Wkly epidem. Rec. \ Relevé épidém. hebd. f
’
’ 4y
No. 45 ORGANISATION M ONDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE
W ORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY E P I D E M I O L O G I C A L RECORD RELEVÉ É P I D É M I O L O G I Q U E HEBDOMADAIRE Epidemiological notes on communicable diseases of international importance and information concerning the application of the International Sanitary Regulations Epidemiological Surveillance and Quarantine Unit Telegraphic Address: EP1DNATIONS GENÈVE Telex 22335
Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l’application du Règlement sanitaire international Service de la Surveillance épidémiologique et de la Quarantaine Adresse télégraphique: EPEDNATIONS GENÈVE Télex 22335
6 NOVEMBER 1970
45th YEAR — 45e ANNÉE
6 NOVEMBRE 1970
DIPHTHERIA B elgium. — During 1969, 49 cases of diphtheria, none of which were fatal, were reported. Although this represented a slight increase from the 42 cases reported in 1968, there has been essen tially no change in the overall steady decline in incidence since the peak number of 1 313 cases reported in 1958. No diphtheria cases occurred during 1969 in children below the age of one year. Those between 1 and 9 years of age accounted for 28.6% of the total. Nineteen other cases were over the age of 20, most of them occurring either in nurses or in teachers. Bacteriological confirma tion of the presence of Loeffler bacillus was obtained in 34 cases; in three the results were doubtful, six were negative and for six there was no information. Of the total 49 cases, 15, or approximately one-third, had been previously vaccinated. However, among 10 of these 15, the period between last vaccination and onset of illness ranged from 7 to 28 years. A review of diphtheria trends in Belgium over the last 12 years shows a substantial shift in the age distribution of reported cases. Over the period 1958-1967, children aged 0-9 years represented 64.3% of all cases. In contrast, during 1968 and 1969 they accounted for only 28 % of the cases. There has been an accom panying steady increase in the proportion of cases over the age of 20. In 1966 only 13.8% were over the age of 20 whereas in 1969, 38.7% were 20 years or older. These changes in age distri bution are thought to reflect the very effective infant immuniza tion programme in which over 85% of pre-school-age children, received adequate immunization against diphtheria, pertussis, and tetanus. Since diphtheria in adults is easily treated, if identified early, and because there have been no fatal cases during the past several years, the Belgian Ministry of Health considers routine immunization of adults as unwarranted and plans no change in its present immunization policy.
DIPHTÉRIE Belgique. — En 1969, 49 cas de diphtérie ont été déclarés mais aucun n ’a été mortel. Cette légère remontée par rapport aux 42 cas déclarés en 1968 n ’a pas modifié l’allure générale de la courbe de l’incidence, en nette régression depuis le clocher atteint en 1958 avec 1 313 cas. Il n ’y a pas eu de cas parmi les enfants de moins d’un an en 1969. Le groupe d’âges de 1 à 9 ans est entré pour 28,6% dans le total. Par ailleurs, 19 cas se sont produits chez des personnes de plus de 20 ans, enseignants ou infirmières pour la plupart. La présence du bacille de Lôffler a été confirmée bactériologiquement dans 34 cas; les résultats ont été douteux dans trois cas et négatifs dans six. Pour les six cas restants, on ne possède pas de renseignements. Dans 15 cas (soit environ un tiers du total), les malades avaient été précédemment vaccinés, mais dans 10 cas, la période écoulée entre la dernière vaccination et le début de la maladie se situait entre 7 et 28 ans. Si l’on considère l’évolution de la diphtérie en Belgique au cours des 12 dernières années, on constate une modification sensible de la distribution par âge des cas déclarés. Pendant la période 19581967, les enfants âgés de 0 à 9 ans représentaient 64,3 % de tous les cas, tandis qu’en 1968 et en 1969, ils ne représentaient plus que 28 % du total. Il y a donc eu augmentation constante de la propor tion de cas chez les sujets de plus de 20 ans: de 13,8% en 1966, cette proportion est passée à 38,7% en 1969. On pense que ces modifications sont le résultat du programme très efficace de vacci nation des enfants mis en œuvre en Belgique, où plus de 85 % des enfants d’âge préscolaire ont été vaccinés contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche. Etant donné que la diphtérie est facile à soigner chez les adultes si le diagnostic est posé rapidement, et qu’il ne s’est pas produit de cas mortel depuis plusieurs années, le Ministère de la Santé publique estime qu’il n’y a pas lieu d’instituer la vaccination systématique des adultes et n ’envisage pas de modifier sa politique actuelle en matière de vaccination.
Epidemiological notes contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
California Encephalitis, Cholera, Diphtheria, Poliomyelitis, Tetanus. List of Infected Areas, p. 503.
Influenza,
Choléra, diphtérie, encéphalite californienne, grippe, polio myélite, tétanos. Liste des Territoires infectés, p. 503.
—
498
—
INFLUENZA — A recent analysis of influenza in Glasgow, Scotland, illustrated the usefulness of correlating laboratory results with other sources of information, notably notification data. In Glasgow, in 1967, there was no virological evidence of influenza, and the usual winter peak of pneumonia in adults was not observed. Advantage has been taken of this unusual opportunity to compare various statistics for Glasgow recorded by the Registrar General for Scotland in the peak four-week periods of four influenza out breaks with the corresponding figures for the same registration weeks of 1967. The periods were weeks 4-7 of 1966 (influenza A2 and B), weeks 2-5 of 1968 (influenza A2), weeks 9-12 of 1969 (influenza A2/Hong Kong) and weeks 1-4 of 1970 (influenza A2/ Hong Kong). U n it e d - K in g d o m . R oyaum e- U n i.
GRIPPE — Une récente analyse concernant la grippe, effectuée à Glasgow (Ecosse), a montré l’utilité qu’il y a à rappro cher les résultats de laboratoire d ’autres renseignements, et, en particulier, des données émanant des notifications. En 1967, aucun cas de grippe n ’a été diagnostiqué à Glasgow par les examens virologiques, et l’on n ’a pas observé l’habituel sommet hivernal de la courbe de morbidité par pneumonie chez les adultes. On a profité de cette occasion exceptionnelle pour comparer aux données correspondantes de 1967 diverses statistiques recueillies à Glasgow pendant quatre autres années, au moment de la période de quatre semaines correspondant au sommet grippal. Ces statistiques pro venaient du Registrar General for Scotland. Les périodes étudiées ont été les suivantes— 1966: de la quatrième à la septième semaine (grippe A2 et B); 1968: de la deuxième à la cinquième semaine (grippe A2); 1969: de la neuvième à la douzième semaine (grippe A2/Hong Kong); 1970: de la première à la quatrième semaine (grippe A2/Hong Kong). Les principaux résultats de cette comparaison apparaissent sur la Figure 1. On constate, comme prévu, par rapport à 1957, une augmentation marquée du nombre des décès par pneumonie, du nombre des décès par bronchite et autres affections respiratoires, ainsi que du nombre des cas de pneumonie, surtout au cours de l’épidémie de grippe A2/Hong Kong de 1970; les chiffres ont généralement plus que doublé. Les nouvelles demandes d’indem nités pour maladie ont généralement augmenté de 50%, de même
The main results are illustrated in Figure 1 which, as expected, shows marked increases (usually more than double) in deaths from pneumonia and from bronchitis and other respiratory diseases, and also in pneumonia notifications, particularly during the 1970 A2/Hong Kong epidemic. Increases over 50% were generally shown by new sickness benefit claims and by deaths from all causes, deaths over age 65, and deaths from ischaemic heart disease which showed an overall 51 % increase. Of the other categories, suggestive
Fig. 1 Registrar General’s Notifications for Glasgow, Scotland, in Four Influenza Outbreaks as Percent of Corresponding 4-Week Periods of 1967 Notifications du Registrar General concernant quatre épidémies de grippe survenues à Glasgow, Ecosse (exprimées en % par rapport aux périodes correspondantes de quatre semaines de 1967)
WHO 009 52
A: B: C: D: E: F: G: H: J: K:
Death rate — Taux de mortalité. Deaths over 65 years — Mortalité chez les habitants de plus de 65 ans. Deaths from pneumonia — Décès par pneumonie. Deaths from bronchitis & other resp. diseases — Décès par bronchite et autres affections respiratoires. Deaths from ischaemic heart disease — Décès par cardiopathie ischémique. Deaths from malignant neoplasms o f resp. system — Décès par tumeurs malignes de l'appareil respiratoire. Deaths from violence — morts violentes. Deaths under one year old — Décès chez les enfants de moins d ’un an. Notifications of pneumonia — Notifications de cas de pneumonie. New sickness benefit daims — Nouvelles demandes d ’indemnités pour maladie.
