Региональная техническая консультация с участием государств-членов относительно рабочего документа для разработки Плана действий (на 2022–2030 гг.) по эффективной реализации Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя как приоритетной задачи общественного здравоохранения: виртуальное совещание, 25–26 марта 2021 г. Отчет о совещании

Отчет о совещании Региональная техническая консультация с участием государств-членов относительно рабочего документа для разработки Плана действий (на 2022–2030 гг.) по эффективной реализации Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя как приоритетной задачи общественного здравоохранения Виртуальное совещание 25–26 марта 2021 г. Аннотация Алкоголь представляет собой одну из наиболее серьезных проблем для Европейского региона ВОЗ, в котором наблюдается самый высокий в мире уровень потребления алкоголя, что приводит к огромному ущербу. Из 3 млн смертей, ежегодно относимых на счет алкоголя во всем мире, 1 млн приходится на Европейский регион ВОЗ. В данном отчете кратко излагаются основные выводы регионального технического консультативного совещания государств-членов в Европейском регионе ВОЗ, которое состоялось 25 и 26 марта 2021 г. для обсуждения рабочего документа для разработки Плана действий (на 2022–2030 гг.) по эффективной реализации Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя как приоритетной задачи общественного здравоохранения. В виртуальной консультации приняли участие 43 государства-члена. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА ALCOHOL DRINKING – ADVERSE EFFECTS; ALCOHOL DRINKING – PREVENTION AND CONTROL; ALCOHOL-RELATED DISORDERS; ALCOHOL POLICY; HARM REDUCTION WHO/EURO:2021-2690-42446-58912 © Всемирная организация здравоохранения, 2021 г. Некоторые права защищены. Настоящая публикация распространяется на условиях лицензии Creative Commons 3.0 IGO «С указанием авторства – Некоммерческая – Распространение на тех же условиях» (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo). Лицензией допускается копирование, распространение и адаптация публикации в некоммерческих целях с указанием библиографической ссылки согласно нижеприведенному образцу. Никакое использование публикации не означает одобрения ВОЗ какой-либо организации, товара или услуги. Использование логотипа ВОЗ не допускается. Распространение адаптированных вариантов публикации допускается на условиях указанной или эквивалентной лицензии Creative Commons. При переводе публикации на другие языки приводится библиографическая ссылка согласно нижеприведенному образцу и следующая оговорка: «Настоящий перевод не был выполнен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ не несет ответственности за его содержание и точность. Аутентичным подлинным текстом является оригинальное издание на английском языке: Regional technical consultation with Member States on the working document for development of the Action plan (2022–2030) to effectively implement the Global strategy to reduce the harmful use of alcohol as a public health priority. Virtual meeting, 25-26 March 2021. Meeting report. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2021». Урегулирование споров, связанных с условиями лицензии, производится в соответствии с согласительным регламентом Всемирной организации интеллектуальной собственности (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/). Образец библиографической ссылки: РРегиональная техническая консультация с участием государств-членов относительно рабочего документа для разработки Плана действий (на 2022–2030 гг.) по эффективной реализации Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя как приоритетной задачи общественного здравоохранения. Виртуальное совещание, 25–26 марта 2021 г. Отчет о совещании. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2021. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Данные каталогизации перед публикацией (CIP). Данные CIP доступны по ссылке: http://apps.who.int/iris. Приобретение, авторские права и лицензирование. По вопросам приобретения публикаций ВОЗ см. http://apps.who.int/bookorders. По вопросам оформления заявок на коммерческое использование и направления запросов, касающихся права пользования и лицензирования, см. http://www.who.int/about/licensing/. Материалы третьих сторон. Пользователь, желающий использовать в своих целях содержащиеся в настоящей публикации материалы, принадлежащие третьим сторонам, например таблицы, рисунки или изображения, должен установить, требуется ли для этого разрешение обладателя авторского права, и при необходимости получить такое разрешение. Ответственность за нарушение прав на содержащиеся в публикации материалы третьих сторон несет пользователь. Оговорки общего характера. Используемые в настоящей публикации обозначения и приводимые в ней материалы не означают выражения мнения ВОЗ относительно правового статуса любой страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации границ. Штрихпунктирные линии на картах обозначают приблизительные границы, которые могут быть не полностью согласованы. Упоминание определенных компаний или продукции определенных производителей не означает, что они одобрены или рекомендованы ВОЗ в отличие от аналогичных компаний или продукции, не названных в тексте. Названия патентованных изделий, исключая ошибки и пропуски в тексте, выделяются начальными прописными буквами. ВОЗ приняты все разумные меры для проверки точности информации, содержащейся в настоящей публикации. Однако данные материалы публикуются без каких-либо прямых или косвенных гарантий. Ответственность за интерпретацию и использование материалов несет пользователь. ВОЗ не несет никакой ответственности за ущерб, связанный с использованием материалов. Настоящая публикация Региональная техническая консультация с участием государств-членов относительно рабочего документа для разработки Плана действий (на 2022–2030 гг.) по эффективной реализации Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя как приоритетной задачи общественного здравоохранения. Виртуальное совещание, 25–26 марта 2021 г. может не отражать решений или официальной политики ВОЗ. Фото:@ВОЗ Содержание Выражение признательности .......................................................................................................... v Сокращения ............................................................................................................................................ vi Введение ................................................................................................................................................... 1 Задачи консультативного совещания ..................................................................................... 1 Открытие консультативного совещания ................................................................................ 1 Исходные сведения ............................................................................................................................. 2 Краткий обзор основных затронутых вопросов ................................................................. 4 Общая характеристика ситуации .................................................................................................. 5 Направление деятельности 1. Осуществление высокоэффективных стратегий и мер ............................................................................................................................................................... 6 Направление деятельности 2. Информационно-пропагандистская деятельность, информированность и приверженность ..................................................................................... 7 Направление деятельности 3. Партнерства, диалог и координация ........................... 8 Направление деятельности 4. Техническая поддержка и создание потенциала .. 9 Направление деятельности 5. Формирование знаний и информационные системы ................................................................................................................................................... 10 Направление деятельности 6. Мобилизация ресурсов ..................................................... 11 Рабочий документ. Приложение 1. Показатели и основные этапы достижения глобальных задач ............................................................................................................................... 12 Отдельные технические вопросы ............................................................................................... 13 Краткий обзор основных рекомендаций и закрытие совещания ................................. 13 Основные итоги консультативного совещания ..................................................... 14 Закрытие консультативного совещания .................................................................... 16 Annex 1. Цели и задачи ................................................................................................................ 17 Annex 2. Предварительная программа .................................................................................... 20 Annex 3. Список участников ........................................................................................................ 