اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻟﺻﻣم وﻓﻘدان اﻟﺳﻣﻊ :اﻷﻣﺎﻧﺔ ﺗﻘرﻳر ﻣن

٤٣/٠٧ج السبعونجمعية الصحة العالمية ٧١٠٢ أيار/ مايو ٤ من جدول الأعمال المؤقت ٨-٥١البند 43/07A الوقاية من الصمم وفقدان السمع تقرير من الأمانة ، أحــاط المجلــس التنفيــذي علمــًا، فــي دورتــه التاســعة والثلاثــين بعــد المائــة، بنســخة ٦١٠٢فــي أيــار/ مــايو -١ الــذي أوصــى جمعيــة الصــحة باعتمــاد قــرار يتعلــق بالوقايــة مــن ١ق٩٣١م تســابقة مــن هــذا التقريــر واعتمــد القــرار الصمم وفقدان السمع. السـيــاق من سكان العالم تقريبًا( مع فقدان السمع المسبب للعجز، ومـن ٪٥مليون نسمة في العالم ) ٠٦٣يتعايش -٢ بـين البـالغين )بمـن فـيهم ٪٧بـين الأطفـال إلـى ٪٧,١مليون طفل. ويزيد معدل انتشار فقدان السمع مـن ٢٣بينهم سـنة فـأكثر )أي أكثـر ٥٦مليـون ممـن تبلـغ أعمـارهم ٠٨١ويعـاني نحـو ١.مليـون أنثـى( ٥٤١مليـون ذكـر و ٣٨١ ولكـن تنعـدم عمومـًا ٢من السكان في هذه الفئة العمريـة( مـن فقـدان السـمع الـذي يشـوش علـى التخاطـب. ٪٠٣من البيانات الوبائية الوطنية والمحلية العالية الجودة والخاصة بشأن فقدان السـمع، وهـذه النـدرة تسـاعد علـى قلـة الـوعي ٣بالمشكلة. ٪١١مـن المصـابين بفقـدان السـمع فـي البلـدان المنخفضـة والمتوسـطة الـدخل. ويتركـز ٪٠٩ويعـيش نحـو -٣ فقــط مــن المصــابين بفقــدان الســمع فــي البلــدان المرتفعــة الــدخل. ويكشــف التحليــل المســتفيض للبيانــات المتاحــة أن لإجمــالي. ويــرتبط معــدل انتشــار فقــدان الســمع يــنخفض انخفاضــًا ُأســيًا مــع زيــادة نصــيب الفــرد مــن الــدخل القــومي ا فقدان السمع بين الأطفال ارتباطًا عكسيًا بمعدل الإلمام بالقراءة والكتابة بين الآباء والأمهات. سـنة ٥٣و ٢١مليـون مـن الشـباب بـين سـن ٠٠٠١وبالإضافة إلى ذلك تشير التقديرات إلى أن أكثـر مـن -٤ أمون للأجهـزة السـمعية الشخصـية والتعـرض تزيـد لـديهم مخـاطر الإصـابة بفقـدان السـمع بسـبب الاسـتعمال غيـر المـ .)7102 lirpA 52 dessecca( /ne/setamitse/ssenfaed/dbp/tni.ohw.www//:ptth :ssol gniraeh no setamitse labolg OHW ١ .5102 ;noitazinagrO htlaeH dlroW :aveneG .htlaeh dna gniega no troper dlroW ٢ .)7102 lirpA 52 dessecca( 1=au?fdp.gne_1184960429879/1/364681/56601/maertstib/siri/tni.ohw.sppa//:ptth 3102 ;noitazinagrO htlaeH dlroW :aveneG .erac gniraeh edivorp ot yticapac lanoitan fo tnemssessa yrtnuoc-itluM ٣ .)7102 lirpA 52 dessecca( 1=au?fdp.bewhsilgnE_eraCgniraeHtropeROHW/snoitacilbup/dbp/tni.ohw.www//:ptth 43/07A ٤٣/٠٧ج 2 وتتجسد هذه المخـاطر فـي الاسـتعمال المتزايـد للهواتـف ١الترفيه الصاخبة. لمستويات ضارة من الصوت في أماكن . الأذنالذكية والممارسة الشائعة على نحو متزايد للاستماع إلى الموسيقى بواسطة سماعات ميـق علـى الأفـراد المتـأثرين وعلـى أسـرهم ومجتمعـاتهم المحليـة ولفقـدان السـمع المتـروك دون عـلاج أثـر ع -٥ علــى الســواء. وأوضــح تــأثير يلحقــه فقــدان الســمع بالأطفــال يقــع علــى قــدرة التواصــل. فالأطفــال المصــابون بالصــمم يعجزون عن تعلم الكلام مـا لـم تـتم التـدخلات اللازمـة فـي الوقـت المناسـب. كمـا أن فقـدان السـمع يقـوض أو يعـوق لمام بالقراءة والكتابة، والاعتداد بالذات، واكتسـاب المهـارات الاجتماعيـة. وفـي الأمـاكن التـي لا