برنامج العمل العام الحادي عشر ٢٠٠٦- ٢٠١٥: تقرير من الأمانة

‫ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟﺼﺤـﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‬ ‫ﻡ ﺕ‪١٦/١١٧‬‬ ‫‪ ١٢‬ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻷﻭل‪ /‬ﺩﻴﺴﻤﺒﺭ ‪٢٠٠٥‬‬ ‫‪EB117/16‬‬

‫ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺴﺎﺒﻌﺔ ﻋﺸﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﺩ ‪ ١-٥‬ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ‬

‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬ ‫‪٢٠١٥ - ٢٠٠٦‬‬ ‫ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ‬ ‫ُﻋﺩ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ )ﺍﻟﻭﺍﺭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ( ﻟﻜﻲ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺨﻁﻭﺓ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ‬ ‫ﺃ‬ ‫‪-١‬‬ ‫ﺎ ﻟﻠﻌﻤل ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻘﻭﻡ ﺒﻪ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤـﺔ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻋﺎﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺒﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﺤﻴﺙ ﺇﻨﻪ ﻴﻭﻓﺭ ﺘﻭﺠﻬﹰ‬ ‫ﻭﻴﻨﺼﺏ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﺘﺘﺨﺫﻩ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻭﻤﺎ ﺘﻨﻬﺽ ﺒﻪ ﻤـﻥ ﻤـﺴﺅﻭﻟﻴﺎﺕ‬ ‫ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺍﻟﻭﻜﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﻭﺩﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﻤﻊ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ‬ ‫ﺫﺍﺘﻪ‪ ،‬ﺒﺒﺤﺙ ﺍﻟﺘﺭﺍﺒﻁ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻬﺎ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺨﻼﻑ ﺍﻟﻁﺒﻌﺎﺕ‬ ‫‪‬ﻌﺩ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻫﺫﺍ ﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻲ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺨﻼل ﺍﻟﻌﻘﺩ ﺍﻟﻘﺎﺩﻡ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ‪ ،‬ﻴ‬ ‫ﺇﻁﺎﺭ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻤل ﺼﺤﻲ ﻋﺎﻟﻤﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﻤﺩﻋﻭ ﺇﻟﻰ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺡ‪ ،‬ﻭﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓـﻲ ﻤـﺸﺭﻭﻉ‬ ‫‪-٢‬‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‪،‬‬ ‫ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﺍﺴﺘﻌﺭﺽ ﻤﺴﻭﺩﺓ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‪٢٠١٥-٢٠٠٦ ،‬؛‪1‬‬

‫ﻴﻭﺼﻲ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺴﻌﺔ ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻴﻥ ﺒﺎﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪:‬‬ ‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺴﻌﺔ ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻭﻥ‪،‬‬ ‫ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﻨﻅﺭﺕ ﻓﻲ ﻤﺴﻭﺩﺓ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‪ ،٢٠١٥-٢٠٠٦ ،‬ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ‬ ‫ﺎ ﻷﺤﻜﺎﻡ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ‪) ٢٨‬ﺯﺍﻱ( ﻤﻥ ﺍﻟﺩﺴﺘﻭﺭ؛‬ ‫ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻁﺒﻘﹰ‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﻀﻊ ﻓﻲ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻀﺭﻭﺭﺓ ﺍﺴـﺘﺠﺎﺒﺔ‬ ‫ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻓﻌﺎل ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ؛‬ ‫‪ 1‬ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ‪ ،١٦/١١٧‬ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‪.‬‬

‫‪EB117/16‬‬

‫ﻡ ﺕ‪١٦/١١٧‬‬

‫‪‬ﻓﺭﻩ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ‪ ،٢٠١٥-٢٠٠٦‬ﻭﺍﻟﺘﺭﺍﺒﻁ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﻭﺇﺫﺍ ﺘﺭﺤﺏ ﺒﺎﻹﻁﺎﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻭ‬ ‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﻁﺔ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻷﺠل‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﻌﻜﺱ ﺍﻟﺠﻬﺩ ﺍﻟﻤﺒﺫﻭل ﻤﻥ ﺃﺠل‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻁﺎﺒﻊ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻭﺍﻟﺭﺼﺩ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﺍﻷﺨﺫ ﺒﻨﻬﺞ ﺃﻜﺜﺭ ﺘﺭﻜﻴﺯﹰ‬ ‫ﻼ ﻋﻥ ﻋﻤل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﻊ ﺸﺭﻜﺎﺌﻬﺎ؛‬ ‫ﺘﻘﻭﻡ ﺒﻬﺎ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ‪ ،‬ﻓﻀ ﹰ‬ ‫ﺘﻌﺘﻤﺩ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‪٢٠١٥-٢٠٠٦ ،‬؛‬ ‫‪-١‬‬

‫ﺘﺤﺙ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺩﻭﺭﻫﺎ ﻭﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﺘﺨﺫﻫﺎ‬ ‫‪-٢‬‬ ‫ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻤﻠﻬﺎ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﻭﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﻤﻥ ﻤﺨﺘﻠـﻑ ﺍﻟﺘﺨﺼـﺼﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ؛‬ ‫‪-٣‬‬ ‫ﺘﻁﻠﺏ ﺇﻟﻲ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺃﻥ ﻴﺘﺨﺫ ﻤﻥ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ ‪٢٠١٥-٢٠٠٦‬‬ ‫ﺍﻷﺴﺎﺱ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻭﺍﻟﺭﺼﺩ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻐﻁﻴﻬـﺎ‪ ،‬ﻭﺃﻥ ﻴﻘـﻭﻡ‬ ‫ﺒﺎﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﻭﺘﺤﺩﻴﺙ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ‪ ،٢٠١٥-٢٠٠٦‬ﺤﺴﺏ ﺍﻻﻗﺘﻀﺎﺀ‪ ،‬ﻟﻜﻲ ﻴﻌﻜﺱ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭ‬ ‫ﺍ ﺇﻟﻰ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻁﺭﺃ ﻋﻠﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﻭﺃﻥ ﻴﻘﺩﻡ ﺘﻘﺭﻴﺭﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﺴﺘﻴﻥ ﻭﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺒﻌﺔ ﻭﺍﻟﺴﺘﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻤﻼﺀﻤﺔ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌـﺎﻡ‬ ‫‪ ٢٠١٥-٢٠٠٦‬ﻭﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ‪.‬‬

‫‪2‬‬

‫‪EB117/16‬‬ ‫‪ANNEX‬‬

‫ﻡ ﺕ‪١٦/١١٧‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺎ ﻤﻥ ﺃﺠل ﻤﺴﺘﻘﺒل ﺃﻭﻓﺭ ﺼﺤﺔ‬ ‫ﻤﻌ ﹰ‬

‫ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‬ ‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬ ‫‪٢٠١٥-٢٠٠٦‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﻗﺎﺌﻤﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺎﺕ‬ ‫‪٣‬‬ ‫ﺘﺼﺩﻴﺭ ﺒﻘﻠﻡ ﺍﻟﺩﻜﺘﻭﺭ ﺠﻭﻨﻎ – ﻭﻭﻙ ﻟﻲ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ‪.........................................‬‬ ‫ﻤﻘﺩﻤـﺔ ‪.....................................................................................‬‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺴﻴﺎﻕ ﻋﺎﻟﻤﻲ ﻤﺘﻐﻴﺭ ‪.............................................................‬‬

‫‪٣‬‬

‫‪١٢‬‬

‫‪٥‬‬ ‫‪٦‬‬ ‫‪٧‬‬ ‫‪١١‬‬

‫‪٥‬‬

‫ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ :‬ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﺎﻏل ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ ‪...............................‬‬ ‫ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ :‬ﻋﺎﻟﻡ ﻤﺘﻐﻴﺭ ‪.........................................‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻴﻭﻡ ‪......................................................................‬‬ ‫ﺍﻹﻋﻼﻨﺎﺕ ﻭﺍﻻﺘﻔﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ‪..............................................................‬‬

‫‪١٧‬‬

‫‪١٣‬‬ ‫‪١٣‬‬ ‫‪١٥‬‬ ‫‪١٥‬‬ ‫‪١٧‬‬ ‫‪١٨‬‬ ‫‪١٩‬‬ ‫‪٢٠‬‬ ‫‪٢١‬‬ ‫‪٢٢‬‬ ‫‪٢٤‬‬ ‫‪٢٦‬‬ ‫‪٢٨‬‬ ‫‪٢٩‬‬ ‫‪٣١‬‬

‫ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ‪......................................................‬‬ ‫ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎﻟﻲ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺂﺯﺭ ‪.....................................................‬‬ ‫ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ‪..................................................................‬‬ ‫ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ‪.............................................................‬‬ ‫ﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ‪..............................................................................‬‬ ‫ﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ ‪.................................‬‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻷﻤﻥ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻔﺭﺩﻱ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ‪....................................................‬‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ ‪..........................‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻑ ﻤﻥ ﻭﻁﺄﺓ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﻭﻤﻥ ﺁﺜﺎﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ‪...........................................‬‬ ‫ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ‪......................................................‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺒﻴﺌﺔ ﺃﻭﻓﺭ ﺼﺤﺔ ‪.......................................................‬‬ ‫ﺇﻗﺎﻤﺔ ﻨﹸﻅﻡ ﺼﺤﻴﺔ ﻋﺎﺩﻟﺔ ﺘﺅﺩﻱ ﻭﻅﻴﻔﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻭ ﺍﻟﻜﺎﻤل ‪..................................‬‬ ‫ﻀﻤﺎﻥ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﻗﻭﺓ ﻋﺎﻤﻠﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﻜﺎﻓﻴﺔ ‪......................................................‬‬ ‫ﺍﺴﺘﻐﻼل ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﺍﻟﻌﻠﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ‪.....................................................‬‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﻭﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻪ ‪...................................................................‬‬

‫ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ :‬ﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ‪.........................................‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻤل ﻋﺎﻟﻤﻲ ﻟﻠﺼﺤﺔ ‪.................................................................‬‬

‫‪٣٢‬‬

‫‪٣٨‬‬

‫‪٣٢‬‬ ‫‪٣٤‬‬ ‫‪٣٤‬‬ ‫‪٣٥‬‬ ‫‪٣٧‬‬

‫ﺃﺴﺱ ﺍﻟﺘﺠﺩﻴﺩ‪ :‬ﻤﻨﺠﺯﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺍﺠﻬﻬﺎ ‪..................................‬‬ ‫ﺍﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ‪................................................‬‬ ‫ﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ‪..............................................................................‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻴﺎﺩﻴﻥ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ‪ :‬ﺇﺴﻬﺎﻡ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ‪....‬‬ ‫ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﻜﻔﺎﺀﺓ ‪.................................................................‬‬

‫ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ – ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﻤﻥ ﺃﺠل ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ‪....................‬‬

‫ﺨﺎﺘﻤـﺔ ‪....................................................................................‬‬

‫‪2‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺘﺼﺩﻴﺭ ﺒﻘﻠﻡ ﺍﻟﺩﻜﺘﻭﺭ ﺠﻭﻨﻎ ‪ -‬ﻭﻭﻙ ﻟﻲ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ‬ ‫ﺘﺘﺎﺡ ﻟﻨﺎ ﻓﺭﺼﺔ‪ ،‬ﻜل ﺒﻀﻊ ﺴﻨﻭﺍﺕ‪ ،‬ﻟﻠﻭﻗﻭﻑ ﻭﻗﻔﺔ ﺘﺄﻤل ﻭﺇﻟﻘﺎﺀ ﻨﻅﺭﺓ ﻋﺎﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ؛‬ ‫‪-١‬‬ ‫ﻭﻻﺴﺘﺸﺭﺍﻑ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﻭﺍﻟﺘﻜﻬﻥ ﺒﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺌﺩﺓ ﻭﺍﻟﺨﺭﻭﺝ ﺒﻤﺸﺭﻭﻉ ﻤﺸﺘﺭﻙ ﻭﻭﻀﻊ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ‬ ‫ﺍﻟﺨﻁﻭﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻷﻏﺭﺍﺽ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ‪ .‬ﻭﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻴﺘﻴﺢ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻔﺭﺼﺔ ﺃﻤﺎﻡ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‬ ‫ﻭﺩﻭﻟﻬﺎ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﺸﺭﻜﺎﺌﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪-٢‬‬ ‫ﺍ‪ ،‬ﻭﻗﺩ ﻭﻀﻊ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ‬ ‫ﺎ ﺠﻴﺩﹰ‬ ‫ﻭﻟﻠﺘﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﺇﻟﻘﺎﺀ ﻨﻅﺭﺓ ﻓﺎﺤﺼﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﻓﻬﻡ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻓﻬﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻫﺫﺍ ﺒﻌﺩ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻤﺘﻌﻤﻘﺔ ﻷﻭﺠﻪ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﻭﺍﻟﻔﺸل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻭﻓﻲ ﺃﻋﻘﺎﺏ ﻤﺸﺎﻭﺭﺍﺕ ﻭﻤﻨﺎﻗﺸﺎﺕ‬ ‫ﻤﺴﺘﻔﻴﻀﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﻐﻁﻲ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ ﻫﺫﺍ ﺤﻘﺒﺔ ﻋﺸﺭ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﺘﺒﺩﺃ ﻤﻥ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٦‬ﻟﺘﻨﺘﻬﻲ ﻓﻲ ﻋـﺎﻡ‬ ‫‪-٣‬‬ ‫‪ ،٢٠١٥‬ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﻘﺒﺔ ﺘﺼﺎﺩﻑ ﺍﻟﻤﻭﻋﺩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻬﺩﻑ ﻟﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫﻭ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻹﻋـﺎﺩﺓ ﺘﺄﻜﻴـﺩ‬ ‫ﻓﻬﻤﻨﺎ ﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻭﺍﻷﺴﺭ ﻭﺍﻷﻓـﺭﺍﺩ‪ .‬ﻭﻫـﻭ ﻴـﺴﻠﻡ‬ ‫ﺼﺭﺍﺤﺔ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻤﻭﺭﺩ ﻤﺸﺘﺭﻙ ﻭﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻤﺸﺘﺭﻜﺔ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﻴﺒﻴﻥ ﺒﺈﻴﺠﺎﺯ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻜﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﻴﺠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ ﺒﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﻭﻟﻜل ﺩﻭﻟﺔ ﻋﻀﻭ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟـ ‪ ١٩٢‬ﻭﻀﻊ ﺼﺤﻲ ﻤﺨﺘﻠﻑ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤـﻥ‬ ‫‪-٤‬‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﻋﻤﻭﻤﺎ ﻓﺈﻥ ﻋﻭﺍﻤل ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﻤﺜل ﺍﺴـﺘﻘﺭﺍﺭ ﺍﻻﻗﺘـﺼﺎﺩ‬ ‫ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻨﻭﻉ ﺍﻟﻬﺎﺌل ﻓﺈﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻗﻀﺎﻴﺎ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﺘﻬﻤﻬﺎ ﺠﻤﻴﻌﹰ‬ ‫ﻭﻤﺘﺎﻨﺔ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﺌﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺩﺍﻋﻤﺔ ﺘﺴﻬﻡ‪ ،‬ﺒﺸﻜل ﻋﺎﻡ‪ ،‬ﻓﻲ ﻋﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻭﺃﻤﻨﻬﻡ‪ .‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﻫﻨـﺎﻙ‬ ‫ﺍ ﻻ ﺘﺸﻬﺩ ﺤﺩﻭﺙ ﺃﻱ ﺘﺤﺴﻥ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺭﻏﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﺇﻤﻜﺎﻨﺎﺕ ﻫﺎﺌﻠـﺔ ﻟﻬـﺫﺍ‬ ‫ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﺠﺩﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﺤﺴﻥ‪ ،‬ﻭﺘﺅﺩﻱ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻻﺴﺘﻘﺭﺍﺭ ﻭﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺭﻤﺎﻥ ﻤﻥ ﻤﺯﺍﻴﺎ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ‪.‬‬ ‫‪-٥‬‬ ‫ﺎ‪،‬‬ ‫ﻭﻤﻊ ﺃﻥ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺌﺩﺓ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺒﻌﺽ ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻴﻤﻜـﻥ ﺍﻟﺘﻨﺒـﺅ ﺒﻬـﺎ ﻨـﺴﺒﻴﹰ‬ ‫ﻜﺎﻟﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺩﻴﻤﻐﺭﺍﻓﻴﺔ‪ ،‬ﻓﺎﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻨﻬﺎ ﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺘﻨﺒﺅ ﺒﻪ‪ .‬ﻭﺍﻟﻜﻭﺍﺭﺙ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ‪ -‬ﺴﻭﺍﺀ ﻜﺎﻨﺕ ﻅﻭﺍﻫﺭ ﻤﻨﺎﺨﻴـﺔ ﺃﻭ‬ ‫ﺯﻟﺯﺍﻟﻴﺔ ﺃﻭ ﺠﻭﺍﺌﺢ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻤﻌﺩﻴﺔ ‪ -‬ﺇﻨﻤﺎ ﻫﻲ ﺩﻟﻴل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺭﻋﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺘﻐﻴﺭ ﺒﻬـﺎ ﺍﻷﻭﻀـﺎﻉ ﻭﻤـﺩﻯ‬ ‫ﻫﺸﺎﺸﺔ ﺍﻷﻤﻥ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ .‬ﻭﺍﻟﺤل ﻫﻭ ﺍﻹﻋﺩﺍﺩ ﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﻤﺎ ﻴﺨﺒﺅﻩ ﺍﻟﻐﻴﺏ ﻟﻨﺎ‪ .‬ﻭﻋﻠﻴﻨﺎ‪ ،‬ﺨﻼل ﺍﻷﻋﻭﺍﻡ ﺍﻟﻌﺸﺭﺓ ﺍﻟﻤﻘﺒﻠـﺔ‬ ‫ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺤﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺭﻭﻨﺔ‪ ،‬ﻤﻊ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺘﺴﺎﻭﻕ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﻭﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﺠل ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭﻨﺎ ﻓﻲ ﺘﺤﻤل ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ‪.‬‬ ‫ﻭﺇﻨﻨﻲ ﻷﺩﻋﻭ ﻜل ﻤﻥ ﻴﻘﺭﺃ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻴﺘﻤﻌﻥ ﻓﻲ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺁﺜﺎﺭﻫﺎ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺭ ﻓﻲ ﻜﻴﻔﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻤﺎ ﻴﻘﻭﻡ‬ ‫‪-٦‬‬ ‫ﺒﻪ ﻤﻥ ﻋﻤل ﻭﻤﺎ ﻴﺘﻭﺨﺎﻩ ﻤﻥ ﻤﻘﺎﺼﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺃﻓﻀل ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﺘﺒﺎﻋﻬـﺎ ﻟﻠﻌﻤـل ﻤـﻊ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‪ .‬ﻓﻬﺫﻩ ﻓﺭﺼﺔ ﺘﺘﺎﺡ ﺃﻤﺎﻤﻨﺎ ﻟﺘﺠﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﺎﻟﻡ ﻤﻠﻲﺀ ﺒﺎﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻤﻘﺩﻤﺔ‬ ‫ﺍ ﻋﺎﻡ ‪١٩٤٦‬‬ ‫‪‬ﺭ‪ ،‬ﻓﻲ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻤﻨﻪ‪ ،‬ﻭﺒﺸﻜل ﺠﺫﺭﻱ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﻜﺎﻥ ﻤﻭﺠﻭﺩﹰ‬ ‫ﺇﻥ ﻋﺎﻟﻡ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻗﺩ ﺘﻐﻴ‬ ‫‪-٧‬‬ ‫ﻋﻨﺩ ﺇﻗﺭﺍﺭ ﺩﺴﺘﻭﺭ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ .‬ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻨﺠﺯﺍﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ‪ -‬ﻤﻥ ﻗﺒﻴـل ﺍﻜﺘـﺸﺎﻑ ﻟﻘﺎﺤـﺎﺕ ﺠﺩﻴـﺩﺓ‬ ‫ﻤﺄﻤﻭﻨﺔ ‪ -‬ﻤﻜﻨﺕ ﻤﻥ ﺇﻨﻘﺎﺫ ﺍﻟﻤﻼﻴﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻷﻨﻔﺱ ﻜل ﻋﺎﻡ‪ .‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﻻﺘﺯﺍل ﻋﻠﻰ ﺤﺎﻟﻬﺎ‪ .‬ﻭﻴﻅل ﺘﺨﻔﻴﻑ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ‪ ،‬ﺭﻏﻡ ﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﻤﺭﺘـﺴﻡ ﺍﻟﻭﺒـﺎﺌﻲ‪ .‬ﻭﻟﻘـﺩ‬

‫‪3‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺃﺼﺒﺤﺕ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺴﺎﺭﻴﺔ ﺘﺸﻜل ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻷﻜﺒﺭ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻌﺏﺀ؛ ﻓﻭﺠﻭﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﻜل ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻐﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻭﺍﺀ ﺇﻨﻤﺎ ﻫﻭ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻷﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺃﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭﺓ‪ ،‬ﻻ ﻷﻨﻤـﺎﻁ ﻨﻘـل‬ ‫ﺍﻟﻤﻤﺭﻀﺎﺕ‪ .‬ﻓﻤﺎﺯﺍﻟﺕ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﺘﺯﻫﻕ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﺭﻭﺍﺡ‪ ،‬ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺒﻭﺠـﻪ ﺨـﺎﺹ ﺍﻷﻴـﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌـﺩﻭﻯ‬ ‫ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﺃﺼﺒﺢ ﻜﺎﺭﺜﺔ ﺒﺸﺭﻴﺔ ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺍﻤﺘـﺩﺕ ﺁﺜﺎﺭﻫـﺎ ﻓـﻲ ﺍﻵﻓـﺎﻕ ﻟﺘـﺼﻴﺏ ﺍﻷﻓـﺭﺍﺩ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎ ﺘﻌﻜﺱ ﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻻﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻭﻀﻌﻑ ﺍﻟـﻨﻅﻡ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﻀﻌﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺇﺯﺍﺀ ﺍﺘﺴﺎﻉ ﻨﻁﺎﻕ ﺸﺒﻜﺎﺕ ﺍﻻﺘﺼﺎﻻﺕ‪.‬‬ ‫ﻭﻟﻘﺩ ﺘﻐﻴﺭﺕ ﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﻭﺁﺜﺎﺭﻫﺎ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ :‬ﻓﻌﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﺩﺍﺤﺔ ﺒﺤﻴـﺙ ﻴـﺴﺘﺤﻕ‬ ‫‪-٨‬‬ ‫ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻭﻟﻴﻪ ﻟﻪ ﻤﺠﻠﺱ ﺍﻷﻤﻥ ﺍﻟﺘﺎﺒﻊ ﻟﻸﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺭﺍﺒﻁ ﺒﻴﻥ ﺸﺘﻰ ﺃﺭﺠﺎﺀ ﺍﻟﻤﻌﻤﻭﺭﺓ ﻗﺩ ﺘﺯﺍﻴـﺩ‪،‬‬ ‫ﻓﺄﺼﺒﺢ ﻟﻔﺎﺸﻴﺔ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻱ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻭﺨﻴﻡ )ﺴﺎﺭﺱ( ﻓﻲ ﻏﺭﺒـﻲ ﺍﻟﻤﺤـﻴﻁ ﺍﻟﻬـﺎﺩﺉ ﺘـﺄﺜﻴﺭ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﺘﻴﻥ؛ ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺠﻨﻭﺏ ﺸﺭﻕ ﺁﺴﻴﺎ ﺃﻭ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﻴﻬﺩﺩ ﺒﻌـﻭﺩﺓ ﻅﻬـﻭﺭ ﺸـﻠل‬ ‫ﺎ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻭﻏﺭﺒﹰ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺸﺭﻗﹰ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﺃﺼﺒﺢ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻴﻭﻓﺭ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻤﻌﺩﻤﻴﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻻ ﺘﺘﺎﺡ ﻟﻬﻡ ﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﺒﻴﺌﺎﺕ ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺍﺨﺘﻼﻓـﹰ‬ ‫‪-٩‬‬ ‫ﺎ ﻋﻤﺎ ﻜﺎﻨﺕ ﻋﻠﻴﻪ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،١٩٤٦‬ﻭﻫﻲ ﺒﻴﺌﺎﺕ ﻻ ﻴﻔﺘﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﺘـﺴﺎﺭﻉ ﺤﺭﻜـﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤـﺎﺕ ﻭﺍﻷﺸـﺨﺎﺹ‬ ‫ﺠﺫﺭﻴﹰ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻤﺭﻀﺎﺕ ﻭﺼﻭﺭ ﺍﻹﻨﺘﺭﻨﺕ ﻭﻜل ﺸﻲﺀ‪ .‬ﻭﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﺠﻌل ﺍﻟﻌـﺎﻟﻡ ﺃﻜﺜـﺭ ﺘﺭﺍﺒﻁـﹰ‬ ‫ﻼ ﻤﻥ ﺫﻱ ﻗﺒل‪ .‬ﻓﺤﺩﺙ ﺘﻘﺩﻡ ﻫﺎﺌل ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﻭﺩ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﻤﺠﺎﻟﻲ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ‪ .‬ﻭﺃﺼـﺒﺤﺕ‬ ‫ﻭﺘﻭﺍﺼ ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺜﺭﻭﺍﺕ ‪ -‬ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻔﻜﺭﻴﺔ ‪ -‬ﺘﻭﺠﺩ ﺒﻭﺘﻴﺭﺓ ﻤﺘﺴﺎﺭﻋﺔ‪ ،‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻔﻴﺩﻴﻥ ﻤﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺜﺭﻭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤـﺅﺜﺭﻴﻥ‬ ‫ﺎ ﻗﻠﻴل ﺠﺩﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺎ ﻜﺎﻨﻭﺍ ﺃﻭ ﺒﻠﺩﺍﻨً‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺫﺍﺘﻬﺎ ﺸﻌﻭﺒﹰ‬ ‫ﺍ‪ .‬ﻭﻤﺘﻭﺴﻁ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭل ﻤﺭﺘﻔﻊ ﻓﻲ ﻤﻌﻅـﻡ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ ﻏﻴـﺭ ﺃﻥ‬ ‫ﺜﻤﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﻟﻡ ﺘﺤﺴﻥ ﻤﻥ ﺼﺤﺔ ﻭﻋﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ‪ .‬ﻭﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﺠﺫﺭﻴﺔ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﺨﻠل ﻴﺘﻌـﻴﻥ ﻓﻬﻤﻬـﺎ ﺒﻤﺯﻴـﺩ ﻤـﻥ‬ ‫ﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪1.‬‬ ‫ﺍ ﻫﺎﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﻭﻀﻭﺡ‪ ،‬ﻷﻥ ﻟﻬﺎ ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍ ﺒﻴﻥ ﺇﻤﻜﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ ﻭﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﻤﻥ ﺠﻬﺔ‪ ،‬ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟـﺭﺍﻫﻥ ﺍﻟﻤﺘـﺴﻡ‬ ‫ﺎ ﻜﺒﻴﺭﹰ‬ ‫‪ -١٠‬ﺇﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﺒﺎﻴﻨﹰ‬ ‫ﺒﺎﻟﺘﻔﺎﻭﺕ ﻭﺴﻭﺀ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻤﻥ ﺠﻬﺔ ﺃﺨﺭﻯ‪ .‬ﻭﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻌﺎﻓﻴﺔ؛ ﻭﺭﺩﻡ "ﺍﻟﻔﺠﻭﺍﺕ"‪.‬‬ ‫‪ -١١‬ﻓﻤﺎ ﻫﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻔﺠﻭﺍﺕ؟ ﺇﻨﻬﺎ ﻓﺠﻭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ؛ ﻭﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻹﻨﺼﺎﻑ ﺍﻟﺤﺎﺴﻤﺔ‪ ،‬ﻭﺤﻘﻭﻕ‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ‪ ،‬ﻭﻜﻠﻬﺎ ﻻ ﺘﺭﺍﻋﻰ ﻓﻲ ﺭﺴﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘـﺭﺍﺭﺍﺕ‪.‬‬ ‫ﻭﺘﺤﺩﺙ ﺍﻟﻔﺠﻭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺤﻴﻥ ﻻ ﻴﺘﺤﻤل ﺃﺤﺩ‪ ،‬ﺃﻭ ﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺤﻤﻴﻠﻪ ﺘﺒﻌﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻜﺜﻴﺭﺓ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻟﻭ ﻜﺎﻨﺕ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﺃﻭ ﺤﻴﻥ ﻻ ﻴﺼل ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل ﺒﻴﻥ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻷﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﺯﺍﻴـﺩﺓ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺸﻁﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻭﺍﻷﺼﻌﺩﺓ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺤﺩﻩ ﺍﻷﻤﺜل‪ .‬ﻭﺜﻤﺔ ﻓﺠﻭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ‬ ‫ﺤﻴﻥ ﻻ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻟﻤﻬﻤﺔ ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ؛ ﻭﺤﻴﻥ ﻻ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺒﻨﻰ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‬ ‫ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺒﺎﻟﻘﺩﺭ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ‪ .‬ﻭﺃﺨﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﻓﺠﻭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﺤﻴﻥ ﻻ ﻴﺘﻡ ﺘﺒﺎﺩل ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺒﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﻻ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﺜﻘﻴﻑ‬ ‫ﺎ ﺃﻭ ﺘﺤﺭﻡ ﻤﻨﻪ ﻓﺌﺎﺕ ﺒﻌﻴﻨﻬﺎ‪ ،‬ﺭﻏﻡ ﻤﺎ ﺃﺤﺭﺯ ﻤﻥ ﺘﻘﺩﻡ ﻓﻲ ﻤﻴﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴـﺎ‪ ،‬ﻭﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺭﻏﻡ ﻤـﻥ‬ ‫ﻜﺎﻓﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﺠﻭﻫﺭﻴﺔ ﻴﺘﻡ ﺇﻏﻔﺎﻟﻬﺎ ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻹﺠﺎﺒﺎﺕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻤﻨﻘﻭﺼﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﺍﻟﻬﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻨﻘﺎﻁﹰ‬ ‫‪ -١٢‬ﻏﻴﺭ ﺃﻨﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻷﻱ ﻜﻴﺎﻥ ﻭﺤﻴﺩ ﺤﺘﻰ ﻭﻟﻭ ﻜﺎﻥ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﻋﺎﻟﻤﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﺴﺩ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻔﺠﻭﺍﺕ ﺒﻤﻔـﺭﺩﻩ‪ .‬ﻭﺍﻟﺤـل ﻫـﻭ‬ ‫ﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﻓﻲ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﺘﺄﺨﺫ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻷﺨﻼﻗﻴﺔ ﻤﻜﺎﻨﻬﺎ ﺍﻟﻼﺌﻕ ﺒﻬﺎ؛ ﻭﻴﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﻓﻴﻬﺎ‪ :‬ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‬ ‫‪World Commission on the Social Dimension of Globalization. A fair globalization: creating opportunities‬‬ ‫‪for all. Geneva, International Labour Organization, 2004.‬‬

‫‪1‬‬

‫‪4‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ﻭﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻜﺜﺭﺓ ﺍﻟﻜﺎﺜﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻌﻨﻴﻬﻡ ﺍﻷﻤـﺭ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﻴﺴﻌﻰ ﻓﻴﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻜﺘﺴﺎﺏ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ‬ ‫ﺘﺤﻤل ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ؛ ﻭﻴﺘﻡ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺘﻌﺎﻤل ﻤﻊ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻭﻋﻤﻠﻴﺔ ﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ ﺒﺸﻜل ﻜﺎﻤل؛ ﻭ ‪‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺈﻨﻘﺎﺫ ﺍﻷﻨﻔﺱ ﺃﻭ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪ ،‬ﻭﺘﻘﺎﺴﻡ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﺍﻟﺨﻁﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ‪ ،‬ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ‬ ‫ﺎ ﻷﻫﻡ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺴﺘﻅل‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﺇﻨﻤﺎ ﻫﻲ ﺨﻁﻭﺓ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﺘﺠﺎﻩ‪ .‬ﻓﻬﻲ ﺘﻭﺭﺩ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻀﹰ‬ ‫ﻤﺅﺜﺭﺓ ﺨﻼل ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺸﺭ ﺍﻟﻤﻘﺒﻠﺔ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺘﺴﻠﻁ ﺍﻷﻀﻭﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺘـﻲ ﻴﻤﻜـﻥ ﻓﻴﻬـﺎ ﻤﻭﺍﺠﻬـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﺒﻔﻀل ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻲ‪.‬‬ ‫‪ -١٣‬ﻭﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﻟﻴﺱ ﺠﺩﻴﺩﹰ‬ ‫ﺍ؛ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺇﺩﺭﺍﻜﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻭﺭ‪ .‬ﻭﺘﻜﻤﻥ ﺍﻟﺠﺩﺓ ‪ -‬ﻭﺍﻟـﺼﻌﻭﺒﺔ ‪ -‬ﻓـﻲ‬ ‫ﺤﻔﺯ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﺴﻭﺍﺀ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻱ‪ ،‬ﺃﻭ ﺨﺎﺭﺠﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﺴﻭﻴﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺒﺤـل‬ ‫ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ‪ .‬ﻭﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﺭﻭﺡ ﻻﺒﺩ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﻥ ﺃﻥ ﺘﺠﺩﺩ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻀﻁﻠﻊ ﺒﻪ‪ ،‬ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺍﻟﺴﻠﻁﺔ ﺍﻟﻤﻜﻠﻔﺔ ﺒـﺈﺩﺍﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻭﺘﻨﺴﻴﻘﻪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺴﻴﺎﻕ ﻋﺎﻟﻤﻲ ﻤﺘﻐﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ :‬ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﺎﻏل ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ‬ ‫‪ -١٤‬ﺘﺤﺘل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻵﻥ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺼﺩﺍﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻗﺸﺎﺕ ﺍﻟﺩﺍﺌﺭﺓ ﺤﻭل ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﻨﻌﻜﺱ ﻫـﺫﺍ ﺍﻟـﻭﻋﻲ ﺍﻟﺠﺩﻴـﺩ‬ ‫ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺠﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺇﻋﻼﻥ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻷﻟﻔﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭﻱ ﺍﻟﻤﻨﻭﻁ ﺒﺎﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ‬ ‫ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺘﻔﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺩﻭﻟﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺇﻋﻼﻥ ﺍﻷﻟﻔﻴﺔ )ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ ﺒﻌﺒـﺎﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ( ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ‪.‬‬ ‫‪ -١٥‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﻵﻥ ﻋﺩﺩ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻌﺩﻭﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺃﻤﻥ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ‪ ،‬ﻭﻫـﻭ‬ ‫ﻤﻔﻬﻭﻡ ﺒﺩﺃ ﻴﺤﻅﻰ ﺒﺎﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺴﻌﻴﻨﺎﺕ‪ .‬ﻓﻼ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﺘﺤﻘﻕ ﺍﻟﺴﻼﻡ ﺩﻭﻥ ﺘﻨﻤﻴﺔ ﺒﺸﺭﻴﺔ ﻋﺎﺩﻟﺔ‪ ،‬ﻭﻻ ﻴﻤﻜﻥ‬ ‫ﺃﻥ ﻴﺘﺤﻘﻕ ﺍﻷﻤﻥ ﻤﻥ ﻏﻴﺭ ﺴﻼﻡ‪ ،‬ﻭﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﺘﺤﻘﻕ ﺃﻱ ﻤﻨﻬﻤﺎ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺘﻨﻌﻡ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺍﻟﻭﺍﻀﺤﺔ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺘﻬﺩﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﺜﻠﻬﺎ ﺍﻹﺭﻫﺎﺏ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻭﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺤﺩﻭﺙ ﻓﺎﺸﻴﺎﺕ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴـﺩﺓ‪،‬‬ ‫ﻭﻟﻜﻥ ﻫﺫﻩ ﻟﻴﺴﺕ ﺴﻭﻯ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ‪ .‬ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﻭﺍﻟﺤﺭﻤﺎﻥ ﻫﻤﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓـﻲ ﺃﻤـﻥ ﺍﻹﻨـﺴﺎﻥ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﻌﻨﻑ ﻭﺍﻟﺼﺭﺍﻋﺎﺕ ﺍﻟﺩﺍﺌﺭﺓ‪ :‬ﻷﻥ ﺍﻟﻌﻨﻑ ﻴﺴﻬﻡ‪ ،‬ﺒﻘﺴﻁ ﻭﺍﻓﺭ‪ ،‬ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﻘـﺎﻡ‬ ‫ﺎ ﻭﺜﻴﻘﹰ‬ ‫ﻭﺘﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﺭﺘﺒﺎﻁﹰ‬ ‫‪‬ﺠل ﺒﺎﻟﻔﻌـل‬ ‫ﺍﻷﻭل‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﺘﻭﻗﻴﻬﺎ‪ ،‬ﻭﻷﻥ ﻋﺩﻡ ﺍﻻﺴﺘﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺒﺴﻭﺀ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻴﻌ‬ ‫ﺒﻔﺸل ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻭﺘﺂﻜل ﺭﺃﺱ ﺍﻟﻤﺎل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻌﻨﻑ‪.‬‬ ‫‪ -١٦‬ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻋﻨﺼﺭ ﺃﺴﺎﺴﻲ ﻤﻥ ﻋﻨﺎﺼﺭ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﻌﺩل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ‪ .‬ﻓﻘﺩ ﺃﺼﺒﺢ ﻜل ﺒﻠﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻡ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻫﺩﺍﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺘﺭﻑ ﺒﺎﻟﺤﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻤﺘﻊ ﺒﺄﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤـﻥ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﻁﺭﻓﹰ‬ ‫ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻠﻭﻏﻪ )ﻭﻴﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻪ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ "ﺒﺎﻟﺤﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ"( ﻭ‪ /‬ﺃﻭ ﺒﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻤﺘﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ‬ ‫ﺎ‪.‬‬ ‫ﻴﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﺃﻟﺯﻤﺕ ﻨﻔﺴﻬﺎ ﺒﺎﻟﺘﺩﺭﺝ ﻓﻲ ﺇﻋﻤﺎل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﻘﻭﻕ ﻭﺇﻴﻼﺀ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺨﺎﺹ ﻷﺸﺩ ﺍﻟﻔﺌـﺎﺕ ﻀـﻌﻔﹰ‬ ‫ﻭﺘﺄﻜﺩﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﻁﺎﺌﻔﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻻﺘﻔﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻷﻋﻭﺍﻡ ﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ ﺍﻟﻤﺎﻀـﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺃﻜـﺩﺘﻬﺎ‬ ‫ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺃﺼﺤﺎﺏ ﺍﻟﻤﺼﻠﺤﺔ‪ ،‬ﻭﻜﺜﻴﺭ ﻤﻨﻬﺎ ﻟﻴﺱ ﻟﻪ ﻋﻼﻗﺔ ﺒﺎﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺃﻭ ﺒﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻓﻴﻤـﺎ ﺒـﻴﻥ ﻋـﺎﻤﻲ ‪١٩٩٣‬‬ ‫‪ -١٧‬ﻭﻗﺩ ﺍﺭﺘﻔﻊ ﻤﻌﺩل ﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺒﻤﺎ ﻤﺘﻭﺴﻁﻪ ‪ ٪٨‬ﺴﻨﻭﻴﹰ‬ ‫ﻭ‪ .٢٠٠٣‬ﻜﻤﺎ ﺒﺩﺃﺕ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ ﺘﻜﺭﺱ ﻤﻭﺍﺭﺩ ﻫﺎﺌﻠﺔ ﻋﻠـﻰ ﻨﺤـﻭ ﻤﺘﺯﺍﻴـﺩ‬ ‫ﺍ ﻤـﻥ ﻫـﺫﻩ‬ ‫ﻟﻠﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻤﻊ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺒﺎﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ‪ .‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﻜﺜﻴـﺭﹰ‬

