Wkly vident. Rec. I Relevé éptdim htbd, f W O RLD H EALTH O R G A N IZA TIO N
No. 44 O R G A N ISA T IO N M O N D IA L E D E L A SA N TÉ
GENEVA
GENÈVE
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE RpM«ni(i|ffpf«l notes On «mimimionM* iliw aw of international importance and information concerning the application o f the International Health Regulations (1969) Efidcmiolotical Surveillance of Communicable Dlsnart TeUpegHlc Address: EHDNA.TIONS GENÈVE Telex 22335
Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l'application du Règlement sanitaire international (19(9) Service de la Surveiltence epidtimelocmt des Maladies transmissibles Mme* bUipafhitue: EMDNATIONS GENÈVE Télex 22335 29 OCTOBRE 1971
29 OCTOBER 1971
46* YEAR — 46* ANNÉE
SM ALLPO X SURVEILLANCE Through 26 October, 38 OIS cases o f smallpox have been reported to the Organization, of which 36 380 (96%) have been reported by four countries' Ethiopia (49%); India (30%), Pakistan (12%) and Indonesia (5%). In Indonesia, however, smallpox is now limited to a very localized area on one of the islands and it is expected that transmission will be interrupted very soon (Table 1). Further information regarding cases recorded earlier by the presumed non-endemic countries of Botswana and the Sultanate of Oman is still awaited The earlier suspect case reported from Malaysia has been intensively investigated and is now believed to represent an unusual form of a herpes simplex infection Pakistan The programme of smallpox eradication in Pakistan is steadily being intensified and substantial progress has been achieved in four of the five provinces In East Pakistan (population 77 6 million), no cases have been detected since August 1970, despite a continuing active search for cases (Fig 1), and m Punjab, the most populous province of West Pakistan (32.1 million inhabitants), transmission is expected to be interrupted within the next two months Effective programmes have now been in operation for the past six months in North-West Frontier Province and m Baluchistan, and a programme is now beginning in the last of the provinces, Sind. The present status o f the programme in West Pakistan is summarized below.
SURVEILLANCE D E LA VARIOLE Au 26 octobre, 38 015 cas de vanole avaient été notifies a l'Organi sation dont 36380 (96%) par quatre pays Ethiopie (49%); Inde (30%), Pakistan (12%) et Indonésie (5 %) En Indonésie, la variole est maintenant limitée a une zone très restreinte de l ’une des îles et l’on pense que la transmission sera interrompue très prochainement
(Tableau 1) On attend toujours des renseignements complémentaires au sujet des cas enregistrés précédemment au Botswana et dans le Sultanat d ’Oman, pays présumés non endémiques Le cas suspect déjà signale en Malaisie a fait l’objet d’une enquête approfondie, on pense main tenant qu’il s’agit d’une forme inhabituelle d ’herpes simple Pakistan Au Pakistan, le programme d ’cradication de la variole est cons tamment intensifie et des progrès substantiels ont été realises dans quatre des cinq provinces Au Pakistan onental (77,6 millions d ’habitants), aucun cas n ’a été décele depuis août 1970, en dépit d’un dépistage très actif (Fig 1), au Pendjab, province la plus peuplée du Pakistan occidental (32,1 millions d ’habitants), on pense que la transmission sera interrompue dans les deux prochains mois Des activités sont maintenant en cours depuis six mois dans la Province de la Frontière du Nord-Ouest et au Baloutchistan, et un autre pro gramme vient d ’être lance dans la demiere des provinces, le Sind L ’etat actuel d’avancement du programme au Pakistan occidental est resume ci-apres
Punjab Province The smallpox eradication programme in Punjab Province began in June 1969, when systematic vaccination was begun on a district by district basts. Through May 1971, when the programme was completed, 25 4 million vaccinations were performed of which 12 million were primary vaccinations Maintenance vaccination is now being conducted by local vaccinators who are administering only primary vaccinations, with the exception o f specific requests for revaccination by local inhabitants. Surveillance activities, because o f a variety of administrative problems, were comparatively limited until January 1971 At that tune, two provincial surveillance teams directed by a medical officer were formed Reporting was strengthened throughout the Province and these teams undertook to mvestigate and contain all reported outbreaks. The efficacy of these activities is reflected by the fact that through September, 1 789 cases had been detected compared to Epidemiological notea contained m Uns number
Province du Pendjab Le programme d ’eradication de la vanole a commence dans celte province en juin 1969 par une campagne de vaccination systématique, district par district A la fin de mai 1971, date d ’achevement du pro gramme, 25,4 millions de vaccinations avaient été pratiquées, dont 1,2 million de pnmovaccmations. L’entretien de l’immunité est assure par des vaccinateurs locaux qui ne font que des pnmovaccma tions, sauf lorsque des individus demandent a être revaccines En raison de divers problèmes administratifs, les activités de sur veillance ont ete relativement limitées jusqu’en janvier 1971 A ce moment, deux équipés provinciales de surveillance dirigées par un médecin ont été constituées La declaration des cas a ete renforcée dans toute la province et les équipes de surveillance ont fait une enquête et pris des mesures d ’endiguement au sujet de toutes les poussées signalées Les résultats obtenus montrent bien l’efficacité de Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro
Influenza, Smallpox Surveillance. List of Infected Areas, p. 460.
