م ت٤١/١٣٨ ١٨ﻛﺎﻧون اﻷوﻝ /دﻳﺳﻣﺑر ٢٠١٥ EB138/41
ة اﻟﺛﺎﻣﻧﺔ واﻟﺛﻼﺛون ﺑﻌد اﻟﻣﺎﺋﺔ اﻟدور اﻟﺑﻧد ٥-١٠ﻣن ﺟدوﻝ اﻷﻋﻣﺎﻝ اﻟﻣؤﻗت
اﻟﻣﺟﻠس اﻟﺗﻧﻔﻳذي
ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﺣﺎﻻت ﻧﻘص اﻷدوﻳﺔ ﻋﺎﻟﻣﻳﺎً، واﻣﻛﺎﻧﻳﺔ إﺗﺎﺣﺗﻬﺎ وﻣﺄﻣوﻧﻳﺔ أدوﻳﺔ اﻷطﻔﺎﻝ ٕ ﺗﻘرﻳر ﻣن اﻷﻣﺎﻧﺔ ر ﻣطــرد ﺗ ـواﺗر ﻓــﻲ اﻟﺳــﻧوات اﻷﺧﻳ ـر -١ ة ﺗوﺛﻳــق ﺣــﺎﻻت ﻧﻘــص اﻷدوﻳــﺔ اﻷﺳﺎﺳــﻳﺔ ﻓــﻲ ﻣﻌظــم أﻧﺣــﺎء اﻟﻌــﺎﻟم ﺗ ـواﺗ اً ـورد ﻋﻠــﻰ ﻧﺣــو ﻣﻧﻘــوص ﻫــﻲ اﻟزﻳــﺎدة .وﺛﻣــﺔ ﻗﺎﺳــم ﻣﺷــﺗرك ﺑﺷــﺄن ﺣــﺎﻻت اﻟــﻧﻘص ﻫــذﻩ ﻫــو أن اﻷدوﻳــﺔ اﻟﻣــرﺟﺢ أن ﺗُـ ّ ﻫﺎ ،وأن ﻣواﻋﻳد ﺻﻼﺣﻳﺗﻬﺎ ﻣﺣددة ﺑدﻗـﺔ اع أو ﻳﺻﻌب ﺗﺣﺿﻳر اءة اﺧﺗر ة ﻋﻠﻰ ﺑر ﻣﻌظﻣﻬﺎ ﻣﻧﺗﺟﺎت ﻗدﻳﻣﺔ أو ﻏﻳر ﺣﺎﺋز و ي ﻻ ﻳوردﻫﺎ ﺳوى ﻗﻠﺔ ﻣن اﻟﻣﺻﻧﻌﻳن أو ﻣﺻﻧﻊ واﺣد ١.وﻳﺣﻳق ﺑﺎﻟﻣﻧﺗﺟﺎت اﻟﻘﺎﺑﻠـﺔ ﻟﻠﺣﻘـن ﺧطـر داﻫـم ﺗﺣدﻳـداً .وﻳﺟـر ة ،وﻓﻳﻣــﺎ ﻳﻠــﻲ اﻷﺳــﺑﺎب رﺳــﺎت وﻓــﻲ ﺑﻠــدان ﻛﺛﻳـر اء ﺣــﺎﻻت اﻟــﻧﻘص ﺑﺎﻟﻌدﻳــد ﻣــن اﻟد ا اﻟﺗﺣﻘﻳــق ﻓــﻲ اﻷﺳــﺑﺎب اﻟﺗــﻲ ﺗﻘــف ور اﻟﻣﺣﺗﻣﻠــﺔ اﻟرﺋﻳﺳــﻳﺔ :ﻣواﺟﻬــﺔ ﺻــﻌوﺑﺎت ﻓــﻲ اﻟﺣﺻــوﻝ ﻋﻠــﻰ اﻟﻣـواد اﻟﺧــﺎم وﻣﺷــﻛﻼت اﻟﺗﺻــﻧﻳﻊ واﻟﺣـواﺟز اﻟﻣﺎﺛﻠــﺔ أﻣــﺎم ات اﻟﺗﺟﺎرﻳﺔ وأﺛر اﻟﺗﻛﻧوﻟوﺟﻳﺎت اﻟﺟدﻳدة وﻏﻼء اﻷدوﻳﺔ وﺗﺟزؤ اﻷﺳواق. رر اﻟﻣﻧﺎﻓﺳﺔ واﻟﻘ ا وﺗُﺿﺎف ﻫذﻩ اﻷﺳﺑﺎب إﻟﻰ ﺧﺻﺎﺋص ﻧظم اﻟﺗورﻳد ﻟﺗزﻳد طﻳﻧﺔ أي اﻧﻘطـﺎع ﻓـﻲ ﺗﺻـﻧﻳﻊ اﻟﻣﻧﺗﺟـﺎت ﺑﻠّـﺔ .وﻣـن -٢ ة اﻟﺟـ ــدﻳر ﺑﺎﻟـ ــذﻛر أن إﺗﺎﺣـ ــﺔ اﻟﺑﻳﺎﻧـ ــﺎت اﻟﻣﺗﻌﻠﻘـ ــﺔ ﺑﺎﻟطﻠـ ــب اﻟﻔﻌﻠـ ــﻲ رﻛﻳﻛـ ــﺔ وأن ﻧوﻋﻳـ ــﺔ ﺗﻠـ ــك اﻟﺑﻳﺎﻧـ ــﺎت ردﻳﺋـ ــﺔ؛ وأن إدار اﻟﻣﺗﺑﻌــﺔ ﻓــﻲ ﻣﺟــﺎﻝ اﻟﻣﺷــﺗرﻳﺎت وﺳﻠﺳــﻠﺔ اﻟﺗورﻳــد ﻳﺷــوﺑﻬﺎ اﻟﻘﺻــور ،ﺟﻧﺑـﺎً إﻟــﻰ ﺟﻧــب ﻣــﻊ ﻋﻘــود اﻟﻣﻧﺎﻗﺻــﺎت اﻟﻣﻣﺎرﺳــﺎت ُ ر ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ اﻷدوﻳـﺔ ﺑـﺄﺑﺧس اﻷﺳـﻌﺎر؛ اﻟﻛﺑﻳر ﺗﺷدد ﺣﺻ اً ﺗﺣدد ﺑﻣﺎ ﻓﻳﻪ اﻟﻛﻔﺎﻳﺔ ﻣﻌﺎﻳﻳر اﻟﺟودة ،ﺑﻝ ّ ة اﻟﺗﻲ ﻻ ّ ﺿﻳﻘﺔ ﺟداً – وﻫﻲ ﻋواﻣﻝ ﻗد ﺗؤدي ﻛﻠﻬﺎ إﻟﻰ ﺗﻔﺷﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻧﻘص .وﻳوﺟد ﻣـﺛﻼً ﻧﻘـص وأن ﻫواﻣش رﺑﺢ اﻟﻣﺻﻧﻌﻳن ّ ﻣزﻣن ﻓﻲ ﻣﻧﺗﺞ اﻟﺑﻳﻧز ﻣﻣـﺎ ﻳﺳـﻔر ﺑﺎﻟﺗـﺎﻟﻲ اﺗﻳن ﺑﻳﻧﻳﺳﻳﻠﻠﻳن ﻣﻧذ ﻋدة ﺳﻧوات ﻣن ﺟر اﻟﻣواﺟﻪ ﻣن ﻣﺷﺎﻛﻝ ﻓﻲ ﺗﺻـﻧﻳﻌﻪّ ، اء ُ ً٢. ﻩ ﻧﺳﺑﻳﺎ ات اﺳﺗﻌﻣﺎﻟﻪ وﺗدﻧﻲ أﺳﻌﺎر ﻋن رداءة ﻧوﻋﻳﺔ اﻟﻣﻧﺗﺞ وﻗﻠﺔ اﻟطﻠب ﻋﻠﻳﻪ ﺑﺷﻛﻝ ﺛﺎﺑت واﻧﺧﻔﺎض ﻣؤﺷر وأدوﻳﺔ اﻷطﻔـﺎﻝ ﻫـﻲ أﻳﺿـﺎً ﻋرﺿـﺔ ﻟﺣـﺎﻻت اﻟـﻧﻘص ،وﻳﻌـﺎﻧﻲ اﻟﻌدﻳـد ﻣـن اﻟﺳـﻠطﺎت اﻟﺗﻧظﻳﻣﻳـﺔ ﻣـن ﻣﺣدودﻳـﺔ -٣ ى دوﻣـﺎً اﻟﺗﺟـﺎرب ﻻ ﺗُﺟـر ﻗدرﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺗطﺑﻳق ﺿـواﺑط ﺗﻧظﻳﻣﻳـﺔ ﻣﻧﺎﺳـﺑﺔ ﺗﻛﻔـﻝ ﺗزوﻳـد اﻷطﻔـﺎﻝ ﺑﻣﻧﺗﺟـﺎت ﻋﺎﻟﻳـﺔ اﻟﺟـودة ،و اﻟﺳ ـرﻳرﻳﺔ ﻓﻳﻣــﺎ ﺑــﻳن ﻓﺋــﺎت اﻷطﻔــﺎﻝ ﻣــن اﻟﺳــﻛﺎن ،وﺛﻣــﺔ ﻣﺷــﺎﻛﻝ ﻣواﺟﻬــﺔ ﻓــﻲ ﺗــﺄﻣﻳن اﻟﻘ ـدر ات