‫‪5‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺨﺼﺼﺕ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪ .‬ﻭﻤﺎﺯﺍل ﻫﻨﺎﻙ ﻨﻘﺹ ﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤـﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻼﺯﻤـﺔ ﻟﺒﻠـﻭﻍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﻭﻟﻼﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻥ ﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﻘﻤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻌـﺎﻡ ‪) ٢٠٠٥‬ﺍﻻﺠﺘﻤـﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺭﻓﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺴﺘﻴﻥ ﻟﻠﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻟﻸﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ‪ ،‬ﺍﻟﻤﻌﻘﻭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘـﺭﺓ ﻤـﻥ ‪ ١٤‬ﺇﻟـﻰ ‪١٦‬‬ ‫ﺃﻴﻠﻭل‪ /‬ﺴﺒﺘﻤﺒﺭ ‪ (٢٠٠٥‬ﺃﻗﺭ ﺒﻀﺭﻭﺭﺓ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﺘﻤﺭ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﺍﺘﻬﺎ ﺒﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻨﺘﻘﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺍ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻴﺎﺩﻴﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻬﻴﻤﻥ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻭﺍﻟﻁﺏ ﺒﺸﻜل ﺠﻭﻫﺭﻱ؛ ﻭﻻﺘﺯﺍل ﻤﻌﻅﻡ‬ ‫‪ -١٨‬ﻭﻴﻅل ﻤﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﺤﺩﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺘﻭﺼﻑ ﺤﺴﺏ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ‪ .‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺃﻜﺜﺭ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺩﺨﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺘﻬﺠﻬﺎ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻤﻨﻪ ﺒﺄﻱ ﻨﻤﻁ ﺁﺨﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺘـﺩﺨﻼﺕ‪.‬‬ ‫ﺍﺭﺘﺒﺎﻁﹰ‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺍﻷﺒﻌﺎﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻔﻬﻡ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻴﺎﻡ ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺃﻥ ﻨﻔﻬﻡ ﺃﻥ ﺍﻟـﺸﻭﺍﻏل ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻹﺠـﺭﺍﺀﺍﺕ‬ ‫ﺍ ﺤﺩ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ‪ .‬ﻓﺎﻟﺘﺭﺘﻴﺒﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺩﺩ ﺍﻟﻔﺭﺹ ﻭﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘـﻭﺯﻉ ﺒﻬـﺎ ﺍﻟﺘـﻨﻌﻡ ﺒﺎﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﻭﻗـﺕ‬ ‫ﺎ ﻤﻨﺎﺴﺒﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻟﻠﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺸﺘﻰ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ ﺍﻷﻤﺭ ﻻﻴﺯﺍل ﻴﺸﻜل ﻤﻨﻁﻠﻘﹰ‬ ‫ﺒﺭﺯﺕ ﻓﻴﻪ ﻤﺴﺎﺌل ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻭﻤﺸﻜﻼﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻭﺃﺸﻜﺎل ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﻋﺎﻟﻡ ﻤﺘﺭﺍﺒﻁ ﺘﺴﻭﺩﻩ ﺍﻟﻌﻭﻟﻤﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٩‬ﻭﺍﻷﻤﺭ ﻤﺘﺭﻭﻙ ﻷﻭﺴﺎﻁ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻼﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻔﺭﺹ ﺍﻟﺠﺩﻴـﺩﺓ‬ ‫ﺍ ﻟﻠﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻟﻜﻲ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﺃﻜﺜـﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ ﻭﻟﺘﻐﻴﻴﺭ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻤﺜﻠﻪ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻔﻬﻡ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺘﻌﻘﻴﺩﹰ‬ ‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤﻥ ﺯﻭﺍﻴﺎ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ‪ .‬ﻭﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﺇﺤﺭﺍﺯ ﺘﻘﺩﻡ ﻴﺫﻜﺭ ﺇﻻ ﻋﻨـﺩﻤﺎ ﻴﻨﻅـﺭ ﺇﻟـﻰ‬ ‫ﺍ ﺤﻴﻭﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻋﻨﺼﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﻜل ﺍﻷﻭﻀﺎﻉ‪.‬‬ ‫ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ :‬ﻋﺎﻟﻡ ﻤﺘﻐﻴﺭ‬

‫ﺘﻌﺩﺩ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ‬ ‫‪ -٢٠‬ﻟﻘﺩ ﺸﻬﺩ ﺍﻟﻌﻘﺩ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﺩﺭﺍﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﺴﻠﻭﺏ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﺘﻡ ﺒﻪ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌـﺎﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ‪ .‬ﻭﺘﻡ ﺒﻴﺎﻥ ﻤﻭﻀﻭﻉ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﻁﺎﺌﻔﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻻﺘﻔﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻭﺃﻜﺩﻩ ﻋﺩﺩ ﻜﺒﻴﺭ ﻤﻥ ﺃﺼﺤﺎﺏ‬ ‫ﺍﻟﻤﺼﻠﺤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻭﻴﻘﻭﻡ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﺒﺈﻋﺎﺩﺓ ﺭﺴﻡ ﺤﺩﻭﺩ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﻜـل‬ ‫ﺤﺴﺏ ﺨﺒﺭﺍﺘﻪ ﻭﺭﺅﻴﺘﻪ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٢١‬ﻭﺃﺼﺒﺤﺕ ﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﻴﻥ ﺤﻭل ﻗﻀﻴﺔ ﻤﻌﻴﻨﺔ‪ ،‬ﻤﺜل ﺭﺍﺒﻁـﺎﺕ ﺍﻟـﺩﻓﺎﻉ ﻋـﻥ ﺍﻟﻤـﺭﺽ ﺃﻭ‬ ‫ﺭﺍﺒﻁﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ‪ ،‬ﺠﻬﺎﺕ ﻓﺎﻋﻠﺔ ﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻤﻤﺎ ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﻨﺸﻭﺀ ﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻗﻭﻴﺔ ﻭﺃﺫﻜﻰ ﺍﻟـﻭﻋﻲ ﺒﻬـﺫﻩ‬ ‫ﺍ ﻤﻌﻴﻨﹰ‬ ‫ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ‪ .‬ﻭﺃﺘﺎﺡ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺸﺒﻜﺔ ﺍﻹﻨﺘﺭﻨﺕ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﻭﺴﺎﺌل ﺍﻻﺘﺼﺎل‪ ،‬ﺃﻤﺎﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﻴﻥ ﻗﺩﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺭﻴـﺔ‬ ‫ﻻﺨﺘﻴﺎﺭ ﻤﺎ ﻴﻨﺎﺴﺒﻬﻡ ﻋﻥ ﺴﺎﺒﻕ ﻋﻠﻡ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺩﺨل ﺍﻟﺤﻠﺒﺔ ﻋﺩﺩ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻟﺘﻘـﺩﻴﻡ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ‬ ‫ﻭﻻﺴﺘﻜﻤﺎل ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺒﺫﻟﻬﺎ ﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٢٢‬ﻭﺘﻭﺍﺼل ﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﻭﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻴﺔ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴـﺘﻡ ﺒﻬـﺎ ﺍﻟﺤـﺼﻭل ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ‪ .‬ﻭﺜﻤﺔ ﺤﺎﺠﺔ ﻤﺎﺴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺎﻭﻥ ﻋﻠﻤﻲ ﺃﻭﺴﻊ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ‪ ،‬ﻜﻤـﺎ ﺃﻥ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭﻱ ﻟﻠﺒﺤﻭﺙ ﻓﻲ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﻀﻁﻠﻊ ﺒﻪ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻤﺘﻌﺎﻅﻤﹰ‬ ‫ﻫﻨﺎﻙ ﻭﻋﻴﹰ‬

‫‪6‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫‪ -٢٣‬ﻭﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﻔﺯ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻭﺍﻟﺘﻁﻭﻴﺭ ﻭﻗﻭﺓ ﻫﺎﺌﻠﺔ ﺘﺩﻓﻊ ﺘﺴﻭﻴﻕ ﻭﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﺴﻠﻊ‪.‬‬ ‫ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻪ ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﺭﺴﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ‬ ‫‪ -٢٤‬ﺸﻬﺩﺕ ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﺨﻤﺱ ﺍﻟﻤﻨﺼﺭﻤﺔ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻫﺎﺌﻠﺔ ﻓﻲ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﺠـﺎل ﺍﻟـﺼﺤﻲ‪ .‬ﻭﻫـﺫﻩ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ ﻤﻌﻴﻨـﹰ‬ ‫ﺍ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﻁﺎﺒﻌﻬﺎ ﻭﻨﻁﺎﻗﻬﺎ ﻭﺤﺠﻤﻬﺎ‪ .‬ﻓﻬﻨﺎﻙ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻴﺴﺘﻬﺩﻑ ﻤﺭﻀـﹰ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻤﺘﺒﺎﻴﻨﺔ ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍ‪ .‬ﻭﻴﺭﻜﺯ ﻋﺩﺩ ﻜﺒﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ‪ ،‬ﻗﺩ ﻴﺼل ﺇﻟﻰ ‪ ٪٦٠‬ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﺍﻟـﺴل‪ ،‬ﻭﺒﻌـﻀﻬﺎ ﻴﺘﻌﻠـﻕ‬ ‫ﻭﺍﺤﺩﹰ‬ ‫ﺒﺎﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺒﺤﺙ ﻭﺍﻟﺘﻁﻭﻴﺭ‪ .‬ﻭﺃﺼﺒﺤﺕ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺼﺤﺔ )ﻤﺜـل‬ ‫ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺼﻨﺩﻭﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻤﻥ ﺃﺠـل‬ ‫ﻴﺭ ﻓﻲ ﻁﺭﻴﻘﺔ ﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ(‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺠﻠﺒﺕ ﻤﻥ ﺸﺭﻜﺎﺀ ﺠﺩﺩ‪ ،‬ﺘﻐ ‪‬‬ ‫ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻭﻭﻀﻌﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -٢٥‬ﻭﺃﺩﻯ ﺘﻨﺎﻤﻲ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻭﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﺸﺭﻜﺎﺀ ﺠﺩﺩ‪ ،‬ﻤﺜل ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﺍﻟﺭﺒﺢ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺇﻟﻰ ﻅﻬﻭﺭ ﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺭﺡ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ‪ .‬ﻓﻘﺩ ﺨﺭﺠﻭﺍ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﻋﺯﻟﺘﻬـﺎ ﺍﻟﻁﺒﻴـﺔ‬ ‫ﹼﺩ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻭﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺒﻴﺎﻥ‬ ‫‪‬ﺎ ﺯﺍﺩ ﻤﻥ ﺘﻌﻘ‬ ‫ﻡ ﻭﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ‪ ،‬ﻭﻤﻤ‬ ‫ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ ﻟﺘﺸﻤل ﺃﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻷﻋ ‪‬‬ ‫ﺤﺩﻭﺩ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺀﻤﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻨﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -٢٦‬ﻭﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﺘﺘﻴﺢ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﺠﻤﻊ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻭﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺇﻟﻰ ﺠﺎﻨـﺏ ﻓﺌـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ‪ ،‬ﻟﻠﺘﺼﺩﻱ ﻟﻠﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ‪ .‬ﻭﻫﻲ ﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺘﻠﺒﻴﺔ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻴﻤﻜﻨﻬﺎ ﺇﺫﻜﺎﺀ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﻭﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﻭﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﻭﺤﺸﺩ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻨﻬﺎ ﺃﻥ ﺘﺤﻘﻕ‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻕ )ﻓﻲ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﻭﺍﻟﻭﻟـﺩﺍﻥ ﻭﺼـﺤﺔ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻫﺭﹰ‬ ‫ﻨﺠﺎﺤﹰ‬ ‫ﺎ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﻭﺘﺜﻴﺭ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺠﺩل‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻻﻨﺘﻘﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﺍﻟﻁﻔل‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل(‪ .‬ﻭﻤﻊ ﻫﺫﺍ ﻓﻬﻲ ﺘﻁﺭﺡ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﻴﻭﺠﻬﻬﺎ ﺍﻟﻨﺸﻁﺎﺀ ﻭﺍﻟﺒﺎﺤﺜﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺠﺯﺅ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻓـﻲ‬ ‫‪‬ل ﻤـﺴﺎﺭ ﺍﻟﻤـﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒـﺸﺭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﺘﻨﻭﺀ ﺒﻪ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﺸﻭﻩ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﺤﻭ‬ ‫ﺍﻟﻨﺯﺭﺓ‪ ،‬ﻭﺘﻬﻤﺵ ﺩﻭﺭ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻤﺜﻴﺭﺓ ﻟﻠﻘﻠﻕ ﻭﺍﻟﺩﺍﻋﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻭﺠﻭﺏ ﺍﺘﺨـﺎﺫ ﺇﺠـﺭﺍﺀﺍﺕ‬ ‫ﺘﺼﺤﻴﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ ﻭﻗﻠﺔ ﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ﻓﻲ ﺘﺸﻜﻴل ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠـﺔ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻻ ﻤﻥ ﺍﻟﻤـﺸﺎﻜل ﺍﻷﻭﺴـﻊ ﻨﻁﺎﻗـﹰ‬ ‫ﺎ" ﺒﺩ ﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ "ﺍﻟﻀﻴﻘﺔ ﻨﺴﺒﻴﹰ‬ ‫ﻭﺍﻷﺼﻌﺏ‪.‬‬ ‫‪ -٢٧‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﻓﺈﻥ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﺴﻭﻑ ﻴﺯﺩﺍﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻘﺒﻠﺔ ﻭﺴﻴـﺴﺘﻤﺭ ﺘﻨـﻭﻉ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻭﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ‪ .‬ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﻤﺘﻭﻗﻌﺔ؛ ﻏﻴﺭ ﺃﻨﻪ ﺴﻴﻜﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻱ ﺤل ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﺴﺎﺌل ﺍﻟﺼﻌﺒﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ‬ ‫ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﺴﺎﺌل ﺍﻹﻓﺎﺩﺓ ﺍﻟﻘﺼﻭﻯ ﻤﻥ ﺇﻤﻜﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭﻫﺎ ﻭﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻘﻁﺭﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻴﻭﻡ‬

‫ﺍﻟﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟﻌﺎﻡ‬ ‫‪ -٢٨‬ﺇﻥ ﺍﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻤﺎﺯﺍﻟﺕ ﻤﺴﺘﻤﺭﺓ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻥ ﻤﻌﺩل ﺍﻟﻨﻤﻭ ﻴﺘﺒﺎﻁﺄ ﺤﻴﺙ ﻴﺤﺩﺙ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﻨﻤﻭ ﺍﻵﻥ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﺸﻴﺭ ﺘﻘﺩﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻋﺩﺩ ﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺴﻴﺒﻠﻎ ﺘﺴﻌﺔ ﻤﻠﻴﺎﺭﺍﺕ ﻨﺴﻤﺔ ﺘﻘﺭﻴﺒﹰ‬

‫‪7‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺒﺤﻠﻭل ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٥٠‬ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﻌﺩﺩﻫﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺤﺎﻀﺭ ﻭﻫﻭ ‪ ٦‬ﻤﻠﻴﺎﺭﺍﺕ ﻨﺴﻤﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﺘﺤـﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘـﻲ ﺘﻤﺜﻠﻬـﺎ‬ ‫ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻤﻭ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻲ‪ ،‬ﺍﻟﻔﻘﺭ‪ ،‬ﻭﻫﻼﻙ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻬﺠﺭﺓ‪ ،‬ﻭﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٢٩‬ﻭﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ‪ -‬ﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﻜﺎﻨﺕ ﺃﻡ ﻤﻥ ﺼﻨﻊ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ‪ -‬ﺘﺸﻜل ﺘﻬﺩﻴﺩﺍﺕ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻭﻏﻴﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ‪.‬‬ ‫ﻓﻔﻲ ﻜل ﻋﺎﻡ ﻴﻤﺭ ﺒﻠﺩ ﻤﻥ ﻜل ﺨﻤﺴﺔ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﺄﺯﻤﺔ‪ ،‬ﺘﺭﺘﻔﻊ ﻓﻴﻬﺎ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺎﻨﺎﺓ ﻭﺍﻟﻭﻓﺎﺓ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺃﻭﺠﺩ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺃﻋـﺩﺍﺩ‬ ‫ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺼﺭﺍﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﻁﻠﺒﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺄﻫﺏ ﻟﻠﻜﻭﺍﺭﺙ ﻭﺇﺩﺍﺭﺘﻬﺎ‪ ،‬ﻭﻤﺘﺎﺒﻌﺔ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴـﺎﺕ‬ ‫ﻭﺭﺴﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻌﺎﻓﻰ ﻤﻥ ﺍﻷﺯﻤﺎﺕ‪.‬‬ ‫‪ -٣٠‬ﻭﺴﺘﻁﺭﺃ ﺯﻴﺎﺩﺍﺕ ﺴﺭﻴﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﻤﻁﻠﻘﺔ ﻭﺍﻟﻨﺴﺒﻴﺔ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻤﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻭﺍﺀ؛ ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻊ ﺃﻥ ﺘﺤﺩﺙ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺒﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪٣٠٠‬ﻓﻲ ﺃﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﻤﺴﻨﻴﻥ ﺒﺤﻠـﻭل ﻋـﺎﻡ ‪ .٢٠٥٠‬ﻭﺍﻻﻟﺘـﺯﺍﻡ‬ ‫ﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺴﻨﻴﻥ ‪ -‬ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ﻭﺃﻤـﺭﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠـﺏ‬ ‫ﺒﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺼﺒﺤﺕ ﺃﻜﺜﺭ ﺸﻴﻭﻋﹰ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ ﻋﻠﻰ ﻜﺎﻫل ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻴـﺸﻤل ﻏﺎﻟﺒـﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﺨﺭﻑ ﻭﻁﺎﺌﻔﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻻﻋﺘﻼﻻﺕ ﺍﻟﺘﻐﺫﻭﻴﺔ ‪ -‬ﻴﻘﻊ ﺘﻘﺭﻴﺒﹰ‬ ‫ﺎ ﻟﺘﺤﻭﻴل ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﻤﻥ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻭﻫﻲ ﺭﻋﺎﻴﺔ ﻤﺩﻴﺩﺓ ﻭﻤﻜﻠﻔﺔ‪ ،‬ﻭﻴﻔﺭﺽ ﻀﻐﻁﹰ‬ ‫ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﻴﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻤﻴﺯﺍﻨﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺜﺎﺒﺘﺔ ﺃﻭ ﻤﺘﻨﺎﻗﺼﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٣١‬ﻭﺍﻷﻏﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺤﻘﺔ ﻟﺸﺒﺎﺏ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ )‪ (٪٨٦‬ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺤﻴﺎﺓ ﻤﻼﻴﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻓﻲ ﻜل‬ ‫ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻤﻌﺭﻀﺔ ﻟﻠﻤﺨﺎﻁﺭ ﻷﻨﻬﻡ ﺘﻨﻘﺼﻬﻡ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﻋﻡ ﻭﻫﻡ ﻴﺤﺘـﺎﺠﻭﻥ‬ ‫ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺘﻁﻭﺭﻫﻡ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻓﻲ ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺘﺤﺘﻡ ﻋﻠﻴﻬﻡ ﺘﺄﺠﻴل ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺇﻟـﻰ ﺃﻥ‬ ‫ﺎ ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﺒﺩﻨﻴﹰ‬ ‫ﻴﻜﻭﻨﻭﺍ ﺃﻜﺜﺭ ﻨﻀﺠﹰ‬ ‫ﺎ ﻭﺃﻓﻀل ﻗﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﻗﺭﺍﺭﺍﺕ ﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﻭﻭﺍﻋﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٣٢‬ﻭﺒﺤﻠﻭل ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٧‬ﻴﺘﻭﻗﻊ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻨﺼﻑ ﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻤﻤﻥ ﻴﻌﻴﺸﻭﻥ ﻓﻲ ﻤﻨـﺎﻁﻕ ﺤـﻀﺭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻓـﻲ‬ ‫ﺍ ﻴﺴﻜﻥ ‪ ٪٧٨‬ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻘﻴﻤﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻴﻌﻴﺵ ‪ ٪٤٣‬ﻤﻥ ﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﺤﻀﺭ ﻓﻲ ﻤﺩﻥ ﺍﻟﺼﻔﻴﺢ ﻭﻓﻲ ﺃﻗل ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻨﻤﻭﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻀﺭ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻋﺸﻭﺍﺌﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺘﻘﺩﻴﺭﺍﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻷﺴﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻭﻟﻬﺎ ﺍﻤﺭﺃﺓ ﺘﺸﻜل ‪ ٪٣٠‬ﺃﻭ ﺃﻜﺜـﺭ ﻤـﻥ‬ ‫ﺎ‪،‬‬ ‫ﻤﺠﻤﻭﻉ ﺍﻷﺴﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻴﺵ ﻓﻲ ﻤﺩﻥ ﺍﻟﺼﻔﻴﺢ‪ .‬ﻭﺘﺘﺴﺒﺏ ﺤﻭﺍﺩﺙ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﻓﻲ ﻭﻓﺎﺓ ﻨﺤﻭ ‪ ١,٢‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺸﺨﺹ ﺴـﻨﻭﻴﹰ‬ ‫ﻭﻫﻲ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﺒﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﻌﻤﺭﺍﻨﻲ ﻭﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﻨﻘل‪ ،‬ﻭﺒﻌﻭﺍﻤل ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ‪ ،‬ﻜﺘﻌﺎﻁﻲ ﺍﻟﻜﺤﻭل ﺃﻭ‬ ‫ﻋﺩﻡ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺍﻟﻘﻴﻭﺩ ﺍﻟﻤﻔﺭﻭﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺭﻋﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‬ ‫‪ -٣٣‬ﺍﺭﺘﻔﻊ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭل‪ ،‬ﺨﻼل ﺍﻷﻋﻭﺍﻡ ﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﻋﺎﻤﻴﻥ ﻭﺜﻼﺜﺔ ﺃﻋﻭﺍﻡ ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ‬ ‫ﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻭﺴﻊ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﺤﺴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻤﻠﺤﻭﻅ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻴﻌﺯﻯ ﻋﻤﻭﻤﹰ‬ ‫ﺘﻭﻓﻴﺭ ﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﻨﻘﻴﺔ ﻭﺍﻹﺼﺤﺎﺡ ﺒﻤﺎ ﻴﺴﻤﺢ ﺒﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻭﺴﻊ ﺇﻟﻰ ﺤﺩ ﻤـﺎ ﻓـﻲ‬ ‫ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ .‬ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﻔﺎﻭﺘﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﻓﻲ‬ ‫ﺩﺍﺨﻠﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻷﻏﻨﻴﺎﺀ ﻭﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ‪ ،‬ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﺭﺠﺎل ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﺀ‪ ،‬ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻹﺜﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪ .‬ﻓﻘﺩ ﺸﻬﺩﺕ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻻﺘﺤـﺎﺩ‬ ‫ﺍﻟﺴﻭﻓﻴﺎﺘﻲ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﻨﻜﺴﺎﺕ ﻫﺎﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ ﻤﻁﻠﻊ ﺍﻟﺘﺴﻌﻴﻨﺎﺕ‪ ،‬ﺒﻴﻨﻤﺎ ﺍﻨﺤﺴﺭﺕ ﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﺍﻟﻤﻜﺎﺴـﺏ‬ ‫ﺍ‪ ،‬ﺒـﺴﺒﺏ ﻋـﺩﺓ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺤﻘﻘﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻁﻔل ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻷﻋﻭﺍﻡ ﺍﻟﺨﻤﺴﺔ ﻋﺸﺭ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﻓﻲ ﻨﺤﻭ ‪ ١٥‬ﺒﻠﺩﹰ‬ ‫ﹼﺭ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺘﺭﺩﻱ ﺍﻷﺤﻭﺍل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ‪ .‬ﻭﻜﺎﻨـﺕ ﻟﻠﻌﻭﻟﻤـﺔ ﺁﺜﺎﺭﻫـﺎ‬ ‫ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻤﻌﺩﻴﺔ ﻭﺘﻌﺜ‬ ‫ﺎ ﻤـﻥ ﺁﺜﺎﺭﻫـﺎ‬ ‫ﺍ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ .‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﺒﻌـﻀﹰ‬ ‫‪‬ﻥ ﻓﻲ ﺍﻻﺘﺼﺎﻻﺕ ﺒﺄﺸﺩ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻓﻘﺭﹰ‬ ‫ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﻤﻥ ﺘﺤﺴ‬ ‫ﺍﻷﺨﺭﻯ ‪ -‬ﻜﺨﻁﻭﺭﺓ ﺃﻭ ﺘﺭﺩﻱ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻭﺴﻊ ﺍﻟﺤﻀﺭﻱ ﺍﻟﻀﺎﺭ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﺩﻟﺔ‪،‬‬

‫‪8‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﻭﻓﺸل ﺍﻟﻨﻅﻡ ‪ -‬ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺘﺄﺜﻴﺭﻫﺎ ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﻋﻠﻰ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻭﻓﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻀﻌﻴﻔﺔ ﺍﻷﺨـﺭﻯ‪ ،‬ﻭﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻻ ﻴﺴﺘﻔﻴﺩﻭﻥ ﻤﻥ ﻤﺯﺍﻴﺎ ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻓﻬﻨﺎﻙ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﻤﻠﻴﺎﺭ ﺸﺨﺹ ﻤﻥ ﺃﺸﺩ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻓﻘﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٣٤‬ﻭﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﻤﺠﻤﻭﻉ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻌﺔ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،٢٠٠٥‬ﻭﻫﻭ ‪ ٥٨‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﻫﻨـﺎﻙ ‪ ١٧,٥‬ﻤﻠﻴـﻭﻥ‬ ‫ﺤﺎﻟﺔ ﺴﺘﻌﺯﻯ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﺃﻭ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁﺔ ﺒﺎﻟﻭﻻﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻋﺘﻼﻻﺕ ﺍﻷﻤﻭﻤـﺔ ﻭﺍﻻﻋـﺘﻼﻻﺕ‬ ‫ﺍﻟﺘﻐﺫﻭﻴﺔ‪ .‬ﻭﺴﺘﻨﺠﻡ ﺜﻼﺜﺔ ﻤﻼﻴﻴﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪ ،‬ﺤﻴﺙ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺴﺒﺏ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ ﻟﻠﻭﻓﻴﺎﺕ‬ ‫ﺎ ﻭﻴﻤﺜـل ‪ ٪١٥‬ﻤـﻥ ﺍﻟﻭﻓﻴـﺎﺕ ﻓـﻲ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻡ‬ ‫ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﺍﻟﻌﻤﺭﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﻤﺎﺭ ‪ ١٥‬ﺇﻟﻰ ‪ ٥٩‬ﻋﺎﻤﹰ‬ ‫)‪ ٢,٤‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺤﺎﻟﺔ(‪ .‬ﻭﻴﻭﻀﺢ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻭﺍﺠﻬﻬﺎ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟـﺼﺤﻲ‪ .‬ﻭﻤﻨﻬـﺎ ﺃﻥ‬ ‫ﺍ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺃﻏﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫‪ -٣٥‬ﻭﺇﺫﺍ ﺍﺴﺘﺜﻨﻴﻨﺎ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﻭﺍﻻﻋﺘﻼﻻﺕ ﻓـﻲ ﺍﻟﻔﺘـﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﻴﻁﺔ ﺒﺎﻟﻭﻻﺩﺓ ﻭﺍﻋﺘﻼﻻﺕ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻗﺩ ﻫﺒﻁﺕ ﻤﻥ ﺜﻠﺙ ﻤﺠﻤﻭﻉ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ١٩٩٠‬ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺭﺒﻊ ﻓﻲ‬ ‫ّ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻭﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﺨل‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻴﺎﻡ ﺘﺤـﺩﺙ‬ ‫ﺠل‬ ‫ﻋﺎﻡ ‪ .٢٠٠٥‬ﻭﻴﺤﺩﺙ ‪‬‬ ‫ﻤﻌﻅﻡ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل )‪ (٪٩٧‬ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل‪ ،‬ﻭﻗﺭﺍﺒﺔ ﻨﺼﻔﻬﺎ ﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ‪ .‬ﻭﺤﻘﻘﺕ ﺒﻌـﺽ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺍ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل؛ ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﺈﻥ ﺃﻏﻠﺒﻴﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻷﻓﺎﺭﻗﺔ ﻴﻌﻴـﺸﻭﻥ ﻓـﻲ‬ ‫ﺎ ﻜﺒﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍﻷﻓﺭﻴﻘﻴﺔ ﺘﻘﺩﻤﹰ‬ ‫‪‬ﻘﻴﺎ ﺒل ﻭﺍﻨﺤﺴﺭﺕ‪ ،‬ﻭﻴﻌﻭﺩ ﺫﻟﻙ ﺒﻘﺩﺭ ﻜﺒﻴﺭ ﺇﻟـﻰ‬ ‫ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﻤﺤﺕ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﻜﺎﺴﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺒ‬ ‫ﻭﺒﺎﺀ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪ .‬ﻭﺒﺼﻔﺔ ﻋﺎﻤﺔ ﻓﺈﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﻤﻥ ﺃﻁﻔﺎل ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﻗﺩﺭﻫﺎ ‪ ٪٣٥‬ﺘﻭﺍﺠﻪ ﺨﻁﺭ ﺍﻟﻤﻭﺕ ﻫﺫﻩ‬ ‫ﺍﻷﻴﺎﻡ ﺒﻘﺩﺭ ﺃﻜﺒﺭ‪ ،‬ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﺤﺎل ﻗﺒل ‪ ١٠‬ﺴﻨﻭﺍﺕ‪ .‬ﻭﻻﺘﺯﺍل ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺎﺭﻴﺔ ﺘﻤﺜل ﺴﺒﻌﺔ ﻤﻥ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻌﺸﺭﺓ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﻓﻬﻲ ﺘﺴﺒﺏ ﻨﺤﻭ ‪ ٪٦٠‬ﻤﻥ ﻤﺠﻤﻭﻉ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل‪.‬‬ ‫‪ -٣٦‬ﻭﻻﺘﺯﺍل ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻜﺎﻟﺴل ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﺘﻭﺩﻱ ﺒﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ‪ .‬ﺇﺫ ﻴﻤﻭﺕ‬ ‫ﺎ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺭﺠﺢ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﺤﺩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﻋﻥ ﻭﻓﺎﺓ ﻤﻠﻴﻭﻨﻴﻥ‬ ‫ﻤﺎ ﻻ ﻴﻘل ﻋﻥ ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺸﺨﺹ ﺴﻨﻭﻴﹰ‬ ‫ﹼﺔ ﻫﻡ ﺍﻟﻤﻌﺭﻀﻭﻥ ﻟﺫﻟﻙ ﺒﻭﺠﻪ ﺨﺎﺹ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺒﺩﺃ ﺍﻟﺴل ﻴﻌﻭﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻅﻬـﻭﺭ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺁﺨﺭﻴﻥ‪ .‬ﻭﺍﻟﺤﻭﺍﻤل ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻷﺠﻨ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤـﺎﺀ‬ ‫ﻓﺌﺎﺕ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻤﺔ‪ .‬ﻭﻻﺘﺯﺍل ‪ ١,٧‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﻤﻥ ﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﺴل ﺘﺤﺩﺙ ﺴﻨﻭﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ .‬ﻭﺘﺴﻊ ﻭﺘﺴﻌﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺩﺍﻋﻲ ﻟﻬﺎ ﺘﺤﺩﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻗـﺩ ﺃﺼـﺒﺤﺕ‬ ‫ﺍﻟﻌﻼﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩﺓ ﻟﻠﺴل ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻋﺩﻴﻤﺔ ﺍﻟﻨﺠﺎﻋﺔ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻴﺌﺎﺕ ﺒﺴﺒﺏ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ‪ .‬ﻭﺘـﺼﻴﺏ‬ ‫ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﺩﺍﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﻤﻠﺔ ﻤﺎ ﻻ ﻴﻘل ﻋﻥ ﻤﻠﻴﺎﺭ ﺸﺨﺹ‪ .‬ﻭﺘﺸﻤل ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻗﺭﺤـﺔ ﺒـﻭﺭﻭﻟﻲ ﻭﺩﺍﺀ‬ ‫ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺨﻴﻁﻴﺎﺕ ﺍﻟﻠﻤﻔﻲ ﻭﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺫﺍﻡ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺘﻅﻬﺭ ﺒﺎﻨﺘﻅﺎﻡ‪ ،‬ﻤﻨﻬﺎ‬ ‫ﺠﺎﺌﺤﺔ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﻭﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻱ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻭﺨﻴﻡ )ﺴﺎﺭﺱ( ﻤﻤﺎ ﻴﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﻤﻨﻊ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻷﻭﺒﺌـﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﻟﻠﻤﺭﺽ ﻭﺍﻟﻌﺠﺯ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺠﻤﻴﻌﻬﺎ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻫﺎﺌل‪.‬‬ ‫‪ -٣٧‬ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠١٥‬ﻟﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﻻ ﻴﻔﺼﻠﻨﺎ ﻋﻨﻪ ﺇﻻ ‪ ١٠‬ﺴﻨﻭﺍﺕ ﻻ ﻏﻴﺭ‪ ،‬ﻭﻤﻊ ﺫﻟـﻙ‬ ‫ﻓﺈﻥ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﻤﺸﺠﻌﺔ ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﺃﻻ ﺘﺒﻠﻐﻬﺎ ﺃﻏﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ‪ .‬ﻓﺎﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﻴﺭ ﻓﻲ ﻁﺭﻴﻕ ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺭﻤﻰ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻗﻠﻴﻠﺔ‪ .‬ﻭﺭﻏﻡ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ‬ ‫ﻨﺴﺒﺔ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘل ﻓﻴﻬﺎ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺭﺘﻔﻊ ﻓﻴﻬـﺎ ﻤﻌـﺩل ﻭﻓﻴـﺎﺕ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺒل ﺘﺸﻬﺩ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ‪ .‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺃﻜﺜـﺭ‬ ‫ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﺘﺸﻬﺩ ﺭﻜﻭﺩﺍ‬ ‫ﻻ‪ :‬ﻓﺎﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺒﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀﺩ ﺍﻟﺤﺼﺒﺔ ﺁﺨﺫﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﺒﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻫﺎﺌل ﻓﻲ‬ ‫ﺘﻔﺎﺅ ﹰ‬ ‫ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ‪ ،‬ﻭﻗﺩ ﺯﺍﺩﺕ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻼﺌﻲ ﻴﺸﺭﻑ ﻤﻌﺎﻭﻥ ﻁﺒﻲ ﺤﺎﺫﻕ ﻋﻠﻰ ﻭﻻﺩﺘﻬﻥ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺴـﺭﻴﻌﺔ ﻓـﻲ‬ ‫ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻓﻲ ﺁﺴﻴﺎ‪.‬‬

‫‪9‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫‪ -٣٨‬ﻭﺒﺎﻟﻔﻌل ﻓﺈﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺴﺎﺭﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‪ ،‬ﺘﻤﺜل ﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪٦٠‬ﻤﻥ‬ ‫ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺤﺎﻀﺭ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺘﺘﺴﺒﺏ ﻓﻲ ‪ ٣٥‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ‪ ،‬ﻤﻥ ﺒﻴﻨﻬﺎ ‪ ١٦‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺤﺎﻟـﺔ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﻴﺤﺩﺙ ﺭﺒﻊ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﻷﻨﺎﺱ ﺘﻘل ﺃﻋﻤـﺎﺭﻫﻡ ﻋـﻥ‬ ‫ﻷﻨﺎﺱ ﺘﻘل ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻡ ﻋﻥ ‪ ٧٠‬ﻋﺎﻤﹰ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﺘﻨﺸﺄ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﻋﻥ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻻﺨﺘﻁﺎﺭ ﻭﻋﻥ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﺴﻠﻭﻙ ﻤﻥ ﻗﺒﻴـل‬ ‫‪ ٦٠‬ﻋﺎﻤﹰ‬ ‫ﺘﺩﺨﻴﻥ ﺍﻟﺘﺒﻎ ﻭﺘﻌﺎﻁﻲ ﺍﻟﻜﺤﻭل ﻭﻗﻠﺔ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺩﻨﻲ‪ ،‬ﻭﺍﺘﺒﺎﻉ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻐﻠﺏ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻷﻁﻌﻤـﺔ ﺍﻟﻤﺠﻬـﺯﺓ‪،‬‬ ‫ﻭﻨﻘﺹ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻔﻭﺍﻜﻪ ﻭﺍﻟﺨﻀﺭﺍﻭﺍﺕ ﺍﻟﻁﺎﺯﺠﺔ‪ .‬ﻭﻴﺘﻌﻠﻕ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻌﺸﺭﺓ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻟﻠﻭﻓﺎﺓ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﺒﺎﻟﺘﺩﺨﻴﻥ‪ .‬ﻭﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺘﻘﺩﻴﺭﺍﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ‪ ١,٢‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﻭﻓﺎﺓ ﺤﺩﺜﺕ ﺒﺴﺒﺏ ﺴﺭﻁﺎﻥ ﺍﻟﺭﺌﺔ ﻓـﻲ ﻋـﺎﻡ ‪ ،٢٠٠٢‬ﺃﻱ‬ ‫ﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﺕ ﻋﺎﻡ ‪ ،١٩٩٠‬ﻤﻤﺎ ﻴﻌﻜﺱ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻟﺘﺒﻎ ﻓـﻲ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻷﺤﺩ ﻋﺸﺭ ﻋﺎﻤﹰ‬ ‫ﺒﺯﻴﺎﺩﺓ ﻗﺩﺭﻫﺎ ‪ ٪٣٠‬ﺘﻘﺭﻴﺒﹰ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻭﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﺨل‪.‬‬ ‫‪ -٣٩‬ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﻤﻌﻅﻤﻬﺎ ﺒﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻤﺒﺎﻨﻲ ﻭﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ‪ ،‬ﺘﺘﺴﺒﺏ ﻓـﻲ ﺜﻠـﺙ‬ ‫ﻋﺏﺀ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺯﻯ ﺇﻟﻰ ﺤﺎﻻﺕ ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‪ .‬ﻭﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ‬ ‫ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻁﻌﺎﻡ ﻭﻤﺎﺀ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﻥ ﻟﻴﺴﺕ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﻋﻥ ‪ ١,٨‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﻭﻓﺎﺓ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻹﺴـﻬﺎل ﻓـﻲ ﻋـﺎﻡ‬ ‫ﺎ ﻋﻥ ﻗﺩﺭ ﻜﺒﻴﺭ )ﻭﺇﻥ ﻟﻡ ﻴﻘﺩﺭ ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻜﻔﺎﻴﺔ( ﻤـﻥ ﻋـﺏﺀ ﺍﻷﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫‪ ٢٠٠٤‬ﻓﺤﺴﺏ‪ ،‬ﺒل ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺍ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﺼل ﺒﺎﻟﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻲ ﻟﻤﺼﺎﺩﺭ ﺍﻷﻏﺫﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺎﺀ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻓﻲ ﺃﺸﺩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻓﻘﺭﹰ‬ ‫ﺎ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺘﺘﻤﻴﺯ ﺒﺜﻼﺜﺔ ﺍﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺭﺌﻴﺴﻴﺔ‪ :‬ﺘﺒﺎﻁﺅ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺎﺴـﺏ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﺘـﺴﺎﻉ‬ ‫‪ -٤٠‬ﻭﻋﻤﻭﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﺯﺍﻴﺩ ﺘﻌﻘﻴﺩﺍﺕ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ‪ ،‬ﻭﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺠﺯﺍﺀ ﺠﺩﻴـﺩﺓ ﻤـﻥ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻡ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻋﻭﺍﻤل ﺍﻻﺨﺘﻁﺎﺭ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺎ ﺁﺨﺭ ﻟﻠﻤﺭﺽ ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ‬ ‫ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺩﺨل ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ‪ ،‬ﺒل ﻭﺫﺍﺕ ﺍﻟﺩﺨل ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺽ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﻀﻴﻑ ﻋﺒﺌﹰ‬ ‫ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻡ ﺘﻘﻬﺭ ﻭﻋﻠﻰ ﻭﺒﺎﺀ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﺍﻟﺫﻱ ﻟﻡ ﺘﺘﻡ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻴﻪ ﻟﻶﻥ‪ .‬ﻭﻤﺎ ﻴﺘﺄﺜﺭ ﺒـﺸﻜل‬ ‫ﺎ‪.‬‬ ‫ﺨﻁﻴﺭ ﻟﻴﺱ ﻁﻭل ﺍﻟﻌﻤﺭ ﻓﺤﺴﺏ ﺒل ﻭﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫‪ -٤١‬ﻭﺘﺸﺘﻤل ﺍﻟﺤﻠﻭل ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺘﻠﻙ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﺍﻟـﺴﻴﺎﻕ ﺍﻻﺠﺘﻤـﺎﻋﻲ‬ ‫ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ ﻟﻠﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ )ﺍﻟﺘﺒﻎ ﻭﺍﻷﻤﻥ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻲ ﻭﻤﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻙ(‪ ،‬ﻭﻨﻅﻡ ﺍﻟﻨﻘل ﻭﺍﻟﺯﺭﺍﻋﺔ ﻭﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ‬ ‫ﻭﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺸﺭﻴﻌﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﻭﻭﺴﻤﻬﺎ‪ .‬ﻭﻴﻘﺘﻀﻲ ﺍﻷﻤﺭ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺭ ﻓـﻲ ﻤﺤـﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺎ ﺒﺈﺫﻜﺎﺀ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻋﻲ‪ ،‬ﻭﻁﺎﺌﻔﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﺘﻁﻠﺏ ﺍﻟﺘﺯﺍﻤﹰ‬