25 v Выражение признательности Европейское региональное бюро ВОЗ хотело бы выразить благодарность и признательность за внесенный ценный вклад всем государствам-членам, принявшим участие в консультативном совещании , организованном Европейским региональным бюро ВОЗ совместно с отделом «Алкоголь, наркотики и аддиктивное поведение», Департамент психического здоровья и токсикомании, Штаб-квартира ВОЗ. Мы также чрезвычайно признательны д-ру Vladimir Poznyak, руководителю отдела «Алкоголь, наркотики и аддиктивное поведение» и г-ну Dag Rekve, старшему техническому специалисту отдела «Алкоголь, наркотики и аддиктивное поведение», Департамент психического здоровья и токсикомании, Штаб-квартира ВОЗ, за помощь, оказанную в организации консультации и в ведении дискуссий. Мы хотели бы поблагодарить д-ра Eric Carlin, д-ра Francisco Goiana da Silva, г-жу Maria Neufeld и г-жу Jyotsna Vohra, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, за вклад, внесенный ими в организацию консультации. Мы также признательны докладчику, д-ру Teresa Lander. Данный отчет был подготовлен Европейским офисом по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними при финансовой поддержке Российской Федерации и правительства Норвегии. vi Сокращения DALY год жизни с поправкой на инвалидность [Disability-adjusted life year] GISAH Глобальная информационная система Алкоголь и здоровье [Global Information System on Alcohol and Health] ИППП инфекция, передающаяся половым путем НИЗ неинфекционное заболевание РКБТ ВОЗ Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака СНГ Содружество Независимых Государств ЦУР Цель в области устойчивого развития 1 Введение В данном отчете подводятся итоги регионального технического консультативного совещания для Европейского региона ВОЗ, которое было созвано 25 и 26 марта 2021 г. в целях обсуждения рабочего документа для разработки Плана действий (на 2022-2030 гг.) по эффективной реализации Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя как приоритетной задачи общественного здравоохранения.1 В совещании приняли участие 43 государства-члена. В связи с глобальной пандемией коронавирусного заболевания (COVID-19) совещание было полностью проведено в удаленном режиме. Цели и задачи изложены в Приложении 1; программа представлена в Приложении 2; список участников см. в Приложении 3. Задачи консультативного совещания Задачи консультативного совещания заключались в следующем: 1. обсудить рабочий документ для разработки плана действий по эффективной реализации Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя и представить замечания и предложения по его содержанию; 2. представить рекомендации по содержанию первого рабочего варианта плана действий (на 2022–2030 гг.), с тем чтобы отразить потребности и первоочередные направления работы в Регионе для ускоренного принятия мер по сокращению вредного употребления алкоголя; 3. должным образом укрепить региональные сети технических партнеров в государствах-членах ВОЗ, ответственных за разработку и реализацию мер политики и планов действий в отношении алкоголя на национальном уровне; 4. обсудить отдельные технические вопросы, связанные с имеющимися данными по Региону, и влияние пандемии коронавирусного заболевания (COVID-19) на усилия по сокращению вредного употребления алкоголя. Открытие консультативного совещания Д-р Nino Berdzuli, директор, Отдел страновых программ здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ, открыла совещание и приветствовала участников, подчеркнув безотлагательную необходимость обновления существующих инструментов политики ВОЗ, а именно Глобальной стратегии 1 Рабочий документ для разработки плана действий по усилению осуществления Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя. Женева: Всемирная организация здравоохранения; (https://cdn.who.int/media/docs/default-source/alcohol/alcohol-action- plan/russian_working_document_for_action_plan_finalbc3071e7-0a63-41e3-8286- a3331867caef.pdf?sfvrsn=d6c014be_6, по состоянию на 19 апреля 2021 г.). 2 сокращения вредного употребления алкоголя (2010 г.) и Европейского плана действий по сокращению вредного употребления алкоголя на 2012–2020 гг. Д-р Dévora Kestel, директор, Департамент психического здоровья и токсикомании, Штаб-квартира ВОЗ, также приветствовала участников. С момента принятия Глобальной стратегии в 2010 г. употребление алкоголя все в большей степени признается фактором риска развития неинфекционных заболеваний, что отражено в Целях в области устойчивого развития Организации Объединенных Наций (ЦУР – задача 3.5). В Политической декларации совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними употребление алкоголя также признается одним из факторов риска неинфекционных заболеваний. Результаты настоящей консультации будут способствовать разработке первого рабочего варианта плана действий и деятельности региональных сетей технических партнеров в государствах-членах ВОЗ. Исходные сведения Д-р Carina Ferreira-Borges, и.о. руководителя, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, руководитель программы «Алкоголь и запрещенные наркотики», пояснила условия, которые вызвали необходимость проведения консультация, и стоящие перед участниками задачи. По сравнению с другими регионами ВОЗ в Европейском регионе наблюдается наиболее высокий уровень потребления алкоголя и наиболее высокая доля смертности и утраченных лет здоровой жизни (DALY), обусловленных употреблением алкоголя. Из 3 млн смертей, происходящих в мире ежегодно по причинам, связанным с употреблением алкоголя, почти 1 млн происходит в Европейском регионе ВОЗ. В 2016 г. в общей сложности 10,1% всех смертей в Регионе были связаны с употреблением алкоголя, а среди молодых людей в возрасте 20–24 лет этот показатель достиг 25%. В течение нескольких лет употребление алкоголя рассматривалось в первую очередь с точки зрения его влияния на развитие неинфекционных заболеваний; однако недавно, когда всеобщий охват услугами здравоохранения был утвержден в качестве одной из целей «трех миллиардов» Тринадцатой общей программы работы ВОЗ на 2019– 2023 гг., употребление алкоголя снова стало рассматриваться как проблема общественного здравоохранения, которая оказывает влияние не только на развитие неинфекционных заболеваний, но и на рост травматизма и числа инфекционных заболеваний. Безопасного уровня употребления алкоголя не существует. Однако употребление алкоголя широко принято в обществе, и потребление алкоголя как вредного продукта регулируется недостаточно эффективно. С начала пандемии COVID-19 Европейское региональное бюро ВОЗ также выпустило руководство по противодействию широко распространенным ложным утверждениям о том, что употребление алкоголя защищает от вируса. В 2020 г. Региональное бюро опубликовало информационный бюллетень о причинно- 3 следственной связи алкоголя и рака; следующая публикация по данной тематике запланирована на 2021 г. После серии встреч и обсуждений с государствами-членами и представителями гражданского общества Региональное бюро разработало рамочную программу для активизации действий по реализации Европейского плана действий по сокращению вредного употребления алкоголя на 2012–2020 гг. с учетом приоритетных направлений деятельности, определенных государствами- членами, таких как налогово-ценовая политика в отношении алкоголя, его доступность, маркетинг, информирование о вреде для здоровья и, в особенности, маркировка алкогольной продукции, ответные меры системы здравоохранения и действия на уровне местных сообществ. Данные приоритетные направления отражают предлагаемые ВОЗ «решения, оптимальные по затратам» с целью сокращения употребления алкоголя и вреда, обусловленного потреблением алкоголя2, при этом дополнительно был включен еще ряд областей деятельности, которые государства-члены в Европейском регионе ВОЗ считают критически важными для достижения прогресса и сокращения употребления алкоголя. Европейская региональная рамочная программа действий будет увязана с глобальным планом действий по усилению осуществления Глобальной стратегии ВОЗ по сокращению вредного употребления алкоголя. На уровне всего Европейского региона ВОЗ уже достигнут добровольный глобальный целевой показатель в области борьбы с НИЗ, установленный государствами- членами в 2012 г. и предусматривающий сокращение вредного употребления алкоголя на 10% к 2025 г., но некоторым государствам-членам в Регионе еще предстоит проделать определенный путь для достижения этого целевого показателя на национальном уровне. Д-р Vladimir Poznyak, руководитель отдела «Алкоголь, наркотики и аддиктивное поведение», Департамент психического здоровья и токсикомании, Штаб- квартира ВОЗ, рассказал о шагах по разработке рабочего документа, предпринятых на настоящий момент. В ответ на решение Исполнительного комитета EB146(14) Секретариат подготовил документ, включающий материалы, полученные на совещании технических экспертов в июне 2020 г. После того, как этот документ будет дополнен материалами консультаций, которые проводились в удаленном режиме в ноябре-декабре 2020 г., и текущих региональных технических консультаций, он будет доработан и превратится в первый рабочий вариант плана действий. Онлайн-консультации с участием технических координаторов по первому рабочему варианту будут проходить с мая по июнь 2021 г., после чего последует подготовка второго рабочего варианта, который будет разработан в июле и августе 2021 г. Окончательный вариант плана будет представлен для рассмотрения и утверждения на сто пятидесятой сессии Исполнительного комитета, которая состоится в январе 2022 г., а затем на семьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2022 г. 2 Updated Appendix 3 of the WHO Global NCD Action Plan 2013– 2020. Geneva: World Health Organization; 2017 (https://www.who.int/ncds/management/WHO_Appendix_BestBuys.pdf, accessed 3 April 2021). 