WklyEpukm Sec, ■Relevé épulim. hebd. . 1985, 80, 205-212
No. 27 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Telegraphic Address EP1DNATIONS GENEVA Tekx27821 Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Titez27S2! Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with 2CZC and ENGL for a reply in English Service automatique de léponae par télex Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et FRAN pour une réponse eu fiançais
5 JULY 1985
60th YEAR - 6 0 e ANNÉE
5 JUILLET 1985
FIELD EPIDEMIOLOGY TRAINING PROGRAMME Annual Report 1983-1984 T h a ila n d . — The Field Epidemiology Training Programme (FETP) is a 2-year in-service programme started in 1980 to train public health physicians in epidemiology. It emphasizes actual experience and practical skills in the work o f the professional epidemiologist: the surveillance of disease, the investigation and control of outbreaks, and the planning and field evaluation of public health programmes. On 1 June 1984 the FETP completed its fourth year and gradu ated its third cohort of medical epidemiologists.1At the same time 5 young Thai public health physicians entered the programme as the fifth cohort of Epidemiologists-in-Training (EITs). This report describes the activities of the FETP during the period J une 1983 to May 1984. During the 1983-1984 period, 3 graduates of the 1981 cohort went to the United States o f America for 3-month epidemiology fellowships supported by FETP funds provided through WHO. They took short advanced epidemiology courses and became familiar with general disease surveillance and control activities at the Centers for Disease Control (CDC), Atlanta, and at state health departments. An Executive Committee composed of members of various components of the epidemiology/public health community in Thailand met quarterly to plan and set long-range policy for the FETP.
PROGRAMME DE FORMATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE SUR LE TERRAIN Rapport annuel 1983-1984 T h a ïla n d e . — Le programme de formation épidémiologique sur le terrain (FETP) est un programme de formation en cours d’emploi de 2 ans institué en 1980 pour former des médecins de santé publique en épidé miologie. Il met l’accent sur l’expérience concrète et sur les compétences pratiques qu'exige le travail de l’épidémiologiste: surveillance des mala dies, investigations et lutte contre les poussées, planification et évaluation sur le terrain des programmes de santé publique. Le 1er juin 1984, le FETP arrivait au terme de sa quatrième année et remettait le diplôme à sa troisième promotion d’épidémiologistes médi caux. 1Simultanément, 5jeunes médecins de la santé publique thaï admis à suivre le programme allaient constituer la cinquième promotion d’épi démiologistes stagiaires. Le présent rapport décrit les activités du FETP au cours de la période allant de juin 1983 à mai 1984. Au cours de la période 1983-1984,3diplômés de la promotion de 1981 ont reçu une bourse de 3 mois financée par l’OMS pour aller étudier l’épidémiologie aux Etats-Unis d’Amérique. Ils ont suivi des cours avancés accélérés et se sont familiarisés avec les activités de surveillance et de lutte contre les maladies aux Centersfor Disease Control d’Atlanta et dans les départements de la santé des Etats.
Un Comité exécutif composé de spécialistes de l’épidémiologie et de la santé publique en Thaïlande s’est réuni une fois par trimestre pour arrêter la politique à long terme du FETP. A ctivités générales ,
General activities
The four-week Introductory Course in Epidemiology and Bio statistics was held from 30 May to 25 June 1983 for the 4 first-year EITs in the entering cohort of 1983. In addition, 8 senior medical officers working in other divisions o f the Ministry throughout the country participated as guests during the first 2 weeks of the course. The curriculum included basic epidemiological principles, the epidemiology and control o f various infectious and non-infectious diseases of importance in Thailand, workshops on biostatis tics, and a series of afternoon problem exercises. These problem exercises—based on actual outbreak investigations—guided stu dents through the practical steps and thought processes used in field epidemiology. Lectures were-given by 17 faculty members and professional staff loaned from the various institutions repre sented on the Executive Committee o f the FETP. Problem exer cises were led by the WHO technical adviser and the second-year EITs. Didactic teaching continued during the year through regular weekly seminars at which reports o f outbreak investigations and projects were formally presented to and discussed by the EITs 1See No. «5. 1983, pp. 345-349.
Le cours d’introduction à l’épidémiologie et à la biométrie a eu lieu du 30 mai au 25 juin 1983 à l’intention des 4 élèves de la promotion de 1983. De plus, 8 médecins travaillant dans d’autres divisions du Ministère, réparties dans le pays, ont été invités à suivre les 2 premières semaines du cours. Au programme figuraient les principes épidémiologiques de base, l’épidémiologie et la lutte contre diverses maladies infectieuses et noninfectieuses importantes en Thaïlande, des ateliers de biométrie et une série d’exercices de solution de problème organisés l’après-midi. Ces exercices — basés sur l’investigation de poussées réelles — initiaient les élèves aux démarches pratiques et aux procédures utilisées sur le terrain. Les cours étaient donnés par 17 enseignants et professionnels prêtés par les différents établissements représentés au Comité exécutifdu FETP. Les exercices de solution de problème étaient dirigés par le conseiller tech nique de l’OMS et les stagiaires de deuxième année. L’enseignement didactique qui s’est poursuivi toute l’année a été assuré par des séminaires hebdomadaires au cours desquels des rapports d’investigation de poussées épidémiques et des projets étaient présentés
1Voix N» 45, 1983, p u 345-349 u tfrif issue. Informations epideimologiques contenues dans ce numéro.
notes
Dracunculiasis, Expanded Programme on Immunization, field epidemiology training programme, influenza. L ist of infected areas, p. 210.
Dracunculose, grippe, programme de formation épidémiologique sur le terrain, programme élargi de vaccination. Liste des zones infectées, p. 210.