‫ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‬ ‫‪ -٤٢‬ﺇﻥ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺅﺩﻱ ﻭﻅﺎﺌﻔﻬﺎ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ‪ ،‬ﺘﺴﻬﻡ ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻭﻓﻲ ﺘﺤﺴﻴﻨﻬﺎ‪ .‬ﻓﺎﻟﻔﺸل ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺩﺭﺍﺭ ﻤﻭﺍﺭﺩ ﻋﺎﻤﺔ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﺒﻜﻔﺎﺀﺓ ﺃﺩﻯ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﻼ ﻋـﻥ‬ ‫ﻭﺠﻭﺩ ﻨﻅﻡ ﺼﺤﻴﺔ ﻗﺩﺭﺘﻬﺎ ﺍﻟﺘﺸﻐﻴﻠﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻭﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﺎﻨﻭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﺩﻤﻬﺎ ﻻ ﺘﻜﻔﻲ ﻓـﻀ ﹰ‬ ‫ﻀﻌﻑ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﻔﺫﻫﺎ ﻭﻗﻠﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﻭﻋﺩﻡ ﻤﻭﺜﻭﻗﻴﺔ ﺴﻠﺴﻠﺔ ﺇﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﻷﺩﻭﺍﺕ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﻴﺴﻬﻡ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﺍﻟﻤﺒﺎﻟﻎ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺩﻓﻌﻬﺎ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻤﻥ ﺠﻴﻭﺒﻬﻡ‬ ‫ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﻀﻌﻑ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ‪ .‬ﻭﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻓﺎﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻭﺍﻟﻨﺎﺠﻌﺔ ﻴﺘﻭﻗﻑ ﻋﻠﻰ ﻭﻓﺭﺓ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴـﻴﺔ‪،‬‬ ‫ﻓﻲ ﺇﻤﻼﻕ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻭﺍﻷﺴﺭ ﻤﻌﹰ‬ ‫ﻭﻤﻊ ﻫﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﻗﺭﺍﺒﺔ ﺍﻟﻤﻠﻴﺎﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﺸﺭ ﻻ ﻴﺤﺼﻠﻭﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻴﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺘﻠﻙ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‪ .‬ﻭﺒﺎﻟﻤﺜل‪ ،‬ﻓـﺈﻥ ﺍﻟﻜﺜﻴـﺭ ﻤـﻥ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺍﻟﻤﻬﺭﺓ‪ .‬ﻭﺤﻴﺙ ﺇﻥ ﺍﻟﻨﻤﻭ ﺴﻴﺴﺘﻤﺭ ﻭﺃﻥ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠـﺎﺕ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻴﻭﺍﺠﻪ ﻨﻘﺼﹰ‬ ‫ﺍﻟﻌﻤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺴﺘﻅل ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻫﻲ ﻋﻠﻴﻪ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻫﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺴﺘﺴﺘﻤﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺯﻴـﺎﺩﺓ ﻓـﻲ‬

‫‪10‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺍﻷﻤﺩﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ ﻭﺍﻟﻁﻭﻴل‪ .‬ﻭﺴﻴﺅﺩﻱ ﺫﻟﻙ ﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺏﺀ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﻴـﻭﺕ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺴﻴﻘﻊ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻌﺏﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻟﻔﺘﻴﺎﺕ‪.‬‬ ‫‪ -٤٣‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﺩﺃ ﻋﺩﺩ ﺃﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻻ ﺘﺴﺘﺨﺩﻤﻬﻡ ﺍﻟﺩﻭﻟﺔ ﻤﻥ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﺍﻷﺨﺭﻯ‪ ،‬ﻴﺯﺩﺍﺩ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻭﻫﻡ ﻴﺭﻜﺯﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺏ ﻋﻠﻰ ﺸﺭﺍﺌﺢ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺜﺭﺍﺀ‪ .‬ﻭﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﻤﺯﺍﻴﺎ ﻫـﺫﻩ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﻘﺩﺭ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺠﻭﺩﺘﻬﺎ ﻓﺈﻨﻬﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﻬﻤﺔ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺘﺴﺩ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺘﻬﻡ ﺒـﺸﻜل‬ ‫ﺍ ﺠﺩﹰ‬ ‫ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻨﺎﺩﺭﹰ‬ ‫ﺃﻓﻀل‪ ،‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﻭﺠﻪ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺔ ﻴﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺘﻠﺒﻲ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﻤـل‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺘﺤﻤﻴﻠﻬﺎ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺁﻟﻴﺎﺕ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻭﻨﻬﺞ ﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﻤﻨﺴﻘﺔ‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ ﺃﻤﺭ ﻋﺴﻴﺭ ﺒﻭﺠـﻪ‬ ‫ﺨﺎﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻀﻌﻑ ﻓﻴﻬﺎ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺔ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻲ‪ ،‬ﻭﺘﻨﻘﺹ ﻓﻴﻬﺎ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻭﻜﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺨﺘﺼﺔ ﻋﻠﻰ ﻭﻀﻊ ﺃﻁﺭ ﺴﻴﺎﺴﺔ ﻭﺁﻟﻴﺎﺕ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻀﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤـﺔ‬ ‫ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ‪ .‬ﻭﻴﺘﻌﻴﻥ ﺘﻭﺨﻲ ﺍﻟﻭﻀﻭﺡ ﻓﻲ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻘﻴﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺴﺘﻨﺩ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﺒﻐـﺽ‬ ‫ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻋﻥ ﺍﺨﺘﻼﻑ ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩ ﻴﺘﻡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻘﻬﺎ ﺒﻠﻭﻍ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺸﺄﻥ ﻓﻬﻡ ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘـﻲ ﺘﻨﺎﺴـﺏ‬ ‫‪‬ﺯ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺘﻔﻴـﺩ‬ ‫ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﺴﺎﺌﺩﺓ ﻓﻲ ﻜل ﺒﻠﺩ ﺃﻥ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﺘﻜﺎﻤﻠﺔ ﺘﻌﺯ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻻﺒﺘﻜﺎﺭﺍﺕ ﺒﺸﻜل ﺃﻓﻀل ﻭﺘﺘﺤﺭﻙ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺭﺼﺩ ﻴﻘﻭﻡ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ‪.‬‬ ‫ﻼ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻷﻋـﻭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺎﺌـﺔ‬ ‫ﺍ ﻫﺎﺌ ﹰ‬ ‫‪ -٤٤‬ﻭﻗﺩ ﻨﻤﺎ ﻗﻁﺎﻉ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻜﻨﺴﺒﺔ ﻤﻥ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﻨﻤﻭﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺼﺭﻤﺔ ﻟﻴﺼل ﺍﻹﻨﻔﺎﻕ ﻋﻠﻴﻪ ﺒﺎﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻤﻁﻠﻘﺔ ﺇﻟﻰ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺜﻼﺜﺔ ﻭﺃﺭﺒﻌﺔ ﺘﺭﻴﻠﻴﻭﻨﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟـﺩﻭﻻﺭﺍﺕ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴـﺔ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﻟﺌﻥ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺘﺤﺎﺭﺏ ﺘﺼﺎﻋﺩ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻓﺈﻨﻬﺎ ﺘﻭﺍﺼل ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺇﻨﻔﺎﻗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﺴـﺘﺠﺎﺒﺔ‬ ‫ﺴﻨﻭﻴﹰ‬ ‫ﻟﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻟﻁﻠﺏ‪ .‬ﻭﺘﻭﺍﺠﻪ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﺭ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﺍﺘﻬﺎ ﺒﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻨﺘﻘﺎﻟﻴﺔ ﻤﺸﺎﻜل ﻫﺎﻤﺔ ﻓﻲ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﻭﺘﻤﻭﻴـل ﻭﺘﺤـﺴﻴﻥ‬ ‫‪ ‬ﻗﻁﺎﻉ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒل ﻭﺘﻘﻠﺹ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻷﻋﻭﺍﻡ ﺍﻟﺨﻤﺴﺔ‬ ‫‪‬ﺩ‬ ‫ﻜﺴ‬ ‫ﻨﻅﻤﻬﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ ﹶ‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﺒﻴﻨﻤﺎ ﺍﺯﺩﺍﺩ ﺍﻟﻁﻠﺏ ﻋﻠﻴﻪ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﻋﺎﺩﻴﺔ‪ .‬ﻭﺍﻟﻘﻠﻴل ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ ﻫﻭ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻨﻔـﻕ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺒﻤﺴﺘﻭﻯ ﻴﺘﻨﺎﺴﺏ ﻭﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺘﻪ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟـﻀﻐﻭﻁ ﺍﻻﻗﺘـﺼﺎﺩﻴﺔ ﺍﻨﺨﻔـﺎﺽ ﺃﻭ ﺘـﻀﺎﺅل ﺍﻟﻤﻴﺯﺍﻨﻴـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺼﻭﺩﺓ ﻟﻠﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﺃﺩﺕ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻴﺩﻓﻊ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﺃﻭ ﺍﻷﺴﺭ ﻤﺒـﺎﻟﻎ ﻁﺎﺌﻠـﺔ ﻟﻘـﺎﺀ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﻭﺍﺠﻪ ﻤﻌﻅﻡ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﺠﻤﺔ ﻓﻲ ﺘﻭﺴﻴﻌﻬﺎ ﺃﻭ ﺇﺩﺍﻤﺘﻬﺎ ﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺃﻭ ﻏﻴﺭﻫﺎ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻭﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻤﻥ ﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺍﻹﻨﻔﺎﻕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﻗﺩﺭﺘﻬﻡ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺩﻓﻊ ﺩﻭﻥ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﻌﺎﻨﺔ ﺒﺎﻟﻐﻴﺭ‪ .‬ﻭﻋﻤﻠﻴﺔ ﻭﻀﻊ ﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺘﻌﻭﺩ ﺒﺎﻟﻔﺎﺌﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻻ ﺘﻜﻭﻥ ﺩﺍﺌﻤﹰ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﺘﻌﺭﻑ ﻋﻠﻰ ﺃﻭﺠﻪ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﻭﺍﻟﺤﻭﺍﺠﺯ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤـﻭل‬ ‫ﺒﺎﻟﺘﺠﺎﻭﺏ ﻤﻊ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁﺭﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻗﺩ ﻻ ﺘﺴﻤﺢ ﺩﺍﺌﻤﹰ‬ ‫ﺩﻭﻥ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻲ ﻭﺇﻨﻔﺎﻗﻪ ﻓﻲ ﺃﻭﺠﻬﻪ‪ .‬ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻻ ﺘﺴﺘﻁﻴﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺭﺍﻫﻥ ﺘﻭﺠﻴﻪ‬ ‫ﺩ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻌـﺎﺕ‬ ‫‪‬ـ ‪‬‬ ‫ﺍﻷﻤﻭﺍل ﻨﺤﻭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺭﻓﻴﺔ ﻟﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪ .‬ﻭﺤﺘﻰ ﻴﺘﺎﺡ ﻟﻠﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻤﻭﺍل ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﻻﺒ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﺃﻥ ﺘﺩﻋﻤﻬﺎ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﺘﻭﻟﻰ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺭﺴﻤﻲ ﺃﻤﺭ ﺍﺴﺘﺩﺭﺍﺭ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺩﺨل‪.‬‬ ‫ﺍﻹﻋﻼﻨﺎﺕ ﻭﺍﻻﺘﻔﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‬ ‫ﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻤﺘﻊ ﺒﺎﻟـﺼﺤﺔ ﻭﻗـﺩ‬ ‫ﺹ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻫﺩﺍﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻠﺯﻤﺔ ﻗﺎﻨﻭﻨﹰ‬ ‫‪ -٤٥‬ﻟﻘﺩ ﻨ ‪‬‬ ‫ﻗﻁﻌﺕ ﺍﻟﺘﺯﺍﻤﺎﺕ ﻫﺎﻤﺔ ﺒﺘﻌﺯﻴﺯ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺤﻕ ﻓﻲ ﻋﺩﺓ ﻤﺅﺘﻤﺭﺍﺕ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻘﺩﺘﻬﺎ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ‪ ،‬ﻭﻤﻨﺫ ﻤﻁﻠﻊ ﺍﻟﺘﺴﻌﻴﻨﺎﺕ‬ ‫ﺃﺼﺒﺤﺕ ﻤﺒﺎﺩﺉ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻋﻨﺎﺼﺭ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻲ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻴﺔ ﻓﻜﺎﻨﺕ ﺒﻤﺜﺎﺒـﺔ‬ ‫ﺃﺩﻭﺍﺕ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻨﻬﻭﺝ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﻭﻟﻠﺘﻤﻜﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻭﻟﻠﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺸﺭﺍﺌﺢ ﺍﻟـﺴﻜﺎﻥ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﻤﺎﺭﺱ ﺼﻨﻭﻑ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﻀﺩﻫﺎ ﻜﺎﻟﻤﺭﺃﺓ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻀﻌﻔﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺒﻤﻥ ﻓﻴﻬﻡ ﺍﻷﻁﻔـﺎل ﻭﺍﻟﻤـﺴﻨﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﻭﺫﻭﻭ ﺍﻹﻋﺎﻗﺎﺕ ﻭﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻷﺼﻠﻴﻭﻥ ﺃﻭ ﺃﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺘﻌﺎﻴﺸﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪.‬‬

‫‪11‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫‪ -٤٦‬ﻭﻗﺩ ﻋﻘﺩ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻟﻌﻘﺩ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻤﻤﺎ ﻴﺩل ﻋﻠﻰ ﻭﺠﺎﻫﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻟﻤﺘﻔﺎﻭﺽ‬ ‫ل ﻋﻠﻰ ﺸﺭﻋﻴﺘﻬﺎ ﺤﺘﻰ ﻭﺇﻥ ﺘﻌﺫﺭﺕ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﻓـﻲ ﺃﺤﻴـﺎﻥ‬ ‫ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻴﺩ ّ‬ ‫ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻭﻜﺎﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﻌﺏ ﺍﻟﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﻓﻲ ﺍﻵﺭﺍﺀ‪ .‬ﻭﺍﻟﺠﺩﻴﺭ ﺒﺎﻟﺫﻜﺭ ﺃﻥ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟـﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻤﻲ‬ ‫‪‬ﺩ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺒﺸﻜل ﻤﻁﺭﺩ ﺒﻤﻭﺠﺏ ﺍﻟﺘﺯﺍﻤﺎﺕ ﻗﻁﻌﻬﺎ ﺯﻋﻤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﻔﺴﻬﻡ‪ .‬ﻓﻔﻲ ﺃﻴﻠﻭل‪ /‬ﺴﺒﺘﻤﺒﺭ ‪ ٢٠٠٠‬ﺃﻟـﺯﻡ‬ ‫ﻴﺘﺤﺩ‬ ‫ﺇﻋﻼﻥ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻷﻟﻔﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭل ﺒﺈﻗﺎﻤﺔ ﺸﺭﺍﻜﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻠﺤﺩ ﻤـﻥ ﺍﻟﻔﻘـﺭ ﻭﺘﺤـﺴﻴﻥ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﻭﺘﻌﺯﻴـﺯ‬ ‫ﺍﻟﺴﻼﻡ ﻭﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻭﺍﻻﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ‪ .‬ﻭﺤﻅﻴﺕ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﺒﺎﻟﻘﺒﻭل ﻓﻲ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﻤﻨﻬﺎ ﻤﺜﻼ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻐﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻭﺍﺀ‪ .‬ﻭﺒﺭﺯ ﻤﻭﻀﻭﻉ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻹﻋﻼﻨﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻤﺅﺨﺭﺍ‬ ‫‪1‬‬ ‫ﺇﻋﻼﻥ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻻﺘﻔﺎﻕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ ﻟﺤﻘﻭﻕ ﺍﻟﻤﻠﻜﻴﺔ )‪ (TRIPS‬ﻭﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ )ﺍﻟﺩﻭﺤﺔ‪ (٢٠٠١ ،‬ﻭﺘﻭﺍﻓﻕ ﺁﺭﺍﺀ ﻤﻭﻨﺘﻴﺭﻱ ﺍﻟﺼﺎﺩﺭ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﺘﻤﻭﻴـل ﺍﻟﺘﻨﻤﻴـﺔ )ﻤـﻭﻨﺘﻴﺭﻱ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻙ‪ ٢٢-١٨ ،‬ﺁﺫﺍﺭ‪ /‬ﻤﺎﺭﺱ ‪ ،(٢٠٠٢‬ﻭﻨﺘﺎﺌﺞ ﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﻘﻤﺔ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻤﻲ ﻟﻠﺘﻨﻤﻴـﺔ ﺍﻟﻤـﺴﺘﺩﺍﻤﺔ )ﺠﻭﻫﺎﻨـﺴﺒﺭﻍ‪،‬‬ ‫‪ ٢٦‬ﺁﺏ‪ /‬ﺃﻏﺴﻁﺱ ‪ ٤ -‬ﺃﻴﻠﻭل‪ /‬ﺴﺒﺘﻤﺒﺭ ‪.(٢٠٠٢‬‬ ‫ﺍ ﻤﻥ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺭﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻘﺭ‪ ،‬ﻭﺘﺨﻔﻴـﻑ ﺍﻟـﺩﻴﻭﻥ‪،‬‬ ‫‪ -٤٧‬ﻭﻗﻁﻊ ﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﻘﻤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻋﺩﺩﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ‪ .‬ﻓﺄﻴﺩ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴـﺩﺯ ﻭﺭﻋﺎﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﻪ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﺼﺩﻱ ﻟﻠﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﺍﻟﺴل‪ ،‬ﻭﻟﻀﻤﺎﻥ ﺤﺼﻭل ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺩﻋﻡ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ‬ ‫ﺍﻟﻜﺎﻤل ﻟﻠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻘﺤﺔ )‪ (٢٠٠٥‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﻟﻺﻨـﺫﺍﺭ‬ ‫ﺒﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻔﺎﺸﻴﺎﺕ ﻭﻤﻭﺍﺠﻬﺘﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -٤٨‬ﻭﺘﻌ ‪‬‬ ‫ﺩ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﻜﺒﺭﻯ ‪ -‬ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺃﻭ ﻏﻴﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ‪ -‬ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ‬ ‫ﻻ ﺘﻐﻁﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ‪ .‬ﻓﻬﻨﺎﻙ ﻗﻀﺎﻴﺎ ﺃﺨﺭﻯ ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺇﻴﻼﺌﻬﺎ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ‪ ،‬ﻭﻫﺫﻩ ﺘﺸﻤل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺠﺩﺓ‪ ،‬ﻤﺜل ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻱ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻭﺨﻴﻡ )ﺴﺎﺭﺱ( ﻭﺃﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﻁﻴﻭﺭ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻭﺒﺌﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﺤﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﻋﻥ ﺃﻏﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺎﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺒﺈﻤﻜﺎﻥ ﺘﻨﺎﻤﻲ ﻋﺏﺀ ﻫـﺫﻩ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺠﺎﻨﺏ ﺍﻋﺘﻼﻻﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻭﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل‪ ،‬ﺃﻥ‬ ‫ﻼ‪ .‬ﻭﻟﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﻨﻁـﺎﻕ ﺨﻁـﺔ‬ ‫ل ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺠﻬﺩﺓ ﺃﺼ ﹰ‬ ‫ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻋﺭﻗﻠﺔ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﺸ ّ‬ ‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻴﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻭﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻨﺔ ﻀﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ :‬ﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ‬ ‫‪ -٤٩‬ﻫﻨﺎﻙ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻟﻠﻐﺎﻴﺔ ﺘﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺇﻤﻜﺎﻨﺎﺕ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺒﺸﺭ‪ ،‬ﻭﻤﻊ ﺫﻟـﻙ ﻓﺈﻨﻬـﺎ ﻟـﻡ‬ ‫ﺘﺴﺘﻐل‪ .‬ﻭﻫﺫﻩ ﻤﻬﻤﺔ ﻤﺯﺩﻭﺠﺔ ﻤﻨﻭﻁﺔ ﺒﺎﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻭﺒﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻴﺎﻡ‪ :‬ﻭﻫـﺫﻩ ﺍﻟﻤﻬﻤـﺔ‬ ‫ﺭ ﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ‪ ،‬ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺄﺜﺭ ﻓﻴﻬﺎ‬ ‫ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻌﺭﻑ ﺃﻭ ﻴﺘﻜﻬﻥ ﺒﺄﻨﻬﺎ ﺘﺩﻤ ‪‬‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻭﺍﻟﺘﺼﺭﻑ ﺇﺯﺍﺀﻫﺎ‪ ،‬ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻡ ﺘﺤﻅ ﺒﺎﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗـﺕ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺴﻠﺒﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﺭﺍﻫﻥ‪ .‬ﻭﻫﺫﻩ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﻤﻴﻴﺯﻫﺎ ﺒﺸﻜل ﻋﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﻬﺎ ﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠـﺎل ﺍﻟﻌﺩﺍﻟـﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ ﻭﺜﻐـﺭﺍﺕ ﺘﺘﻌﻠـﻕ‬ ‫ﺒﺎﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻭﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ‪ ،‬ﻭﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﻭﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٥٠‬ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺸﻤل ﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﻜﻴﻔﻴﺔ ﺇﻅﻬﺎﺭ ﺍﻻﻋﺘﺒـﺎﺭﺍﺕ ﺍﻷﺨﻼﻗﻴـﺔ ﻭﺍﻋﺘﺒـﺎﺭﺍﺕ ﺤﻘـﻭﻕ‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ‪ ،‬ﻜﺎﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻓﻲ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻭﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺨﻁـﻁ‪ .‬ﻓﻬـﻲ‬ ‫ﻥ‬ ‫ﻤ‪‬‬ ‫ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺠﺩ ﺒﻬﺎ ﺒﻭﻀﻭﺡ ﻋﻭﺍﻤل ﻤﻌﻘﺩﺓ ﺘﺴﺒﺏ ﺴﻭﺀ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﻤﻥ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻭﺍﻀﺢ ﺒﻴﺎﻥ ‪‬‬ ‫‪ 1‬ﺍﺘﻔﺎﻕ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ ﻟﺤﻘﻭﻕ ﺍﻟﻤﻠﻜﻴﺔ ﺍﻟﻔﻜﺭﻴﺔ‪.‬‬

‫‪12‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺍﻟﻤﺴﺅﻭل ﻋﻥ ﺫﻟﻙ ﻭﻤﺎ ﻨﻭﻉ ﺍﻟﺴﻠﻁﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻤﺎﺭﺱ ﻹﻴﺠﺎﺩ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤل‪ .‬ﻭﻫـﻲ ﺘـﺸﻤل‬ ‫ﺍﻟﻌﻴﻭﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﻭﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻫﻤﻠﺕ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﺭﺹ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﻨﻘﺹ ﻓـﻲ ﺍﻟـﻨﻅﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻘـﺩﺭﺍﺕ‪.‬‬ ‫ﺍ ﻓﻬﻨﺎﻙ ﻋﻨﺎﺼﺭ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﻏﻔﻠﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﻟﺩ ﺒﻬﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﺍﻟﻌﻠﻭﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻓﻲ‬ ‫ﻭﺃﺨﻴﺭﹰ‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺭﻓﺎﻩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬ ‫‪ ،‬ﻋﻨﺩ ﺭﺴﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ‪ ،‬ﺇﻫﻤﺎل ﻋﻨﺎﺼﺭ ﺒﺎﻟﻐﺔ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ ﻜﺎﻟﻌﺩﺍﻟﺔ‪ ،‬ﻭﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨـﺴﺎﻥ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﻴﺘﻡ‬ ‫‪ -٥١‬ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺩ ﻤﻥ ﻓﺭﺹ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴـﻴﺔ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ‪ .‬ﻓﺎﻟﺤ ‪‬‬ ‫ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺘﻬﻤﻴﺵ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻀﻌﻴﻔﺔ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﻭﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺘﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟـﺼﺤﻲ‬ ‫ﺍ ﺃﻭ ﺃﻨﺜﻰ ﻻﺘﺯﺍل‪ ،‬ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌـﺎﺕ‪ ،‬ﺘﺤـﺩﺩ‬ ‫ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﻭﻻﺩﺓ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺫﻜﺭﹰ‬ ‫ﻓﺭﺹ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻤﺘﻊ ﺒﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﺔ ﻭﺍﻟﻌﻤل‪ ،‬ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﻜﻨﻪ ﻤﻥ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺇﻤﻜﺎﻨﺎﺘﻪ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﻓﻲ ﻤﺠـﺎل‬ ‫‪‬ﺯ ﻭﺍﻟﻭﺼﻡ ﻭﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﻤـﺸﺎﺭﻜﺔ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻻﻴﺯﺍل ﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﻻﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺤﻴ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩ‪.‬‬ ‫‪ -٥٢‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﺍﻟﻭﺍﻀﺤﺔ ﺃﻥ ﺒﻴﻥ ﺃﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻤﻥ ﻴﻌﻴﺵ ﻋﻴﺸﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﻭﻤﻥ ﺤﺭﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻴـﺸﺔ‪ .‬ﻭﻫـﺫﺍ‬ ‫ﺎ ﻨﺤﻭ‬ ‫ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺕ ﻤﻭﺠﻭﺩ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ ،‬ﺒل ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻡ‪ .‬ﻓﺸﻌﻭﺏ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﻭﺍﻟﻬﻨﺩ ﺘﺤﻤﻠﺕ ﻤﻌﹰ‬ ‫ﻨﺼﻑ ﺍﻟﻌﺏﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻠﻤﺭﺽ ﻜﻠﻪ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،٢٠٠٢‬ﺭﻏﻡ ﺃﻨﻬﺎ ﻻ ﺘﺸﻜل ﺇﻻ ﺜﻠﺙ ﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻜﺜﻴﺭﺓ‪،‬‬ ‫ﺎ ﺒﻴﻥ ﺃﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻨﺘﻤﻭﻥ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻤﺘﻘﺩﻤﺔ‪ ،‬ﻴﺼل ﺍﻟﻔﺭﻕ ﻓﻲ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭل ﺇﻟﻰ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ‪ ٢٠‬ﻋﺎﻤﹰ‬ ‫ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻟﻁﺒﻘﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺜﺭﺍ ‪‬‬ ‫ﺀ ﻭﺃﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟﻤﺤﺭﻭﻤﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪ .‬ﻭﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ‬ ‫ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﺭﻓﻴﻥ ﺍﻟﻤﻘﻴﻤﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻀﺭ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻷﻗﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻌﻴﺸﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺭﻴﻔﻴﺔ ﺃﻭﻀﺢ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ‬ ‫ﺍ ﻟﻠﺘﻼﺤﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ‪ .‬ﻭﻤﺎ ﻴﻭﻀـﺢ‬ ‫ﺍ ﻜﺒﻴﺭﹰ‬ ‫ﺩ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﻓﻲ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭل ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺘﻬﺩﻴﺩﹰ‬ ‫ﺒﻜﺜﻴﺭ‪ .‬ﻭﻴﻌ ‪‬‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺘﺎﺕ ﻫﻭ ﻤﺩﻯ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻋﻼﺝ ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴﺩﺯ‪ :‬ﻓﻬﻨﺎﻙ ﺃﻨﺎﺱ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻴﻤﻜﻨﻬﻡ ﺍﻟﺤـﺼﻭل‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺤﺘﺎﺠﻭﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﺤﻴﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺁﺨﺭﻭﻥ ﻤﻤﻥ ﻴﺘﻌﺫﺭ ﻋﻠﻴﻬﻡ ﺫﻟﻙ‪.‬‬ ‫‪ -٥٣‬ﻭﺴﺘﻜﻭﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻓﻭﺍﺭﻕ ﻻ ﻤﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺃﻱ ﺒﻠﺩ ﻴﻘل ﻓﻴﻪ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﻓﺒﻐﻴﺭ ﻭﺠﻭﺩ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺼـﺤﻴﺔ‬ ‫ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺘﺎﺡ ﺍﻟﻔﺭﺼﺔ ﻟﻠﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻴﻬﺎ‪ .‬ﻭﺍﻟﻤﺭﺠﺢ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤـﺴﺘﺤﻘﻴﻥ ﻫـﻡ‬ ‫ﺍﻷﺸﺩ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻴﻬﺎ ‪ -‬ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻷﺭﺠﺢ ﺃﻥ ﻴﻌﻴﺸﻭﺍ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻨﺎﺌﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻤﻥ ﺘﻔﻭﺘﻬﻡ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺒﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺫﻴﻥ‬ ‫ﺎ‪.‬‬ ‫ﻻ ﻴﺤﺼﻠﻭﻥ‪ ،‬ﺃﻭ ﻴﻘل ﺤﺼﻭﻟﻬﻡ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺭﻋﺎﻴﺔ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻡ ﻭﺍﻟﻁﻔل‪ ،‬ﻭﻻ ﻴﺤﺼﻠﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ﺜﻘﺎﻓﻴﹰ‬ ‫ﺍ ﻴـﺴﻬل‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺘﻭﺠﺩ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺘﻤﻴﻴﺯﻴﺔ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻜﺜﻴـﺭﺓ ﺠـﺩﹰ‬ ‫ﺎ ﻜﺎﻥ ﺃﻡ ﻓﻘﻴﺭﺍ‬ ‫‪ -٥٤‬ﻓﻔﻲ ﻜل ﺒﻠﺩ‪ ،‬ﻏﻨﻴﹰ‬ ‫ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﺘﺤﻴﺯ ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﺘﻔﺎﻭﺘﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻷﺼﻠﻴﻴﻥ ﻭﺍﻷﻗﻠﻴﺎﺕ ﺍﻹﺜﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺴﻜﺎﻥ ﻤﺩﻥ ﺍﻟﺼﻔﻴﺢ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ‬ ‫ﺎ(( ﻭﺍﻟﻤﻬﺎﺠﺭﻴﻥ‬ ‫ﺎ )ﻨﻔﺴﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺘﻌﺎﻴﺸﻴﻥ ﻤﻊ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻌﻭﻗﻴﻥ )ﺒﻤﻥ ﻓﻴﻬﻡ ﺍﻟﻤﻌﻭﻗﻭﻥ ﻋﻘﻠﻴﹰ‬ ‫ﻭﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺭﻭﻤﺔ‪ .‬ﻭﻟﻜل ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺴﻠﺒﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎﻟﻲ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺂﺯﺭ‬ ‫‪ -٥٥‬ﺘﺘﺄﺜﺭ ﻋﺎﻓﻴﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺒﻌﻭﺍﻤل ﺨﺎﺭﺠﺔ ﻋﻥ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪ .‬ﻓﺼﺤﺔ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺘﻌﺎﻨﻲ ﺃﻭ ﺘﺴﺘﻔﻴﺩ‪ ،‬ﻟﻴﺱ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺨﺫ ﻋﻠﻰ ﺍﻟـﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟـﻭﻁﻨﻲ‬ ‫ﻤﻥ ﻤﺠﺭﺩ ﺒﻴﺌﺘﻬﻡ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭﺍﺘﻬﻡ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺇﻨﻤﺎ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﻭﺨﺎﺭﺝ ﺒﻠﺩﺍﻨﻬﻡ‪ .‬ﻭﺜﻤﺔ ﺃﻤﺜﻠﺔ ﻻ ﺤﺼﺭ ﻟﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل‪ :‬ﻓﻠﻠﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴـﺔ ﺼـﻠﺔ ﻤﺒﺎﺸـﺭﺓ‬

‫‪13‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺒﺎﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ؛ ﻭﻟﺘﺤﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻋﻭﺍﻗﺏ ﻓﻭﺭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﻭﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻻﻗﺘـﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻫﺸﺎﺸﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﺔ ‪ -‬ﺍﻷﻤﺔ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ ﻭﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﻤﻥ ﻗﺩﺭﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻓـﻲ ﺘﻨﻔﻴـﺫ ﺴﻴﺎﺴـﺔ‬ ‫ﻟﻠﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ؛ ﻭﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﻟﻡ ﺘﻨﺩﺭﺝ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ ﻀﻤﻥ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟـﻰ ﻤﻜﺎﻓﺤـﺔ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﻴﻔﻭﺯ ﺒﻬﺎ ﺃﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻔﻴﺩﻭﻥ ﻤـﻥ ﺭﺃﺱ ﺍﻟﻤـﺎل؛ ﻭﻟﻠـﺼﺭﺍﻋﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻔﻘﺭ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻔﻭﺍﺌﺩ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﻭﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ﻭﺍﻨﺘﻬﺎﻜﺎﺕ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼﺎﺤﺒﻬﺎ ﺘﻜﻠﻔﺔ ﺒﺎﻫﻅﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻟﻘﺩ ﻏﻴﺭﺕ ﺍﻻﺘـﺼﺎﻻﺕ‬ ‫ﻭﺃﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟﺴﻔﺭ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻬﺎ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻟﺴﻠﻁﺔ‪ .‬ﻭﺃﺼﺒﺢ ﺒﻭﺴﻊ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﻤﺭﻀـﺔ‬ ‫ﺃﻥ ﺘﻨﺘﻘل ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﺭﺠﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺒﺄﺴﺎﻟﻴﺏ ﻻ ﺘﺘﻌﺭﺽ ﻓﻴﻬﺎ ﻟﻠﺭﺼﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻗﺎﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ‪ .‬ﻭﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﻓـﺈﻥ‬ ‫ﺎ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻟﻼﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻻ ﺘﺭﺍﻋﻲ ﺍﻟﻤﻔﺎﻭﻀﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﺩﺍﺌﺭﺓ ﻓﻲ ﺸﺘﻰ‬ ‫ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺘﺸﺭﻴﻌﻴﺔ ﻻ ﺘﻭﻟﻲ ﺩﺍﺌﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﺤﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﻤﻨﻬﺠﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٥٦‬ﻭﺜﻤﺔ ﺃﻤﺜﻠﺔ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺘﺒﻴﻥ ﺃﻥ ﺃﻏﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﻭﺍﻏل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺤﺩﻭﺩ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ‪ .‬ﻓﻁﺭﺍﺌﻕ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ ﻜﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺒﺴﻴﻁﺔ ﻭﺍﻟﻨﺎﺠﻌﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺩﻟـﺔ‬ ‫ﺃﺼﺒﺤﺕ ﻜﻠﻬﺎ ﻤﻬﺩﺩﺓ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﻭﺽ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﻤﺒﺫﻭﻟﺔ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﺃﺼﺒﺤﺕ ﺍﻵﻥ ﺘﻬﺩﺩ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺴل ﻭﻏﻴﺭﻩ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ‪ .‬ﻭﻤﻊ ﺃﺨﺫ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻻﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ‬ ‫ﻋﻼﺠﺎﺕ ﺃﺨﺭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻓﺈﻥ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺘﻠﻙ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺠﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺘـﺩﺨل ﺍﻵﻥ ﻀـﻤﻥ‬ ‫ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﻤﻴﺯﺍﻨﻴﺎﺕ ﻭﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻭﺍﻟﺘﻁﻭﻴﺭ ﻭﻗﺎﻨﻭﻥ ﺍﻟﺒﺭﺍﺀﺍﺕ ﻭﺤﻘﻭﻕ ﺍﻟﻤﻠﻜﻴﺔ ﺍﻟﻔﻜﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﻭﺍﻟﺸﺅﻭﻥ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺍﻵﻥ ﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤـﺔ ﺍﻷﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫ﻯ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﺍﻟﻤﻭﻜﻭﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ ﺍﻟـﺼﺤﻲ‬ ‫ﺍﻟﺴﺎﺭﻴﺔ‪ ،‬ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻭﺴﺎﺌل "ﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ"‪ :‬ﻓﻬﺫﻩ ﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﺨﺒﺭﺓ ﺘﺘﻌﺩ ‪‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻱ ﻭﻤﺎ ﻴﺘﻤﻴﺯ ﺒﻪ ﻤﻥ ﻤﻬﺎﺭﺍﺕ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻋﻥ ﺃﻜﺒـﺭ ﻋـﺩﺩ ﻤـﻥ‬ ‫‪ -٥٧‬ﻭﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل ﻓﺈﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺴﺎﺭﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﺤﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺇﻨﻤﺎ ﻫﻲ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻻﺨﺘﻁﺎﺭ ﻭﺃﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻜﺘﻌﺎﻁﻲ ﺍﻟﺘﺒﻎ ﻭﺍﻟﻜﺤﻭل‬ ‫ﻭﻗﻠﺔ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺩﻨﻲ ﻭﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ .‬ﻓﺎﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺭﺘﻔﻌﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻻ ﺘﺴﺠل ﻓﻴﻬﺎ ﺴـﻭﻯ ‪ ٪٢٠‬ﻤـﻥ ﺍﻟﻭﻓﻴـﺎﺕ‬ ‫ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ‪ .‬ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻌﻭﺍﻗﺏ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ‪ -‬ﻭﻫﻲ ﺨﺴﺎﺭﺓ ﺍﻟﺩﺨل ﻭﺍﻹﻨﻔﺎﻕ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸـﺭ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ‪ -‬ﻓﺘﺘﺤﻤﻠﻬﺎ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻭﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻭﻫﻲ ﺍﻷﻗل ﻗﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﻤﻠﻬﺎ‪ .‬ﻭﻋـﻼﺝ ﻫـﺫﻩ‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ‪ -‬ﻭﻫﻲ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ﻭﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻻﺨﺘﻼﻻﺕ ﺍﻟﺘﻐﺫﻭﻴـﺔ ‪ -‬ﺘﻘـﻊ‬ ‫ﺎ ﻋﻠﻰ ﻋﺎﺘﻕ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻴﻨﻁﻭﻱ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺏ ﻋﻠﻰ ﺭﻋﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜـﺔ ﻭﻫـﻲ ﻤﻜﻠﻔـﺔ‬ ‫ﺘﻘﺭﻴﺒﹰ‬ ‫ﻭﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﻤﺩ‪ .‬ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻥ ﻋﺏﺀ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﺍﻟﺘﺯﺍﻴﺩ ﺃﺼﺒﺤﺕ ﺘﺴﺘﺭﻋﻲ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤـﻥ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭل ﻋﻥ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻻﺨﺘﻁﺎﺭ ﺍﻟﻜﺎﻤﻨﺔ ﻭﺭﺍﺀﻫﺎ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺘﻤﺎﻤﹰ‬ ‫ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ‪ .‬ﻭﻟﻴﺱ ﻭﺍﻀﺤﹰ‬ ‫ﺩ ﻟﺴﺭﻋﺔ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ‪ .‬ﻓﻼﺒﺩ ﻤﻥ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﺍﻟـﺴﻴﺎﻕ‬ ‫‪ -٥٨‬ﻭﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﻟﻠﻌﻠﻭﻡ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺒﻤﻔﺭﺩﻫﺎ ﻭﻀﻊ ﺤ ‪‬‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﻭﻨﻅﻡ ﺍﻟﻨﻘل ﻭﺍﻟﻘـﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘـﺸﺭﻴﻌﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﻭﺃﺠﺯﺍﺌﻬﺎ ﻭﺍﻟﻭﺴﻡ‪ ،‬ﻭﺍﺴﺘﻴﻔﺎﺀ ﺍﻟﻤﺘﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻌﻭﺍﻤل‬ ‫ﺍﻻﺨﺘﻁﺎﺭ ﺍﻟﻔﺭﺩﻴﺔ ﻭﺃﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻜﺘﺩﺨﻴﻥ ﺍﻟﺘﺒﻎ ﺘﺘﺭﻜﺯ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻏﻴﺭ ﻤﺘﻨﺎﺴﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﻜل ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ‪ ،‬ﻏﻴﺭ ﺃﻨﻪ ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺇﺤـﺩﺍﺙ ﺘﻐﻴﻴـﺭ ﻓـﻲ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺤﺭﻭﻤﺔ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻨﻁﺎﻕ ﻭﺍﺴﻊ ﻓﻲ ﻜل ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪ .‬ﻭﺴﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﺩﻭل ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺭﺍﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﺔ ﻜﻲ ﺘﻌﺩل ﺍﻟﻬﻴﺎﻜل‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺩﺩ ﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻬﺭﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻜﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻭﺴﻭﻕ ﺍﻟﻌﻤل‪.‬‬ ‫‪ -٥٩‬ﻭﺇﻟﻰ ﺠﺎﻨﺏ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﺃﻋﻼﻩ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﻓـﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟـﺏ ﺜﻐـﺭﺓ ﺘﺘﻌﻠـﻕ ﺒﺎﻟﺘـﺂﺯﺭ‬ ‫ﻡ‬ ‫ﺤﻴﻥ ﺘﻔﺸل ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤل ﺴﻭﻴﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺠﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﻓﻌﺎﻟﺔ ﻟﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻓﺎﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟـﺼﺤﻲ ﻴـﻀ ‪‬‬