Grippe, surveillance de la variole. Liste des Zones infectees, p. 460.
Table 1 Tableau l 1971 1970 September — Septembre October — Octobre 39 40 41 42 à oe jour period même période 34 35 36 36 37 TOTAL TOTAL TO TA L for year pour l'année Feb Fév May Mai Aug — AoOt 31 32 33 June Juin July Juillet 5-6 14-17 16-21 22-26 27-30 9-13 M ar April M ars Avril
SMALLPOX SURVEILLANCE — 1971 — SURVEILLANCE DE LA VARIOLE Provisional Number of Cases by Week (Including suspected and imported cases) — Reports received by 26 October 1971 Nombre provisoire de cas par semaine (y compris cas suspects et importés) — Rapports reçus jusqu’au 26 Octobre 1971
PopU-
CO U N TR Y — PAYS
1971 (M illions)
Jan Janv
1-4
249 25 5 206 16 1 235 420 2 32S 367 213 6U
227 356 3 2 32 3s T *52 — 5
2 591 618 468
25 12 12 6 5 1 317 1 169 3 286 3 099 2 167 3 140 1 060 7 33 41 12» 140 57 102 127 — 4 561 — 2 7 ___ ftft
19 557 63 18 782 7 705
91 t 1SS 5 27 /J 5 52 6 16 422 182 S3 406 456 25 27 352 86 S3
ft
3 62 34 2 3 iJ 7 3 28 46 6 63 8 35 4 34 43 2
1 46 19 46 70 54
AFRICA — AFRIQUE Congo, D em Rep — R ip d im Ethiopia — Ethiopie . • . South Africa — Afrique d u Sud . Sudan — Soudan . O ther countries — A utres paya . . . S O U T H AM ERICA — A M ÉR IQ U E DU SU D Brazil — Brésil ASIA — A SIE Afghanistan . . . . N epal — Népal — 139 253 67 4 123 147 36 16 30 349 161
17.1 11 3
too
1
E ast Pakiàtan — P a kista n oriental B aluchistan • . . • . N W .F P . . . . Punjab . . .
/ — 3 — to — “ ““ ’ — _ — am m — — —. __ — to — ___
77 6 16 95 32 t 119 20 6 1 7 1 •— —
139 200 36
— —
3 54 7
19 19 1» 327 573 156 4 400 ~~ 110 1 989 1 796 505
663 535 1 774* 1 750 2 0 (0 3 746 78 4 019 1 473 105 396 937 1 058
3175 716 722 118 1069 550 1 795» I 771 2» 209 1 044 71 4 665 1473 69 530 1534 1059
1 927
8 944 1 407 454 66 —
. , — .
Sulaw esi Sum a tra , W est Java — J a va occidental O ther P rottnces — A u tres provinces 130 2 98 56 29 1 23 3 142 34 — — — — — — — — — _
92 204 26 2 68 4
149 114 13
155 135 24 403 64 17 220 35 12
India — lndc East — Est
11 271 JJ ■ — * ••
1 287 3 142 4 437 28
10 061 i 721 3 712 4 620 28
7 016 77 — to — to—
12 341 77 — — 1
35
.
,
—
M anipur N agaland N EFA Tripura 79 230 27 270 336 141 2 S3 426 to — ___
.
.