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themsel ves, and to which outside experts were invited to lecture on various subjects m epidemiology and public health. Ajournai club was held approximately once a month to discuss and critique recent articles of interest from the medical litera ture. The EITs attended a vanety of special educational courses, conferences and meetings, and participated in the preparation and teaching of a 2-week National Epidemiology Course for Senior Medical Officers from 12 to 23 September 1983. This course, sponsored by the Division of Epidemiology and patterned afterihe Introductory Course o f the FETP, was attended by 14 senior medical officers and 5 senior nursing officers from various min istry institutions throughout the country. EITs also taught at 2 regional epidemiology workshops for provincial epidemiological workers held 2-5 April 1984 in Phangnga Province in the south, and 21-24 May in Chiang Rai Province in the north. Surveillance
et discutés par les stagiaires eux-mêmes et auxquels des experts extérieurs étaient invités à donner des conférences sur différents sujets d’épidémio logie et de santé publique. Un club se réunissait environ une fois par mois pour discuter des articles intéressants récemment parus dans la littérature médicale. Les stagiaires oni assisté à ioutes sortes de cours, conférences, réunions et participé à la préparation et à l’enseignement d’un cours national d’épidémiologie de 2 semaines organisé du 12 au 23 septembre 1983, pour des fonctionnaires médicaux de rang élevé. Ce cours, parrainé par la Division de l’épidémiologie et conçu sur le modèle du cours d’introduc tion du FETP, a été suivi par 14 médecins et 5 infirmiers supérieure affectés à differents organes ministériels du pays. Les stagiaires ont éga lement enseigné dans 2 ateliers d’épidémiologie régionaux pour agents épidémiologistes provinciaux qui ont eu heu du 2 au 5 avril 1984 dans la province de Phangnga dans le sud et du 21 au 24 mai dans la province de Chiang Rai dans le nord du pays. Surveillance
An important objective of the FETP has been to strengthen epidemiological services in Thailand. In 1983, the programme was moved from the Department o f Communicable Disease Control, where it was started, to the Division of Epidemiology, responsible for national disease surveillance activities. In calendar year 1984 the tabulation and analysis of the 52 reportable diseases in Thai land was performed by a minicomputer purchased with FETP funds provided by WHO. In previous years this task was done manually. The EITs continued to use a small microcomputer to analyse data for a few selected diseases. As a result, the detection of outbreaks and publication of both weekly and annual summaries of disease are more prompt than in previous years. However, the computerization of surveillance is constrained by the need for additional minicomputer memory and tape-drive storage equip ment. The system is programmed and directed by a graduate in the 1980 cohort who was supported on WHO fellowship funds for an advanced academic degree in computer sciences. The Thailand Weekly Epidemiological Surveillance Report is edited by a 1981 FETP graduate, and contains standard computer generated tables of reportable diseases, as well as narrative reports of cases, outbreaks, and public health issues o f interest to health officials. It is distributed to 2 750 institutions and health personnel throughout the country, and has become a respected source of medical and public health information in Thailand. An Annual Summary of reportable diseases is published which includes nar ratives and graphs of trends in key reportable diseases written by first-year EITs. The investigation o f disease outbreaks was a major component of field training. From 1 June 1983 to 31 May 1984, a total o f 35 epidemic investigations were carried out by the FETP. These included outbreaks of rubella (5), cholera (4), meningococcal dis ease (4J, diphtheria (2), food borne disease (2), pertussis-like illness (2), unexplained deaths in infants (2), and 1 each of acute haemor rhagic conjunctivitis, anthrax, beri-ben, dengue, hepatitis A, influenza-like illness, Japanese B encephalitis, leptospirosis, mea sles, nosocomial Pseudomonas aeruginosa, nosocomial tinea cor poris, rash illness (measles) in which smallpox was ruled out, scrub typhus, and yaws. Discussion
Un des principaux objectifs du FETP était de renforcer les services épidémiologiques en Thaïlande. En 1983, le programme a été transféré du Département de la lutte contre les maladies transmissibles où il avait débuté à la Division de l’épidémiologie responsable des activités de sur veillance des maladies au plan national. Au coure de l’année 1984, la mise en tableaux et l’analyse des 52 maladies notifiables en Thaïlande ont été effectuées par un micro-ordinateur acheté sur des fonds du FETP fournis parl’OMS. Les années précédentes, ce travail avait été fait manuellement Les stagiaires ont continué d’utiliser un petit micro-ordinateur pour ana lyser les données concernant quelques maladies choisies. Il en est résulté une accélération du dépistage des poussées et de la publication des résumés de maladies hebdomadaires et annuels. Cependant, l’informati sation de la surveillance est gênée par l’absence d ’une mémoire centrale et d’une mémoire auxiliaire (dérouleur de bande magnétique). Le système est programmé et dirigé par un diplômé de la promotion de 1980 qui a reçu une bourse d’éiudes de l’OMS pour obtemr un diplôme supérieur d’informatique. Le Rapport de surveillance épidémiologique hebdomadaire de Thaï lande est mis en forme rédactionnelle par un diplômé du FETP de la promotion de 1981. Il contient des tableaux de maladies notifiables éta blis sur ordinateur, ainsi que des rapports narratifs concernant des cas, des poussées et des problèmes de santé publique intéressant les fonction naires de la santé. Il est distribué à 2 750 établissements et personnels de santé du pays et il est devenu une source d’informations médico-sani taires très respectée en Thaïlande. Un résumé annuel des maladies noti fiables est également publié ; il contient des descriptions et des graphiques des tendances des principales maladies notifiables et il est rédigé par les stagiaires de première année. L’investigation des poussées de maladies a occupé une place impor tante dans la formation sur le terrain. Du l^ ju in 1983 au 31 mai 1984,1e FETP a effectué un total de 35 investigations épidémiques; elles portent notamment sur des poussées de rubéole (5), de choléra (4), de maladies à méningocoques (4), de diphtérie (2), de maladies d’origine alimentaire (2), de maladies du type coqueluche (2), de décès inexpliqués de nourris sons (2), et sur 1 poussée de chacune des maladies suivantes: conjoncti vite hémorragique aiguë, charbon, béri-bért, dengue, hépatite A, affec tions d’allure grippale, encéphalite japonaise B, leptospirose, rougeole, Pseudomonas aeruginosa nosocomiale, tinea corporis nosocomiale, maladie éruptive (rougeole) au coure de laquelle la variole a été exclue, typhus, et pian. Discussion
Recruitment During earlier years of the programme there was some difficulty filling the enrolment quota o f 5 new EITs annually. This problem resolved as the reputation of the programme spread. The 5 mem bers o f the cohort which entered the programme in J une 1984 were selected from a field of 9 candidates interviewed among 19 who applied. Recruitment publicity about the programme in brochures and in the Weekly Epidemiological Surveillance Report reaches public health physicians throughout Thailand. Since its inception in 1980, a total of 12 epidemiologists have graduated from the FETP. O f these, 11 continue in career positions in various components o f the Ministry ofPubhc Health, including central divisions of epidemiology (3), venereal diseases (3), general communicable diseases (2), leprosy (1), and malaria (1), and a provincial hospital department of community medicine (1). Over the years, 3 enrolled EITs left the programme prematurely for personal reasons; 1 was replaced from the waiting list.