‫‪14‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺍ‬ ‫ﻼ ﻤﻥ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻭﺍﻟﻤﺤﻠـﻲ‪ .‬ﻭﻜﺜﻴـﺭﹰ‬ ‫ﺍ ﻫﺎﺌ ﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻋﺩﺩﹰ‬ ‫ﻤﺎ ﻻ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺎﺼﺭ ﻤﺜل ﺍﻻﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﻭﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﺘﺴﺎﻕ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﻤﺘﺨﺫﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﺭﺍﻡ‪،‬‬ ‫ﻭﺘﻜﻭﻥ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﻭﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻭﺍﺭ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﻀﻌﻴﻔﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٦٠‬ﻏﻴﺭ ﺃﻨﻪ ﻁﺭﺃ ﺘﻐﻴﺭ ﻜﺒﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺒﻘﺼﺩ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻁﻭﺭﺓ ﻭﺇﻅﻬـﺎﺭ‬ ‫ﺘﻔﻬﻡ ﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺎﺕ ﻭﺁﺜﺎﺭ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭﺓ‪ .‬ﻭﺘﺄﺘﻲ ﺍﺘﻔﺎﻗﻴﺔ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺘﺒﻎ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﺍﻟﺒﺎﺭﺯﺓ ﻓﻲ ﺍﻵﻭﻨﺔ ﺍﻷﺨﻴـﺭﺓ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﺩل ﺒﺩﺀ ﻨﻔﺎﺫﻫﺎ ﻓﻲ ﺸﺒﺎﻁ‪ /‬ﻓﺒﺭﺍﻴﺭ ‪ ٢٠٠٥‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻭﻓﺎﺀ ﺒﻭﻻﻴﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻻﻗﺘﺭﺍﺡ ﺼـﻜﻭﻙ ﺩﻭﻟﻴـﺔ‬ ‫ﺎ ﻤﻭﺤﺩﹰ‬ ‫ﻼ ﺩﻭﻟﻴﹰ‬ ‫ﺘﻌﺎﻟﺞ ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺘﻘﺘﺭﺡ ﻋﻤ ﹰ‬ ‫ﺍ‪ .‬ﻓﻬﻲ ﻤﺜﺎل ﻟﻨﻭﻉ ﺠﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭﻴﺔ ﻭﻹﺘﻤﺎﻡ ﻋﻤﻠﻴﺔ‬ ‫ﻤﻥ ﻨﻭﻉ ﺠﺩﻴﺩ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺴﺎﺭﺕ ﻜﻴﺎﻨﺎﺕ ﻤﻥ ﻗﺒﻴل ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﻻﻗﺘﺼﺎﺩ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ‬ ‫ﺎ‪.‬‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ‪ ،‬ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩ ﻗﺩﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ‬ ‫ﻡ ﻤﻥ ﻨﻘﺎﻁ ﺍﻟﻀﻌﻑ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺼﻴﺎﻏﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ ﻭﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺃﻋ ‪‬‬ ‫‪ -٦١‬ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﻼ ﻤﻨﻬﻤﺎ ﺒﻤﻌﺯل ﻋﻥ ﺍﻷﺨـﺭﻯ ﺒﻜﻔـﺎﺀﺓ ﺘﻘﻨﻴـﺔ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﻨﻔﺫﺍﻥ‪ ،‬ﻜ ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﻭل ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟﻔﻌﺎل‪ .‬ﻓﻬﻤﺎ ﻋﻤﻠﻴﺘﺎﻥ ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﻤﺤﺩﻭﺩﺓ ﻭﺒﺭﺒﻁ ﻗﻠﻴل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺨﻁﻁ ﻭﺍﻟﻤﻴﺯﺍﻨﻴﺎﺕ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﻏﻴﺭ ﻭﺍﻀﺢ ﻟﻸﻭﻟﻭﻴﺎﺕ‪.‬‬ ‫ﺍ ﻤﺎﺴـﺔ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺍﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﺃﻭ ﻋﺎﺠﺯﺓ ﻋﻥ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻨﻬﺎ‪ .‬ﻓﺎﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﺫﹰ‬ ‫‪ -٦٢‬ﻭﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺘﺴﺎﻭﻕ ﻓﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﻭﺍﻟﻨﻬﻭﺽ ﺒﺎﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻹﺩﺍﺭﻴﺔ ﻭﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤـﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻓﻌﺎﻟﺔ‪ .‬ﻓﻬﺫﻩ ﻜﻠﻬﺎ ﺃﻤﻭﺭ ﻻ ﻤﻨﺎﺹ ﻤﻨﻬﺎ ﻟﻠﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟـﺼﺤﻲ ﻭﻟﺭﺍﺴـﻤﻲ‬ ‫ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺼﺎﻨﻌﻲ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺼﻌﺩ‪.‬‬ ‫‪‬ﻅﻔﺕ ﻤﻭﺍﺭﺩ ﻫﺎﺌﻠﺔ ﻓﻲ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻏﻴﺭ ﺃﻨـﻪ ﻻ ﻴﻤﻜـﻥ ﻷﻱ ﻤـﻥ ﻫـﺫﻩ‬ ‫‪ -٦٣‬ﻭﻗﺩ ﻭ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺠﺯﺍﺕ ﺃﻥ ﻴﺤﻤﻲ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﻌﻭﺯﻴﻥ ﺇﻥ ﻟﻡ ﺘﻭﻓﺭ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺇﻥ ﻟﻡ ﺘﻭﻓﺭﻫﺎ ﺒﺈﻨـﺼﺎﻑ‪ .‬ﻭﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل ﻓﺈﻥ ﺒﻨﺎﺀ ﻨﻅﻡ ﺼﺤﻴﺔ ﻋﺎﺩﻟﺔ ﻴﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻴﺎﺀ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﻌﺎﺩل ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻡ ﻭﺇﺯﺍﻟـﺔ ﺍﻟﺤـﻭﺍﺠﺯ‬ ‫ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺘﺭﺽ ﺤﺼﻭل ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻋﻠﻰ ﺭﻋﺎﻴﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ‪.‬‬ ‫‪ -٦٤‬ﻭﻗﺩ ﺒﺩﺃﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺎﻨﺤﺔ ﺘﻬﺘﻡ ﺒﺎﻁﺭﺍﺩ ﺒﻤﻭﺍﺀﻤﺔ ﻭﺘﺒﺴﻴﻁ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺘﻬﺠﻬﺎ ﻭﺘﻬﺘﻡ ﺒﺘـﺴﺎﻭﻗﻬﺎ ﻤـﻊ‬ ‫ﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﻨﻅﻤﻬﺎ‪ .‬ﻭﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺇﻴﻼﺀ ﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺸﺩ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺍﺕ ﻓﻲ‬ ‫ﻤﺠﺎل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﻀﻡ ﻤﺎﻨﺤﻴﻥ ﺠﺩﺩ ﺇﻟﻰ ﻤﻨﺎﻗﺸﺔ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻤﻌﺎﺭﻑ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻴﻤﺎ ﻫﻭ ﻤﻌﺭﻭﻑ‪ ،‬ﻭﺒﻴﻥ ﻤﺎ ﻫﻭ ﻤﻌﺭﻭﻑ ﻭﻤﺎ ﻴﺘﻡ ﺒﺎﻟﻔﻌل‪ .‬ﻭﺭﻏﻡ ﺍﻟﻤﻨﺠـﺯﺍﺕ ﻓـﻲ‬ ‫‪ -٦٥‬ﻫﻨﺎﻙ‪ ،‬ﺃﺨﻴﺭﺍ‬ ‫ﻤﺠﺎﻟﻲ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ‪ ،‬ﻭﺭﻏﻡ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻬﺎﺌﻠﺔ ﺍﻟﻤﻭﻅﻔﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﻓﺈﻥ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺴﺌﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻﺒـﺩ ﻤﻨﻬـﺎ‬ ‫ﻻ ﺘﻁﺭﺡ ﻜﻤﺎ ﻻ ﻴﺅﺒﻪ ﺒﺒﻌﺽ ﺍﻷﺠﻭﺒﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ؛ ﻭﻻ ﺘﻭﺠﻪ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﻨﺤﻭ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺃﺩﻭﻴـﺔ ﻭﻟﻘﺎﺤـﺎﺕ ﻤـﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﹰ؛ ﻭﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﺘﺒﺎﻴﻥ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ ﻓﺈﻥ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻔﻴﺩﺓ ﻻ ﻴﺘﻡ ﺘﺒﺎﺩﻟﻬﺎ؛ ﻜﻤﺎ‬ ‫ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﺃﺴﺎﺴﺎ‬ ‫ﺃﻥ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﻻ ﺘﺴﺘﻔﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻤﻼﺌﻡ ﺃﻭ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﺤﺭﻡ ﻤﻨﻪ‪.‬‬

‫‪15‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺎ ﻟﻤﻥ ﻫﻡ ﻓﻲ ﺃﻤﺱ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻴﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -٦٦‬ﻭﻓﻲ ﺃﻏﻠﺏ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ ﻻ ﺘﺭﻤﻲ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺇﻟﻰ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺇﻟﺤﺎﺤﹰ‬ ‫ﻓﻔﻲ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻟﻡ ﺘﺅﺩ ﺍﻟﻤﻨﺠﺯﺍﺕ ﺍﻟﻬﺎﺌﻠﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺠﻴﻨﻭﻤﻴﺎﺕ‪ ،‬ﺇﻻ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻘﻠﻴل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺤﺘﻰ ﺍﻵﻥ‪ ،‬ﻭﺇﻥ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﻴﻌﺘﺭﻑ ﺒﺈﻤﻜﺎﻨﺎﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﺫﻟﻙ‪ .‬ﻭﻋﻨـﺩﻤﺎ ﺘﻭﺠـﺩ‬ ‫ﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻓﺈﻨﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺩﺭ ﺃﻥ ﺘﺨﻀﻊ ﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻓﺎﺌﺩﺘﻬﺎ ﺍﻟﻤﺜﻠﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﻻ ﺘﻭﺯﻉ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻨﻁﺎﻕ ﻭﺍﺴﻊ ﺤﺘﻰ ﻴﺴﺘﻔﻴﺩ ﻤﻨﻬﺎ ﻜل ﻤﻥ ﻴﺤﺘﺎﺠﻬﺎ‪ .‬ﻓﻤﻥ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻱ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﻁﺒﻴﻘﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻠﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﻨﺸﺭﻫﺎ‬ ‫ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﺃﻫﺩﺍﻑ ﻴﻜﻭﻥ ﻟﻬﺎ ﺃﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻨﺎﺱ‪.‬‬ ‫ﺩ ﻤﻥ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﻭﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻭﺍﺘﺒﺎﻉ ﻨﻬﺞ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺒﺎﻟﻘﻴﺎﺱ ﺇﻟﻰ ﺘﻜﺎﻟﻴﻔﻬﺎ ﻜﻴﻤﺎ ﺘﺘﺴﻨﻰ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ‬ ‫‪ -٦٧‬ﻭﻻﺒ ‪‬‬ ‫ﺍﻟﻌﺏﺀ ﺍﻟﻤﺯﺩﻭﺝ ﻟﻠﻤﺭﺽ ﻭﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﺩﻴﻤﻐﺭﺍﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﻭﺸﻴﻭﺨﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ‪ .‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﺃﻓـﻀل ﻁﺭﻴﻘـﺔ‬ ‫ﻹﻨﺘﺎﺝ ﻭﺘﻤﻭﻴل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺴﻠﻊ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻴﺴﺕ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻟﻶﻥ‪ .‬ﺜﻡ ﺇﻥ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟـﻰ ﺘﺒـﺴﻴﻁ ﺘﻨﻔﻴـﺫ‬ ‫ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻘﺩﻴﺭ ﺃﻓﻀل ﺍﻟﻁﺭﻕ ﻟﻼﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﻭﺭﺒﻁﻬﺎ ﺒـﺴﻴﺎﺴﺔ ﻤـﺴﻨﺩﺓ ﺒﺎﻟﺒﻴﻨـﺎﺕ ﻭﺯﻴـﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﻴﻠﻘﻰ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻨﺎﺠﺤﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ‪ ،‬ﺃﻤﺭ ﻨﺎﺩﺭﹰ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻓﻬﻨﺎﻙ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪،‬‬ ‫‪ -٦٨‬ﻭﺜﻤﺔ ﺒﻴﻨﺎﺕ ﻭﺘﺠﺎﺭﺏ ﻓﻲ ﻜل ﺍﻟﻤﻴﺎﺩﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻡ ﺘﻁﺒﻕ ﻟﺨﻴﺭ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺠﻤﻴﻌﹰ‬ ‫ﻨﺴﺒﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺏﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻠﻭﻓﻴﺎﺕ ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻥ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺒﻴﺌﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻴـﺎﻡ ﻴﻤﻜـﻥ ﺘﻼﻓﻴﻬـﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻟﻭ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﺘﺴﺎﻗﹰ‬ ‫ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺤﻠﻭل ﻤﺠﺭﺒﺔ ﻭﻗﻠﻴﻠﺔ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﻨﺴﺒﻴﺎ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻐﻨﻴﺔ ﺍﻨﺨﻔﻀﺕ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻭﻋﺎﺌﻴـﺔ‪ ،‬ﻋـﻥ‬ ‫ﻭﺘﻨﺴﻴﻘﹰ‬ ‫ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺠﻤﻊ ﺒﻴﻥ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻨﻬﺎ ﻋﺎﻟﻲ ﺍﻟﻤﺭﺩﻭﺩ‪ .‬ﻭﻟﻸﺴﻑ ﻓﺈﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌـﺎﺭﻑ‬ ‫ﺘﻭﻀﻊ ﻓﻲ ﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﻌﺭﻀﻴﻥ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺒﺸﻜل ﺨﺎﺹ ﻭﻤﺭﺘﻔﻊ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل‬ ‫ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﺨل‪.‬‬ ‫‪ -٦٩‬ﺇﻥ ﺍﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻬل ﺒﺄﻓﻀل ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﻫﻤﺎ ﻤﻥ ﻤﻭﺍﻁﻥ ﻀﻌﻑ ﺍﻟﻨﻅﻡ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻓﺒﻭﺴﻊ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺒﺴﻴﻁﺔ ﺃﻥ ﺘﻘﻠﺏ ﺍﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺭﺃﺴﹰ‬ ‫ﺎ ﻋﻠﻰ ﻋﻘﺏ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﺫﺭ ﻭﻀﻊ ﺨﻁﻁ ﻤﻭﺜﻭﻗـﺔ‬ ‫ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﻤﻭﺜﻭﻗﺔ ﺃﻭ ﻤﺘﺴﺎﻭﻗﺔ ﺃﻭ ﻤﺘﻭﺍﻓﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ‪ .‬ﻭﺘﺸﻜﻭ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤـﻥ‬ ‫ﻨﻘﺹ ﻤﺯﻤﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﺨﺭﺍﺌﻁﻴﺔ ﻭﻓﻲ ﻓﻬﻡ ﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻋﻠـﻰ ﺴـﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜـﺎل‪ ،‬ﻓـﺈﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻔﺼﻴﻠﻴﺔ ﻋﻥ ﺸﺅﻭﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻨﺎﺩﺭﹰ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﺠﻤﻊ ﺃﻭ ﺘﻨﺸﺭ ﺃﻭ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ‪ .‬ﻓﻴﺠـﺏ‬ ‫ﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻓﻬﻡ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻜﻲ ﺘﺘﻌﻠﻡ ﻤﻨﻬﺎ ﻭﺘﻜﻴﻔﻬﺎ ﻭﺘﻁﻭﺭﻫﺎ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﻴﺠﺏ ﺘﻌﺯﻴـﺯ ﻨﻅـﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺩﻤﺠﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﻜﻲ ﻴﺘﺴﻨﻰ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﺒﻬﺩﻑ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺘﻘـﺩﻴﻡ‬ ‫ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪.‬‬ ‫‪ -٧٠‬ﺇﻥ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﻭﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﻫﻲ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩﺨل ﻓﻲ ﺘﺭﻜﻴﺏ ﺃﻱ ﻗـﻭﺓ ﻋﺎﻤﻠـﺔ‬ ‫ﻓﺎﻋﻠﺔ ﻭﺫﺍﺕ ﺩﻭﺍﻓﻊ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺯﺯ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻊ ﻫﺫﺍ ﺘﻨﺸﺄ ﻤﺸﺎﻜل ﺨﻁﻴﺭﺓ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﺼﺒﺢ ﺍﻟﻌـﺎﻤﻠﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﺎﺩﺭﺍﺕ ﻭﻴﻨﺘﻘﻠﻭﻥ ﺨﺎﺭﺝ ﺒﻠﺩﺍﻨﻬﻡ ﻓﻴﺤﺭﻤﻭﻥ ﺍﻟﺴﻭﻕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﻤﻥ ﺨﺒﺭﺍﺘﻬﻡ‪.‬‬ ‫‪ -٧١‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﺭﺘﺒﺎﻁ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﺤﺭﻴﺎﺕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪ .‬ﻓﻔﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻻ ﺘﺤﺼل ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻷﻁﻔـﺎل‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻷﻭﻀﺎﻉ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺃﻭ ﻨﻘﺹ ﻓﺭﺹ ﺍﻟﻭﺼـﻭل‬ ‫ﺎ ﺤﻴﻭﻴﺔ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺃﻤﻥ ﺍﻷﺴﺭ ﻭﻨﻭﻋﻴﺔ ﻤﻌﻴﺸﺘﻬﺎ‪ .‬ﻭﺍﻹﻟﻤـﺎﻡ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﻭﺍﻟﺘﺜﻘﻴﻑ ﻴﺘﻴﺤﺎﻥ ﻓﺭﺼﹰ‬ ‫ﺒﺄﻓﻀل ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﺯﺭﺍﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﻭﺍﻹﺼـﺤﺎﺡ‬ ‫ﺍﻟﺴﻠﻴﻡ‪ ،‬ﻫﻭ ﺃﺴﺎﺱ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﺎﺴﻤﺔ ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻼﻤﺔ ﺍﻷﺴﺭﻴﺔ‪ .‬ﻭﺤﻴﻥ ﻴﺘﻌﻠﻡ ﺃﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺩﺍﺭﺱ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬

‫‪16‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﻭﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺴﻥ ﻤﺒﻜﺭﺓ ﻭﻴﻨﻘﻠﻭﻨﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺒﻴﻭﺘﻬﻡ ﻓﺈﻥ ﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺒﺄﺴﺭﻫﺎ ﻴﻤﻜﻨﻬﺎ ﺍﻻﺴـﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻨﻬـﺎ‪ .‬ﻓﺎﻟـﺫﻴﻥ‬ ‫ﺎ‪.‬‬ ‫ﻴﻔﺘﻘﺭﻭﻥ ﺇﻟﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻫﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﻭﻥ ﻤﺎﺩﻴﹰ‬ ‫ﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ‬ ‫ﺹ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﻤﻌﻅـﻡ‬ ‫‪ -٧٢‬ﺇﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﺘﻁﺭﺡ ﺃﺭﺒﻊ ﻤﺸﺎﻜل ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻭﺘﺨ ‪‬‬ ‫ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ‪ .‬ﻭﻫﻲ ﻓﻲ ﻤﺠﻤﻭﻋﻬﺎ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﻭﻋﺩﻡ ﺍﻻﺴـﺘﻘﺭﺍﺭ‬ ‫ﻭﺍﻻﺴﺘﺒﻌﺎﺩ ﻤﻥ ﻤﺯﺍﻴﺎ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ‪ .‬ﻭﻤﺎ ﻴﻠﺯﻡ ﻫﻭ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺒﻴﺌﺔ ﺘﺅﺨﺫ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻷﺨﻼﻗﻴﺔ ﺒﻌﻴﻥ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻜﺎﻤل ﻭﺘﻭﻀﻊ‬ ‫ﻓﻲ ﺼﻠﺏ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ‪ ،‬ﻭﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﻥ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻷﻓـﺭﺍﺩ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤـﻊ ﺍﻟﻤـﺩﻨﻲ ﻭﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ ﺍﻟﺨـﺎﺹ‬ ‫ﻭﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺘﺤﻤل ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﺃﻓﻀل ﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺼﺤﺔ؛ ﻭﺘﻘﺩﻡ‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺤﻠﻭل ﻤﻥ ﺨﻼل ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﻭﺁﻟﻴﺎﺕ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ؛ ﻭﺘﻨﺘﺞ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺈﻨﻘﺎﺫ ﺍﻷﺭﻭﺍﺡ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪،‬‬ ‫ﻭﺘﺘﻘﺎﺴﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﺘﺴﺘﺨﺩﻡ‪ .‬ﻭﻴﻜﻤﻥ ﺍﻟﺘﺠﺩﻴﺩ ‪ -‬ﻭﻭﺠﻪ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺔ ‪ -‬ﻓﻲ ﺍﺴﺘﻬﻼل ﻋﻤل ﻤﺸﺘﺭﻙ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ‬ ‫ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻱ ﻭﺨﺎﺭﺠﻪ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺘﻌﻬﺩ ﺒﻘﻁﻊ ﺍﻟﺘﺯﺍﻤﺎﺕ ﺒﺤل ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ‪.‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻤل ﻋﺎﻟﻤﻲ ﻟﻠﺼﺤﺔ‬ ‫‪ -٧٣‬ﻴﺤﺩﺩ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﻤﺒﻴﻥ ﺃﺩﻨﺎﻩ ﻋﺸﺭﺓ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺫﺍﺕ ﺃﻭﻟﻭﻴﺔ ﻭﻴﻌﺩﺩ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺍﺘﺨﺎﺫﻫﺎ‬ ‫ﻓﻲ ﻜل ﻤﻨﻬﺎ ﻟﻺﻓﺎﺩﺓ ﺍﻟﻘﺼﻭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﺭﺹ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ‪ ،‬ﻭﻟﻠﺘﻐﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻘﺒﺎﺕ‪ .‬ﻭﻴﻘﺼﺩ ﺒـﻪ ﺍﻟﺤـﺙ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴـﺭ‬ ‫ﱠﻁﺔ ﺍﻟﻭﻓـﺎﺀ ﻋﻠـﻰ ﻨﺤـﻭ ﺃﻓـﻀل‬ ‫ﻭﺘﻭﺠﻴﻬﻪ ﻭﺤﻔﺯ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺒﺎﻟﻜﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻬﺎ ﻟﻠﺘﺤﺎﻟﻔﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴـﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨـﺸ‬ ‫ﺒﺎﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻟﻴﺴﺕ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺔ ﻫﺫﻩ ﺒﺎﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‪ :‬ﻓﺎﻟﺠﺩﻴﺩ ﻫﻨﺎ ﻫـﻭ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﻤـﺩﻯ ﺘﻌﻘـﺩﻫﺎ‬ ‫ﺍ ﻟﻠﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻤﺜل ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪ .‬ﻭﻟﺩﻓﻊ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻨﺤﻭ‬ ‫ﻭﻀﺭﻭﺭﺓ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺤﻠﻭل ﺃﻜﺜﺭ ﺘﻁﻭﺭﹰ‬ ‫ﻤﺴﺘﻘﺒل ﺃﻭ ﻓﺭﺼﺔ ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺇﺭﺍﺩﺓ ﺴﻴﺎﺴﻴﺔ ﻗﻭﻴﺔ ﻭﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻤﺩﺭﻭﺴﺔ ﺒﻌﻨﺎﻴﺔ ﻭﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻭﺍﺴﻌﺔ‪ .‬ﻭﺭﻏﻡ‬ ‫ﺎ ﻜﺎﻥ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴـﺔ‬ ‫ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ ﺘﺒﻴﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ ﻋﺎﻤل ﺭﺌﻴﺴﻲ ﻓﻲ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﺃﻴﹰ‬ ‫ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺒﻠﺩ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺴﻠﻁﺔ ﺇﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻻ ﺘﻜﻤﻥ ﻓﻘﻁ ﻓﻲ ﺃﻴﺩﻱ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‪ ،‬ﺒل ﻓﻲ ﻫﻴﺌﺎﺕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ﻭﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻁﻭﻋﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﺠﺏ ﺘﻐﻴﻴـﺭ‬ ‫‪‬ـل‬ ‫ﻗﺒ‬ ‫ﻁﺭﻕ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ‪ -‬ﺍﻟﻔﺭﺩﻱ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻲ ﻭﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ‪ -‬ﻤﻥ ‪‬‬ ‫ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﻴﻥ ﻭﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ‪ .‬ﻓﻬﺫﻩ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ‪ ،‬ﺇﺫ ﺘﺘﺨﺫ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﻤﺸﺘﺭﻙ‪ ،‬ﺴﺘﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐـﺭﺍﺕ‬ ‫ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﺒﻴﺎﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٧٤‬ﻭﻴﻌﻜﺱ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻠﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺒﻨﻭﺩﻩ‪ ،‬ﺍﻟﻘﻴﻡ ﻭﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺅﻜﺩﻫﺎ ﺩﺴﺘﻭﺭ ﻤﻨﻅﻤـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺇﻋﻼﻥ ﺃﻟﻤﺎ ‪ -‬ﺁﺘﺎ‪ ،‬ﻭﺴﻴﺎﺴﺔ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ ﻭﺇﻋﻼﻥ ﺍﻷﻤـﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻴﻔﺴﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩ‪ .‬ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﻫﻲ‪ :‬ﺍﻻﻋﺘﺭﺍﻑ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﺘﻤﺘﻊ ﺒﺄﻋﻠﻰ ﻤـﺴﺘﻭﻯ‬ ‫ﻤﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺤﻕ ﺃﺴﺎﺴﻲ ﻤﻥ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ؛ ﻭﺒﻨﺎﺀ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﻜﺎﻤل ﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺘﻬﺎ ﻋـﻥ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺘـﻲ ﺘﻌـﺯﺯ‬ ‫ﺎ ﻟﻠﺤﺎﺠﺔ؛ ﻭﺩﻋﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨ‬ ‫ﺘﻠﺒﻴﺔ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺘﻬﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺒﺘﻐﻁﻴﺔ ﺸﺎﻤﻠﺔ ﻭﻓﻘﹰ‬ ‫ﺍ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ؛ ﻭﺘﻨﻤﻴﺔ ﺇﺤﺴﺎﺱ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺒﺎﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ؛ ﻭﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺒﺎﺸـﺭﺓ ﻓـﻲ‬ ‫ﻤﺯﻴﺩﹰ‬ ‫ﺼﻭﻍ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫‪17‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ‬ ‫ﻼ ﻓﻲ ﺸﺘﻰ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﻓـﻲ ﻋـﺩﻡ ﺘﻤﻜـﻥ ﺍﻟﻔﻘـﺭﺍﺀ‬ ‫‪ -٧٥‬ﺘﺘﻤﺜل ﺇﺤﺩﻯ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺤﺎﺴﻤﺔ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﺤ ﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻤﺸﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻤﻥ ﺸﺄﻨﻬﺎ ﺃﻥ ﺘﺩﻋﻡ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫ﻓﺎﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻔﻀﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻭﻓﺎﺓ‪ ،‬ﻤﺜل ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﺍﻟﺴل ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻬﻤﻠﺔ‬ ‫ﺍ ﺒﻴﻥ‬ ‫ﻭﺍﻹﺴﻬﺎل‪ ،‬ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﺒﺸﻜل ﻏﻴﺭ ﻤﺘﻨﺎﺴﺏ؛ ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻷﻤﻬﺎﺕ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭﹰ‬ ‫ﺍ ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ‬ ‫ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺠﻴﺩﺓ ‪ -‬ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ )ﻤﻊ ﺘﻌﺯﻴﺯﻫﺎ ﻨﻅﺭﹰ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ( ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ )ﻤﻊ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺄﻜﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ( ‪ -‬ﺃﻥ ﺘﺤﻘﻕ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ‪.‬‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺼﺤﻴﺔ ﺘﺘﺴﻡ ﺒﺎﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﻭﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ‪.‬‬ ‫ﻓﻬﻲ ﺃﺩﺍﺓ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﺒﻨﺎﺀ ﻨ‬ ‫ﺍ ﻤـﺎ ﺘﻔـﺸل ﻓـﻲ‬ ‫‪ -٧٦‬ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﻔﺸل ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻻ ﺘﻭﺠﺩ ﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﺃﺨﺭﻯ‪ .‬ﻭﻫـﻲ ﻜﺜﻴـﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻜﺜﺭ ﺘﻨﻘل ﺴﻜﺎﻨﻬﺎ‪ ،‬ﺃﻭ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺼﺭﺍﻉ ﺍﻟﻁﻭﻴل‪ ،‬ﺃﻭ ﻓـﻲ ﻤﻨـﺎﻁﻕ ﺍﻟﻔﻘـﺭ ﺍﻟﻤـﺩﻗﻊ ﻭﺍﻟﺘﻔﻜـﻙ‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ‪ .‬ﻓﺎﻟﺴﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﺤﻭﺍل ﻫﻡ ﺍﻷﺸﺩ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘـﺴﺠل ﺒﻴـﻨﻬﻡ‬ ‫ﺃﺩﻨﻰ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﺒﻘﺎﺀ‪ ،‬ﻭﻫﻡ ﺍﻷﻗل ﻗﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻬﺩﺩ ﺤﻴﺎﺘﻬﻡ‪ .‬ﻭﻫـﺅﻻﺀ‬ ‫ﻫﻡ ﺍﻟـ ‪ ٪٢٠‬ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻻ ﺘﺼل ﺇﻟﻴﻬﻡ ﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‪ ،‬ﺤﺘﻰ ﻓﻲ ﺃﺤﺴﻥ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ‪.‬‬ ‫‪ -٧٧‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﺭﺹ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﺒﻁﺭﻴﻘـﺔ ﻋﺎﺩﻟـﺔ‪.‬‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﺭﻜﻴـﺯ‪،‬‬ ‫‪‬ﺸﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ‪ .‬ﻭﻨﺎﺩﺭﹰ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﻴﺴﺘﺒﻌﺩ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻤ‬ ‫ﻓﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺇﻥ ﺤﺩﺙ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻁﻼﻕ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻋﻭﺍﻤل ﺍﻻﺨﺘﻁﺎﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﻜل ﺍﻷﺴـﺒﺎﺏ ﺍﻟﺠﺫﺭﻴـﺔ ﻭﺭﺍﺀ ﺇﺼـﺎﺒﺘﻬﻡ ﺒـﺎﻷﻤﺭﺍﺽ‪.‬‬ ‫ﻓﺎﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻨﺎﺩﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﻤﺎ ﺘﻭﺍﺠـﻪ ﺍﻟﻨـﺴﺎﺀ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﺼﻤﻡ ﺒﻭﻀﻊ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻤﺸﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ‪ .‬ﻭﻏﺎﻟﺒﹰ‬ ‫ﺍ ﺃﺸﺩ ﻤﺘﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻﺒﺩ ﻟﻬﻥ ﻤﻥ ﻗﻁﻌﻬﺎ ﻟﻠﺤـﺼﻭل ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺍﺕ‪ ،‬ﺒﺼﻔﺔ ﺨﺎﺼﺔ‪ ،‬ﻗﻴﻭﺩﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﺴﺘﻐﺭﻗﻪ ﺍﻟﺭﺤﻠﺔ ﻭﺘﻜﻠﻔﺘﻬﺎ‪ ،‬ﻭﻁﻭل ﺍﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻋﻠﻴﻬﻥ ﺃﻥ ﻴﻨﺘﻅﺭﻨﻬﺎ ﻟﻠﻌﻼﺝ‪ .‬ﻓﺄﻱ ﻋﺎﻤـل ﻤـﻥ ﻫـﺫﻩ‬ ‫ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺒﻤﺜﺎﺒﺔ ﻗﻴﻭﺩ ﻤﺎﻟﻴﺔ ﺘﺤﻭل ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺎﻹﻀـﺎﻓﺔ ﺇﻟـﻰ ﺭﺴـﻭﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺭﺍﺕ ﻭﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺭﺴﻤﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺭﺴﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﹼﺤﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﺇﻤﻜﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺠﻴـﺩﺓ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻐﻠـﺏ‬ ‫‪ -٧٨‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﻤﻠ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻭﺍﺌﻕ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻹﺩﺍﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻠﻭﺠﺴﺘﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻘﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻭﺍﻟﻌﻘﺒـﺎﺕ ﺍﻟﺠﻐﺭﺍﻓﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺇﻟﻰ ﻭﻀﻊ ﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺇﺤﺎﻟﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ‪ ،‬ﺘﺸﻤل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘـﺸﻔﻴﺎﺕ‪ .‬ﻭﺘـﺴﺎﻋﺩ ﺍﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ‬ ‫"ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻰ ﻜل ﻤﻨﻁﻘﺔ"‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﻭﻀﻌﺕ ﻟﻠﺘﻤﻨﻴﻊ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺒﻨﺎﺀ ﻭﺩﻋﻡ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺠﻤﻴـﻊ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ ،‬ﺤﻴﺙ ﺘﻨﺸﺊ ﻗﻨﻭﺍﺕ ﻴﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﺨﻼﻟﻬﺎ ﻟﻠﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻤﻭﺍﻗﻊ ﺃﺸﺩ ﺍﻟﻔﺌـﺎﺕ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠـﺎ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﻨﻁﻠﻕ ﺍﻟﺩﻋﻭﺍﺕ ﺇﻟﻰ ﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺒﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻭﺍﻷﺴﺭ ﺒﻤـﺎ ﻴﻌﻜـﺱ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﻤﺴﺎﻋﺩﺘﻬﻡ‪ .‬ﻭﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺘﻭﻗﻌﺎﺘﻬﻡ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﺘﺼﻤﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺘﻭﻓﻴﺭﻫﺎ‪ ،‬ﺩﻭﻥ ﺃﻥ ﺘﺠـﺩ ﺘﻠـﻙ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﺭﺒﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻻﻋﺘﺭﺍﻑ ﺒﺄﻫﻤﻴﺔ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﺍﻹﻤﻜﺎﻨﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺠﺎﻨﺏ ﺍﻟﻁﻠﺏ‪ ،‬ﻜﻤﻜﻤل ﻀـﺭﻭﺭﻱ‬ ‫ﺍﻟﺩﻋﻭﺍﺕ ﺼﺩﻯ ﻋﻤﻠﻴﹰ‬ ‫ﻟﻠﻨﻬﻭﺝ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﻜﺯ ﻋﻠﻰ ﺠﺎﻨﺏ ﺍﻟﻌﺭﺽ‪ ،‬ﺃﺤﺩ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺠﺭﻱ ﺇﻏﻔﺎﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﻭﺘﻘﺩﻴﻤﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‬ ‫‪ -٧٩‬ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻤﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﻤﻌ ﹰ‬ ‫ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻜﺎﻤﻠﺔ ﻭﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﻹﻋﺎﺩﺓ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﻤﻘﺩﻤﻴﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ‬ ‫ﻨﺤﻭ ﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﻜﻔﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﺒﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪.‬‬