14 9 J 1 5 4 16
—
West / 8 9 m
—
Ouest / 5
Chandigarh
——
13 139 — — —
—
8
— •
7 ••
H aryana H im achal Pradesh J am m u and K ashm ir 19 343 4 917 i 482 —to to— to —.
—
197 2 282 3 3 21 — — ___
6 329 1663
9 2492 2 161 1
i t qfasthan 65 9 10
S 26 7 10 0 3 4 46 13 S 25 7 2 3 943 20 651 1 7 10 786
27 345
— 64 4173 42
//
14
129 2 157 2
234 4 074
D elhi M adh ya Pradesh Orissa 2 21 405 49 2 1 29 14 12
179 36 112 _.
2 17
2 —
— 16 — — —
llta r Bengal South — Sud 28 58
56 4 41 21 S3 44
4 0 5 9 3 4
23 2 72 1 275 4 77 34 S3 2 135 18
33 7 63 1 347 40 109 89 21 4 319 38 97 12 43 2 69 s
336 70 37 3 417 102
z 1 —
922 311 424 13 258
252 95 896 32 403 140
263 97 1008 105 1 024 172
A ndhrc Pradesh
50
— —to
— 7 9
—
—
—
—
—
191 —
170 ~ ~
353
—
/ 17
63 1 13 3 16 36 24 10 —
M vsore T a m il Nadu
43 4 6 21 3 50 3 29 4 41 t 39 3 37 10 IS 34 5 2 3 5
—
/
114 111 145
5 106 SO
23 106 126
112 — — — .— —— —
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— ““ 19 25S7 38 015 — a
NON-EN DEM IC COU N TR IES - Importations PAVS DE N O N ENDÉ.MICITÉ - Im portations Botswana . . . . Iran Kenya . . Sultanate o f Oman — Sultanat d'O m an . , Trucial Sheikhdoms — Cheikhats s r.dc traité U ganda — Ouganda . , T O TA L . . . . . . . 45
7 29 5 11 1 .7 2 SS
a — — —
. — 2 3 25 — 4 15 — — ■ — 11*415 a 54« 6 924 6 293 5 211 5 619 2 405
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—
455
-
C u m - Cas
Fi,p 1 East Pakistan: Smallpox Incidence by Month, 1967*1971 (Sept) Pakistan oriental: Incidence mensuelle de la variole, 1967*1971 (sept)
1«7
1)U
110
1170
1171
w ut*
only 956 cases during the same period in 1970. Of the 1789 cases, 30% were reported by the various reporting sites and 70% were detected by the surveillance teams (Table 2).
ces activités à fin septembre, 1789 cas avaient été dépistés contre 956 cas seulement au cours de la penode correspondante de 1970 Sur ces 1 789 cas, 30% ont ete signales par les divers centres de notification et 70% ont ete deceles par les équipes de surveillance
(Tableau 2) Table 2 Punjab Province, West Pakistan: Reported and Detected Smallpox Cases, 1971 (Sept) Tableau 2 Province du Pendjab, Pakistan occidental: Cas de variole déclarés ou dépistés, 1971 (sept) Moatti — Mois Reported cases Cas declares Detected cases Cas dépistis Total
January — Janvier February — Février March — Mars April — Avril May — Mai June — Juin July — Juillet August — Août September — Septembre
. .
139 106 70 78 58 50 12 15 6
61 152 77 271 124 406 74 7 83
200 258 147 349 182 456 86 22 89
Total
534
1255
1789
The most heavily afihcted areas bave been in the north and north east part o f the Province, primarily centred around urban areas (Fig. 2). Most outbreaks, even in remote rural areas, have been traced back to urban centres, an observation confirming studies previously conducted m one of the districts o f the Province.1 With effective containment o f smallpox in the towns, rural outbreaks have rapidly subsided in number. Information regarding the age, sex and outcome o f illness is available for 1 674 o f the 1700 cases which occurred through August this year (Table 3). Over 86% of all cases were less than 15 years of age, males and females were equally afflicted The overall case-fatality rate was 14.9 % but among those less than one year o f age, it was 26.7 %.
