обслуживанию. По этой причине Министерство здравоохранения Палестины: •
призывает международное сообщество оказывать давление на Правительство Израиля, с тем чтобы снять блокаду в секторе Газа, предотвратить дальнейшее обострение гуманитарного кризиса и предпринять действия по выполнению своих моральных и правовых обязанностей по защите основных прав человека в отношении гражданского населения на оккупированных палестинских территориях;
17
A63/INF.DOC./5
•
призывает государства-члены, подписавшие Четвертую Женевскую конвенцию, выполнять свои обязательства, закрепленные в Статье 1 Конвенции, которая предусматривает соблюдение последней и гарантию присоединения к ней во всех обстоятельствах, а также свои обязательства, предусмотренные Статьей 146 о преследовании обвиняемых в серьезных нарушениях Конвенции. Стоит отметить, что этими нарушениями считаются военные преступления в соответствии со Статьей 147 Четвертой Женевской конвенции, а также Дополнительного протокола к ней, которые предусматривают защиту палестинских гражданских лиц на оккупированных территориях; выражает свою благодарность странам-донорам за их поддержку палестинского народа во всех областях и призывает их и международные учреждения здравоохранения расширить свою политическую и финансовую поддержку для осуществления плана развития здравоохранения на 2008-2010 гг., с тем чтобы создать политический климат, необходимый для реализации положений документа под названием "Прекращение оккупации, создание государства" в том варианте, как он представлен Палестинской администрацией. На современном этапе Палестинская администрация обращает особое внимание на свои усилия по созданию среды, благоприятной для проведения в жизнь положений этого документа; предлагает международному сообществу оказывать давление на Израиль, с тем чтобы обеспечить дальнейшее проведение в жизнь вынесенного Международным судом в порядке консультаций заключения в отношении незаконного возведения стены для аннексии, которая простирается вглубь территорий Западного берега. Оно также предлагает прекратить разрушение домов, выселение проживающих в Иерусалиме палестинцев из их домов, иудаизацию Иерусалима и строительство поселений на палестинских территориях, оккупированных в 1967 г., что является нарушением пунктов международных резолюций, угрозой "безопасности и здоровью палестинских граждан" и ограничением их доступа к службам здравоохранения; предлагает всем международным правозащитным органам и Международному Комитету Красного Креста, в частности, в срочном порядке и без отлагательств вмешаться в действия оккупационных властей и израильской пенитенциарной службы, с тем чтобы заставить их предоставлять лечение содержащимся в израильских тюрьмах больным заключенным, состояние здоровья которых ухудшается с каждым днем. Оно призывает к созданию международного комитета в составе врачей-специалистов для рассмотрения тяжелых случаев и их экстренного лечения в срочном порядке, а также обращается с призывом к организациям гражданского общества оказать давление ради спасения жизней заключенных, безотлагательного лечения больных заключенных и освобождения из-под стражи тяжело больных заключенных, с тем чтобы они могли пройти курс лечения за рубежом. Оно также призывает заключенных женщин-палестинок добиваться разрешения на получение дородовых и послеродовых услуг и предоставления возможности рожать детей в здоровых и гуманных условиях
•
•
•
18
A63/INF.DOC./5
в присутствии своих семей; более того, оно настаивает на немедленном освобождении заключенных детей; •
подтверждает, что по-прежнему сохраняется блокада и по-прежнему не полностью открыты пропускные пункты, что говорит о продолжающейся кризисной ситуации и страданиях, которые предшествовали израильской агрессии в секторе Газа в конце 2008 г., и что Министерству здравоохранения необходимо восстановить разрушенные во время агрессии медицинские учреждения, завершить работы в других необходимых медицинских учреждениях и обеспечить их жизненно необходимым медицинским оборудованием; и предлагает усилить официальные и местные структуры, оказывающие поддержку сектору здравоохранения Палестины, в качестве важного стабилизирующего фактора и гарантировать право народа Палестины на доступ к медицинскому обслуживанию в соответствии с положениями международного законодательства.