اﻟﻼزﻣــﺔ ﻟﺗﺷــﺧﻳص ﻏﻳــر اض ﺑـﻳن ﺻـﻔوف اﻷطﻔـﺎﻝ ،ﻣـن ﻗﺑﻳـﻝ اﺿـطر اﻟﺷﺎﺋﻊ ﻣن اﻷﻣر اﺑﺎت اﻟﻐـدد اﻟﺻـﻣﺎء ﻟـدﻳﻬم اﻟﺗـﻲ ﻳﻣﻛـن ﻋﻼﺟﻬـﺎ ﻋﻼﺟـﺎً اع اءات اﺧﺗ ـر ة ﻣﻌظﻣﻬــﺎ ﻋﻠــﻰ ﺑ ـر ﻓﻌــﺎﻻً ﻟﻠﻐﺎﻳــﺔ – ﻋﻧــد ﺗﺷﺧﻳﺻــﻬﺎ – ﺑطﺎﺋﻔــﺔ ﻗﻠﻳﻠــﺔ ﻣــن اﻷدوﻳــﺔ اﻷﺳﺎﺳــﻳﺔ ﻏﻳــر اﻟﺣــﺎﺋز وﻟﻛن ﺗورﻳدﻫﺎ ﻧﺎﻗص ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﺑدو. Gehrett BK. A prescription for drug shortages. Journal of the American Medical Association 2012;307:153-154. doi:10.1001/jama.2011.2000. Wyber R, Taubert K, Marko S, Kaplan EL. Benzathine penicillin G for the management of RHD: concerns about quality and access, and opportunities for intervention and improvement. Global Heart 2013:8;227-234 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.gheart.2013.08.011 (accessed 7 December 2015).
١ ٢
EB138/41
م ت٤١/١٣٨
اﻟﻌواﻗب اﻟﻣﺗرﺗﺑﺔ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻻت اﻟﻧﻘص واﺳـﺎءة اﺳـﺗﻌﻣﺎﻝ اﻷدوﻳـﺔ ﻫـﻲ ﻣـن اﻵﺛـﺎر -٤ اﻟﻌﺟز ﻋن ﺻرف اﻟوﺻﻔﺎت اﻟطﺑﻳﺔ ورداءة ﻧوﻋﻳﺔ ﺗﻠك اﻟوﺻﻔﺎت ٕ اﻟﺳ ــﻠﺑﻳﺔ اﻟﻣﺗرﺗﺑ ــﺔ ﻋﻠ ــﻰ ﺣ ــﺎﻻت ﻧﻘ ــص اﻟﻣﻧﺗﺟ ــﺎت .وﻫ ــذﻩ اﻟﻧﺗ ــﺎﺋﺞ ﻫ ــﻲ ﺣﺻ ــﺎﺋﻝ ﺻ ــﺣﻳﺔ ردﻳﺋ ــﺔ ﻳﺟ ــر ي ﺗوﺛﻳﻘﻬ ــﺎ ﻣ ــﺛﻼً ﻓﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق ﺑوﻓﻳﺎت اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻧﻌدام وﺟود ﻋﻼج ﻟﻠﺳـرطﺎن واﻻﺳـﺗﻌﻣﺎﻝ ﻏﻳـر اﻟﻣﻼﺋـم ﻟﻠﻣﺿـﺎدات اﻟﺣﻳوﻳـﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻋدم ﺗواﻓر ﻧظم اﻟﻌﻼج ﻣن اﻟﺧط اﻷوﻝ .وﻳﻣﻛن أن ﻳﺳﻬم اﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﻧظم اﻟﻌﻼج ﻣن اﻟﺧطﻳن اﻟﺛﺎﻧﻲ واﻟﺛﺎﻟث ات اﻟﻌ ــﻼج وارﺗﻔ ــﺎع اﻟﺗﻛ ــﺎﻟﻳف ﻓ ــﻲ أﻏﻠ ــب اﻷﺣﻳ ــﺎن. اﺳ ــﺗﻌﻣﺎﻻً ﻏﻳ ــر ﻣﻼﺋ ــم ﻓ ــﻲ ظﻬ ــور ﻣﻘﺎوﻣ ــﺔ اﻷدوﻳ ــﺔ وﺗﻘﻳﻳ ــد ﺧﻳ ــﺎر ﻩ؛ ﻋﻠــﻰ أن ﻣﺷــﻛﻠﺔ ﺣــﺎﻻت اﻟــﻧﻘص ،ﻓــﻲ ظــﻝ ﻳﻌــرف ﻧطــﺎق اﻟﻌــبء اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ ﻟﺗــدﻧﻲ ﻣﺳــﺗوى اﻟﻌــﻼج واﻧﻌــدام ﺗــوﻓﻳر و ﻻُ اﺗﺟﺎﻫﻬــﺎ اﻵﺧــذ ﻓــﻲ اﻟزﻳــﺎدة ،ﺟﻧﺑـﺎً إﻟــﻰ ﺟﻧــب ﻣــﻊ إﺳــﺎءة اﺳــﺗﻌﻣﺎﻝ اﻷدوﻳــﺔ ﺳﺗﺻــﺑﺢ ﻣﺷــﻛﻠﺔ ﻣﻌﻘــدة اﻟﺣــﻝ ﺑﺷــﻛﻝ ﻣطــرد ة /ﻣﻐﺷوﺷـﺔ اﻟﺗوﺳـﻳم/ اﻟزﻳﺎدة .وﺛﻣﺔ ﺗﻘﺎرﻳر ﺗﻔﻳد ﺑﺄن اﻟﺗﻌرض ﻟﺣﺎﻻت اﻟﻧﻘص ﻳﻧطوي ﻋﻠﻰ ﺗﺳﻠّﻝ ﻣﻧﺗﺟـﺎت طﺑﻳـﺔ ﻣـزور ﻣﻐﺷوﺷﺔ /ﻣزﻳﻔﺔ إﻟﻰ ﺳﻠﺳﻠﺔ اﻟﺗورﻳد ﺗﺧﻠّف ﻣﺧﺎطر ﻋﻠﻰ ﺻﺣﺔ اﻟﻣرﺿﻰ. -٥ وﻗــد ﻳﻛــون ﻟــدى ﺟﻣﻳــﻊ اﻟﺑﻠــدان اﻟﻣرﺗﻔﻌــﺔ اﻟــدﺧﻝ وﺗﻠــك اﻟﻣﺗوﺳــطﺔ اﻟــدﺧﻝ واﻟﺑﻠــدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ اﻟــدﺧﻝ أﺳــﺑﺎب ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻟﺣﺎﻻت اﻟﻧﻘص ﻓﻳﻣﺎ ﻳﺧص ﺳﻼﺳﻝ اﻟﺗورﻳـد ،ﺑﻳـد أن ﻧظـم اﻟـدﻓﻊ ﻟﻘـﺎء اﻟﻣﻧﺗﺟـﺎت ﻳﻣﻛـن أن ﺗﺳـﺑب ﻣﺷـﺎﻛﻝ ﻓـﻲ اﻟﻣدﺧﻠــﺔ ﻋﻠــﻰ ﻫﻳﺎﻛــﻝ أو ﻧظــم اﻟــدﻓﻊ اﻟﺗــﻲ ﺗــوﻓر ﺣ ـواﻓز ﻋﻛﺳــﻳﺔ ﻋﻠــﻰ ﻛــﻝ اﻷوﺳــﺎط .