VW dyEpidero. Pec. - Relevé ip«Jém.habd.; 1988.83, S1-B8
No. 12 Organisation m ondiale de la Santé Genève
W orld Health Organization Geneva
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Telegraphic Address: EPID N A TIO N S GENEVA
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18 March 1988
63"1YEAR-6 3 e ANNÉE
18 mars I1988
EXPANDED PROGRAMME ON IMMUNIZATION (EPI) Reported trends of EPI diseases in Europe T he WHO Regional Committee for Europe at its 1984 annual m eeting adopted as one of the targets (Target 5) for achieving health for all by the year 2000, the elim ination of indigenous measles, poliomyelitis, neonatal tetanus, congenital rubella and diphtheria from the Region. A conference of European countries which took place in December 1984 in Karlovy Vary, Czecho slovakia, form ulated th e following recom mendations related to the attainm ent of this target: “By 1990, diphtheria, indigenous poliom yelitis, and neonatal tetanus should be elim inated from all countries of the Region; By 1990, indigenous measles should be elim inated in countries where measles im m unization is already effective; in the rem ainder of the countries o f the Region, indigenous measles should be elim inated by 1995; By 2000, congenital rubella should be eliminated from all countries of the Region.” 1 T he first m eeting of the European Advisory G roup on EPI held in Copenhagen in Septem ber 1986 urged im plem entation of the elim ination targets specified in the regional health-for-all strategy and elaborated at th e Karlovy Vary Conference. T he following is a short review ofth e trends in 5 E PI diseases in the Region. T he incidence rates have been calculated from data provided by the WHO Regional O ffice for Europe as on November 1987. Fig. 1 shows incidence rates per 100 000 population due to tetanus, pertussis and diphtheria in some of th e European coun tries. T he left sections o f the figures show countries w ith high or increasing rates, w hile the right sections show countries reporting a d ear downward trend in th e disease inddence w ith single or no cases reported in recent years. ‘ T he reported diphtheria incidence increased in recent years in the USSR and Turkey. T he absolute num bers of diphtheria cases reported annually over the last 3 years exceed 1000 and 100 in those 2 countries, respectively. In Sweden, diphtheria has been virtually absent since th e early 1960s but lim ited outbreaks occurred in recent years.* 1 See No. 22, 1985, pp. 165-168. 2 See No. 24,1986, pp. 184-186.
PROGRAMME ÉLARGI DE VACCINATION > (PEV) | Tendance des maladies dbles~dtr PEV-en -Europe L e Comité régional de l’O M S.pour l’Europe; lors de sa réunion annuelle de 1984, s’est fixé comme objectif (objectif 5), afin d’instàurerla _ santé pour tous d’icî l’an 2000; l ’élim ination delarougëole, de la p o lice1 m yélite, du tétanos néonatal, dé la ruhéolp congénitale et de la diphtérie dans la Région. Les participants à rm exonférence des pays européens tenue en 1984 à Karlovy Vary, en Tchécoslovaquie,/ônt form ulé les recom mandations suivantes pour atteindre cet objectif : 1 «D’ici à 1990, la diphtérie, les cas autochtones de poliomyélite et le tétanos néonatal devraient avoir disparu dans tous le s pays de la Région; D ’id à 1990, il ne devrait plus y avoir de cas autochtones de rougeole dans les pays où la vaccination antirougeoleuse est déjà en cours ; dans les autres pays de la Région, la rougeole autochtone devrait avoir été éli m inée d’ici à 1995; D ’id l’an 2000, la rubéole congénitale devrait avoir été élim inée dans ___ ; tous les pays de la Région.»1 _ _ La prem ière réunion du G roupe consultatif européen du PEV, tenue à Copenhagen en septembre 1986, a instam m ent demandé que soient m is en œ uvre les objectifs définis dans la stratégie régionale de la santé pour tous et élaborés lors de la œ n fd en ce de K ^ o y y Vary . Les tendances des 5 maladies cibles du PEV dans la Région sont brièvem ent examinées d-après. Les taux d’incidence ont été calculés à partir des données fournies en novembre 1987 par le Bureau régional OMS de l’Europe. La Fig. I frit apparaître pour 100 000 habitants les taux d’incidence du tétanos, de la coqueluche et d elà diphtérie dans certainspays européens. Les cases degauche contiennentlèspom s des pays où je s taux sont élevés ou en augm entation, cependant que les pays signalant une tendance très nette à la dim inution (cas isqlés ou aucun cas notifié ces dernières années) apparaissent dans les cases de droiteL ’incidence de ladiphtériea augm enté ces dernières années en URSS et en T urquie. Le nom bre absolu des c a r dé diphtérie signalés phaque aquée ces 3 dernières années a dépassé 1000 et 100, respectivem ent, dans ces 2 pays- En Suède, la diphtérie a pratiquem ent disparu depuis le début des années 60, mais des poussées lim itées se sont produites ces dernières,années,* p L '.if >Voir N° 22, 1985, pp. 165-168. ‘ Voir N“ 24, 1986, pp. 184-186.