‫‪18‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫‪ -٨٠‬ﻭﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ؛ ﻭﺯﻴـﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴـﺔ ﺒﺨـﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻭﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ؛ ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺩﻤﺞ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﺍﻷﻁﻔﺎل؛ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ‬ ‫‪‬ﻊ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﻭﺒﻌﺩ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ؛ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟﻌﺎﺠل ﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻭﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ ﻟﻸﻤﻬﺎﺕ ﻭﺍﻟﺭﻀ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﻭﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﻋﻼﺠﻬﺎ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺘﻬﺎ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺜﺒﺘﺕ ﻜﻔﺎﺀﺘﻬـﺎ؛ ﻭﺇﻴﺠـﺎﺩ‬ ‫‪‬ﺸﺔ‪.‬‬ ‫ﺃﺴﺎﻟﻴﺏ ﻤﺒﺘﻜﺭﺓ ﻻﺴﺘﻬﺩﺍﻑ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺼﻌﺏ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻴﻬﻡ ﻭﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻤ‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻷﻤﻥ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻔﺭﺩﻱ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‬ ‫‪ -٨١‬ﺘﻁﺎﻟﻌﻨﺎ ﺍﻷﺨﺒﺎﺭ ﺒﺸﻜل ﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﺒﺄﻨﺒﺎﺀ ﺍﻟﺼﺭﺍﻋﺎﺕ ﻭﺍﻟﻜﻭﺍﺭﺙ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﻭﻓﺎﺸـﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤـﺭﺽ‪ ،‬ﻭﺃﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻥ‪ ،‬ﻤﺜل ﺠﻨﻭﻥ ﺍﻟﺒﻘﺭ ﻭﺃﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﻁﻴﻭﺭ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﻭﺜﻴﻘﺔ ﺒﻴﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻷﻤـﻥ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻔﺭﺩﻱ ﻭﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﻭﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ .‬ﻓﺠﻤﻴﻌﻬﺎ ﻟﻬﺎ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺨﻁﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﻤﻥ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ‪ ،‬ﻭﻤـﻥ ﺍﻟﻤﻬـﻡ ﺃﻥ‬ ‫ﻨﻜﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﻌﺩﺍﺩ ﻟﻤﺜل ﻫﺫﻩ ﺍﻷﺨﻁﺎﺭ ﻭﺃﻥ ﻨﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺇﻟﻰ ﺃﺒﻌﺩ ﻤﺩﻯ‪.‬‬ ‫‪ -٨٢‬ﻭﻟﻘﺩ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﻭﺒﺌﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺘﻠﺔ ﺒﻴﻥ ﺃﺒﺭﺯ ﺃﺩﻭﺍﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻤﻨﺫ ﺃﻤﺩ ﺒﻌﻴـﺩ‪.‬‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ‪ ،‬ﻭﻜﻤﺎ ﻴﺘﻀﺢ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﺎﺸﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ ﻟﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻱ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻭﺨﻴﻡ ﻭﻤﻥ ﺍﻻﺴﺘﻌﺩﺍﺩﺍﺕ ﻟﻭﺒﺎﺀ‬ ‫ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﻘﺎﺩﻡ‪ ،‬ﺃﻥ ﺘﻨﺘﺸﺭ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ ﺒﺴﺭﻋﺔ ﻋﺒـﺭ ﺍﻟﺤـﺩﻭﺩ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴـﺔ ﻭﺘـﺼﻴﺏ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺒﺄﺴﺭﻩ‪ .‬ﻓﻬﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﻔﺎﺸﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺘﻌﺎﻭﻥ ﻭﺜﻴﻕ‬ ‫ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻬﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺘﺭﺼﺩ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟـﺼﻌﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟـﻭﻁﻨﻲ‬ ‫ﻼ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻜﺎﻤ ﹰ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﻁﺒﻴﻕ ﺃﺤﻜﺎﻡ ﺍﻟﻠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ )‪ (٢٠٠٥‬ﺘﻁﺒﻴﻘﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﻭﺘﺩﻋﻴﻡ ﻨ‬ ‫‪ -٨٣‬ﻗﺩ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﺍﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻬﺎﺌﻠﺔ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺘﺠﺎﺭﺓ ﺍﻷﻏﺫﻴﺔ ﻋﺒﺭ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﻋﻥ ﻏﻴـﺭ ﻗـﺼﺩ ﺃﻭ‬ ‫ﻗﺼﺩﺍ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻓﺎﺸﻴﺎﺕ ﺨﻁﻴﺭﺓ ﻟﻠﻤﺭﺽ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻷﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﻀﺨﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ﺒﻭﺴﺎﺌل ﺍﻟﻨﻘل ﺍﻟﻌـﺎﻡ ‪-‬‬ ‫‪‬ﻤﺭﻀﺔ ﺘﻨﺘﻘل ﺒﺴﺭﻋﺔ ﻜﺒﻴـﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﻁﺎﺌﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻘﻁﺎﺭﺍﺕ ﻭﺸﺒﻜﺎﺕ ﻗﻁﺎﺭﺍﺕ ﺍﻷﻨﻔﺎﻕ ﻭﺍﻟﺤﺎﻓﻼﺕ ‪ -‬ﺘﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤ‬ ‫ﺎ ﻤﺠﺘﻤﻊ‬ ‫ﻭﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﻤﻜﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺁﺨﺭ‪ .‬ﻭﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﻌﺭﻀﻭﻥ ﻫﻨﺎ ﻟﻴﺴﻭﺍ ﻓﻘﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﺍﻟﻤﻌﻭﺯﻴﻥ‪ :‬ﻓﻤﻥ ﺒﻴﻨﻬﻡ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺭﺠﺎل ﺍﻷﻋﻤﺎل‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻭﻥ ﺍﻟﻌﺎﺩﻴﻭﻥ ﻭﺍﻟﺴﻭﺍﺡ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺴﺭﻴﻊ ﻟﻬـﺫﻩ‬ ‫ﺍﻷﺨﻁﺎﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻬﺩﺩ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٨٤‬ﻭﻴﻅل ﻋﺩﻡ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﺍﻷﻤﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻲ ﻴﻁﺭﺡ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﻜﺒﺭﻯ ﺃﻤﺎﻡ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺴـﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴـﺔ‬ ‫ﺍ ﻟﻺﻨﺘﺎﺠﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻋﻭﺍﻤل ﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﻜﺜﻴـﺭﺓ ﺘـﺸﻜل‬ ‫ﺎ ﻤﺴﺘﻤﺭﹰ‬ ‫ﻴﺯﻴﺩ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻀﻌﻑ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺤﺩﺓ ﻭﻴﺸﻜل ﺍﺴﺘﻨﺯﺍﻓﹰ‬ ‫ﺍ ﻟﻠﺴﻼﻤﺔ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻷﺴﺭ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺩﺨل ﻭﺘـﻭﺍﻓﺭ ﺍﻟﻐـﺫﺍﺀ ﻭﺍﻟﻭﻗـﻭﺩ‪،‬‬ ‫ﺍ ﻜﺒﻴﺭﹰ‬ ‫ﺘﻬﺩﻴﺩﹰ‬ ‫ﻼ( ﻭﺇﻤﻜﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺎﺀ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺘﻘﻠﺒﺎﺕ‬ ‫ﻭﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻭﺨﺯﻨﻪ‪ ،‬ﻭﻫﻴﻜل ﺍﻷﺴﺭﺓ )ﺍﻷﻤﻬﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﻼﺕ ﻤﺜ ﹰ‬ ‫ﺃﺴﻌﺎﺭ ﺍﻟﻌﻤﻠﺔ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ؛ ﻭﺍﻹﻋﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﻴﺔ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺴﻌﺎﺭ ﻭﺍﻟﻌﺭﺽ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺃﻋﺩﺍﺩ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩﺓ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﻴﻌﺯﻟﻭﻥ ﺒﺫﻟﻙ ﻋﻥ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﺭﺩﻴﻥ ﺘﻨﺘﻘل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﻏﻴﺭ ﺍﻵﻤﻨﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﻜﺏ ﺒﺎﻟﺼﺭﺍﻋﺎﺕ‪ ،‬ﺃﻭ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﺩﻤﺭﺓ ﺒﻴﺌﻴﺎ‬ ‫ﻤﺼﺎﺩﺭ ﻋﻴﺸﻬﻡ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٨٥‬ﻭﺘﺯﻴﺩ ﺍﻟﺼﺭﺍﻋﺎﺕ ﻭﺍﻟﻘﻼﻗل ﺍﻟﻤﺩﻨﻴﺔ ﻤﻥ ﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺤﻴﺙ ﻴﺯﻴﺩ ﺍﻟﻌﻨﻑ ﻤﻥ ﻤﻌﺩﻻﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻭﻫﻲ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﻜﺎﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﻭﻗﻴﻬﺎ‪ .‬ﻭﻴﺅﺩﻱ ﻋﺩﻡ ﺍﻻﺴﺘﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﻥ ﺒـﺎﻟﻔﻘﺭ ﻭﺍﻟﻤـﺭﺽ ﺇﻟـﻰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻌﺠﻴل ﺒﺎﻟﻌﺠﺯ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻲ ﻭﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻟﻌﻨﻑ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ‪ -‬ﻜﺎﻟﺘﺸﺭﺩ ﻭﺍﻟﻌﻨـﻑ ﺍﻟﻤﻤـﺎﺭﺱ ﻀـﺩ‬ ‫ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﻭﺍﻟﺠﺭﻴﻤﺔ ﻭﺘﻌﺎﻁﻲ ﺍﻟﻤﺨﺩﺭﺍﺕ ‪ -‬ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﻉ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﻗـﺩ‬ ‫ﻴﺘﻀﻤﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﺒﻴﺌﺎﺕ ﺘﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺎﻁﺭ‪ ،‬ﻭﻴﻌﺩ ﺍﻻﺘﺠﺎﺭ ﺒﺎﻷﻁﻔﺎل ﻟﻠﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﺯل ﻭﻟﻸﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺠﻨـﺴﻴﺔ‬

‫‪19‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺘﻌﺎﻅﻤﺔ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺃﻤﻥ ﺤﻴﺎﺯﺓ ﺍﻷﺭﺍﻀﻲ ﻗﺩ ﻴﺸﺠﻊ ﺍﻟﺯﺭﺍﻉ ﻋﻠـﻰ ﺍﻻﻨﺨـﺭﺍﻁ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺯﺭﺍﻋﻴﺔ ﺴﻴﺌﺔ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺠﺭﺍﻑ ﺍﻟﺘﺭﺒﺔ ﻭﻗﻁﻊ ﺍﻷﺸﺠﺎﺭ ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻟﻬﺎ ﺁﺜﺎﺭﹰ‬ ‫ﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﺭﺍﻋﺎﺕ ﻭﺍﻷﺯﻤﺎﺕ‬ ‫‪ -٨٦‬ﻴﺠﺏ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺘﺭﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻷﻤﻥ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺤ ‪‬‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻷﺨﻁﺎﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻬﺩﺩ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٨٧‬ﻴﺠﺏ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﻓﺎﺸﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩ ﺘﺤﺩﺙ؛ ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺘﺭﺼـﺩ‬ ‫ﹰ‪،‬‬ ‫ﺎ ﻜـﺎﻤﻼ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﺘﻁﺒﻴﻕ ﺃﺤﻜﺎﻡ ﺍﻟﻠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ )‪ (٢٠٠٥‬ﺘﻁﺒﻴﻘـ ﹰ‬ ‫ﺎ ﻭﻭﻁﻨﻴﺎ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴ ﹰ‬ ‫ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺴﻼﻤﺔ ﺍﻷﻏﺫﻴﺔ ﻭﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺘﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -٨٨‬ﻴﺠﺏ ﻭﻀﻊ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺼﺤﻴﺔ ﺘﺴﺘﺠﻴﺏ ﻟﻠﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺴﺭﻴﻊ ﻟﻸﺨﻁﺎﺭ ﺍﻟﻘﺩﻴﻤﺔ ﻭﺍﻟﺠﺩﻴـﺩﺓ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﺘﺘﻬﺩﺩ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻭﻤﻨﻬﺎ ‪ -‬ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪ ،‬ﻭﻋـﻭﺩﺓ ﻅﻬـﻭﺭ ﺍﻷﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺠﺩﺓ‪ ،‬ﻤﺜل ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻱ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻭﺨﻴﻡ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻏﻴﺭ‬ ‫ﺩ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﻨﻑ ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﺍﻟﻤﻭﺠﻪ ﻀ ‪‬‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ‬ ‫‪ -٨٩‬ﻴﻨﺹ ﺩﺴﺘﻭﺭ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ "ﺍﻟﺘﻤﺘﻊ ﺒﺄﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻠﻭﻏﻪ ﻫﻭ ﺃﺤـﺩ‬ ‫ﺍﻟﺤﻘﻭﻕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻜل ﺇﻨﺴﺎﻥ‪ ،‬ﺩﻭﻥ ﺘﻤﻴﻴﺯ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﻌﻨﺼﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻘﻴﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻻﻗﺘـﺼﺎﺩﻴﺔ ﺃﻭ‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ"‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺠﺎﺀ ﻓﻲ ﺃﺤﻜﺎﻡ ﺍﻟﻘﺎﻨﻭﻥ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﺍﻟﺼﺎﺩﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤـﻥ ﺍﻹﻴـﻀﺎﺡ ﻟﻨﻁـﺎﻕ‬ ‫ﻭﻤﺤﺘﻭﻯ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻓﻬﻲ ﺘﺸﻤل ﺍﻟﺤﻕ ﻓﻲ ﺭﻋﺎﻴﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﺠﻴﺩﺓ ﻤﻘﺒﻭﻟﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴـﺔ‬ ‫ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻭﺒﺘﻜﻠﻔﺔ ﻤﻴﺴﻭﺭﺓ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﺘﺸﻤل ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻤﺜل ﺇﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ‬ ‫ﹸﻠـﺯﻡ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺎﺀ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻥ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ﻭﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻫـﻲ ﺘ‬ ‫ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﺒﺎﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺠﻲ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺤﻘﻭﻕ‪ ،‬ﺴﻭﺍﺀ ﺒﻤﻔﺭﺩﻫﺎ ﺃﻭ ﺒﻔﻀل ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟـﺩﻭﻟﻴﻴﻥ‪،‬‬ ‫ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﻗﺼﻰ ﻗﺩﺭ ﻤﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٩٠‬ﻭﻻﻴﺯﺍل ﻫﻨﺎﻙ ﻁﺭﻴﻕ ﻁﻭﻴل ﻴﺠﺏ ﺍﺠﺘﻴﺎﺯﻩ ﻗﺒل ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﺇﻋﻤﺎل ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟـﺼﺤﺔ ﻓـﻲ‬ ‫ﺃﺭﺽ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ‪ .‬ﻓﻴﺠﺏ ﺍﻟﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﻁﺭﻕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻭﺇﺒﺩﺍﻋﻴﺔ ﻟﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﻘﻭﺍﻨﻴﻥ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻟﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ‪ ،‬ﻭﻴﺠﺏ ﺇﻨـﺸﺎﺀ‬ ‫ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﻭ‪/‬ﺃﻭ ﺘﺩﻋﻴﻤﻬﺎ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺃﻥ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﻓﻲ ﺘﺤـﺴﻴﻥ ﻤـﺴﺘﻭﻯ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﻗﺘﻪ ﺒﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻁﺎﻟﺒﺔ ﺒﺒﺭﺍﻤﺞ ﺒﺤﻭﺙ ﺃﻜﺜﺭ ﻋﺩﺍﻟﺔ ﻭﺒﺄﻭﻟﻭﻴﺔ ﺃﻋﻠﻰ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ‬ ‫‪‬ﻠﺔ ﻭﺒﻨﺸﺭ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﻋﻠﻰ ﺃﻭﺴﻊ ﻨﻁﺎﻕ‪.‬‬ ‫ﻻ ﻴﺤﺼﻠﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻠﺯﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺎﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻬﻤ‬ ‫‪ -٩١‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﻜﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﺎﺴﻤﺔ ﻟﻠﺤﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻤﺘﻊ ﺒﺄﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻠﻭﻏﻪ ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴـﺯ‬ ‫ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﻌﻨﺼﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺭﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻷﺼل ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ؛ ﻭﺍﻟﺤﺎﻟـﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺤﻘﻭﻕ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺨﺼﻭﺼﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟـﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐـﻲ ﺃﻥ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪ ،‬ﺒﻤﻥ ﻓﻴﻬﻡ ﺍﻟﻤﻌﻭﻗﻭﻥ؛‬ ‫ﺍ ﻭﺍﻷﻜﺜﺭ ﺍﺴﺘﻀﻌﺎﻓﹰ‬ ‫ﻴﻜﻭﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺨﺎﺹ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻴﺔ ﺍﻷﺸﺩ ﺘﺄﺜﺭﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﻼﺠﺌﻭﻥ ﻭﺍﻟﻨﺎﺯﺤﻭﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺎﺠﺭﻭﻥ؛ ﻭﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻷﺼﻠﻴﻭﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺒﻠﻴﻭﻥ؛ ﻭﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻭﻥ ﺒﺎﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﻘﺘﻀﻲ ﺍﻷﻤﺭ ﺇﻴﻼﺀ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺨﺎﺹ ﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺤﻘﻭﻗﻬﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟـﺴﺭﻴﻌﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﺭ ﻭﺍﻟﻤﻬﻤﺸﺎﺕ‪ ،‬ﺍﻟﻼﺌﻲ ﺘﺘﻌﺭﺽ ﻗﺩﺭﺘﻬﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﺒﻠﻭﻍ ﺃﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺄﺜﺭ ﺒﻌﺩﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ‪ .‬ﻓﺎﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﻭﺍﻟﺘﺒﻌﻴﺔ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ‪ ،‬ﻭﺨﻀﻭﻋﻬﻥ ﻟﻠﻌﻨﻑ‬

‫‪20‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺱ ﻀﺩﻫﻥ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺘﺠﺎﻩ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻟﻔﺘﻴﺎﺕ‪ ،‬ﻭﻤﺤﺩﻭﺩﻴـﺔ ﺴـﻴﻁﺭﺘﻬﻥ ﻋﻠـﻰ ﺤﻴـﺎﺘﻬﻥ ﺍﻟﺠﻨـﺴﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻗﻠﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﻫﻥ ﻓﻲ ﺼﻨﻊ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺤﻘﺎﺌﻕ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺼﺤﺘﻬﻥ‪.‬‬ ‫‪ -٩٢‬ﻓﺎﻟﻨﺴﺎﺀ ﻻ ﻴﺤﺼﻠﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻗﺩﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﻤﻊ ﺍﻟﺭﺠﺎل‪ .‬ﻜﻤﺎ ﻻ ﺘﺘﺎﺡ ﻟﻬﻥ ﻜل‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﺴﻬﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺇﺩﺍﻤﺔ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺍﻟﻤـﺴﺒﻘﺔ‬ ‫ﺍﻹﻤﻜﺎﻨﻴﺎﺕ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺼﺤﺘﻬﻥ ﻭﺤﻔﻅﻬﺎ‪ .‬ﻭﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ‪ ،‬ﻭﺘﻘﺼﺭ ﻋﻥ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻻﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻟﺭﺠﺎل‬ ‫ﻭﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ‪ ،‬ﻭﻻ ﺘﻀﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻋﺩﻡ ﺍﺴﺘﻘﻼﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺼﺤﺘﻬﻥ‪ .‬ﻭﺘﺘﺄﺜﺭ‬ ‫‪‬ﻫﻥ ﻭﻫﻭ ﺃﻤﺭ ﺸﺎﺌﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻫﻭ ﻤﻥ ﺴـﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤـﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﺤـﻭﺙ‬ ‫ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﺘﻤﻴﺯ ﻀﺩ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻌﺩﻡ ﻜﻔﺎﻴﺔ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻭﻋﺩﻡ ﻤﻼﺀﻤﺘﻬﺎ ﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺘﻬﻥ‪.‬‬ ‫ﹸﺸﺩﺍﻥ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﻗﺩﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ‪ ،‬ﻭﻤﺤﺎﺭﺒﺔ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﺍﻟﻘـﺎﺌﻡ‬ ‫ﺍ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻨ‬ ‫‪ -٩٣‬ﻭﺃﺨﻴﺭﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻭﻏﻴﺭ ﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﺜﺭ ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﻴﺘـﻀﻤﻥ ﺘـﻭﻓﻴﺭ‬ ‫ﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻭﺼﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﺘﻐﻁﻴﺔ ﺸﺎﻤﻠﺔ ﺒﺎﻟﺨﺩﻤﺎﺕ؛ ﺒﻐﺽ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻋـﻥ‬ ‫ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﻊ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ‪ .‬ﻭﻫﻭ ﻴﻠﻘﻲ ﺍﻟﻀﻭﺀ ﻋﻠﻰ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﺠـﺔ ﺇﻟـﻰ ﺍﻟﺒﺤـﺙ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻁﻭﻴﺭ ﻭﺇﻟﻰ ﻗﻴﺎﻡ ﻨﻅﺎﻡ ﺼﺤﻲ ﻤﺘﻜﺎﻤل ﻴﺴﺘﺠﻴﺏ ﻟﻸﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺇﻟﻰ ﺍﻟﺭﺼﺩ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٩٤‬ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﻁﺒﻕ ﺍﻟﻘﺎﻨﻭﻥ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺒﺸﻜل ﻤﺘﺴﻕ ﻭﻤﺘﺭﺍﺒﻁ ﻓـﻲ ﻋﻤﻠﻴـﺎﺕ ﺼـﻨﻊ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ‪ ،‬ﻭﻴﺠﺏ ﺍﺴﺘﺭﻋﺎﺀ ﻨﻅﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ﺇﻟﻰ ﺤﻘﻭﻕ‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٩٥‬ﻴﺠﺏ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﻗﺩﻡ ﺍﻟﻤـﺴﺎﻭﺍﺓ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺤﻤﺎﻴـﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺘﻐﻁﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﺒﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ﻭﺍﻟﺠﻴﺩﺓ‪ ،‬ﻭﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻹﻋﻼﻡ ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ‪ ،‬ﻭﺫﻟـﻙ‬ ‫ﺒﺩﻋﻡ ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺒﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻗﻭﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪.‬‬ ‫‪‬ﺩﺍﺭﺓ ﻓﻲ ﺃﻱ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻤل‬ ‫‪ -٩٦‬ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺤﺘل ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﻭﺍﻟﻭﺼﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻤﺭﻜﺯ ﺍﻟﺼ‬ ‫ﺼﺤﻲ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺇﻴﻼﺀ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺨﺎﺹ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ؛ ﻭﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﺤﺘل ﺍﻟﺤﺭﺹ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌـﺩل ﺒـﻴﻥ ﺍﻟﺭﺠـل‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺒﺤﻴﺙ ﺘﻜﻭﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﻤـﺴﺒﻭﻗﺔ‬ ‫ﺎ ﻤﺭﻜﺯﻴ ﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻤﻜﺎﻨ ﹰ‬ ‫ﺒﺘﺤﻠﻴل ﻵﺜﺎﺭﻫﺎ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻟﺭﺠﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻭﺍﺀ‪ ،‬ﻭﺒﺤﻴﺙ ﻴﻌﺘﻤﺩ ﺍﻟﺘﺸﺭﻴﻊ ﺍﻟـﻼﺯﻡ ﻟـﻀﻤﺎﻥ‬ ‫ﺤﺼﻭل ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻟﺭﺠﺎل ﻋﻠﻰ ﻗﺩﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻟﻤﻌﺎﻗﺒﺔ ﺍﻟﻌﻨﻑ ﺍﻟﻤﻤـﺎﺭﺱ ﻀـﺩ‬ ‫ﺎ ﺇﻴﻼﺀ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺎﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﻌﻔﻴﻥ ﻤﺜل ﺍﻟﻤﻌـﻭﻗﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻴﻀ ﹰ‬ ‫ﻭﻤﻥ ﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺸﺭﺩﻴﻥ ﻭﺍﻷﻗﻠﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺘﻌﺎﻴﺸﻴﻥ ﻤﻊ ﻤﺭﺽ ﺍﻷﻴـﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌـﺩﻭﻯ‬ ‫ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻑ ﻤﻥ ﻭﻁﺄﺓ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﻭﻤﻥ ﺁﺜﺎﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﺎ ﺃﻤﺎﻡ ﺍﻟﺘﻤﺘﻊ ﺒﺼﺤﺔ ﺠﻴﺩﺓ‪ .‬ﻓﻔﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻴﻘﺘﺭﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﺒﻤﻌﺩﻻﺕ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ﺎ ﺭﺌﻴﺴﻴﹰ‬ ‫‪ -٩٧‬ﻴﻅل ﺍﻟﻔﻘﺭ ﻋﺎﺌﻘﹰ‬ ‫ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻷﻤﻬﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺒﺎﻟﺘﻌﺭﺽ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﻭﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﻨﻘـﺹ ﺍﻟﻤﻐـﺫﻴﺎﺕ ﺍﻟﺯﻫﻴـﺩﺓ ﺍﻟﻤﻘـﺩﺍﺭ‪.‬‬ ‫ﻭﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻴﺠﺏ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﻟﻠﺤﺩ ﻤﻥ ﻤﺩﻯ ﺍﻟﺘﺄﺜﺭ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﻔﻘﺭ‪ .‬ﻭﻻﺘﺯﺍل ﺭﺩﺍﺀﺓ ﺍﻹﺴﻜﺎﻥ‬ ‫ﻭﺇﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻘﻴﺔ ﻭﻨﻘﺹ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻷﻤﻴﺔ ﻤﺼﺩﺭ ﻤﻌﺎﻨﺎﺓ ﻴﻭﻤﻴﺔ ﻟﻨﺴﺒﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ‬

‫‪21‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻓﻲ ﻏﺎﻟﺏ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ‪ .‬ﻭﺫﻟﻙ ﻴﻌﻨﻲ‪ ،‬ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ ،‬ﻭﺠﻭﺏ ﺒﺫل ﺠﻬﻭﺩ ﻀﺨﻤﺔ ﻟﻠﺤﺩ ﻤـﻥ ﻋـﺩﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻜﺎﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻟﻭﻀﻊ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺼﺤﻴﺔ ﻟﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ‪.‬‬ ‫ﻼ ﻤﻥ ﻋﻭﺍﻤل ﺍﻟﻨﻤﻭ‪ :‬ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻴـﺅﺘﻲ‬ ‫‪ -٩٨‬ﻓﺎﻟﺘﻤﺘﻊ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻴﻤﺜل؛ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺫﺍﺘﻪ‪ ،‬ﻋﺎﻤ ﹰ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﺃﻤﺎ ﺍﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻴﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺏﺀ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻘـﺭﺍﺀ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴـﺔ ﻤـﻥ ﺍﻷﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫ﺎ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﹰ‬ ‫ﺍ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻴﹰ‬ ‫ﻋﺎﺌﺩﹰ‬ ‫ﻭﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ ﺘﺴﺎﻋﺩﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻭﺩ ﺴﻜﺎﻥ ﺃﺼﺤﺎﺀ ﻭﺍﻗﺘﺼﺎﺩ ﻤﺯﺩﻫﺭ‪.‬‬ ‫‪ -٩٩‬ﻭﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻜﻤﺔ ﺍﻟﻤﺸﺎﻫﺩﺓ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻻ ﺘﻌﺯﻯ ﺠﻤﻴﻌﻬﺎ ﻟﻠﻔﻘﺭ ﺍﻟﻤـﺎﺩﻱ‪.‬‬ ‫ﻼ‪ ،‬ﺃﻥ ﺘﻨﻌﻡ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ ﺒﻤﺘﻭﺴﻁ ﻋﻤﺭ ﻤﺄﻤﻭل ﻁﻭﻴل ﺒﺸﻜل ﺍﺴـﺘﺜﻨﺎﺌﻲ ﺇﺫﺍ ﻤـﺎ ﺤﻅﻴـﺕ‬ ‫ﻓﻤﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ‪ ،‬ﻤﺜ ﹰ‬ ‫ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻭﺘﻤﻜﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪ ،‬ﺒﺎﻻﻫﺘﻤﺎﻡ‪.‬‬ ‫‪ -١٠٠‬ﻭﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ‪ ،‬ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺅﺩﻱ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺩﻓﻊ ﺘﻜﻠﻔﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺴﻘﻭﻁ‬ ‫ﺍﻷﺴﺭﺓ ﺒﻴﻥ ﺒﺭﺍﺜﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﺍﻟﻤﺩﻗﻊ‪ .‬ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻻﺕ ﺒﻤﻔﺭﺩﻫﻥ ﻋﻥ ﺃﺴﺭﻫﻥ ﻤﻌﺭﻀـﺎﺕ ﺒـﺼﻔﺔ ﺨﺎﺼـﺔ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﻴﻘﺘﺭﻥ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﺒﺎﻟﻔﻘﺭ ﻟﻴﺅﺩﻴﺎ ﺇﻟـﻰ ﻗﻴـﺎﻡ‬ ‫ﻟﻺﻤﻼﻕ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﻨﻔﻘﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﻋﻘﺒﺎﺕ ﻋﺩﺓ ﺘﺤﻭل ﺩﻭﻥ ﺘﻤﺘﻊ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺒﺎﻟﻌﺎﻓﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٠١‬ﻭﺘﻅل ﺍﻟﺒﻁﺎﻟﺔ ﻭﻨﻘﺹ ﺍﻟﻌﻤﺎﻟﺔ ﻤﺸﻜﻠﺘﻴﻥ ﺭﺌﻴﺴﻴﻴﻥ ﻓﻲ ﺠﻤﻴـﻊ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌـﺎﺕ ﺇﺫ ﺘﺅﺩﻴـﺎﻥ ﺇﻟـﻰ ﺍﻟﺘﻬﻤـﻴﺵ‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻭﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻨﻑ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺩﻓﻕ ﺍﻟﻤﻬﺎﺠﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺜﺭﺍﺀ‪ ،‬ﻭﻤـﻥ ﺍﻟﻤﻨـﺎﻁﻕ‬ ‫ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻷﻏﻨﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩ ﺫﺍﺘﻪ‪.‬‬ ‫‪ -١٠٢‬ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﻴﺔ ﻓﻲ ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻹﻗﻨﺎﻉ ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ‪ ،‬ﺒﻀﺭﻭﺭﺓ ﺇﻴﻼﺀ‬ ‫ﺍﻟﻌﻨﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻔﻘﺭ‪ ،‬ﻭﺒﺄﻥ ﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩ ﺍﻟﻜﻠﻲ‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﻭﻋﺩﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ‪.‬‬ ‫ﺍ ﻤﺒﺎﺸﺭﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ‬ ‫‪ -١٠٣‬ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ ﻭﺼﻭﻍ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺘﺤﻤﻲ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻘﻭﻁ ﻓﻲ ﻭﻫﺩﺓ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﺃﻭ‬ ‫ﺘﺴﺎﻋﺩﻫﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﻁﺭﻕ ﻟﻠﺨﺭﻭﺝ ﻤﻨﻪ‪.‬‬ ‫‪ -١٠٤‬ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻹﻗﺎﻤﺔ ﻭﺘﺸﺠﻴﻊ ﺤﻭﺍﺭ ﺒﻴﻥ ﺸﺘﻰ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﺃﻫـﻡ‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﻠﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﻭﻤﻥ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍ‬ ‫‪ -١٠٥‬ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻌﺯﻯ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﺇﻟﻰ ﺤﺩ ﺒﻌﻴﺩ ﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻁﺎﺒﻊ‪ ،‬ﻴﻤﺜل ﺍﻟﻔﻘـﺭ ﻭﺍﺤـﺩﹰ‬ ‫ﻻ ﻤﻥ ﺍﻹﺠﺤﺎﻑ‬ ‫ﻤﻨﻬﺎ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺘﺅﺜﺭ ﺒﻘﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺘﺼﻭﻍ ﺃﺸﻜﺎ ﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ .‬ﻭﺘﺸﻤل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ‪ :‬ﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﺔ ﻓﻲ ﺴﻥ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ؛ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠـﻴﻡ؛ ﻭﺍﻟﺘﻬﻤـﻴﺵ‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻘﺎﺌﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺭﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺘﻤﺎﺀ ﺍﻟﺠﻐﺭﺍﻓﻲ ﺃﻭ ﻋﻭﺍﻤل ﺃﺨﺭﻯ؛ ﻭﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﺤـﺼﻭل‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻭﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﻭﺍﻟﻐﺫﺍﺀ؛ ﻭﺍﻹﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﻤﻭﺌل؛ ﻭﺍﻟﻨﻘل‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﻤﺎﻟﺔ ﻭﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻌﻤل؛ ﻭﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﺎﻟﻌﻭﻟﻤﺔ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﻴﺤﺩﺩ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻓﺭﺹ ﺍﻟﻨﺎﺱ‬ ‫ﺎ ﻜﻤﺎ ﺘﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﻌﺘﻘﺩﺍﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ‪ ،‬ﺒل ﻭﻴﺠﺏ‪ ،‬ﺘﺤـﺴﻴﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟـﺔ‬ ‫ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺘﻤﺎﻤﹰ‬

‫‪22‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﻻ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻟﻠﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺅﺜﺭ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺫﻟﻙ ﺸﺭﻴﻁﺔ ﻋﺩﻡ ﺍﻻﻜﺘﻔﺎﺀ ﺒﺘﻭﻓﻴﺭ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﻭﺍﻟﺘﺼﺩﻱ‪ ،‬ﺒﺩ ﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻓﺭﺹ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻤﺘﻊ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﻟﺭﺩﻡ ﺍﻟﻔﺠﻭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒـﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫‪ -١٠٦‬ﻭﺃﻱ ﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ﺠﺎﺩﺓ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺍﺴﺘﻀﻌﺎﻓﺎ‬ ‫ﻭﻓﻲ ﺩﺍﺨﻠﻬﺎ‪ ،‬ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺭﺘﻜﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺘﻌﻨﻰ ﺒﺎﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻓﺎﻟﺤﻠﻘﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﻏﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻟﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻹﺴﻬﺎل ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﻤﺎﺀ ﻭﻏﺫﺍﺀ ﻏﻴﺭ ﻤﺄﻤﻭﻥ ﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺤﻁﻴﻤﻬـﺎ ﺇﻻ ﺒﺭﺅﻴـﺔ ﺸـﻤﻭﻟﻴﺔ‬ ‫ﻟﻠﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺯﺯ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٠٧‬ﻭﻟﻡ ﺘﺤﻅ ﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻭﺒﻴﻨﻬﺎ ﺒﺎﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ‪ .‬ﻓﺎﻟـﺴﻜﺎﻥ‬ ‫ﺍ ﻭﺃﻜﺜﺭ ﺤـﺩﺓ ﻤـﻥ ﺍﻟﻔﺌـﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻻ ﻴﻠﻘﻭﻥ ﻋﻨﺎﻴﺔ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﻋﺎﻤﺔ ﻤﻥ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺃﻜﺜﺭ ﺘﻭﺍﺘﺭﹰ‬ ‫‪‬ﻭﻥ ﻤﺜﻠﻬﻡ‪ ،‬ﺤﺘﻰ ﻓﻲ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻏﻨﻰ )ﻭﺘﻌﺭﻑ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻅﺎﻫﺭﺓ ﺒـ "ﺍﻟﻤﻤﺎل ﺍﻻﺠﺘﻤـﺎﻋﻲ"‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﻅﻭﻅﺔ ﻜﻤﺎ ﻻ ﻴﻌﻤﺭ‬ ‫ﺎ ﻓﺭﺼـﺔ‬ ‫ﺍ ﺃﻤﺎﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻥ ﻴﻬﻴﺊ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺎ ﻜﺒﻴﺭﹰ‬ ‫ﻻﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ(‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ ﻴﻁﺭﺡ ﺘﺤﺩﻴﹰ‬ ‫ﺍ ﺒـل‬ ‫ﻟﺒﻨﺎﺀ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﺁﺭﺍﺀ ﺴﻴﺎﺴﻲ ﻭﺍﺴﻊ‪ .‬ﻓﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻻ ﻴﺼﻴﺏ ﻓﻘﻁ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻷﺸﺩ ﻓﻘﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪.‬‬ ‫ﻴﺼﻴﺏ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫‪ -١٠٨‬ﻭﺒﺴﺒﺏ ﺍﻻﺭﺘﺒﺎﻁ ﺍﻟﻭﺜﻴﻕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺴﻴﺅﺩﻱ ﺍﻟﺘﺤﻭل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻻﻗﺘـﺼﺎﺩﻱ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻲ ﻨﺤﻭ ﻋﺎﻟﻡ ﺘﺴﻭﺩﻩ ﺍﻟﻌﻭﻟﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻐﻴﺭ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ‪ .‬ﻓﺄﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﻜﺎﻨﺕ ﺘﻌﺘﺒﺭ‬ ‫ﻓﻴﻤﺎ ﻤﻀﻰ ﺴﻤﺔ ﻤﻥ ﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻤﺔ ﻭﺤﺩﻫﺎ‪ ،‬ﺒﺩﺃﺕ ﺘﻨﺘﺸﺭ ﺍﻵﻥ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺭﺒﻭﻉ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﺘﺠـﺎﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﻔﺘﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﺴﻭﻴﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﻭﻴﺸﺠﻌﻬﺎ ﺍﻟﺘﻭﺴﻊ ﺍﻟﺤﻀﺭﻱ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺤﺩﺜﺕ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻋﺎﻤﺔ ﻓﻲ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ‬ ‫ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ‪ ،‬ﺤﻴﺙ ﺘﺒﻠﻎ ﺍﻵﻥ ‪ ٪٦٠‬ﻤﻥ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﺒل ﺇﻥ ﺍﻟﺘﻘﺩﻴﺭﺍﺕ ﺘﺸﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺃﻨﻬـﺎ‬ ‫ﺴﺘﺯﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ‪ .‬ﻓﺎﻟﺘﺤﻭل ﺍﻟﻤﺸﺎﻫﺩ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺴﻭﻴﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻷﻏﺫﻴﺔ ﻤﺸﺒﻌﺔ ﺒﺎﻟﺴﻜﺭ ﻭﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﻭﺍﻟﻤﻠـﺢ‬ ‫ﻴﺸﻜﻼﻥ ﺍﻵﻥ ﻗﻭﻯ ﺩﺍﻓﻌﺔ ﻟﻼﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻲ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ‪.‬‬ ‫‪‬ﺦ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺒﺴﺭﻋﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ .‬ﻓﺘﻐﻴﺭ ﻨﻤﻁ ﺍﻷﻋﻤﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‬ ‫‪ -١٠٩‬ﻭﻤﻤﺎ ﻴﺯﻴﺩ ﺍﻟﻁﻴﻥ ﺒﻠﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻀﻤﺎﺭ ﺘﺸﻴ‬ ‫ﻴﺸﻜل ﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ‪ .‬ﻭﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤﺴ‬ ‫‪‬ﻨﻴﻥ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺘﻌﺩﻴل ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﺤـﺙ ﻋـﻥ ﺃﺤـﺴﻥ‬ ‫ﺍﻟﻁﺭﻕ ﻹﺒﻼﻍ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﺭﻴﺔ ﻭﺴﺎﺌل ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١١٠‬ﻭﻻﺴﺘﻬﻼﻙ ﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﻀﺎﺭﺓ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ )ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﺘﺒﻎ ﻭﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻴﺎﺕ ﻭﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ( ﺇﻟﻰ ﺠﺎﻨﺏ ﻗﻠﺔ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﹰ‬ ‫ﺎ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺩﻨﻲ‪ ،‬ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺴﻠﺒﻲ ﻫﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻭﺍﻟﺴﻜﺎﻥ‪ .‬ﻭﺘﻠﻘﻲ ﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻨﻪ ﻋﺒﺌﹰ‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺔ ﻟﻠﺤﺩ ﻤﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻭﺍﻟﻭﺍﺴﻌﺔ ﺍﻻﻨﺘـﺸﺎﺭ ﻭﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﻤﺘﺯﺍﻴﺩﹰ‬ ‫ﺘﺘﻭﺍﻓﺭ‪ ،‬ﻟﻠﺤﺩ ﻤﻨﻬﺎ‪ ،‬ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭﻤﻘﺒﻭﻟﺔ‪ .‬ﻓﻤﻥ ﺸﺄﻥ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺭﺴﻭﻡ ﺍﻟﻤﻔﺭﻭﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺒﻎ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ‪ ،‬ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺍ‪ .‬ﻭﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﻋﻭﺍﻤل ﺍﻻﺨﺘﻁﺎﺭ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ‬ ‫ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﺃﻥ ﺘﻌﻭﺩ ﺒﻤﻨﺎﻓﻊ ﺼﺤﻴﺔ ﻫﺎﻤﺔ ﺒﺘﻜﻠﻔﺔ ﻀﺌﻴﻠﺔ ﺠﺩﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺩﻤﺭﺓ ﻟﻠﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﻤﻥ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﺍﻟﺘﺩﺨﻴﻥ‪ ،‬ﺘ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟـﺩﺨل‬ ‫ﺎ ﺜﺎﺒﺘﹰ‬ ‫ﻻ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﹰ‬ ‫ﹸﻅﻬﺭ ﻓﻲ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻭﻗﺕ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﹰ‬ ‫ﺀ‬ ‫ﺎ ﻭﺜﺭﺍ ‪‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺩﺨل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻭﺍﺀ‪ ،‬ﺃﻱ ﺃﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺘﺘﺭﻜﺯ ﺒﺸﻜل ﻏﻴﺭ ﻤﺘﻨﺎﺴﺏ ﻓﻲ ﺃﻭﺴﺎﻁ ﻤﻥ ﻫﻡ ﺃﻗل ﺤﻅﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪ .‬ﻭﻴﺘﻁﻠﺏ ﺍﻟﺤﺩ ﺒﺩﺭﺠﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺘﺼﺩﻱ "ﻟﻸﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﺠﺫﺭﻴـﺔ" ﺍﻟﻜﺎﻤﻨـﺔ ﻭﺭﺍﺀ‬ ‫ﺎ‪ ،‬ﻭﻤﻥ ﺸـﺩﺓ‬ ‫ﺍﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻤﻥ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﺍﻟﻬﻴﺎﻜل ﻭﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻷﻗل ﺤﻅﹰ‬ ‫ﺘﺄﺜﺭﻫﻡ ﺒﺎﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺤﺜـﹰ‬ ‫‪ -١١١‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺃﻋﺩﺍﺩ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻤﻤﻥ ﻴﻬﺎﺠﺭﻭﻥ ﺩﺍﺨل ﺒﻼﺩﻫﻡ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ ،‬ﻫﺭﺒﹰ‬ ‫ﻋﻥ ﻓﺭﺹ ﺃﻓﻀل‪ .‬ﻭﻟﺫﻟﻙ ﺁﺜﺎﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺃﻤﻥ ﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﺔ ﻭﺇﻤﻜﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‬