4 В рабочем документе описываются шесть ключевых направлений деятельности, указываются цели, оперативные задачи, итоговые и промежуточные показатели достижения глобальных целевых ориентиров, а также действия, которые предлагается предпринять государствам-членам, Секретариату ВОЗ, международным партнерам и негосударственным структурам. К последней категории относятся субъекты экономической деятельности, занимающиеся производством и сбытом алкогольной продукции, поскольку они прямо упомянуты в Глобальной стратегии. Генеральному директору ВОЗ было предложено провести консультации с субъектами экономической деятельности наряду с другими группами заинтересованных сторон о том, какой вклад они могут внести в сокращение вредного употребления алкоголя (резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA61.4). В рабочем документе также приводится ряд руководящих принципов в дополнение к уже перечисленным в Глобальной стратегии. Краткий обзор основных затронутых вопросов Участники в целом одобрили структуру рабочего документа и включение в него дополнительных руководящих принципов. В ходе широкомасштабного и подробного обсуждения многие участники отстаивали ту точку зрения, что будущий глобальный план действий должен относиться к употреблению алкоголя в целом, а не к «вредному употреблению», поскольку последний термин не имеет точного определения и может создавать у людей ложное представление о том, что существует «безопасный» уровень употребления алкоголя. Однако некоторые участники настаивали на сохранении термина «вредное употребление», который, при необходимости, может быть дополнительно пояснен, с тем чтобы обеспечить согласованность терминологии с Глобальной стратегией. Были также высказаны опасения по поводу того, что термин «вредное употребление» трудно согласовать с национальным законодательством и стратегиями некоторых государств. По общему мнению, субъекты экономической деятельности не должны влиять на выработку политики в отношении алкоголя. В Глобальной стратегии признается важная роль субъектов экономической деятельности по производству и распространению алкогольной продукции, которую они играют в качестве разработчиков, производителей, распространителей, маркетологов и продавцов алкогольной продукции, и предлагается рассмотреть эффективные пути предупреждения и сокращения вредного употребления алкоголя, которые могли бы использоваться вышеуказанными субъектами в рамках их основной деятельности. Государства-члены призвали уделять пристальное внимание управлению соответствующими взаимосвязями и их мониторингу, чтобы избежать несоблюдения принципов общественного здравоохранения или искажения роли субъектов экономической деятельности. Некоторые участники призвали к разработке международного инструмента, имеющего обязательную юридическую силу, аналогичного Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ). Некоторые участники, тем не менее, утверждали, что субъекты экономической деятельности могут играть важную роль, предоставляя 5 данные в качестве информационной основы для проведения мониторинга и оценки мер политики в сфере общественного здравоохранения, что позволит обеспечить постоянное улучшение ситуации. В целом, участники согласились с тем, что данные о продажах и потреблении алкоголя должны быть легко доступны. Все участники подчеркнули, что субъекты экономической деятельности должны воздерживаться от практики, наносящей вред общественному здоровью, что государствам-членам следует обеспечить путем введения в действие эффективных нормативных актов. Следующие разделы настоящего отчета соответствуют структуре совещания и рабочего документа и резюмируют комментарии и предложения государств- членов. Общая характеристика ситуации Текущий рабочий документ В данном разделе описываются назначение, видение и цели Глобальной стратегии, достижения и сохраняющиеся трудности ее осуществления, а также приводится ряд возможностей для сокращения вредного употребления алкоголя. Далее в данном разделе приводится краткий обзор области применения, целей, оперативных задач и направлений действий предлагаемого Глобального плана действий, более подробное описание которых приводится ниже. Комментарии и предложения государств-членов Государства-члены считают, что рабочий документ можно усовершенствовать, уделив больше внимания таким вопросам, как: представления о справедливости (в отношении гендерной принадлежности, возраста, социально-экономического статуса); употребление алкоголя женщинами, в том числе во время беременности; связанное с употреблением алкоголя насилие в отношении женщин и детей, обострившееся во время карантина, введенного во время пандемии COVID-19; проведение ранних вмешательств в рамках профилактических и лечебных мероприятий; эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах; правовое регулирование розничной торговли алкогольной продукцией, включая обязательное лицензирование розничной торговли и введение правил, например запрета на продажу алкоголя на определенном расстоянии от медицинских или образовательных учреждений, как это сделано во многих странах Содружества Независимых Государств (СНГ). Государства-члены были едины в утверждении, что интересы алкогольной индустрии противоречат интересам общественного здравоохранения. Многие участники выразили мнение, что необходимо напрямую запретить субъектам экономической деятельности влиять на выработку политики или выступать в любой роли, в которой они могут рассматриваться как организаторы профилактических мероприятий (например при посещении школ или продвижении программ «ответственного употребления алкоголя»). Некоторые участники рекомендовали использовать термин «коммерческие и другие 6 корпоративные интересы» алкогольной индустрии, который используется в Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, чтобы отразить множество способов, с помощью которых субъекты экономической деятельности стремятся повлиять на правительства, органы общественного здравоохранения и население. В целом было выражено мнение, что глобальный план действий должен послужить опорой для региональных бюро при разработке и реализации региональных планов действий. Ни одно из его положений не должно препятствовать или ограничивать введение отдельными государствами-членами более строгих мер с учетом их конкретных потребностей. Направление деятельности 1. Осуществление высокоэффективных стратегий и мер Текущий рабочий документ Данное направление деятельности было включено в план действий с целью осуществления трех глобальных задач, охватывающих внедрение и реализацию отдельных высокоэффективных вариантов стратегий и мер, а также относительного сокращения потребления алкоголя на душу населения; точное значение сокращения в процентах будет рассчитано на основе результатов текущей оценки потребления алкоголя на душу населения в каждом Регионе. Субъектам экономической деятельности предлагается внести свой вклад в устранение мероприятий по продвижению и в запрет продажи алкогольных напитков несовершеннолетним и другим группам повышенного риска. Комментарии и предложения государств-членов Государства-члены подчеркнули важность осуществления отбора всех партнеров в соответствии с принципами общественного здравоохранения и недопустимости участия субъектов экономической деятельности в выработке или оценке мер политики. Некоторые страны призвали исключить возможность любых предполагаемых действий со стороны субъектов экономической деятельности, но представитель Секретариата отметил, что соответствующее взаимодействие с субъектами экономической деятельности предусмотрено Глобальной стратегией, и что только Всемирная ассамблея здравоохранения может изменить указанный мандат. Секретариат также напомнил о проблеме, подробно обсуждавшейся на более раннем этапе подготовки рабочего документа: в Политической декларации третьего совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними от 2018 г. содержится фраза «принятие конкретных мер, направленных на изживание, в соответствующих случаях, маркетинга, рекламы и продажи алкогольной продукции несовершеннолетним», но были выражены опасения, что вся маркетинговая и рекламная деятельность, независимо от ее ориентированности на конкретную целевую группу, может попасть в поле 7 зрения несовершеннолетних и повлиять на них. Некоторые государства-члены ввели полный запрет на маркетинговую деятельность3 в качестве меры борьбы с воздействием маркетинга и защиты населения, в том числе детей. Между участниками возникла дискуссия о преимуществах оценки годового потребления алкоголя на душу населения, а не годового потребления алкоголя в пересчете на каждого употребляющего алкоголь: первое – это показатель, измеряемый в рамках ЦУР 3 и Глобальной системы мониторинга НИЗ ВОЗ, и, с одной стороны, это позволяет снизить бремя отчетности для государств, но, с другой стороны, данные могут быть искажены вследствие того, что во многих странах растет число людей, полностью воздерживающихся от алкоголя. Было также отмечено, что потребление алкоголя на душу населения является более оптимальной формой оценки в целях мониторинга с научной точки зрения, чем потребление алкоголя в пересчете на каждого употребляющего алкоголь. Направление деятельности 