Recrutement des élèves Les premières années, il a été difficile de pourvoir les 5 postes nouveaux prévus chaque année. La difficulté s’est estompée à mesure que la répu tation du programme s’est répandue et 5 membres de la promotion de juin 1984 ont été sélectionnés parmi 9 candidats interviewés sur les 19 candidatures initiales. Le recrutement est annoncé dans des brochures et dans le Rapport de surveillance épidémiologique hebdomadaire et atteint par ces canaux les médecins de santé publique de tout le pays. Depuis sa création en 1980, un total de 12 épidémiologistes ont suivi le programme et obtenu le diplôme. Sur ce nombre, 11 poursuivent leur carrière dans différentes divisions du Ministère de la Santé publique, notamment les divisions centrales d’épidémiologie (3), des maladies vénériennes (3), des maladies transmissibles (2), de la lèpre (1) et du paludisme (1) et dans un département hospitalier provincial de médecine communautaire (1). Au cours des années, 3 stagiaires ont abandonné le programme prématurément pour des raisons de convenance personnelle; l’un d'eux a été remplacé par une personne inscrite sur la liste d’attente. En 1984, le Conseil médical thaï a approuvé le curriculum du FETP en attendant la conversion du programme en un stage d’internat sanctionné par un diplôme de spécialité en medecine préventive Ceci devrait
In 1984, the Thai Medical Council approved the curriculum of the FETP in anticipation that the programme will be approved as a residency training institution for medical board certification of its
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graduates in the speciality of Preventive Medicine. This is expected to further enhance the recruitment o f capable and moti vated physicians into epidemiology and the retention of FETP graduates in public health. Surveillance The number of outbreaks reported to the Division o f Epidemi ology has increased steadily since the inception of the FETP, and is reflected in the number of epidemic investigations performed. Eleven outbreaks were investigated in the 1980-1981 period, 16 in 1981-1982, 32 in 1982-1983, and 35 in 1983-1984. Both the prompt dissemination in the Weekly Epidemiological Surveillance Report of computerized surveillance data and other reports, and the epidemic investigations performed by EITs in response to requests for assistance, are likely to have stimulated both improved routine disease reporting and the notification of out breaks by local and provincial health officials. Future prospects Consideration is being given to inviting public health personnel from other developing countries to participate in the FETP. Their training and experience in the Thai FETP may help their countries develop similar programmes adapted for their own needs. Since 1980, the Centers for Disease Control, Atlanta, have seconded a medical epidemiologist to WHO to act as technical adviser to the FETP. In addition, WHO funds have substantially supplemented national expenditures for the FETP. The ultimate goal of all parties is for the FETP to be absorbed into the national administrative structure and become technically and financially self-supporting. To that end, it is planned that by 1986 an early graduate of the FETP will assume complete responsibility for coordination, supervision, and teaching. WHO funds for the FETP for seminars and training are projected to be eliminated in 1987. In order for national budget funds and staff positions to be allocated to the FETP, it must be recognized and budgeted for in the next Five-year Economic and Social Development Plan com mencing in 1987. It will be important that the transition to finan cial self-support be earned out carefully and gradually. Interim outside support for training expenses and equipment to expand computer memory may be necessary to ensure the continued suc cess of the programme
promouvoir le recrutement de médecins capables et motivés dans le domaine de l’épidémiologie et contnbuer à retenir les diplômés du FETP dans le secteur de la santé publique. Surveillance ' Le nombre de poussées signalées à la Division d’épidémiologie a aug menté constamment depuis la création du FETP; il en est résulté une augmentation parallèle des enquêtes épidémiques. Onze poussées ont été étudiées dans la période 1980-1981,16en 1981-1982,32 en 1982-1983, et 35 en 1983-1984. La prompte diffusion des données de surveillance informatisées et d’autres comptes rendus dans le Rapport de surveillance épidémiologique hebdomadaire, ainsi que les enquêtes épidémiologiques effectuées par les stagiaires en réponse aux demandes d'aide, ont sans nul doute contribué à l’amélioration des rapports périodiques et de la noti fication des poussées par les fonctionnaires de la santé locaux et provin ciaux. Perspectives On envisage actuellement d’mviter des personnels de la santé publique d’autres pays en développement à participer au FETP. La formation et l’expérience qu’ils acquéreront dans le FETP thaï aideront peut-être leur pays à établir des programmes analogues tenant compte de leurs besoins propres. Depuis 1980, les Centersfor Disease Control d’Atlanta ont détaché un médecin épidémiologiste auprès de l’OMS pour jouer le rôle de conseiller technique auprès du FETP. L’OMS a en outre substantiellement participé au financement des activités. Le but ultime est de faire en sorte que le FETP soit absorbé dans la structure administrative nationale et devienne techniquement et financièrement auto-suffisant C est pourquoi il est prévu qu’en 1986, un des premiers diplômés du FETP assumera la pleme responsabilité de la coordination, de la supervision et de l’enseignement. En 1987, l’OMS devrait cesser de financer les séminaires et les activités de formation. Pour que le FETP puisse se voir attribuer des crédits budgé taires et des postes de personnel, il doit être reconnu et figurer au prochain Plan quinquennal de développement économique et social qui commen cera en 1987. Il sera important que le passage à l’autonomie financière se fasse de manière progressive. Dans l’intervalle, le programme aura peutêtre besom d’aide extérieure pour faire face aux dépenses de formation et acheter l’équipment nécessaire pour développer la mémoire de l’ordina teur et consolider les résultats acquis.
(Based on/D’après: A report from the WHO Regional Office for South-East Asia/Un rapport du Bureau régional de l’OMS pour l’Asie du Sud-Est.)
DRACUNCULIASIS Ivory C oast. — Since the end of 1982, the National Health
DRACUNCULOSE C ôte D’I voire . — Depuis la fin de 1982, le Service national d’Educa-
Education Service of the National Public Health Institute (INSP), a part of the Ministry o f Public Health and Population of the Ivory Coast, has been engaged in a health education programme to accompany a vigorous effort to provide safe drinking-water sources in rural areas of the Ivory Coast. The health education programme is intended to help reduce the incidence of certain diseases in association with the provision of safe drinking-water, by encouraging local populations to use and help maintain the hydraulic wells provided. The programme covers one-third of the country and is based on specially-trained development workers (Map 1). The health education programme is conducted by a new cat egory of health workers called agents de développement sanitaire. After training, each of these workers visits about 50 villages at regular intervals of 1-2 months. They are supervised by the Rural Health Sectors (ex Grandes Endémies). Their role is io inform the local population about water-relaied problems, to help the resi dents organize improved sanitation in the villages and to teach them to maintain and carry out minor repairs to their wells, as necessary. From the start, a continuous evaluation procedure was incor porated into the programme, using 2 illnesses as health indicators : dracuncuhasis and diarrhoea. The evaluation also seeks to measure the condition of the wells and the status of sanitation m the villages. It consists of collecting very simple information, mainly in primary schools. This information is collected by the agents de développement sanitaire and by other health department workers. Results of the initial evaluation have allowed the estab lishment of baseline levels of the 2 diseases and of associated school absenteeism. They also provide the basis for comparison between the different health sectors studied. Of 1 770 villages visited in the zones covered by the programme during the first survey, 228 (12.9%) experienced cases of dracunculiasis m 1982. These villages are distributed unevenly, with the departments of Bondoukou, Bouaké, Ferkéssédougou, Bouna, and