Les zones les plus atteintes se situent dans le nord et le nord-est de la province, principalement autour des villes (Fig. 2). On a constaté, même dans les régions rurales éloignées, que la plupart des poussées avaient une origine urbaine, ce qui confirme les études faites précé demment dans l ’un des districts de la province.1 Une fois la vanole convenablement endiguée dans les villes, le nombre des poussées dans les secteurs ruraux a rapidement diminué. On possède des renseignements sur l’âge, le sexe et l’issue de la maladie pour 1674 des 1700 cas qui se sont produits jusqu’à fin août de cette année (Tableau 3). Les moins de 15 ans représentent plus de 86% des cas; les deux sexes ont ete également atteints Le taux de létalité a été de 14,9% pour l’ensemble des cas mais de 26,7% pour les enfants de moins d'un an
Fig 2 Punjab Province, West Pakistan: Smallpox Incidence per 100 000 Inhabitants, 1971 (Sept) Province du Pendjab, Pakistan occidental: Incidence de la variole pour 100 000 habitants, 1971 (sept)
Table 3 Punjab Province — Smallpox Cases and Deaths by Age and Sex, 1971 (August) Tableau 3 Province du Pendjab — Variole: Cas et décès par âge et par sexe, 1971 (août) Number of case* — Nombre de cas Age Male — Hommes Female — Femmes Total No of deaths Nombre de dices Case-fatality rale Taux de létalitf
(%) 26.7 16.5 11.4 15.0
< î 1-4 5-14 15 +
56 322 359 104
49 343 318 123
105 665 677 227
28 110
77 34
Total
841
833
1674
249
14.9
For purposes of routine morbidity reporting, cases are conven tionally recorded in the week they are detected. Many, of course, have experienced onsets of illness from several weeks to a few months previously and thus the curve of incidence based on cases by week of report reveals little in respect to recent trends. However, when smallpox incidence m Punjab Province is examined according to the week of onset, a sharp decline in incidence is noted beginning in June (Fig. 3). The importance of provmcial surveillance teams which can move readily from district to district to trace the source of infection is amply illustrated by the three outbreaks which occurred during September Each involved more than a single district (Fig 2)
Lois des activités courantes de déclaration, les cas sont conven tionnellement attribués à la semaine de leur dépistage. Beaucoup de malades, bien entendu, ont ressenti les premieres atteintes quelques semaines ou même quelques mois plus tôt; aussi la courbe d'inci dence basée sur les cas classés par semaine de notification ne donne-t-elle guère d ’indications sur l ’évolution recente. Cependant, si l ’on examine l'incidence de la variole dans le Pendjab d ’après la semaine d ’apparition des symptômes, on observe un fort recul de l’inadence à partir de juin (Fig 3). Les trois poussées de septembre montrent bien l’importance du rôle des équipés provinciales de surveillance, qui peuvent se déplacer rapidement d ’un district a l’autre pour remonter a la source de l'infection Chacune de ces poussées a porté sur plus d ’un district
(Fig 2).
-
457
-
The largest of the outbreaks came to notice when the Distnct Health Officer in Multan reported four cases m a town o f 20 000 inhabitants. Immediate investigation revealed 24 additional cases with the chain of infection tracing back to a previous outbreak known to have occurred in the Distnct m March. Further investigation led to the detection o f an outbreak of 20 cases, including five deaths, in a nearby village but located in another distnct This village had become infected in June. Each of the infected areas has been systematically vaccinated and a village by village search for further cases is in progress in an area extending over parts o f three districts (Fig. 2 • Outbreak 1). In early September an outbreak of 10 cases was detected when a Distnct Health Officer reported the occurrence of a single case in a village near Lahore. No other cases were found m the village but tracing of the source of infection led to the discovery of an outbreak of nine cases m another village which, m turn, could be related to infection acquired in early June in an already known outbreak in yet another distnct Containment measures were immediately taken and repeat visits were made to each o f the infected areas but no further cases have been detected (Fig. 2 - Outbreak 2).
