Wkly Eptdem. Rec. - Relevé epidém. hebd.; 197«, SX, 7740
No. 10 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE 5 Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENEVA Telex 27821 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZCZC and ENGL for a reply in English
Service de ta Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et FRA N pour une réponse en français
5 MARCH 1976
51st Y E A R — 51e A N N É E
5 MARS 1976
THE ROLE OF AUXILIARY VETERINARY PERSONNEL IN SURVEILLANCE T h e C aribbean . — In recent times the role of the veterinarian in public health has become prominent, not only due to his knowledge of the zoonoses, but also because of his extensive experience in “herd medicine.” This new field of veterinary endeavour has created the need for a new auxiliary, the veterinary public health assistant (VPHA), with basically a similar training to the animal health assistant, but with an orientation to public health.
RÔLE DU PERSONNEL VÉTÉRINAIRE AUXILIAIRE DANS LÀ SURVEILLANCE Z one des C araïbes. — De nos jours, le vétérinaire est appelé à jouer un rôle de premier plan en santé publique, en raison non seu lement de sa connaissance des zoonoses, mais aussi de son expérience étendue en « médecine des troupeaux », Le développement de cette nouvelle branche de l’art vétérinaire a rendu nécessaire un nouveau type d ’auxiliaire, l ’assistant de santé publique vétérinaire (ASPV), qui reçoit une formation essentiellement analogue à celle de l’assis tant de santé animale mais davantage axée sur la santé publique. La formation de ce nouveau type d ’auxiliaire offre la possibilité d ’améliorer la surveillance et de mieux utiliser les ressources humai nes et financières. Ayant d ’étroits contacts avec l’animal pendant son existence et notamment avant et après l’abattage, cet auxiliaire est particulière ment bien placé pour détecter des maladies comme celles dues à Cysticercus cellulosae et Cysticercus bovis ainsi que l ’hydatidose et la trichinose. Bien des pays de la zone des Caraïbes se déclarent aujourd’hui exempts de cette maladie. L ’abattoir, où le matériel et l’information nécessaires peuvent être obtenus à peu de frais, offre un cadre idéal pour la surveillance et, sous la direction d ’un vétérinaire pouvant s’appuyer sur un bon laboratoire, l’ASPV est en mesure d ’y exercer des fonctions de sur veillance. A l’abattoir, des enquêtes bien organisées peuvent ren seigner sur la situation de maladies comme la brucellose et la tuber culose. Le champ de la surveillance peut être élargi de manière à inclure d ’autres maladies moins bien connues, telles que la leptospirose, la toxoplasmose et la fièvre Q. En raison de ses relations étroites avec l’exploitant agricole, l’assistant de santé animale est souvent la première personne à pouvoir soupçonner un cas de rage. H se trouve ainsi en mesure d ’en informer les autorités de santé humaine et animale afin qu’elles puissent prendre des mesures adé quates pour déterminer s’il y a eu exposition de l’homme et empêcher la propagation de la maladie dans la population animale. Les auxiliaires peuvent, en outre, être utilisés dans des programmes de surveillance spécifiques. L ’épreuve tuberculinique chez les bovins, le prélèvement d ’échantillons de sang pour le diagnostic de la bru cellose chez les bovins, de l’encéphalite équine chez les chevaux et de la leptospirose dans différentes espèces, toutes ces opérations supposent que le vétérinaire puisse s’appuyer largement sur des assistants et sur les résultats d ’enquêtes bien organisées et statisti quement valables.