—
499
—
increases were shown by deaths from neoplasms of the respiratory system (overall 29% excess) and deaths by violence (overall 27% excess). Deaths in the first year of life varied from 127% of the 1967 figures in 1966 to 100% in 1970, confirming the lack of serious effect of influenza on infants, even during the 1970 epidemic.
Neither stillbirths nor deaths due to non-respiratory neoplasms deviated significantly from 1967 control figures. Although most of these results might have been anticipated, the method may be of use for evaluating and comparing the effects of characterised epidemics on the community. The figures suggest that in addition to its more obvious effects, influenza acts signi ficantly as a precipitating cause of death in sufferers from ischaemic heart disease and respiratory neoplasms. The significance and mechanisms of the increased deaths from violence found during the four influenza epidemics deserves further investigation.
que l’ensemble des décès, les décès dans le groupe d’âges de plus de 65 ans et les décès par cardiopathie ischémique qui ont accusé une hausse générale de 51 %. Dans les autres catégories, on a noté une augmentation de la mortalité par tumeurs de l’appareil respi ratoire (29% au total) et des morts violentes (27% au total). La proportion par rapport aux chiffres de 1967 des décès au cours de la première année de la vie a varié de 127% pour 1966 à 100% pour 1970, ce qui confirme le fait que la grippe n ’a pas d ’effets sérieux sur les nourrissons (elle n ’en a même pas eu lors de l’épi démie de 1970). La mortinatalité et les décès imputables aux tumeurs autres que celles de l’appareil respiratoire ne se sont pas écartés des chiffres de Tannée-témoin 1967. Certes, on pouvait s’attendre à la plupart de ces résultats, mais la méthode peut s’avérer utile pour évaluer et comparer les effets qu’exercent des épidémies caractérisées sur une collectivité. Les chiffres établis donnent à penser qu’outre ses conséquences évi dentes, la grippe a pour effet de précipiter le décès chez les malades atteints de cardiopathie ischémique ou de néoplasme de l’appareil respiratoire. Quant à la signification et au mécanisme de l’augmen tation des morts violentes observées pendant les quatre épidémies de grippe, ils appellent des investigations plus poussées.
(Prof. N.R. Grist, Regional Virus Laboratory, Ruchill Hospital, Glasgow; Communicable Diseases Scotland, 70/40, 12 October 1970.) P uerto R ico (information dated 17 October 1970). — There has been a steady increase in the number of cases of infiuenza-like illness reported to the Puerto Rico Department of Health since the third week of August. Almost all of the increment is due to cases reported in the towns of Hatillo and Quebradillas on the northern coast, and Utuado, Adjuntas and Jayuya in the central part of the island. Precise data on the course of the epidemic in these towns during the past few weeks are not available because of the disastrous floods that occurred throughout Puerto Rico early in October. Porto R ico (information en date du 17 octobre 1970). — On a observé une hausse continue du nombre des cas d’affections d’allure grippale rapportés à l’administration sanitaire de Porto Rico depuis la troisième semaine d’août. Presque toute l’augmentation est due aux cas rapportés dans les villes de Hatillo et Quebradillas sur la côte nord, ainsi que dans les villes à'Utuado, Adjuntas et Jayuya dans la partie centrale de nie. On ne dispose pas de données pré cises sur l’évolution de l’épidémie dans ces villes pendant les semaines récentes à cause des inondations désastreuses qui se sont produites au début d’octobre dans l’ensemble de Porto Rico. Des souches de virus A2/Hong Kong/68 ont été isolées de prélè vements pharyngés effectués le 30 septembre chez des malades de Hatillo, Quebradillas et Utuado. Centre mondial de la G rippe , L ondres. — 1 La souche A2/ Scotland/9392/69, isolée en Ecosse pendant l’épidémie de grippe de l’hiver 1969/1970, paraît être plus proche au point de vue antigé nique de la variante A2/England/878/69 que du prototype A2/ Hong Kong/1/68. La souche A2/Scotland/9392/69 fut la seule à présenter ces caractéristiques antigéniques parmi 53 souches A2/ Hong Kong/68 isolées en Ecosse pendant l’hiver 1969/1970. La souche Singapore/1/70, isolée à Singapour en juin 1970 dans un prélèvement de poumon fait lors d’une autopsie, est proche au point de vue antigénique de la variante A2/England/878/69 du virus A2/Hong Kong/68. Jusqu’ici, la variante A2/England/878/69 a été isolée en France, en Nouvelle-Zélande, au Portugal, au Royaume-Uni et à Singapour, et elle ne constitue qu’environ 4% du total des isolements de virus A2/Hong Kong/68. Comme nous l’avons mentionné précédemment, il s’agit seulement d’une modification antigénique légère. Les souches B/Hong Kong/1/70 et B/Hong Kong/2/70, isolées à Hong Kong, peuvent être distinguées Tune de l’autre au point de vue antigénique. B/Hong Kong/1/70 est proche de B/Roma/1/67, alors que B/Hong Kong/2/70 est plus proche de B/Czechoslovakia/ 28/70, comme le montre le tableau suivant:
Strains of virus A2/Hong Kong/68 have been isolated from throat swabs obtained on 30 September from patients in Hatillo, Quebradillas and Utuado. W orld I nfluenza C entre, L ondon. — 1 Strain A2/Scotland/ 9392/69, isolated in Scotland during the influenza epidemic of the winter 1969/1970, appears to be antigenically closer to the variant A2/England/878/69 than to the prototype A2/Hong Kong/1/68. Strain A2/Scotland/9392/69 was the only one to show these anti genic characteristics among 53 A2/Hong Kong/68 isolates obtained in Scotland in the winter 1969/1970. Strain Singapore/1/70, isolated from post-mortem lung material obtained in Singapore in June 1970, is antigenically close to the variant A2/England/878/69 of virus A2/Hong Kong/68.
So far, the variant A2/England/878/69 has been isolated in France, New Zealand, Portugal, Singapore and the United Kingdom, and makes up only about 4% of the total A2/Hong Kong/68 isolates. As mentioned previously, there is only a slight antigenic drift. Strains B/Hong Kong/1/70 and B/Hong Kong/2/70, isolated in Hong Kong, are antigenically distinguishable from each other. B/Hong Kong/1/70 is closely related to B/Roma/1/67 whilst B/ Hong Kong/2/70 is more closely related to B/Czechoslovakia/28/70, as shown in the following Table :
Haemagglutination-Inhibition Test — Test d’inhibition de l’hémagglutination Ferret sera — Sérums de furet Strains — Souches B/Roma/1/67 B/Czechoslovakia/28/70
B /R om a/l/67................................... B/Czechoslovakia/28/70 ............... B/Hong K o n g /1 /7 0 ....................... B/Hong K o n g /2 /7 0 .......................
1920 960 480 80
320 480 120 240
1 See No. 9, p. 100 and No. 39, p. 423.
1 Voir N° 9, p. 100 et N° 39, p. 423.
—
500
—
CHOLERA Saudi A rabia. — In view of the approaching pilgrimage season, the Government, in addition to continued notification of the exact cholera situation, has stressed again its position with respect to the acceptance of pilgrims. The relatively few cases which have occurred have all been in the Eastern Province of the country and detected by an active surveillance programme. All necessary control measures have been implemented. The Western Province of the country in which the holy places are located is completely free of cholera and the Government has made its usual thorough preparation to receive and welcome pilgrims from all over the world. T unisia . — 1 Information was received on 31 October declaring the country free of infection. During the outbreak, a total of 27 hospitalized cases were recorded all of which recovered. There was one death in a man of 40 years who was not hospitalized and in this instance the diagnosis was made bacteriologically at post mortem. Among family contacts of the above-mentioned cases 56 healthy carriers were detected. The first detected case on 18 September was from Kélibia and all but two of the others occurred either in this village or the neighbouring ones of Boukrim and Menzel-Temime, some 10 to 20 kilometres from Kélibia. The remaining two cases, identified in La Goulette, a suburb of Tunis, were also originally from Kélibia. The last case was hospitalized on 18 Oc tober and the last identification of a carrier was made on 21 October. Intensive diarrhoeal surveillance since that time has not revealed further cases or carriers but these surveillance activities are to be continued. 1 See No. 40, p. 447.