تتـاح فيهـا للنـاس الإ ٢الخدمات الملائمة لا يحصل الأطفال على أي تعليم مدرسي في أغلب الأحوال. مقارنــة ببقيــة وتزيــد معــدلات البطالــة فــي صــفوف البــالغين المصــابين بفقــدان الســمع المتــروك دون عــلاج -٦ نيا بــين المــوظفين مقارنــة بــالقوى النســبة المئويــة للمصــابين بفقــدان الســمع فــي درجــات التوظيــف الــد ُ الســكان. وتزيــد كبــر ســنًا والمصــابون بفقــدان الســمع تحــديات بدنيــة واجتماعيــة كبيــرة، كمــا أن ويواجــه البــالغون الأ العاملــة عمومــًا. فقـــدان الاســـتقلالية فيمـــا يتعلـــق بـــالقلق والاكتئـــاب وتراجـــع القـــدرة علـــى العجـــز يســـاعد علـــى الانعـــزال الاجتمـــاعي و الإدراك، فضًلا عن الإصابة بالخرف. وبوجه عام فإن فقدان السمع المتروك دون علاج يشكل عبئًا اقتصاديًا ضخمًا على البلـدان، بمـا فـي ذلـك -٧ توفير الرعاية والتكاليف غير الملموسـة الناجمـة تكلفة توفير الرعاية الصحية وفقدان الدخل والاحتياج إلى التعليم، و تبل ـــغ المعـــالجغيـــر وتقـــدر المنظمـــة أن التكلفـــة الســـنوية لفقـــدان الســـمع عـــن الخســـارة التـــي تلحـــق بنوعي ـــة الحي ـــاة. ج فقـدان السـمع يمكـن أن لاومـن الناحيـة الأخـرى فـإن التـدخلات المناسـبة التوقيـت لعـ ٣دولار أمريكـي. مليـار ٠٥٧ ٤تساعد على تحقيق الاستقلال الاقتصادي للأفراد المتأثرين.تكون فعالة وأن أهمية الوقاية والتدخل هناك أسباب كثيـرة لفقـدان السـمع يمكـن تلافيهـا عـن طريـق تـدابير صـحية عموميـة؛ وتشـير التقـديرات إلـى -٨ المنخفضــة ( فــي البلــدان٪٥٧مــن حــالات فقــدان الســمع بــين الأطفــال يمكــن الوقايــة منهــا. ويزيــد الــرقم ) ٪٠٦أن ٥(.٪٩٤والمتوسطة الدخل مقارنة بالبلدان المرتفعة الدخل ) مـــن حـــالات فقـــدان الســـمع بـــين الأطفـــال بســـبب أمـــراض مثـــل الحصـــبة والُنكـــاف والتهـــاب ٪٠٣ويحـــدث -٩ السـحايا والعـدوى بـالفيروس المضـخم للخلايـا؛ ويمكـن الوقايـة مـن هـذه الأمـراض بـالتمنيع واتبـاع ممارسـات النظافـة ;noitazinagrO htlaeH dlroW :aveneG .weiver a :sdnuos duol ot erusopxe lanoitaercer ot eud ssol gniraeH ١ .)7102 lirpA 52 dessecca( 1=au&1=au?fdp.gne_3158051429879/1/985451/56601/maertstib/siri/tni.ohw.sppa//:ptth .5102 نيســــــــان/ ٥٢)تــــــــم الاطــــــــلاع فــــــــي 1=au?fdp.ssolgniraehhtiwevilsnoilliM/swen/ssenfaed/dbp/tni.ohw.www//:ptth ٢ (.٧١٠٢ أبريل )تـــــــــــــــــم الاطـــــــــــــــــلاع فـــــــــــــــــي fdp.gne-6402151429879/1/956452/56601/maertstib/siri/tni.ohw.sppa//:ptth ٣ (.٧١٠٢نيسان/ أبريل ٥٢ )ت ــــــم الاطــــــلاع ف ــــــي ;516e.jmb/443/tnetnoc/moc.jmb.www//:ptth 68538291/dembup/vog.hin.mln.ibcn.www//:ptth ٤ (.٧١٠٢نيسان/ أبريل ٥٢ /ne/6102/yad-gniraeh-dlrow/ssenfaed/dbp/tni.ohw.www//:ptth !woh si ereh ,won tca :ssol gniraeh doohdlihC ٥ .)7102 lirpA 52 dessecca( 43/07A ٤٣/٠٧ج 3 ، نتيجـة مضـاعفات عنـد المـيلاد، ٪٧١وتحدث نسبة أخرى مـن حـالات فقـدان السـمع بـين الأطفـال، تبلـغ الصحية. بما في ذلك الابتسار وانخفاض الوزن عند الميلاد والاختناق الولادي ويرقان المواليد. ومن شأن تحسين الممارسات لنسبة إلى السمع.