Epidemiological notes contained in this issue :
Informations flpidémiolopîquas contanuas dans ca numéro ?
Expanded Programme on Immunization, influenza. List of infected areas, p. 86.
Grippe, programme élargi da vaccination. Liste des zones infectées, p. 86.
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Relevé éptdàw. hebd • N° 12 -1 8 mars 1988
Fig. 1 T étanos, pertussis and diphtheria incidence rates p er 100 000 population in some European countries, 1974-1986 T aux d’inddence du tétanos, de la coqueluche et de la diphtérie pour 100 000 habitants dans certains pays européens, 1974-1986 TETANUS TÉTANOS
Incidence per 1 0 0 0 0 0 p op ulation — Incidence p our 10 0 0 0 0 habitante
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R elevé épxiém . h eb d : N» 12 -1 8 mais 1988
Fig. 2 Proportion o f European countries reporting zero incidence for diphtheria and for poliom yelitis, m easles incidence o f 10 cases per 100 000 population or less, pertussis incidence o f 1 per 100 000 or less, and tetanus incidence o f 0.1 per 100000 or less, 1974-1986 Proportion d e pays européens notifiant une incidence zéro pour la diphtérie et la poliom yélite, une incidence de 10 cas au plus pour 100000 habitants pour la rougeole, de 1 cas au plus pour 100000 pour la coqueluche et de 0,1 cas au plu s pour 100000 pour le tétanos, 1974-1986
In Portugal, Italy and the Federal Republic of Germany the incidence of diphtheria decreased slowly. T he num ber of reported cases ranged from a few to several tens over the last 6 years.
Au Portugal, en Italie et en République fédérale d’Allemagne, l’inci dence de la diphtérie dim inue lentem ent. Ces 6 dernières années le nombre des cas notifiés va de quelques cas à plusieurs dizaines de cas.
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Table 1. European countries reporting zero incidence for diphtheria and for poliom yelitis over the last 3 or more consecutive years Tableau l. < Pays européens ayant rignalé u n e incidence zéro pour la diphtérie e t pou r la poliom yélite pendant les 3 dernières années ■ ou davantage . - .. " 1 ......... — ................... ’ 1 .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... .. H " l | , ! l , ", p - .............. 1 ............. ...........
Diphtheria
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Diphtérie N um ber of years with ^ zero incidence Nombre d'années avec une incidence zéro 12 12 12 12 12 11 10 9 6 5 4 4 3
Poliomyelitis —
Poliomyélite Num ber of yean with zero incidence Nombre d'années avec une incidence zéro 13 12 12 12 12 10 7 6 4 3 3 3 3
Country
—
Pays
Country
—
Pays
F in la n d — F in la n d e . » ............................. G e rm a n D e m o c ra tic R e p u b lie — R é p u b liq u e d é m o c ra tiq u e a lle m a n d e . . . . Ic e la n d — Is la n d e . . . . . . . . . . . . ■ Ire la n d — Irla n d e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M a lta — M a l t e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Is ra e l — Is ra e l . . . . . . . . . . . . . . S a n M arin o — S a in t-M a rin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N o rw a y — N o rv è g e . . . . . . . . . . . B u lg aria — B u l g a r i e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L u x e m b o u rg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G re e c e — G r è c e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S w itzerlan d — S uisse ......................... P o la n d — P o l o g n e .......................................