tion pour la Santé de l’Institut national de Santé publique (INSP), qui fait partie du Ministère de la Santé publique et de La Population de la Côte d’ivoire, exécute un programme d’éducation pour la santé qui accom pagne un vigoureux effort d’alimentation des populations rurales en eau potable. Le programme d’éducation pour la santé se propose, en liaison avec le programme d’alimentation en eau potable, de réduire l’incidence de certaines maladies en encourageant les populations locales à utiliser et à entretenir les puits hydrauliques qui sont mis en place. Le programme couvre un tiers du pays et fait appel aux services d’agents de développe ment spécialement formés (Carte 1). Le programme d’éducation pour la santé est exécuté par une nouvelle catégorie de travailleurs sanitaires appelés «agents de développement sanitaire». Après avoir reçu la formation appropriée, chacun de ces agents visite une cinquantaine de villages à intervalles réguliers de 1 à 2 mois. L’encadrement est assuré par les secteurs de santé ruraux (ex Grandes Endémies). Le rôle des agents est d'informer la population locale des problèmes liés à l'eau, d’aider les habitants à s’organiser pour amé liorer les conditions d’hygiène dans les villages et leur apprendre à entre tenir les puits, et d’entreprendre eux-mêmes de petites réparations des puits lorsque c’est nécessaire. Dès le départ, on a incorporé au programme une méthode d'évaluation continue qui utilise comme indicateurs sanitaires 2 maladies; la dracun culose et la diarrhée. On cherche aussi à déterminer l’état des puits et le niveau d’hygiène dans les villages. L’évaluation consiste à rassembler des informations très simples, principalement dans les écoles primaires. Ceue collecte est effectuée par les agents de développement sanitaire et par d’autres travailleurs du département de la santé. Les résultats de l’évaluation initiale ont permis d’établir des niveaux de référence pour les 2 maladies et pour l’absentéisme scolaire qui leur est associé. Ils consti tuent en outre la base de comparaisons entre les différents secteurs sani taires étudiés. Sur les 1 770 villages visités dans les zones couvertes par le programme au cours de la première enquête, 228 (12,9%) signalaient en 1982 des cas de dracunculose. La distribution des villages touchés est inégale, le pour centage le plus élevé se trouvant dans les départements de Bondoukou,
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Korhogo having the largest percentage of affected villages, while some other departments appear to be unaffected. O f the areas surveyed, the subprefectures most affected are those of Sandegué and Kounfao in the department of Bondoukou
Bouaké, Ferkéssédougou, Bouna et Korhogo tandis que d’autres dépar tements paraissent indemnes. Dans les régions soumises à l’enquête, les sous-préfectures les plus touchées sont celles de Sandegué et de Kounfao dans le département de Bondoukou.
Map l. Geographical coverage of the health education programme promoting the utilization o f safe drinking-water, Ivory Coast, 1984 Cane l. Couverture géographique du programme d’éducation sanitaire pour l’utilisation de l’eau de boisson saine, Côte d’ivoire, 1984
Area covered by the programme Zone couverte par le programme
In the zones involved, this initial survey took place at the end of the period of peak transmission of dracunculiasis. Absenteeism due to guinea worm was reported m 573 primary schools during 1 month o f the second quarter of 1983 (Table 1) Throughout the survey area, dracunculiasis was responsible for the loss of 1 222 student-days out o f a total of 1 814 850 (0.07%). As with the overall prevalence of the disease, the proportion o f absenteeism attribut able to dracunculiasis varied greatly among the different depart ments and among different villages within those departments. Overall, diarrhoea was responsible for a rate o f absenteeism (0.27%) 4 limes that o f the overall rate attributable to dracuncu liasis. This cumulative predominance o f diarrhoea-related absen teeism is not surprising, since diarrhoea occurred in all the areas surveyed, while dracunculiasis did n o t In general, a statistically significant direct relationship (cor relation coefficient = 0.87) is documented between rates o f school absenteeism and the average number o f inhabitants per available source of safe drinking-water (Table 1). In another investigation conducted under the auspices o f the INSP in April 1984, the health-related behaviour and medical condition of dracunculiasis patients was studied in 4 villages in the subprefecture of Gohitafla in the Bouailé health sector (Soliboualla, Zrabiseifla, Bongofla, and Donfla). In 2 of the 4 villages, marigots (stagnant water) were the only source of drinking-water, in the other 2 villages they were the alternate source because of convenience, tradition, or breakdown of the pump. Annual inci dence rates of dracunculiasis among these villagers varied from
Dans les zones concernées, cette enquête initiale a coïncidé avec la fin de la pénode de transmission maximale de la dracunculose. L’absen téisme dû au ver de Guinée a été signalé dans 573 écoles primaires pendant 1 mois du second trimestre de (Tableau 1). A travers toute la région enquêtée la dracunculose a été responsable de la perte de 1 222 joumées/élève sur un total de 1 814 850 (0,07%). Comme pour la préva lence globale de la maladie, la proportion d'absentéisme attribuable à la dracunculose variait considérablement d ’un département à l’autre et dans les départements d ’un village à l’autre. D’une manière générale, la diarrhée était responsable d'un taux d’absentéisme (0,27%) 4 fois supé rieur à celui qui était attribué à la dracunculose. Cet écart n'est pas surprenant, puisqu’à la différence de la dracunculose, la diarrhée sévissait dans toutes les régions enquêtées. D’une manière générale, on constate une relation directe statistique ment significative (coefficient de corrélation — 0,87) entre les taux d’absentéisme scolaire et le nombre moyen d’habitants par source d’eau potable (Tableau 1). Une autre enquête menée sous les auspices de l’INSP en avril 1984 se proposait d’étudier le comportement sanitaire et l’état des personnes atteintes de dracunculose dans 4 villages de la sous-préfecture de Gohi tafla dans le secteur sanitaire de Bouafié (Solibouafla, Zrabiseifla, Bon gofla et Donfla). Dans 2 des 4 villages, des mangots (eau stagnante) constituaient la seule source d’eau de boisson; dans les 2 autres villages, ils constituaient pour des raisons de commodité, de tradition ou de défaillance de la pompe, la source de remplacement. Les taux annuels d’incidence de la dracunculose parmi ces villageois allaient de 6 à 55%.
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6 to 5S%. When this study began, 92% o f the villagers who were ill admitted drinking from the stagnant water source. Even after being informed o f the hazard involved, 26% o f the patients said they continued to drink from such sources, which illustrates the difficulty in making the connection between drinking-water and dracunculiasis understood.
Quand l’étude a commencé, 92% des villageois malades ont reconnu qu’ils avaient bu l’eau des marigots. Même après avoir été informés du risque encouru, 26% des malades ont déclaré qu’ils continuaient de boire à ces sources, ce qui montre combien il est difficile de faire comprendre la relation entre l’eau de boisson et la dracunculose.
