World Malaria Day 2017 1 April 2017 key messages
GLOBAL AND REGIONAL DISEASE BURDEN As World Malaria Day 2017 approaches, there is much to celebrate. According to the latest estimates from WHO: • New malaria cases fell by 21% between 2010 and 2015 worldwide. Malaria death rates fell by 29% in the same 5-year period. Between 2010 and 2015, many regions made impressive progress in reducing their malaria burden. • In sub-Saharan Africa, where the disease remains heavily concentrated, malaria case incidence and death rates fell by 21% and 31%, respectively, over this 5-year period. • In 2015, the European Region was malaria-free: all 53 countries in the region reported at least 1 year of zero locally-acquired cases of malaria. • Other malaria-affected regions have made substantial gains in their malaria responses, as seen in the table below. Estimated reductions in malaria case incidence and deaths (2010-2015) WHO Region Case incidence Mortality rate
Europe South-East Asia Americas Western Pacific Africa Eastern Mediterranean Global total
100% 54% 31% 30% 21% 11% 21%
100% 46% 37% 58% 31% 6% 29%
WHO/HTM/GMP/2017.7
AN UNFINISHED AGENDA However, there is a massive unfinished agenda, and the pace of progress must be greatly accelerated. • Malaria is preventable and treatable. Yet in 2015, the disease claimed the lives of an estimated 429 000 people. One child died from malaria every 2 minutes. That same year, there were an estimated 212 million new cases of the disease. • The WHO Global Technical Strategy for Malaria calls for a 40% reduction in malaria case incidence and death rates between 2015 and 2020. Less than half of the world’s 91 countries with malaria transmission are on track to achieve these milestones. • Progress has been particularly slow in low-income countries with a high malaria burden.
CLOSING THE PREVENTION gap In the lead-up to World Malaria Day, WHO is shining a spotlight on prevention, a critical strategy for reducing the burden of disease and attaining global malaria targets. Prevention works: in recent years, prevention tools have made a measurable difference in the fight against malaria. • In sub-Saharan Africa, 663 million cases of malaria were prevented between 2001 and 2015 through the scale-up of core malaria control tools.1 • Insecticide-treated nets have had the greatest impact, accounting for an estimated 69% of all cases prevented through control tools. However, many people in malaria-affected countries continue to lack access to lifesaving prevention tools. On World Malaria Day, WHO is calling on countries and their development partners to close the gap in access to proven prevention measures.2 In parallel, WHO is calling for greater investment in the development and deployment of new malaria control tools.
CORE VECTOR CONTROL TOOLS Long-lasting insecticidal nets, or LLINs, are the mainstay of malaria prevention efforts, particularly in sub-Saharan Africa. • WHO recommends that all people at risk of malaria sleep under an LLIN every night.3
1 According to the World Malaria Report 2015. 2 Next year, on World Malaria Day 2018, WHO publish a more comprehensive analysis on gaps in prevention, diagnostic testing and treatment worldwide. 3 At present, WHO’s recommendation on LLINs pertains to pyrethroid-only nets.
2
• Across sub-Saharan Africa, the roll-out and use of ITNs increased substantially over the last decade. • However, major coverage gaps remain. Access to this core malaria tool must be significantly expanded in all countries with ongoing malaria transmission. Indoor residual spraying (IRS) with insecticides is another powerful way to rapidly reduce malaria transmission. • It involves spraying insecticides on indoor walls and ceilings where malariacarrying mosquitoes are likely to rest after biting household occupants. • IRS is effective for 3–6 months, depending on the insecticide formulation used and the type of surface on which it is sprayed. Its potential is realized when at least 80% of homes in targeted areas are sprayed. • Worldwide, 106 million people were protected by IRS in 2015. LET’S CLOSE THE GAP: In 2015, an estimated 43% of people at risk of malaria in sub-Saharan Africa were not protected by either insecticide-treated nets or indoor residual spraying. On World Malaria Day, WHO is calling on all malaria-affected countries and their development partners to close the gap in coverage of these critical, life-saving tools.
PREVENTING MALARIA AMONG HIGH-RISK GROUPS • In areas with high malaria transmission, young children and pregnant women are particularly vulnerable to malaria infection and death. In 2015, more than two thirds (70%) of all malaria deaths occurred among children under 5. • WHO-recommended preventive therapies against malaria currently include: • Intermittent preventive treatment in pregnancy (IPTp); • Intermittent preventive treatment in infancy (IPTi); • Seasonal chemoprevention for children under 5 years of age (SMC). • These safe, cost-effective strategies are recommended in sub-Saharan Africa in areas of moderate-to-high malaria transmission. • They are designed to complement ongoing malaria control activities, including core vector control measures (LLINs and IRS), prompt diagnosis of suspected malaria and treatment of confirmed cases with artemisinin-based combination therapies (ACTs).