2. Информационно- пропагандистская деятельность, информированность и приверженность Текущий рабочий документ Направление деятельности 2 включает две глобальные задачи, предусматривающие принятие документально оформленной национальной политики в отношении алкоголя и соответствующих законодательных мер, а также регулярную подготовку национальных докладов о потреблении алкоголя, вреде, связанном с алкоголем, и об эффективных ответных мерах политики. Одной из мер, осуществление которых возложено на субъекты экономической деятельности, является предоставление в рамках совместного регулирования (в отличие от саморегулирования) легко понятной информации для потребителей на этикетках алкогольной продукции. Комментарии и предложения государств-членов Участники призвали уделять больше внимания сокращению неравенства в отношении здоровья и более широким социально-экономическим последствиям употребления алкоголя. Также было высказано мнение о необходимости уделять больше внимания согласованию предполагаемых действий с ЦУР, предупреждению употребления алкоголя несовершеннолетними и рискам, связанным с употреблением алкоголя во время беременности, включая риск развития алкогольного синдрома плода. Несколько государств-членов призвали к введению обязательной маркировки алкогольной продукции, в рамках которой предупреждения о вреде для здоровья занимают определенную процентную долю основной маркированной 3 Как определено в Глобальной стратегии, «Маркетинг может означать в зависимости от ситуации и в соответствии с национальным законодательством любую форму коммерческой коммуникации или обращения, которые призваны усилить или имеют следствием усиление признания, привлекательности и/или потребления конкретных продуктов и услуг. Он может включать все, что способствует рекламе или продвижению иным образом продукта или услуги». 8 поверхности, как это делается применительно к упаковке табачной продукции и как это уже делается в некоторых странах. Было высказано предположение, что введение международного дня (или месяца) повышения осведомленности о вреде алкоголя будет иметь больший эффект, чем предполагаемые мероприятия на уровне стран, и что введение такого дня следует учесть при составлении будущего плана действий. Секретариату было предложено разработать стандартные определения терминов, связанных с алкоголем, чтобы обеспечить возможность проведения сравнений на международном уровне, устранить любую возможность их двусмысленного толкования, а также увязать их с имеющимися и появляющимися новыми фактическими данными. Было также высказано соображение о том, что было бы полезно публиковать больше докладов, основанных на фактических данных и предназначенных для государственных ведомств за пределами сектора здравоохранения. Было выражено единодушное мнение о том, что системы, позволяющие субъектам экономической деятельности осуществлять саморегулирование в отношении маркетинга алкогольной продукции, неэффективны. Был также поднят вопрос о том, что на практике механизмы совместного регулирования также неэффективны, поскольку субъекты экономической деятельности фактически получают полномочия принимать решения, которые могут защищать их собственные коммерческие интересы, что часто находится в прямом противоречии с задачами общественного здравоохранения в отношении алкоголя. Направление деятельности 3. Партнерства, диалог и координация Текущий рабочий документ Направление деятельности 3 включает две глобальные задачи, касающиеся создания национальных и субнациональных механизмов многосекторальной координации и более активного взаимодействия государств-членов с глобальными и региональными сетями национальных партнеров ВОЗ. Секретариату предлагается предпринимать действия, способствующие развитию сотрудничества с основными партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и глобальными и региональными сетями национальных партнеров ВОЗ, а также вести информационно-разъяснительную работу в отношении надлежащего рассмотрения сторонами международных аспектов алкогольного рынка в ходе международных торговых переговоров. Комментарии и предложения государств-членов Следует уделять больше внимания согласованности действий с ЦУР, сотрудничеству в регулировании трансграничного маркетинга и закупок, а также сотрудничеству с ведомствами, ответственными за конкретные сектора, такие как спорт и культура. Участники признали нецелесообразным 9 использование механизмов самоконтроля и проведение международных форумов с широким кругом представителей, поскольку последние оказались подверженными влиянию со стороны алкогольной индустрии. Некоторые участники предложили разработать новый инструмент, с помощью которого можно было бы следить за тем, какой вклад субъекты экономической деятельности вносят в сокращение вредного употребления алкоголя, аналогично тому, как государства-члены контролируют соблюдение друг другом своих обязательств с помощью механизмов отчетности. Однако другие участники выразили опасение, что такой инструмент позволит представителям алкогольной индустрии на законных основаниях заявлять о том, что они способствуют снижению вреда, и может стать значительным бременем для государств-членов и Секретариата, хотя в то же время в процесс мониторинга также могут быть вовлечены организации гражданского общества и академические учреждения. Также говорилось о том, что в плане действий необходимо уделить больше внимания решению проблемы неучтенного алкоголя, особые опасения были высказаны в отношении суррогатного алкоголя. Это подрывает национальную политику ценообразования в отношении алкогольной продукции, что наиболее серьезным образом сказывается на бремени болезней в некоторых странах, где были приняты наиболее активные действия для внедрения «решений, оптимальных по затратам». Направление деятельности 4. Техническая поддержка и создание потенциала Текущий рабочий документ Данное направление деятельности включает две глобальные задачи, предполагающие увеличение потенциала и объема инфраструктуры для осуществления высокоэффективных стратегий и мер, а также увеличение потенциала для осуществления мер профилактики и лечения заболеваний, вызванных употреблением алкоголя, в соответствии с принципами всеобщего охвата услугами здравоохранения. В рамках данного направления деятельности государствам-членам предлагается привлекать организации гражданского общества в области общественного здравоохранения к укреплению технического потенциала и инфраструктуры. Секретариату ВОЗ предлагается укрепить глобальные и региональные сети национальных технических партнеров и вновь созвать Комитет экспертов ВОЗ по проблемам, связанным с потреблением алкоголя. Субъектам экономической деятельности предлагается осуществить меры по наращиванию потенциала исключительно в рамках секторов производства, дистрибуции и продажи алкоголя, но не где-либо еще. Комментарии и предложения государств-членов Было представлено обоснование необходимости для ВОЗ разработать планы распространения информации с убедительными аргументами, основанными на 10 фактических данных, предназначенные для государственных министерств, не относящихся к сектору здравоохранения. Это очень важно для того, чтобы получить от них поддержку в реализации наиболее действенных и экономически эффективных мер политики, таких как повышение налогов или установление минимальной цены за единицу алкогольной продукции. Можно извлечь уроки из подобной деятельности, которая уже проводится подразделениями штаб-квартиры ВОЗ, работающими с министерствами финансов и международными финансовыми учреждениями в таких областях, как укрепление здоровья, пищевые продукты и питание. Также важно сотрудничать и с другими министерствами, действующими в сфере образования, развития, торговли и бизнеса. Участники заявили о необходимости прямо указать на то, что раннее вмешательство является одним из основных компонентов профилактических мероприятий. Что касается просвещения, участники считают, что следует шире использовать сеть сотрудничающих центров ВОЗ. Было также отмечено, что государства- члены должны способствовать осуществлению мероприятий уровня «равный равному» в рамках поддержки организаций гражданского общества, а также мероприятий, позволяющих гражданам получить доступ к необходимым им терапевтическим услугам. Направление деятельности 5. Формирование знаний и информационные системы Текущий рабочий документ Данное направление деятельности включает две глобальные задачи, одна из которых касается сбора и представления на национальном уровне данных, другая предполагает создание основного набора показателей для осуществления мониторинга прогресса в достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения в отношении расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Секретариату предлагается поддерживать и расширять Глобальную информационную систему ВОЗ по вопросам алкоголя и здоровья (GISAH) и разрабатывать соответствующие методологии, основные показатели и компьютеризированные инструменты для сбора данных. Секретариат отметил, что появляются новые фактические данные, свидетельствующие о наличии причинно-следственной связи между потреблением алкоголя и раком поджелудочной железы, заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) и ранним началом деменции. Отвечая на заданный об этом вопрос, Секретариат разъяснил, каким образом производится оценка объемов неучтенного алкоголя. В основном оценки производятся на основе различных