Table 1. Dracunculiasis and diarrhoea in the departments covered by the health education programme, Ivory Coast, 1983 Tableau 1. Dracunculose et diarrhée dans les départements couverts par le programme d’éducation sanitaire, Côte d’ivoire, 1983 Boundou- Ferkessè» kou dougou No. of villages visited - Nombre de villages v is ité s ................. Total no. o f student days Nombre total de jours de classp .............. Dracunculiasis - Dracunculose
Yamous Bouna Korbogo soukro 432 162 186 223 106192
Bounriiali 36 38 582
Tengrela
Touba
BianIrnnina 37
Man
rfenaiw
Total
237
49
42 38 900
43 31038
255
68
1770
361 302 11482 565 853 212 677
378 531 70293 1814850
Villages affected - Villages atteints ................................... % o f villages affected — % de villages a tte in ts ..................... Number o f student days lost — Nombre de jours d’absence . Rate of school absenteeism (%) — Taux d’absence scolaire ( % ) ......................................... D iarrhoea — D iarrhée
69 29 660 0.18
8 16 18 0.16
68 16 496 0.09
28 17 48 0.02
25 13
25 11
4 2
1 1
228 13 1222
_
_
_
_
_ _
0.07
(All villages affected — Tous les villages atteints) Number o f student days lost — Nombre de jours d’absence . Rate of school absenteeism (%) — Taux d’absence scolaire < % ) ......................................... Number o f inhabitants per available source o f safe drinking-water — Nombre d’habitants par source d’eau p o ta b le ................................... ...N o data. — Pas de données — Zero — Zéro,
943 0.26
9 0.08
1302 0.23
205 0.10
110 0.10
67 0.17
17 0.04
16 0.05
1209 0.32
998 1,42
4876 0.27
355
210
285
391
272
300
436
400
270
697
486
755
E d i t o r i a l C o m m e n t : The ambitious programme undertaken by the Government of the Ivory Coast to make safe drinking-water sources available to all its rural citizens, and the relative neglect, until recently, of associated efforts to educate village residents in the proper use, maintenance, and repair of the wells was noted in an earlier issue.1The health educauon efforts and the early evalu ation measures reported here are vital components of the struggle being waged in the Ivory Coast to eliminate dracunculiasis. It is also noteworthy that the departments o f Boundiali, Tengrela, and Touba appear to have nd themselves of dracunculiasis sometime after an epidemiological study confirmed the presence of the dis ease there in 1971. The documented impact of dracunculiasis on school attendance in the Ivory Coast confirms similar findings reported in recent years by different investigators from Anambra, Kwara, and Oyo States in Nigeria. This type of data, as well as comparable studies (still in preparation) of the impact of dracunculiasis on agricultural production in affected areas, will help to provide justification for the measures needed to control and eventually eradicate the dis ease. 1 Sec No 42, 1984, pp 326-327.
C o m m e n t a i r e d e l a R é d a c t i o n : Un numéro antérieur1a fait état du programme ambitieux exécuté par le Gouvernement de la Côte d’ivoire pour mettre de l’eau potable à la portée de tous les ruraux et de l’effort d’information insuffisant accompli jusqu’à une époque récente pour apprendre aux villageois à utiliser correctement, à entretenir et à réparer les puits. Il est capital que les actions d ’éducation pour la santé et les mesures d’évaluation précoce mentionnées ici soient partie intégrante de la lutte actuellement menée en Côte d’ivoire pour éliminer la dracuncu lose. Il iàut également noter que les départements de Boundiali, Tengrela et Touba paraissent s’être débarrassés de la dracunculose après qu’une étude épidémiologique au confirmé la présence de la maladie en 1971.
L’impact de la dracunculose sur la scolarité en Côte d’ivoire confirme des résultats analogues rapportés ces dernières années par différents cher cheurs dans les Etats d’Anambra, de Kwara et d’Oyo au Nigéria. Ce type de données, ainsi que des études comparables (encore en préparation) pour déterminer l’impact de la dracunculose sur la production agricole dans les régions touchées, contribueront à justifier les mesures qui s’imposent pour combattre et finalement éradiquer la maladie. 1 Voir N» 42, 1984, pp, 326-327,
(Based on/D’après: A report from the National Public Health Institute, Ministry of Public Health and Population/Un rapport de l'Institut national de Santé publique, Ministère de la Santé publique et de la Population, 1984.)
EXPANDED PROGRAMME ON IMMUNIZATION Evaluation of immunization coverage Z i m b a b w e . - An evaluation of immunization coverage m children 12-23 months of age was conducted as part of a compre hensive review of primary health care using the standard WHO cluster sample methodology to assess the present immunization status of children, to review progress since the first national evalu ation in 1982,1and to propose ways o f extending the immuniza tion coverage to the national goal by 1990. As was the case in 1982, the survey performed in July 1984 included mainly rural populations, since 3 other surveys had been conducted previously (in 1983 and 1984) in the urban centres of
PROGRAMME ÉLARGI DE VACCINATION Evaluation de la couverture vaccinale Z i m b a b w e . - On a procédé à l’évaluation de la couverture vaccinale chez des enfants âgés de 12-23 mois dans le cadre d'un examen complet des soins de santé primaires en utilisant la méthode usuelle de sondage par grappes de l'OMS. U s’agissait de déterminer l’état vaccinal actuel des enfants, de faire le bilan des progrès réalisés depuis la première évaluation nationale effectuée en 19821 et de proposer des moyens pour élargir la couverture vaccinale en vue d’atteindre l’objectif national d’ici à 1990. A l’instar de l’enquête menée en 1982, celle de juillet 1984 englobait surtout des populations rurales, 3 autres enquêtes ayant été menées aupa ravant dans les centres urbains de Harare et Bulawayo (en 1983 et 1984).
1 S u No. 7, 1983, pp. 45-17
' Voir N» 7,1983, pp. 45-47
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Keteyé epidém hebd N» 27 - 5 juillei 1985
Harare and Bulawayo. In addition to information on lmmumzalions received, reasons for partial or non-participation were also obtained.
Outre les renseignements obtenus sur les vaccinations, on a pu expliquer les cas de participation partielle ou nulle.
Table 1. Results of national immunization coverage surveys, children 12-23 months of age, rural areas, Zimbabwe, 1982 and 1984 Tableau 1. Résultats des enquêtes portant sur la couverture vaccinale, enfants âgés de 12 à 23 mois, zones rurales, Zimbabwe, 1982 et 1984 Percentage of children —Pourcentage «Tentants No. of duldreo in the survey Nombre dVnfânts enquêtes BCG DPT - DTC OPV-VPO Measles Rougeole scar Carnet ou cicatnce 59 87 Scar Cicatnce 53 76 1 2 3 1 2 3 Fully immunized Vaccination complete Record Carnet 25 42 Record and history Camel el ^namnptf 52
Year Année
With records Avec carnet de vaccination
1982 1984
217 210
71 81
57 76
45 74
32 66
58 78
48 73
31 61
51 53
...Data not available. — Pas de donnera
Table 2. Results of inamnniMtimi coverage surveys, children 12-23 months of age, urban areas, Zimbabwe, 1982-1984 Tableau 2. Résultats des enquêtes portant sur la couverture vaccinale, enfants âgés de 12 à 23 mois, zones urbaines, Zimbabwe, 1982-1984 Percentage of children —Pourcentage d’enfants No. of phiMiffl With in the survey records Avec Nomhre carnet d’enfhnis de vac enquêtés cination 214 214 206 234 219 90 92 82 89 88 BCG DPT - DTC OPV - VPO Fully immu nized Rougeole Vaccina tion complete 72 80 65 71 71 61 79 48 56 60
Area Zone
Year Année
Record Scar Camel Cicatnce 93 94 75 83 92
1 85 94 70 77 84
2
3 65 80 57 76 77
l 86 95 70 77 84
2 76 95 66 76 80
3 65 85 58 75 75
Bulawayo
1982 1984 1982 1983 1984
79 74 79 69
76 90 66 77 80
Harare
. Data not available. — Pas de données.