CHOLÉRA A rabie Saoudite. — Comme la saison du pèlerinage approche, le Gouvernement, qui continue par ailleurs de notifier la situation exacte du choléra dans le pays, a réaffirmé sa position en ce qui concerne l’admission des pèlerins. Les cas relativement peu nom breux qui se sont produits ont tous été localisés dans la Province orientale et dépistés grâce à un programme de surveillance active. Toutes les mesures nécessaires ont été prises pour combattre la maladie. La Province occidentale, où sont situés les lieux saints, est absolument indemne et le Gouvernement a, comme d’habitude, pris toutes les dispositions voulues pour recevoir et accueillir les pèle rins en provenance du monde entier. T unisie. — 1 Selon des renseignements reçus de la Tunisie le 31 octobre, le pays est désormais exempt de choléra. Au cours de la poussée épidémique, le nombre des cas hospitalisés s’est élevé au total à 27, qui ont tous guéri. Un homme de 40 ans qui n ’avait pas été hospitalisé est décédé; le diagnostic a été posé par examen bac tériologique post-mortem. Parmi les contacts familiaux des cas men tionnés ci-dessus, 56 porteurs sains ont été découverts. Le premier cas de choléra diagnostiqué le 18 septembre était originaire de Kélibia, et les autres, sauf deux, se sont produits, soit à Kélibia même, soit dans les villages de Boukrim et de Menzel-Temime, dis tants de 10 à 20 kilomètres de Kélibia. Les deux derniers cas, iden tifiés à La Goulette, dans la banlieue de Tunis, provenaient aussi de Kélibia. Le dernier cas a été hospitalisé le 18 octobre et le der nier porteur a été reconnu le 21 octobre. Depuis lors, une surveil lance intensive des cas de diarrhée n ’a révélé ni malade, ni porteur de choléra. La surveillance est néanmoins maintenue. ■ Voir N° 40, p. 447.
— The attention of health administrations is drawn to the fact that in the last two weeks the following countries have been declared free of cholera: Israel, Jordan, Kuwait, Lebanon, Republic of Korea, Tunisia. E d it o r ia l N o t e .
N ote de la R édaction. — L’attention des administrations sani taires est appelée sur le fait que les pays suivants ont été déclarés indemnes de choléra au cours des deux dernières semaines: Israël, Jordanie, Koweït, Liban, République de Corée, Tunisie.
VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1970 publication
CERTIFICATS DE VACCINATION ÈXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1970
Angola Delete all information concerning cholera and insert: Cholera. — - Certificate required from travellers over six months o f age coming from all countries any parts o f which are infected.
Angola Supprimer les renseignements concernant le choléra et insérer: Choléra. — Certificat exigé des voyageurs de plus de six mois venant des pays dont une partie est infectée.
Kenya Delete the note concerning cholera and insert: Cholera. — And from Asia and the Middle East.
Kenya Supprimer la note concernant le choléra et insérer: Choléra. — Et d’Asie et du Moyen-Orient.
Luxembourg Insert: Cholera. — ®
Luxembourg Insérer: Choléra. — (•)
Mauritius Insert: Cholera. — Certificate required from arrivals from China (Main land), Guinea, Iran, Iraq, UAR, and all countries any parts o f which are infected.
Maurice Insérer: Choléra. — Certificat exigé des voyageurs venant de Chine conti nentale, Guinée, Irak, Iran, RAU et de tout pays dont une partie est infectée.
Qatar Insert : Cholera. — And from countries in the Middle East.
Qatar Insérer : Choléra. — Et des pays du Moyen-Orient.
Trucial States Insert: Cholera. — And from all countries any parts o f which are infected.
Oman sous régime de traité Insérer: Choléra. — Et de tout pays dont une partie est infectée.
Union of Soviet Socialist Republics In the note concerning cholera insert: Ivory Coast,
Union des Républiques socialistes soviétiques Dans la note concernant le choléra insérer: Côte d ’ivoire.
—
501
—
POLIOMYELITIS A rgentina. — Of the total of 145 cases of poliomyelitis reported in Argentina to 5 September 1970, 93 occurred in the Municipality of Buenos Aires which includes the Federal Capital and urban districts of the Province of Buenos Aires. These cases have been principally children who had received at most one dose of oral vaccine prior to their illness. Ten other provinces have reported 52 cases of poliomyelitis during 1970. Brazil . — Although the data for some states are incomplete, 812 cases of poliomyelitis were reported in Brazil to 18 July 1970. The states reporting the largest numbers of cases are Cearâ with 206 cases and Minas Gerais with 154. The peak of the reported incidence occurred in April and May in Cearâ and from February to April in Minas Gerais. E cuador. — To 1 August, 22 cases of paralytic poliomyelitis and 57 cases of unspecified poliomyelitis were reported in Ecuador. Of the paralytic cases, 6 occurred in Quito and 11 in Santo Domingo, Pichincha Province, with the highest monthly incidence in July. The other five cases occurred in Manabi Province. U nited States of A merica. — The State of Texas has reported 15 of the total 20 cases of poliomyelitis in the United States to 26 September 1970. In the city of San Antonio, a case imported from northern Mexico, in a 10-month-old child, was observed in July and a fatal case, in a 13-month-old child, in September. Type I poliovirus was isolated in both cases. A mass immunization campaign is being conducted in the city.
POLIOMYÉLITE A rgentine. — Sur un total de 145 cas de poliomyélite enregistrés en Argentine au 5 septembre 1970, 93 se sont produits dans la Ville de Buenos Aires, comprenant la capitale fédérale proprement dite et les districts urbains de la Province de Buenos Aires. Il s’agit pour la plupart d’enfants qui n ’avaient reçu qu’une dose, au maxi mum, de vaccin buccal. Les dix autres provinces ont signalé 52 cas de poliomyélite en 1970. Brésil. — Au 18 juillet 1970, 812 cas de poliomyélite avaient été notifiés au Brésil, mais les données concernant certains états sont incomplètes. Les états qui ont enregistré les chiffres les plus élevés sont le Cearâ (206) et le Minas Gerais (154). L’incidence maximale a été observée en avril et mai dans le Cearâ et de février à avril dans le Minas Gerais. E quateur. — Au 1er août, 22 cas de poliomyélite paralytique et 57 cas de poliomyélite (sans précisions) ont été signalés en Equateur. Six des cas de poliomyélite paralytique se sont produits à Quito et 11 à Santo Domingo (Province de Pichincha), l’incidence men suelle la plus élevée étant celle de juillet; les cinq autres cas se sont produits dans la Province de Manabi. É tats-U nis d ’A mérique. — L’Etat du Texas a enregistré 15 des 20 cas de poliomyélite notifiés pour l’ensemble du territoire des Etats-Unis au 26 septembre 1970. A San Antonio, un cas importé du nord du Mexique a été observé chez un enfant de dix mois en juillet et un cas mortel chez un enfant de treize mois en septembre. Le poliovirus du type I a été isolé dans ces deux cas. Un programme de vaccination de masse est en cours dans cette ville.
[Inf epid. sem. (Wash.), Vol. XLII, No. 40.)
TETANUS Belgium. — During 1969, 30 cases of tetanus were reported. All infections occurred in non-vaccinated individuals and there were 14 deaths. The cases were both more frequent and more severe in the older age-groups. Among cases under age 40, 25 % were fatal, whereas of those over the age of 40, 75 % resulted in death. Epidemiological enquiries indicated a predominance of males working in or associated with agriculture and its related activities. Most of them had suffered only a minor injury usually on the hand or forearm during the summer months. None of the cases had had previous tetanus immunization but this was not unexpected as in Belgium only those adults in the army and certain categories of workers are routinely immunized against tetanus. In contrast approximately 85 % of the children have been adequately protected with tetanus immunization. Since 1954, a steady regression in reported tetanus cases has been observed. Over the period 1954-1966 the average number of cases reported annually was 54. In contrast during 1962-1969 the average dropped to 26. On the basis of their tetanus surveillance programme the Bel gian health authorities are recommending intensified vaccination campaigns in those adults at greater risk, such as people working on the land, farmers, gardeners, etc.