3
Protecting women in pregnancy To protect pregnant women from malaria, WHO recommends preventive treatment known as “IPTp”4 in sub-Saharan Africa. • IPTp can prevent maternal and infant mortality, anaemia, and the other adverse effects of malaria in pregnancy. • It should be given to pregnant women at routine antenatal care visits in areas of stable malaria transmission in sub-Saharan Africa. • Between 2010 and 2015, there was a five-fold increase in the percentage of women receiving the WHO-recommended three or more doses of IPTp in 20 African countries. However, coverage of IPTp in 2015 remained low, at just 31%. LET’S CLOSE THE GAP: An estimated 69% of pregnant women in sub-Saharan Africa are still not accessing the WHO-recommended three or more doses of IPTp. On World Malaria Day, WHO is calling on all malaria-affected countries in this region and their development partners to close the gap in coverage of this effective, life-saving tool.
Preventing malaria among infants To protect infants from malaria, WHO recommends the use of preventive treatment known as “IPTi” in sub-Saharan Africa. • IPTi is a full course of antimalarial medicine delivered to infants through routine immunization services in areas of stable malaria transmission in sub-Saharan Africa.5 • The treatment should be given three times during the first year of life, regardless of whether the child is infected with malaria.6 • By coordinating IPTi delivery with routine immunization services, IPTi coverage can be rapidly increased. Administration is safe, simple, cost-effective and well accepted by health workers and communities. • In recent years, uptake of WHO policy guidance on IPTi has been poor. To date, only Sierra Leone has started implementing the policy. • On World Malaria Day, WHO is calling on malaria-affected countries in subSaharan Africa and their development partners to rapidly scale up access to this proven, life-saving intervention.7
Preventing malaria in the Sahel For children living in Africa’s Sahel subregion, WHO recommends a targeted intervention called seasonal malaria chemoprevention (SMC). • Across the Sahel, most malaria cases and deaths among children occur in the rainy season (a period that typically lasts 3-4 months).
4 Intermittent preventive treatment in pregnancy (IPTp) is the administration of an effective antimalarial medicine (currently sulfadoxine-pyrimethamine) for all pregnant women, regardless of whether they are infected with malaria. 5 IPTi is delivered through the Expanded Programme on Immunization (EPI) scheme. 6 The treatment should be given at approximately 10 weeks, 14 weeks, and 9 months of age. 7 IPTi should be administered in countries where seasonal malaria chemoprevention is not recommended.
4
• The use of preventive treatment during this period has been shown to reduce the incidence of severe malaria by about 75%. • Seasonal malaria chemoprevention is a WHO-recommended treatment course delivered to children under 5 at monthly intervals throughout the transmission season. In areas where SMC is implemented, IPTi should not be deployed. • Many countries in the subregion have made excellent progress in providing access to this life-saving intervention: As of 2015, 10 countries had adopted the policy: Burkina Faso, Chad, Gambia, Guinea, Guinea Bissau, Mali, Niger, Nigeria, Senegal and Togo. • On World Malaria Day, WHO is calling on all countries in the subregion and their development partners to provide and sustain universal access to this important intervention for all children at risk of malaria.
HARNESSING INNOVATION • Future progress in the fight against malaria will likely be shaped by technological advances and innovations in new tools. • This includes, for example, new vector control interventions, improved diagnostics and more effective antimalarial medicines. • WHO is calling for increased investment in the development and deployment of innovative tools – a critical strategy for reaching global malaria targets.
THE WAY FORWARD Recent success in the malaria fight has shown that prevention works. • Expanding access to WHO-recommended prevention tools has significantly reduced the global malaria burden. Robust investments in proven prevention tools will continue to accelerate progress in malaria-affected countries towards elimination. • These investments will contribute to other health-related Sustainable Development Goals (e.g. reducing maternal and child mortality) and to the wider sustainable development agenda. WHO is calling, in parallel, for greater investment in the development and deployment of new tools to speed progress towards global malaria targets. With the required resources, and all partners united, we can transform our common vision – “End Malaria for Good” – into a shared reality. .
© World Health Organization 2017. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO licence.