источников информации, а именно: а) некоторые показатели по продовольственным товарам, предоставленные Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций; б) данные, полученные в ходе популяционных опросных исследований на основе методики поэтапного подхода к эпиднадзору (STEPS) (конкретный 11 модуль, посвященный неучтенному потреблению алкоголя, был включен в инструмент сбора данных); в) результаты опросов преимущественно национальных экспертов по методу Дельфи. Комментарии и предложения государств-членов Участники настоятельно рекомендовали, чтобы данные, собираемые ВОЗ, проходили валидацию, получали широкое распространение и были преобразованы в практические рекомендации для государств-членов, особенно в области сокращения несправедливости, связанной с употреблением алкоголя и его последствиями. Взаимосвязь между потреблением алкоголя и несправедливостью должна быть показана более четко; результаты научных исследований должны быть положены в основу рекомендаций, которые будут способствовать государствам-членам в реализации мер политики, направленных на сокращение несправедливости. Руководство ВОЗ могло было проявляться более заметно и авторитетно, что послужило бы дополнительной моральной поддержкой усилий, предпринимаемых на уровне стран. Данные следует представлять в более наглядном и привлекательном формате, как это начинает делать Глобальная обсерватория здравоохранения ВОЗ. Процедуры сбора данных предоставляют ценную возможность для проведения независимого мониторинга национального прогресса. Участники призвали Секретариат согласовать показатели ВОЗ и систему мониторинга GISAH с другими межправительственными организациями, включая Организацию экономического сотрудничества и развития и Евростат, чтобы было легче проводить международные сопоставления и можно было обеспечить четкость и последовательность выводов, сделанных по всем наборам данных. Было бы полезно максимально гармонизировать и упростить процессы сбора и подтверждения данных, чтобы снизить бремя отчетности для государств- членов. Направление деятельности 6. Мобилизация ресурсов Текущий рабочий документ Данное направление деятельности включает две глобальные задачи, касающиеся увеличения объема доступных ресурсов и увеличения охвата мерами профилактики и лечения, а также увеличения целевого финансирования из поступлений от налогов на алкоголь, которое будет направлено на профилактику и лечение. Государствам-членам предлагается осуществить такие действия, как включение вариантов политики в отношении алкоголя и мер в таких областях, как охрана здоровья матери и ребенка, профилактика насилия, безопасность дорожного движения и борьба с инфекционными заболеваниями. 12 Комментарии и предложения государств-членов Участники подтвердили свое мнение о том, что субъекты экономической деятельности не должны участвовать в распределении ресурсов, выделяемых на выработку политики или осуществление мер по профилактике и лечению. Было подчеркнуто, что работодателей, как внутри алкогольной индустрии, так и за ее пределами, следует заинтересовывать и оказывать им необходимое содействие в продвижении эффективной антиалкогольной политики на рабочих местах. Рабочий документ. Приложение 1. Показатели и основные этапы достижения глобальных задач Текущий рабочий документ В рабочем документе предлагается 13 глобальных задач (3 задачи для направления деятельности 1 и по 2 задачи для каждого из остальных направлений) и 13 показателей, некоторые из которых уже включены в действующие глобальные системы мониторинга хода достижения ЦУР и борьбы с НИЗ и предусматривают конкретные сроки отчетности. Для некоторых задач, например, для задачи 5.1, данные, касающиеся национальных уровней и моделей потребления алкоголя, еще только должны будут пройти оценку, поскольку данных на уровне стран пока нет. Комментарии и предложения государств-членов Участники предложили дезагрегировать данные, собранные в соответствии с предложенными показателями, по гендерной принадлежности, а также, возможно, по возрасту, социально-экономическому статусу, этнической принадлежности, группе дохода и географическому субрегиону. Кроме того, непосредственно к подросткам и молодежи должно относиться большее число показателей. Были приведены серьезные доводы в пользу того, что существует больше возможностей, которые следует использовать для взаимодействия с другими областями политики в отношении НИЗ, включая борьбу с ожирением и борьбу против табака. Секретариату следует составить руководство по способам анализа сложных вопросов, таких как модели потребления. Было предложено предусмотреть возможность промежуточной оценки прогресса между точками отчетности, чтобы выявить области, в которых прогресс идет медленно, и при необходимости принять меры по исправлению положения. Прогресс не следует измерять только с точки зрения относительных изменений: некоторые страны уже добились значительного сокращения употребления алкоголя и не имеют базы для дальнейших серьезных улучшений; им следует помочь в закреплении достигнутого прогресса. 13 Также было отмечено, что некоторые показатели зависят от участия в таких инициативах ВОЗ, как SAFER (https://www.who.int/substance_abuse/safer/en/), посредством которых ВОЗ оказывает поддержку государствам-членам ВОЗ в реализации высокоэффективных стратегий, но к этим инициативам могут присоединиться не все государства-члены; другие показатели, такие как выделение средств, полученных за счет налогов на алкоголь, на профилактику и лечение, могут подходить не всем странам. В число понятий, которые отмечены как показатели, требующие дальнейшего уточнения, входят: «доступ к всеобщему охвату услугами здравоохранения», «высокоэффективные меры», «инфраструктура» и «профилактика». Отдельные технические вопросы Помимо вовлечения участников встречи в обсуждение проекта рабочего документа, было объявлено, что в ближайшее время будут опубликованы данные, собранные в 2019–2020 гг. в рамках глобального опроса по ЦУР 3.5; в них будут представлены новые расчеты по уровню употребления алкоголя и информация об ответных мерах национальной политики, которые будут использоваться для разработки страновых профилей и показателей и корректировки ранее полученных оценок. Также обсуждались последствия пандемии COVID-19. Проведенные на настоящий момент исследования показывают, что, хотя общее потребление алкоголя снизилось почти во всех государствах-членах в Регионе, в группе людей, подвергающихся наибольшему риску, оно увеличилось. Также было отмечено, что пандемия породила огромную неопределенность, различные мифы и дезинформацию. Некоторые государства-члены ослабили контроль над алкогольной продукцией, в то время как другие ужесточили ограничения на доступность алкоголя. В Регионе были зарегистрированы случаи отравления суррогатной алкогольной продукцией. Рекомендации, оперативно подготовленные в Европейском регионе ВОЗ, получили положительную оценку. Участники выразили особую признательность ВОЗ за поддержку их усилий по борьбе с информационными вбросами в первые месяцы пандемии. Краткий обзор основных рекомендаций и закрытие совещания Д-р Ferreira-Borges сделала краткий обзор основных результатов консультации, которые приводятся ниже. Первый рабочий вариант плана действий будет представлен государствам-членам и другим заинтересованным сторонам для получения их комментариев в период с мая по июнь 2021 г. Затем будет разработан второй рабочий вариант и подготовлены брифинги для сессий 14 региональных комитетов в последнем квартале 2021 г. Исполнительный комитет планирует обсудить План действий на своей сто пятидесятой сессии в январе 2022 г., после чего Всемирная ассамблея здравоохранения рассмотрит и утвердит этот план на своей семьдесят пятой сессии в мае 2022 г. Участники выразили желание продолжать обсуждение и по окончании консультации, и Секретариат согласился создать для этой цели неформальный дискуссионный форум (платформу). Основные итоги консультативного совещания 1. Продолжение консультационного процесса Европейское региональное бюро ВОЗ создаст неофициальный дискуссионный форум (платформу), чтобы позволить государствам-членам продолжить обсуждение и внести больший вклад в доработку рабочего документа, в то же время используя возможность, которая предоставляется благодаря созданию или укреплению региональной сети национальных партнеров. 2. «Вредное» употребление Были высказаны серьезные опасения относительно того, что концепция «вредного употребления» не очень полезна, и приведен ряд обоснований такой точки зрения, включая отсутствие точности, риск того, что концепция будет интерпретироваться узко (т.е. клинически) и противоречить некоторым законодательным положениям. Статистика по заболеваемости раком предоставляет важные фактические данные относительно вреда, обусловленного употреблением алкоголя в малых дозах. Необходимо учитывать и социальный вред в более широком смысле и вред, причиняемый другим людям. Некоторые участники настаивали на том, что определение из Глобальной стратегии должно быть сохранено. 