L u x e m b o u rg — L u x e m b o u r g .................. C zechoslovakia — T ch éc o slo v a q u ie . . G e rm a n D e m o cratic R e p u b lic — R ép u b liq u e d é m o c ra tiq u e a lle m a n d e . . . . Ic e la n d — Isla n d e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M alta — M alte . . . . . . . . . . . . . . S a n M a n n o — S a in t-M a rin . . . . . . . Sw eden — S u è d e ................................................................ A u stria — A u tric h e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P o r tu g a l.......................................................................................... B elg iu m — B e l g i q u e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D e n m a r k — D a n e m a r k ............................ Ire la n d — Ir la n d e ....................................... N o rw a y — N o rv è g e ..................... ... , , ,
Fig. 3 M easles and poliom yelitis incidence rates per 100 000 population, 1974-1986 Taux d’incidence de la rougeole et de la poliom yélite pour 100 000 habitants, 1974-1986 M EASLES ROUGEOLE
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In 13 countries, no single diphtheria case was reported for at least 3 years (Table 1). In some of them , diphtheria has not been reported for over 10 years. T he num ber of countries -reportingzero incidence was increasing at th e beginning of the 1980s, but is now constant, between 45% and 50% (Fig. 2). Pertussis incidence rem ains high in several countries, including those w hich do not use pertussis vaccine routinely in their infant im m unization programmes (Italy, Sweden), as well as in those w here such programmes are im plem ented (Denmark, USSR, U nited Kingdom). In countries w ith low incidence rates (Hungary, Poland), th e reported im m unization coverage w ith 3 doses of D PT vaccine was at least 90%.' H ie reported increase of pertussis incidence in the N etherlands may have been at least partly due to a change in the diagnosis of the disease. About 50% of countries reported pertussis incidence rates of 1 or less per 100 000 population (Fig. 2). N eonatal tetanus is not reported separately by many Member States. T he downward trend in tetanus incidence is very slow in all countries, mainly because the disease occurs among non-im m une elderly people. T he incidence rates are higher in southern coun tries than in those of central and northern Europe. Poliom yelitis incidence ranges from 0.05-0.1 per 100 000 (Turkey, Israel, USSR), to less than 0.01 per 100 000 (Spain, France, Poland) (Fig. 3). T hirteen countries have no t reported a single case of poliomyelitis for at least 3 years. Some o f them (Czechoslovakia, th e G erm an Dem ocratic Republic, Iceland, Luxembourg, M alta, and San M arino) have not reported cases of poliomyelitis for at least 10 years (Table 1). For measles also, significant differences in th e reported inci dence are observed between countries. In some countries the reported incidence is about or higher than 100 per 100000 (Denmark, Spain, U nited Kingdom, and USSR) w hile in some others (Czechoslovakia, N etherlands and Hungary) the reported incidence rate is below 1 per 100 000 population (Fig. 3). About 40% of countries reported measles incidence rates o f 10 or less per 100 000 (Fig. 2). T he data point out the need to accelerate the regional EPI and to intensify national programmes on im m unization in order to im plem ent the above-mentioned recom mendations of th e second conference on im m unization policies in Europe. 1 See No 23, 1986, pp. 174-176.
A ucun cas de diphtérie n ’a été signalé pendant au moins 3 ans dans 13 pays (Tableau 1). D ans certains d’ en tre eux, la diphtérie n’a pas été signalée depuis plus de 10 ans. Le nom bre de pays faisant état d’une incidence zéro augm entait au début des années 80, mais il est m ainte nant constant, entre 45 et 50% (Fig. 2). L ’incidence de la coqueluche Teste élevée dans plusieurs pays, dans ceux qui n’em ploient pas systématiquem ent 1e vaccin anticoquelucheux dans leurs programmes de vaccination des nourrissons (Italie, Suède), comme dans ceux qui pratiquent de telles vaccinations (Danemark, Royaume-Uni, URSS). Dans les pays où l’incidence est peu élevée (H ongrie, Pologne), le taux de couverture vaccinale au moyen de 3 doses de vaccin D TC est d’au moins 90%.1 II se peut que l’augm entation de l’incidence de la coqueluche signalée aux Pays-Bas ait tenu en partie à un changem ent dans le diagnostic de cette m aladie.-Environ 50% des pays ont signalé des taux d’incidence pour la coqueluche d’un cas au plus pour 100000 habitants (Fig. 2). Dans de nombreux Etats Membres, le tétanos néonatal ne fait pas l’objet d’un rapport séparé. La tendance à la dim inution de l’incidence du tétanos est très faible dans tous les pays, principalem ent parce que cette m aladie se déclare chez les personnes âgées non immunisées. Les taux d’incidence sont plus élevés dans les pays du sud que dans les pays du centre et du nord de l’Europe. L’incidence de la poliom yélite se situe ente 0,05-0,1 pour 100 000 (Turquie, Israël, URSS), et moins de 0,01 pour 100 000 (Espagne, France, Pologne) (Fig. 3). T reize pays n’ont signalé aucun cas de polio m yélite depuis au moins 3 ans. Certains d’entre eux (M ande, Luxem bourg, M alte, République dém ocratique allem ande, Saint-M arin et Tchécoslovaquie) n’ont pas signalé de cas de poliomyélite depuis au moins 10 ans (Tableau 1). En ce qui concerne la rougeole, on observe égalem ent des différences im portantes des taux d’incidence notifiés selon les pays. Darts certains, ces taux sont d’environ 100 pour 100 000 habitants, ou supérieurs (Danemark, Espagne, Royaume-Uni et URSS), alors que dans d’autres (Hongrie, Pays-Bas et Tchécoslovaquie) l’incidence notifiée est infé rieure à 1 pour 100 000 habitants (Fig. 3). Environ 40% des pays ont signalé un taux d’incidence de 10 pour 100 000 au plus pour la rougeole (Fig. 2). Ces données font bien ressortir la nécessité d’accélérer le programme régional du PEV et d’intensifier les programmes nationaux de vaccina tion afin de m ettre en oeuvre les recom mandations m entionnées précé dem m ent et formulées lors de la deuxièm e Conférence européenne sur les politiques de vaccination. 1Voir N° 23, 1986, pp. 174-176.