La principale poussée a ete révélée par le fonctionnaire sanitaire du District de Multan qui a signale quatre cas dans une ville de 20 000 habitants Une enquête immédiate a permis de dépister 24 autres cas et de constater que la chaîne d ’infection remontait à une poussée qui s’était produite dans le distnct en mars La poursuite de l’enquête a fait decouvnr une poussée de 20 cas, dont cinq mortels, dans un village proche, situé toutefois dans un autre district. Ce village avait ete infecté en juin Les habitants de chacune des zones infectées ont été systématiquement vaccines et une opération de dépistage village par village se poursuit dans une zone couvrant en partie trois distncts (Fig. 2 - Poussée 1). Au debut de septembre, une poussée de 10 cas a ete découverte grâce a la notification, par un fonctionnaire sanitaire de distnct, d ’un cas survenu dans un village proche de Lahore. Aucun autre cas n’a été observé dans le village, mais la recherche de la source de l’infection a permis de remonter à une poussée de neuf cas dans un autre village, celle-ci, a son tour, provenait d’une infection contractée debut juin au couis d ’une poussée déjà connue qui s'était produite dans un autre district Des mesures d ’endiguement ont été immédiate ment prises et plusieurs visites de contrôle ont été faites dans chacune des zones infectees sans qu’on découvre d ’aunes cas (Fig. 2 - Pous
sée 2). Finally, an outbreak of three cases came to light with the report of a single active case in one of the northern distncts. The source of infection was found to be a relative who had experienced smallpox am onth before in a second distnct and his infection in turn had been acquired from a sister during July m yet a third distnct. She had acquired smallpox in a previously known and contained outbreak— a fact confirmed by revisiting the area. Containment measures were taken and each affected area was searched but no additional cases were found (Fig. 2 - Outbreak 3) The recent decline m smallpox incidence in Punjab Province, despite intensified surveillance activities, and the observation that all recently detected outbreaks can be traced back to previously known foci, suggest that transmission should soon be interrupted Enfin, une poussée de trois cas a ete découverte à la suite de la notification d’un cas évolutif dans l ’un des districts du nord. La source de l’infection était un parent de l’un des malades; il avait eu la variole un mois plus tôt dans un autre district, ayant ete conta mine par une de ses sœurs en juillet dans un troisième district. Cette sœur avait elle-même contracté la variole au cours d’une poussée déjà connue, et endigues depuis lors comme l’a confirmé une nouvelle visite sur les lieux Des mesures d ’endiguement ont ete prises et des operations de dépistage ont été menées dans chacune des zones tou chées sans qu’on découvre de nouveaux cas (Fig. 2 - Poussée 3). La recente baisse de l’incidence de la variole dans la Province du Pendjab, en dépit de l'intensification des activités de surveillance, et le rapprochement qu’on a pu faire entre toutes les poussées récem ment depistees et des foyers précédemment connus, font penser que la transmission devrait être bientôt interrompue.
Fig 3 Punjab Province: Smallpox Incidence by Week of Onset and by Week of Report, 1971 (Week 40) Province du Pendjab; Incidence de la variole par semaine d’apparition et par semaine de notification, 1971 (41e semaine)
lam -C âs
-
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Baluchistan Province The smallpox eradication programme was begun in Baluchistan (population 1 6 million) in March 1971 An effective reporting system has been developed and all cases and outbreaks ate being investigated by surveillance teams Systematic vaccination pro grammes are being conducted in high nsk areas. Through September, 106 cases m 20 outbreaks had been identified of which 16 outbreaks could definitely be traced to importations from neighbouring provinces. 13 from Sind, two from Punjab, and one fromNorth-West Frontier Province The others are suspected to have originated outside the Province but the specific location could not be identified All except two outbreaks were contained before even 10 cases had occurred. In one, 13 cases occurred as the outbreak spread through three adjacent towns and in the other, 16 cases occurred as smallpox was spread by a severely ill child taken to the hospital in public transport
Province du Baloutchistan Le programme d ’éradtcaüon de la variole a commence au Balout chistan (1,6 million d ’habitants) en mars 1971. U n dispositif efficace de notification a été mis au point et les équipés de surveillance font une enquête sur tous les cas et poussées. Des programmes de vacci nation systématique sont en cours dans les zones à risque élevé. A fin septembre, on avait identifie 106 cas pour 20 poussées, 16 de celles-ci pouvant être attribuées d ’une manière certaine à des cas importés de provinces voisines. 13 du Smd, deux du Pendjab et une de la Province de la Frontière du Nord-Ouest On pense que les autres poussées ont leur origine hors de la province, mais on n 'a pas pu en déterminer le heu exact Toutes les poussées, sauf deux, ont été endiguées avant que le nombre des cas atteigne la dizaine. Une poussée a atteint le chiffre de 13 cas, ayant gagné trois villes proches, l’une de l'autre et une poussée de 16 cas a ete le résultat de la pro pagation de la maladie par un enfant gravement atteint qui avait été conduit a l’hôpital par un moyen de transport public.