3. Субъекты экономической деятельности Роль субъектов экономической деятельности подробно обсуждалась многими участниками в течение всех двух дней работы консультативного совещания. Секретариат заявил о необходимости сотрудничества с субъектами экономической деятельности (см. Резолюцию WHA61.4 Всемирной ассамблеи здравоохранения, пункт 2 (4)). Было сделано несколько очень серьезных заявлений о необходимости четко указать на несопоставимость экономических интересов и общественного здоровья, когда речь идет об алкоголе. Высказывалось предложение включить в проект конкретные действия по разработке юридически обязательного 15 международного документа по образцу Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ). Однако также высказывалось мнение, что слишком жесткое заявление в этом отношении может повлиять на Глобальный план действий в целом. Утверждалось, что не следует вести диалог с субъектами, имеющими финансовые интересы в производстве или продаже алкоголя, в отношении регулирования, законодательства, выработки политики или любого аспекта, связанного с укреплением здоровья. Некоторые участники выразили желание получать отчеты о любых дискуссиях ВОЗ с субъектами экономической деятельности. Было предложено использовать формулировку, аналогичную той, что используется в РКБТ ВОЗ (ст. 5.3) о «коммерческих и других корпоративных интересах». Субъекты экономической деятельности должны воздерживаться от оппозиционных действий в отношении всех мер контроля над алкогольной продукцией и мер со стороны общественного здравоохранения, а не только в отношении «высокоэффективных» вариантов политики (направление деятельности 1). 4. Маркетинг и реклама Рассматривался целый ряд подходов, включая призывы к полному запрету маркетинга и рекламы, причем не только ориентированных на детей, как предлагается в текущем рабочем варианте документа. Цифровой контекст, включая социальные сети, предопределяет угрозы неблагоприятного воздействия, особенно на молодежь, но в то же время и возможности для осуществления мер общественного здравоохранения. Была высказана жесткая критика «механизмов совместного регулирования» маркетинга и рекламы, в том числе применительно к маркировке алкогольной продукции (направление деятельности 2). 5. Другие вопросы Значительное число конкретных комментариев было высказано в отношении целевых ориентиров, основных этапов и показателей. В документе должны упоминаться региональные планы действий, и перед регионами должны быть поставлена цель по их разработке. Участники рекомендовали включить или подчеркнуть следующие аспекты: • раннее вмешательство; • гендерный подход, включая употребление алкоголя во время беременности; • алкогольный синдром плода и специфика употребления алкоголя женщинами; 16 • меры контроля, позволяющие осуществлять профилактику и снижение уровня насилия, связанного с употреблением алкоголя, особенно в отношении женщин и детей; • алкоголь на рабочих местах; • снижение объемов неучтенного алкоголя (направление деятельности 3); • повышение активности сотрудничающих центров ВОЗ; • более последовательные наборы данных и согласованные процессы сбора данных; • координация с существующими требованиями отчетности в рамках системы Организации Объединенных Наций, например применительно к ЦУР; • повышение объема и качества данных в отношении несправедливости и применительно к подросткам; • улучшение информирования министерств вне сектора здравоохранения со стороны ВОЗ. Прогресс не следует измерять исключительно с позиции изменений – некоторые страны уже многого добились и не имеют возможности и далее осуществлять значительные изменения. Одним из участников было высказано предложение о пересмотре требований по отчетности, с тем чтобы отчетность осуществлялась чаще, чем раз в 4–5 лет (направление деятельности 2). Закрытие консультативного совещания После традиционного обмена словами вежливости д-р Vladimir Poznyak от лица Штаб-квартиры ВОЗ и д-р Ferreira-Borges от лица Европейского регионального бюро ВОЗ поблагодарили всех участников и объявили консультативное совещание закрытым. 17 Приложение 1. Цели и задачи WORLD HEALTH ORGANIZATION REGIONAL OFFICE FOR EUROPE WELTGESUNDHEITSORGANISATION REGIONALBÜRO FÜR EUROPA ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ BUREAU RÉGIONAL DE L'EUROPE ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЕВРОПЕЙСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ БЮРО Региональная техническая консультация с участием государств-членов c целью обсуждения рабочего документа в основе разработки Плана действий (2022-2030 гг.) по эффективной реализации Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя как приоритетной задачи общественного здравоохранения Oнлайн меропиятие на платформе Zoom 25-26 марта 2021г. 09:00-13:00 (центральноевропейское время) 9 февраля 2021 г. Оригинал: English Цели и задачи Несмотря на некоторые позитивные глобальные тенденции в уровнях употребления алкоголя и бремени заболеваний, связанных с алкоголем, общее бремя заболеваний и травм, связанных с употреблением алкоголя, остается недопустимо высоким. Алкоголь является основным фактором смертности во всем мире, унесшим жизни трех миллионов людей в 2016 году; при этом один миллион из этих смертей пришелся на Европейский регион ВОЗ. Каждая десятая смерть в Европейском регионе ВОЗ связана с употреблением алкоголя. При этом в сфере разработки и реализации эффективной политики в отношении алкоголя по-прежнему наблюдаются серьезные затруднения. С учетом вышесказанного Исполнительный комитет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в своем решении EB146 (14) призвал к ускоренным действиям по сокращению вредного употребления алкоголя и обратился, среди прочего, с просьбой к Генеральному директору ВОЗ «разработать план действий (на период 2022– 2030 гг..) по эффективной реализации Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя как приоритетной задачи общественного здравоохранения в ходе консультаций с государствами-членами и соответствующими заинтересованными сторонами для последующего рассмотрения на 75-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в рамках 150-ой сессии Исполнительного комитета ВОЗ в 2022 г.». Кроме того, Исполнительный комитет ВОЗ поручил Генеральному директору пересмотреть глобальную стратегию сокращения вредного употребления алкоголя и доложить Исполнительному комитету о дальнейших действиях в ходе 166-й сессии, которая состоится в 2030 году. 18 В соответствии с планом реализации решения EB 146 (14) (см. ссылку: https://www.who.int/news/item/28-03-2020-who-to-accelerate-action-to-reduce-the-harmful-use- of-alcohol), и с учетом результатов совещания технических экспертов, состоявшегося в июне 2020 года, Секретариат подготовил рабочий документ для разработки вышеупомянутого плана действий (см. ссылку: https://www.who.int/docs/default- source/alcohol/action-plan/for-web-working-document-for-action- plan.pdf?sfvrsn=1754d27a_0&download=true) и провел ряд онлайн-консультаций с целью обсуждения рабочего документа в период 16 ноября 2020 г.- 13 декабря 2020 г. Следующим важным этапом работы над проектом плана действий на 2022–2030 гг. станут региональные технические консультации с представителями стран-членов. Так региональная онлайн-консультация для Европейского региона ВОЗ запланирована на 25- 26 марта 2021 г. и пройдет в формате двух 4-часовых виртуальных сессий. После проведения региональных технических консультаций Секретариат подготовит первый проект плана действий (на период 2022-2030 гг.) на основе результатов обсуждений рабочего документа в ходе региональных технических консультаций и вышеуказанных онлайн-консультаций, открытых для участия представителей государств- членов, организаций ООН и других международных организаций, а также негосударственных структур. Ожидается, что результаты региональных технических консультаций позволят определить потребности и приоритеты Региона в контексте ускорения реализации Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя. Кроме того, консультации позволят создать или укрепить региональную сеть национальных партнеров ВОЗ по реализации глобальной стратегии и обсуждению соответствующих технических вопросов, включая последствия COVID-19 и имеющиеся в Регионе данные в отношении алкоголя и показателей здоровья. Результаты консультации будут активно учитываться в подготовке брифингов о ходе работы над проектом плана действий в отношении сокращения вредного употребления алкоголя в рамках заседания Регионального комитета, что предусмотрено в вышеупомянутом плане реализации во исполнение решения EB 146 (14). При том, что основной целью региональной технической консультации является обсуждение рабочего документа и предоставление рекомендаций по разработке первого проекта плана действий, который позволит ускорить действия по сокращению вредного употребления алкоголя в Европейском регионе ВОЗ и во всем мире, конкретные задачи консультации включают: 1. обсуждение рабочего документа по разработке плана действий по ускорению реализации Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя и комментарии по его содержанию: 2. подготовка рекомендаций по содержанию первого проекта плана действий (на период 2022-2030 гг.), отражающих потребности и приоритеты Региона в контексте ускорения реализации усилий по сокращению вредного употребления алкоголя; 3. укрепление, где это целесообразно, региональных сетей технических партнеров в государствах-членах ВОЗ, ответственных за разработку и реализацию политики и планов действий в отношении алкоголя на национальном уровне; 19 4. обсуждение отдельных технических вопросов на основе имеющихся данных в Регионе, и влияния COVID-19 на усилия по сокращению вредного употребления алкоголя. Консультация в режиме онлайн будет включать групповые обсуждения и обмен опытом между представителями государств-членов. Рабочими языками встречи будут английский и русский с обеспечением синхронного перевода. Рабочие документы будут предоставлены дополнительно. 