The survey results show a significant increase of immunization coverage for BCG, DPT and OPV (Table 1). Drop-out rates between the first and third doses of DPT and OPV decreased from 44% and 47% in 1982 to 13% and 22% in 1984. The figure for measles vaccine, however, shows practically no change from 1982. The record holding rate o f 81% is a significant gain over 1982. However, every fifth child still does not have an immunization record. On the basis ofimmunization records, 42% of children are fully immunized, as against 25% in 1981 On the basis of records and history the result is 52% for 1984. Reasons for partial or non-participation were: Lack of information: 17% Lack of motivation: 21% Obstacles: 62% Surveys in Bulawayo and Harare confirm the overall improve ment of immunization coverage in the country (Table 2). From the results o f the surveys, an action plan has been pro posed to direct the further activities o f the national EPI towards the target of fully immunizing all children by 1990.
Les résultats de l’enquête montrent une augmentation sensible de la couverture vaccinale par le BCG, le DTC et le vaccin antipoliomyèlitique buccal (VPO) (Tableau 1). Les taux de défection entre les première et troisième doses de DTC et de VPO sont passés de 44% et 47% en 1982, à 13% et 22% en 1984. En revanche, le chiffre pour le vaccin antirougeoleux reste pratiquement inchangé par rapport à 1982. La proportion de carnets de vaccination (81%) consume un gain important par rapport à 1982. Il reste tout de même qu'un enfant sur 5 n’a pas de carnet Ces dossiers révèlent que 42% des enfants sont complètement vaccinés, contre 25%en 1982. Sur la base de carnets de vaccination et de l’anamnèse, le résultat s'établit à 52% pour 1984. Raisons d’une pamcipauon partielle et d’une non-participation: Défaut d'information: 17% Absence de motivation: 21% Empêchements: 62% Les enquêtes menées à Bulawayo et à Harare confirment l'amélioration générale de la couverture vaccinale dans le pays (Tableau 2). Sur la foi des résultats précités, il a été proposé d ’établir un plan d’action visant à concentrer les activités futures du programme élargi de vaccination national sur l’objectif d’une couverture vaccinale totale des enfants d’ici 1990.
(Based on/D’après: Zimbabwe Epidemiological Bulletin, No. 11, February/fëvner 1985.)
Infected Areas as on 4 July 1985 — Zones infectées au 4 juillet 1985 For catena used in compiling du* list, see No. 16, page 123 - L a emeres applique» pour la compilaturn de cette liste som-publies dans le N° 16, page 123. X Newly reported areas - Nouvelles zones signalées. PLAGUE - PESTE Africa - Afrique MADAGASCAR Finissait l Duma Soavinandnana S P rèf Antanetibe D u m a Mahavetona D u m a Fiunaranlsoa Province Ambaiofinuruirahana S P rèf AmbaiomiÊtsomira District Soavma D u m a Ambohunahasoa S P rèf Ambohimahason District Ambosura S P ref Arobatofiiorahana District Ambatomanna D u m a Ambohipo D u m a Ambovombe Centre A nduu D utnci A n jo m a n a iu lth iy a n a D lStRC l
Fandnana D istn a X M a la lria ltn a D u in C l M ia n n a v a r a ir a D u t n a
Antananarivo Province Antananarivo-Ranivohuru S. Pré/ Antsirabe S Pref,
Amhohidanandnana District x Ambohitnanavoaa Duma Auseaalcely District
Ankanambo District Ankjjana D u m a lvato D u m a Ivooy D u m a Taiata-Va-Lunena D u m a Taoeubc D u m a Tsarasaotn D u m a
Miartnmvo S. Prèf
fandriana S Pref A m b aran u D u m a Aflümamahflfl D istn a
X »
Manazary Dismet
Tsanmi/a D u m a M ahujanga Province M andfilsura S. Prèf Ambankorana D u m a Toamastna Province Ambatondrazaka S P ref Soala/aina D u m a TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UN1E DE Tanga Région lushoto D istn a
Wkly Epidem Rec No, 2 7 - 5 July 1985
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Relevé épidém. hebd. : N®27 - 5 juillet 1985
Z A ÏR E -Z A ÏR E Haut-Zaïre Province America - Amérique BOLIVIA - BOLIVIE La Paz Department Franz Tamayo Province BRAZIL - BRÉSIL Bahia State Pocoes Muiuçipio Santa Luz Mumcipio Semnha Mumcipio Cearâ State Guanunaba do Norte Mumcipio Ipu M uuapio Ipuaras Mumcipio Pacoti Mumcipio Palmàcia Mumcipio M inas Gérais State Rubeüta Mumcipio ECUADOR - ÉQUATEUR Chimborazo Province Alausi Canton Loja Province Macara Canton PERU - PÉROU Cajamarca Department Chota Province ! lama District Mnacosta District Tocmoche District San M iguel Province Nanchoc District San Grcgono District San Miguel District San P a th Province San Luis District Piura Department Ayabaca Province Canales District I a gunas District Montera District Paimas District Sapillica District Suyo Disinct Huancabamba Province C de la Frontera District Huancabamba D istn a Puua Province Las Lomas D istn a Asia - Asie VIETNAM Dac Lac Province Gia-Lai-Công Turn Province Lâm Dôûg Province Pbû Khânh Province CHOLERA - CHOLÉRA Africa - Afrique BENIN - BÉNIN Atlantique Province BURKINA FASO Don Province (ex Sahel) Gnangnan Province Namatenga Province Seno Province Soum Province BURUNDI Bubanza Province Cibitoke Arrondissement Bujumbura Province' Bujumbura Arrondissement Bururi Province Rumonge Arrondissement CAMEROON - CAMEROUN Province Littoral Moungo Département Woun Departement Province Orientale Bamboutos Departement Menoua Departement Mill Departement DJIBOUTI EQUATORIAL GUINEA GUINÉE ÉQUATORIALE Bioko Island GHANA Central Région Eastern Région Greater Accra (eid. PA) Region Volta Region Western Region IVORY COAST - CÔTE D'IVOIRE Département de 1‘Ouest M anS Prefeaure KENYA Central Province Kiambu D istna Kmnyaga District Nycn District Coast Province Kwale Dis in n Lamu D istn a Mombasa D istn a