5
اليوم العالمي للمالريا لعام 2017 رسائل أساسية العبء العالمي واإلقليمي لمرض المالريا ر الرععي الرقع ي ا اب اليعوم الععالمي للمالريعا لعععام ،2017هنعا الثييعر ممعا يسعرالح ااالربععاء ع .ووفقعا حالع مع اقرعر أص ررها منظمة الصالة العالمية:
انخفضت حاالت العدوى الجديدة بالمالرياا بنباب ٪21باي ااام 2010و 2015فا جمياأ حنحاال العاال ة البنوات الخمس اجعت معدالت الوفيات الناجم انها بنبب ٪29ف نفس فتر كما تر اي يترك ال الماارب بكفاف ا ،انخفضاات معاادالت العاادوى الجدياادة ى ،حياال الي ال ال الكباار ففا حفريايااا جنااو الصااحر ة بالمالريا والوفيات الناجم انها بنبب ٪21و ٪31الى التوال طيل البنوات الخمس المذكور وشااهد اااا 2015خلااو اليلااي ابوروب ا م ا المالريااا فل ا تجبااجي جميااأ بلدان ا ،البااالع ااادد ا 53بلاادا ،حي حال محلي للمالريا لمدة اا واحد الى ابيي مباي فا الجادوي كبيار ة فا اباتجاباتها للمارب ،كماا او ج ة بالمالرياا مكابا كما حاات بائر ابيالي المتضرر حدناه
ة رق ما ي عو إلى اإلعجاب في الال من عبء المالريا ين عامي 2010و.2015 القق أقاليم ثيير
ع الاا اإلصا ة المالريا والوفيا الناجمة عنها ()2015-2010 خبض مع ا وقو خبض مع ل الوفيا ٪100 ٪46 ٪37 ٪58 ٪31 ٪6 ٪29
ع الاا خبض مع ل وقو اإلصا ة المرض ٪100 ٪54 ٪31 ٪30 ٪21 ٪11 ٪21
إقليم المنظمة اليلي ابوروب إيلي جنو شرق آبيا إيلي ابمريكتي إيلي غر المحيط الهادئ اليلي ابفريا إيلي شرق المتوبط ع العالمي المجمو
ج ول أعمال غير مثرَ ِ مل ُ ة الرق م إلى ال ث ير. اع ورير م ذل ،ينرظرنا ج ول أعمال هائل لم يثرمل ع ،ما يرعين مع اإلسر المالريااا يمكا الويايا منهااا واالجهااا ومااأ ذلا فاااد حودت المالريااا بحياااة 429 000شااخت تاريبااا فا اااا 2015ويموت طفي كي ديياتي ببب المالريا ويجدر ادد حاالت العدوى الجديادة باالمرب ،فا العاا ذاتا ، بنحو 212مليو حال
WHO/HTM/GMP/2017.7
اتيجي التاني ا العالمي ا لمنةم ا الصااح العالمي ا بشااق المالريااا إلااى تاليااي حاااالت الصاااب بهااا وتااداو االبااتر والوفيااات الناجما انهااا بنبااب ٪40بااي اااام 2015و 2020ويمضا حيااي ما نصااا بلاادا العااال التا غ ذه اب داا المنشودة اي المالريا بها ( 91بلدا) ،الى الدر الصحيح صو بلو تشهد بر المحاارل بااالبطل بشااكي خااات ف ا البلاادا ذات الاادخي الماانخفب الت ا تنااول بع ا ل فايااي واتباامت وتي ار ة التاااد ج للمرب
بد الفجوة ف الوياي اريجية الهعة احهميعة للالع معن وفي إطار ااسرع ا لليوم الععالمي للمالريعا ،رُسعلط المنظمعة الوعوء علعى الوقايعة ثاسعرر غ الهايا العالمية لمثافالة المالريا. عبء المرض و ل لو ة ،أسهم نشر أ وا الوقاية من المالريا فعي إالع ا فعارح ملمعو ُثلها :وفي السنوا احخير الوقاية رؤري آ و المالريا. ى ،حي ااي دو إص اااب 663ملي ااو ش ااخت بالمالري ااا ب ااي ا ااام 2001 ال الكب اار فا ا حفرياي ااا جن ااو الص ااحر 1 و 2015م خالي توبيأ نطاق ابتخدا ابدوات اببابي لمكافح المالريا ات ابفاار ابكباار ،إذ حبااهمت ااذه ابداة فا الوياي ا م ا المعالج ا بمبياادات الحش ار وكااا البااتخدا الناموباايات ج ٪69تاريبا م جميأ حاالت العدوى بالمالريا الت حالت دو الصاب بها حدوات مكافح المرب ة المالريا يبرقرون إلى أ وا الوقاية المنقذة للالياة في ال ل ان المرورر
فعي الالعرب
ال الع ي من النا وم ذل ايز
وفي اليوم العالمي للمالريا ر عو المنظمة ال لع ان وشعرثاءها فعي مجعال الرنميعة إلعى سع البجعوة الرعي رثرنعا الالصعول على ر ا ير 2الوقاية المجر ة.. اة ذل ،ر عو المنظمة إلى رعزيز ااسريمار من أجل رطوير أ وا ج ي ة لمثافالة المرض ،ونشر هذه اح وا . و مواز