IN F L U E N Z A F rance (2 M arch 1988). — 1 Influenza B virus has now been
G R IP P E F rance (2 mars 1988). — 1 Le virus grippal B a désormais été décelé
detected fairly widely in the northern and eastern pans of the country. Most isolates have been from young persons but rela tively few from children. T he virus has been associated with local outbreaks especially in m ilitary units but has not caused much illness among the general population. I taly (7 M arch 1988). — 2 Influenza A(H1N1) virus was iso lated from a child during an outbreak in a primary school in M ilan at the beginning of M arch. P oland (15 February 1988). — T he incidence of influenza like illness is below epidem ic levels in the country and only 6 of the 49 districts have reported local outbreaks so far. No influenza virus has been isolated but influenza A and B have been diagnosed by antigen detection in a few cases.
assez largem ent dans les régions nord et est du pays. La plupart des isolements proviennent de personnes jeunes mais assez rarem ent d’enfants. Un certain nombre de flambées locales ont été attribuées à ce virus, en particulier au sein d’unités m ilitaires, mais la population n’a pas été très affectée dans son ensemble. I ta l ie (7 mars 1988). — 1 Le virus grippal A(H1N1) a été isolé sur un enfant lors d’une flambée survenue dans une école prim aire de M ilan au début mars. P o logne (15 février 1988). — L’incidence des syndromes grippaux se situe à un niveau infra-épidém ique dans l’ensemble du pays et seuls 6 des 49 districts ont jusqu’ici fait état de l’existence de foyers de grippe. Aucun virus grippal n’a été isolé mais, dans quelques cas, la présence des antigènes des virus A et B a été décelée.
USSR (21 February 1988). — 3* T he influenza epidem ic which started in December 1987 reached a peak in m id-February 1988. Activity had then been reported in all but 1 of the 60 cities undeT surveillance. Between 1.5% and 7.2% of the population in these cities had been affected during outbreaks which lasted 3 to 5 weeks. Most laboratory-confirmed cases were influenza A(H3N2), but about 20% of the isolates were influenza B. » See No. 9,1988, p. 63. * See No. 10,1988, p 71. 3 Sec No, 6, pp. 39-40.
URSS (21 février 1988). — 3 L’épidém ie de grippe qui a débuté en décembre 1987 a atteint un pic à la m i-février. Une activité de la m aladie était alors signalée dans la totalité des 60 villes sous surveillance, sauf une. De 1.5% à 7.2% de la population de ces villes avait été touchée au cours des flambées, qui ont duré de 3 à 5 semaines. La plupart des cas confirmés en laboratoire étaient dus au virus grippal A(H3N2); cepen dant, près de 20% des isolem ents étaient dus au virus B. 1 Voir N° 9,1988, p. 63. * Voir N° 10,1988, p. 71. * Voir N° 6, 1988, pp. 39-40.
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U n it e d S tates o f A m er ic a (9 M arch 1988).— 1All indicators of influenza activity have rem ained on the same high level for the past 3 weeks. In the week ending 5 M arch, 29 states reported regional or widespread activity of influenza-like illness. Influenza A(H3N2) virus had then been isolated in 46 states and the D istria of Columbia, influenza A(H1N1) in 12 states and influenza B in IS states. Only influenza A(H3N2) has been associated w ith more than sporadic activity and has been confirm ed in outbreaks among elderly residents in nursing homes throughout the country. >See No 9, 1988, p 63.
E tats -U n is D’A m é r iq u e (9 mars 1988). — 1 Tous les indicateurs de l’activité grippale sont restés au niveau élevé qui était le leur au cours des 3 semaines écoulées. Au cours de la sem aine se term inant le S mars, 29 E tats ont signalé la présence de foyers régionaux ou généralisés de syndrome grippal. On a isolé le virus A(H3N2) dans 46 Etats ainsi que dans le d istria de Colum bia, et le virus A031N1) dans 12 Etats, le virus B étant isolé dans 15 Etats. Seuls la grippe A(H3N2) a dépassé le stade de l’activité sporadique et a vu sa présence confirm ée dans les flambées qui se sont déclarées parm i des pensionnaires âgés d’établissements de soins dans l’ensemble du pays. 1 Voir N° 9,1988, p. 63.