•
19
A63/INF.DOC./5
ПРИЛОЖЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ В 2009 г. Народонаселение и демографическая статистика: Показатель/Палестина, 2009 г. Общая численность населения (СГ - 1 486 816 и ЗБ - 2 448 433) по данным ПЦСБ Мужчины (754 561 в СГ и 1 243 064 на ЗБ) - по данным ПЦСБ Женщины (732 255 в СГ и 1 205 369 на ЗБ) - по данным ПЦСБ Соотношение мужского и женского населения (среди населения в целом) (на 100) по данным ПЦСБ Ожидаемая продолжительность жизни среди мужчин (лет) по данным ПЦСБ Ожидаемая продолжительность жизни среди женщин (лет) по данным ПЦСБ Медианный возраст (лет) (19,1 лет в СГ и 17,0 лет на ЗБ) - по данным ПЦСБ Суммарный показатель иждивенчества (%) (89,1 в СГ и 75,6 на ЗБ) - по данным ПЦСБ Показатель естественного прироста населения (3,3% в СГ и 2,6% на ЗБ) - по данным ПЦСБ Доля беженцев в секторе Газа от общей численности населения по данным ПЦСБ Доля беженцев на ЗБ от общей численности населения по данным ПЦСБ * Расчетные данные. величина Показатель/Палестина, 2009 г. величина
Доля населения моложе 5 лет (19% в СГ 3 935 249* и 16,7% на ЗБ)* Доля населения моложе 15 лет (48,8% в СГ и 44,8% на ЗБ)* Доля населения в возрасте 65 лет и старше (2,6% в СГ и 3,1% на ЗБ)* Число (зарегистрированных) родов (53 450 в СГ и 63 144 на ЗБ) по данным МЗ Зарегистрированный общий показатель рождаемости на 1000 населения (35,9 в СГ по сравнению с 25,8 на ЗБ) по данным МЗ Зарегистрированный общий показатель смертности на 1000 населения (3,5 в СГ по сравнению с 2,6 на ЗБ) - по данным МЗ Показатель смертности среди детей моложе 5 лет (на 1000) Доля маловесных новорожденных (<2500 г) от общего числа родившихся (5,9 в СГ и 8,4 на ЗБ) - по данным МЗ Уровень безработицы - по данным ПЦСБ Общий показатель заключения брака на 1000 населения (10,3 в СГ по сравнению с 8,0 на ЗБ)* в 2008 г. по данным ПЦСБ Общий показатель разводов на 1000 населения (1,1 в СГ по сравнению с 1,2 на ЗБ)* в 2008 г.по данным ПЦСБ
14,7
1 997 625
41,5
1 937 624
3,0
103,1
116 594
70,5
29,6
73,2
3,0
18,3
14,3
80,5
7,15
2,9%
24,5
69,2
8,8
30,2
1,1
21
A63/INF.DOC./5
Приложение
Женское здоровье: Показатель/Палестина, 2009 г. % женщин детородного возраста от общей численности населения - по данным ПЦСБ величина Показатель/Палестина, 2009 г. Распространенность анемии среди беременных женщин - по данным МЗ Охват иммунизацией столбнячным анатоксином среди впервые забеременевших женщин - по данным МЗ величина
24 4,6 - по данным ПЦСБ за 2006 г.
28,6 на ЗБ
Общий показатель фертильности (5,4 в СГ и 4,2 на ЗБ) % беременных женщин, посещавших клиники дородового наблюдения, от общего числа живорожденных (пренатальный показатель) - по данным МЗ (на ЗБ) % родов, проходивших в ЛПУ, по данным МЗ Показатель материнской смертности - по данным МЗ
36
38,9 98,9 38
% детей, находившихся на грудном вскармливании, по данным ПЦСБ % родов на дому - по данным МЗ
95,8 1,1
СГ: сектор Газа, ЗБ: Западный берег, ПЦСБ: Палестинское центральное статистическое бюро; МЗ: Министерство здравоохранения.
= = =
22