اح وا احساسية لمثافالة نواقل المرض ر ذا المبععول طويعل احمع هعي ال عامعة الرئيسعية الرعي رررثعز إليهعا جهعو المعالَجعة م يع ا الالشع ا ع الناموسيا رُ َ ُ ى. اء الث ر الوقاية من المالريا ،خاصة في أفريقيا جنوب الصالر تح اات المعرض ااي لخط اار الص اااب ب ااالمرب ك ااي ليلا ا توصا ا المنةما ا بض اارور ة ح ين ااا جمي ااأ ابش ااخات ج ات ذات مفعوي طويي ابمد معالج بمبيدات الحشر ناموبيات ج ة ف حماك مختلفا ابار حفرياياا جناو ات وابتخدامها ليادة كبير المعالج بمبيدات الحشر ول اد نشر الناموبيات ج ى طيل ِ العاد الماض ال الكبر الصحر 3
ة ف التغطي بهذه الناموبيات ويج توبايأ نطااق الحصاوي الاى اذه ابداة اي نا فجوات كبير بيد حن التل اي المرب بها اي تشهد بر الرئيبي لمكافح المالريا إلى حد كبير ف جميأ البلدا الت التل
2وفي العام القادم ،في اليوم العالمي للمالريا ،2018ستقوم المنظمة بنشر تحليل أكثر شموالً عن الفجوات التي تكتنف الوقاية واالختبارات التشخيصية والعالج على مستوى العالم. وفي الوقت الراهن توصي المنظمة فيما يتعلق بالنااموسيات المعالجة بالمبيدات الطويلة اآلجل باستخدام تلك المعتمدة على البيريثرين فقط 3
.تقرير المالريا العالمي 2015
1
اليو العالم للمالريا لعا - 2017ربائي حبابي | 2
اية المالريا. ى فعالة للال سريعا من سر رش الم ي ا الالشرية الممر ة المبعول اخل الم اني هو طريقة أخر يحتمااي ح يااقوي ياات فا ااذه الطرياا را المبياادات الحشاري الااى حباوا المبااان وبااجفها ،و ا ابماااك التا ج ج إليها البعوب النايي للمالريا بعد لدغ م يعيشو ف ذا المبنى حو ذا المباتخد ح بي 3إلى 6حشهر ،ويتويا ذل الاى تركيبا المبياد الحشار او وتدو فعالي ذه الطريا لمدة تتر ي ج ا اببااطح التا ياات رشااها وتحاااق ااذه الطرياا فعاليتهااا باارا ٪80الااى ابيااي ما المنااالي فا المناااطق ونااو المبتهدف ج وحمت ذه الطريا 106ماليي شخت م الصاب بالمرب ف اا 2015ف جميأ حنحال العال
ات حو الاارا المعالج ا بمبياادات الحش ار لنعمععل علععى ر ب اج أب البجععوة :ف ا اااا ،2015ل ا تتااوفر ج بي الحماي ا بالناموباايات ج المعرض ااي لخط اار الص اااب بالمبي اادات الحشا اري الممت اادة المفع ااوي داخ ااي المب ااان لم ااا ج يا اادر بنح ااو ٪43ما ا ابش ااخات ج ة ى وتغتاان المنةم ا اليااو العااالم للمالريااا ،وتااداو جميااأ البلاادا المتضاارر ال الكباار بالمالريااا ف ا حفريايااا جنااو الصااحر ِ المناذة للحياة بالمرب وشركال ا ف مجاي التنمي إلى ح ر الفجوة ف التغطي بهذه ابدوات البالغ اب مي و ج
الوقاية من المالريا في أوساط البئا احثير عروة للخطر اي المالريااا ،يكااو ابطفاااي الصااغار والحوامااي الااى وج ا الخصااوت ارض ا فا المناااطق الت ا ترتفااأ بهااا ب ار للعاادوى بالمالريااا والوفاااة ببااببها فف ا اااا ،2015ويااأ حكفاار م ا فلف ا جميااأ الوفيااات الناجم ا ا ا المالريااا ( )٪70ف صفوا ابطفاي دو ب الخامب العالجات الويائي الت توص بها المنةم ف الويت الحال لمكافح المالريا ة الحمي؛ العالج الويائ المتاطأ حفنال فتر العالج الويائ المتاطأ لألطفاي الرضأ؛ العالج الكيميائ الويائ المضاد للمالريا الموبمي لألطفاي دو ب الخامب وفيما يل
ى فا ال الكباار اتيجيات المقمون ا واالي ا المااردود ف ا حفريايااا جنااو الصااحر وتوص ا المنةم ا بتنفيااذ ااذه االبااتر اي المالريا إلى معدالت م متوبط إلى االي المناطق الت تصي فيها بر اتيجيات مصاامم لتجكم اي ابنشااط المتواصاال لمكافح ا المالريااا ،بمااا ف ا ذل ا التاادابير اببابااي و ااذه االبااتر ات ذات المفعااوي الطويااي ابمااد ورا المبياادات المعالج ا بمبياادات الحش ار لمكافح ا نوايااي الماارب (الناموباايات ج يشااتب فا ا إصااابتها بالمالري ااا، الحش اري الممتاادة المفع ااوي داخااي المبااان ) ،والتش ااخيت الفااور ي للح اااالت الت ا ج واالج الحاالت الت تقكدت إصابتها بالمعالج التوليفي الاائم الى اآلرتيميبيني
ة الالمل الماية النساء في فرر ى مععن اء الث ععر ة الالمععل لالمايععة الالوامععل فععي أفريقيععا جنععوب الصععالر فععي فرععر 4
روصععي المنظمععة ععالعالا الوقععائي المرقطع اإلصا ة المالريا.