‫‪23‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ‪ .‬ﻭﻴﺘﺴﻡ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻗﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻁﻨﺎﺕ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﺒﺎﻟﻀﻌﻑ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ‪ ،‬ﻭﻴﺠـﺏ‬ ‫ﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻪ‪ .‬ﻓﺎﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻴﻨﻘﻠﻬﺎ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻭﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﺎﺕ ﻭﺍﻷﻏﺫﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻜﻤﻴﺎﺕ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩﺓ ﻭﺒﺴﺭﻋﺔ ﺍﻟـﺴﻔﺭ ﺒﺎﻟﻁـﺎﺌﺭﺍﺕ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻗﺼﺭ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﺤﻀﺎﻨﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺴﺎﻋﺩﺕ ﺴﺭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻴﻬﺎ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻀﺎﻉ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫـﺫﻩ ﺍﻟﺘـﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺘﻨﺘﻘل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺍﻷﺴﻔﺎﺭ ﻭﺍﻟﺘﺴﻭﻴﻕ ﻭﻭﺴﺎﺌل ﺍﻹﻋﻼﻡ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻫﺫﻩ‬ ‫ﺍﻷﻤﻭﺭ ﻻﺒﺩ ﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -١١٢‬ﻓﺈﺫﺍ ﺃﺭﻴﺩ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺒﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻤﻥ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﺤﺩﻭﺩ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪‬ﻡ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺠﻤﻴﻌﹰ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻴﺠﺏ‬ ‫ّﺯ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻜﻔل ﺘﻨﻌ‬ ‫ﻜ‬ ‫ﻭﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺭ ﹶ‬ ‫ﺍ ﺃﻗﻭﻯ ﻓﻲ ﺼﻭﻍ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﻭﻓﻲ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﺃﻥ ﺘﻠﻌﺏ ﺩﻭﺭﹰ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻓﺎﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺤﻔﺯ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﻤﺘﺨﺫﺓ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺸﺩﺓ ﺘﺄﺜﺭ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻷﻗل ﺤﻅـﹰ‬ ‫ﺍ ﻤـﻥ‬ ‫‪‬ﺎﻥ ﻟﻤﺩﻯ ﺤﺴﻥ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻭﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻜﻡ‪ .‬ﻭﺍﻷﻤﺭ ﻴﺘﻁﻠـﺏ ﻤﺯﻴـﺩﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤﺅﺸﺭﺍﻥ ﺭﺌﻴﺴﻴ‬ ‫ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﻨﻤﻭ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻭﺍﻟﺘﻼﺤﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤـﺎﻋﻲ ﻭﺍﻟﺤﻤﺎﻴـﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﻟﺴﻼﻤﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ‪ .‬ﻭﻟﺫﻟﻙ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﻨﻅﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﻬﺎ ﺸﺄﻥ ﺤﻜﻭﻤﻲ ﺠﻤﺎﻋﻲ ﺘﺴﻬﻡ ﻓﻴﻪ ﻗﻁﺎﻋﺎﺕ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ‪.‬‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﺭﻭﺍﺒﻁ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﻭﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺘﻬﺎ ﺒﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻀﻭﺡ ﻤـﻥ ﺃﺠـل ﺘﻌﺯﻴـﺯ ﺯﻴـﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺤﻠـﻲ‬ ‫ﺒﺎﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﺒﻨﻔﺱ ﺍﻟﻘﺩﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﺤﺩﺩ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻬﻴﺎﻜل ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘـﻀﻊ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻜﻤﺭﻤﻰ ﺠﻤﺎﻋﻲ ﻴﺠﺏ ﻋﻠﻰ ﻜل ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺒﻠﻭﻏﻪ‪.‬‬ ‫‪ -١١٣‬ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﻭﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﻤﺤـﺩﺩﺍﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ‬ ‫ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻭﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻨﺘﻬﺎﺝ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﻴﺘﻨﺎﻭل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺒﺎﻟﺸﻜل ﺍﻟﻤﻼﺌﻡ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﺠﻤﻴـﻊ‬ ‫ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺩ ﻟﻠﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻤﻥ ﺘﻭﻟﻲ ﺃﻋﺒﺎﺀ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﻭﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﺘﺨـﺎﺫ‬ ‫‪ -١١٤‬ﻻﺒ ‪‬‬ ‫ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤﻥ ﺠﺎﻨﺏ ﺸﺘﻰ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﻭﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴـﻊ‬ ‫ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ‪.‬‬ ‫ﺍ ﻭﺍﻟﻭﺍﺴﻌﺔ ﺍﻻﻨﺘﺸﺎﺭ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘـﻭﺍﻓﺭ‬ ‫‪ -١١٥‬ﻭﺠﻭﺏ ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺔ ﻟﻠﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﺠﻴﺩﹰ‬ ‫ﻟﻬﺎ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭﻤﻘﺒﻭﻟﺔ ﻟﻠﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺒﻴﺌﺔ ﺃﻭﻓﺭ ﺼﺤﺔ‬ ‫‪ -١١٦‬ﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺒﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﻓﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻤﺎ ﻴﻘﺩ‬ ‫‪‬ﺭ ﺒﺭﺒﻊ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺒﻌﻭﺍﻤل ﺒﻴﺌﻴﺔ ‪ -‬ﻭﺘﺭﺘﻔﻊ ﻫﺫﻩ‬ ‫ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺜﻠﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻨﺘﺸﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﺍﻟﻤﺩﻗﻊ‪ ،‬ﻤﺜل ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﺠﻨﻭﺏ ﺍﻟـﺼﺤﺭﺍﺀ ﺍﻟﻜﺒـﺭﻯ‪ .‬ﻓﺎﻟﻔﺌـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻀﻌﻔﺔ‪ ،‬ﻭﺒﺼﻔﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﺘﻌﺎﻨﻲ ﺒﺸﻜل ﻨﻤﻁﻲ ﻤـﻥ ﺍﻟﻌـﺏﺀ ﺍﻷﻜﺒـﺭ ﻟﻸﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﺎﻟﺒﻴﺌﺔ‪ ،‬ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻤﻨﺎﺯل ﻭﺒﻌﺩﻡ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻭﻨﻘﺹ‬ ‫ﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻹﺼﺤﺎﺡ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻨﺤﻭ ﻤﻠﻴﻭﻨﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﺴﺒﺏ ﺘﻌﺭﻀـﻬﻡ ﻟﺘﻠـﻭﺙ‬ ‫‪ -١١٧‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻴﺤﺼﺩ ﺍﻟﻤﻭﺕ ﺴﻨﻭﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻤﻨﺎﺯل‪ .‬ﻭﻴﻌﻜﺱ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻨﺴﺒﺔ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﺩﺨﺎﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﻌﺙ ﻤﻥ ﺍﻟﻁﻬﻲ ﻭﻤﺎ‬

‫‪24‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺘﺘﺴﺒﺏ ﻓﻴﻪ ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻀﻌﻑ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺤﻭﺍﺩﺙ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻴﻭﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻌﺭﺽ ﻟﻬﺎ ﺃﻋﺩﺍﺩ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ‪.‬‬ ‫‪ -١١٨‬ﻭﻻﻴﺯﺍل ﻫﻨﺎﻙ ﻨﺤﻭ ‪ ١,١‬ﻤﻠﻴﺎﺭ ﻨﺴﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻻ ﻴﺤﺼﻠﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻜﻔﻲ ﻤﻥ ﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺸﺭﺏ ﺍﻟﻨﻘﻴﺔ‪ ،‬ﻓـﻲ‬ ‫ﺤﻴﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻨﺤﻭ ‪ ٢,٤‬ﻤﻠﻴﺎﺭ ﻨﺴﻤﺔ ﻤﻤﻥ ﺘﻌﻭﺯﻫﻡ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ‪ -‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻨﺴﺒﺔ ﺘﻔﻭﻕ ‪ ٪٤٠‬ﻤﻥ ﺴﻜﺎﻥ‬ ‫ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﺠﻨﻭﺏ ﺍﻟﺼﺤﺭﺍﺀ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﻻ ﺘﺘﺎﺡ ﻟﻬﺎ ﻓﺭﺹ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺇﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﻤﻴﺎﻩ ﻨﻘﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻹﺼـﺤﺎﺡ‬ ‫ ﻭﻜﻼﻫﻤﺎ ﻴﻤﺜل ﻋﻭﺍﻤل ﻫﺎﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺄﻤﺭﺍﺽ ﺍﻹﺴﻬﺎل‪ ،‬ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺃﻭﺒﺌﺔ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻤﺜل ﺍﻟﻜﻭﻟﻴﺭﺍ ﻭﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ‬‫ﺍﻟﻜﺒﺩﻱ "ﺃﻟﻑ"‪ .‬ﻭﻴﻠﻘﻲ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻊ ﺍﻟﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﺒﻌﺏﺀ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻁﻠﺒﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺇﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﻤﺤﺩﻭﺩﺓ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺒﺎﻟﻔﻌـل‬ ‫ﺜﻼﺜﺔ ﻤﻠﻴﺎﺭﺍﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﺸﺭ ﻴﻌﻴﺸﻭﻥ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺘﻌﺎﻨﻲ ﻤﻥ ﺍﻟﻀﻐﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺘﻨﺒﺅﺍﺕ ﺇﻟـﻰ ﺃﻥ‬ ‫ﻨﺤﻭ ﻨﺼﻑ ﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺴﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﻤﻥ ﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺒﺤﻠﻭل ﻋﺎﻡ ‪.٢٠٢٥‬‬ ‫‪ -١١٩‬ﻭﺘﺴﺘﻨﺯﻑ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﺇﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﻌﺫﺒﺔ )ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺠﻭﻓﻴﺔ(‪ ،‬ﻭﺘﺸﻬﺩ ﻏـﻼﺕ ﺍﻟﺤﺒـﻭﺏ‬ ‫ﻨﻘﺹ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﺎﺥ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺨﺯﻭﻥ ﺍﻟﺴﻤﻜﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁﺎﺕ ﺒﺩﺃ ﻴﻨﻔﺩ‪ .‬ﻭﺴﻭﻑ ﻴﺴﺒﺏ ﻤﺎ ﻴﻨﺘﺞ ﻋﻥ ﺫﻟﻙ ﻤﻥ‬ ‫ﺯﻴﺎﺩﺍﺕ ﻓﻲ ﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻋﺎﺕ ﻭﺍﻟﺼﺭﺍﻋﺎﺕ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻌﺠﺯ ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻭﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻗﺒل ﺍﻷﻭﺍﻥ‪.‬‬ ‫‪ -١٢٠‬ﻭﻓﻲ ﻏﻀﻭﻥ ‪ ١٠‬ﺴﻨﻭﺍﺕ‪ ،‬ﺴﺘﻜﻭﻥ ﺃﻏﻠﺒﻴﺔ ﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻤﻤﻥ ﻴﻌﻴﺸﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﻥ‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ ﻴﻨﺒﺊ ﺒﺘﻐﻴﺭ ﻫـﺎﻡ‬ ‫ﻓﻲ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﻤﻌﻴﺸﺔ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻭﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﺭﺩ‪ .‬ﻓﺎﻟﺘﻭﺴﻊ ﺍﻟﺤﻀﺭﻱ ﺍﻟﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻴﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﻅـﺭﻭﻑ ﻤﻌﻴـﺸﺔ‬ ‫ﺍﻟﻨﺎﺱ‪ ،‬ﻭﻗﺩ ﻴﻔﻀﻲ ﺇﻟﻰ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺃﻭ ﺇﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴـﺎﻩ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤـﺔ؛ ﻭﺴـﻭﺀ ﺍﻹﺴـﻜﺎﻥ‬ ‫ﻭﺍﻜﺘﻅﺎﻅ ﺍﻟﻤﺴﺎﻜﻥ‪ ،‬ﻭﺇﻟﻰ ﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﺃﻭ ﻋﺩﻡ ﻤﻼﺀﻤﺘﻪ ﻭﺇﻟﻰ ﺒﻴﺌﺔ ﻋﻤل ﺘﻀﺭ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٢١‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﻭﺍﻷﺨﻁﺎﺭ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﺘﺸﻜﻠﻬﺎ ﻗﻭﻯ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ ﻭﺴﻴﺎﺴـﻴﺔ ﻭﻤﺅﺴـﺴﻴﺔ‬ ‫ﻻ ﺘﺩﺨل ﻀﻤﻥ ﺍﻟﻭﻻﻴﺔ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﺘﺸﻤل ﻋﻭﺍﻤل ﻤﺜل ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻨﻭﻉ ﺍﻷﺤﻴﺎﺌﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘـﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﻁﻭﻴـل‬ ‫ﺍﻷﻤﺩ ﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻟﻤﻭﺍﺩ ﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﺃﻭ ﻟﻺﺸﻌﺎﻉ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﻴﺘﺄﺨﺭ ﻅﻬﻭﺭ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻟﻬـﺫﻩ ﺍﻟﻤﺨـﺎﻁﺭ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻭﺍﻵﺨﺫﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ ﻭ‪ /‬ﺃﻭ ﻗﺩ ﻻ ﻴﻅﻬﺭ ﻓﻲ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺍﻟﺭﺒﻁ ﺒﻴﻥ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻭﻨﺘﺎﺌﺞ ﺼﺤﻴﺔ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻭﺼﻌﻭﺒﺔ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻀﻤﺎﺭ‪ .‬ﻓﻬﻨﺎﻙ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺴـﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜـﺎل‪ ،‬ﻤـﻭﺍﺩ‬ ‫ﺍ ﻋـﻥ ﻨﻘﻁـﺔ ﺍﻨﺒﻌﺎﺜﻬـﺎ ﺃﻭ‬ ‫ﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﻤﻌﻴﻨﺔ ‪ -‬ﻤﺜل ﺍﻟﻤﻠﻭﺜﺎﺕ ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ ﺍﻟﺼﺎﻤﺩﺓ ‪ -‬ﻗﺩ ﺘﻘﻁﻊ ﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﺸﺎﺴﻌﺔ ﺒﻌﻴﺩﹰ‬ ‫ﻤﻨﺸﺌﻬﺎ‪ ،‬ﺤﻴﺙ ﺘﺘﺭﺍﻜﻡ ﻓﻲ ﻤﺼﺎﺩﺭ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﻜﺎﻟﺴﻤﻙ‪.‬‬ ‫‪ -١٢٢‬ﻜﻤﺎ ﺘﺅﺜﺭ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻁﺎﺭﺌﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﺥ ﻭﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻹﻴﻜﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻓﻲ ﻅﻬﻭﺭ ﻭﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻤﻌﺩﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻓـﻲ‬ ‫ﺎ ﺒﻴﻥ ﺤﺩﻭﺙ ﻁﻔﺭﺓ ﻓﻲ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﻀﻨﻙ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﻤﺭﺽ ﻤﺤﻤﻭل‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺍﺭﺘﺒﺎﻁﹰ‬ ‫ﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﺤﺎﺼﻴل ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪ .‬ﺇﺫ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ‪ ،‬ﻤﺜﻼ‬ ‫‪1‬‬ ‫ﺒﺎﻟﻨﻭﺍﻗل‪ ،‬ﻭﺒﻴﻥ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻐﺎﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻭﺴﻊ ﺍﻟﻌﻤﺭﺍﻨﻲ‪ ،‬ﻓﻲ ﺠﻤﻠﺔ ﺃﻤﻭﺭ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻟﻠﺠﻔﺎﻑ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ‬ ‫‪‬ﻴﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻐﺫﻭﻴﺔ ﻟﻠﻤﺯﺍﺭﻋﻴﻥ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﻴﻥ ﻟﺯﺭﺍﻋﺔ ﺍﻟﻜﻔﺎﻑ‪ ،‬ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻌﺘﻤﺩﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﺃﺭﺍﺽ ﺤﺩ‬ ‫ﺘﺄﺜﻴ ‪‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻏﺫﺍﺌﻬﻡ ﻭﺭﺯﻗﻬﻡ‪ .‬ﻭﺒﻭﺠﻪ ﺃﻋﻡ‪ ،‬ﻴﺴﻬﻡ ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺍﻟﻐﺎﺒﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻨﺠﺭﺍﻑ ﺍﻟﺘﺭﺒـﺔ‪ ،‬ﻭﻋـﺩﻡ ﺍﻟـﺘﺤﻜﻡ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﻔﻴﻀﺎﻨﺎﺕ ﻭﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﺎﺥ ﻭﻓﻘﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻨﻭﻉ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ‪ .‬ﻭﻻﻴﺯﺍل ﻨﺤﻭ ﻨﺼﻑ ﺍﻷﺴﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻴﻌﺘﻤﺩﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﺃﻨـﻭﺍﻉ‬ ‫ﺍﻟﻭﻗﻭﺩ ﺍﻟﺼﻠﺏ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺨﺸﺏ ﻭﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺭﻭﺙ ﻭﺍﻟﻔﺤﻡ ﻟﻠﻁﻬﻲ ﻭﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺘﺩﻓﺌﺔ‪.‬‬

‫‪Millennium ecosystem assessment. Ecosystems and human well-being: synthesis. Washington, DC, Island‬‬ ‫‪Press, 2005.‬‬

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‫‪25‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫‪ -١٢٣‬ﻭﺘﻌﻜﻑ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺨﻁﻁ ﻋﻤل ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﺇﺒﻁﺎﺀ ﻤﻌﺩل ﺍﻟﺘﻐﻴـﺭ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻤﻲ ﻟﻠﺒﻴﺌـﺔ‪ .‬ﺒﻴـﺩ ﺃﻥ‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻻ ﺘﺘﻨﺎﺴﺏ ﻭﺨﻁﻭﺭﺓ ﻤﺎ ﻴﺘﻬﺩﺩ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﻋﻴﺸﻨﺎ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ‪ .‬ﻓﻼﺘﺯﺍل ﻫﻨﺎﻙ ﻋﻼﻤـﺎﺕ‬ ‫ﺍﺴﺘﻔﻬﺎﻡ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺘﺯﻭﻴﺩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺒﺎﻟﻭﻗﻭﺩ‪ .‬ﻭﻻﻴﺯﺍل ﻫﻨﺎﻙ ﺨﻼﻑ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﺼﺎﺩﺭ ﺍﻟﻁﺎﻗﺔ ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ‬ ‫ﻭﺍﻨﻌﻜﺎﺴﺎﺘﻬﺎ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﺠﻴﺎل ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺎﺩﻤﺔ‪ ،‬ﻭﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺘﻬﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺼﻌﺏ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺤﺠﻤﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -١٢٤‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﻭﻀﻊ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻤﺘﻜﺎﻤﻠﺔ ﻟﻺﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﺇﺫﺍ ﺃﺭﻴﺩ ﺍﻟﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﺘﻘﻠـﻴﺹ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﻤﻌﺩﻻﺕ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﺸﻜل ﺩﺍﺌﻡ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﺴﺘﺒﺎﻗﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﺎﺥ‪ .‬ﻭﻫﺫﻩ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺠﻬﻭﺩﹰ‬ ‫ﻟﻠﺤﺩ ﻤﻥ ﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ‪ ،‬ﺒﻜل ﻤﺎ ﺘﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻴﻪ ﻤﻥ ﺁﺜﺎﺭ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺘﺯﺍﻴﺩﻭﻥ ﺒـﺴﺭﻋﺔ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﻨـﺎﻁﻕ‬ ‫ﺍﻟﺤﻀﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻭﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﺘﺄﺜﺭ ﺒﻌﺩﺩ ﻜﺒﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻭﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﻓﻲ ﺘﺨﻁـﻴﻁ‬ ‫ﺍﻟﻤﺩﻥ‪.‬‬ ‫‪ -١٢٥‬ﺇﻁﻼﻕ ﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﻤﻥ ﺸﻘﻴﻥ ﻟﻠﺘﻌﺠﻴل ﺒﺈﺩﺨﺎل ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻤﻊ‬ ‫ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺩﻋﻡ ﺍﻨﺨﺭﺍﻁ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﻤل ﻋﻠـﻰ ﺇﻗﺎﻤـﺔ‬ ‫ﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩﻴﺭ ﺒﺸﻜل ﻤﺒﺎﺸﺭ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻟﻠﻤﺭﺽ‪.‬‬ ‫‪ -١٢٦‬ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﻤﻴﺎﻩ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻘﺘﺭﻥ ﺒﻬﺎ ﻋﺏﺀ ﻜﺒﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜـﻥ‬ ‫ﺘﻭﻗﻴﻬﺎ‪ .‬ﻭﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭﺓ )ﻤﺜل ﺤﺼﻭل ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ ﺍﻷﺴﺎﺴـﻴﺔ( ﻭﻜـﺫﻟﻙ‬ ‫ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻭﺴﻴﻁﺔ )ﻤﺜل ﺍﻟﻔﻴﻀﺎﻨﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺠﻔﺎﻑ ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻓﻲ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ( ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﺘﻜﺯ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻹﻴﻜﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻭﺘﻐﻴﺭﻫﺎ(‪.‬‬ ‫ﻋﻠﻴﻬﺎ )ﻤﺜل ﻨﻔﺎﺩ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﻌﺫﺒﺔ ﻭﺘﺩﻫﻭﺭ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨ‬ ‫‪ -١٢٧‬ﺍﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻨﺘﻬﺎﺝ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻟﻠﺤﻴﻠﻭﻟﺔ ﺩﻭﻥ ﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﺎﺥ ﺘﺭﻜﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ‪،‬‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺤﻀﺭﻴﺔ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪.‬‬ ‫ﻭﺨﺼﻭﺼ ﹰ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺼﺤﻴﺔ ﻋﺎﺩﻟﺔ ﺘﺅﺩﻱ ﻭﻅﻴﻔﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻭ ﺍﻟﻜﺎﻤل‬ ‫ﺇﻗﺎﻤﺔ ﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺼﺤﻴﺔ ﻋﺎﺩﻟﺔ ﻭﻜﻔﺅﺓ ﺘﻀﻊ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻓﻲ ﺒﺅﺭﺓ ﺍﻫﺘﻤﺎﻤﻬﺎ‪ ،‬ﻟﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺒﻭﺴـﻊ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﻬـﻭﺽ‬ ‫‪ -١٢٨‬ﺒﺩﻭﻥ ﻨ‬ ‫ﺒﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺘﻬﺎ‪ ،‬ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘـﺔ‬ ‫ﺍ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﻭﻗﻑ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﻭﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻷﻭﺒﺌﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻭﺘﻠﺒﻴﺔ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌـﺎﺕ ﺍﻟـﺴﻜﺎﻨﻴﺔ‬ ‫ﺘﺤﺩﻴﺩﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺒﺩﺃﺕ ﺘﺸﻴﺦ‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ ﺍﻷﻤﺭ ﻴﻘﺘﻀﻲ ﻭﺠﻭﺩ ﺤﻜﻭﻤﺔ ﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﻴﺩﻋﻤﻬﺎ ﻨﻅﺎﻡ ﺼﺤﻲ ﻓﻌﺎل ﻭﻋﺎﺩل ﻭﻤﻼﺌﻡ ﻭﺘﻤﻭﻴـل‬ ‫ﻑ ﻭﻗﺩﺭﺍﺕ ﺭﺍﺴﺨﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻭﻤﺭﺍﻓﻕ ﺼﺤﻴﺔ ﻤﺘﻴﻨﺔ‪ .‬ﻓﺘﻨﻔﻴـﺫ ﺍﻟﻠـﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴـﺔ‬ ‫ﻜﺎ ‪‬‬ ‫)‪ ،(٢٠٠٥‬ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﺴﻴﺘﻁﻠﺏ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﻁﺎﻗﺎﺕ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻫﺎﻤﺔ ﻻﻜﺘﺸﺎﻑ ﻓﺎﺸﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤـﺭﺽ ﻭﻏﻴﺭﻫـﺎ ﻤـﻥ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺤﻭﺍﺩﺙ ﻭﻟﻠﺘﺤﻘﻕ ﻤﻨﻬﺎ ﻭﻤﻭﺍﺠﻬﺘﻬﺎ‪ .‬ﻭﺒﺩﻭﻥ ﺍﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﻤﺴﺘﻤﺭ ﻭﺠﺩﻱ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻟﻥ ﺘﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺘﻘﺩﻤﻬﺎ ﻨﺤﻭ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ‪ ،‬ﻭﻟﻥ ﻴﺘﺴﻨﻰ ﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ‪ .‬ﻭﺘﻤﺜل ﻤﺸﻜﻠﺔ ﻋﺩﻡ ﻋﺩﺍﻟﺔ‬ ‫ﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻏﻨﻴﺎﺀ ﻭﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻗﻀﻴﺔ ﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ .‬ﻓﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ ﻴﺘﻤﺜـل‬ ‫ﺍﻟﻌﻨﺼﺭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻷﻱ ﻨﻬﺞ ﻴﻘﺼﺩ ﺒﻪ ﻨﻔﻊ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﻏﻴﺭﻫﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻬﻤﺸﻴﻥ ﻓﻲ ﺘﺠﺩﻴﺩ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺤﻴﻭﻴﺘﻬﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺃﻨﺸﻁﺔ ﺘﻔﻴﺩ ﺃﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟـﺫﻴﻥ ﺍﺴـﺘﺒﻌﺩﻭﺍ‪ ،‬ﻭﻤـﻥ ﺨـﻼل‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﻓﻲ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﺘﺭﻜﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻭﺘﻌﻨﻰ ﺒﺎﻟﻔﺭﺩ‪ ،‬ﻭﺘﻭﺠﻴﻪ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨـﺎﺹ ﻨﺤـﻭ ﻤﺭﺍﻤـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﻓﺭﺹ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺒﺎﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ‪.‬‬

‫‪26‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺎ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻭﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺘﻌﺭﻴﻑ ﺃﻓﻀل ﻟﻤﺎ ﻴﺸﻜل ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟـﺼﺤﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻷﺩﻭﺍﺭ‬ ‫‪ -١٢٩‬ﻭﺜﻤﺔ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺘﻭﺍﺠﻪ ﺒﻠﺩﺍﻨﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﻪ‪ ،‬ﻭﺩﻋﻤﻪ ﻟﻠﺩﻭﺭ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﺍﻟﻤﻨﻭﻁ ﺒﺎﻟﻌﺎﺌﻼﺕ ﻭﺍﻷﺴﺭ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻓـﻲ ﺘـﻭﻓﻴﺭ‬ ‫ﹼﻔﺔ‪ .‬ﻭﺘﻅل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺠﻭﻫﺭ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻫـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻠﻁ‬ ‫ﻤﻬﻤﺔ‪ ،‬ﺒﺼﻔﺔ ﺨﺎﺼﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ ،‬ﺘﻭﻓﺭ ﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ‪ ٪٨٠‬ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ :‬ﺃﻤﺎ ﻜﻴﻔﻴﺔ ﺇﺩﺍﺭﺘﻬﺎ ﻭﺘﻨﻅﻴﻤﻬﺎ ﻭﺘﺸﺠﻴﻌﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﺼﻭﺏ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴـﺔ‬ ‫ﺍ ﻟﻠﺩﻭﺭ ﺍﻷﺴﺎﺴـﻲ ﺍﻟـﺫﻱ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻨﻅﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﺇﻏﻔﺎﻟﻪ‪ .‬ﻭﻻ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺇﻫﻤﺎل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻭﻴﺔ ﺃﻴﻀﺎ‬ ‫ﺎ ﻫﺎﻤﹰ‬ ‫ﹸﻤﺜل ﺘﺤﺩﻴﹰ‬ ‫ﻓﺘﻅل ﺘ‬ ‫ﺘﻠﻌﺒﻪ ﻓﻲ ﻤﺸﺎﻜل ﺒﺎﺭﺯﺓ ﻤﺜل ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻗﺒل ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﻟﻴﺩ ﺍﻟﺠﺩﺩ‪ .‬ﻭﺴﻴﺘﻴﺢ ﻭﺠﻭﺩ ﻨﻅﻡ‬ ‫ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺃﻓﻀل ﻋﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻭﺘﺩﺨﻼﺕ ﺨﺎﺼﺔ‪ .‬ﻭﻴﺠﺏ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻋﻤﻠﻴـﺎﺕ‬ ‫ﺇﺤﺎﻟﺔ ﺘﺅﺩﻱ ﻭﻅﻴﻔﺘﻬﺎ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﺤﺘﻰ ﻴﺘﻤﻜﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺒﺎﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﺤﺘﺎﺠﻭﻥ ﺇﻟﻴﻪ‪.‬‬ ‫‪ -١٣٠‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺠﺒﻬﺎﺕ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻴﻤﻜﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺒﺫل ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﻭﺘﺤﻘﻴﻕ ﺘﻘﺩﻡ ﻨﺤﻭ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻭﺍﻟﺤﻤﺎﻴـﺔ‬ ‫ُﻁـﺭ‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫﻲ ﺘﺸﻤل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻬﻴﺎﻜل ﻭﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻤﺜل ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺘﺭﺘﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ‪ ،‬ﻭﺍﻷ‬ ‫ﺍﻟﻘﺎﻨﻭﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﻭﺍﻓﺯ؛ ﻭﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻹﺩﺍﺭﻴﺔ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺼﺭﻑ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺴﺎﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ‬ ‫ﺎ ﻟﺼﺎﻨﻌﻲ ﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﺎﺕ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ‪ ،‬ﻻ ﻟﻤﻘﺩﻤﻲ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﺤﺴﺏ‪ ،‬ﺒل ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﻭﻜﺘﺒﺔ ﺍﻟﺴﺠﻼﺕ‪ ،‬ﻭﻤﻭﻅﻔﻲ ﺸﺅﻭﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﻴﻥ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﻨﻬﻭﺝ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺘـﺩﻋﻡ‬ ‫ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ‪ ،‬ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺼﻭﻍ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﻁـﺎﻕ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ ﻭﻋﻤﻠﻴـﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺍﻷﺴﺭ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ‪ .‬ﻭﺘﺸﻤل ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺴﻤﺔ ﺍﻟﻭﺍﺠﺏ ﺘﻌﺯﻴﺯﻫﺎ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﻜل ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ‪ :‬ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﻭﺘﺼﺭﻴﻑ ﺍﻟﺸﺅﻭﻥ؛ ﻭﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﺘﺒﺎﺩﻟﻬﺎ ﻭﺘﺤﺩﻴﺜﻬﺎ؛ ﻭﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﻭﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﻭﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺼﺤﻴﺔ ﺃﻓﻀل؛ ﻭﺘﻤﻭﻴل ﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ؛‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ‪ -‬ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﻭﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ‪.‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻤﺜل ﺇﺼﻼﺡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﻤﺩﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻀﺎﺕ ﺍﻹﻨﻔﺎﻕ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺇﺼﻼﺤﻪ‪،‬‬ ‫‪ -١٣١‬ﻭﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺔ ﺍﻷﻭﺴﻊ ﻨﻁﺎﻗﺎ‬ ‫ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﻼﻤﺭﻜﺯﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ‪ ،‬ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺒﺎﻟﻎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﻟﻡ ﻴـﺴﻬﻤﻭﺍ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺇﻻ ﺒﺎﻟﻘﻠﻴل‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﻓﻲ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺎﻭﺭ ﻭﻨﻘﺹ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﻓـﻲ ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ‪ ،‬ﺘﺎﺭﻴﺨﻴﺎ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﺅﻜﺩ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻤﻥ ﺠﺩﻴﺩ ﻗﻴﺎﺩﺘﻪ ﻓﻲ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺤﻭﺍﺭ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺍﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻭل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺃﻭ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻁﻼﻕ ﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺨل ﻋﺒﺭ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ‪ .‬ﻭﻟﻴﺱ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﻴﻌ ‪‬‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻭﺇﺩﺍﺭﺘﻪ ﻭﺘﻨﺴﻴﻘﻪ‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ ﻤﻌﻭﻕ ﺃﺴﺎﺴﻲ ﻴﺠﺏ ﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻪ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺇﻟﻰ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﻭﻗﻭﺍﻋﺩ ﻤﻬﺎﺭﺍﺕ‬ ‫ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻟﻠﺘﻔﺎﻭﺽ ﻋﻠﻰ ﺍﺘﻔﺎﻗﺎﺕ ﻤﺜل ﺍﻻﺘﻔﺎﻕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ ﻟﺤﻘﻭﻕ ﺍﻟﻤﻠﻜﻴﺔ ﺍﻟﻔﻜﺭﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻻﺘﻔـﺎﻕ ﺍﻟﻌـﺎﻡ‬ ‫ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪ ،‬ﻨﻅﺭﹰ‬ ‫ﺍ ﻷﻨﻬﺎ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺁﺜﺎﺭ ﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺇﺩﺍﺭﻴﺔ ﻫﺎﻤﺔ‪ .‬ﻓﻌﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ‪ ،‬ﻴﺠﺏ ﺇﺠﺭﺍﺀ ﺤـﻭﺍﺭ‬ ‫‪ -١٣٢‬ﻭﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﻓﻌﺎل ﺒﺸﺄﻥ ﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻤﻊ ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ‪ ،‬ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ‪ ،‬ﻤﻥ ﺃﺠل ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ‬ ‫ﺍ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺘﻨﺒﺅ ﺒﻪ ﺒﺸﻜل ﺃﻴﺴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﺭ‬ ‫ﺍ ﻭﺃﻁﻭل ﺃﻤﺩﹰ‬ ‫ﻟﻠﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺘﻤﻭﻴل ﺃﻜﺜﺭ ﺍﺴﺘﻘﺭﺍﺭﹰ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻀﺤﺔ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻤﺼﺩﺭ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺃﻗل‬ ‫ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻟﺌﻥ ﻜﺎﻨﺕ ﻤﺯﺍﻴﺎ ﺩﻋﻡ ﻨ‬ ‫ﺎ ﺒﻜﺜﻴﺭ‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ ﻴﻁﺭﺡ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺤﺸﺩ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﻭﺇﺩﺍﺭﺘﻬﺎ ﻭﺍﺴﺘﺩﺍﻤﺘﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﻭﻀﻭﺤﹰ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‬ ‫‪ -١٣٣‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻨﻘﺹ ﺸﺩﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺎ ﺃﻗﻭﻯ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺎﻨﻲ ﻀﻌﻑ ﺍﻟﺒﻨﻰ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ‪ ،‬ﺃﻥ ﺘﻘﺩﻡ ﺤﺠﺠﹰ‬ ‫‪‬ل ﻤﻥ ﻤﺴﺎﻋﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺘﻔﺘﻘﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ‬ ‫ﺒﻜﺜﻴﺭ ﻟﻠﻤﻁﺎﻟﺒﺔ ﺒﺯﻴﺎﺩﺓ ﺴﺭﻴﻌﺔ ﻟﻺﻨﻔﺎﻕ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻤﻭ‬