TÉTANOS Belgique. — Trente cas de tétanos — dont 14 mortels — ont été déclarés en 1969. Il s’agissait chaque fois de sujets non vaccinés. Les cas ont été plus nombreux et plus graves dans les groupes d’âges supérieurs: on a enregistré 75% de cas mortels chez les sujets de plus de 40 ans, contre 25% chez les sujets de moins de 40 ans. A en juger par les investigations épidémiologiques, la maladie a surtout frappé des sujets masculins travaillant dans l’agriculture ou exerçant des activités apparentées. La porte d’en trée a généralement été une lésion minime, le plus souvent de la main ou de l’avant-bras, survenue pendant les mois d ’été. Aucun des sujets atteints n ’avait été vacciné, ce qui ne saurait surprendre puisqu’en Belgique la vaccination antitétanique des adultes n ’est obligatoire qu’à l’armée et pour certaines catégories de travail leurs. En revanche, 85% des enfants ont été vaccinés. Depuis 1954, on constate une régression constante de la maladie. En effet, le nombre moyen de cas déclarés annuellement, qui était de 54 pour la période 1954-1966, est tombé à 26 pour la période 1962-1969. Les constatations faites à la faveur des activités de surveillance du tétanos ont amené les autorités sanitaires belges à recommander l’intensification des campagnes de vaccination au bénéfice des adultes particulièrement exposés, tels que les fermiers, les ouvriers agricoles, les jardiniers, etc.
NOTE ON GEOGRAPHIC AREAS — NOTE SUR LES UNITÉS GÉOGRAPHIQUES The form of presentation in the Weekly Epidemiological Record does not imply official endorsement or acceptance by the World Health Organization of the status or boundaries of the territories as listed or described. It has been adopted solely for the purpose of providing a convenient geographic basis for the information herein. The same qualification applies to all notes and explana tions concerning the geographic units for which data are provided. Local areas under the International Sanitary Regulations are presented as designated by health administrations. Il ne faudrait pas conclure de la présentation adoptée dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire que l’Organisation mondiale de la Santé admet ou reconnaît officiellement le statut ou les limites des territoires mentionnés. Ce mode de présentation n ’a d ’autre objet que de donner un cadre géographique aux renseignements publiés. La même réserve vaut également pour toutes les notes et explications relatives aux pays et territoires qui figurent dans les tableaux. Les «circonscriptions» (voir définition de ce terme dans le Règlement sanitaire international) sont présentées suivant les notifications reçues des administrations sanitaires.
502
—
CALIFORNIA ENCEPHALITIS U n it e d S ta t e s of A m e r ic a . — Through 23 September 1970, routine testing of sera submitted to the Wisconsin State Laboratory on hospitalized patients with a history of fever and central nervous system symptoms has revealed serological evidence of infection with California encephalitis (CE) virus for 27 persons hospitalized in Wisconsin in 1970. Twenty-one of this year’s cases were resi dents of rural and suburban areas in south-western Wisconsin, four were from north-eastern Iowa, and two were from south-eastern Minnesota. The epidemiological characteristics of cases in 1970 were similar to those for the 90 cases of CE infection reported from Wisconsin between 1960 and 1969. This year’s patients included 17 boys and 10 girls; their ages ranged from 16 months to 14 years, with an average age of 6 years. One patient was hospitalized in late June, 7 in July, 10 in August, and 9 in September. Hemagglutina tion-inhibition (HI) antibody titres on acute and convalescent sera showed fourfold or greater rise to CE virus for 20 of these 27 patients. For the other 7 patients, a presumptive diagnosis was made on the basis of elevated HI and neutralizing antibody titres on acute sera specimens. Results of comparative neutraliza tion tests on positive sera in baby hamster kidney cells showed higher titres to the LaCrosse strain of virus than to the other three strains of CE group viruses that previously have been isolated in Wisconsin. Epidemiological histories from these patients associated infec tions with exposure to mosquitos in hilly, hardwood deciduous forest areas. In University of Wisconsin studies during the past several years, 21 isolates of LaCrosse strain virus were obtained from mosquitos; 16 isolates were from Aedes triseriatus mosquitos. Antibodies to this virus type were found in sera of approximately one-half the 230 tree squirrels and two-thirds of the 124 chipmunks trapped in these forest areas.
ENCÉPHALITE CALIFORNIENNE É t a t s - U n is d ’A m é r iq u e . — Depuis le début de l’année jusqu’au 23 septembre, les examens de routine effectués au Laboratoire d’Etat du Wisconsin sur des sérums de malades hospitalisés pour des symptômes fébriles avec atteinte du système nerveux central ont révélé la présence du virus de l’encéphalite californienne (CE) chez 27 sujets. Vingt et un de ces cas résidaient dans des secteurs ruraux ou suburbains du sud-ouest du Wisconsin, quatre dans le nord-est de l’Iowa et deux dans le sud-est du Minnesota. Les caractéristiques épidémiologiques sont les mêmes cette année que pour les 90 cas signalés dans le Wisconsin de 1960 à 1969. La maladie a frappé 17 garçons et 10 filles âgés de 16 mois à 14 ans, la moyenne d ’âge étant de 6 ans. Les malades ont été hospitalisés, le premier à la fin de juin, 7 autres en juillet, 10 en août et 9 en sep tembre. Les épreuves d’inhibition de l’hémagglutination pratiquées sur des sérums de la phase aiguë et de la convalescence ont montré que chez 20 patients les titres d ’anticorps avaient augmenté dans le rapport de 1 à 4. Pour les 7 autres, le diagnostic présomptif a été posé sur la base de titres élevés dans les épreuves d ’inhibition de l’hémagglutination et de neutralisation pratiquées sur des sérums de la phase aiguë. Les tests comparés faits avec des sérums positifs sur cellules rénales de hamster nouveau-né ont donné des titres d’anticorps neutralisants plus élevés pour la souche LaCrosse que pour les trois autres souches de virus du groupe CE précédemment isolées dans le Wisconsin. Les enquêtes épidémiologiques ont permis d’établir un lien entre l’infection et l’exposition à des moustiques dans les régions monta gneuses de forêts de feuillus. Dans les études faites à l’Université du Winsconsin depuis plusieurs armées, 21 isolats de la souche LaCrosse ont été obtenus à partir de moustiques, dont 16 à partir A'Aedes triseriatus. Des anticorps dirigés contre le virus de cette souche ont été trouvés dans les sérums de la moitié environ des 230 écureuils et des deux tiers des 124 tamias capturés dans ces régions boisées.