الرض اأ ،كمااا يا ا م ا الصاااب بابنيميااا يا ا العااالج الويااائ المتاطااأ ف ا فت ار ة الحمااي م ا وفيااات ابمهااات و ج ة الحمي ة للمالريا ف فتر وبائر اآلفار الجانبي الضار الدة فا المناااطق التا اايا البااابا للاو اته الروتينيا لتلاا الر وينبغا إاطااال اذا الاادوال إلااى الحواماي فا ليااار ى ال الكبر تشهد معدالت فابت لإلصاب بالمالريا ف حفريايا جنو الصحر النظضر عضن إصضابتان بالمالريضا مضن عضدماا ،دواء فعااي مضااد للمالرياا
يتم في العالج الوقائي المتقطع في فترة الحمل إعطاء جميع الحوامل ،بغض (حاليا ً سلفادوكسين -بيريميثامين).
4
اليو العالم للمالريا لعا - 2017ربائي حبابي | 3
ااات الافالل حو ادت إلى خمب حضعاا نبب النبال الالئا حصال الاى الجر وبي اام 2010و 2015ل ة الحمااي التا توصا بهااا المنةما فا 20بلاادا بقفريايااا ومااأ ذلا ، حكفار ما العااالج الويااائ المتاطااأ فا فتار ة الحمي منخفض ف اا ،2015اند ٪13 ةلت التغطي بالعالج الويائ المتاطأ ف فتر
ى ال تتااوفر له ا ال الكباار ات إلااى ح ٪69ما الحوامااي ف ا حفريايااا جنااو الصااحر أب البجععوة :تشااير التااادير لنعمععل علععى ر ة الحمااي اااات الاافالل حو حكفاار الت ا توصا بهااا المنةما ما العااالج الويااائ المتاطااأ فا فتار فاارت الحصااوي الااى الجر ة ف ا اليلااي ابفريا ا وشااركال ا فا مجاااي وتغتاان المنةم ا منابااب اليااو العااالم للمالريااا وتااداو جميااأ البلاادا المتضاارر ر الفجوة ف التغطي بهذه ابداة المقمون والم ِ ناذة للحياة التنمي إلى ح ج
و من المالريا الر َّ وقاية ُ روصي المنظمة اسرخ ام العالا الوقائي المعروا اسم "العالا الوقائي المرقطع للروع " لالمايعة الروع معن اإلصعا ة ى. اء الث ر المالريا في أفريقيا جنوب الصالر ا ما العااالج الويااائ الااى مااارر كامااي ما ابدويا المضااادة للمالريااا ما خااالي الرضاأ فا ااذا النااو يحصااي ج ال اي المالريااا ف ا حفريايااا جنااو الصااحر خاادمات التمنيااأ الروتين ا ف ا المناااطق الت ا تشااهد معاادالت فابت ا لب ار 5 ى الكبر ات خالي البان ابولاى ما امار الطفاي دونماا نةار ماا إذا كاا الطفاي مصاابا وينبغ إاطال العالج فالل مر 6 بالمالريا ح ال ا ما اا ف ا ليااادة التغطي ا بااالعالج الويااائ المتاطااأ للرضااأ ا ا طريااق التنباايق بااي ااذا النااو ويمك ا الب ار العالج وخدمات التمنيأ الروتين وااطال العالج الويائ المتاطأ للرضأ ماقمو وببايط وذو مردوديا االيا ، كما يحةى بالابوي الوابأ ف حوباط العاملي الصحيي والمجتمعات ة تنفياذ الرشاادات الخاصا بالبيابا التا وضاعتها المنةما بشاق ة ،وتيار واتبمت باالبطل ،فا البانوات ابخيار ا حتاى اليااو حي ما البلادا فا تنفيااذ البيابا العاالج الويااائ المتاطااأ للرضاأ والاادليي الااى ذلا حنا لا يشاار اليو غير بير ى ال الكباار ة بالمالريااا ف ا حفريايااا جنااو الصااحر وتغتاان المنةم ا اليااو العااالم للمالريااا وتااداو البلاادا المتضاارر 7 اا ف توبيأ نطاق الحصوي الى ذا التدخي الناجأ والم ِ ناذ للحياة وشركال ا ف مجاي التنمي إلى البر ج
الوقاية من المالريا في منطقة الساالل يطلَععح علي ع اسععم «العععالا الثيميععائي الوقععائي للمالريععا الموسععمية» فيمععا يرعلععح م َّ وج ع ُ روصععي المنظمععة رنبيععذ ر ع خل ُ احطبال الذين يعيشون في منطقة الساالل ون اإلقليمية أفريقيا. تحدل حكفر حاالت العدوى بالمالريا والوفيات الناجم انها بي ابطفااي فا منطاا البااحي فا موبا المطار ة 4-3حشهر ف العادة) (الذي يبتمر لفتر ا الصاابات الوخيما بالمالرياا ة يد خفب معدي وياو وحفبتت التجري ح ابتخدا العالج الويائ خالي ذه الفتر بنبب ٪75
ضع من خالل البرنامج الموسع للتمنيع. ر َّ يُقدَّم العالج الوقائي المتقطع لل ُ ينبغي إعطاء العالج عندما يبلغ الطفل أسبوعه العاشر تقريباً ،وبعدها في األسبوع الرابع عشر ،ثم في الشار التاسع من عمر الطفل. ينبغي إعطاء العالج الوقائي المتقطع للرضع في البلدان التي ال يوصَى فياا بإعطاء العالج الكيميائي الوقائي للمالريا الموسمية.