Infected Areas as on 17 M arch 1988 — Zones infectées au 17 mars 1988 For criteria used in compiling this list, see No. 11, page 80 — Les critères appliqués pour U compilation de cette liste sont publiés dans le N °ll, page 80, X Newly reported areas - Nouvelles zones signalées PLAGUE - PESTE Africa — Afrique MADAGASCAR Antananarivo Province Antsirabe II S. Pré/. Ambohitsunanova Dismet Manandona Dismet Soanmdranny District Vinanmkarena Distria Miannanvo S. Pré/. Anoslbe Ifanja District Soavînandruma S. Pré/. Ambatoasana Centre Antsiranana Province Andapa S. Pré/ Doany Distria Fianarantsoa Province Ambatofinandrahana S. Pré/. Ambondromisotra District Amboiumahasoa S. Pré/. Manandroy Distria Ambosttra S. Pré/ Ambatomanna District Ambohimahazo District Ambovombe Centre Andina Distria Anioaa N’Ankona District Anjomà Navona Distria Ankazoambo Distria Ivato Dum a Ivony D iana Talaia-Vchimena Distna Tsarasaotra D um a Fianarantsoa I S. Pré/ Mahaisinjo Distna Fianarantsoa IJ S. Pré/. Aadobaranomaitso Distna Fianarantsoa 11 Distna Toamastna Province Moramanga S. Pré/ Morarano Distna TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉPv-UNlE DE Tanga Région Lushoto Distna Tanga Distna UGANDA - OUGANDA Western Région Nebbi D um a ZAIRE-ZAÏRE Haut-Zaïre Province Mahagi Z Administrative America « Amérique BOLIVIA - BOLIVIE La Paz Department Franz Tamayo Province Sud Yungas Province Valle Grande Province BRAZIL - BRÉSIL Bahia State Central Municipio Concciçâo Muiuapio Fora de Santana Mumapio Reurolandia Municipio Riachào do Jacuipe Municipio Serrmha Municipio Teofilândia Mumapio Ceard State Baninié Municipio Guaraciaba do None Mumapio Ipu Municipio Pacou Municipio Palmâaa Muruapio Redençâo Mumapio Sâo Bencdito Mumapio Tiangua Mumapio Panuba State Barra de S RosaMumopio Cuban Municipio Olivedos Mumapio Remigio Municipio Solünca Mumapio ECUADOR - ÉQUATEUR Chimborazo Province Alausi Canton Loja Province Macara Canton PERU - PÉROU Cajamarca Department Ckota Province Llama Distria Muacosta Distna Tocmoche Distna San Miguel Province Nancboc Distna San Gregono Distna San Miguel Dum a San Pablo Province San Luis Distria Piura Department Ayabaea Province Canales Dutria Lagunas Dutria Montero Dutria Paunas Dum a Sapillica Duma Suyo Dum a Huancabamba Province C de la Froptera Distna Huancahamha Distna Piura Province Las Lomas Distna Asia - Asie VIETNAM Gia-Lai-Công Turn Province Lim Dong Province Pbû Khanb Province CHOLERA-CHOLÉRA Afrka-Afrique ANGOLA Bengo Province Benguela Province Huambo Province Huila Province Kuando-Kubango Province Kunene Province Ktcanza-Norie Province Kuanza-Sui Province Luanda Province Luanda, Cap. Malange Province Namibe Province Uige Province Zaire Province Soyo Municipality BENIN-BÉNIN Atlantique Province BURKINA FASO Dori Province (ex Sahel) Kadiogo Province Kosa Province Seno Province Soum Province BURUNDI Bubanza Province Bubanza Arrondissement Cibuokc Arrondissement Bujumbura Province Bujumbura Arrondissement Bururi Province Makamba Arrondissement Rumonge Arrondissement CAMEROON - CAMEROUN Province Extrême-Nord Mayo-Sawa Dépanement Province Littoral Mungo Département Wouri Département Provmce Ouest Bamhouto Département Menoua Dépanement Province Sud-Ouest Fako Dépanement Meme Département CÔTEDTVOIRE Département de l’Ouest Man S, Préfecture EQUATORIAL GUINEA GUINÉE ÉQUATORIALE Rirtlcn TdanH
GHANA Central Region Breman Astkuma Distna Mfantsunan Distna GUINEA-GUINÉE Conakry Province Forécanab Préfecture LIBERIA-LIBÉRIA Bong County Montsenado County MAU Kayes Région Kayes Cercle Koulikoro Région Nara Cercle MAURITANIA - MAURITANIE Nouakchott P u m a l n Région Hodh cl Chargui 2eRégion Hodh el Gharbi 3*Région Assaba 4*Région Gorgol 5eRégion Brakna 6eRégion Trarza NIGERIA - NIGÉRIA Bendel State Bomadi Rivers State Yenogoa