East Province Embu D istna l&iolo District JCnui D istn a Ment District Nyanza Province Kisumu D istna Staya D istna South Nyanza District R ift Valley Province Nandi D istn a Samburu District Trans Nzoia Co. Kitale Distnct Western Province Busia D istn a LIBERIA - LIBÉRIA Grand Bassa County Mootserrado County MALI Koultkoro Région X Nara Cercle M opti Région Bandiagara Cercle Bankass Cercle Djenné Cercle Douentza Cercle Koro Cercle M opbCerde Teûenkou Cercle Youwarou Cercle Segou Région Macina Cercle Niono Cercle Segou Cercle Tombouctou Région Goundam Cercle Rharaus Cercle Tombouctou Cercle MAURITANIA - MAURITANIE 3e Région Guidimaka 4e Région Gorgol Cercle 6e Region MOZAMBIQUE Sofaîa Province BetraCny NIGERIA - NIGERIA Kaduna State Duism-Ma Funtua Kaisma Malumfashi Zarta SENEGAL-SÉNÉGAL Cap■Vert Région Dakar Fleuve Région Dagana Departement Stué-Salotim Région Fauck Departement Kaolack Département Thiès Région Tbies Oepancmem SOMALIA - SOMALIE Hargnsa Region Lower Juba Region SOUTH AFRICA AFRIQUE OU SUD SWAZILAND South East Area TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-LNIE DE Kagem Region Muleba District Kigoma Region Kigoma District Morogoro Region Kilombero D istn a Tabora Region Urambo D islnn Tanga Region Muheza D u m a Tanga D u tn a Z A ÏR E -Z A ÏR E Shaba Province Asia - Asie IN D U - INDE Andhra Pradesh State Hyderabad D istna Delhi Territory Karnataka {Mysore) State Bangalore District
Madras Corporation Madurai D istn a North Arcot D istn a South Arcot D istria Thanjavur D istn a Tmuelvelli D istn a Uttar Pradesh State Agra D istn a Aligarh D istn a Allahabad D istn a Bara Banki D istn a Bareilly D istn a Dbera Dun D istn a Dcona D istn a Euwah Dismct Gonda D istn a Gorakhpur D istn a Jaunpur D istn a Kanpur Distnct Lucknow D istn a Mathura D istn a Mim p u r D istn a Moradabad D istn a Muzzafamagar D istn a Pratapgarb D istn a Saharanpur D istn a Unnao D istn a Varanasi D istn a INDONESIA - INDONÉSIE Jakarta Autonomous Capital Area Jakarta Barat (West) Municipality Jakarta Pusat (Central) Municipality (excL Kemayoran airport) Aceh Autonomous Area Aceh Barat Regency Aceh Be&ar Regency Aceh Tcoggara Regency Aceb Tunur Regency Aceh Utara (P) Regency Banda Aceh Municipality Pidie Regency Jawa Bonn Province Cuebon Regency Purwakana Regency Serang Regency Sumedang Regency Jawa Tengah Province Baryarnegara Regency Banyumas Regency Brebes Regency Cdacap Regency Demak Regency Jepara Regency Pekalongan Regency Pemalang Regency Scmarang M umapabty Semarang Regency Tegal Municipality Tegal Regency Jawa Tim ur Province Gresik Regency Lamongan Regency Tulungagung Regency Surabaya Municipality Kalimantan Tengah Province Banto Hulu Regency fiamo Utara Regency Gunung Mas Regency Kotawanngin Timur Regency Kalimantan Tim ur Province Samannda Mumapality M aluku Province Maluku Tengah Regency Maluku Tenggara Regency Maluku Utara Regency (excL port) Nusatenggara Barat Province Lombok Barat Regency Nusatenggara Tim ur Province Belu Regency Flores Tunur Regency Sulawesi Tenggara Province Binon Regency Kolaka Regency Mima Regency MALAYSIA - MALAISIE Sabah Sandakan Distnct PHILIPPINES Aklan Province Cebu Province Cotabato Province Davao City Iloilo Province Laguna Province Manila Metro Misamis Oriental Province Mountain Province Palawan Province Quezon Province Samar Province Suiu Province Zamboanga del None Province THAILAND - THAÏLANDE Bangkok Metropolis Bangkok Noi Distnct Bang Rak D istna Huai Kwang Distnct Phra Khanong D istn a Taling Chan Distnct
Chachoengsao Province X Chachoengsao D istn a Kalasin Province Kalasin District Yang Talat D istn a Kanchanabun Province Kanchanabun D istn a Khon Kaen Province Ban Phai D istn a Cbonnabot D istn a Mancha Khin D istn a Puai Noi sub-Distnct Ubol Ratana Distria Krabi Province Ao Luk D istn a Lam pang Province Lampang D istn a Loei Province Wang Saphung District M aha Sarakham Province Borabu D istn a Nakhon Ratchasim a Province B uaY ai D istn a Nakhon Ratchasima D istn a Nakhon S i Tham m arat Province Sicbon D istn a Nonthaburi Province Bang Kruai D istn a Nonthabun D u trk t Pak Kret D istn a Phangnga Province Phangnga D istn a Takua Thung D istn a Phetchabun Province Ban Lat D istn a Phuket Province X P buka D istn a Rayong Province Ban Chang D istn a Ban Khai D is tn a Klaeog D istn a Rayong D ia n a Wang Chan sub»Distria Sam ut Prgkan Province Phra Pradaeng D istn a Phra Samutchcdi sub-Distria Samut Prakan D istn a Sam ut Sakhon Province Krathum Ban D istn a Samut D istn a Sam ut Songkhram Province . Atnphawa D is tn a Samut Songkhram D istn a Sarabun Province KaengKhoi D istn a Nong Saeng D istn a SaoH ai D istn a Sarabun D istn a Wihan Daeng D istria Surat Thom Province Kanchanadit D istn a Phrasaeng E>istna Phunphin D istn a Surat Tham D istn a Tha Chang Distnct T ak Province Tak D istn a VIETNAM Bmh T n Thiên Province Hat Phong Province Ho Chi Minh Ville Minh Hai Province Phu Khanh Province Quang Ninh Province Tien Giang Province
YELLOW FEVER - FIÈVRE JAUNE Africa - Afrique BURKINA FASO Bagre Banfora Bittou Boussé Comy-Yanga Fada N’Gourma Cercle Houndé Koupela Manga Cercle Manakoali Ouargaye Subdivision Tenkodogo Cerde GAMBIA - GAMBIE Upper River Division GHANA Northern Region Bole D istn a West Gonja D istn a NIGERIA - NIGÉRIA Kaduna State Lagos State SUDAN - SOUDAN Temtory South o f 12' N. Temtoire situé au sud du 12* N Z A ÏR E -Z A ÏR E Temtory North o f 10* S. Territoire situe au nord du 10* S.