الصحية لدى الأمهات والأطفال أن يقي من تلك المضاعفات وعواقبها با وُتعـــد حـــالات العـــدوى التـــي تصـــيب الأذن وتُت ـــرك دون عـــلاج مـــن الأســـباب الشـــائعة لفقـــدان الســـمع بـــين -٠١ الأطفال والبالغين. وتبين الدراسات أن عدد المصابين بحالات عدوى مزمنة في الأذن، مثل التهاب الأذن الوسطى العــدوى تلــك، والتــي يشــيع أن تكــون مصــحوبة مليــون شــخص. وتــؤدي حــالات ٠٣٣المقــيح المــزمن، يصــل إلــى بإفرازات من الأذن، إلى فقدان السمع، وقد تؤدي إلى حدوث مضاعفات تهدد الحياة، مثل التهـاب السـحايا والُخـراج وتشير التقارير المنشـورة إلـى أن مضـاعفات التهـاب الأذن الوسـطى تتسـبب سـنويًا، علـى نطـاق العـالم، ١الدماغي. ومـن شـأن التحديـد المبكـر والتـدبير العلاجـي السـريع لحـالات عـدوى الأذن أن يخفضـا كثيـرًا ٢وفـاة. ١٢ ٠٠٠فـي من فقدان السمع المترتب عليها، وأن يقللا المضاعفات إلى أدنى حد ممكن. ُيعــد اســتعمال الأدويــة الســامة لــلأذن، دواء أمينوغليكوزيــد وبعــض الأدويــة المضــادة للملاريــا، مــن أســباب -١١ التـي يمكـن الوقايـة منهـا. ويمكـن الوقايـة مـن تسـميم الأذن عـن طريـق توعيـة مقـدمي خـدمات الرعايـة فقـدان السـمع الصحية وعن طريق الاستعمال الرشيد للأدوية السامة للأذن. ومن شأن تنظيمهـا ورصـد اسـتعمالها أن يقلـلا خطـر استعمالها العشوائي إلى أدنى حد ممكن. صـاخب تهديـدًا خطيـرًا لحاسـة السـمع لـدى المـراهقين وشـباب البـالغين. ويشكل التعرض في إطار الترفيه ال -٢١ والتعــرض فــي أمــاكن الترفيــه، مثــل ٣ويشــمل ذلــك التعــرض الاســتعمال غيــر المــأمون للأنظمــة الصــوتية الشخصــية وقايـة المراقص )الديسكو( والنوادي والحانات والحفلات الموسيقية والمنشآت الرياضية وغيرها من المواقع. ويمكـن ال من فقـدان السـمع النـاجم عـن ذلـك مـن خـلال زيـادة الـوعي واتبـاع ممارسـات الاسـتماع المأمونـة. ويمكـن فـي الوقـت التنفيـذ الفعـال لبـرامج الحفـاظ علـى السـمع طريـق عننفسه تلافي فقدان السمع الذي تتسبب فيه الضوضاء المهنية عات الخاصــة بمكافحــة التعــرض للضوضــاء فــي أمــاكن ويمكــن مــن خــلال التنفيــذ الفعــال للتشــري فــي أمــاكن العمــل. العمــل والبيئــة وأمــاكن الترفيــه أن يخفــف مــن مخــاطر الإصــابة بفقــدان الســمع الــدائم الــذي يحــدث عقــب التعــرض للأصوات الصاخبة. ويمكـن الحـد مـن أثـر فقـدان السـمع علـى الفـرد عـن طريـق الكشـف المبكـر الـذي تليـه تـدخلات المناسب، وخصوصًا مع توافر حلول وتكنولوجيـات جديـدة. فعلـى سـبيل المثـال يمكـن الآن ملائمة تُنفذ في التوقيت فـرز حـالات فقـدان السـمع منـذ أول يـوم فـي العمـر. وقـد أسـفرت التحسـينات المدخلـة علـى تصـميم معينـات السـمع، بالصـمم أو لـدى وتوافر القوقعة للزرع في الأذن عن تحسن كبير فـي الحصـائل الممكنـة لـدى مـن يولـدون مصـابين من يصابون بالصمم في وقت لاحق من العمر. ويمكن تسهيل التواصل والـتعلم وٕاتاحـة الفـرص المتسـاوية بواسـطة htlaeH dlroW :aveneG .snoitpo tnemeganam dna ssenlli fo nedrub :aidem sitito evitaruppus cinorhC ١ .)7102 lirpA 52 dessecca( fdp.aidem_sititoevitaruppuscinorhC/snoitacilbup/dbp/tni.ohw.www//:ptth .4002 ;noitazinagrO dna weiver citametsys :aidem sitito yb desuac esaesid fo nedruB .la te ,F ittehcraM ,L inafnoR ,L atsanoM ٢ -88.93Z=rev_xtc?