Kaduna State Dutsm-Ma Funrua Katsua Malumfashi Zana RWANDA Gueoyi Région SIERRA LEONE North West Area Kambia D um a Pon Loko D um a Tonkolili Dum a Western Area Freetown TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNIE DE Dares Salaam Region liais D iana Kmondoni D um a Dodoma Region Mpwapwa Disma Innga Region Innga Dum a Ktgoma Region Kigoma Distna Kilimanjaro Region Moshi Dum a Moro Region Tarime Distria Mbeya Region Mbeya Distna Morogoro Région Küombera Distna Kilosa Distna Tanga Region Muheza Dum a Pangani Dum a Tanga Disma ZAÏRE-ZAÏRE Haut Zaïre Province Kivu Province Shaba Province Asia-Asie INDIA-INDE Andhra Pradesh State Hyderabad Distria Visakhapatnam P Della Territory Karnataka (Mysore) State Bangalore Distna Bellary Disma Bijapur Distna Chikmagalur Distria Chitradurga Distna Gulbarga Distna Hassan D iana Kolar Distria Mandya D um a Mysore Distna Maharashtra State Bhandara Dum a Kolhapur Distria Nagpur Distria Osmanabad Dismet Raigarh Disma Tamil Nadu State Chingleput Dutria Dharmapun D um a Madras Corporation
Wkly Fpwdem. toc
No 12-18 March 1988
-8 7 Uthai Provmce Bangkok Metropolis Bang Kapi Distna Bang Kheo Distna Bang Khun Thian Distna Rangknlc Noi DlStTK* Dusu Distna Huai Kwang Distria Khloag San Distria Lai Krabang Distria Min Bun Distna Nong Chok Distna Phasi Charoen Distna Phaya Thaï Distna Phra Khanong Distna Phra Nakhon Disiria Rat Burina Distna Samphanuwong Disiria Thon Buri Distna Yan Nawa Distna Chachoengsao Province Bang Khla Dtstria Bang Nam Pu») Distrm Chachoengsao Distrm Plaeng Yao sub-Distna
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Relavé ôpidém. habd. :N°12 -1 8 mars 1988
Madurai District Pudukkottai District Ramanathapuram Distnct Thaojavur Distna Tirucbirapalli A, Tiruchirapalli Distnct TiruneivdU District Vdlore Distria Viilipuram Distna INDONESIA - INDONÉSIE Jakarta Autonomous Capital Area Jakarta Barat (West) Municipality Jakarta Pusat (Central) Municipality (end. Kemayoran airport) Aceh Autonomous Area Aceh Barat Regency Aceh Besar Regency Acch Tcnggara Regency Aceh Tunur Regency Aceh Utara (P) Regency Banda Aceh Municipality Pidie Regency Jam Barat Province Cirebon Regency Purwakarta Regency Serang Regency Sumedang Regency Jam Tengah Province Baniarnegara Regency Banyumas Regency Brebes Regency Cilacap Regency Demak Regency Jepara Regency Pekalongan Regency Pemalang Regency Semarang Municipality Semarang Regency Tegal Municipality Tegal Regency Jam Timur Province Grcsik Regency Lamongan Regency Tulungagung Regency Surabaya Municipality Kalimantan Tengah Province Barilo Hulu Regency Barito Utara Regency Gunung Mas Regency Kotawarlngin Timur Regency Kalimantan Ttmur Province Samarlnda Municipality Maluku Province Maluku Tengah Regency Maluku Tenggara Regency Maluku Utara Regency (each port) Nusatenggara Barat Province Lombok Barat Regency Nusatenggara Timur Province Beiu Regency Flores Timur Regency Sulawesi Tenggara Province Buton Regency Kolaka Regency Muna Regency IRAK, ISLAMIC REP. OF IRAN, KÉP. ISLAMIQUE D' Baluchistan & Sistan Province Zabol District Mazandaran Province Khorasan Province Khuzesian Province Tehran Province MALAYSIA - MALAISIE Peninsular Malaysia Kedah State Baling Distria Kota Star District Kulim District Kubang Pasu District Sik Distna Perak State Larut Matang Seiama Distna Sabah Kemngau Distria Lahad Datu Distna Sandakan District Sarawak Bau Distnct Kuching Distna Senan Distna THAILAND - THAÏLANDE Ayutthaya Province Ayutthaya Distnct Bang Pa-m Distna Bang Sai Distna