The establishment of training facilities for these auxiliaries offers the opportunity to improve surveillance activities and to make better use of human and financial resources. The auxiliary, because of his close association with the living animal, and the animal pre- and post-slaughter is in a unique posi tion to be on the look out for conditions such as Cysticercus cellulosae, Cysticercus bovis, hydatidosis and trichinosis. Many areas of the Caribbean claim to be free from these diseases. The abattoir affords an ideal site for surveillance where material and information can be obtained at little or no cost, and the VPHA, under the direction of a veterinarian with good laboratory support, is able to perform this surveillance. The present status of such diseases as brucellosis and tuberculosis can be determined by well organized abattoir surveys. This surveillance can be extended to include other less well understood diseases such as leptospirosis, toxoplasmosis and Q fever. The animal health assistant is fre quently, because of his close association with the farmer, the first person to suspect a case of rabies and enables him to feed back information to the human and animal health authorities, so that adequate steps may be taken to trace human exposure and to prevent spread among the animal population.
Further, auxiliaries can be used in specific surveillance pro grammes. Tuberculin testing of cattle, blood sampling of cattle for brucellosis, horses for equine encephalitis and blood sampling of various species for leptospirosis, all call for extensive assistance to the veterinarian and well organized, statistically significant surveys.
(Based on/D’après: CAREC Surveillance Report, Vol. No. 10, December/décembre 1975.) Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Epidemiological notes contained in this number:
Auxiliary Veterinary Personnel, Influenza, Smallpox, Viral Diseases Surveillance. List of Newly Infected Areas, p. 80.
Grippe, personnel vétérinaire auxiliaire, surveillance des maladies à virus, variole. Liste des zones nouvellement infectées, p. 80.
Wkly Epidem, Sec.: No. 10-5 March 1976
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Relevé epidém. kebd.: N° 1 0 -5 mars 1976
INFLUENZA C anada (13 February 1976). — 1 Influenza outbreaks associated with virus B, which were initially reported last autumn in Saskat chewan and Alberta, have continued to be observed in these two provinces and in British Columbia, Manitoba, Newfoundland, Nova Scotia and Ontario. Since the end of January, evidence of influenza A infections has also been obtained in outbreaks in Ontario (Toronto), and in Alberta (sporadically in Edmonton). Outbreaks of influenza-like illness, involving mostly schools, have also been reported in the south-east of New Brunswick.
GRIPPE C anada (13 février 1976). — 1 Les poussées de grippe associées au virus B, qui avaient initialement été signalées l’automne dernier au Saskatchewan et en Alberta, ont continué à être observées dans ces deux provinces, ainsi qu’en Colombie britannique, au Manitoba, à Terre-Neuve, en Nouvelle-Ecosse et en Ontario. Depuis fin janvier des infections à virus A ont également été mises en évidence dans des poussées en Ontario (Toronto), ainsi qu’en Alberta (sporadi quement à Edmonton). Des poussées d ’affections d ’allure grippale intéressant surtout des écoles ont également été notifiées dans le sud-est du New Brunswick. C entre d ’E pidémiologie des C ara I bes (21 février 1976). — Une poussée régionale de grippe a commencé fin janvier dans la popula tion des îles de St. Lucia, Barbados, Grenada, et la Trinité et Tobago. Quatre souches de virus A en provenance de la Trinité et., huit en provenance de St. Lucia ont été envoyées au Centre colla- ; borateur OMS pour la Gnppe d ’Atlanta pour caractérisation plus détaillée. D a n em a rk 8 (21 février 1976), F in l a n d e 5 (22 février 1976). — Des épidémies de grippe associées au virus A se développent dans toutes les parties du Danemark et de la Finlande.
C aribbean E pidemiology C entre (21 February 1976). — A regional influenza outbreak started at the end of January in the general population o f the islands o f St. Lucia, Barbados, Grenada, and Trinidad and Tobago. Four strains of virus A from Trinidad and eight from St. Lucia have been sent to the WHO Collaborating Centre for Influenza, Atlanta, for furhter characterization.
D enmark 8 (21 February 1976), F inland 5 (22 February 1976). — Influenza epidemics associated with virus A have developed in all parts of Denmark and Finland. F rance (27 February 1976). — 4 Only sporadic cases of influenza and small localized outbreaks (schools) have been reported so far in all regions of the country. On the whole, evidence of infection with virus A has been obtained more frequently than with virus B.