(Morbidity and Mortality, Vol. 19, N i. 39, US Center for Disease Control.) E ditorial N ote . California encephalitis (CE) virus was first N ote d e l a R é d a c t io n . Le virus de l’encéphalite californienne isolated in California, USA, in 1943. Since then nine sub-types of (CE) a été isolé pour la première fois en Californie en 1943. Depuis, this arbovirus has been identified throughout the world. Of neuf sous-types de cet arbovirus ont été identifiés dans le monde. these, six were found in the United States of America (California, Sur ce nombre, six ont été trouvés aux Etats-Unis d ’Amérique North Dakota, Texas, Montana, Wisconsin and Florida) and one (Californie, Dakota du Nord, Texas, Montana, Wisconsin et Flo in Trinidad. In both Czechoslovakia and Mozambique a sub- ride) et un à la Trinité. En Tchécoslovaquie et en Mozambique, on type was identified now considered to be the same virus. a identifié un sous-type, maintenant considéré comme étant le même virus. Only in the Mid-Western States, USA, has the virus been asso Les Etats du Mid-West des Etats-Unis sont les seuls où un ciated with a significant number of clinical illnesses. These have nombre important de cas cliniques a été imputé au virus. Il s’est agi typically been a mild encephalitis occurring in children under the essentiellement d’encéphalite bénigne survenant chez des enfants age of sixteen with very prompt recovery and no residual neuro de moins de 16 ans, évoluant très rapidement vers la guérison et logical deficit. In Slovakia, the Tahyna virus has been associated ne laissant aucune séquelle neurologique. En Slovaquie, le virus with undifferentiated fevers, viral pneumonias and a syndrome Tahyna a été associé à des épisodes fébriles non différenciés, à des known as « Valtice fever » from the name of the city in which it pneumonies virales et à un syndrome appelé fièvre de Valtice, was first described. Only in Wisconsin, USA, has the virus itself d’après le nom de la ville où il a été décrit pour la première fois. been recovered from an ill patient. The evidence of its association Le virus n ’a été effectivement isolé chez un malade que dans le with clinical illness elsewhere is based on serological findings only Wisconsin (Etats-Unis d’Amérique). Ailleurs, son association avec and must be accepted with caution. In those areas of the world des cas cliniques repose uniquement sur les résultats d ’examens where the ecology of California encephalitis viruses has been sérologiques; elle est donc sujette à réserves. Dans ces régions du carefully studied, the animal reservoir is usually a small mammal, monde où l’écologie du virus de l’encéphalite californienne a été such as ground squirrels, other rodents or rabbits, and the natural soigneusement étudiée, le réservoir animal est d ’ordinaire un petit cycle is maintained by certain species of Aedes genus mosquitos. mammifère — tamia, lapin ou autre rongeur ■ — et le cycle naturel est entretenu par certaines espèces du genre Aedes. It is now considered that all nine sub-types of the California On considère maintenant que les neuf sous-types du groupe de encephalitis group are quite closely related. Significant antigenic l’encéphalite californienne sont très étroitement apparentés. Tou differences can however be detected by the appropriate serological tefois, des différences antigéniques importantes peuvent être mises tests. Therefore it is important to use the antigen geographically en évidence par des épreuves sérologiques appropriées. Chaque fois associated with the area in which human serological surveys are que l’on envisage une enquête sérologique dans une population humaine, il est donc important d ’employer l’antigène correspondant contemplated. à la région à laquelle appartient cette population.
Price of the Weekly Epidemiological Record Per single copy ................ Annual subscription , , , 5.050 XI.7Q
Prix du Relevé épidémiologique hebdomadaire $0.30 $16.00 2/- . . . £5.0.0 . . . Par numéro Abonnement annuel Printed in Switzerland
Fr. s. 1.— Fr. s, 50,—
—
503
—
YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendment to 1970 publication
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendement à la publication de 1970
Federal Republic of Germany Delete: |
République fédérale d’Allemagne Supprimer:
München: Prof. Dr A. Herrlich, Zamboninistrasse (Bavaria Vaccinating Centre No. 2) and insert: | et insérer:
München: Institut für vergleichende Tropenmedizin der Universitat, Leopoldstrasse 5 (Bavaria Vaccinating Centre No. 2) Kinderpoliklinik der Universitat, Pettenkoferstrasse 8a (Bavaria Vaccinating Centre No. 17)
QUAEANTINABLE DISEASES — MALADIES QUA RANTEN A 1RES
Infected Areas as on 5 November 1970 — Territoires infectés au 5 novembre 1970 For criteria used in compiling this list, see page 507 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 507. X Newly reported areas — Nouveaux territoires signalés.
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique CONGO, DEM. REP./RÉP. DÉM. Kivu, Province Orientale, Province
UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D ’AMÉRIQUE New Mexico , State Bemanillo, County Rio Arriba, County San Juan, County Santa Fe, County
Quang-Nam, Province Quang-Ngal, Province Quang-Tri, Province Tay-Ninh, Province Thua-Thien, Province Tuyen-Duc, Province
Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Kawthoolai, State Kawkareik, District Mandalay, Division Mandalay, District Mandalay, D .: Mandalay Myingyan, District Yamethin» District Yamethin, D .: Yamethin Pegu, Division Hanthawaddy, District Sagaing, Division Shwebo, District Tenasscrim, Division Moulmein, District
MADAGASCAR Fianarantsoa, Province Fandriana, S. Préf. Tsarazaza, Canton
Asia — Asie BURM A — BIRMANIE Shan, State Taunggyi, D .: Taunggyi
CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique IVORY COAST CÔTE D ’IVOIRE X Abidjan (excl. PA) Dép. du Sud Bingervilie, S. Préf.
VIET-NAM, REP. America — Amérique BRAZIL — BRÉSIL Bahia, State <Central, Mun. Ceara, State Guaracîaba do Norte, Mun. Ipu, Mun. Ipueiras, Mun. Pedra Branca, Mun. Dalat (A) Danang (P) Nhatrang (PA) Saigon (excl. PA) Bien-Hoa, Province Binh-Dinh, Province Binh-Duong, Province Binh-Thuan, Province Darlac, Province Dinh-Tuong, Province Gia-Dinh, Province Hau-NghJa, Province Khanh-Hoa, Province Kon-Tum, Province Lam-Dong, Province Long-An, Province Ninh-Thuan, Province Phu-Bon, Province Phuoc-Long, Province Phuoc-Tuy, Province Phu-Yen, Province
INDIA — INDE LIBERIA — LIBÉRIA Monrovia (P) (excl. A) Ahmedabad (A) Calcutta (P) (excl. A) Delhi (excl. A) Hyderabad (A) Kanpur(A) Lucknow (A) Madras (P) (excl. A) Nagpur (A) Pondicherry (P) Visakhapatnam (P) Andhra Pradesh, State Hyderabad, District Guntur, District Mahbubnagar, District Nizamabad, District Visakhapatnam, District West Godavari, District
LIBYA — LIBYE Tobruk (PA) Tripoli (PA)
PERU — PÉROU Piura, Dep. Huancabamba, Province
SIERRA LEONE Freetown (P) Northern Province (excl. Freetown airport)
—
504
—
Assam, State Darrang, District Goalpara, District Kamrup, District Sibsagar, District Bihar, State Bhagalpur, District Champaran, District Darbhanga, District Gaya» District Hazaribagh, District Mooghyr, District Muzaffarpur, District Patna, District Purnea, District Saharsa, District Santal Parganas, District Saran, District Shahabad, District Singhbhum, District Delhi, Territory Gujarat, State Ahmedabad, District Baroda, District Kutch, District Mehsana, District Panch Mahals, District Kerala, State Kozhikode, District Palghat, District Quilon, District Madhya Pradesh, State Bilaspur, District Drug, District Maharashtra, State Ahmednagar, District Aurangabad, District Bhandara, District Bhir, District Chanda, District Dbulia, District Jalgaon, District Nagpur, District Nanded, District Nasik, District Osmanabad, District Parbhani, District Poona, District Satara, District Sholapur, District Thana, District Wardha, District Yeotmal, District Mysore, State Belgaum, District XBijapur, District Chitradurga, District Dharwar, District Kolar, District X Mandya, District Mysore, District Raichur, District Shimoga, District Orissa, State Balasore, District Cuttack, District Ganjam, District Sambalpur, District Sundergarh, District Pondicherry, Territory Pondicherry, District Tamil Nadu (ex Madras) , State Chingleput, District Coimbatore, District Dharmapuri, District Kanyakumari, District Madurai, District North Arcot, District Ramanathapuram, District Salem, District South Arcot, District Thanjavur, District Tiruchirapalli, District Tirunelveli, District Uttar Pradesh, State Agra, District Aligarh, District Allahabad, District Azamgarh, District
Ballia, District Banda, District Bareilly, District Basti, District Dehra Dun, District Fatehpur, District Hamirpur, District Hardoi, District Jalaun, District Kanpur, District Lucknow, District Mathura, District Meerut, District Mirzapur, District Pratapgarh, District Rae Bareli, District Sitapur, District Uttar Kashi, District West Bengal, State Burdwan, District Hooghly, District Howrah, District Midnapur, District Murshidabad, District 24-Parganas, District
PAKISTAN Dacca (excl. A) East Pakistan Chittagong, Division Chittagong, D . (excl. Chittagong (PA)) Commilla (Tippera), District Noakhali, District SyJhet, District Dacca, Division Dacca, District Faridpur, District Mymensingh, District Khulna, Division Bakerganj, District Khulna, District (excl. Chaîna (P))
TURKEY — TURQUIE Istanbul (excl. PA)
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE Africa — Afrique ANGOLA
X CAMEROON — CAMEROUN PHILIPPINES Cebu (P) Manila (P) (excl. A) CONGO, DEM. REP./RÉP. DÉM. Territory North o f 10° S. Territoire situé au nord du 10° S.