وﻗــد ﺗــؤدي أﻳﺿ ـﺎً اﻟﺗﻌــدﻳﻼت ُ اﺳــﺗﻌﻣﺎﻝ ﻣﻧﺗﺟــﺎت ﻏﺎﻟﻳــﺔ اﻟــﺛﻣن إﻟــﻰ ﺣــﺎﻻت ﻧﻘــص ﻓــﻲ اﻟﻌﻼﺟــﺎت اﻟﺑدﻳﻠــﺔ اﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ اﻷﺳــﻌﺎر .وﻗــد ﺗﺳــﻬم ﻛــذﻟك ـد ﻣــن ﻏــم أﻧــﻪ ﻗــد ﺗُوﺟــد اﺳــﺗر ة ﻓــﻲ ﺗﻔﺷــﻲ اﻟﻣﺷــﻛﻠﺔ ،ور اﻟﻣطوﻟــﺔ أو اﻟﻘﺎﺻـر ﻋﻣﻠﻳــﺎت اﻟﻣﻧﺎﻗﺻــﺔ اﻟﺟﺎﻣــدة أو اﺗﻳﺟﻳﺎت ﺗﺣـ ّ ّ اء اﻟﻣﻧﺎﻗﺻﺎت اﻟﺣﺻرﻳﺔ )ﻣﺛﻝ اﻟﻌﻘوﺑﺎت اﻟﻣﻔروﺿﺔ ﻓـﻲ ﺣـﺎﻝ ﻋـدم اﻟﺗورﻳـد( ،ﻓﺈﻧـﻪ ﻳﻠـزم ﻣﺧﺎطر اﻟﺗورﻳد ﻣن ﺧﻼﻝ إﺟر اء ﺑﺣوث ﺑﺷﺄن ﻣدى ﻓﻌﺎﻟﻳﺔ ﺗﻠك اﻟﻣﻧﺎﻗﺻﺎت ﻓﻲ اﻟﺣد ﻣن ﺣﺎﻻت اﻟﻧﻘص ﺑﻣﺧﺗﻠف اﻷوﺳﺎط. إﺟر
اﻟﻣﺗﺑﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﺣد ﻣن ﺣﺎﻻت اﻟﻧﻘص اﻟﻧﻬوج اﻟﻘطرﻳﺔ ُ اﻣﺞ اﺗﻳﺟﻳﺎت ﻋدﻳدة ﻟﺗﺟﻧب ﺣﺎﻻت اﻟـﻧﻘص أو اﻟﺣـد ﻣﻧﻬـﺎ ،وﻳوﺟـد ﻧظـم إﺑـﻼغ ﻣﺗﻌـددة ﺿـﻣن اﻟﺑـر رﺑت اﺳﺗر -٦ ﺟﱢ ُ اﻟﻣﺗﺧﺻﺻ ــﺔ أو ﻋﻠ ــﻰ اﻟﺻ ــﻌﻳد اﻟ ــوطﻧﻲ ﺑﺎﻟﺑﻠ ــدان اﻟﻣرﺗﻔﻌ ــﺔ اﻟ ــدﺧﻝ .وﺗُﻠ ــزم ﻣ ــﺛﻼً ﺷ ــرﻛﺎت ﺗﺻ ــﻧﻳﻊ اﻟﻣﻧﺗﺟ ــﺎت ﺑﺎﻟ ــدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء ﻓﻲ اﻻﺗﺣﺎد اﻷوروﺑﻲ ﺑﺈﺑﻼغ اﻟﺳﻠطﺎت اﻟﺻﺣﻳﺔ ﺳﻠﻔﺎً ﺑﺣﺎﻻت اﻟﻧﻘص اﻟﻣﺣﺗﻣﻠـﺔ ﻓـﻲ اﻟﻣﺳـﺗﻘﺑﻝ .وﻗـد ﺗﺳـﺎﻋد ﺗوﻟﻳﻔــﺔ ﺗﺿــم ﻧظــم إﺧطــﺎر واﺳــﺗﺟﺎﺑﺎت ﻣﻧﻬﺟﻳــﺔ ﻓــﻲ ﻣﺟــﺎﻟﻲ اﻟﺗﻧظــﻳم واﻟﺳــداد ﻋﻠــﻰ ﻣﺳــﺗوى اﻟﻧظــﺎم اﻟﺻــﺣﻲ ،ﺟﻧﺑـﺎً إﻟــﻰ اض اﻟﺳ ـرﻳرﻳﺔ ،ﺑﻳــد أﻧــﻪ ﻟــم ـوردة ﺑﺷــﻛﻝ ﻣﻧﻘــوص ﻟﻸﻏ ـر ﺟﻧــب ﻣــﻊ اﺗﺑــﺎع ﻧﻬــو ج ﻣﻧظﻣــﺔ ﺑﺷــﺄن اﺳــﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﻣﻧﺗﺟــﺎت اﻟﻣـ ّ اﻣﻳﺔ أم اﻟطوﻋﻳﺔ ﻫﻲ اﻷﻓﺿﻝ ﻧﺗﻳﺟﺔ ،وﻣن ﻫﻲ اﻟﺟﻬﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻧﺑﻐﻲ أن ﺗوﺟـﻪ ات اﻹﻟز ﻳﺗﺿﺢ ﺑﻌد ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧت اﻹﺧطﺎر اءات ﻓـﻲ ﺑﻠـدان ﺗﻌـﺎﻧﻲ ﻣـن ﺿـﻌف ات اﻟﻣطروﺣﺔ ﺑﺷﺄن إﻣﻛﺎﻧﻳـﺔ ﺗطﺑﻳـق ﺗﻠـك اﻹﺟـر ات – ﻧﺎﻫﻳك ﻋن اﻻﻋﺗﺑﺎر اﻹﺧطﺎر ﻟواﺋﺣﻬﺎ اﻟﺗﻧظﻳﻣﻳﺔ وﻧظم اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﻓﻳﻬﺎ. ة ﺣــﺎﻻت اﻟ ــﻧﻘص اﻟﺣــﺎدة وﺗﻼﻓ ــﻲ ﺗﻠــك اﻟﺣ ــﺎﻻت ﻓ ــﻲ ج اﻹﺿ ــﺎﻓﻳﺔ اﻟﻣﺗﺑﻌــﺔ ﻓ ــﻲ ﻣﺟ ــﺎﻝ إدار وﻓﻳﻣــﺎ ﻳﻠ ــﻲ اﻟﻧﻬ ــو -٧ ﻋﺎﻳــﺔ :اﺳــﺗﺧدام ﻧظــم اﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت اﻹﻟﻛﺗروﻧﻳــﺔ ﻟﺗﺳــﻬﻳﻝ ﻫــﺎ ﻋﻠــﻰ ﺗزوﻳــد اﻟﻣرﺿــﻰ ﺑﺧــدﻣﺎت اﻟر اﻟﻣﺳــﺗﻘﺑﻝ واﻟﺣــد ﻣــن ﺗﺄﺛﻳر اءات ة ﺑﺎﻟﻣﻌﻠوﻣ ــﺎت ﻋ ــن ﺣ ــﺎﻻت اﻟ ــﻧﻘص؛ واﻟﺗﻧﺳ ــﻳق ﺑ ــﻳن اﻟﻣﻧﺗﺟ ــﻳن؛ وﺗطﺑﻳ ــق إﺟـ ـر إﺑ ــﻼغ اﻟﺳ ــﻠطﺎت اﻟﺻ ــﺣﻳﺔ ﻣﺑﺎﺷـ ـر ات ﺗﺷـﺟﻊ روﺟـت أﻳﺿـﺎً ﺑﻌـض اﻟـدوﻝ ﻟﺗﻘـدﻳم ﻣﺑـﺎدر اﺳﺗﺛﻧﺎﺋﻳﺔ ﻓﻲ ﺑﻌض اﻟﺣـﺎﻻت ﺑﺷـﺄن ﻣـﻧﺢ ﺗـر اﺧﻳص اﻟﺗﺳـوﻳق .