5 6 7
اليو العالم للمالريا لعا - 2017ربائي حبابي | 4
والع ااال ج الكيمي ااائ للمالري ااا الموب اامي ااو ما اارر االجا ا توصا ا المنةما ا ب اطائا ا إل ااى ابطف اااي دو با ا ينفااذ فيهااا العااالج ة كااي شااهر و الخامب ا م ار ال ينبغ ا نشاار العااالج الويااائ المتاطااأ للرضااأ ف ا المناااطق الت ا ج الكيميائ للمالريا الموبمي ر ف ا تااوفير الحصااوي الااى ااذا ويااد ححاارل الكفياار م ا البلاادا م ا منطا ا الباااحي دو اليليمي ا تااادما بااا ا التاادخي الم ِ ناااذ للحياااة ففا اااا ،2015تبناات 10بلاادا بيابا المنةما فا ااذا الشااق ؛ و ااذه البلاادا ا ج بوركينا فاصو وتشاد وغامبيا وغينيا وغينيا -بيباو ومال والنيجر ونيجيريا والبنغاي وتوغو ة فا منطاا البااحي دو اليليميا وتغتن المنةم منابب اليو العالم للمالريا وتداو جميأ البلدا المتضارر المعرضاي وشركال ا فا مجااي التنميا إلاى تيباير واباتدام حصاوي الجمياأ الاى اذا التادخي الهاا لألطفااي ج لخطر الصاب بالمالريا
رسخير اا رثار ما ا المحتم ااي ح يربا ا التط ااور التكنول ااوج وابتك ااار حدوات جدي اادة مالم ااح التا ااد فا ا الح اار ال ااى المالري ااا مبتابال ابماار الااذي يشاامي ،الااى باابيي المفاااي ،التاادخالت ف ا مجاااي مكافح ا النوايااي ،وتحبااي وبااائي التشااخيت، والتوصي إلى حدوي حكفر فعالي لعالج المالريا اتيجي بالغ ا اب مي ا ة -بااتبار ااا ابااتر وتااداو المنةم ا إلااى ليااادة االبااتفمار ف ا تطااوير ونشاار حدوات مبتك ار لتحايق الغايات العالمي المتعلا بمكافح المالريا
الموي قُ ُ ما ُ س ُل ُ ر في الالرب على المالريا أن الوقاية رؤري أثلها. النجاح الذي رالقح مؤخ ا حباه توباايأ نطااق الحصااوي الااى حدوات الويايا التا توصا بهااا المنةما فا تاليااي العا ل العااالم للمالريااا إلى حد كبير
أي
ة الرقع م ر القوية فعي أ وا الوقايعة الرعي أي رع الرجريعة نجاعرهعا معن أجعل رسعري وريعر وسوا يرواصل وخ ااسريما ا ة المالريا صوب القواء على هذا المرض. في ال ل ان المرورر غ بائر ح داا التنميا المباتدام المرتبطا بالصاح ( الاى بابيي المفااي ات ف بلو وبوا تبه ذه االبتفمار غ خط التنمي المبتدام ابوبأ نطايا غ بلو خفب وفيات ابمهات وابطفاي) وف بلو
غ ة الرقع م صعوب لعو ها لرسعري وريعر ي إلى المزي معن ااسعريمار فعي رطعوير أ وا ج يع ة ونشعر ور عو المنظمة الرواز الهايا العالمية المرر طة المالريا. صعبوا الشعرثاء جمعيعهم ،أن نالعول رؤيرنعا المشعررثة «للقوعاء علعى ونسرطي ،مرى روافر الموار الالزمعة وروالع المالريا قواء م رما» إلى واق نعيش سويا.