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Choi Nat Province Han Kha District Wat Sing Distna Chaiyaphum Provmce Chaiyaphum Distna Kaeng Khlo Distna Khon Sawan Distna Phu Khieo Distna Thep Sathit District Chon Bun Province Ban Bung Distna Bang Lamuang Distna Bo Thong Distna Chon Bun District Ko Sichang Distna Nong Yai Distna Phanat Nxkhom District Phan Thong Distna Sattahip Distna Si Racha Distna Khon Kaen Province Ban Fang Distna Ban Phai District Chonnahot Distna Khon Kaen District Kranuan District Mancha Khin Distna Nam Phong Distna Nong Rua Distnct Nong Song Hong Distna Phon Distna Phra Yun Distria Phu Wiang District Puai Noi sub-Distnct Si Chomphu Distna Uboi Ratana Distna Waeng Yai District Loet Provmce Loei District Pak Chom Distria Nakhon Nayok Province Nakhon Nayok Distna Nakhon Ratchastma Province Ban Luan District Bua Yai District Chakkarat Distna Chok Chai Distna Chum Phuang District Dan Khun Thot Distna Kham Sakae Saeng Distna Kham Thaïe So Distna Khong Distna Nakhon Ratchasima District Nong Bun Nak Distna Non Thai Distria Pak Chong Distria Pak Thong Chai District Phimai Distna Phra Thai Distna Sikhiu Distna Soeng Sang Distnct Sung Noen Distna Nakhon Sawan Provmce Nakhon Sawan Distna Nan Province Chung Klang Distna Nan Distna Nonthabun Province Bang Bua Thong Distna Bang Kruai Distnct Bang Yai District
Noaihabun Distna Pak Kret Distna Sai Noi Distna Pathum Tkani Province Khlong Luang Distna Lam Luk Ka Distna Lai Lum Kaeo Disma Nong Sua Distna Pathum Tham Distria Sam Khok Distna Thanyabun Distna Pattarn Province Kho Pho Distna Nong Chik Distna Panam Distrm Yarang Distnct Phangnga Province Takua Pa Distna Takuai Thung Distna Phatlalung Province Khuan Khanun Distna Pak Phayun D iana Pa Mon sub-Distria Phetchabun Provmce Chao Yoi Distrm Chon Daen Disiria Lorn Sak D iana Phetchabun District Phetchabun Province Ban Laem Distna Ban Lat Distna Cha-am Distna Phetchabun Distna Tha Yang Distna Phuket Provmce Phuket Distna Thalang D iana Prachin Bun Province Piachin Bun Distna Ranong Province Kra Bun Distna Ranong Distna Samut Prakan Province Bang Bo Distna Bang PhU Distna Phra Pxadaeng Distna Phra Sammchcdi sub Distna S am iitprakan Distnct Samut Sakhon Province Samut Sakhon Distna Samut Songkhram Province Amphawa Distna Bang Khonthi District Samut Songkhram Disarm Saraburi Province Ban Mo Distna Kaeng Khoi Distria Muak Lek Distna Nong Don Distna Nong Khae Distna Phra Phutiabut Distna Saraburi Distna Wdun Daeng District Satun Province Khuan Don sub-Disma Khuan Ka Long Distna LanguDistria Satun Distna Tha Pbae sub District Thucg Wa District Songkhla Province Chana Distna Ranot Distna Sadao Distna Songkhla Distnct Traag Provmce Kantang Distrm Trot Province Bo Rai Distna Khao Sanung Distna Klong Yai Distrm Laem Ngop Distnct Trat District Yala Province Bannang Sata Distrm Belong Distrm Raman Distrm Than To Distria Yala District Yasothon Province Kham Khuan Kaeo District Yasothon Distna VIETNAM Binh Tri Thiên Provmce Ngbia Binh Provmce Phù Khanh Provmce
YELLOW FEVER - FIEVRE JAUNE BURKINA FASO Bagré Banfora Bittou Boussé Comy-Yanga Fada N’Gourma Cerde Houndé Koupela Manga Cerde Matiakoalî Ouargaye Subdivision Tenkodogo Cerde GAMBIA - GAMBIE Upper River Division GHANA Northern Région Bole Distna West Gonja Distna GUINEA-GUINÉE Sigusn Région MALI Kayes Région Kita Cade Kouhkoro Région DioiU Cerdc Kangaba Cercle Kali Cercle Kolokani Cercle MAURITANIA - MAURITANIE
6* A&um Trarza NIGERIA - N1GÉRIA Benue Sute Cross River Sute Kaduna State Kwara State Lagos Sute Niger Sute Ogun Sute Ondo State Oyo State SUDAN-SOUDAN Territory South of 12* N. Territoire situé au sud du 12* N, ZAÏRE-ZAÏRE Terruory North of 10* S Territoire situé au nord du 10° S. America - Amérique BOLIVIA-BOLIVIE Béni Department Balhvian Provmce Itenez Provmce Cochabamba Department Carrasco Provmce Chapare Province la Pas Department Laiecaja Province Munllo Province Nor Yungas Province Quinum Province Sud Yungas Provmce Santa Cruz Department Andrés Ibanez Province Cordillera Provmce Florida Provmce Guuérrez Province Ichüo Province BRAZIL-BRÉSIL Amapd Territory Macapà Municipio Amazonas State Canutama Mumcipto Joào Ftgueiredo Mumcipto Manaus Municipio Marai Mumcipto Nova Olrnda do Norte Mumcipto Tefé Mumcipto Urucara Mumdpio Goias State Alto Paraiso Municipio Bêla Visu Mumcipto Formosa Municipio Goias Velho Municipio Mara Rosa Municipio Nova Cnxas Municipio Planaluna Municipio Sanu Cruz Municipio Maranhüo State Grajau Municipio