وﻗـد ّ ﻋﻠﻰ إﻧﺗﺎج وﺗﺳﺟﻳﻝ اﻟﺻﻳﻎ اﻟﺟﻧﻳﺳﺔ ﻣن اﻷدوﻳﺔ اﻟﻣﻧﻘوﺻﺔ اﻟﺗورﻳد. ادى اﻷدوﻳـﺔ ﻋﻠـﻰ -٨ ات اﻟﻣوﺟﻬﺔ ﺑﺷﺄن ﺗدﻗﻳق ﺣﺎﻟﺔ ﺗورﻳد ﻓـر وﻳﻣﻛن ﺑﺣث وﺗﻘﺻﻲ آﻟﻳﺎت دﻣﺞ وﺗﺑﺎدﻝ اﻹﺧطﺎر ي ﻣﺗﻌـدد اﻟﺟﻧﺳـﻳﺎت ،ﻓـﺈن ﻣـن ﺷـﺄن ات اﻟﺻـﻳدﻻﻧﻳﺔ ﻫـو ﻋﻣـﻝ ﺗﺟـﺎر ر إﻟﻰ أن ﺗورﻳد اﻟﻣﺳﺗﺣﺿر اﻟﺻﻌﻳد اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ .وﻧظ اً وﺿﻊ ﻧظﺎم ﺗﻘﻳﻳم ﺷﺎﻣﻝ وآﻟﻳﺔ ﻋﺎﻟﻣﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑﻝ ﻟرﺻد ﻫذا اﻟﺗورﻳد ﻣوﺿﻊ اﻟﺗﻧﻔﻳذ أن ﻳﺗﻧﺑﺄ ﺑﺣدوث ﺣﺎﻻت اﻟﻧﻘص
2
EB138/41
م ت٤١/١٣٨
ر وﻳﺳــﺎﻋد ﻓــﻲ وﺿــﻊ آﻟﻳــﺔ ﻣﺷــﺗرﻛﺔ ﻟﻼﺳــﺗﺟﺎﺑﺔ اﻟﺳ ـرﻳﻌﺔ ﺗﺷــﺟﻊ اﻟﺑﻠــدان واﻟﻣﺟﺗﻣــﻊ اﻟــدوﻟﻲ وﺳــﺎﺋر وﻳﻛﺷــف ﻋﻧﻬــﺎ ﻣﺑﻛ ـ اً اﻟﻣﻌﻧﻲ ﻣن اﻟﺟﻬﺎت ﺻﺎﺣﺑﺔ اﻟﻣﺻﻠﺣﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﺎون ﻓﻲ ﺗوﺟﻳﻪ اﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﺳرﻳﻌﺔ ﻣﺷﺗرﻛﺔ ﻓﻲ ﻫذا اﻟﺻدد. وﻳﻣﻛــن أﻳﺿ ـﺎً اﺳــﺗﺧدام ﺗــدﺧﻼت اﻟﺗﺳــﻌﻳر ﻓــﻲ اﻟﺣــد ﻣــن ﺣ ـﺎﻻت اﻟــﻧﻘص .وﺑﺈﻣﻛــﺎن ﺷــرﻛﺎت اﻟﺗﺻــﻧﻳﻊ ﻓــﻲ -٩ ١ اﻟﻳﺎ أن ﺗطﻠـب ﺗﺣدﻳـد أﺳـﻌﺎر أﻋﻠـﻰ ﻟﻠﻣﻧﺗﺟـﺎت اﻟﻣطروﺣـﺔ ﻓـﻲ أﺳـواق ﻣﺣـدودة .وﻗـد اﻗﺗُ ِ أﺳﺗر ﻻﻳـﺎت اﻟﻣﺗﺣـدة ح ﻓـﻲ اﻟو ـر ﺳ ـن ﻗــﺎﻧون ﻋــﺎم ٢٠٠٣ﺑﺷــﺄن وﺻــف اﻷﻣرﻳﻛﻳــﺔ اﻟﺗــﻲ اﻧﺧﻔﺿــت ﻓﻳﻬــﺎ أﺳــﻌﺎر ﻣﻧﺗﺟــﺎت ﻋــﻼج اﻷور ام ﻓــﻲ أﻋﻘــﺎب ﱠ واﺿــﻔﺎء طــﺎﺑﻊ اﻟﺣداﺛــﺔ ﻋﻠﻳﻬــﺎ ،أن ﻣــن ﺷــﺄن ﺗﻌﻳــﻳن ﺣــد أدﻧــﻰ اﻷدوﻳــﺔ اﻟﻣؤﻣﻧــﺔ ﻟﻠر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟطﺑﻳــﺔ وﺗﺣﺳــﻳن ﺗﻠــك اﻷدوﻳــﺔ ٕ ام. ررﻳﺔ ﺗورﻳدﻫﺎ أن ﻳﻔﺿﻲ إﻟﻰ زﻳﺎدة ﺗورﻳد ﻣﻧﺗﺟﺎت ﻋﻼج اﻷور ﻷﺳﻌﺎر ﺑﻌض اﻟﻣﻧﺗﺟﺎت ﺗﺷﺟﻳﻌﺎً ﻻﺳﺗﻣ ا اﻣﻳـﺔ إﻟـﻰ ﺗﺣدﻳـد اﻷدوﻳـﺔ اءات ر اﺗﻳﺟﻳﺎت اﺳـﺗﺑﺎﻗﻳﺔ ﺗﻘﺗـرن ﺑﺎﺗﺧـﺎذ ﻣـﺎ ﻳﻠـزم ﻣـن إﺟـر ي وﺿـﻊ اﺳـﺗر -١٠وﻣن اﻟﺿـرور ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ وﺻـون ﺗورﻳـد ﺗﻠـك اﻷدوﻳـﺔ اﻟﻣﻌرﺿـﺔ ﻟﺣـﺎﻻت اض ﺗﻘدﻳم ﺧدﻣﺎت اﻟر ﻳﺳﺗﻐﻧﻰ ﻋن ﺗورﻳدﻫﺎ ﻷﻏر اﻟﺗﻲ ﻻ ُ ﻧﻘص ﻓﻲ ﺗورﻳدﻫﺎ .وﻗد ﺛﺑت ﻣن اﺗﺑﺎع اﻟﻧﻬﺞ اﻟﻣﻌﺗﺎد ﺑﺎﻷﺳواق ﻓﻲ ﺗورﻳد اﻷدوﻳﺔ ﻣن ﺧﻼﻝ ﺗﺷﺟﻳﻊ ﺷرﻛﺎت اﻟﺗﺻـﻧﻳﻊ ة ﻋﻠــﻰ ﺗﺣﻣــﻝ ﺟﻣــﺔ ﻋﻠــﻰ ﺗﺧﻔــﻳض أﺳــﻌﺎر اﻷدوﻳــﺔ وزﻳــﺎدة اﻟﻘــدر اﻟﻌﺎﻣــﺔ ﻋﻠــﻰ إﻧﺗــﺎج اﻟﻣﻬــم ﻣﻧﻬــﺎ أﻧــﻪ ﻧﻬــﺞ ﻳﻌــود ﺑﻔواﺋــد ّ ﺗﻛﺎﻟﻳﻔﻬﺎ ،ﺑﻳد أن اﻷﺳﻌﺎر اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻗد ﺗﺑﻌد ﺷرﻛﺎت اﻟﺗﺻﻧﻳﻊ ﻋن اﻷﺳواق ،وﻗد ﻳﺳﻔر رﻓﻊ أﺳـﻌﺎر اﻟﻣﻧﺗﺟـﺎت اﻟﺑدﻳﻠﺔ اﻟﺟدﻳدة ﻋن ﺗورﻳدﻫﺎ ﺗورﻳـداً ﺗﻔﺿـﻳﻠﻳﺎً ﻳﻘﺗـرن ﺑﺿـﻣور أﺳـواق ﺑﻳـﻊ اﻷدوﻳـﺔ اﻟﺣﻳوﻳـﺔ ﺑﺄﺳـﻌﺎر أرﺧـص ،ﻛﻣـﺎ ﻳﻣﻛـن أن ﻳؤدي ﺗﻘﻳﻳد اﻟﻣﻧﺎﻓﺳﺔ إﻟﻰ ﺣدوث ﻣﺷﺎﻛﻝ ﻓﻲ اﻟﺗورﻳد.