20 Приложение 2. Предварительная программа WORLD HEALTH ORGANIZATION REGIONAL OFFICE FOR EUROPE WELTGESUNDHEITSORGANISATION REGIONALBÜRO FÜR EUROPA ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ BUREAU RÉGIONAL DE L'EUROPE ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЕВРОПЕЙСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ БЮРО Региональная техническая консультация с участием государств-членов c целью обсуждения рабочего документа в основе разработки Плана действий (2022-2030 гг.) по эффективной реализации Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя как приоритетной задачи общественного здравоохранения Oнлайн меропиятие на платформе Zoom 25-26 марта 2021 г. 09:00-13:00 (центральноевропейское время) 17 марта 2021 г. Оригинал: English Предварительная программа День 1 25 марта 2021 г., четверг 08:45–09:00 Регистрация 09:00–09:20 Приветственные слова Nino Berdzuli, Директор Отдела страновых программ здравоохранения Европейского регионального бюро ВОЗ Dévora Kestel, Директор Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ, штаб-квартира ВОЗ 09:20–09:30 Цели и порядок проведения собрания Carina Ferreira Borges И. о. руководителя Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Руководитель программы "Алкоголь и незаконные наркотики" 09:30–10:10 История вопроса и контекст консультации Рамочная основа действий в области сотрудничества и поддержки государств-членов в Европейском регионе ВОЗ 21 Carina Ferreira Borges И. о. руководителя Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Руководитель программы "Алкоголь и незаконные наркотики" Глобальный контекст консультации Владимир Позняк Руководитель отдела «Алкоголь, наркотики и зависимое поведение» Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ, штаб-квартира ВОЗ 10:10-10:50 Рабочий документ для разработки плана действий по усилению осуществления Глобальной стратегии сокращения вредного употребления алкоголя: • Общая характеристика ситуации • Область применения плана действий • Оперативные задачи • Ключевые направления глобальных действий Владимир Позняк Руководитель отдела «Алкоголь, наркотики и зависимое поведение» Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ, штаб-квартира ВОЗ Обсуждение Модерато: Francisco Goiana-da-Silva Консультант, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Европейское региональное бюро ВОЗ 10:50–11:05 Перерыв 11:05–11:35 Консультации по рабочему документу: Направление деятельности 1. Осуществление высокоэффективных стратегий и мер Dag Rekve старший технический специалист, отдел «Алкоголь, наркотики и зависимое поведение» Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ, штаб-квартира ВОЗ Обсуждение Модератор: Francisco Goiana-da-Silva Консультант, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Европейское региональное бюро ВОЗ 11:35–12:05 Консультации по рабочему документу: Направление деятельности 2. Информационно-пропагандистская деятельность, информированность и приверженность 22 Владимир Позняк Руководитель отдела «Алкоголь, наркотики и зависимое поведение» Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ, штаб-квартира ВОЗ Обсуждение Модератор: Francisco Goiana-da-Silva Консультант, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Европейское региональное бюро ВОЗ 12:05–12:35 Консультации по рабочему документу: Направление деятельности 3. Партнерства, диалог и координация Владимир Позняк Руководитель отдела «Алкоголь, наркотики и зависимое поведение» Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ, штаб-квартира ВОЗ Обсуждение Модератор: Francisco Goiana-da-Silva Консультант, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Европейское региональное бюро ВОЗ 12:35–12:55 Комментарии и обсуждение поступивших ремарок Модератор: Francisco Goiana-da-Silva Консультант, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Европейское региональное бюро ВОЗ 12:55–13:00 Заключительные ремарки Carina Ferreira Borges И. о. руководителя Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Руководитель программы "Алкоголь и незаконные наркотики" День 2 26 марта 2021 г., пятница 08:45–09:00 Подключение к мероприятию 09:00–09:15 План на день Carina Ferreira Borges И. о. руководителя Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Руководитель программы "Алкоголь и незаконные наркотики" 23 09:15–09:45 Консультации по рабочему документу: Направление деятельности 4. Техническая поддержка и создание потенциала Dag Rekve Старший технический специалист, отдел «Алкоголь, наркотики и зависимое поведение» Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ, штаб-квартира ВОЗ Обсуждение Модератор: Francisco Goiana-da-Silva Консультант, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Европейское региональное бюро ВОЗ 09:45–10:15 Консультации по рабочему документу: Направление деятельности 5: Формирование знаний и информационные системы Владимир Позняк Руководитель отдела «Алкоголь, наркотики и зависимое поведение» Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ, штаб-квартира ВОЗ Обсуждение Модератор: Francisco Goiana-da-Silva Консультант, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Европейское региональное бюро ВОЗ 10:15–10:45 Консультации по рабочему документу: Направление деятельности 6. Мобилизация ресурсов Dag Rekve Старший технический специалист, отдел «Алкоголь, наркотики и зависимое поведение» Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ, штаб-квартира ВОЗ Обсуждение Модератор: Francisco Goiana-da-Silva Консультант, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Европейское региональное бюро ВОЗ 10:45–11:00 Перерыв 11:00-11:30 Консультации по рабочему документу. Приложение 1. Показатели и основные этапы достижения глобальных задач Владимир Позняк Руководитель отдела «Алкоголь, наркотики и зависимое поведение» Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ, штаб-квартира ВОЗ 24 Обсуждение Модератор: Francisco Goiana-da-Silva Консультант, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Европейское региональное бюро ВОЗ 11:30–11:50 Другие технические аспекты Последние расчетные данные по Европейскому региону ВОЗ и страновые данные Владимир Позняк Руководитель отдела «Алкоголь, наркотики и зависимое поведение» Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ, штаб-квартира ВОЗ Действия по сокращению вредного употребления алкоголя в контексте пандемии COVID-19 Maria Neufeld, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Европейское региональное бюро ВОЗ 11:50–12:20 Рекомендации по содержанию первого проекта плана действий (2022- 2030 гг.) по ускорению действий по сокращению вредного употребления алкоголя Обзор ключевых рекомендация Carina Ferreira Borges И. о. руководителя Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Руководитель программы "Алкоголь и незаконные наркотики" 12:20–12:50 Комментарии и обсуждение поступивших ремарок Модератор: Francisco Goiana-da-Silva Консультант, Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Европейское региональное бюро ВОЗ 12:50–13:00 Заключительные ремарки Владимир Позняк Руководитель отдела «Алкоголь, наркотики и зависимое поведение» Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ, штаб-квартира ВОЗ Carina Ferreira Borges И. о. руководителя Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Руководитель программы "Алкоголь и незаконные наркотики" 25 Приложение 3. Список участников MEMBER STATES Albania Emanuela Tollozhina Head of Primary and Public Health Development Programmes Unit Ministry of Health and Social Protection Armenia Diana Andreasyan Deputy Director Head of the Information and Analytical Center for NCDs named after Academician S. Avdalbekyan of the Ministry of Health Kristine Galstyan Team Leader on Public Health Department Ministry of Health of Republic of Armenia Austria Claudia Rafling Deputy Head Department for Tobacco and Alcohol Federal Ministry of Labour, Social Affairs, Health and Consumer Protection Belarus Tatsiana Karatkevich Deputy Director for Organizational and Methodological Work Republican Scientific and Practical Center for Mental Health Belgium Mathieu Capouet Head of Animal Feed, GMOs and Tobacco Unit Food Feed and Other Consumer Products Department Federal Public Service for Health, Food Chain Safety and Environment Nele Van Tomme Attaché Drugs DG Healthcare, Federal Public Service Health, Food Chain Safety and Environment Bulgaria Anina Chileva Chief Expert Health Promotion and Disease Prevention Directorate National Center for Public Health and Analyses Denica Bancheva Chief Expert at Addiction Prevention Department Health Promotion, Disease and Addiction Prevention Directorate Ministry of Health Tonka Varleva Director Health Promotion Disease and Addiction Prevention Ministry of Health Cyprus Dimos Fotopoulos Psychiatrist Czechia Lenka Kostelecká Senior Officer Inspectorate of Narcotic Drugs and Psychotropic Substances Ministry of Health of the Czech Republic Jan Cibulka Drug Policy Department Office of the Government of the Czech Republic Denmark Camilla Friborg Madsen Head of Section Prevention and Psychiatry Danish Ministry of Health Hanne Vibjerg Specialist Adviser Danish Health Authority 26 Estonia Anneli Sammel Head of the Centre for Health Risks Prevention National