‫‪27‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻭﺇﺩﺍﺭﺘﻪ ﻭﺘﻨﺴﻴﻘﻪ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘﺘﺨﺫ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ‬ ‫ﺍﺴﺘﻴﻌﺎﺒﻬﺎ ﺒﺸﻜل ﻤﻔﻴﺩ‪ ،‬ﻭﺇﻟﻰ ﺃﻴﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺘﻭﺠﻴﻬﻬﺎ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺎﺱ ﻅﺭﻭﻑ ﻜل ﺒﻠﺩ ﻋﻠﻰ ﺤﺩﺓ‪.‬‬ ‫ﺍ ﺤﺎﺴﻡ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ ﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻤﻥ ﺍﻹﻓﻼﺱ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻨﺠﻡ ﻋﻥ ﺇﻨﻔﺎﻗﻬﻡ ﻋﻠـﻰ‬ ‫‪ -١٣٤‬ﻭﺘﻌﺩ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺃﻤﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﻴﺤﻭل ﺩﻭﻥ ﺤﺼﻭل ﺍﻷﺴﺭ ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﺍ ﻤﻨﻴﻌﹰ‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻓﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻘﻭﻡ ﺤﺎﺠﺯﹰ‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻤﻤﺎ ﻴﻀﻁﺭﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺨﻔﺽ ﺇﻨﻔﺎﻗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺤﺎﺠﺎﺕ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺯﻻﻕ ﺇﻟﻰ ﻫﺎﻭﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻔﻘﺭ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﻬﻡ ﻟﻠﻐﺎﻴﺔ ﻜﺴﺭ ﺍﻟﺤﻠﻘﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﻏﺔ ﺍﻟﻤﺘﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﻭﺍﻟﺤﺭﻤﺎﻥ ﻭﺍﻻﺴﺘﻌﺎﻀﺔ ﻋﻨﻬﺎ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺘﺤـﺴﻴﻥ‬ ‫ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ‪.‬‬ ‫‪ -١٣٥‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ ﺠﻤﻠﺘﻪ‪ ،‬ﻴﻤﻜﻥ ﻟﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨـﺎﺹ ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴـﻴﻥ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴـﺩﻴﻴﻥ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﺯل ﺍﻹﺴﻬﺎﻡ ﺒـﺸﻜل ﺃﺴﺎﺴـﻲ‪ ،‬ﻭﻴﻨﺒﻐـﻲ ﺃﻥ‬ ‫ﺘﺸﻤﻠﻬﻡ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺸﺎﻭﺭ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺤﻭﺍﻓﺯ ﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺘﻔﻴﺩﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺯﻴـﺎﺩﺓ‬ ‫ﺎ ﻭﺒﺩﺭﺠﺔ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﺃﻭ‬ ‫ﻤﺸﺎﺭﻜﺘﻬﻡ ﻓﻲ ﺼﻭﻍ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻓﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺘﺨﻁﻴﻁﻬﺎ ﻻ ﺘﺭﺍﻋﻲ ﺤﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ‪ .‬ﻭﻴﺠﺏ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ ﺒﺤﻴﺙ ﺘﺴﻤﺢ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﺒﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﺩﺍﺨل ﺇﻁﺎﺭ ﻋﺎﻡ ﺘﺤﺩﺩﻩ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺔ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺘﺸﺎﻭﺭﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٣٦‬ﺘﻨﻤﻴﺔ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﻟﻶﺭﺍﺀ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﺭﺍﻤﻲ ﻭﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟـﺼﺤﻲ‪ ،‬ﻤـﻊ ﺍﻻﻋﺘـﺭﺍﻑ‬ ‫ﹸﺴﺘﻤﺩ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻨﻅﻡ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﻤـﻥ ﻗﺎﺌﻤـﺔ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺫﺍﺘﻪ ﺒﺘﺭﺍﺒﻁ ﺃﺭﻜﺎﻨﻪ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘ‬ ‫ﺎ ﻟﻠﻅـﺭﻭﻑ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺘﺤﺩﺩ ﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﺠﺩﻭل ﺍﻟﺯﻤﻨﻲ ﻟﻠﺘـﺩﺍﺒﻴﺭ ﻭﻓﻘـ ﹰ‬ ‫ﻤﺘﻔﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻋﻤﻭﻤﺎ‬ ‫ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٣٧‬ﺘﺠﺩﻴﺩ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺒﺎﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﻓﻲ ﺨـﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﺠﻴﺩﺓ‪ ،‬ﻭﺒﻜﻔﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴـل ﺍﻟﻌﺎﺩﻟـﺔ ﻭﺇﻗﺎﻤـﺔ‬ ‫ﺭﻭﺍﺒﻁ ﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻤﺜـل ﺍﻟﺘﻌﻠـﻴﻡ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤـﺎﺀ ﻭﺍﻟﻐـﺫﺍﺀ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﺌﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٣٨‬ﺤﺸﺩ ﻤﻭﺍﺭﺩ ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﺭ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ )ﻤﺜل ﺍﻟﺼﻨﺩﻭﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻴـﺩﺯ‬ ‫ﻭﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ‪ ،‬ﻭﻤﺭﻓﻕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺡ‪ ،‬ﻭﻏﻴﺭﻫﻤﺎ( ﻹﻋﺎﺩﺓ ﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﻁﻨﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺍﻟﻨﺎﻤﻲ‪ ،‬ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻭﺜﻴﻘـﺔ‬ ‫ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺎﻨﺤﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﻁﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻀﻤﺎﻥ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﻗﻭﺓ ﻋﺎﻤﻠﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﻜﺎﻓﻴﺔ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﻭﻁﻨﻴـﹰ‬ ‫‪ -١٣٩‬ﺇﻥ ﻨﻘﺹ ﺃﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﻴﻥ ﻭﺭﺍﺀ ﻜل ﺠﺎﻨﺏ ﻤﻥ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻀﻌﻑ ﻓﻲ ﺍﻟـﻨ‬ ‫ﻭﻋﺎﻟﻤﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﻋﺩﺩ ﻋﺎﻤﻠﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺩﺭﺒﻴﻥ ‪ -‬ﻓﺎﻟﺩﻭل ﺍﻷﻏﻨﻰ ﺘﻠﺒـﻲ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻓﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻴﻭﺍﺠﻪ ﻨﻘﺼﹰ‬ ‫ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺘﻬﺎ ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﻤﺜل ﻫﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﻤﺩﺭﺒﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻤﻥ‬ ‫ﺎ ﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ‬ ‫ﻼ ﺍﺴﺘﻨﺯﺍﻓﹰ‬ ‫ﻻ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﻘﺒ ﹰ‬ ‫ﺎ ﺃﻭ ﻤﺎ ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻭﺍﻓﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﺭﺹ ﺃﻜﺜﺭ ﺭﺒﺤﹰ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ‪.‬‬

‫‪28‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫‪ -١٤٠‬ﻭﻟﻀﻤﺎﻥ ﻤﺯﻴﺞ ﻭﺘﻭﺯﻴﻊ ﻤﻨﺎﺴﺒﻴﻥ ﻟﻠﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻭﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺤﺎﺴﻤﺔ‪ .‬ﻭﺇﺫﺍ‬ ‫ﺍ ﺒﺸﻜل ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﺠل ﻭﺍﻵﺠل‪ ،‬ﻓﻼ ﻴﻤﻜـﻥ ﺘﻘـﺩﻴﻡ‬ ‫ﻟﻡ ﻴﻜﻥ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﻤﺭﻜﺯﹰ‬ ‫ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﻜﻔﺎﺀﺓ ﺃﻭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺩﻋﻡ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻭﺘﺤﻘﻴﻕ ﺘﺴﺎﻭﻗﻬﺎ ﻋﻠـﻰ ﺠﻤﻴـﻊ‬ ‫ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ .‬ﻭﺘﺸﻜل ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺃﻏﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺒﺄﺠﺭ ﻭﺒﻐﻴﺭ ﺃﺠﺭ‪ ،‬ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﺈﻨﻬﻥ ﻴﺘﺭﻜـﺯﻥ‬ ‫ﻓﻲ ﺃﺩﻨﻰ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﺼﺒﺢ ﺘﻜﺎﻓﺅ ﻓﺭﺹ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻟﺭﺠﺎل ﺴﻤﺔ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﺘﺨﻁـﻴﻁ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻁﺏ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺤـﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﻬﺎ؛ ﻭﻫﺫﺍ ﻴﻨﻁﺒﻕ ﻜﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻁ ﺍﻷﻭل ﺴﻭﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ‪ .‬ﻭﻴﺠﺏ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﻭﺘﺸﻐﻴﻠﻬﺎ ﻻﺴﺘﺒﻘﺎﺀ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﻭﺤﻔﺯﻫﺎ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺠﺎﻨﺏ‬ ‫ﺍ ﺒﺄﺯﻤﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ‪ ،‬ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺍﻷﻤﺭ ﻨﻬﻭﺠﹰ‬ ‫‪ -١٤١‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺘﺄﺜﺭﹰ‬ ‫ﺘﻌﺎﻭﻥ ﺠﻬﺎﺕ ﻓﺎﻋﻠﺔ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ‪ ،‬ﺴﻭﺍﺀ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﻭ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻨﻬﺎ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ‪ -‬ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍ ﻤـﻥ ﺍﻻﺴـﺘﺠﺎﺒﺔ‪.‬‬ ‫ﺒﺎﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﻭﺍﻟﺴﻠﻁﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ ﻭﺍﻟﻌﻤﺎﻟﺔ ﻭﺍﻟﻬﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ‪ -‬ﺃﻥ ﺘﺸﻜل ﺠﺯﺀﹰ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺠﺎﻨﺏ ﺍﻟﻤـﺴﺎﺌل‬ ‫ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺤﻠﻴل ﻗﻀﺎﻴﺎ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﺍﻟﻜﺎﻤﻨﺔ ﻭﺭﺍﺀﻫﺎ ﻭﺃﺨﺫﻫﺎ ﺘﻤﺎﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺈﺼﻼﺡ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺘﻨﺴﻴﻕ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٤٢‬ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺘﻨﺴﻴﻕ ﻭﺘﺴﺎﻭﻕ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻋﺒﺭ ﻗﻨﻭﺍﺕ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ ﻭﻤـﺴﺘﻭﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻋﺒﺭ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ )ﻗﻁﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻭﺍﻟﻌﻤل ﻭﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ( ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ‬ ‫ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﻟﻠﺭﻋﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻭﺒﺤـﺴﺏ‬ ‫‪ -١٤٣‬ﻤﻭﺍﺀﻤﺔ ﻤﺯﻴﺞ ﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟـﺼﺤﻴﻴﻥ ﻟـﻀﻤﺎﻥ ﺘﻭﺯﻴـﻊ ﻤﻼﺌـﻡ ﺠﻐﺭﺍﻓﻴـ ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻤﻭﺍﺀﻤﺔ ﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﻭﻜﻔﺎﺀﺍﺕ ﺨﺭﻴﺠﻲ ﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻟﻸﻭﻟﻭﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﻭﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٤٤‬ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﻭﺍﺘﻴﺔ ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﻔﺯ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ ﻭﺍﺴـﺘﺒﻘﺎﺌﻬﺎ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ )ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﻭﺍﺌﻕ ﺍﻟﺘﻌﻴﻴﻥ ﻭﺍﻻﺴﺘﺒﻘﺎﺀ ﻭﺤﻔـﺯ ﺍﻟﻌـﺎﻤﻠﻴﻥ ‪ -‬ﺍﻟﻤﺭﺘﺒـﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤـﺴﺘﻘﺒل‬ ‫ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻭﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻌﻤل‪ ،‬ﺍﻟﺦ‪ (.‬ﻭﺇﻴﺠﺎﺩ ﺤﻠﻭل ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻗﻌﻴﺔ ﻭﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﻤﺩ ﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﻫﺠـﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻭﻓﺎﺀ ﺒﻤﺘﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﺤﺘﺭﺍﻡ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻓـﻲ‬ ‫ﻋﺒﻭﺭ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﺴﺘﻐﻼل ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﺍﻟﻌﻠﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ‬ ‫‪ -١٤٥‬ﺘﺘﻁﻠﺏ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻠﺤﺔ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﻭﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ؛ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﺍﻟﺼﻴﺩﻻﻨﻴﺔ؛ ﻭﻋﻠﻭﻡ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﻠـﻭﻡ‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺔ؛ ﻭﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﻭﺍﻟﻌﻠﻭﻡ ﺍﻹﺩﺍﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻨﻘل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﻨﺸﺭﻫﺎ‪ .‬ﻓﻬﺫﻩ‬ ‫ﻫﻲ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﻭﺤﻴﺩﺓ ﻟﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٤٦‬ﻭﻻﻴﺯﺍل ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻓﻲ ﺍﻨﺘﻅﺎﺭ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﻤﻨﺠﺯﺍﺕ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﻟﺘﻭﻓﻴﺭ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻤـﺎ‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ ﻤﺭﺽ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪ .‬ﻓﻬﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﻭﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﻭﺃﺴﺎﻟﻴﺏ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﻠﺘـﺼﺩﻱ ﻟﻌـﺏﺀ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﻤﺯﺩﻭﺝ‪ ،‬ﻭﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﺩﻴﻤﻐﺭﺍﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻭﺍﺘﻴﺔ ﻭﺘﺸﻴﺦ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ‪ .‬ﻭﻟﻡ ﻴﺭﻜﺯ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﺒﻌﺩ ﺘﺭﻜﻴﺯﹰ‬ ‫ﺎ ﻭﺘﻭﻓﻴﺭﻫﺎ ﻟﻤﻥ ﻫﻡ ﻓﻲ ﺃﺸﺩ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻴﻬﺎ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ‬ ‫ﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺇﻟﺤﺎﺤﹰ‬ ‫ﻜﺎﻓﻴﹰ‬

‫‪29‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺒﺤﻭﺙ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻴﺸﻤل ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻷﺒﻌﺎﺩ ﻭﻴﻜﻔل ﺍﻟﺭﻭﺍﺒﻁ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩﻟﺔ ﻤـﻊ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﺠﺎﻭﺯ ﺤﺩﻭﺩﻩ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﻭﺘﻘﻴﻴﻡ ﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴـﺎ ﺠﺩﻴـﺩﺓ‪،‬‬ ‫ﺘﺸﻤل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ ﻭﻤﻌﺎﺭﻑ ﺍﻷﺴﻼﻑ ﻭﺍﻷﺠﺩﺍﺩ‪.‬‬ ‫‪ -١٤٧‬ﻭﺘﺜﻴﺭ ﺍﻟﻌﻠﻭﻡ ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﺼﺎﻋﺏ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﺘﻜﺎﻟﻴﻔﻬﺎ‪ ،‬ﻭﻗﺩ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻨﺸﻭﺀ ﻓـﻭﺍﺭﻕ ﺠﺩﻴـﺩﺓ‬ ‫ﻭﻤﻌﻀﻼﺕ ﺃﺨﻼﻗﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻱ‪ ،‬ﺤﻴﺜﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﻟﻼﻜﺘﺸﺎﻓﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺃﻥ ﺘﺩﻋﻡ ﺤﺩﻭﺙ "ﻗﻔﺯﺓ ﺇﻟـﻰ‬ ‫ﺍﻷﻤﺎﻡ" ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﺃﻻ ﺘﻭﻀﻊ ﻓﻲ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻁﺒﻴﻘﻬﺎ ﻋﻘﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻌﻘﺒﺎﺕ ﻀﺌﻴﻠﺔ‪ .‬ﻭﻫـﺫﺍ ﻴﺘـﻀﻤﻥ‬ ‫ﹸﺘﺎﺡ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﺤﻴﺜﻤﺎ ﺘﻤﺱ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻴﻬـﺎ‪،‬‬ ‫ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺒﻨﺎﺀ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺒﺤﺜﻴﺔ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘ‬ ‫ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻭﺘﻤﻭﻴﻠﻬـﺎ ﻭﺍﺴـﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﺒـﺸﻜل‬ ‫ﻋﺎﺩل‪.‬‬ ‫‪ -١٤٨‬ﻭﻟﻡ ﺘﺤﺩﺩ ﺤﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﻨﻅﻡ ﻟﺘﻤﻭﻴل ﻭﺇﻨﺘﺎﺝ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﺘﻅل ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺤﺎﺴﻤﺔ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ ﻹﻴﺠﺎﺩ ﺤﻭﺍﻓﺯ ﻻﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﻭﺇﻨﺘﺎﺝ ﻤﺩﺨﻼﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ‪ .‬ﻭﻫﻲ ﺃﺩﺍﺓ ﻗﻭﻴﺔ ﻹﺤـﺩﺍﺙ‬ ‫ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻤﺘﻔﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻤﺸﺘﺭﻙ ﻋﻠـﻰ ﺃﺴـﺎﺱ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴـﺎﺕ‬ ‫ﻭﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻻ ﺃﻥ ﺘﺤﺩﺩﻫﺎ ﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺎﻨﺤﺔ ﻭﺤﺩﻫﺎ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐـﻲ‪ ،‬ﺒﺎﻟﻤﺜـل‪،‬‬ ‫ﺇﻴﻼﺀ ﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻟﻌﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺘﺨﺼﻴﺹ ﺍﻷﻤﻭﺍل ﻟﻠﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻓﻘﺩ ﺃﺩﺕ‬ ‫ﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﻭﻕ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﻤﻌﻅﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻤﻭﺍل ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺴﺭﻴﻥ‪ .‬ﻭﺴﺘﻅل ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﻘﻁﺭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺃﺩﺍﺓ ﻫﺎﻤﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺇﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﺒﺤـﻭﺙ ﻭﻓﻘـﹰ‬ ‫ﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺍﻟﻤﺅﻜﺩ ﺃﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻨﻘل ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﻨﺸﺭﻫﺎ ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -١٤٩‬ﻭﻫﻨﺎﻙ‪ ،‬ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﻤﻴﺎﺩﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﺒﻴ‬ ‫‪‬ﻨﺎﺕ ﻭﺨﺒﺭﺍﺕ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻟﻡ ﺘﻁﺒﻕ ﺒﺸﻜل ﻋﺎﻡ‪ .‬ﻭﻴﻌﺩ ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤـﺎﺕ‬ ‫ﺎ ﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻭﺭﺍﺀ ﺇﺨﻔﺎﻕ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺤﻘﻕ ﻤﺎ ﺃﺤﺭﺯ ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻬل ﺒﺄﺤﺴﻥ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺃﺴﺒﺎﺒﹰ‬ ‫ﺘﻘﺩﻡ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﻓﻲ ﻨﻅﻡ ﺇﻋﻁﺎﺌﻬﺎ ﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﻀﺨﻤﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺩﻭﺩ – ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤـﺔ ﻟﻠﻔﺌـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﻌﻔﺔ‪ .‬ﻭﻻﺘﺯﺍل ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻁﺎﺭﺌﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﻌﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﻓﺭﺓ ﻟﻤﻬﻨﻴﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‬ ‫ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﺘﺘﻡ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻴﺜﻴﺭ ﺍﻹﻋﺠﺎﺏ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻨﺴﺒﺔ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻭﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﻼﻓﻴﻬﺎ‬ ‫ﺎ ﻓـﻲ ﻤﺠـﺎﻟﻲ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴـﺔ‬ ‫ﺎ ﻭﺘﻨـﺴﻴﻘﹰ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﺘﻡ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﺘﺴﺎﻗﹰ‬ ‫ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺤﻠﻭل ﻤﺠﺭﺒﺔ ﻭﻗﻠﻴﻠﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻨﺴﺒﻴﺎ‬ ‫ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻟﻼﺒﺘﻜﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﻓﻲ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﻠﻭﻡ ﻭﺍﻟﺯﺭﺍﻋﺔ ﻭﺍﻻﺘﺼﺎﻻﺕ ﻭﺍﻟﻨﻘل ﺃﻫﻤﻴﺘﻬـﺎ ﺒﺎﻟﻨـﺴﺒﺔ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﻴﻅل ﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﻤﻁﺭﺩ ﻷﺤﺴﻥ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﻟﻠﻌﺎﻟﻡ ﺍﻟﻨﺎﻤﻲ ﻭﻴﻘﺘﻀﻲ ﺍﻷﻤﺭ ﺇﺘﺎﺤﺘﻬﺎ ﻋﺎﻟﻤﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﻔﺭﺹ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﻴﻤﺜل ﺇﺤﺩﻯ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ‪.‬‬ ‫‪ -١٥٠‬ﺍﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻻﺒﺘﻜﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﻜﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻜﺘﺸﺎﻓﺎﺕ "ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘـﺄﺜﻴﺭ" ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻨﻘل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﻭﺘﻁﻭﻴﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺸﻜل ﺃﺩﻭﺍﺕ ﻭﺃﺴﺎﻟﻴﺏ ﻭﺍﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺠﺩﻴـﺩﺓ‪،‬‬ ‫ﻭﺇﻋﺩﺍﺩ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻷﺴﺎﺴـﻴﺔ ﻭﺘـﺴﻠﻴﻤﻬﺎ ﻭﺍﺴـﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ‬ ‫ﺒﻁﺭﻴﻘﺔ ﻋﺎﺩﻟﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٥١‬ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻴﺸﻤل ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻷﺒﻌﺎﺩ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻟﻴﻜﻔل ﻭﺠﻭﺩ‬ ‫ﺭﻭﺍﺒﻁ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ ﻭﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٥٢‬ﺍﻟﻤﻀﻲ ﻓﻲ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﻴﻥ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻺﻓﺎﺩﺓ ﺒﺸﻜل ﻜﺎﻤـل‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ‪ ،‬ﻭﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺒﻨﺎﺀ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻭﻨﻘل ﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ‪.‬‬

‫‪30‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﻭﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻪ‬ ‫‪ -١٥٣‬ﺇﻥ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻪ ﻭﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺃﻤﺭﺍﻥ ﻀﺭﻭﺭﻴﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻷﺼﻌﺩﺓ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﻹﻴﺠـﺎﺩ‬ ‫ﺒﻴﺌﺔ ﻤﻭﺍﺘﻴﺔ ﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻭﻟﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻭﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ‪.‬‬ ‫ﻭﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻕ ﻭﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻋﻠﻰ ﺃﺸﺩﻫﺎ ﺍﻟﻴﻭﻡ‪ .‬ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻗﺩ ﺘﻐﻴﺭﺕ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻭﺍﻟﻭﻁﻨﻲ‪ .‬ﻭﺃﺼﺒﺤﺕ ﺍﻵﻥ ﺘﺘﺴﻡ ﺒﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺼﺤﻴﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻭﺸﺭﻜﺎﺀ ﺼﺤﻴﻴﻥ ﺠﺩﺩ – ﻭﻟﻜل‬ ‫ﻤﻨﻬﻡ ﻤﻬﻤﺔ ﻤﻭﻜﻭﻟﺔ ﺇﻟﻴﻪ ﻭﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻭﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺇﺩﺍﺭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ ﺍﻟﺨـﺎﺹ‬ ‫ﻭﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ﻭﺍﻟﻤﺅﺴـﺴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴـﺔ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ‪ .‬ﻭﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ ﻓﺈﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻠﻁﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺃﻥ ﺘﺒﺭﻫﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺤﻠﻲ ﺒﺼﻔﺎﺕ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﻭﺤﺴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺃﻱ ﻋﻠﻰ ﻗﺩﺭﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﺩﻭﺭ ﻤﺤﻭﺭﻱ ﻓﻲ ﺼﻴﺎﻏﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻹﺩﻻﺀ ﺒﺩﻟﻭﻫﺎ‬ ‫ﺤﻭل ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺎﻅﻡ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻁ ﺒﻬﺎ ﺒﺎﻟﺘﻭﻜﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ‬ ‫ﻭﻋﻠﻰ ﺃﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻭﻤﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺒﺎﻟﻌﻤل‪ ،‬ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺸﺭﺍﻜﺎﺕ‪ ،‬ﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ‪.‬‬ ‫‪ -١٥٤‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻭﺍﻟﺘﺸﺎﺭﻜﻴﺔ ﻜﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻜﻲ ﻴﺘـﺴﻨﻰ‬ ‫ﻟﻠﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺼﺩﻱ ﻟﻠﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻗﺘـﺼﺎﺩﻱ ﻭﺴﻴﺎﺴـﻲ ﺃﻭﺴـﻊ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﻘﺘﻀﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻷﻤﺭ ﺃﻥ ﻴﺸﺘﺭﻙ ﺭﺍﺴﻤﻭ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤﻊ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻭ ﺍﻟﻜﺎﻤـل ﻓـﻲ‬ ‫ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓل ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺎﻗﺵ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ ﺃﻤﺭ ﻤﻬﻡ ﺒﻭﺠﻪ ﺨﺎﺹ ﻓﻲ ﺯﻤﻥ‬ ‫ﻴﺘﺴﻡ ﺒﺎﻟﺘﺭﺍﺒﻁ ﻭﺍﻟﺘﻜﺎﻤل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺎﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻟﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﻋﻭﺍﻗﺏ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻭﻏﻴﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٥٥‬ﻭﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﻤﻼﺀﻤﺔ ﻭﺘﺒﺴﻴﻁ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺘﻬﺠﻬﺎ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺎﻨﺤﺔ ﺇﺯﺍﺀ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻕ‬ ‫ﺒﻴﻨﻬﺎ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﻘﻁﺭﻴﺔ ﻭﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﻭﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ‪ ،‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘﻅل ﺁﺜﺎﺭﻫﺎ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴـﺔ‬ ‫ﻨﻘﺎﻁﹰ‬ ‫ﺎ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻤﻌﻭﻨﺔ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻟﻠﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﻠﺼﺤﺔ )‪ (GHI‬ﺃﻥ ﺘﻜﻔل ﺩﻋـﻡ ﺃﻨـﺸﻁﺘﻬﺎ‬ ‫ﻟﻠﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺍ ﻓﺈﻥ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩ ﻴﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻋﻨﺼﺭ ﻗﻭﻱ ﻤﻥ ﻋﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻴﻜﻭﻥ‬ ‫‪ -١٥٦‬ﻭﺃﺨﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﺃﺩﺍﺀ ﺩﻭﺭ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﺤﻭﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻗﺸﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﻭﻀﻊ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺘﻨﺴﻴﻕ ﺃﻋﻤﺎل ﺍﻷﻁـﺭﺍﻑ‬ ‫ﻗﺎﺩﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭﺓ‪.‬‬ ‫‪ -١٥٧‬ﻭﺒﺎﻟﻤﺜل‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﺇﻟﻰ ﺇﺭﺍﺩﺓ ﺴﻴﺎﺴﻴﺔ ﻗﻭﻴﺔ ﻭﺇﻟﻰ ﺤﺴﻥ ﺘﺩﺒﻴﺭ ﻭﺇﻟـﻰ ﺯﻋﺎﻤـﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﻟﻠﺩﻭﻟﺔ ﺩﻭﺭ ﺃﺴﺎﺴﻲ ﻓﻲ ﺘﺸﻜﻴل ﻭﺘﻨﻅﻴﻡ ﻭﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻜل ﻤـﻥ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻭﺍﻷﻓﺭﺍﺩ‪ .‬ﻭﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﺃﻥ ﺘﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺘﺨﺭﺝ ﺒﺄﻓﻀل ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﻓﻲ ﺤﺩﻭﺩ‬ ‫ﺎ ﺭﺴﻡ ﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ ﻻ ﻴﻌﻨﻲ ﺍﻻﻜﺘﻔﺎﺀ ﺒﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻗﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻓﺤﺴﺏ ﺒل ﻴﻌﻨﻲ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺎﻹﺼﻼﺤﺎﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻷﻭﺴﻊ )ﻜﺈﺼﻼﺡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﻤﺩﻨﻴﺔ(‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻟـﻪ ﺁﺜـﺎﺭ‬ ‫ﺒﺎﻟﻐﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﻔﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٥٨‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﻤﺎﻡ ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﺤﺽ ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ‬ ‫ﺎ ﻴﺴﺘﺤﻕ ﺇﺤﻼﻟﻪ ﻤﺭﻜﺯ ﺍﻟﺼﺩﺍﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻁﻁ ﻭﺍﻟﻤﻴﺯﺍﻨﻴـﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴـﺔ‪.‬‬ ‫ﺍ ﻤﻬﻤﹰ‬ ‫ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺃﻤﺭﹰ‬ ‫ﻭﻻﺒﺩ ﻟﻠﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺃﻥ ﻴﻤﺎﺭﺱ ﺩﻭﺭﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﻭﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻪ ﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻓﻲ ﺸﺘﻰ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ‪ ،‬ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺠﻤﻴﻊ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬

‫‪31‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺎ‪ .‬ﻭﻟﻠﻘﺭﺍﺭﺍﺕ‬ ‫ﺍ ﻗﻭﻴﹰ‬ ‫‪ -١٥٩‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺤﺠﻡ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﻭﻡ ﺒﻬﺎ ﺼﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻴﻤﻨﺤﻬﺎ ﻤﺭﻜﺯﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ ﺤﻭل ﺘﻭﺍﻓﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻜﺒﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺍﻟﻨﺎﻤﻲ‪ .‬ﻓﻘﺩ ﺃﺼﺒﺤﺕ ﺍﻟـﺼﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴـﺔ‬ ‫ﺘﺸﺘﺭﻙ ﺒﺎﻁﺭﺍﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻔﺎﻭﻀﺎﺕ ﺤﻭل ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ‪ ،‬ﻤﻥ ﻗﺒﻴل ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻟﻤﻠﻜﻴﺔ ﺍﻟﻔﻜﺭﻴﺔ ﻭﺒﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ‪ ،‬ﻤﻤﺎ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤـﻥ‬ ‫ﺍ ﻗﻭﻴﹰ‬ ‫ﺍ ﻤﺅﺜﺭﹰ‬ ‫ﻟﻪ ﺃﺜﺭ ﻫﺎﺌل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺃﺼﺒﺢ ﺍﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻋﻨﺼﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻱ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﻭﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻪ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻤﺎﺭﺴﻪ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻜﻴﺎﻨﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺼﻨﻊ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﻭﻨﻭﻉ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﻠﻤﻭﺍﺀﻤﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ ﻭﺒﻴﻥ ﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺎﺭﻜﻴﺔ ﺘﻌﺩ ﻤﻥ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻭﺍﻷﻓـﺭﺍﺩ‬ ‫‪ -١٦٠‬ﻭﺃﺨﻴﺭﺍ‬ ‫)ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻰ( ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺼﺤﺘﻬﻡ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺃﻭ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻏﻴﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ‪.‬‬ ‫‪ -١٦١‬ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﺘﻤﻜﻴﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘـﺭﺍﺭﺍﺕ ﻤـﻥ ﺍﻟﺘـﺼﺩﻱ‬ ‫ﻟﻠﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺒﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ؛ ﻭﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ ﻭﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ؛ ﻭﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﺒﻘﻭﺓ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪.‬‬ ‫‪ -١٦٢‬ﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﻭﺼﺎﻴﺔ ﻟﻠﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﺘـﺸﻜﻴل ﻭﺘﻨﻅـﻴﻡ ﻭﺇﺩﺍﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﻭﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﻴﺔ ﺩﺍﺨل ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﺘﺼﺩﻱ ﻟﻠﻘـﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤـﺔ ﺩﺍﺨـل‬ ‫ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺨﺎﺭﺠﻪ‪.‬‬ ‫‪ -١٦٣‬ﻀﻤﺎﻥ ﺘﻔﻌﻴل ﺩﻭﺭ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺎﺭﻜﻴﺔ ﻓﻲ ﺼﻴﺎﻏﺔ ﻭﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒـﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺘﻘﻴﻴﻤﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ – ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﻤﻥ ﺃﺠل ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ‬ ‫‪ -١٦٤‬ﺇﻥ ﻜل ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻀﻁﻠﻊ ﺒﻬﺎ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻤﺴﺘﻠﻬﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻬﻤـﺔ ﺍﻟﻤـﺴﻨﺩﺓ ﺇﻟﻴﻬـﺎ ﻓـﻲ‬ ‫ﺩﺴﺘﻭﺭﻫﺎ ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻘﻴﻡ ﺍﻟﻤﺒﻴﻨﺔ ﻓﻴﻪ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﻘﻭﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﻭﺍﻟﻘﻴﻡ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻻﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‬ ‫ﻟﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ‪ .‬ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﻘﻴﻡ ﺍﻟﻤﺘﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻤﺘﻊ‬ ‫ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻭﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺸﻌﻭﺏ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ‪ ،‬ﺘﺠﺭﻱ ﻤﺭﺍﻋﺎﺘﻬﺎ ﻓـﻲ ﺠﻤﻴـﻊ‬ ‫ﺠﻭﺍﻨﺏ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﺴﻴﺎﺴﺎﺘﻬﺎ‪ .‬ﻭﻟﺌﻥ ﻅﻠﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺤﺎﻟﻬﺎ ﺩﻭﻥ ﺘﻐﻴﻴﺭ‬ ‫ﺎ ﻭﺃﺼﺒﺤﺕ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﻟﺩﻭﺭ ﻭﻭﻅﺎﺌﻑ‬ ‫ﻓﺈﻥ ﻁﺒﻴﻌﺔ ﺍﻟﻁﻠﺒﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻗﺩ ﺘﻐﻴﺭﺕ ﺠﺫﺭﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‪ ،‬ﻻ ﺒﻭﺼﻔﻬﺎ ﺃﻤﺎﻨﺔ ﺘﻌﻤل ﻓﻲ ﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﺘﻠﺒﻴﺔ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺘﻬﺎ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﻭﺭﻏﺒﺎﺘﻬـﺎ ﻓﺤـﺴﺏ ﺒـل‪،‬‬ ‫ﺃﺴﻨﺩﺕ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻤﻬﻤﺔ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻕ ﻭﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻪ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻨﻴﺎﺒﺔ ﻋـﻥ‬ ‫ﺎ ﺍﻟﺴﻠﻁﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ُ‬ ‫ﻭﺒﻭﺼﻔﻬﺎ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪.‬‬ ‫ﺃﺴﺱ ﺍﻟﺘﺠﺩﻴﺩ‪ :‬ﻤﻨﺠﺯﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺍﺠﻬﻬﺎ‬ ‫‪ -١٦٥‬ﺘﻭﺍﺼل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻭﺼﻔﻬﺎ ﻭﻜﺎﻟﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﺔ ﻭﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﻟﺸﺅﻭﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﻨﻬﻭﺽ ﺒﺩﻭﺭ ﻓﺭﻴﺩ ﻓﻲ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻭﻓﻲ ﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻨﺔ ﻓﻲ ﻫـﺫﻩ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘـﺔ‪ .‬ﻏﻴـﺭ ﺃﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻻ ﻴﻤﻜﻨﻬﺎ‪ ،‬ﻭﻻ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻟﻬﺎ‪ ،‬ﺃﻥ ﺘﺤﺎﻭل ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﻜل ﺸﻲﺀ‪ .‬ﻓﺩﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﺤﺩﺩ ﺒﺩﻗﺔ‪،‬‬ ‫ﻤﻊ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺍﻟﻤﺯﺍﻴﺎ ﺍﻟﻭﺍﻀﺤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻤﺘﻊ ﺒﻬﺎ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﻐﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺼﻌﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟـﺩﻭﻟﻲ‬ ‫ﻭﺍﻟﻭﻁﻨﻲ‪.‬‬