/moc.snoitulosslaires.hcraes.t4ca4kj7cf//:ptth .62263e:)4(7 ;2102 .enO SoLP .setamitse labolg mf/ifo:ofni=tmf_lav_tfr&moc.snoitulosslaires.nommus/dis:ofni=di_rfr&8FTUA3%cneF2%ifoA3%ofni=cne_xtc&4002 eiver+citametsys+A3%aidem+sitito+yb+desuac+esaesid+fo+nedruB=eltita.tfr&elcitra=erneg.tfr&lanruoj:xtm:vek:t aM=ua.tfr&acuL+C2%inafnoR=ua.tfr&ozneroL+C2%atsanoM=ua.tfr&eno+SolP=eltitj.tfr&setamitse+labolg+dna+w 4=eussi.tfr&7=emulov.tfr&30262391=nssie.tfr&2102=etad.tfr&allecraM+C2%ocitnoM=ua.tfr&ociredeF+C2%ittehcr 52 dessecca( SU-ne=tcidmarap&39385522=DIcoDlanretxe.tfr&39385522/dimp:ofni=di_tfr&62263e=egaps.tfr& .)7102 lirpA أو الهواتـــف الذكيـــة )3PM( تشـــمل الأنظمـــة الصـــوتية الشخصـــية أجهـــزة تشـــغيل الموســـيقى، مثـــل مشـــغلات إم بـــي ثـــري ٣ وسماعات الأذن/ سماعات الرأس. 43/07A ٤٣/٠٧ج 4 أجهزة السمع )مثل معينات السمع والقوقعة التي تزرع في الأذن( والتكنولوجيات المساعدة )مثل نظم تضمين التردد النصية( وتقديم الدعم الاجتماعي. اللاسلكية، والترجمة بلغة الإشارة والشروح ويمكـن للبـالغين الأكبـر سـنًا الـذين يصـابون بفقـدان السـمع ذي الصـلة بالتقـدم فـي السـن أن يحـافظوا علـى -٣١ أداء اجتمـــاعي ومهنـــي جيـــد وأن يتمتعـــوا بنوعيـــة حيـــاة أفضـــل إذا تـــوافرت لهـــم بـــرامج تأهيـــل ملائمـــة. فاســـتخدام هـــي جميعـــًا أمـــور يمكـــن أن تحســـن إتاحـــة المعلومـــات وأن تعظـــم الأداء بـــين التكنولوجيـــا وتكييـــف البيئـــة والـــدعم، المتعايشين مع فقدان السمع ذي الصلة بالسن. ٪ فقـط مـن الحاجـة العالميـة، ٠١في الوقت الحاضـر، تشـير التقـديرات إلـى أن إنتـاج معينـات السـمع يلبـي -٤١ أجهــزة الســمع مــن الحصــول علــى إحــدى هــذه ٪ فقــط ممــن يحتــاجون إلــى٣وفــي البلــدان الناميــة لا يــتمكن ســوى ٪ مــن الأشــخاص الــذين يعــانون مــن فقــدان الســمع ٠٨وممــا يزيــد المشــكلة بلــة حقيقــة أن مــا يقــرب مــن ١الأجهــزة. يمكــنهم الحصــول علــى خــدمات الرعايــة الصــحية للســمع لأنهــم يعيشــون فــي البلــدان المنخفضــة الــدخل والبلــدان لا أو غيـرهم مـن العـاملين فـي مجـال الرعايـة الصـحية اختصاصـيون فـي السـمعالمتوسطة الدخل والتـي لا يتـوافر بهـا هــذا الشــأن حتــى فــي الأوســاط التــي للســمع ناهيــك عــن أن ارتفــاع تكلفــة أجهــزة الســمع تقــف أيضــًا حجــرة عثــرة فــي تتــوافر بهــا المــوارد. وعــلاوة علــى ذلــك، لــم يقــم ســوى عــدد قليــل مــن البلــدان بوضــع أيــة سياســات أو اســتراتيجيات ٢ة.لمعالجة هذه المسأل استجابة منظمة الصحة العالمية ٣بشـــأن الوقايـــة مـــن اعـــتلال الســـمع، ٩-٨٤ج ص ع، اعتمـــدت جمعيـــة الصـــحة القـــرار ٥٩٩١فـــي عـــام -٥١ أعــــرب عــــن مخــــاوف إزاء تنــــامي مشــــكلة اعــــتلال الســــمع فــــي العــــالم والتــــي يمكــــن الوقايــــة منهــــا إلــــى حــــد والــــذي وٕادراكـــًا منهـــا لجوانـــب الصـــحة العموميـــة المهمـــة التـــي تكتنـــف هـــذه المســـألة، حثـــت الـــدول الأعضـــاء علـــى كبيـــر. رئيســــية لفقــــدان الســــمع التــــي يمكــــن تلافيهــــا ومكافحتهــــا، وللكشــــف خطــــط وطنيــــة للوقايــــة مــــن الأســــباب ال "إعــــداد فـي إطـار الرعايـة عـن هـذه المسـألة لـدى الرضـع وصـغار الأطفـال والأطفـال فضـًلا عـن كبـار السـن، وذلـك المبكـر ".