Institute for Health Development Elen Ohov Adviser, European Union Affairs and International Co-operation Department Ministry of Social Affairs Heli Laarmann Head of Public Health Department Ministry of Social Affairs Triinu Täht Adviser Public Health Department Ministry of Social Affairs Finland Ismo Tuominen Ministerial Counsellor Ministry of Social Affairs and Health France Corinne Drougard Health Officer Interministerial Mission to Combat Drugs and Addictive Behavior Lorenza Luciano Medical Adviser, Addictive Practices Alcohol and Substance-free Addictions Ministry of Solidarity and Health Directorate General of Health, Addiction Prevention Office Germany Gaby Kirschbaum Head of the Department “Addiction and Drugs” Federal Ministry of Health Ulrike Drabeck Senior Policy Officer Addiction and Drugs Federal Ministry of Health Greece Elias Tzavellas Associate Professor of Psychiatry National and Kapodistrian University of Athens Medical School Thomas Paparrigopoulos Professor of Psychiatry National and Kapodistrian University of Athens Medical School Hungary Dóra Tonté Unit Head, Focal Points Unit Department of Public Health Ministry of Human Capacities Péter Csizmadia Consultant Expert Department of Public Health Strategy Health Promotion and Health Monitoring National Public Health Centre Iceland Rafn M. Jónsson Project Manager Department of Public Health The Directorate of Health Ireland Claire Gordon Manager Tobacco and Alcohol Control Unit Department of Health Siobhan McNamara Higher Executive Officer Tobacco and Alcohol Control Unit Department of Health Italy Emanuele Scafato Unit Director National Centre for Epidemiology Surveillance and Health Promotion (CNESPS) Head of the Collaborating Center for Research & Health Promotion on Alcohol & Alcohol-related Health Problems Kazakhstan Natalia Yushchitsina Head of Planning, Analysis and Evaluation Department National Center for Public Health Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan Rabiga Milibayeva Chief Expert, Public Health and Rehabilitation Unit, Health Care Management Department Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan 27 Zhazira Emberdieva Head of the Center for Public Health Promotion National Center for Public Health Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan Kyrgyzstan Anara Tostokova Head of the Organizational and Methodological Department Republican Center for Narcology Elmira Kalieva Head of Department No. 4 Republican Center for Narcology Gulasyl Sutueva Chief Specialist Department for Organization of Medical Aid and Drug Aid Ministry of Health of Kyrgyz Republic Zhyldyz Bakirova Deputy Director for Clinical Work Republican Center for Narcology Latvia Sanita Lazdiņa Senior Expert Health Promotion and Addiction Prevention Division Department of Public Health Ministry of Health, Lauru Isajeva Senior Analyst Division of the Addiction Disease Center for Disease Prevention and Control Risk Analysis Lithuania Gintaras Karanda Head of Tobacco and Alcohol Control Division Drug, Tobacco and Alcohol Control Department Gražina Belian Acting Director Drugs, Tobacco and Alcohol Control Department Karolis Ruzgys Chief Specialist Drug, Tobacco and Alcohol Control Department Luxembourg Francesca Poloni Coordinator of National Health Plans Directorate of Health Malta Manuel Gellel Senior Manager Drugs and Alcohol Policy Montenegro Tatijana Đurišić Psychologist, Health Promotion Centre Institute for Public Health of Montenegro Netherlands Wil de Zwart Senior Policy Officer Nutrition, Health Protection and Prevention Department Ministry of Health, Welfare and Sport Norway Bernt Bull Senior Adviser Ministry of Health and Care Services Herdis Dugstad Senior Adviser Norwegian Ministry of Health and Care Services Poland Katarzyna Okulicz-Kozaryn Head of the Public Education Research and International Cooperation Department State Agency for Prevention of Alcohol-Related Problems (PARPA) Portugal Graça Vilar Director of Planning and Intervention Services General Directorate for Intervention on Addictive Behaviours and Dependencies Ministry of Health Manuel Cardoso Deputy General-Director General Directorate for Intervention on Addictive Behaviours and Dependencies 28 Republic of Moldova Ion Salaru Deputy Director National Public Health Agency Nelea Tabuncic Head, Division for Noncommunicable Diseases National Public Health Agency Romania Adriana Galan Chief of Service for Health Assessment and Priority Noncommunicable Diseases National Institute of Public Health Claudia Dima Chief of Service for Health Promotion and Health Education National Institute of Public Health Russian Federation Ludmila Letnikova Director, Department for Public Health, Communication and Expert Activities of the Ministry of Health of the Russian Federation Daria Khalturina Head of the Department for Risk Factors Prevention Central Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation Slovakia Hana Wijntjes Screening and Prevention Department of Public Health Ministry of Health of the Slovak Republic Lucia Chromíková Public Health Officer Department of Health Promotion and Health Education Public Health Authority of the Slovak Republic Slovenia Nataša Blažko Secretary Directorate for Public Health Ministry of Health Sandra Radoš Krnel National Expert Spain Olivia Castillo Head of Area Ministry of Health Government Delegation National Plan on Drugs Soledad Justo Gil Prevention Area GS of Health Promotion and Public Health Surveillance DG Public Health, Quality and Innovation Ministry of Health Sweden Eleonor Säfsten Programme Officer Unit for Alcohol Prevention Department of Living Conditions and Life Styles Public Health Agency of Sweden Lina Pastorek Programme Officer National Board of Health and Welfare Switzerland Judith Wenger Scientific Adviser Federal Department of Home Affairs Federal Office of Public Health Public Health Directorate Division of the Prevention of Non-communicable Diseases Tajikistan Mahmadrahim Malahov Chief Narcology Expert National Focal Point for Alcohol Policy Ministry of Health and Social Protection of Population of the Republic of Tajikistan Turkey Peyman Altan Doctor General Directorate of Public Health Şükran Keskin Gürbüz Nurse General Directorate of Public Health Turkmenistan Ashhabad Nohurov Head of the Department of Addiction, Psychiatry and Medical Psychology 29 Turkmen State Medical University named after G. Karryev National focal point on alcohol Ata Boppyev Head Specialist Information Center of the Ministry of Health and Medical Industry Ukraine Marta Melnyk State Expert of the Expert Group on Prevention of Noncommunicable Diseases and Formation of Healthy Lifestyle Directorate of Public Health and Disease Prevention Ministry of Health of Ukraine United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland Clive Henn Senior Alcohol Adviser Health Improvement: Drugs, Alcohol and Tobacco Division Public Health England Jasmin Shepherd Team Leader – Alcohol Population Health Department of Health & Social Care Uzbekistan Nodira Adilova Head of the Outpatient Department Narcological Dispensary Chief Narcologist of Uzbekistan Shukhrat Shukurov Methodologist Group for the Prevention and Reduction of Harmful Habits Center for Promotion of Healthy Lifestyle and Physical Activity Consultant on Tobacco Control of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan WORLD HEALTH ORGANIZATION WHO headquarters Dévora Kestel Director, Department of Mental Health and Substance Use Vladimir Poznyak Head, Alcohol, Drugs and Addictive Behaviours Unit Department of Mental Health and Substance Use Dag Rekve Senior Technical Officer, Alcohol, Drugs and Addictive Behaviours Unit Department of Mental Health and Substance Use Regional Office for Europe Nino Berdzuli Director, Division of Country Health Programmes Carina Ferreira-Borges a.i. Head of the WHO European Office for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases Programme Manager, Alcohol and Illicit Drugs Eric Carlin Consultant WHO European Office for Prevention and Control of Noncommunicable Diseases (NCD Office) Francisco Goiana Da Silva Consultant WHO Regional Office for Europe Jyotsna Vohra Consultant WHO European Office for Prevention and Control of Noncommunicable Diseases (NCD Office) Maria Neufeld Consultant WHO European Office for Prevention and Control of Noncommunicable Diseases (NCD Office) Olga Oleinik Consultant WHO European Office for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases (NCD Office) 30 Teresa Lander Rapporteur WHO Regional Office for Europe Interpreters Vladimir Ylyukhin Tatiana Polunina Inna Bashina Европейское региональное бюро ВОЗ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран. Государства-члены Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария Босния и Герцеговина Венгрия Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия Республика Молдова Российская Федерация Румыния Сан-Марино Северная Македония Сербия Словакия Словения Соединенное Королевство Таджикистан Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония WHO/EURO:2021-2690-42446-58912 Всемирная организация здравоохранения Eвропейское региональное бюро UN City, Marmorvej 51, DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Тел.: +45 45 33 70 00 Факс: +45 45 33 70 01 Эл. адрес: eurocontact@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int