Wkly epidem. Réc. No. 12 -18 M vch 1988
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88
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Relevééptdém. hebd.:N° 1 2 -1 8 mars 1988
Lago da Pedra Municipio Moto Grosso Stau Antôuo Joâo Mumcipio Campo Grande Mumcipto Cuiabâ Municipio Diamanuno Muruapio Jaxdim Mumcipio Nova Marmga Mumcipio Sidrolândia Municipio Sinope Municipio Teraoos Municipio Para Stau Alenquer Mumcipto Almetnm Mumcipio Altamira Mumcipio Araguaia Municipio Faro Mumapio Monte Alegre Mumcipio Prainha Mumcipio Sâo Domingos do Capim Mumcipio Sen. José Porfirio Mumcipio Xinguara Mumcipality Rondoma Stau Cacoal Mumcipio Panama Territory Bonfim Mumcipio Garunpo Mutum Mumapio Maloca Caju Municipio
COLOMBIA - COLOMBIE Antioquia Department Anon Muzuapio Taraza Mumcipio Yondo Mumapio Arauca Intendencia Arauca Municipio Saravena Mumapio Boyau Department Chna Mumcipio Caqueté Intendencia Belén de los Andaquies Mumapio El Doncello Mumapio San Vicente del Caguan Mumapio Casanare Intendenaa Tamara Mumapio Yopal Mumcipio Cesar Department Valledupar Mumapio Cundmamarca Department Maya Municipio Guaxnare Intendencia Miraflores Mumcipio San J del Guaviare Mumcipio Meta Intendenaa Cabuyaro Municipio La Pnmavcra Mumcipio San Carlos de Guaroa Municipio Villavicendo Municipio Visia Hennosa Mumopio
Norte de Santander Department Cucuta Intendenaa Toledo Mumcipio Putumayo Intendenaa Puerto Asis Mumcipio Santander Department R nraram anga M n n irip in
Cumtarra Municipio PERU-PÉROU Ayacucko Department Huanta Province San José Sant District Cuzco Department La Convencum Province Echarate Distnct Maranura Disrna Huanuco Department Leonao Prado Province Aucayacu Disina Leonao Prado District P, Luyando District Rupa Rupa District Maranon Province Cholon District Jumn Department Chanchamayo Province Ghanchamayo District Perçue Distnct Satipo Province Pangoa District
Rio Negro Distria Rio Tambo Distnci Satipo Distria Loreto Department Ucayah Province Comamazu Disma Purus Distria Madré de Dus Department Manu Province Madré de Dios Disma Manu Disma Tambopata Province Tambopata Disma San Martin Department Huallaga Province Bellavista Disma Saposoa Disma Lamas Province Tabalazos Disma Manscal Caceres Province Campanilla Distxia San Martin Province Juan Guerra Disma Tocache Province La Poivora Disma Progreso Distria Tocache Distria Ucayah Department Padre Abad Provence Padre Abad Disma
YF.I .I .OW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR IN TER N A TIO N A L TRAVEL Amendments to I98S publication FRANCE
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIEVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNA TIO NA UX Amendements à la publication de 1985
Insert — Insérer: Corrèze — Service communal d’Hygiène et de Santé Sarthe — Service communal d’Hygiène et de Santé
AUTOM ATIC TELEX REPLY SERVICE for Latest Available Inform ation on Communicable D iseases T eles Num ber 281S0 G eneva Exchange identification codes and com pose: ZCZC ENG L (for reply in English) ZCZC FRAN (for reply in French)
SERVICE AUTOM ATIQUE DE RÉPONSE PAR TÉLEX pour les dernières inform ations sur tes m aladies transm issibles Num éro de télex 28150 G enève Faire échange d’indicatifs et com poser le code: ZCZC ENG L (pour une réponse en anglais) ZCZC FRAN (for une réponse en fiançais)
DISEASES SUBJECT TO TH E REGULATIONS - MALADIES SOUMISES AU REGLEM ENT Notifications received from 11 to 17 M arch 1988 — Notifications reçues du 11 au 17 m ars 1988 C D P A Cases - Cas Deaths - Décès Pot Auport - Aéroport Figures not yet received - Chiffres non encore disponibles < Imported cases - Cas Importés r Revised figures - Chiffres révisés s Suspcocd cases - Cas suspects
CHOLERA - CHOLÉRA Asia - Asie SINGAPORE - SINGAPOUR
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28.H -5.III
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