الصحية الأولية بشــأن العجــز، بمــا فــي ذلــك الوقايــة ٣٢-٨٥ج ص ع، اعتمــدت جمعيــة الصــحة القــرار ٥٠٠٢وفــي عــام -٦١ ٪ ممــــن يعــــانون مــــن ٠٨التــــدبير العلاجــــي وٕاعــــادة التأهيــــل. وســــلط هــــذا القــــرار الضــــوء علــــى حقيقــــة مفادهــــا أن و في ذلك فقدان السمع( يعيشون في البلدان المنخفضة الدخل وأن الفقر يحـد مـن الحصـول علـى خـدمات العجز)بما د من عوامل المخاطر التي تسهم فـي إعادة التأهيل. وحث الدول الأعضاء على اتخاذ جميع الخطوات اللازمة للح العجز، وعلى تعزيز الكشف المبكر والتدخل. ١١٠٢،العالميةمنظمة الصحة العالمية، البنك الدولي. التقرير العالمي عن السمع. جنيف: منظمة الصحة ١ .(٧١٠٢نيسان/ أبريل ٥٢تم الاطلاع ) /ne/1102/troper_dlrow/seitilibasid/tni.ohw.www//:ptth ٣١٠٢التقييم المتعدد البلدان للقدرة الوطنية على تقديم رعاية السمع. جنيف؛ منظمة الصحة العالمية؛ ٢ نيســـان/ ٥٢تـــم الاطـــلاع فـــي ) 1=au?fdp.bewhsilgnE_eraCgniraeHtropeROHW/snoitacilbup/dbp/tni.ohw.www//:ptth( .(٧١٠٢أبريل نيســـــــــــــــان/ ٥٢ت ـــــــــــــــم الاطـــــــــــــــلاع ف ـــــــــــــــي ) fdp.gne_9R_84AHW/1/504871/56601/maertstib/siri/tni.ohw.sppa//:ptth ٣ .(٧١٠٢ أبريل 43/07A ٤٣/٠٧ج 5 وعلــى مــدى العقــدين الماضــيين، أعــدت الأمانــة المــواد التقنيــة اللازمــة لــدعم تخطــيط وتنفيــذ اســتراتيجيات -٧١ دمت المنظمـة قـ ١ل الـدول الأعضـاء. ومـن خـلال برنامجهـا للوقايـة مـن الصـمم وفقـدان السـمع،َبـرعاية السمع مـن ق ِ إعـادة التأهيـل المجتمعـي الأطفـال حـديثي الـولادة والرضـع؛ فرز السمع لـدىادات بشأن: توفير معينات السمع؛ إرش لرعايــة حاســة الســمع. ويــوفر بروتوكــول المســح الخــاص بــالأذن والســمع طريقــة موحــدة لتقيــيم معــدل انتشــار فقــدان السـمع علـى مسـتوى الرعايـة الصـحية الأوليـة إرشـادات متدرجـة السمع. وتوفر أدلة التدريب الخاصة بالأذن ورعايـة للعـاملين الصـحيين، والمـوظفين فـي مسـتوى الرعايـة الأوليـة، والأطبـاء. وقـد تـم تكييـف هـذه الأدلـة واسـتخدامها فـي ســمع، العديــد مــن البلــدان فــي جميــع أنحــاء العــالم. وتــم مــؤخرًا إطــلاق أداة لتحليــل الوضــع بالنســبة لرعايــة الأذن وال ودليل لتخطيط الاستراتيجيات الوطنية الخاصة برعاية السمع ورصدها. وفـي السـنوات الأخيـرة، تـم عقـد الاجتماعـات الإقليميـة أو دون الإقليميـة فـي إقلـيم منظمـة الصـحة العالميـة -٨١ بــين الــدول للأمــريكتين، وٕاقلــيم جنــوب شــرق آســيا، وٕاقلــيم شــرق المتوســط بغيــة تعزيــز مفهــوم رعايــة الأذن والســمع الأعضـــاء. وعلـــى المســـتوى القطـــري، واصـــلت الأمانـــة تقـــديم الـــدعم للـــدول الأعضـــاء لإجـــراء المســـوحات الوبائيـــة، ووضع برامج التدريب، وٕاعداد الاستراتيجيات الوطنية الخاصة برعاية السمع وتنفيذها. حملات عالمية للدعوة احتفاء ورغبة منها في إذكاء الوعي بمختلف جوانب فقدان السمع، أنشأت المنظمة -٩١ مارس من كل عام. وقد تم ترويج مواضـيع مختلفـة، والتـي شـملت آذار/ ٣منها باليوم العالمي للسمع والذي يوافق على مدى السنوات الأربع الماضية ما يلي: (٣١٠٢رعاية صحة السمع لدى المسنين ) -السمع الصحي يعني حياة سعيدة أ() (٤١٠٢) السمع" فادى فقدنتعاية الأذن بر " )ب( (٥١٠٢"لنجعل الاستماع مأمونًا" ) )ج( (.