F rance (27 février 1976). — 4 On n’a signalé jusqu’ici, dans toutes les régions du pays, que des cas sporadiques de grippe, ainsi que de petites poussées localisées (écoles). L’infection à virus A a, dans l’ensemble, été mise en évidence plus souvent que l’infection à virus B. R épublique démocratique allemande (4 février 1976). — On a signalé dans tous les districts une légère augmentation de l’incidence des affections d ’allure grippale intéressant tous les groupes d ’âge, avec des poussées localisées (écoles et crèche) dans les districts de Dresde et de Potsdam. Pendant la semaine terminée le 4 février, l'infection grippale a été mise en évidence dans 27 cas (21 à virus A et six à virus B). H ongrie (20 février 1976). — 2 Après un rapport négatif pour la semaine terminée le 6 février, les rapports pour les deux semaines suivantes ont mentionné de petites poussées localisées dans l ’ensem ble du pays, y compris à Budapest. Toutes les souches isolées depuis début janvier sont semblables au point de vue antigénique à A/ Victoria/3/75. I talie (21 février 1976). — On signale dans l’ensemble du pays quelques cas épars d ’affections d ’allure grippale. On a isolé une souche de virus A. P ologne (1er mars 1976). — Depuis le 10 février on observe une augmentation de l’incidence grippale dans la région occidentale du pays, et Ton a notifié environ 400000 cas d ’affections d ’allure grippale. On a isolé plusieurs souches de virus A. S uisse (21 février 1976). — 2 Le nombre des cas d ’affections d ’allure grippale déclarés au Service fédéral de l’hygiène publique pour la semaine du 15 au 21 février 1976 s’élève à 5 031 (ce qui représente une épidémie d ’importance moyenne), contre 3 227 pour la semaine du 8 au 14 février et 882 pour la semaine précédente. Au cours des quatre dernières semaines, les diagnostics suivants ont été notifiés par les laboratoires dans des cas d ’affections d ’allure grippale; 51 infections à virus A — dont trois confirmées par iso lement du virus A (proche de A/Victoria/3/75); 11 à virus B; 68 à Mycoplasma pneumoniae; 14 à virus RS; trois à adenovirus; une à Coxsackie B3; une à Haemophilus influenzae et trois cas de mononucléose infectieuse. R oyaume -U n i (27 février 1976). — a Une brusque augmentation de l’incidence des cas d ’affections d ’allure grippale a été observée pendant les deuxième et troisième semaines de février en Angleterre et au Pays de Galles, en Irlande du Nord et en Ecosse. Le nombre hebdomadaire de décès par grippe en Angleterre et au Pays de Galles pour la semaine terminée le 20 février fut de 762 (sommet pendant l’épidémie 1972-73: 882). Au 27 février, il apparaissait cependant que le sommet était dépassé. Pendant la semaine terminée le 20 février, le nombre des identifications d’infections à virus A atteignit 260 alors que celui des infections à virus B fut de 97 (respectivement 157 et 87 la semaine précédente).
G erman D emocratic R epublic (4 February 1976). — A slight increase in the incidence of influenza-like illness, affecting all age groups, has been reported in all districts, with localized outbreaks (schools and nursery) in the districts of Dresden and Potsdam. During the week ending 4 February, serological evidence o f in fluenza infection was obtained in 27 cases (21 with virus A and six with virus B), H ungary (20 February 1976). — 8 After a negative report for the week ending 6 February, the reports for the two following weeks have mentioned small localized outbreaks throughout the country, including Budapest. All strains isolated since early January are antigenically similar to A/Victoria/3/75.