INDONESIA — INDONÉSIE Djakarta-Raya , Aut. Terr. (excl. P A ) Djakarta-Barat (West), Regency Djakarta-Pusat (Central), Regency Djakarta-Selatan (South), Regency Djakarta-Timur (East), Regency Djakarta-Utara (North), Regency Djambi, Province Djambi (P), Regency Tandjung Djabung, Regency Djawa-Barat, Province Bandung, Regency Bekasi, Regency Bogor, Regency Garut, Regency Indramaju, Regency Kuningan, Regency Pandeglang, Regency Sukabumi, Regency Tanggerang, Regency Tasikmalaja, Regency Tjirebon (P), Regency Djawa-Tengah, Province Brebes, Regency Semarang (P), Regency Tegal (P), Regency Djawa-Timur, Province Surabaja (P), Regency Kalimantan-Barat, Province Ketapang, Regency Pontianak (P), Regency Sambas, Regency Kalimantan-Selatan, Province Bandjar, Regency Bandjar, Reg. : Bandjarmasin (P), Mun. Sulawesi-SelatanjTenggara, Province Bone, Regency Djeneponto, Regency Makasar (P), Regency Pangkep, Regency Takalar, Regency Wadjo, Regency Sumatera-Utara, Province Asahan, Regency Dairi, Regency Labuhan-Batu, Regency Pematangsiantar, Regency Sibolga (P), Regency Tapanuli-Tengah, Regency Tapanuli-Utara, Regency Tebingtinggi, Regency
Luzon, Group Pasay Quezon Bulacan, Province Cavite, Province Laguna, Province Rizal, Prov. (excl. Manila airport) Rizal, Prov.: Caloocan Visayas, Group Negros occid., Province Negros occid., Prov.: Bacolod
GHANA
NIGERIA — NIGÉRIA
SIERRA LEONE
SAUDI ARABIA ARABIE SAOUDITE Eastern District Hofuf, City
SU D A N — SOUDAN Territory South o f 12° N . Territoire situé au sud du 12° N .
America — Amérique SYRIA — SYRIE Deir-ez-Zor, District al Mayadin, SubD. Abouhardoub, Village COLOMBIA — COLOMBIE Caqueta, întendencia Puerto Rico, Mun.
TRUCIAL OMAN OMAN SOUS RÉGIME DE TRAITÉ Dubai (PA) SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique VIET-NAM, REP. Nhatrang (P) (excl. A) Saigon (P) (excl. A) Ba-Xuyen, Province Bien-Hoa, Province Binh-Duong, Province Dariac, Province Gia-Dinh, Province Hau-Nghia, Province Khanh-Hoa, Province Lam-Dong, Province Long-An, Province Phuoc-Tuy, Province Vinh-Long, Province BURUNDI Muramvya, Province Muramvya, Arr. Ngozi, Province
CONGO, DEM. REP./RÉP. DÉM. Bandundu, Province Kasai oriental, Province Katanga, Province Kivu, Province Orientale, Province
NEPAL — NÉPAL Katmandu (A) Bagamati, Zone Bhaktapur, District Katmandu, District Gandaki, Zone Kaskj, District Europe ETHIOPIA — ÉTHIOPIE CZECHOSLOVAKIA TCHÉCOSLOVAQUIE Trebisov, District Vojany RWANDA Gisenyi, Secteur
—
505
—
SOUTH AFRICA AFRIQUE D U SUD Transvaal, Province Amersfoort, District Bethaï, District Ermelo, District Lydenburg, District Pietersburg, District Potgietersrust, District Waterberg, District
Orissa, State Puri, District Punjab, State Amritsar, District Patiala, District Rajasthan, State Alwar, District Banswara, District Churu, District Ganganagar, District Jhundjhunu, District Nagaur, District Uttar Pradesh, State Agra, District Bareilly, District Meerut, District
If'est Pakistan North- West Frontier, Province Malakand, Division Malakand, Agency Peshawar, Division Hazara, District Khyber, Agency Kohat, District Kurram, Agency Mardan, District Peshawar, District Punjab, Province Bahawalpur, Division Bahawalnagar, District Bahawalpur, District Rahim Yar Khan, District Lahore, Division Lahore, D . (excl. Lahore (A)) Sheikhupura, District Sialkot, District
Ngozi, Province Kayanza, Arr. Ruyigi, Province Rutana, Arr. Ruyigi, Sect. méd.
ETHIOPIA — ÉTHIOPIE (excl. Addis Ababa, Asmara, Assab A Massawa) Addis Ababa (A)
SUDAN — SOUDAN Khartoum (A) Bahr ei Chazal, Province Rumbeik, Rur. C. Yirrol, Rur. C. Equatoria, Province Juba, Rur. C. Kassala, Province Aroma, Rur. C. Khartoum, Province Khartoum, Rur. C. Khartoum North, Mun. C. Omdurman, Mun. C. Upper Nile, Province Bor, Rur. C. Nueir, Rur. C.
SOUTH AFRICA AFRIQUE D U SUD Cape o f Good Hope, Province Engcobo, District Glen Grey, District Saint Marks, District Tsomo, District
INDONESIA — INDONÉSIE Djakarta-Raya (PA) Djambi, Province Batanghari, Regency Sarolangun Bangko, Regency Tandjung Djabung, Regency Djawa-Barat, Province Bekasi, Regency Bogor, Regency Lebak, Regency Pandeglang, Regency Subang, Regency Sukabumi, Regency Tanggerang, Regency Lampung, Province Lampung-Selatan, Regency Lampung-Utara, Regency Suîawesi-SeîatanJTenggara, Province Multan, Division Dera Ghazi Khan, D . Multan, District Muzaffargarh, District Sahiwal, District Rawalpindi, Division Campbellpur, District Gujrat, District Jhelum, District Rawalpindi, D. (excl. Islamabad) Sargodha, Division Mianwali, District Sargodha, D . (excl. Sargodha (A)) Sind, Province Hyderabad, Division Hyderabad, District Sanghar, District Tharparkar, District Khairpur, Division Jacobabad, District Khairpur, District Larkana, District Nawabshah, District Sukkur, District LOUSE-BORNE RELAPSING FEVERft FIÈVRE RÉCURRENTE A POUX t t Africa — Afrique ETHIOPIA — ÉTHIOPIE (excl. Addis Ababa, Asmara, Assab & Massawa) Addis Ababa (A) Chimborazo, Province Riobamba, Canton America — Amérique ECUADOR — ÉQUATEUR Bolivar, Province Guaranda, Canton
PERU — PÉROU Puno, Dep. Carabaya, Province
TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNIE DE Tanganyika Mtwara, Region
America — Amérique BRAZIL — BRÉSIL Rio de Janeiro (PA) Bahia, State Guanabara, State Minas Gerais, State Rio Grande do Su], State Santa Catarina, State Sergipe, State
X Barm, Regency Djeneponto, Regency Gowa, Regency Makasar (P), Regency Maros, Regency Pangkadjene, Regency Pinrang, Regency Polewali/Mamasa, Regency Takalar, Regency SumateraSelatan, Province Lahat, Regency Musi Banjuasin, Regency Ogan Komering Ulu, Regency Sumatera-Utara, Province
LOUSE-BORNE TYPHUS FEVER f TYPHUS À POUX t Africa — Afrique BURUNDI Bubam a, Province Bujumbura, Province (excl. Bujumbura (PA))
SU D A N — SOUDAN Malakal (A) el Obeid (A) Blue Nile, Province Southern Division el Dinder, Rur. C. Roseires, Rur. C Equatoria, Province Juba, Rur. C. Khartoum, Province Khartoum, Rur. C. Khartoum North, Mun. C. Omdurman, Mun. C. Kordofan, Province Abu Gubeiha el Dalang el Dilling Kadugli el Nahud, Mun. C.