٦١٠٢فقدان السمع في مرحلة الطفولة: تصرف الآن. هكذا! ) )د( الترفيـهوالمنظمـة إذ تحـيط علمـًا بالمخـاطر المتزايـدة لفقـدان السـمع بسـبب الضوضـاء الناجمـة عـن أسـباب -٠٢ . وتشـارك الأمانـة الأطـراف المعنيـة بهـدف ٥١٠٢مأمونـًا فـي عـام ، فإنهـا تطلـق مبـادرة لنجعـل الاسـتماع الصـاخب وتعزيـز ممارسـات الاسـتماع -إذكاء الوعي بالمخاطر الناجمـة عـن التعـرض للأصـوات فـي الأوسـاط غيـر المهنيـة الآمنة عبر وسائل مبتكرة. وقد تعاونت المنظمة مع الاتحاد الدولي للاتصالات في وضع معايير للأجهزة السـمعية والهواتــف الذكيــة، وذلــك لضــمان اتســاقها مــع توصــيات الاســتماع )3PM( إم بــي ثــري لشخصــية، مثــل مشــغلاتا الآمن. وقـد تـم تسـليط الضـوء علـى تحسـين رعايـة السـمع فـي العديـد مـن وثـائق المنظمـة وتقاريرهـا، بمـا فـي ذلـك -١٢ شير خطة العمـل العالميـة للمنظمـة بشـأن . وتالتقرير العالمي عن الشيخوخة والصحة، والتقرير العالمي عن العجز للحاجة إلى توفير خدمات إعادة التأهيـل للنـاس كافـة، بمـا فـي ذلـك الأشـخاص الـذين أيضا ً ١٢٠٢-٤١٠٢العجز يعانون من الصمم، وتحسين فرص الحصول على معينات السمع في البلدان. وسيكون إدماج رعاية الأذن والسـمع ة للتقدم صوب تحقيق هدف التغطية الصحية الشاملة.في الخدمات الصحية بمثابة خطو (.٧١٠٢نيسان/ أبريل ٥٢)تم الاطلاع في ne/ssenfaed/dbp/tni.ohw.www//:ptth ١ 43/07A ٤٣/٠٧ج 6 الإجراءات اللازمة على المستوى القطري لاستمرار الأسباب التقليدية لفقـدان السـمع مـن قبيـل العـدوى والتحـولات الديموغرافيـة التـي تطـرأ علـى ونظرا ً -٢٢ مرتســـم الســـكان، وظهـــور تهديـــدات جديـــدة، مثـــل التعـــرض للضوضـــاء فـــي إطـــار الترفيـــه الصـــاخب، فمـــن المـــرجح هـذا الصـدد. وينبغـي الشـروع استمرار معدل انتشار فقـدان السـمع فـي الزيـادة مـا لـم يـتم اتخـاذ خطـوات ملموسـة فـي في اتخاذ الإجراءات الهامة التالية بغية إحراز تقدم في التعامل مع هذه القضية من قضايا الصحة العمومية. . وينبغي إذكـاء وعـي صـانعي القـرار وعامـة الجمهـور بارتفـاع رفع مستوى الوعي وبناء الالتزام السياسي -٣٢ جتمـاعي والاقتصـادي المترتـب عليـه. وينبغـي تسـليط الضـوء علـى مـدى تـوافر معدل انتشار فقدان السمع والأثر الا التدخلات الفعالة من حيث التكلفة للحد من معدل انتشار أمراض الأذن وفقـدان السـمع، وكـذلك الحاجـة إلـى تعزيـز لسـمع. ويعتبـر إمكانية الوصول إلى وسائل الاتصال والتعليم والعمل والاندماج الاجتماعي لمن يعـانون مـن فقـدان ا الالتـزام السياسـي ضـروريًا لتحقيـق التكامـل بـين رعايـة الأذن والسـمع فـي نظـم الرعايـة الصـحية الأوليـة فـي البلــدان ولضمان تمويل أفضل. وينبغــــي لهــــذه إدمــــاج الاســــتراتيجيات الخاصــــة برعايــــة الأذن والســــمع فــــي نظــــام الرعايــــة الصــــحية. -٤٢ نـب الوقايـة والكشـف المبكـر، والتـدبير العلاجـي، وٕاعـادة تأهيـل فقـدان السـمع الاسـتراتيجيات أن تتنـاول مختلـف جوا والأمــراض المســببة لــه. فمــن شــأن تعزيــز البــرامج المعنيــة بصــحة الأمهــات والأطفــال، بمــا فــي ذلــك التطعــيم ضــد وينبغـي أن الحصبة الألمانية والحصبة والنكاف والتهاب السـحايا، أن يحـول دون العديـد مـن حـالات فقـدان السـمع. ومـع الأولويـات ٠٢٠٢-١١٠٢يتماشى هذا النشاط مع غايات التمنيع المذكورة في خطـة العمـل العالميـة للقاحـات الوطنية. فالكشف المبكر والتدبير العلاجي لأمراض الأذن على مستوى المجتمـع المحلـي قـد يحـد أيضـًا مـن معـدل المرتبطة بأمراض الأذن.