اﺗﻳﺟﻳﺎت ﺟدﻳدة ﻟﺗﺧﻔﻳف وطﺄة ﺧطر ﺣﺎﻻت اﻟﻧﻘص اﺳﺗر ﻳﺑﻠّـﻎ ﻋـن ﺣـﺎﻻت ﻧﻘـص ﻓﻳﻬـﺎ أو -١١ﻳﻣﻛن أن ﺗُ ّ ﺣدد ﻋﻠﻰ اﻟﺻﻌﻳد اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻷدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ اﻟﺗـﻲ ُ ررﻳﺔ ﺗﺻـﻧﻳﻌﻬﺎ ام اﺗﻔـﺎق دوﻟـﻲ ﺑﺷـﺄن ﺿـﻣﺎن اﺳـﺗﻣ ا ﻳوﺟد ﺧطر ﻓﻲ أن ﺗﻛون ﻋرﺿـﺔ ﻟﻠـﻧﻘص ،وﻳﻣﻛـن ﺑﺣـث ﻣﺳـﺄﻟﺔ إﺑـر ام واﻟﺟﻬـﺎز اﻟﻣﻧـﺎﻋﻲ ﻣـن دون اﺳـﺗﻌﻣﺎﻝ وﺗورﻳدﻫﺎ .وﻳﺗﻌرض ﻣﺛﻼً ﻟﺧطـر ﺷـدﻳد ﻧﺟـﺎح ﻋـﻼج اﻟﻛﺛﻳـر ﻣـن ﺣـﺎﻻت اﻷور ر دواء اﻟﻣﻳﺛوﺗرﻳﻛﺳﻳت – وﻳﺗواﺻﻝ ﺣﺗﻰ اﻵن اﻹﺑـﻼغ ﻋـن ﻫـذا اﻟﻣﻧـﺗﺞ ﺑوﺻـﻔﻪ ﻣـن اﻟﻣﻧﺗﺟـﺎت اﻟﻣﻧﻘوﺻـﺔ اﻟﺗورﻳـد ﻣـ ا ر اً اء ام ﻋــﺎﻟﻣﻲ ﺑﺷــﺄن اﻟﺷـر ر .وﻓﻳﻣــﺎ ﻳﻠــﻲ اﻟﻣﺳــﺎﺋﻝ اﻟﺗــﻲ ﻳﺗﻌــﻳن أن ﻳﺣﺳــﻣﻬﺎ اﺗﻔــﺎق دوﻟــﻲ ﻋــﺎم :ﻫــﻝ ﻳﻣﻛــن ﻗطــﻊ اﻟﺗـز وﺗﻛـ ا ر اً ح ار طر ﺳﻠﻔﺎً ﻟﻌدة ﺳﻧوات؟ وﻫﻝ ﻣن ﺷﺄن اﻻﺗﻔﺎق ﻋﻠﻰ ﺣد أدﻧﻰ ﻷﺳﻌﺎر ﻋﺎﻟﻣﻳﺔ ﺟذاﺑﺔ ﺗﺟﺎرﻳﺎً أن ﻳﺳﺎﻋد ﻋﻠﻰ اﺳﺗﻣر ﺣدد ﺗﻠك اﻷﺳﻌﺎر؟ اﻷدوﻳﺔ ﻓﻲ اﻷﺳواق؟ وﻛﻳف ﺗُ ّ
أدوﻳﺔ اﻷطﻔﺎﻝ ار ج ص ع ٢٠-٦٠ﺑﺷـﺄن أدوﻳـﺔ أﻓﺿـﻝ ﻟﻌـﻼج -١٢أﻓﺿﻰ اﻋﺗﻣﺎد ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ ﻓﻲ ﻋـﺎم ٢٠٠٧ﻟﻠﻘـر ع ،ﺷــﻣﻠت ﻧﺗﺎﺋﺟــﻪ إﻋــداد ﻗﺎﺋﻣــﺔ اﻟﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﻧﻣوذﺟﻳــﺔ اﻷطﻔــﺎﻝ إﻟــﻰ أن ﺗﺳــﺗﻘدم اﻷﻣﺎﻧــﺔ ﺑرﻧــﺎﻣﺞ ﻋﻣــﻝ ﻋــن ﻫــذا اﻟﻣوﺿــو ﺣـ ﱢ ر ﻓــﻲ ﻧﻳﺳــﺎن /أﺑرﻳــﻝ (٢٠١٥ووﺿــﻊ ﻣﻌــﺎﻳﻳر ﻋﺎﻟﻣﻳــﺔ ﺑﺷــﺄن اﻟﺗرﻛﻳﺑــﺎت دﺛت ﻣــؤﺧ اً ﻷدوﻳــﺔ اﻷطﻔــﺎﻝ اﻷﺳﺎﺳــﻳﺔ )اﻟﺗــﻲ ُ ى ﻋﻠــﻰ اﻷطﻔــﺎﻝ ﻣــن ﺗﺟــﺎرب ﺳ ـرﻳرﻳﺔ ﻣــن ﺧــﻼﻝ ﻣﻧﺻــﺔ اﻟﺑرﻧــﺎﻣﺞ اﻟــدوﻟﻲ ﻟﺗﺳــﺟﻳﻝ ﻳﺟــر اﻟدواﺋﻳــﺔ ﻟﻸطﻔــﺎﻝ وﺗﺣدﻳــد ﻣــﺎ ُ ة ﻟﻸطﻔــﺎﻝ وﺗﺣدﻳــد اﻟﻣﻧﺗﺟــﺎت اﻟﻣﻔﻘــودة ،ﻣﺛــﻝ اﻟﺗﺟــﺎرب اﻟﺳ ـرﻳرﻳﺔ ﻟﻠﻣﻧظﻣــﺔ وﻧﺷــر ﻣﻌﻠوﻣــﺎت ﻋــن أﺳــﻌﺎر أدوﻳــﺔ ﻣﺧﺗــﺎر ﻋﺔ اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﻣن اﻟﻣﻛوﻧﺎت اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻌﻼج اﻟﺳﻝ ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ. ﻋﺎت واﻟﺣﺎوﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺟر اﻷدوﻳﺔ اﻟﻣرﻛﺑﺔ اﻟﺛﺎﺑﺗﺔ اﻟﺟر
ات اﻟﺻ ـ ـ ـ ـ ــﻳدﻻﻧﻳﺔ، اﻟﻳﺎ ،ﻣﺧط ـ ـ ـ ـ ــط اﻻﺳ ـ ـ ـ ـ ــﺗﺣﻘﺎﻗﺎت ﻣ ـ ـ ـ ـ ــن اﻟﻣﺳﺗﺣﺿـ ـ ـ ـ ـ ـر ة اﻟﺻ ـ ـ ـ ـ ــﺣﺔ اﻟﺣﻛوﻣﻳ ـ ـ ـ ـ ــﺔ ﻓ ـ ـ ـ ـ ــﻲ أﺳ ـ ـ ـ ـ ــﺗر زر ١اﻧظ ـ ـ ـ ـ ــر و ا ) ،http://www.pbs.gov.au/info/industry/pricing/pbs-items/fact-sheet-requesting-a-change-to-an-existing-priceﺗـ ـ ـ ــم اﻻطﻼع ﻓﻲ ٧ﻛﺎﻧون اﻷوﻝ /دﻳﺳﻣﺑر .(٢٠١٥
3