I taly (21 February 1976). — A few scattered cases o f influenza like illness have been reported throughout the country. One strain of virus A has been isolated. P oland (1 March 1976). — Since 10 February an increase in the influenza incidence has been observed in the western region of the country, and about 400 000 cases o f influenza-like illness have been reported. Several strains of virus A have been isolated. S w itzer la n d (21 February 1976). — 2 The number of cases of influenza-like illness reported to the Federal Service of Public Health for the week 15-21 February totalled 5 031 (which represents a moderate epidemic), against 3 227 for the week 8-14 February and 882 for the previous week. During the last four weeks, the follow ing diagnoses were notified by laboratories in cases of influenza like illness: 51 infections with virus A—three of which were con firmed by isolation o f virus A (close to A/Victoria/3/75); 11 with virus B; 68 Mycoplasma pneumoniae; 14 with RS-virus; three with adenoviruses, one with Coxsackie B3; one with Haemophilus influenzae and three cases of infectious mononucleosis.
U nited K ingdom (27 February 1976). — 2 A sharp increase in the incidence of cases of influenza-like illness has been observed during the second and third weeks of February in England and Wales, Northern Ireland and Scotland. The weekly number of deaths from influenza in England and Wales for the week ending 20 February was 762 (peak during the 1972-73 epidemic: 882). On 27 February, it appeared however that the peak was over. During the week ended 20 February, identifications of influenza A reached 260 while those of influenza B were 97 as compared with 157 and 87 respectively in the previous week.
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Relevé êpidém. hebd.: N° 10-5 mats 1976
U nited States of A merica (14 February 1976). — 2 Pneumonia and influenza mortality from 121 cities in the United States has exceeded the epidemic threshold because o f excess mortality in the New England and Middle Atlantic regions. Mortality in the remaining regions of the country, however, is at o r near expected levels. The disease is mostly associated with virus A (similar to A/ Victoria/ 3/7 S).
E tats -U n is d ’A mérique (14 févner 1976). — 2 La mortalité par pneumonie et grippe dans 121 villes des Etats-Unis a dépassé le seuil épidémique en raison de l’excédent de mortalité survenu dans les régions de la Nouvelle Angleterre et du Moyen Atlantique. Cependant la mortalité dans les autres régions du pays ne dépasse guère les niveaux prévus. L ’affection est surtout associée au virus A (semblable à A/Victoria/3/75).
(21 February 1976). — According to a telephone survey which started on 19 February 1976,15 states have reported widespread outbreaks and another 18 states have notified regional involvement. These 33 states belong to all regions o f the country, but the most heavily affected continue to be those in New England and the Middle Atlantic, as reflected by excess mortality. Y ugoslavia (3 March 1976). — A moderate increase in the incidence of cases of influenza-like illness has been reported in Belgrade during the last ten days of February. Seven strains of virus A have been isolated and serological evidence of infection with virus A has been obtained.* 1 1 See Nos. 3, p. 19 and 8, p. 65. 1 See No. 8. p. 65. » See No. 7, p. 59. * See Nos. 7, p. 59 and 9, p. 75.
(21 février 1976). — D ’après une enquête téléphonique commencée le 19 février 1976, 15 états ont signalé de vastes poussées et 18 autres états ont notifié une atteinte régionale. Ces 33 états appartiennent à toutes les régions du pays, mais les plus fortement atteints continuent à être ceux de Nouvelle Angleterre et du Moyen Atlantique, comme l’indiquent les excédents de mortalité. Y ougoslavie (3 mars 1976). — On a signalé à Belgrade pendant les dix derniers jours de février une augmentation moyenne de l’incidence des cas d ’affections d ’allure grippale. Sept souches de virus A ont été isolées et l’infection à virus A a été mise en évidence par les examens sérologiques. 1Voir N“ 3, p. 19 et 8, p. 65. •Voir N“ 8, p. 65. a Voir N° 7, p. 59. ‘ Voir N " 7. p. 59 et 9, p. 75.
VIRAL DISEASES SURVEILLANCE C a n a d a . — During 1974, laboratory evidence of 5 391 viral infections was reported to the Laboratory Centre for Disease Control compared with 4 822 in 1973. The ten most frequendy reported viral infections for 1974 were rubella (16.7%), herpes simplex (16.0%), hepatitis B (15.8%), adenovirus (8.6%), measles (5.8%), influenza A (5.5%), mumps (4.2%), parainfluenza (4.2%), Coxsackie B (4.2%) and influenza B (3.6%).