‫‪32‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﹰ‪ ،‬ﺇﺠﻤﺎﻉ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻗﺭﺍﺭ ﺒﺭﻴﺎﺩﺓ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﺤﺘﺭﺍﻡ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﺫﻱ‬ ‫‪ -١٦٦‬ﻭﻫﻨﺎﻙ‪ ،‬ﺇﺠﻤﺎﻻ‬ ‫ﹰ؛ ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻅﻬﻭﺭ ﺠﻬﺎﺕ ﻓﺎﻋﻠﺔ ﻤﺘﻌـﺩﺩﺓ‬ ‫ﺘﻀﻁﻠﻊ ﺒﻪ ﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﺇﻟﻰ ﺤﻴﺩﺘﻬﺎ ﻭﺇﻟﻰ ﻜﻭﻨﻬﺎ ﺘﻀﻡ ﻜل ﺍﻟﺩﻭل ﺘﻘﺭﻴﺒﺎ‬ ‫ﻭﺘﺤﺎﻟﻔﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻴﻀﻁﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺘﻨﻭﻉ ﻭﻴﺘﻴﺢ ﺃﻤﺎﻤﻬﺎ ﻓﺭﺼﺔ ﻟﺘﻐﻴﻴﺭ ﺃﻭﻀﺎﻋﻬﺎ ﻭﺘﺠﺩﻴﺩ ﺩﻭﺭﻫﺎ‬ ‫ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻪ ﻭﺤﻔﺯ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻲ‪.‬‬ ‫‪ -١٦٧‬ﻭﺘﺤﺩﺩ ﺍﻟﻭﻻﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﻨﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﺭﺹ ﻋﻠﻰ ﺼﺤﺔ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺸﻌﻭﺏ‪ .‬ﻓﻠﻬـﺎ ﺩﻭﺭ‬ ‫ﹼﻨﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻤﻠﺔ‪ ،‬ﻤﺜـل ﻤﻜﺎﻓﺤـﺔ ﺃﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫‪‬ﻡ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺹ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻤﻜ‬ ‫ﺍﻟﻘﻴ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﺩﺍﺭﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺴﻼﻤﺔ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫﻲ ﻓﻲ ﻤﺠـﺎﻻﺕ ﻤﺜـل‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﻫﺏ ﻟﻠﻜﻭﺍﺭﺙ ﻭﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺘﻌﺯﺯ ﺍﻟﺴﻠﻁﺎﺕ ﺍﻟﻤﻤﻨﻭﺤﺔ ﻟﻬﺎ ﻜﻤﺎ ﺘﻁﻭﺭ ﻤﻬﺎﺭﺍﺘﻬﺎ‪ .‬ﻏﻴﺭ‬ ‫ﺃﻨﻪ ﻻﺒﺩ ﻟﻬﺎ ﻤﻥ ﺃﻥ ﺘﺭﺍﻋﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺫﺍﺘﻪ ﻤﺤﺩﻭﺩﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ ﺃﻤﺎﻤﻬﺎ ﻭﺍﻟﻨـﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﺘﺯﺍﻴـﺩﺓ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺭﺼﻭﺩﺓ ﻷﻏﺭﺍﺽ ﺨﺎﺼﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٦٨‬ﻭﺒﻭﺴﻊ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻥ ﺘﺤﺸﺩ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻗﺩﺭﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﻓﻲ ﺍﻵﺭﺍﺀ‪ ،‬ﻭﻫﻭ ﻤﺎ ﻴﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺽ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻜﻭﻙ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻤﺜل ﺍﺘﻔﺎﻗﻴﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻹﻁﺎﺭﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺘﺒﻎ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ )‪.(٢٠٠٥‬‬ ‫‪ -١٦٩‬ﻭﻟﺩﻯ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﻼﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺃﻓﻀل ﺍﻵﺭﺍﺀ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ )ﺸﺒﻜﺎﺕ‬ ‫ﹶﺫ ﺇﻟﻰ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﻭﺍﻷﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺇﺘﻘﺎﻨﹰ‬ ‫ﹶﻨﻔ‬ ‫ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﻴﻥ‪ ،‬ﻭﻤﺎ ﺸﺎﻜﻠﻬﺎ(‪ ،‬ﻭﺒﺫﺍ ﺘ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﺃﺼﺒﺤﺕ‬ ‫ﺎ ﺒﺠﻭﺩﺘﻬﺎ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﻗﻴﻤﺘﻬﺎ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓﻲ‬ ‫ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ‪ ،‬ﻤﻌﺘﺭﻓﹰ‬ ‫ﺎ ﺇﻟﻰ ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻜﻤﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ‪ .‬ﻓﻼﺒﺩ‬ ‫ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ .‬ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﺈﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻻ ﺘﺘﺤﻭل ﺩﺍﺌﻤﹰ‬ ‫ﻼ ﻭﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﻌﺎﻭﻨﻬﺎ ﻤﻊ ﺃﻭﺴـﺎﻁ ﺍﻟﺒﺤـﻭﺙ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤـﻊ ﺍﻟﻤـﺩﻨﻲ‬ ‫ﺎ ﺃﻜﺜﺭ ﺘﻔﺎﻋ ﹰ‬ ‫ﺃﻥ ﺘﺘﺒﻊ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﺴﻠﻭﺒﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻭﻜﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﻤﺜﺎل ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ‪.‬‬ ‫‪ -١٧٠‬ﻭﺍﻟﺭﺍﺒﻁﺔ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺘﻤﻨﺤﻬﺎ ﺸﺭﻋﻴﺔ ﺴﻴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻭﻗـﺩﺭﺓ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﻓﻴﻌﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ‪ .‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻷﻋـﻡ ﺘﺘﺠـﺎﻭﺯ ﻜﺜﻴـﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﻭﺃﻓـﻀل‬ ‫ﺎ ﺒﺎﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﻤﻘﺎﺒﻠﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻭﺴﻊ ﻨﻁﺎﻗـﹰ‬ ‫ﺍﻟﺒﺎﺭﺍﻤﺘﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ ﻟﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺘﺘﻁﻠﺏ ﺍﻟﺘﺯﺍﻤﹰ‬ ‫ﺎ ﻟﻠﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﻭﺍﻨﺘﺯﺍﻉ ﺍﻋﺘﺭﺍﻑ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﻌـﺎﻡ‬ ‫ﺘﻨﺴﻴﻘﹰ‬ ‫ﺍ ﻀﺭﻭﺭﻴﹰ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎ ﺘﺼﺒﺢ ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﺃﻤﺭﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺤﺘﺎﺠﺎﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﺃﻜﺒﺭ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺤﺩ ﻤـﻥ ﺍﻟﺘـﺄﺜﻴﺭﺍﺕ‬ ‫ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ‪ .‬ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻟﻬﺎ ﺤﻀﻭﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‬ ‫ﺒﺸﻜل ﻻ ﻴﻘﺘﺼﺭ ﻋﻠﻰ ﺘﻠﺒﻴﺔ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻟﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻫـﻲ ﺘـﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﻨﻬـﻭﺽ ﺒﻬـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻷﺸﻤل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺽ ﻭﺍﻟﺤﻭﺍﺭ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﻭﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ‪ .‬ﻓﻔـﻲ ﻜﺜﻴـﺭ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍ ﻫﺎﻤﹰ‬ ‫ﺍ ﻭﻫﻲ ﺘﺅﺩﻱ ﺩﻭﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﻓﺭﻴﺩﹰ‬ ‫‪ -١٧١‬ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺘﺤﺘل ﻤﻭﻗﻌﹰ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﺒﻐﻴﺔ ﺭﺴﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﻭﻀﻊ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻼ ﻋﻥ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻜﺭﺴﺔ ﺤﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﻭﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻘﻁﺭﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﻤﺴﺘﻘل‪ ،‬ﻓﻀ ﹰ‬ ‫ﻟﻸﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻭﺇﺩﺍﺭﺓ ﻭﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﻭﺇﺩﺍﻤﺘﻬـﺎ‪.‬‬ ‫ﻭﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻟﻡ ﺘﻜﻥ‪ ،‬ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ‪ ،‬ﺘﻌﺭﻑ ﻜﻴﻔﻴـﺔ ﺍﺴـﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﻤـﻭﺍل ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤـﺔ ﺃﻭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺼﻭﺩﺓ‪ :‬ﻓﺎﻟﺩﻋﻡ ﻟﻡ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﻭﻟﻡ ﻴﺤﺭﺯ ﺃﻱ ﺘﻘﺩﻡ‪ .‬ﻭﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﺇﻟـﻰ ﺘﺯﺍﻴـﺩ ﺍﻟﻁﻠﺒـﺎﺕ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤـﺔ‬ ‫ﻟﻼﻀﻁﻼﻉ ﺒﺩﻭﺭ ﻓﻌﺎل ﻓﻲ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﻓﺈﻨﻪ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺃﻥ ﻨﺤﺭﺹ ﻋﻠﻰ ﺘﻜﻴﻴﻑ ﺍﻟﻤـﺴﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﻨﻘﺩﻤﻬﺎ ﻤﻊ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁﺭﻴﺔ ﺤﺘﻰ ﺘﺘﻡ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻓﻀل ﺍﻟﻭﺠﻭﻩ‪.‬‬

‫‪33‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺍﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‬ ‫‪ -١٧٢‬ﺇﻥ ﻟﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ )ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ‪ ٢٢‬ﻭﻅﻴﻔﺔ ﻭﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ‪٢‬‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﻭﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻴﺯﺍﻨﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫﻭ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺔ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘﺘﺠـﺎﻭﺏ‬ ‫ﻤﻥ ﺩﺴﺘﻭﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ( ﺁﺜﺎﺭﹰ‬ ‫ﻤﻊ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ ﺍﻟﺤﺎﺼل‪ .‬ﻭﺍﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﺃﺩﻨﺎﻩ ﺘﻨﺸﺄ ﻋﻥ ﺘﺤﻠﻴـل ﻟﻠـﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟـﺭﺍﻫﻥ‪ ،‬ﻭﻋـﻥ ﺍﻟﺜﻐـﺭﺍﺕ ﺍﻷﺭﺒـﻊ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﺃﻋﻼﻩ ﻭﺍﻟﻤﺯﺍﻴﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻤﺘﻊ ﺒﻬﺎ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﺎﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ‪ .‬ﻜﻤـﺎ ﺃﻨﻬـﺎ‬ ‫ﺘﺴﺘﻨﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﺎﺭﺍﻤﺘﺭﺍﺕ ﺍﻷﺼﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺩﺴﺘﻭﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺍﻟﺒﺎﺭﺍﻤﺘﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻓﻲ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻌﺎﺸﺭ‪ .‬ﻭﻫﻲ‬ ‫ﺘﺸﻤل ﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﺩﻭﺭ ﺭﺍﺌﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﺔ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺩﺨﻭل ﻓﻲ ﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﻻﺯﻤ ﹰ‬ ‫‪‬ﻨﺎﺕ‬ ‫ﻭﻀﻊ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺘﺘﻔﻕ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻷﺨﻼﻗﻴﺔ ﻭﺘﻜﻭﻥ ﻤﺴﻨﺩﺓ ﺒﺎﻟﺒﻴ‬ ‫ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻘﻭﺍﻋﺩ ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﻭﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ‬ ‫‪‬ﻤﺔ ﻭﺘﺭﺠﻤﺘﻬﺎ ﻭﻨﺸﺭﻫﺎ‬ ‫ﻭﻀﻊ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﻭﺍﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﻟﻴﺩ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﺍﻟﻘﻴ‬ ‫ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺘﻘﻨﻲ ﻭﺍﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺇﺤﺩﺍﺙ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ ﻭﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺎﺱ ﺩﺍﺌﻡ‬ ‫ﺭﺼﺩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺌﺩﺓ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل‪.‬‬ ‫‪y‬‬

‫‪y‬‬ ‫‪y‬‬ ‫‪y‬‬ ‫‪y‬‬ ‫‪y‬‬

‫‪ -١٧٣‬ﻭﺴﺘﺭﻜﺯ ﺃﻤﺎﻨﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺴﺕ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﻀﺢ ﻜﻴﻔﻴﺔ ﺍﻹﺴﻬﺎﻡ ﺒﻔﻌﺎﻟﻴـﺔ ﻓـﻲ‬ ‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ .‬ﻓﻬﻲ ﺘﻠﺨﺹ ﺃﻫﻡ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﻔﺫﻫﺎ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﻤـﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤـﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﺴﻭﻑ ﻴﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺘﻭﺍﺯﻥ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻭﺍﻟﻤﺯﺝ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﺴﻭﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺃﻭ ﻋﻠـﻰ ﺼـﻌﻴﺩ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺒﺎﻟﺘﻭﺍﺯﻱ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﻁﺭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﺴﺘﻤﺭ ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﻟﻠﺘﺄﻗﻠﻡ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﺘﻭﺍﺠﻪ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭﺓ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٧٤‬ﻭﻴﺠﻭﺯ ﺃﻥ ﺘﻀﻁﻠﻊ ﺃﻤﺎﻨﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﻭﻅﺎﺌﻑ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﻠﺒﻴﺔ ﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﺃﻭ ﻗﻁﺭﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺒﻌﺽ‬ ‫ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻴﺔ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﻫﻭ ﺍﻟﺤﺎل ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﻭﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﻭﺍﻟﻜﻭﺍﺭﺙ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ‬ ‫ُﺭﻴﺩ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺎﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻌﺩﺍﻟـﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ‬ ‫‪ -١٧٥‬ﺇﺫﺍ ﺃ‬ ‫ﻭﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺎﺕ ﻭﻓﻲ ﻤﺠﺎﻟﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ ﻓﺴﻴﻘﺘﻀﻲ ﺍﻷﻤﺭ ﺍﻨﺘﻬﺎﺝ ﺃﺴﺎﻟﻴﺏ ﺠﺩﻴﺩﺓ‪.‬‬ ‫‪ -١٧٦‬ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ :‬ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻭﺠﻪ ﻨﺤﻭ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺇﻋﻤـﺎل ﺤﻘـﻭﻕ ﺍﻹﻨـﺴﺎﻥ‬ ‫ﻭﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻭﺍﻟﻌﺩل ﻓﻲ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ‪ ،‬ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﻭﺍﻟﻭﺼﻡ ﻭﺍﻻﻋﺘﺭﺍﻑ‬ ‫ﺒﺄﻥ ﺍﻟﺤﻕ ﻓﻲ ﺼﺤﺔ ﺃﻓﻀل ﻴﺸﻤل ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺤﺎﺴﻤﺔ ﺍﻷﻭﺴﻊ ﻓﻲ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻭﺍﻟﺤـﺼﻭل‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺸﺭﺏ ﺍﻟﻨﻘﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻤﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻙ‪.‬‬

‫‪34‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬ ‫‪ -١٧٧‬ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻭﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ‪ :‬ﺍﺴﺘﻨﻬﺎﺽ ﻜل ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﻴﻥ ﻓﻲ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﻭﺘﺸﺠﻴﻌﻬﻡ ﻋﻠﻰ ﺇﺒﺩﺍﺀ ﻗﺩﺭ ﺃﻜﺒﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﻔﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺤﻠﻲ ﺒﺎﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤـﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻓـﻲ ﻤﻭﺍﺠﻬـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﻭﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﺩﻭﺭ ﺃﻜﺜﺭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﺘﻭﺍﻓﻕ ﻓﻲ ﺍﻵﺭﺍﺀ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺼﻌﻴﺩ‬ ‫ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺘﻬﺎ ﻭﻗﻭﺍﻋﺩﻫﺎ ﻭﻤﻌﺎﻴﻴﺭﻫﺎ؛ ﻭﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﺄﻋﺒﺎﺀ ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﺭﻓﻊ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻭﺒﺩﻭﺭ ﻗﻴﺎﺩﻱ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ‪ ،‬ﻭﺍﺤﺘﻼل ﻤﺭﻜﺯ ﻭﺍﻀﺢ ﻭﻤﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓل ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴـﺘﻡ‬ ‫ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭﻫﺎ ﻭﻀﻊ ﻭﻤﻨﺎﻗﺸﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٧٨‬ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ‪ :‬ﺍﻟﺘﺄﻜﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻴﺩﺓ ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ؛ ﻭﺍﺘﺨﺎﺫ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺃﻜﺜﺭ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴـﻴﺔ‪،‬‬ ‫ﻭﺩﻋﻡ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ؛ ﻭﺘﺸﺠﻴﻊ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺩﻓﻕ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﻭﺇﻴﺠﺎﺩ‬ ‫ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ﻟﺘﻨﺴﻴﻕ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﻭﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻭﺘﺴﺎﻭﻗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁﺭﻴﺔ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤـﺴﺘﻭﻯ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ؛ ﻭﺩﻋﻡ ﻭﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﺘﺸﺭﻴﻌﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﺒﻌﺎﺩ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺨﺩﻤـﺔ‬ ‫‪ -١٧٩‬ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ‪ :‬ﻀﻤﺎﻥ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﺒﺸﻜل ﻤﻼﺌﻡ ﺼﻭﺏ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﺎﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺇﻟﺤﺎﺤـﹰ‬ ‫ﻷﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻫﻡ ﻓﻲ ﺃﺸﺩ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻴﻬﺎ؛ ﻭﺇﻨﺸﺎﺀ ﺭﻭﺍﺒﻁ ﻭﺁﻟﻴﺎﺕ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺘﺭﺠﻤﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺒـﺸﻜل‬ ‫ﺴﺭﻴﻊ ﻭﻋﺎﺩل ﺇﻟﻰ ﺴﻴﺎﺴﺔ ﻭﺒﺭﺍﻤﺞ ﻭﺃﺩﻭﺍﺕ ﻭﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ؛ ﻭﺩﻋﻡ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻤـﺎ‬ ‫ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻀﻬﺎ ﻤﻥ ﻤﻨﻅﻭﺭ ﺃﺨﻼﻗﻲ؛ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺘﺒﺎﺩل ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘـﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﺨﺘﻼﻓﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻭﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻨﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻴﺎﺩﻴﻥ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ‪ :‬ﺇﺴﻬﺎﻡ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‬ ‫‪ -١٨٠‬ﻴﺤﺩﺩ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻷﺴﺭﺓ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﺘﺨﺎﺫﻫﺎ ﻟﻀﻤﺎﻥ‬ ‫ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﻌﻔﺔ‪ .‬ﻭﺴﺘﻭﻓﺭ ﺍﻟﻤﻴﺎﺩﻴﻥ ﺍﻻﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻷﺭﺒﻌـﺔ‬ ‫ﺎ ﻟﻠﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺘﻘﻨﻲ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻀﻁﻠﻊ ﺒﻪ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ‬ ‫ﺎ ﻭﺘﺭﺍﺒﻁﹰ‬ ‫ﺍ ﺃﺴﺎﺴﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻨﺔ ﺃﺩﻨﺎﻩ ﺇﻁﺎﺭﹰ‬ ‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ .‬ﻓﺎﻟﻨﻘﺎﻁ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﻜل ﻤﻴﺩﺍﻥ ﺘﺸﻴﺭ ﺒﺸﻜل ﻋﺎﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﻴﺘﻌﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﻬﺎ ﻟﺤل ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ‪ .‬ﻭﺴﺘﻔﺼل ﺃﻨـﺸﻁﺔ ﻤﻌﻴﻨـﺔ ﻓـﻲ ﺍﻟﺨﻁـﺔ‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻷﺠل ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٨١‬ﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ :‬ﻀﻤﺎﻥ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺃﻗﺼﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻠﻭﻏﻪ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻜﺎﺴﺏ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ‬ ‫ﺍﻟﺤﻔﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺍﻟﻌﺠﺯ‪ ،‬ﻭﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻭﺍﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻭﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ‬ ‫ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫ﺎ ‪ -‬ﻴﻤﻜﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﻥ ﺘﻀﻊ ﺴﻴﺎﺴـﺎﺕ‬ ‫ﺎ ﻭﻭﻁﻨﻴﹰ‬ ‫‪ -١٨٢‬ﻭﻫﺫﺍ ﻴﻌﻨﻲ‪ :‬ﺍﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺒﻴﺌﺔ ‪ -‬ﻋﺎﻟﻤﻴﹰ‬ ‫ﻭﺃﻥ ﺘﻨﻔﺫ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻟﻠﺤﺩ ﻤﻥ ﻋﺏﺀ ﻤﺭﺽ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﻭﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﺍﻷﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫ﺍﻟﻤﻬﻤﻠﺔ ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﻭﻗﻴﻬﺎ ﺒﺎﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ‪ ،‬ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺎﺭﻴﺔ؛ ﻭﺘﻤﻜﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻤـﻥ‬ ‫ﻭﻀﻊ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺘﺤﺴﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻭﻟﺩﺍﻥ ﻭﺍﻟﺭﻀﻊ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻷﻤﻬﺎﺕ ﻭﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴـﺔ‪،‬‬ ‫ﺒﻁﺭﻕ ﺘﺴﻬﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻁﻭﺍل ﺍﻟﻌﻤﺭ؛ ﻭﺘﻤﻜﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ ﻤـﻥ ﺇﻋـﺩﺍﺩ ﺴﻴﺎﺴـﺎﺕ‬ ‫ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻭﺘﺩﺨﻼﺕ ﻟﻠﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺍﻟﻌﺠﺯ ﻭﺍﻟﻭﻓﺎﺓ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺴﺎﺭﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ‬ ‫ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻨﻑ ﻭﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺤﺩ ﻤﻨﻬﺎ؛ ﻭﺇﻴﺠﺎﺩ ﻭﺩﻋﻡ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤـﻊ ﻟﻸﺨﻁـﺎﺭ‬ ‫ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﺠﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻬﺩﺩ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪.‬‬

‫‪35‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬ ‫‪ -١٨٣‬ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ :‬ﻭﻀﻊ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﻭﺩﻋﻤﻬﺎ ﺒﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﻭﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﻴﻥ ﻟﻠﺘـﺼﺩﻱ‬ ‫ﻟﻠﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٨٤‬ﻭﻫﺫﺍ ﻴﻌﻨﻲ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﻤﺎ ﻴﻠﺯﻡ ﻤﻥ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﻟﻠﺤﺩ ﺇﻟﻰ ﺃﺒﻌﺩ ﻤﺩﻯ ﻤﻥ ﻋﻭﺍﻤل ﺍﻟﺨﻁﺭ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﺄﻨﻤـﺎﻁ‬ ‫ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ؛ ﻭﺍﻟﺘﺼﺩﻱ ﻟﻠﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺍﻷﻭﺴﻊ ﻻﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓـﻲ ﺫﻟـﻙ ﺍﻟﻔﻘـﺭ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﻭﻨﻭﻉ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻭﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﻌﻨﻑ‪ ،‬ﻭﺘﺸﺠﻴﻊ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺒﻴﺌﺔ ﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺃﻭﻓﺭ ﺼﺤﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟـﻙ‬ ‫ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻓﺭﺹ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﻭﺍﻹﺼﺤﺎﺡ ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻌﻤـل ﻭﺍﻹﺴـﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﻤـﺴﺘﻭﻁﻨﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﻭﺍﻟﻤﻨﺎﺥ؛ ﻭﺍﻹﺴﻬﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﺍﻟﻤﺜﻠﻰ ﻭﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﻭﺴﻼﻤﺘﻪ‪.‬‬ ‫‪ -١٨٥‬ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨﻅﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ :‬ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺩﺍﻋﻤﺔ ﻭﺘﻌﺒﺌﺔ ﺠﻬﻭﺩ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ‬ ‫ﻭﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺘﻐﻁﻴﺔ ﺸﺎﻤﻠﺔ ﻭﺤﺼﺎﺌل ﻋﺎﺩﻟﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٨٦‬ﻭﻫﺫﺍ ﻴﻌﻨﻲ‪ :‬ﺩﻋﻡ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺤﺼﻭل ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴـﺔ ﻭﺨـﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻨﻅﻡ ﺼﺤﻴﺔ ﻤﻭﺠﻬﺔ ﻨﺤﻭ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﻤﻜﺎﺴﺏ ﺼﺤﻴﺔ ﻋﺎﺩﻟﺔ ﺘﻠﺒﻲ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠـﺎﺕ ﺍﻟـﺴﻜﺎﻥ‬ ‫ﻭﺍﻟﻁﻠﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻭﻗﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﻋﺔ؛ ﻭﺘﻜﻔل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺠﻭﺩﺓ ﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤـﺔ ﻭﺍﻟﺘـﺩﺨﻼﺕ‬ ‫ﺎ ﻤـﻥ‬ ‫ﺎ ﻤﺅﺴﺴﻴﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺄﻜﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻔﺎﻋﻠﻴﺔ؛ ﻭﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﻭﺇﻜﺴﺎﺒﻬﺎ ﻁﺎﺒﻌﹰ‬ ‫ﺃﺠل ﻗﻴﺎﺩﺓ ﻭﺘﻭﺠﻴﻪ ﺃﻜﺜﺭ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺴﻴﺎﺴﺔ ﻭﺘﻨﻅﻴﻡ ﺇﺩﺍﺭﻱ ﻤﻨﺴﻘﻴﻥ‪ ،‬ﻭﻤﻭﺍﺭﺩ ﺒﺸﺭﻴﺔ ﻭﺒﻨﻰ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻤﻼﺌﻤﺔ‪،‬‬ ‫ﻭﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻟﺼﻨﻊ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺎﻤﺔ؛ ﻭﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻋﻥ ﻁﺭﻴـﻕ‬ ‫ﺘﻤﻭﻴل ﻋﺎﺩل ﻭﻜﺎﻑ ﻭﻤﻀﻤﻭﻥ ﺍﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻟﻠﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻟﻌﻤل ﻟﻜﻔﺎﻟﺔ ﺘﻘﺩﻡ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻭﺘﻨﻔﻴﺫ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﻟﺘﻤﻜﻴﻥ ﺃﻤﺎﻨﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﻤﻬﺎﻤﻬﺎ ﺒﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﻜﻔﺎﺀﺓ‪.‬‬ ‫‪ -١٨٨‬ﻭﻫﺫﺍ ﻴﻌﻨﻲ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻟﻠﺘﺄﻜﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻗﻀﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻀﻤﻥ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻤـﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ؛‬ ‫ﺎ ‪ -‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ؛ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﻭﺍﻟﺘﻭﺠﻴـﻪ‬ ‫ﺎ ﻭﺩﻭﻟﻴﹰ‬ ‫ﻭﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻷﻭﺴﻊ ‪ -‬ﻭﻁﻨﻴﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ؛ ﻭﻤﺴﺎﻨﺩﺓ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﻓﻲ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺒﻤﺯﻴـﺩ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﺫﻟﻙ ﻴﻌﻨﻲ‪ ،‬ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻷﻤﺎﻨﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‪ ،‬ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ ﻭﻜﻔﺎﺀﺘﻬﺎ‪ ،‬ﻭﻜﻔﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻼﺤﻡ ﻭﺍﻟﺘﺂﺯﺭ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺩﺍﺨل ﻜل ﻤﺴﺘﻭﻯ؛ ﻭﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ‪ ،‬ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺘﻭﺠﻴﻪ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺸﻔﺎﻓﻴﺔ؛ ﻭﺘﺄﻤﻴﻥ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻓﻲ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﺇﻗﺎﻤﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﺘﺩﻋﻡ ﺘﻨﻔﻴـﺫ‬ ‫ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ‪.‬‬ ‫‪ -١٨٩‬ﻭﺴﺘﺒﻨﻰ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻓﻲ ﻜل ﻤﺠﺎل ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻋﻠـﻰ ﺃﺴـﺎﺱ ﺍﻻﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻘـﺭﺍﺭﺍﺕ‬ ‫ﻭﺍﻻﺘﻔﺎﻗﻴﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺎﺱ ﺘﺤﻠﻴل ﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﺠﺏ ﻋﻠﻰ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺎ ﺠﺩﺍ‬ ‫ﺎ ﻭﺴﺭﻴﻌﹰ‬ ‫ﺍ ﻋﻨﻴﻔﹰ‬ ‫ﺃﻱ ﻭﻗﺕ ﻤﻀﻰ‪ ،‬ﺃﻥ ﺘﺘﺴﻡ ﺒﺎﻟﻤﺭﻭﻨﺔ ﻭﺃﻥ ﺘﺘﻜﻴﻑ ﻤﻊ ﻋﺎﻟﻡ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﺘﻐﻴﺭ ﺘﻐﻴﺭﹰ‬ ‫ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﻅﻬﻭﺭ ﺠﺎﺌﺤﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺃﻭ ﻭﻗﻭﻉ ﺃﺤﺩﺍﺙ ﺴﻴﺎﺴﻴﺔ ﻜﺒﺭﻯ‪.‬‬

‫‪ -١٨٧‬ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻭﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻼﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﻭﺍﻟﻁﻠﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻭﻗﻌﺎﺕ‪:‬‬

‫‪36‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﻜﻔﺎﺀﺓ‬ ‫ُﺭﻴﺩ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺃﻥ ﺘﺴﻬﻡ ﻓﻲ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻭﻓﻲ ﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻨﺔ‬ ‫‪ -١٩٠‬ﺇﺫﺍ ﺃ‬ ‫ﺃﻋﻼﻩ‪ ،‬ﻓﻴﺠﺏ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺃﻥ ﺘﺯﻴﺩ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ ﻭﻜﻔﺎﺀﺘﻬﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﻁﺭﻕ ﻋﻤﻠﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﻗﺼﻰ ﺤﺩ ﻭﻓﻴﻤﺎ ﺘﻘﻭﻡ ﺒﻪ ﻤﻥ ﺃﻨﺸﻁﺔ‬ ‫ﺎ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﻓﻲ ﻋﺎﻟﻡ‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺭﺼﺩ‪ .‬ﻭﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺯﻴﺩ ﻗﺩﺭﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻭﺍﻟﻌﻤل ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﹰ‬ ‫ﺴﺭﻴﻊ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭ ﻭﺒﻴﺌﺔ ﻤﻁﺭﺩﺓ ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﺩ‪.‬‬ ‫‪ -١٩١‬ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﻭﻜﻔﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ‪ :‬ﺴﻴﺸﻜل ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻁـﻭﺍل ﺍﻟﺤﻘﺒـﺔ ‪-٢٠٠٦‬‬ ‫‪ ،٢٠١٥‬ﺍﻷﺩﺍﺓ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻟﻨﻅﺎﻡ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺌﻡ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ‪ ،‬ﻓﻴﻜﻔـل ﺒـﺫﻟﻙ‬ ‫ﺎ ﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‪ .‬ﻭﺴﺘﺤﺩﺩ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﺃﺨﺭﻯ‪ ،‬ﻤﺜل ﺍﻟﺨﻁﺔ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻷﺠل ﺍﺘﺠﺎﻩ‬ ‫ﺎ ﺭﺌﻴﺴﻴﹰ‬ ‫ﺘﻭﺠﻬﹰ‬ ‫ﺎ ﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ‪ .‬ﻭﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺭﺼﺩ ﻭﺘﻘﻴﻴﻡ ﻗﻭﻴـﺔ ﺘـﻭﻓﺭ‬ ‫ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻓﻘﹰ‬ ‫ﺘﻐﺫﻴﺔ ﻤﺭﺘﺠﻌﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻭﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻴﻜﻔل ﻤﻌﺩﻻﺕ ﻨﺠﺎﺡ ﺃﻋﻠﻰ ﻓـﻲ‬ ‫ﹺﻀﺔ‬ ‫ﺍ ﺃﻜﺒﺭ ﻋﺒﺭ ﺍﻟﺯﻤﻥ‪ .‬ﻭﺴﺘﺒﺤﺙ ﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﺍﻟﻤـﺴﺎﺌل ﺍﻟﻤـﺴﺘﻌﺭ‬ ‫ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﻭﺘﺄﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﻭﺃﻓﻀل ﻁﺭﻴﻘﺔ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻗﺼﻰ ﺤﺩ‪ .‬ﻭﺴـﺘﺅﺩﻱ ﺠﻬـﻭﺩ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺸﻔﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺯﺍﻤﻬﺎ ﺒﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺜﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻭﻻﻫﺎ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤـﺔ‬ ‫ﻭﻋﻠﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻤﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -١٩٢‬ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻌﻤل ﻤﻊ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ‪ :‬ﺴﻴﺴﺎﻋﺩ ﺍﻟﺤﻭﺍﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﺒﻴﻥ ﺃﻤﺎﻨﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺃﺠﻬﺯﺘﻬﺎ‬ ‫ﺍﻟﺭﺌﺎﺴﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺩﻭﺭ ﻭﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﻴﺯﺓ ﺍﻟﻨﺴﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﻓﻲ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﺎ ﺃﻥ ﺘـﺸﺠﻊ‬ ‫ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺴﺘﻭﺍﺼل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﺩﻭﺭﻫﺎ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﻱ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﻴﺠـﺏ ﺃﻴـﻀﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﻘﻭﻱ ﻭﺍﻟﺸﻔﺎﻓﻴﺔ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻜﺴﺒﻬﺎ ﻗﺩﺭﺍﺘﻬﺎ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻤﻌﻴﻨﺔ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﻤﻥ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ .‬ﻭﺴﺘﺭﻜﺯ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺠﻬﻭﺩﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﺘﺘﻔﻭﻕ ﻓﻲ ﺃﺩﺍﺌﻪ ﻭﺘﻠﻌـﺏ ﺩﻭﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻜﻭﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺍﻵﺨﺭﻭﻥ ﺃﺤﺴﻥ ﻋﺩﺓ ﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ‪.‬‬ ‫ﺩﺍﻋﻤﹰ‬ ‫‪ -١٩٣‬ﻜﻤﺎ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻥ ﺘﻭﺍﺼل ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻕ ﻭﺍﻟﺘﺒﺴﻴﻁ ﺒﻴﻥ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ‬ ‫ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﺍﻟﻭﺍﺴﻌﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‪ .‬ﻭﻓﻴﻤـﺎ‬ ‫ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻌﻤل ﻤﻊ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ – ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻭﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ – ﺴﺘﻌﻤل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺤﻔﺯ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻨﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺸﺅﻭﻥ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﻭﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻭﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺤﻴﺜﻤﺎ ﻴﻤﻜﻨﻬﺎ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﺩﺨل‪.‬‬ ‫‪ -١٩٤‬ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﻤﻠﻤﻭﺴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ‪ :‬ﻤﻥ ﺍﻟﻼﺌﻕ‪ ،‬ﻋﻠـﻰ ﺠﻤﻴـﻊ ﻤـﺴﺘﻭﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‪ ،‬ﻭﻀﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻓﻲ ﻗﻠﺏ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻀﻁﻠﻊ ﺒﻬﺎ‪ .‬ﻓﺈﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺇﻁﺎﺭ ﺘﺨﺼﻴﺹ ﻤﻭﺍﺭﺩﻫﺎ‬ ‫ﹸـﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻵﻟﻴـﺎﺕ‬ ‫ﹼﺯﺍﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﻭﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ‪ .‬ﻭﻓـﻲ ﻜـل ﺩﻭﻟـﺔ ﻋـﻀﻭ‪ ،‬ﺴﺘ‬ ‫ﻴﺭﻜ‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ‪ ،‬ﻤﺜل ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻟﻠﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ‪ ،‬ﻟﻠﻌﻤل ﻤﻊ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴـﻴﻥ ﻭﺍﻟـﺸﺭﻜﺎﺀ‪،‬‬ ‫ﺤﻴﺙ ﺘﻌﻨﻰ ﺒﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺒﻁﺭﻕ ﺘﻔﻲ ﺒﺎﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻌﺔ‪ ،‬ﻤـﻊ ﻤﺭﺍﻋـﺎﺓ‬ ‫ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ‪ .‬ﻭﺴﺘﻜﻔل ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻤﻭﻅﻔﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﻘل ﻭﺍﻟﺘﻨﺎﻭﺏ ﻓﻲ ﺃﻤﺎﻨـﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺇﺴـﻬﺎﻡ‬ ‫ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ ﻓﻲ ﺍﻜﺘﺴﺎﺏ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩﻴﻥ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪.‬‬ ‫ﹼﻡ‪ :‬ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺕ ﻤـﻥ‬ ‫‪ -١٩٥‬ﺍﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﺼﺭﻴﺔ ﺘﺘﺴﻡ ﺒﺎﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﻭﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﻠ‬ ‫ﺍﻷﻤﻭﺭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﻤﻥ ﺸﺄﻨﻬﺎ ﺘﻤﻜﻴﻥ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﻥ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﻁﻴﺒﺔ ﻭﺸﻜل ﻤﺴﺘﺩﺍﻡ ﻀﻤﻥ ﺒﻴﺌﺔ ﻤﺎﻓﺘﺌـﺕ‬

‫‪37‬‬

‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‬

‫ﺘﺘﻐﻴﺭ‪ .‬ﻭﻴﺸﻤل ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻤل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﺇﺩﺍﺭﻱ ﻴﺴﺘﻭﻋﺏ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ‪ ،‬ﻭﻴﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﻤﻌﻪ‪،‬‬ ‫ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻭﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﻋﺒﺭ ﺠﻤﻴﻊ ﺇﺩﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ؛ ﻭﺠﻌل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺘﺴﺘﻭﻋﺏ ﺩﺭﻭﺱ‬ ‫ﺘﺠﺎﺭﺒﻬﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺭﺒﻁ ﺍﻟﺸﺒﻜﻲ‪ ،‬ﻭﺘﻨﻘل ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻭﺘﻨﺎﻭﺒﻬﻡ؛ ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ‬ ‫ﻻﺴﺘﻘﻁﺎﺏ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻤﻥ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﻻﺴﺘﺒﻘﺎﺌﻬﻡ؛ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻨﻭﻉ ﺍﻟﺠﻐﺭﺍﻓﻲ ﻭﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﻭﺍﺯﻥ ﺍﻟﻌﺎﺩل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ؛ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻜﻔﺎﺀﺍﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤﺘﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ‪.‬‬

‫ﺨﺎﺘﻤﺔ‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻘﺒـﺎﺕ‬ ‫‪ -١٩٦‬ﻴﻭﻓﺭ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ ﻨﺒﺫﺓ ﻤﺘﻜﺎﻤﻠﺔ ﻋﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻤﺅﻜﺩﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺭﻗل ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﺍﻵﻥ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺘﺤﺩﻴﺩﹰﺍ‪ :‬ﺍﻟﺜﻐـﺭﺍﺕ ﻓـﻲ ﻤﺠـﺎل‬ ‫ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ؛ ﻭﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺎﺕ ﻭﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠـﺎل‬ ‫ﺎ‪.‬‬ ‫ﺍ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ‪ .‬ﻭﻴﺘﻴﺢ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﻔﺭﺼﺔ ﻟﻠﺘﺼﺩﻱ ﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﻫﺫﻩ ﻭﻴﺤﺩﺙ ﺘﻐﻴﻴﺭﹰ‬ ‫‪ -١٩٧‬ﺇﻥ ﻋﻤل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻟﻡ ﻴﻌﺩ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻴﻪ ﺩﻭﻥ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨـﺏ ﺍﻻﻗﺘـﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴـﺔ ﺃﻭ‬ ‫ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻷﻤﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﻤل ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺃﻭ ﺃﻴﺔ ﻋﻭﺍﻤل ﺃﺨﺭﻯ‪ .‬ﻓﻠﻡ ﻴﻌﺩ ﻴﻤﻜﻥ ﻟﻠﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﺃﻥ ﺘﻀﻊ‬ ‫ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﺇﺒﺭﺍﻡ ﺍﺘﻔﺎﻗﺎﺕ ﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺃﻭ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤـل ﺩﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺃﺜﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺴﺒل ﻋﻴﺵ ﺴﻜﺎﻨﻬﺎ ﺃﻨﻔﺴﻬﻡ – ﻭﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪.‬‬ ‫‪ -١٩٨‬ﻭﺴﺘﺘﻭﻟﻰ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺯﻤﺎﻡ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻤﻀﻁﻠﻊ ﺒﻬﺎ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‬ ‫ﻓﻲ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻤﻴﺎﺩﻴﻥ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻫﻲ‪ :‬ﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﻭﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ؛ ﻭﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟـﻨﻅﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﻭﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻼﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻁﺎﻟﺏ ﻭﺍﻟﺘﻭﻗﻌﺎﺕ‪ .‬ﻓﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﻫﻴﻜﻠﻬﺎ ﺍﻟﻼﻤﺭﻜﺯﻱ ﺘﻤﻜﻨﻬﺎ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻓﺎﺀ ﺒﺎﻟﺘﺯﺍﻤﻬﺎ ﺒﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤـﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻤﻲ‪.‬‬ ‫ﻭﺴﺘﺘﺤﻤل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻋﻥ ﺭﺼﺩ ﻋﻤﻠﻬﺎ ﺒﺸﺄﻥ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺠﻬﻭﺩﻫﺎ ﻓﻴﻤـﺎ ﻴﺘﻌﻠـﻕ ﺒـﺎﻟﺘﺨﻁﻴﻁ‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺴﺘﻭﺍﺼل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﺤﺙ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻀﻤﺎﻥ‬ ‫ﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺍﻨﻁﺒﺎﻗﻬﻤﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ .‬ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺭﻭﻨﺔ ﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﻓﻲ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﻭﺘﺼﻤﻴﻡ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻟـﻀﻤﺎﻥ‬ ‫ﻤﻼﺀﻤﺘﻬﺎ ﻭﻨﺠﺎﺤﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -١٩٩‬ﻭﻟﻘﺩ ﺨﻁﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺨﻁﻭﺓ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻓﻲ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻫﺫﺍ ﻭﺤﺩﺩﺕ ﺩﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ .‬ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﺯﺍﻡ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺘﺠﺎﻩ ﺸﻌﻭﺏ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﺒﻭﺼﻔﻬﺎ ﺍﻟﻭﻜﺎﻟﺔ ﺍﻟﺭﺍﺌﺩﺓ ﻓﻲ‬ ‫ﻤﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ‪ ،‬ﻭﻤﻊ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺍﻟﻘﺩﺍﻤﻰ ﻭﺍﻟﺠـﺩﺩ‪ ،‬ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺎ ﻤﺴﺅﻭﻟﻴﻥ ﻋـﻥ‬ ‫ﺍ ﻷﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻴﻌﺘﺒﺭﻨﺎ ﺠﻤﻴﻌﹰ‬ ‫ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ .‬ﻭﻨﺤﻥ ﻨﻁﻠﺏ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﺸﻲﺀ ﻤﻥ ﺸﺭﻜﺎﺌﻨﺎ‪ ،‬ﻨﻅﺭﹰ‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ‪.‬‬

‫=‬

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‫‪38‬‬