Bellary Distna Mandya D istna Mysore Distnct M adhya Pradesh State Raipur District Maharashtra State Amravau Distnct Buldhana Distnct Nagpur D istn a Saura D istna Tam il Nadu State Chmgleput D u m a
Wkiy Eptdem. Rec No. 27 - 5 July J985
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Relevé èpidém. hebd N° 27 - 5 juillet 1965
America - Amérique BOLIVIA - BOLIVIE Bern Department Balhvian Province Itenez Province Cochabamba Department Carrasco Province Chapare Province L a Paz Department larccaja Province Munllo Province Nor Vungas Province Quinum Province Sud Yungas Province Santa Crus Department Andies Ibafiez Province Cordillera Provioce Florida Province Gutierrez Province Ichilo Province B R A ZIL- BRÉSIL Am apà Territory Mcapà Muniopto Am azonas State Jofto Figueiredo M uniapio Manaus M uniapio M arai Muniapio Nova OUnda do Norte M uniapio Tele M uniapio Urucara M uniapio M aranhào State Grajau M uniapio Lago da Pedra M uniapio M ato Grosso State Antonio Joio M uniapio
Campo Grande Muniapio Cuiabà Muniapio Jardim Muniapio Sidmlfindia MlUUCipiO Sinope M uniapio Teranos Muniapio Para State A knqucr Muniapio Altamira Mumcxpto Araguaia Muniapio Faro Muniapio Monte Akgre M uniapio Prainha Muniapio Sào Domingos do Capun M uniapio Sea. José Porfino Muniapio Xmguara Mumapality Rondom a Stale Cacoal M uniapio Roraim a Territory Banfim Muniapio Ganmpo Mutum M uniapio CO LO M BU - COLOMBIE Antioquia Department Anon Muiuapio Arauca Intendenaa Saraveaa Muniapio Boyaca Department Chita Muniapio Caqueta Intendenaa Belcn de los Andaqincs Muniapio El Doocdlo M uniapio San Vicente d d O p « Muniapio Casanare Intendenaa Tamara Muniapio Yopal M uniapio
Cesar Department Vallcdupar Muniapio Cundinamarca Department Maya Muniapio Guaviare Department San J. d d Guaviare Muniapio M eta Intendenaa Cabuyaro Muniapio La Pnmavcra Muniapio San Carlos de Guaroa Muniapio ViUaviceoao Muniapio Vista Hermosa Muniapio Sorte de Santander Department Cucuia Intendenaa Toledo M uniapio Santander Department Bucaramanga M uniapio ECUADOR - ÉQUATEUR Pastaza Province Conconaco Parish Curaçay Parish PERU - PÉROU Cusco Department La Convention Province Huanuco Department Huamahes Province Monson District Leoncto Prado Province P Abad District J.C Castillo District P. Luyando District D A Robles District Jum n Department Chanchamayo Province Pichanaki D isin a
Saitpo Province Covinali D istn a Mazaman D istn a Pangoa D istn a Salipo D istn a Loreto Department Alio Am azonas Province Morooa D istn a Loreto Province Tigre District M acai Castilla Province Xaqueiana D istn a M aynas Province Napo D istn a M adré de Dias Department M anu Province Madré de Dios D istn a Tambopaia Province Tambopata D istn a San M artin Department Huailaga Province Bellavista D istn a San Pedro Distnct Lam as Province San José de Sisa D istn a M anscal Caceres Province Juanjui D istn a Tocacbe D ia n a San M artin Province Tarapoio D ia n a Tingo de Ponasa D istn a Tocache Province Ucayali Department Aiaiaya Province Raymondi D istn a
INFLUENZA (20 June 1985). —1An outbreak of acute respiratory infections and influenza-like illness has been occurring in Bangkok since May. Influenza A(H3N2) virus has been isolated from 10 of 30 patients seeking medical care in a hospital. T h a il a n d
GRIPPE (20 juin 1985). —1 Un foyer d’affections respiratoires aiguës et de syndromes grippaux se manifeste à Bangkok depuis m al Le virus grippal A(H3N2) a été isolé sur 10 des 30 malades venus consulter à l'hôpital. T h a ïl a n d e
' See No. 2, 1985, p. 10
1 Voir N° 2, 1985, p 10.
DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS - MALADIES SOUMISES AU REGLEMENT Notifications received from 28 June to 4 July 1985 — Notifications reçues du 28 juin au 4 juillet 1985 Cases - Cas Deaths - Décès Port Airport - Aéroport . . ( r s Figures ooi yet received - Chiffres non encore disponibles Imported cases - Cas importes Revised figures - Chiffres révisés Suspected cases - Cas suspectés
PLAGUE - PESTE Africa - Afrique Ma d a g a s c a r C D 3-9.V1
America - Amérique UNITED STATES OF AMERICA ETATS-UNIS D’AMERIQUE C D 23V1‘
Asia - Asie THAILAND - THAÏLANDE C D 16-22. VI
Antananarivo Province Antsirabe II S. Préf. Ambohitnanavona D is tn c t................................ Fianarantsoa Province Fandriana S. Préf. Malakialina D is tn c t............... Toamasina Province Ambaiondrazaka S. Préf.
New Mexico State San Miguel County . . . . . 2 1 Date of onset/ Date du début
.............................................. 1 0 .............................................. ......................... Europe
2 3 57
1 0 0
9-U . VI
28,IV-4. V
1
0
2 This case o f plague is o f no significance to international iravel/Ce cas de peste n’a pas de consequence sur les voyages internaiionam.
2
2
CHOLERA - CHOLÉRA Africa - Afrique NETHERLANDS PAYS-BAS C D 1-31.UI
27.V-2.VI
C D 27 VI'
.............. .. ......................... 2 1 Date of ickgram/Dar* du télégramme 1 Laboratory case /C as de iaboratom:. UNITED KLNGDOM ROYAUME-UNI
1
0
Soalazaina Distria ..............
1
1
BURUNDI
........................................ .. . M AU
7 62
0 15
10-16. VI
29 V-9.VI
2i
1
Areas removed from the infected area list between 28 June and 4 July 1985 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre les 28 juin et 4 juillet 1985 For cniena used m compiling this list, sec No. 16, page 123 — Les en ta c s appliqués pour la compilation de c a le liste sont publiés dans le N° 16, page 123 PLAGUE - PESTE Africa - Afrique MADAGASCAR Antananarivo Province Soavinandruinu S. P réf Ampcfy Dismet Ankaranana D istna * 7 CHOLERA - CHOLÉRA A ula- Auk MALAYSIA - MALAISIE Sabah Kota Kinabalu D u m a THAILAND - THAÏLANDE Bangkok Metropolis Bang Khen D istn a SaaphanLhawong D istna Thon Bun D istn a Chon Bun Province Bang Lamung D istna M aha Sarakham Province Na Chuak D istn a Phayakkhaphum Phisai Distnct
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Pncc of the Weekly Epidemiological Record Prix du Relevé épidémiologique hebdomadaire ................................................................................................................................. ISSN 6049-8114
Fr, s. 120.-
PRINTED IN SWITZERLAND