EB138/41
م ت٤١/١٣٨
-١٣وﻋﺎﻟﺟــت اﻟﻣﻧظﻣــﺔ وﺷــرﻛﺎؤﻫﺎ ﺑﻧﺟــﺎح ﻣﺳــﺄﻟﺔ ﻧﻘــص ﻋﻼﺟــﺎت ﺳــﻝ اﻷطﻔــﺎﻝ .وﻗــد أﺣﺟﻣــت دواﺋــر ﺻــﻧﺎﻋﺔ ات اﻟﺻﻳدﻻﻧﻳﺔ ﻋﻘب إﺣـداث ﺗﻐﻳﻳـر ﻓـﻲ اﻟﻣﺑـﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳـﺔ ﻟﻌـﻼج اﻟﺳـﻝ ﻓـﻲ ﻋـﺎم ٢٠١٠ﻋـن اﻻﺳـﺗﺛﻣﺎر اﻟﻣﺳﺗﺣﺿر ﻓــﻲ إﻋــﺎدة ﺗطــوﻳر أدوﻳــﺔ ﻋــﻼج اﻷطﻔــﺎﻝ اﻟــذﻳن ﻳﻌــﺎﻧون ﻣــن اﻟﺳــﻝ ،وأﺷــﺎرت إﻟــﻰ ﺗﻛﻠﻔــﺔ اﻟﺗﺟــﺎرب اﻟﺟدﻳــدة ﺑﺷــﺄن ﺗﻘــدﻳم ة وأ ِ ُﺳــﻲء ﻓﻬﻣﻬــﺎ ﻋﻠــﻰ أﻧﻬــﺎ ﺣـواﺟز ﺗﻌﺗــرض ﺳــﺑﻳﻝ واﻟــﻰ اﻟﺣﻘﻳﻘــﺔ اﻟﻘﺎﺋﻠــﺔ إن اﻷﺳـواق ﻛﺎﻧــت ﺻــﻐﻳر اﻟطﻠﺑــﺎت اﻟﺗﻧظﻳﻣﻳــﺔ ٕ اﻻﺳﺗﺛﻣﺎر .وﺣرص ﻣﺷرو ات اء اﻷدوﻳـﺔ )اﻟﻳوﻧﻳﺗﻳـد( ﻋﻠـﻰ ﺗوظﻳـف اﺳـﺗﺛﻣﺎر ع STEP TBاﻟﺧﺎص ﺑﺎﻟﻣرﻓق اﻟدوﻟﻲ ﻟﺷـر ـد ﻣــن اﻟﻣﺧــﺎطر ،واﻧﺧــرط ﻓــﻲ اﻟﻌﻣــﻝ ﻣــﻊ اﻟﺷــرﻛﺎت اﻟﻣﺻــﻧﻌﺔ ﻟﺿــﻣﺎن ﺗﻘــدﻳم اﻟطﻠﺑــﺎت اﻟﺗﻧظﻳﻣﻳــﺔ ،ﻛﻣــﺎ ﻓــﻲ ﺗﺟــﺎرب ﺗﺣـ ّ ة ﻋﻠﻰ ﺗﺣدﻳـد ﻛﻣﻳـﺔ اء ﻟﺗﺣﺳﻳن اﻟﻘدر ع ﻣﻊ ﺑﻠدان ﺗﻧوء ﺑﺄﻋﺑﺎء ﺛﻘﻳﻠﺔ ﻣن اﻟﺳﻝ ووﺳطﺎء ﻛﺑﺎر ﻣﻌﻧﻳﻳن ﺑﺎﻟﺷر ﻋﻣﻝ اﻟﻣﺷرو اﻟطﻠب اﻟﻔﻌﻠﻲ واﻻﺣﺗﻳﺎﺟﺎت ﻣﻧﻪ. اء ﺣــﺎﻻت ﻧﻘــص ﻛــﻝ ﻣﻧــﺗﺞ )أو طﺎﺋﻔــﺔ ﻣــن اﻟﻣﻧﺗﺟــﺎت اﻟﻣﺗﻣﺎﺛﻠــﺔ( ،وﺳــﻳﺗطﻠب -١٤وﺛﻣــﺔ أﺳــﺑﺎب ﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﺗﻘــف ور ى ﻟﻸطﻔﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﻗﺎﺋﻣﺔ اﻟﺗدﺧﻼت اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻠﺗﻌﺑﻳر ج أﻳﺿﺎً ﻣﻧﺗﺟﺎت أﺧر ﺗﺻﺣﻳﺣﻬﺎ ﺗﻧﻔﻳذ ﺗدﺧﻼت ﻣﺣددة وﻫﺎدﻓﺔ .وﺗُدر ﻋن اﻻﻫﺗﻣﺎﻣﺎت واﻟﺗﻲ ﺻدرت ﻋن ﺑرﻧﺎﻣﺞ اﻟﻣﻧظﻣﺔ ﻻﺧﺗﺑﺎر اﻟﺻﻼﺣﻳﺔ اﻟﻣﺳﺑق ﻟﻌﻼﺟﺎت اﻷﻳدز واﻟﻌدوى ﺑﻔﻳروﺳﻪ، ﻫﺎ اﻧطﻼﻗـﺎً ﻣـن ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك اﻟﺗﻬﺎب اﻟﻛﺑد Bواﻟﺗﻬﺎب اﻟﻛﺑد Cواﻟﻣﻼرﻳﺎ ،وﻳﺗواﺻﻝ ﺗﻧﻔﻳذ اﻟﺗدﺧﻼت ﺑﻬدف ﺿﻣﺎن ﺗواﻓر ﻻً إﻟﻰ ﺳﻼﺳﻝ ﺗورﻳدﻫﺎ وطﻧﻳﺎً. ﻣرﺣﻠﺔ ﺗﺻﻧﻳﻌﻬﺎ ووﺻو -١٥وﻗد أ ِ ى اﻟﺗﻌـﺎون ﺑـﻳن اﻟﺳـﻠطﺎت اﻟﺗﻧظﻳﻣﻳـﺔ ﻓﻳﻣـﺎ ﻳﺧـص ُﻧﺷﺋت ﺷﺑﻛﺔ ﻣﻧظﻣﻲ ﺷؤون طب اﻷطﻔـﺎﻝ ﻟﺗوﺛﻳـق ﻋـر ﺗﻧظــﻳم أدوﻳــﺔ اﻷطﻔــﺎﻝ .وﻟــدى ﺑﻌــض اﻟﺑﻠــدان اﻟﻣرﺗﻔﻌــﺔ اﻟــدﺧﻝ ﺗﺷ ـرﻳﻌﺎت ﺗﺗﻌﻠــق ﺑﺄدوﻳــﺔ اﻷطﻔــﺎﻝ ﺗﻬــدف إﻟــﻰ ﺗﺣﺳــﻳن وﺗﻌزﻳــز ﻋﻣﻠﻳــﺔ ﺗطــوﻳر اﻟﻣﻧﺗﺟــﺎت اﻟﻣﻧﺎﺳــﺑﺔ ،وﻟﻛــن ﻻ ﺗوﺟــد ﺗﺷ ـرﻳﻌﺎت ﻣﻣﺎﺛﻠــﺔ ﻣوﺿــوﻋﺔ ﻋﻣوﻣ ـﺎً ﻣوﺿــﻊ اﻟﺗﻧﻔﻳــذ ﻓــﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ اﻟدﺧﻝ وﺗﻠك اﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟـدﺧﻝ .وﺳـﻳﻛون ﺿـرورﻳﺎً ﻣواﺻـﻠﺔ ﺗطـوﻳر ﺗﻠـك اﻟﺷـﺑﻛﺔ وﺗﻘـدﻳم اﻟﻣزﻳـد ﻣـن ات اﻟﻣﻧﺎﺳــﺑﺔ ﻋﻠــﻰ ﺗﻧظــﻳم أدوﻳــﺔ اﻷطﻔــﺎﻝ ﻛﻣــﺎ ﻳﻧﺑﻐــﻲ وﺗﺷــﺟﻳﻊ اﻟﺑﺣــث واﻟﺗطــوﻳر اﻟــدﻋم ﻟﻠﺑﻠــدان ﻣــن أﺟــﻝ ﺑﻧــﺎء اﻟﻘــدر ﺑﺷﺄﻧﻬﺎ. ى ﺟزﺋﻳـﺎً ﻫــذا اﻟﻔــرق ﻓــﻲ ﻳﻌــز -١٦وأﺳــﻌﺎر أدوﻳــﺔ اﻷطﻔــﺎﻝ أﻏﻠــﻰ ﻋﻣوﻣـﺎً ﻣــن ﻣﻧﺗﺟــﺎت اﻟﺑــﺎﻟﻐﻳن اﻟﺗــﻲ ﺗﻛﺎﻓﺋﻬــﺎ ،وﻗــد ُ اء ﻣزﻳد ﻣن اﻟﺗﺟﺎرب ة إﺟر واﻟﻰ ﺿرور اﻷﺳﻌﺎر إﻟﻰ ارﺗﻔﺎع ﺗﻛﺎﻟﻳف ﺗطوﻳر أﺷﻛﺎﻝ ﻣﺣددة ﻣن ﺟر ﻋﺎت أدوﻳﺔ اﻷطﻔﺎﻝ ٕ ﺑﻧـﺎء ﺣـوﻝ ﻛﻳﻔﻳـﺔ وﺿـﻊ اﻟﺳرﻳرﻳﺔ .وﻣن ﺷﺄن ﺗﺣﺳﻳن ﻓﻬم ﺗﻛﺎﻟﻳف اﻟﺑﺣث واﻟﺗطوﻳر أن ﻳﺗﻳﺢ اﻟﻣﺟﺎﻝ أﻣﺎم إﺟر اء ﺣوار ّ أﺳﻌﺎر ﻣﻧﺻﻔﺔ وﻣﻌﻘوﻟﺔ ﻷدوﻳﺔ اﻷطﻔﺎﻝ. اﺛﻳــﺔ اض اﻷطﻔــﺎﻝ ﻏﻳــر اﻟﺷــﺎﺋﻌﺔ واﻟور -١٧وﻳﻛﺗﺳــﻲ ﻓﻬــم ﺗﻛــﺎﻟﻳف ﺗطــوﻳر اﻷدوﻳــﺔ أﻫﻣﻳــﺔ ﺧﺎﺻــﺔ ﺑﺎﻟﻧﺳــﺑﺔ إﻟــﻰ أﻣ ـر ة( .وﻫﻧﺎك ﻣﻧﺗﺟﺎت ﺟدﻳدة وﻓﻌﺎﻟﺔ ﻟﻌـﻼج اﻟﻛﺛﻳـر ﻣـن ى ﻧﺎدر اض ﻳﺗﻳﻣﺔ وأﺧر )اﻟﻣﺻﻧﻔﺔ ﻋﻠﻰ أﺳس ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺑوﺻﻔﻬﺎ أﻣر اﺛﻳﺔ أﺻﺑﺣت ﻣﺗﺎﺣﺔ ،وﻟﻛﻧﻬﺎ ﻋﻣوﻣﺎً ﻣﻛﻠﻔﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ .وﻳوﺟد ﻛـذﻟك ﻗـدر ﻣـن اﻻرﺗﺑـﺎك ﺑﺷـﺄن اﻟﺑـت ﺑـﻳن اﺑﺎت اﻟور اﻻﺿطر اض ـرف ﻣــن ﺗﻠــك اﻷﻣـر اض اﻟﻳﺗﻳﻣــﺔ أو اﻟﻧــﺎدر ـﻣﻰ ﺑــﺎﻷﻣر ة ﻓﻌـﻼً ﺑﺎﻻﺳــﺗﻧﺎد إﻟــﻰ اﻟﻌــبء اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ ﻟﻠﻣــرض وﻣــﺎ ُ ﻣــﺎ ُ ﻳﻌـ ّ ﻳﺳـ ّ ع اﻟﺳــﻠطﺎت اﻟﺗﻧظﻳﻣﻳــﺔ إﻟﻳﻬــﺎ اﻟﺗــﻲ ﺗﺳــﺗطﻳﻊ ﺗــوﻓﻳر ﺣ ـواﻓز ﻟﺷــرﻛﺎت اﻟﺗﺻــﻧﻳﻊ اض رﺟــو اض ﻳﺗﻳﻣــﺔ ﻷﻏ ـر ﻋﻠــﻰ أﻧﻬــﺎ أﻣ ـر ي اﺳـﺗﻐﻼﻝ ﺗﻠـك اﻟﺣـواﻓز اﻷﻣـر اﻟـذي اﻟﺑﻳﻧـﺎت ﻋﻠـﻰ أﻧـﻪ ﻳﺟـر ﻟﺗﺷﺟﻳﻌﻬﺎ ﻋﻠـﻰ ﺗطـوﻳر اﻷدوﻳـﺔ ٕ واﻧﺗﺎﺟﻬـﺎ .وﻳوﺟـد ﺑﻌـض ّ واذا ﻣـﺎ اﺧﺗـﺎر اﻟﺑﻠـد أن ﻳـوﻓر ﺗﻠـك اﻟﻣﻧﺗﺟـﺎت ﺑواﺳـطﺔ ﺧطـط أدى إﻟﻰ ارﺗﻔﺎع اﻷﺳﻌﺎر وﻣواﺟﻬﺔ ﻣﺷﺎﻛﻝ ﻓـﻲ اﻹﺗﺎﺣـﺔٕ . ر. ﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﻳز اﻟﺗﺄﻣﻳن اﻟﺻﺣﻲ ﻓﺈن ﺗﺄﺛﻳر اﻧﻳﺗﻪ اﻟﻣرﺻودة ﻟﻸدوﻳﺔ ﺳﻳﻛون ﻛﺑﻳ اً ة ﺟﺎﻧــب اﻟطﻠــب ﻓــﻲ اﻷﺳ ـواق ﻋﻠــﻰ اﻟﻌدﻳــد ﻣــن اﻷدوﻳــﺔ ،وﺛﻣــﺔ ﺑﻳﺎﻧــﺎت -١٨وﻗــد ﻳﻠــزم ﻋﻣوﻣ ـﺎً زﻳــﺎدة ﻓﻌﺎﻟﻳــﺔ إدار ﻋﺎﻳــﺔ اض اﻷطﻔــﺎﻝ .وﻳﺳــﻌﻰ ﻋــﺎﻣﻠو اﻟر اء أدوﻳــﺔ اﻟﻛﺛﻳــر ﻣــن أﻣـر ات اﻟﻣﺗﺧــذة ﺑﺷــﺄن ﺗﺻــﻧﻳﻊ وﺷـر رر ﻣﺣــدودة ﻟﺗوﺟﻳــﻪ اﻟﻘـ ا ـدة إﻋـداداً ارﺗﺟﺎﻟﻳـﺎً ﻗـد ﻋﺎﻳـﺔ ﻓﻌﺎﻟـﺔ ﻣـن ﺧـﻼﻝ اﺳـﺗﻌﻣﺎﻝ ﻣﺳﺗﺣﺿـ ا اﻟﺻﺣﻳﺔ ﻓﻲ اﻟوﻗت ﻧﻔﺳﻪ إﻟﻰ ﺗﻘدﻳم ﺧدﻣﺎت ر رت ﻣﻌ ّ ة اﻷﺟﻝ وﻟﻛﻧﻬﺎ ﻗد ﺗﻘﺗرن أﻳﺿﺎً ﺑﻣﺧﺎطر ﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن رداءة ﻧوﻋﻳﺔ إﻧﺗﺎﺟﻬﺎ .وﻗد ﺗﻛون أﻳﺿﺎً ﺗوﻗﻌﺎت ﻻً ﻗﺻﻳر ﺗؤﻣن ﺣﻠو ﺷﺟﻊ ﻋﻠﻰ اﺳﺗﻌﻣﺎﻟﻬﺎ. ﻋﺎﻣﻠﻲ اﻟر ﻳ ّ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ وﺛﻘﺗﻬم ﻓﻲ ﻣدى ﺗواﻓر أدوﻳﺔ اﻷطﻔﺎﻝ وأﻫﻣﻳﺗﻬﺎ ﻣﺣدودة ،وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﻻ ُ