Asia — Asie AFGHANISTAN Kabul (A) Kapisa, Province Nangarahar, Province
Asahan, Regency Deli Serdang, Regency Labuhan-Batu, Regency Pematangsiantar, Regency Simelungun, Regency Tapanuli-Selatan, Regency Tapanuli-Utara, Regency
INDIA — INDE PAKISTAN X Calcutta (P) (excl. A) Gujarat, State Mehsana, District Panch Mahals, District Rajkot, District Haryana, State Gurgaon, District Hissar, District Madhya Pradesh, State Chhatarpur, District East-Nimar, District Guna, District Karachi (P) (excl. A) Multan (A) Peshawar (excl. A) Rawalpindi (A) East Pakistan Dacca, Division Mymensingh, District Tangail, District RaJshahi, Division Pabna, District
Bururi, Province Kitega, Province Muhinga, Province Muramvya, Province Muramvya, Arr. Mwaro, Ait .
t Two or more cases during a fourweek period. — Deux cas ou plus au cours d’une période de quatre semaines.
t t Two or more cases during a threeweek period. — Deux cas ou plus au cours d’une période de trois semaines.
—
506
—
Notifications Received from 30 October to 5 November 1970 — Notifications reçues du 30 octobre au 5 november 1970
■ ... C D
Area notified as infected on the date indicated — Circonscription notifiée comme infectée à la date donnée Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles Cases — Cas Deaths — Décès City X (À) Ville X (A) City Y (P) Ville Y (P) City X and the airport o f that city. Ville X et l’aéroport de cette ville.
i
Imported cases — Cas importés
P Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chiffres révisés 5
Suspected cases — Cas suspects means the city o f Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoon avec son port et son aéroport. means the city of Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
Rangoon (PA)
Ex.: City Y and the port o f that city. Ville Y et le port de cette ville. Karachi (P) {excl. A)
PLAGUE — PESTE America — Amérique C BRAZIL — BRÉSIL D 1-31.VII
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE Africa — Afrique C CAMEROON 1 — CAMEROUN 1 30.X D INDONESIA (contd.) INDONÉSIE (suite)
C
D
...............................
1
1
Sumatera-Utara, Province Asahan, Regency . Tapanuli-Sclatan, Regency . . . . 27.IX-3.X 27.IX-3.X 3 4 ...
Bahia, State Central, Mun............... Ceara, State Guaraciaba do Norte, Mun.......................... Tpu, Mun......................
1
0
1 Local area not indicated/Circonscription non pré cisée.
SMALLPOX — VARIOLE 1 4 0 0 Africa — Afrique CONGO, DEM. REP./RÉP. DÉM. C D 4-10.X
Asia — Asie C VIET-NAM, REP. D 25-31.X
Katanga, Province . Kivu, Province . . TANZANIE, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNIE DE T a n g a n y ik a
i 5
0 0
LOUSE-BORNE TYPHUS FEVER TYPHUS À POUX Africa — Afrique C CONGO, DEM. REP./RÉP. DÉM. D 4-10.X i C D 0 D
6-12.IX
Danang ( P ) ............... Quang-Tri, Province .
3 2
0 0
Mtwara, Region . . America — Amérique BRAZIL
1
0
Kivu, Province
. .
c 2 0
CHOLERA - - CHOLÉRA Africa — Afrique C IVORY COAST CÔTE D ’IVOIRE D 21-31.X
— BRÉSIL Minas Gerais, State
C
ETHIOPIA — ÉTHIOPIE D
21-27.VI . . 3 1 0 0
28.VI-4.V1I 0 0
Para, State
1 20-26.IX / 23-29.VIII 2 . . . . \ 30.VIII-26.IX 0 Asia — Asie
0 0 0
Addis Ababa (A) Asmara (A) . . . . Provinces
Abidjan (excl. PA) . .
447
25 INDIA
Asia — - Asie C D
— INDE Calcutta (P) (excl. A)
D C 11-17.X
1
0
— INDE Calcutta (P) (excl. A) . INDIA
25-31 .X
4 12
4 5
11-17.X
Calcutta (P) (excl. A) . Mysore, State Bijapur, D. Il Mandya, D. H PAKISTAN 12.IX 29.VIII C D 27.IX-3.X
C D 4-10.X
Dacca (cxcl, A)
. . .
10
0
25
0
SAUDI ARABIA ARABIE SAOUDITE
18-24.X
25-31.X
Eastern District Hofuf, C i t y ................
1
0
1
0
— INDONÉSIE Djambi, Province Sarolangun Bangko, 20-26.IX Regency . . . . Djawa-Barat, Province Tanggerang, Regency 4-10.X Sulawesi-SelatanITenggara, Province Regencies Barru .................... 11-17.X 4-10.X Djeneponto . . . . \ 11-17.X G o w a .................... 4-10.X Makasar (P) . . . . 4-10.X 11-17.X M a r o s ................... 11-17.X 11-17.X Pangkadjene . . . . INDONESIA
20 2
A ru si....................... . B a i e ....................... . B eg em d ir................ . Gamu-Gofa . . . ,. G o ja m .................... . I lu b a b o r ................... . K affa........................... . Shoa (excl. Addis Ababa (A)) . Sidamo ................ . Wollega ................... . Addis Ababa (A) Provinces . .
27 1 15 4 2 1 4
0 0 0 0 0 0 0
21 10 3
4 182 0 0
0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 1 0 5-ll.V II 2 0
1 0 0 3 0 0 12-18. VII
5
0
7 4 1 4 7 15 26 4
A ru si........................... . 0 B a i e ........................... 1 4 B egem dir................... 3 Gamu-Gofa . . . . 4 G o ja m ....................... .137 H a r a r ....................... 0 I l u b a b o r ................... 1 K affa........................... 4 Shoa (excl. Addis Ababa (A)) . 1
0 0 0
13 6 13
0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 75 5 0 5 0
0 0 0 0 0 0
—
507
—
LOUSE-BORNE TYPHUS FEVER (contd.) TYPHUS À POUX (suite)
LOUSE-BORNE RELAPSING FEVER FIÈVRE RÉCURRENTE À POUX Africa — - Afrique C D ETHIOPIA
C ETH IOPIA (contd.) ÉTHIOPIE (suite) A d d is
D
c
D
5-11.VII
12-18.VJI
Africa (contd.) — Afrique (suite) C ETHIOPIE (contd.) ÉTHIOPIE (suite) D C D
5-U .V Il
12-18.VII
Provinces (contd. — suite) Sidamo . . . . . . Wollega . . . . . . Wollo . . . . . . . 0 4 3 0 0 0 4 0 0 0 0 0
— ÉTHIOPIE 21-27.VI Addis Ababa (A) , . 0 0 Provinces A ru si........................... 4 0 B egem dir.................... 17 0 Gamu-Gofa . . . . 2 0 G o ja m ....................... 2 0 Harar ....................... 3 0 I l u b a b o r ................... 0 0 Shoa (excl. Addis Ababa (A)) . 22 0 Sidamo .................... 0 0 Wollega ................... 15 0 W o l l o ....................... 5 0
c D 28-VI-4.VII 13 3 14 1 1 2 1 3 2 11 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ababa
(A )
.
.
7
0
28
0
Provinces A r u s i ................................. B e g e m d i r ...................... G a m u -G o fa . . . G o j a m ........................... H a r a r ........................... I l u b a b o r ...................... K a f f a ................................. S h o a ( e x c l. A d d is A b a b a (A )) T ig r e ........................... W o lle g a ...................... W o l l o ........................... . 1 . 12 . 0 . 5 . 1 . 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 11 1 3 7 5
. 4 . 4 . . 3 8
14 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 2
.
7
Areas Removed from the Infected Area List between 30 October and 5 November 1970 Territoires supprimés de la liste des territoires infectés entre les 30 octobre et 5 novembre 1970 For criteria used in compiling this list, see page 507 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 507.
CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique TUNISIA — TUNISIE Nabeuî, Gov. Kélibia, Délég. Kélibia, Village
Asia — Asie ISRAEL — ISRAËL KUWAIT — KOWEÏT SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique SU D A N — SOUDAN Port Sudan (PA)
Asia — Asie INDIA — INDE Ahmedabad (A) Andhra Pradesh> State Srikakulam, District
Gujarat, State Ahmedabad, District Banas Kantha, District Baroda, District Kaira, District Kutcb, District Sabarkantha, District
CRITERIA USED IN COMPILING THE INFECTED AREA LIST CRITÈRES APPLIQUÉS POUR LA COMPILATION DE LA LISTE DES TERRITOIRES INFECTÉS Based on the International Sanitary Regulations (as amended by Additional Regulations o f 1955, 1956 and 1963) the following criteria are used in compiling and maintaining the infected area list (only official governmental information is used):. I. An area is entered in the list on receipt o f information of: (i) a declaration o f infection under Article 3; (ii) the first case o f plague, cholera, yellow fever or smallpox that is neither an imported case nor a transferred case; (iii) plague infection among rodents on land or on craft which are part of the equipment o f a port; (iv) activity o f yellow-fever virus in vertebrates other than man using one o f the following criteria: (a) the discovery o f the specific lesions o f yellow fever in the liver o f vertebrates indigenous to the area; or (b ) the isolation o f yellow-fever virus from any indigenous vertebrates; (v) an epidemic o f typhus or relapsing fever [an epidemic is interpreted to mean the occurrence o f two or more cases which are neither imported nor transferred cases in a local area during a four-week (typhus) or a three-week (relapsing fever) period]. n . An area is deleted from the list on receipt o f information as follows : (i) if the area was declared infected (Article 3), it is deleted from the list on receipt o f a declaration under Article 6 that the area is free from infection. If information is available which indicates the area has not been free from infection during the time intervals stated in Article 6, the Article 6 declaration is not published, the area remains on the list and the health administration concerned is queried as to the true situation; (ii) if the area entered the list for reasons other than a declaration under Article 3 (see l. (ii) to (v) above), it is deleted from the list on receipt o f negative weekly reports for the time intervals stated in Article 6. In the absence o f such reports, the area is deleted from the list on receipt o f a notification o f freedom from infection (Article 6) when at least the time period given in .Article 6 has elapsed since the last notified case. Conformément au Règlement sanitaire international (tel qu'il a été amendé par les Règlements additionnels de 1955, 1956 et 1963), les critères suivants sont appliqués pour la composition et la mise à jour de la liste des territoires infectés (seules sont utilisées les informations officielles émanant des gouvernements): I. Un territoire ou une circonscription est porté sur la liste lorsque l ’Orga nisation a reçu: i) une déclaration d’infection, aux termes de l ’article 3; ii) notification d’un premier cas de peste, de choléra, de fièvre jaune ou de variole qui n ’est ni un cas importé ni un cas transféré; iii) notification de l’existence de la peste parmi les rongeurs, à terre ou à bord d’engins flottants qui font partie d’une installation portuaire; iv) notification de l’activité du virus amaril chez des vertébrés autres que l’homme, déterminée par l’application de l ’un des critères suivants: a) découverte des lésions spécifiques de la fièvre jaune dans le foie de vertébrés de la faune indigène du territoire ou de la circonscription; ou b) isolement du virus de la fièvre jaune chez n ’importe quel vertébré de la faune indigène; v) notification d ’une épidémie de typhus ou de fièvre récurrente [le terme épidémie s’entend de la présence d ’au moins deux cas, qui ne sont ni des cas importés ni des cas transférés, dans une circonscription pendant une période de quatre semaines (typhus) ou de trois semaines (fièvre récurrente)]. II. Les territoires ou circonscriptions sont radiés de la liste dans les conditions suivantes: i) si le territoire ou la circonscription a été déclaré infecté (article 3), il est radié de la liste lorsque l’Organisation reçoit une notification faite en application de l’article 6, suivant laquelle le territoire ou la circonscrip tion est indemne d’infection. Si l’on dispose de renseignements indi~ quant que le territoire ou la circonscription n ’a pas été indemne d ’infec tion pendant une période correspondant à la durée indiquée dans l’article 6, la notification prévue par l’article 6 n’est pas publiée, le territoire ou la circonscription reste sur la liste et l’administration sanitaire intéressée est priée de donner des éclaircissements quant à la situation exacte; ii) si le territoire ou la circonscription a été porté sur la liste pour des raisons autres que la réception de la notification prévue par l ’article 3 (voir T . ii) à v) ci-dessus), il est radié de la liste lorsque des rapports hebdomadaires négatifs ont été reçus pendant une période dont la durée est indiquée à l’article 6. A défaut de tels rapports, le territoire ou la circonscription est radié de la liste lorsque, au terme de la période indiquée à l’article 6, l’Organisation reçoit une notification d’exemption d’infec tion (article 6).
—
508
—
DAILY EPIDEMIOLOGICAL RADIOTELEGRAPHIC BULLETIN OF WHO BULLETIN ÉPIDÉM IOLOGIQUE RADIOTÉLÉGRAPî ÎIQUE QUOTIDIEN DE L ’OM S The World Health Organization transmits a Daily Epidemiolo gical Radiotélégraphie Bulletin over the Radio Suisse S. A. wireless stations at Genève-Prangins and Bem-Muenchenbuchsee (Switzer land). This Bulletin contains official information received by WHO in Geneva on the occurrence of the quarantinable diseases (viz. plague, cholera, yellow fever, smallpox, typhus and relapsing fever) throughout the world and occasionally other information. It is divided into sections as follows: Section One — cases of quarantinable diseases in cities adjacent to a port or airport including the port or airport area unless other wise indicated; Section Two — declarations by health administrations of areas infected or free from infection. A declaration that a local area has become free from infection is included only if (a) the local area includes a city adjacent to a port or airport; or (b) the area is the last infected local area for that particular disease in that country; Section Three — (a) cases of quarantinable diseases of particular epidemiological significance in areas which are not port or airport cities; (b) imported or transferred case(s) of a quarantinable disease in a non-infected port or airport city. Occasionally, the Bulletin contains: Section Four — (a) information on outbreaks of non-quarantinable disease of international epidemiological significance; (b) important new information related to the International Sanitary Regulations not included in sections one, two and three. In the Bulletin, the information received in the previous 24 hours is given at the beginning. This latest information is concluded by the words “end latest information” . When no new information has been received and therefore the content of the Bulletin is the same as the previous day, the word “repetition” is given at the beginning of the message. The Bulletin complements the Weekly Epidemiological Record. L’Organisation mondiale de la Santé transmet par l’intermédiaire des postes émetteurs de Radio Suisse S. A. à Genève-Prangins et Bem-Muenchenbuchsee (Suisse) un Bulletin épidémiologique radiotélégraphique quotidien. Ce bulletin contient des renseignements officiels reçus par l’OMS, à Genève, sur les cas de maladies quarantenaires (c’est-à-dire de peste, choléra, fièvre jaune, variole, typhus et fièvre récurrente) constatés dans le monde, et, occasionnellement, d’autres renseignements. Il comprend les sections suivantes: Section une — cas de maladies quarantenaires dans les villes atte nantes à un port ou à un aéroport, y compris la zone du port ou de l’aéroport, sauf indication contraire; Section deux — déclarations par les administrations sanitaires de circonscriptions infectées ou indemnes d’infection. Une circons cription déclarée indemne d’infection ne figure que s’il s’agit: a) d ’une circonscription comportant une ville attenante à un port ou à un aéroport; ou b) de la dernière circonscription encore infectée par une maladie donnée dans le pays; Section trois — a) cas de maladies quarantenaires ayant une signification épidémiologique particulière, observés dans des terri toires autres que des villes de port ou d’aéroport; b) cas de maladie quarantenaire, importé(s) ou transféré(s) dans une ville de port ou d’aéroport non infectée. Le bulletin comporte occasionnellement une quatrième section: Section quatre — a) renseignements sur des poussées de maladies non-quarantenaires ayant une importance épidémiologique inter nationale; b) renseignements nouveaux et importants relatifs au Règlement sanitaire international, qui ne sont pas compris dans les sections une, deux et trois. Les informations reçues au cours des 24 heures précédentes sont données au commencement du bulletin. Elles sont suivies des mots «fin dernières informations». Lorsqu’aucune information nou velle n ’a été reçue et que, par conséquent, le contenu du bulletin est le même que le jour précédent, le bulletin commence par le mot « répétition ». Le bulletin est un complément du Relevé épidémiologique hebdo madaire.
A = Areas reached by Geneva-Prangins Station. — Régions desservies par les stations de Genève-Prangins. B = Stations transmitting daily. Stations avec émissions quotidiennes. C = Stations transmitting once or twice a week. — Stations émettant une ou deux fois par semaine.