انتشار فقدان السمع وكذلك معدلات المراضة والوفيات تحســين البيانــات المتعلقــة بــأمراض الأذن وفقــدان الســمع، للاسترشــاد بهــا فــي عمليــة صــنع القــرار -٥٢ . وســـعيًا إلـــى صـــياغة الاســـتراتيجيات والسياســـات المســـندة بالبينـــات والسياســـات الخاصـــة برعايـــة الأذن السياســـي ثوقـة يمكـن التعويـل عليهـا، ومعلومـات تعتمـد علـى السـكان والسـمع، يتعـين علـى الـدول الأعضـاء تجميـع بيانـات مو من خلال المسوحات التي تعتمد عليهم وٕادراج المؤشرات ذات الصلة في نظم جمع البيانات المعمول بها. . ينبغـي علـى البلـدان أن تعمـل علـى ضـمان تـوافر تطوير الموارد البشـرية المعنيـة برعايـة الأذن والسـمع -٦٢ فـي مجـال السـمع مـن خـلال إقامـة البـرامج التدريبيـة للمهنيـين الصـحيين وضـمان اسـتبقاء المهنيـين المـوارد البشـرية المدربين من خلال توفير فرص التطور الوظيفي المناسبة. ينبغـي للبلـدان وضـع بـرامج لفـرز السـمع، .وبهدف ضمان تكافؤ الفرص لجميع النـاستنفيذ برامج الفرز. -٧٢ والتي يمكنها تحديد أمراض الأذن وفقـدان السـمع المبكـر وتشخيصـها، وتقـديم التـدخلات المناسـبة للأشـخاص الـذين يعـانون مـن أمـراض الأذن وفقـدان السـمع. وينبغـي إيـلاء اهتمـام خـاص للسـكان المعرضـين للمخـاطر بمـا فـي ذلـك ار البـــالغين، والأشـــخاص المعرضـــين للضوضـــاء فـــي الأمـــاكن المهنيـــة والترفيهيـــة، الرضـــع وصـــغار الأطفـــال، وكبـــ والمرضى الذين يتلقون الأدوية السامة للأذن. . وينبغـي أن تقتـرن بـرامج الفـرز بتـدابير العمـل علـى تـوفير أجهـزة توفير سبل الوصول إلى أجهـزة السـمع -٨٢ تــزرع فـي الأذن وغيرهــا مـن الأجهــزة. وينبغـي للبلــدان طــرح السـمع، والتــي قـد تشــمل معينـات الســمع والقوقعـة التــي 43/07A ٤٣/٠٧ج 7 مبادرات مستدامة لتوطيد وصيانة أجهـزة السـمع المناسـبة والعاليـة الجـودة بأسـعار معقولـة كجـزء مـن جهـود التغطيـة الصحية الشاملة. السـامة لـلأذن . فاسـتخدام الأدويـة سن تشريعات للسيطرة على الأدوية السامة للأذن واعتمادها وتنفيـذها -٩٢ على نحو غير حكيم يؤدي إلى فقدان السمع غير القابل لاستعادته. ومع هذا يمكن الوقاية من فقدان السمع بسبب تسمم الأذن من خلال إذكاء الوعي، وتدريب مقدمي الرعاية الصحية وسن التشريعات المناسبة. ريعات للوقايــة منــه واعتمادهــا رفــع مســتوى الــوعي بفقــدان الســمع النــاجم عــن الضوضــاء، وســن تشــ -٠٣ . ففقــدان الســمع النــاجم عــن التعــرض للضوضــاء يمكــن الوقايــة منــه. ويمكــن التخفيــف مــن مخــاطر فقــدان وتنفيــذها السمع الدائم الناجم عن الضوضاء من خلال إذكاء الوعي وتنفيذ برامج الحفاظ على السمع. فتنفيذ تشريعات فعالة ترفيهي قد تضطلع بدور مهم في الوقاية من فقدان السمع الناجم عن الضوضاء.