North-West Frontier Province To date 1989 cases of smallpox have been recorded, the largest number recorded by any province The programme in this Pro vmce was begun m March and has had a particularly effective surveillance component with about two-thirds of all cases detected by surveillance teams. Over 72% of all cases have occurred m the two Districts of Peshawar and Mardan and many of the outbreaks in other districts could be traced back to these two districts Intensive systematic vaccination programmes have been focused on these two districts Through August, 2 8 million of a population of 4.2 million in these and two neighbouring districts have been vaccinated Transmission appears to have been snarply reduced although this may largely reflect the seasonal decline m incidence. Three surveillance teams are actively engaged in containment and in an area-wide search for undetected cases.
Province de la Frontière du Nord-Ouest A ce jour 1989 cas de variole ont été enregistrés; ce nombre est plus élevé que dans toute autre province Ici, le programme commen ce en mars comporte une surveillance particulièrement efficace, les deux tiers environ des cas ayant été dépistés par les équipes de sur veillance. Plus de 72 % des cas se sont produits dans les Districts de Peshawar et de Mardan, qui se sont révélé être à l’ongme de beau coup des poussées observées ailleurs. Ces deux districts ont fait l’objet de programmes particulièrement intenses de vaccination systématique. A fin août, 2,8 millions d ’habitants sur un total de 4,2 millions avaient été vaccines dans une zone comprenant ces deux districts et deux districts voisins. La transmission paraît avoir fortement diminué, mais il est possible que ce soit en grande parue a cause du déclin saisonnier de l’incidence. Trois équipés de surveillance assurent les activités d ’endiguement et poursuivent dans l’ensemble du territoire atteint la recherche de cas non dépistés.
Sind Province Because of administrative problems, a programme has not yet begun in Smd Province, although it is hoped that activities may be in progress by the end of the year. Although less than 500 cases have been recorded this year, it is assumed, based on the large number of cases imported into the other provinces, that the northern districts are heavily endemic and that many more cases will be found when surveillance activities are initiated. Smce May, intensive vaccination programmes have been m progress in lower socio-economic areas of Karachi District where 4 0 million of the 11 9 million inhabitants of the Province reside. Although surveillance activities are still limited, these programmes do appear to be effective as no cases have been admitted to the Infectious Diseases Hospital smce the end of July 1 See Wkly epidtm M et, 1971, No 40, pp 412-414
Province du Smd En raison de problèmes administratifs, aucun programme n ’a encore été lancé dans cette province, mais on espere que les activités auront commence d ’ici la fin de l’annee Bien qu’on ait enregistré moins de 500 cas depuis le début de l’annee on estime, à cause des nombreux cas importés dans les autres provinces, que les districts du nord sont fortement endémiques et que beaucoup d ’autres cas seront dépistés quand la surveillance aura été mise en tram. Des programmes intensifs de vaccination se poursuivent depuis le mois de mai dans les regions les plus pauvres du District de Karachi ou vivent 4,0 millions d'habitants sur les 11,9 que compte la provmce. Les activités de surveillance sont encore limitées, mais les vaccina tions paraissent efficaces puisqu’aucun cas n ’a ete admis a l ’Hôpital pour Maladies contagieuses depuis la fin de juillet 1 Voir Relevi epidem kcbd, 1971» N* 40, pp 412-414
INFLUENZA R omania (information dated 9 October 1971). — 1 Since midSepteraber, there have been m last and the surrounding districts many cases of influenza-like illness Many family outbreaks have been observed. Two strains of virus A2/Hong Kong/68 have been isolated and serological evidence of infection with virus A2/Hong Kong/68 has been obtained There has been no evidence of influenza B or adenovirus infections, but coexistence o f pharyngitis due to Strepto coccus pyogenes, group A, has been noticed So u t h A frica (information dated 9 October 1971) — a’ a In