SURVEILLANCE DES MALADIES k VIRUS C anada . — En 1974, il a été signalé au Laboratory Centre for Disease Control que 5 391 infections virales avaient été mises en évidence au laboratoire, contre 4 822 en 1973. Les dix infections virales le plus souvent signalées en 1974 ont été les suivantes: rubéole (16,7%), herpes simple (16,0%), hépatite B (15,8%), infec tions à adenovirus (8,6%), rougeole (5,8%), grippe A (5,5%), oreillons (4,2%), infections à virus paragrippal (4,2%), infections à virus Coxsaclde B (4,2%) et grippe B (3,6%). Les 5 391 infections virales se répartissaient comme suit selon la méthode de confirmation utilisée: isolement du virus: 2 894 (53,7%); sérodiagnostic: 2 365 (43,9%); isolement du virus et sérodiagnostic: 132 (2,4%).
The distribution of the 5 391 viral infections by type o f confirma tion was as follows: virus isolation: 2 894 (53.7%); sero-diagnosis: 2 365 (43.9%); virus isolation and sero-diagnosis: 132 (2.4%).
(In/. Epid. Sem. (Wash.), 1976, No. 2 and/et Health and Welfare Canada, Epidemiological Bulletin/Santé et Bien-être social, Canada, Bulletin épidémiologique, Vol. I, No. 32, 1975.)
S M A LLPO X: C O U N T DOW N ^ The global programme of smallpox eradication has reached the point that progress is now monitored in terms of the number of “infected villages" in each area. A village is considered infected until six weeks have elapsed since onset of rash of the last case and until a special search is made to confirm that no further cases have occurred. Current data are presented below with a comparison of the situation four weeks previously:________________________________ 3 March —mars 31 Jan. Ethiopia — Ethiopie H a ra rg h e ............................................... Begem dir............................................... Gojam .................................................. B aie......................................................... A r u s l ..................................................... Total . . . Somalia — Somalie (importations — cas im portés)......................................... T O T A L ................ 14 11 15 — 1 41 1 42 19 18 13 2 — 52 2 54
V A R IO LE : LE COM PTE À REBOURS ^ Le programme mondial d'éradication de la variole a maintenant atteint le stade où les progrès sont exprimés par le nombre de «villages infectés» dans chaque zone. On considère qu'un village est infecté pendant les six semaines qui suivent l'apparition des éruptions et tant qu’une enquête n'a pas établi l'absence de tout nouveau cas. Le Tableau ci-dessus donne les informations les plus récentes avec, en regard, les chiffres enregistrés quatre semaines auparavant.
WklySpidem. Rec.: No. 10 - 5 March 1976
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Relevé épidém. hebd.: Nu 10 ~ 5 mars 1976
D ISEA SES SUBJEC T TO TH E BEG U LA TïO N S — M ALADIES SO U M ISE S A U RÈGLEM ENT N otifications Received from 27 February to 4 M arch 1976 — N otifications reçues du 27 février au 4 m ars 1976 C P A Cases — Cas ... Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles
D Deaths — Décès Port Airport — Aéroport
i Imported cases — Cas importés r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects C D 15-2LU
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique C MADAGASCAR 9-15.lt
Asia — Asie
c D BURMA — BIRMANIE
D
PHILIPPINES
15-2UI
. . . . . . . . . .
3
0
Fianarantsoa Province Fianarantsoa S. Prêf. Andohabevava Canton Majunga Province Bealanana S. Prêf. Antsonamena Canton Tsararivotra Canton . Tananarive Province Antsirabe S. Préf. Antsahalehibe Canton. Fianarantsoa Province Ambositra S. Préf. Andina Canton . . .
1
1
Magwe Division MagweD. ................... Mandalay Division Mandalay D. . . Pegit Division Pegu D .........................