© منظمة الصحة العالمية .2017بعض الحقوق محفوظة .هذا المصنف متاح بمقتضى الترخيص CC BY-NC-SA 3.0 IGO
اليو العالم للمالريا لعا - 2017ربائي حبابي | 5
2017 年世界防治疟疾日 主要讯息
全球和区域疾病负担 随着 2017 年世界防治疟疾日的临近，有很多成就值得庆祝。根据世卫组织的最新估算： 2010 年至 2015 年期间全球疟疾新发病例减少了 21%。疟疾死亡率在这五年内下降了 29%。 2010年至2015年期间，许多区域在减少疟疾负担方面取得了惊人进展。 在该疾病仍然高度集中的撒哈拉以南非洲地区，新发疟疾病例和死亡率在这五年期 间分别下降了 21%和 31%。 2015 年，欧洲区域实现了无疟疾病例：该区域所有 53 个国家均报告在至少一年中 本地获得性疟疾病例为零。 其它受疟疾影响的区域在应对疟疾方面取得了巨大进展，具体见下表。
2010-2015年疟疾病例发病率和死亡率减少情况 世卫组织区域 欧洲 东南亚 美洲 西太平洋 非洲 东地中海 全球合计 病例发病率减少情况 100% 54% 31% 30% 21% 11% 21% 死亡率减少情况 100% 46% 37% 58% 31% 6% 29%
一项未完成的议程 然而，还有一项未完成的大规模议程，前进速度必须大大加快。 疟疾是可以预防和治疗的。然而 2015 年，该疾病仍夺走了大约 42.9 万人的生命。每 两分钟就有一名儿童死于疟疾。同年，估计有 2.12 亿新病例。
WHO/HTM/GMP/2017.7
世卫组织《全球疟疾技术战略》要求在 2015 年至 2020 年期间使疟疾病例发病率和 死亡率减少 40%。世界 91 个存在疟疾传播的国家中不到一半能按期实现这些里程碑 目标。
疟疾负担高的低收入国家进展特别缓慢。
弥补预防差距 在筹备世界防治疟疾日期间，世卫组织突出强调预防工作，这是减少疟疾负担并实现全球 疟疾目标的一项重要策略。 预防工作：近年来，一系列预防工具在抗击疟疾的斗争中发挥了重大作用 在撒哈拉以南非洲地区，通过扩大核心疟疾控制工具，在 2001 年至 2015 年期间预 防了 6.63 亿例疟疾病例1。 药浸蚊帐的影响最大，所预防的病例在通过控制工具预防的病例总数中约占 69%。
然而，受疟疾影响国家的许多人仍然无法获得拯救生命的预防工具。 世卫组织借世界防治疟疾日的机会呼吁各国及其发展伙伴弥补获取行之有效的预防措施方 面的差距2。 世卫组织呼吁在开发和部署新的疟疾控制工具方面增加投资。
核心媒介控制工具 长效药浸蚊帐是疟疾预防工作的支柱，特别是在撒哈拉以南非洲地区。 世卫组织建议所有面临疟疾风险的人每天晚上睡在长效药浸蚊帐内3。 在整个撒哈拉以南非洲地区，药浸蚊帐的推行和使用在过去十年中大幅增加。 然而，仍然存在重大的覆盖差距。在所有持续存在疟疾传播的国家，必须大幅扩大 这一核心疟疾控制工具的获取范围。 室内滞留喷洒杀虫剂是迅速减少疟疾传播的另一个有效方法。
1
根据《2015 年世界疟疾报告》。 世卫组织将在明年 2018 年世界防治疟疾日公布一份关于全球预防、诊断检测和治疗方面差距的更全面分析。 3 目前，世卫组织关于长效药浸蚊帐的建议只适用于拟除虫菊酯浸泡过的蚊帐。 2
2017 年世界防治疟疾日——主要讯息 | 2
这需要在室内墙壁和天花板上喷洒杀虫剂，因为携带疟疾的蚊子在叮咬住户后可能 在这些地方休息。
室内滞留喷洒的有效期为 3-6 个月，取决于所用的杀虫剂配方和其喷洒的表面的类 型。要发挥这种方法的潜力，需要在目标地区至少 80%的家庭进行这种喷洒。
2015 年，全世界有 1.06 亿人受到室内滞留喷洒的保护。
让我们弥补差距：2015 年，撒哈拉以南非洲地区估计有 43%面临疟疾风险的人群没有受 到药浸蚊帐或室内滞留喷洒的保护。世卫组织借世界防治疟疾日的机会呼吁所有受疟疾影响的 国家及其发展伙伴弥补这些重要救生工具在覆盖范围方面的差距。
在高风险人群中预防疟疾 在疟疾高度传播地区，幼儿和孕妇特别容易受到疟疾感染和死亡的危害。2015 年， 三分之二以上（70%）疟疾死亡发生在五岁以下儿童中。 世卫组织推荐的预防疟疾疗法目前包括： 妊娠期间间歇性预防治疗（IPTp）； 婴儿阶段间歇性预防治疗（IPTi）； 五岁以下儿童季节性化学预防（SMC）。