GRIPPE
RouMANit (information en date du 9 octobre 1971) — 1 Depuis la mi-septembre, de nombreux cas d ’affections d ’allure grippale se sont produits à last et dam les districts environnants. On observe de nombreuses poussées familiales Deux souches de virus A2/Hong Kong/68 ont eie isolées et l’infection à virus A2/Hong Kong/68 a ete mise en evidence par les examens sérologiques On n ’a pas mis en évidence d ’infections associées au virus grippal B m aux adenovirus, mais on a noté la coexistence de pharyngites a streptocoque pyogène du groupe A. Afrique du Sud (information en date du 9 octobre 1971). — A • A Johannesbourg, des cas sporadiques de grippe associés au virus A2/Hong Kong/68 commuent à être rapportes depuis le mois d’août. Cinq souches de virus A2/Hong Kong/68 ont ete isolées depuis la semaine terminée le 18 septembre 1 Voir N* 43, p 445 1 Information du Centre mondial de la Grippe a Londres » Voir N» 3«, p 397
Johannesburg, sporadic influenza cases associated with virus A2/ Hong Kong/68 have continued to be reported smce August. Five strains of virus A2/Hong Kong/68 have been isolated smce the week ended 18 September ‘ Set N o 43. p 445 1 Information from the World Influenza Centre, London 1 Sc* No 3», r 397
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459
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D ISE A SE S SUBJECT TO THE REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT N otifications Received from 22 to 28 O ctober 1971 — N otifications reçnes dn 22 an 28 octobre 1971 ■ Ale* notified as infected on the date indicated — Zone notifiée comme infecté» a la date donnée Figura not yet received — Chiffres non encore disponibles C C ues — Css D Deaths — Décès Q ly ViDe City Villa X (A) X (A) Ym Y(P) City X and the airport of that city. Ville X et l’aéroport de cette ville i Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects meant the city of Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoon avec son port et son aéroport means the a ty of Karachi with its port (but without its airport) signifie la ville de Karachi avec too port (mais sans son aéroport)
Rangoon (PA)
E x.: City Y and the port of that city. Ville Y et le port de cette ville Karachi (P) ipxcl A)
PLAGUE — PESTE Asia — Asie C SURMA — BIRMANIE D 10-16 X KENYA
C Rift Valley, Province Turkana, County 17
0 PHILIPPINES Manila (P) (excl A) L uzon, G roup P asay Quezon
17-23 X
D c 29VÜI-4IX
D c 5-11IX
40 4 10 11 0 3 22
0
16 1 9 7 1 7 16 3
0 0 0 0 0 0 0 0
0 10-16 x 0 0 0
Mandalay, Division
Eastern Province
M yingyan, D VIET-NAM, REP
...
1 0 17-23 X
Marasabit, County
41 . . 1 10 3-9JC
0 0 0 0 0 0 0
North-Eastern Province Wajir, County
Provinces Bulacan Cavite Laguna Rizal (excl Manila airport) Rizal Caloocan Visayas, G roup
Rift Valley, Province Turkana, County
Hau-Nghta, Province Trangbang, D . 1 0
5
Tay-Nwh, Province
MALI
Phuocninh, D. .
3
0
Bamako, Région Dtolla, Cercle NIGER
1
0
Provinces Negros occidental . . Negros occid.: Bacolod Cebu (P) 125 a Manila (P) (excl A) L uzon, G roup P asay Quezon
10-16 X
Niamey, Département CHOLERA CHOLÉRA Tülabéry, Arr. . 3 0 Africa — Afrique C CHAD — TCHAD D
0 3 2 2 12-11 D C 0 0 0 33 4 10 6 2 3 17 7 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 19-25 D C 0 1 38 0 2 9 10 0 4 36 5 0 0 0 0 0 0 0
C D SIERRA LEONE S-14X 3-9 X
C D 10-16 X
0 0 Freetown (P) Northern Province (excl Freetown airport) . 1 0
1 1 0 0
Provinces Bulacan Cavite Laguna . Rizal (excl. Manila airport) Rizal Caloocan Visayas, G roup
Préfectures Mayo-Kebbi Tandjüé - g 1 0 0 D
Asia — Asie C D BURMA — BIRMANIE 17-23 X
c GHANA
D
c
8-14 v r n
15-21 V III
Mandalay, Division Mandalay, D . Mandalay IN D U — INDE
Regions Ashanti . . Brong-Ahafo . . . Central . . Eastern Greater Accra (excl. PA) . Northern . V olta. . Western 36 19 9