4
EB138/41
م ت٤١/١٣٨
اﻟﺳــﻌﻲ إﻟــﻰ اﺗﺑــﺎع ﻧﻬــﺞ ﻣــﻧظم ﻣﺣﺗﻣــﻝ ﺑﺷــﺄن اﻟوﻗﺎﻳــﺔ ﻣــن ﺣــﺎﻻت ﻧﻘــص اﻷدوﻳــﺔ اﻷﺳﺎﺳــﻳﺔ وادارﺗﻬﺎ ٕ اءات ﻗد ﺗﻔﺿﻲ إﻟﻰ اﻟﺣد ﻣن ﻣﺷﻛﻠﺔ ﺣﺎﻻت ﻧﻘص أدوﻳﺔ اﻷطﻔـﺎﻝ ،ﺳـواء ات ﻋدة ﺑﺷﺄن اﺗﺧﺎذ إﺟر -١٩ﺛﻣﺔ ﺧﻳﺎر ات ﻫﻲ ﻛﺎﻟﺗﺎﻟﻲ: ﺑﺻﻔﺔ ﻋﺎﻣﺔ أم ﺧﺎﺻﺔ ،وﻫذﻩ اﻟﺧﻳﺎر ﺗطﺑﻳق ﻧظﺎم إﺧطﺎر ذو طﺎﺑﻊ ﻣﻌوﻟم وآﻟﻳﺎت اﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﻫذا اﻟﻣﺿﻣﺎر؛ اء ﺗﻘﻳﻳم ﺳﻠﻳم ﻟﺗﺣدﻳد اﻟﻣﻧﺗﺟﺎت اﻟﻣﻌرﺿﺔ ﻟﺧطر اﻟﻧﻘص؛ إﺟر اءات ﺗﻘﻠﻳﻝ ﺣﺎﻻت ﻧﻘص ﻣﺣددة؛ ام اﺗﻔﺎق ﻋﺎﻟﻣﻲ ﺑﺷﺄن إﺟر إﺑر ﺗوﺳﻳﻊ ﻧطﺎق اﻟﺗﻌﺎون اﻟﺗﻧظﻳﻣﻲ ﺑﺷﺄن اﻷدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ اﻟﻣﻌرﺿﺔ ﻟﺣﺎﻻت اﻟﻧﻘص؛ )أ( )ب( )ج( )د(
اء ﻣﻔﺎوﺿـﺎت ﻣرﻛزﻳـﺔ اﻟطـﺎﺑﻊ ﻟﻠﺣﻔـﺎظ ﻋﻠـﻰ اﻷدوﻳـﺔ اﻷﺳﺎﺳـﻳﺔ اﻟﻣﻌرﺿـﺔ ﻟﻠـﻧﻘص ،ﺑﻣـﺎ ﻓـﻲ ذﻟـك إﺟر )ه( ﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﺣو ﻣﻧﺻف؛ ﺗﻌﻳﻳن ﺣد أدﻧﻰ ﻣن ﻛﻣﻳﺎﺗﻬﺎ وﺗﺳﻌﻳر اض اﻷطﻔﺎﻝ ﻏﻳر اﻟﺷﺎﺋﻌﺔ؛ ﺗﺣﻠﻳﻝ وﻓﻬم ﺗﻛﺎﻟﻳف اﻟﺑﺣث واﻟﺗطوﻳر ﻓﻳﻣﺎ ﻳﺗﺻﻝ ﺑﺄدوﻳﺔ أﻣر )و( ﺗوﺳﻳﻊ ﻧطـﺎق أﻧﺷـطﺔ ﺷـﺑﻛﺔ ﻣﻧظﻣـﻲ ﺷـؤون طـب اﻷطﻔـﺎﻝ ﻟﺗﻌزﻳـز وﺿـﻊ اﻟﻣﻧﺎﺳـب ﻣـن اﻟﺗﺷـرﻳﻌﺎت )ز( ات ورﺻد أدوﻳﺔ اﻷطﻔﺎﻝ؛ اﺗﻳﺟﻳﺎت اﻟﺗﻧظﻳﻣﻳﺔ وﺑﻧﺎء اﻟﻘدر واﻻﺳﺗر اء اﻟﺗﺟﺎرب اﻟﺳرﻳرﻳﺔ اﻷﺧﻼﻗﻳﺔ واﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﻟﻸطﻔﺎﻝ ﻣن ﺟﻣﻳﻊ اﻟﻔﺋﺎت اﻟﻌﻣرﻳﺔ؛ ﻣواﺻﻠﺔ ﺗﻌزﻳز إﺟر )ح( اض اﻟﻌﻣﻝ ﻣﻊ اﻟﺷرﻛﺎء ﻟﺿـﻣﺎن ﺗﻠﺑﻳـﺔ اﻟطﻠـب ﻋﻠـﻰ أدوﻳـﺔ اﻷطﻔـﺎﻝ ﻛﻣـﺎ ﻳﻧﺑﻐـﻲ ،وﻣﻧﻬـﺎ أدوﻳـﺔ اﻷﻣـر )ط( ﻏﻳر اﻟﺷﺎﺋﻌﺔ. غ اﻟﻐﺎﻳﺎت اﻟﻣﺣددة ﺑﺷﺄن إﺗﺎﺣﺔ اﻷدوﻳﺔ ﻓـﻲ اﻟﻬـدف ٣ﻣـن أﻫـداف اﻟﺗﻧﻣﻳـﺔ اﻟﻣﺳـﺗداﻣﺔ )ﺿـﻣﺎن -٢٠وﺳﻳﻧطوي ﺑﻠو اﻟﻣﻧﺟــز ﺗﻣﺗّــﻊ اﻟﺟﻣﻳــﻊ ﺑﺄﻧﻣــﺎط ﻋــﻳش ﺻــﺣﻳﺔ وﺑﺎﻟرﻓﺎﻫﻳــﺔ ﻓــﻲ ﺟﻣﻳــﻊ اﻷﻋﻣــﺎر( ،وﻛــذﻟك اﺳــﺗﻛﻣﺎﻝ ﺑرﻧــﺎﻣﺞ اﻟﻌﻣــﻝ ﻏﻳــر ُ ار اﻟﻣﺑﻳﻧـﺔ ﻓـﻲ ﻫـذا اﻟﺗﻘرﻳـر .وﺳـﻳؤدي اﻻﺳـﺗﻣر ﻟﻸﻫداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳﺔ ،ﻋﻠﻰ اﺗﺧﺎذ إﺟر اءات ﻣﻧﺳﻘﺔ ﺗﺗﻧﺎوﻝ اﻟﻌواﻣﻝ ّ ﻓﻲ اﻟﺗﻔﺎﻋـﻝ ﻣـﻊ اﻟﻣﺧزوﻧـﺎت ﻋﻠـﻰ أﺳـﺎس ﻛـﻝ ﺣﺎﻟـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺣـدة ،وﺧﺻوﺻـﺎً ﺗﻠـك اﻟﻧﺎﺟﻣـﺔ ﻋـن دﻳﻧﺎﻣﻳـﺎت اﻟﺳـوق ،إﻟـﻰ ج أﻛﺛـر ﻓﻌﺎﻟﻳـﺔ ة ﻋﻠﻰ ﺗﺣﻘﻳق ﺗﻛﺎﻓؤ اﻟﻔرص ﻓﻲ إﺗﺎﺣﺔ اﻷدوﻳـﺔ اﻷﺳﺎﺳـﻳﺔ؛ وﺳـﻳﻠزم اﺗﺑـﺎع ﻧﻬـو إﻟﺣﺎق ﺿرر ﺟﺳﻳم ﺑﺎﻟﻘدر ﻓﻲ إﻳﺟﺎد أﺳواق اﻷدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻧطﺎق ﻋﺎﻟﻣﻲ.
اء اﻟﻣطﻠوب ﻣن اﻟﻣﺟﻠس اﻟﺗﻧﻔﻳذي اﻹﺟر اﻟﻣﺟﻠس ﻣدﻋو إﻟﻰ اﻹﺣﺎطﺔ ﻋﻠﻣﺎً ﺑﺎﻟﺗﻘرﻳر. = = = -٢١
5