建议在撒哈拉以南非洲的中度至高度疟疾传播地区采取这些具有成本效益的安全策 略。
这些策略旨在补充当前的疟疾控制活动，包括核心媒介控制措施（长效药浸蚊帐和 室内滞留喷洒），及时诊断疑似疟疾病例和采用基于青蒿素的联合疗法（ACT ）治 疗确诊病例。
保护孕妇 为了保护孕妇免受疟疾影响，世卫组织建议在撒哈拉以南非洲地区进行妊娠期间间歇性预 防治疗(IPTp) 4。 妊娠期间间歇性预防治疗（IPTp）可以防止孕产妇和婴儿死亡，预防贫血以及疟疾 对妊娠的其它不良影响。
妊娠期间间歇性预防治疗（IPTp）指对所有孕妇，无论其是否感染疟疾，施用有效的抗疟药物（目前为磺胺 多辛 — 乙胺嘧啶）。
4
2017 年世界防治疟疾日——主要讯息 | 3
在撒哈拉以南非洲持续存在疟疾传播的地区，应在孕妇进行常规产前检查时对其进 行预防治疗。
在 2010 年至 2015 年期间，20 个非洲国家中接受世卫组织推荐的 3 剂或更多剂量妊 娠期间间歇性预防治疗的妇女比例增加了 5 倍。然而，2015 年妊娠期间间歇性预防 治疗的覆盖率仍然低下，仅为 31%。
让我们弥补差距：据估计，在撒哈拉以南非洲地区，69%的孕妇仍未获得世卫组织建议的 3 剂或更多剂量妊娠期间间歇性预防治疗。世卫组织借世界防治疟疾日的机会呼吁该区域所有 受疟疾影响的国家及其发展伙伴弥补这项有效救生工具在覆盖范围方面的差距。 在婴儿中预防疟疾 为了保护婴儿免受疟疾影响，世卫组织建议在撒哈拉以南非洲地区使用婴儿阶段间歇性预 防治疗（IPTi） 婴儿阶段间歇性预防治疗（IPTi）是在撒哈拉以南非洲存在持续疟疾传播的地区，通 过常规免疫服务向婴儿提供完整的抗疟药物疗程5。 不论婴儿是否感染疟疾，在其生命第一年中应该接受三次治疗6。 通过协调婴儿阶段间歇性预防治疗与常规免疫服务，可以迅速提高这种预防治疗的 覆盖率。给药方式安全、简单且成本效益好，得到卫生工作者和社区的广泛接受。 近年来，在采用世卫组织关于婴儿阶段间歇性预防治疗的政策指导方面进展一直欠 佳。迄今为止，只有塞拉利昂已开始实施这一政策。 世卫组织借世界防治疟疾日的机会呼吁撒哈拉以南非洲地区受疟疾影响的国家及其 发展伙伴迅速扩大提供这一行之有效的挽救生命干预措施7。 在萨赫勒地区预防疟疾 对于生活在非洲萨赫勒次区域的儿童，世卫组织建议采取有针对性的干预措施，称为季节 性疟疾化学预防（SMC） 在萨赫勒地区，儿童中的大多数疟疾病例和死亡发生在雨季（通常持续 3-4 个月）。 在此期间使用预防性治疗已证明可将重症疟疾发病率降低约 75%。
5 6
婴儿阶段间歇性预防治疗（IPTi）通过扩大免疫规划方案实施。 应分别在 10 周、14 周以及 9 月龄时提供治疗。 7 应在不建议采用季节性疟疾化学预防的国家实行婴儿阶段间歇性预防治疗。
2017 年世界防治疟疾日——主要讯息 | 4
季节性疟疾化学预防是世卫组织建议在整个传播季节每月向五岁以下儿童提供的疗 程。在实施季节性疟疾化学预防的地区，不应部署婴儿阶段间歇性预防治疗。
该次区域许多国家在提供这种挽救生命的干预措施方面取得了很大进展：截至 2015 年，有 10 个国家采纳了这项政策：布基纳法索、乍得、冈比亚、几内亚、几内亚比 绍、马里、尼日尔、尼日利亚、塞内加尔和多哥。
世卫组织借世界防治疟疾日的机会呼吁该次区域所有国家及其发展伙伴以可持续的 方式向所有面临疟疾风险的儿童普及这项重要干预措施。
利用创新 防治疟疾方面的未来进展将可能取决于新工具领域的技术进步与创新 例如这包括新的媒介控制干预措施，改良的诊断工具和更有效的抗疟疾药物等。 世卫组织呼吁在开发和部署创新工具方面增加投资——这是实现全球疟疾目标的一项 重要策略。
前进方向 防治疟疾方面的最新成就表明预防措施是有效的。 扩大提供世卫组织推荐的预防工具大大减少了全球疟疾负担。
大力投资于行之有效的预防工具将继续加快受疟疾影响国家实现消除目标的进度。 这些投资将有助于其它卫生相关可持续发展目标（例如，降低孕产妇和儿童死亡 率），同时对更广泛的可持续发展议程也具有促进作用。 世卫组织同时呼吁为开发和部署新工具增加投资以加速实现全球疟疾目标。 有了所需资源并且所有合作伙伴团结在一起，我们就能够将我们的共同愿景——使疟疾得 到永远控制——转化为共同的现实。
©世界卫生组织 2017。 部分版权保留。作品署名-非商业性使用-相同方式共享的政府间组织 3.0 版本适 用于该作品。
2017 年世界防治疟疾日——主要讯息 | 5