5 1
46 9 0
2 2 0 0 0 0
20 1 7
26 8 1 9 18
0 0 0 0 0 0 0 0
2
0
Provinces Negros occidental Negros occid Bacolod Manila (P) (cxcl A) L uzon, G roup P asay Quezon 5 7 0 0 10 0 0 0 26 IX-2.X 23 0 1 8 3 5 19 7 0 0 0 0 0 0
17-23 X
Calcutta (P) (cxcl A) Madras (P) (excl A)
18 40 3-9 X
4 1
7 4
Orissa, Stale Cuttack, D . Salem, D. ■ »X .■ i8ix 1 0
2 2 -2 » Y IU
Tamil Nadu, State 2 0 Up to / Jusqu’au 1I.X
Provinces Bulacan Laguna Rizal (excl. Manila airport) . . . Rizal. Caloocan VIET-NAM, REP
Regions A shanti. Brong-Ahafo Central . Eastern . . Greater Accra PA) Volta. Western 17
3 1 1 0 0 0 0
. . (excl. - -
3 13 22 7 11 8
West Bengal, State Ma l a y s ia — Sar aw a k m a l a is ie
48 043 5 962 17-23 X
17-23X
Kuching (1st), Division
2
0
Gia-Dinh, Province
1
0
-
460
-
CHOLERA (contd.j — CHOLÉRA (suite) Europe PORTUGAL
SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique
Asia — Asie
c 25X i
a 0 0
c SUDAN — SOUDAN
D
INDIA — INDE
C D 12-1UX
17-23 X
Bihar, State Singhbhum, D. 40 13 5-11JX
Lisbon (excl. PA) Lisbon (excl PA) 1 Date of telegram / Date du télégramme •Correction See/Voir p 451
28 5
Bahr et Chazal, Province Rumbeik, Rur C. 16
16 X *
Kassala, Province Gedaref, Man C 16
Bihar, State Santal Parganas, D. 3 1
Infected Areas as on 28 October
1971
— Zones infectées an 28 octobre 1971
For entent used u compiling this list, see page 452 — Les cnteres appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés a la page 452. The complete list e f infected areas «as last published in WER No 43, page 441 It should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the WER, regarding areas to be added or removed. The complete Jut u usually published once a month. La liste complete des zones infectées a paru darn le REH N* 43, pegs 441. Four sa mise à jour, il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lois, où figurent les listes de zones a ajouter et à supprimer La liste compléta eu généralement publiée une fou par mou
CHOLERA — CHOLERA Asm — Asie INDIA — INDE Orissa, Siale Cuttack, District
Tamil Sûdu, State Salem, Dismet PHILIPPINES Cebu(P)
SMALLPOX — VARIOLE
Alia INDIA — INDE
— Asm
Africa — Afrique SUDAN — SOUDAN Kassala, Province Gedaref, Mun C Mihar, State Parganas, District Singhbhum, Dionct S a n ta l
Areas Removed from the Infected Area List between 22 and 28 O ctober 1971 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 22 et 28 octobre 1971 For criteria used u compiling this list, see page 452 — Les cnteres appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés g la page 452. CHOLERA — CHOLtftA Alla — Asm PAKISTAN East Pakistan Khulna, Division Balcerganj, District Khulna, District Itqjshahi, Division Rangpur, District PHILIPPINES Luzon, Croup Batangas, Province Camannes Sur. Province Cavite, Prov Cavité Pangasman, Prov Dagupan Mindanao, Croup Coiabato. Province Cotabato, Prov Cotabato Vlsayas, Group Cebu, Province Leyte del Norte, Province Negros oriental, Province
PORTS DESIGNATED IN APPLICATION OF THE INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS Amendment to I96t publication
PORTS NOTIFIÉS EN APPLICATION DU RÉGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Amendement a la publication de 1961
D EX MAL/PAL
Norway — Norvège
Delete — Supprimer Sauda
X X
X
VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1971 publication
CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements a iu publication de 1971
Iran lu the note concerning cholara insert Bulgarie, Kenya, Libyan Arab Republic, Malawi, People's Dcm Rep of Yemen.*
Iran Dans La note concernant le cholera uiserer Bulgarie, Kenya, Malawi, République arabe libyenne, Rep dém. populaire du Yémen *
New Zealand In the note concerning smallpox insert British Solomon Islands, Nauru, New Hebrides, Niue and Tokelau Islands
Nouvelle-Zélande Dans U note concernant la vanole m erer Nauru, île Niue, Nouvcllcs-Hebndes, Iles Salomon britanniques et Tokelau
Cook Is. In the note concerning smallpox insert New Hebndes
lies Cook Dans la note concernant la vanole insérer Nouvelles-Hebndcs