2 2 6
0 0 0
1 The total number of cases and deaths reported for each country occurred m infected areas already pub lished, or in newly infected areas, see below / Tout les cas et décès notifiés pour chaque pays se sont produits dans des zones infectées déjà signalées ou dans des zones nouvellement infectées, voir ci-dessous.
1 1
0 0
CHOLERA1 — CHOLÉRA1 Asia — Asie C BANGLADESH û 1-7.H
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique BRAZIL * — BRÉSIL1 C D 23-30X U
1
0
2-8.n IN D U — INDE
26 8-14.H 130
0 8r
Amazonas State Manacapuru Munidpio
1
1
1 0
1 Jungle Yellow Fever/Ftèvre jaune de brousse.
Newly Infected Areas as on 4 M arch 1976 — Zones nouveflement infectées au 4 mars 1976 For criteria used in compiling Lists a® ®No. 9, page 76 — I -es critères appliques pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N® 9, à lu page 76. La liste complete des zones infectées a paru dans le R E H N ° 8t page 67. Pour sa mise à jour, il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lors où figurent les listes de zones i ajouter et à supprimer. La liste complète est g é n é ra iê i^ t publiée une fois par mois. The complete list o f infected areas was last published in \VER No. 8, page 67. It should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the WER, regarding areas to be added or removed. The complete list is usually published once a month. PLAGUE — PESTE Africa — Afrique MADAGASCAR
Majunga Province Bealanana S. Préf Antsonamena Canton Tsararivotra Canton
Pegu Division Pcgu District
PHILIPPINES CebuCP)
Tananarive Province Antsahalehibe Canton Asia — Asie BURMA — BIRMANIE
CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie INDIA — INDE
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique BRAZIL — BRÉSIL
Fianarantsoa Province Ambositra S. Prif. Andrea Canton
Fianarantsoa S. Préf. Andohabevava Canton
Magwe Division Magwe District
Maharashtra State Nanded District
Amazonas State Manacapuru M unidpio
Areas Removed from the Infected Area L ist between 27 February and 4 M arch 1976 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre les 27 février e t 4 mars 1976 For criteria used in compiling this list, see No. 9, page 76 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N° 9, à la page 76. PLAGUE — PESTE Africa — Afrique MADAGASCAR
Fianarantsoa S. Préf. Andranovonvato Canton Fianarantsoa Ville-Basse
CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie SRI LANKA Colombo City
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique BRAZIL — BRÉSIL
Ikalamavony S. Prêf. Soalila Canton
Mato Grosso State Ponta Pora M unidpio
Fianarantsoa Province Ambaîavao S. Préf. Iarmtsena Canton
Para State Tomé-Açu Munidpio
AUTOMATIC TELEX REPLY SERVICE for Latest Available Information on Communicable Diseases Telex Numb» 28150 Geneva Exchange identification codes and compose: ZCZC ENGL (for reply in English) ZCZC FRAN (for reply in French) Health administrations are reminded that the telegraphic address E pidn a tio n s G eneva (Telex 27821) should be used f o r any notifi
SERVICE AUTOMATIQUE DE RÉPONSE PAR TÉLEX pour les dernières informations sur les maladies transmissibles Numéro de télex 28150 Genève Faire échange d’indicatifs et composer le code: ZCZC ENGL (pour une réponse en anglais) ZCZC FRAN (pour une réponse en français) Il est rappelé aux administrations sanitaires que l’adresse E ra> G enève (Télex 2782!) doit être utilisée pour l ’envoi à l’OMS, par télégramme ou télex, de toute notification de maladies transmissibles sous surveillance internationale et toute autre com munication concernant l’application du Règlement sanitaire interna tional. L ’utilisation de cette adresse, spécialement prévue à cet effet, permet au service responsable de recevoir les informations dans les plus brefs délais. naiïons
cation to the Organization by telex or telegram of communicable diseases under international surveillance and other communica tions under the International Health Regulations. The use o f this specially allocated telegraphic address will ensure that the infor mation reaches the responsible Unit with the minimum delay.