بشأن التعرض المهني والبيئي وال بلغـة الترجمـة. وينبغـي للـدول الأعضـاء تشـجيع وسـائل بديلـة للاتصـال )تحسين الوصول إلى الاتصـالات -١٣ مـن ( لضمان حصول الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع على المعلومات وتمكينهمالنصية والشروح الإشارة التواصل مع أقرانهم ممن يعانون من مشاكل في السمع. ومـا تنطـوي ٠٣٠٢وتلقى مسألة فقدان السمع المزيد من الأهميـة فـي سـياق خطـة التنميـة المسـتدامة لعـام -٢٣ (. ويعتبر فقدان السمع من أكثر أنـواع ٤و ٣عليه من أهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة والتعليم )الهدفان لإعاقـة الحسـية شـيوعًا كمـا أنـه يـؤثر تـأثيرًا مباشـرًا علـى حصـول الأطفـال علـى تعلـيم جيـد النوعيـة. وتحـدد الخطـة ا التزام الدول الأعضاء بالوقايـة مـن الاضـطرابات السـلوكية والتنمويـة والعصـبية وعلاجهـا فضـًلا عـن عـلاج التـدهور بقضـــية التـــدهور المعرفـــي، وتســـلط أهـــداف التنميـــة الـــوظيفي فـــي ســـياق كبـــار الســـن. ويـــرتبط فقـــدان الســـمع أيضـــا ً المســتدامة الضــوء علــى الصــحة النفســية. فإدمــاج الأشــخاص الــذين يعــانون مــن أمــراض الأذن وفقــدان الســمع مــن الأمور الأساسية لتحقيق الهدف الرئيسي الخاص بالحق في الصحة. اللازمة على مستوى الأمانة لإجراءاتا ة تق ــــديم ال ــــدعم لل ــــدول الأعضــــاء، وبخاصــــة ال ــــدعم التقن ــــي ف ــــي وضــــع وتنفيــــذ ينبغــــي أن تواصــــل الأمان ــــ -٣٣ الاستراتيجيات الخاصة بالأذن ورعاية السمع ولتنفيذ الإجراءات المطلوبة بموجب قرارات جمعية الصحة. وتهــدف الأمانــة إلــى مواصــلة وتكثيــف التعــاون مــع أصــحاب المصــلحة فــي مجــال رعايــة الأذن والســمع. -٤٣ الشــركاء الــدول الأعضــاء والأجهــزة الأخــرى فــي منظومــة الأمــم المتحــدة والمنظمــات غيــر الحكوميــة وســوف يشــمل وغيرها من منظمات المجتمع المدني والهيئات المهنية وهيئات التمويل. لتطــوير أدوات الــدعم التقنــي لتســهيل أنشــطة الــدول الأعضــاء فــي جمــع البيانــات؛ كــذلك وتخطــط الأمانــة -٥٣ وتخطــيط وتنفيــذ ورصــد الاســتراتيجيات الخاصــة برعايــة الأذن والســمع؛ ورفــع مســتوى الــوعي؛ وٕاعــداد بــرامج لفــرز بيل معينات السمع أمراض الأذن وفقدان السمع؛ وتدريب الموارد البشرية وتطويرها؛ وتوفير التقنيات المساعدة من ق والقوقعة للزرع في الأذن وغيرها. وتهدف الأمانـة إلـى تكثيـف العمـل علـى المبـادرة الخاصـة بجعـل السـمع مأمونـًا، وذلـك للحـد مـن المخـاطر -٦٣ نالناجمة عن فقدان السمع من جراء الأنشطة الترفيهية والتي قد تشمل حملات التوعية بشأن الاستماع المـأمون مـ 43/07A ٤٣/٠٧ج 8 ت المعلومـــات المبتكـــرة والرســـائل المناســـبة؛ ووضـــع معـــايير للـــنظم الســـمعية الشخصـــية، التـــي تعـــزز ل منتجـــاخـــلا ممارســـات الاســـتماع المـــأمون؛ وتطـــوير تطبيقـــات البرمجيـــات المتنقلـــة لتعزيـــز ممارســـات الاســـتماع المـــأمون لـــدى وانتشـاره مـن جـراء التعـرض المستمعين. ولضمان اتساق عملية جمع البيانات العلمية بشأن التعرض لفقـدان السـمع الترفيهي، سيتم وضع بروتوكول للتقييم الموحد. وستتواصل الدعوة إلى زيادة الوعي وتعزيز رعاية الأذن والسمع بجميع السبل، بما فـي ذلـك اليـوم العـالمي -٧٣ للسمع. ي سـيعتمد علـى أفضـل ومن المقترح إيعاز المدير العام بإعداد تقرير عالمي عن رعاية الأذن والسـمع والـذ -٨٣ البينات العلمية المتاحة من الاحتياجات، وتـوافر المـوارد البشـرية والممارسـات والتوصـيات الحاليـة بشـأن الإجـراءات الواجب اتخاذها في المستقبل. جمعية الصحةالإجراء المطلوب من مشـروع القــرار الـذي أوصــى بـه المجلــس اعتمــادو جمعيـة الصـحة مــدعوة إلـى الإحاطــة علمـًا بهــذا التقريـر -٩٣ .١ق٩٣١م تالتنفيذي في القرار = = =