Conseils de santé publique pour les rassemblements durant l’épidémie actuelle d’orthopoxvirose simienne (variole du singe)

Conseils de santé publique pour les rassemblements durant l’épidémie actuelle d’orthopoxvirose simienne (variole du singe) 28 juin 2022 Risques associés à l’orthopoxvirose simienne pendant la flambée actuelle Lors de la flambée actuelle d’orthopoxvirose simienne, la plupart des cas ont été observés chez certains homosexuels, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, y compris des hommes ayant dit avoir eu récemment des rapports sexuels avec un ou plusieurs nouveaux partenaires. Les principales voies de transmission comprennent le contact peau à peau, bouche à bouche et bouche contre peau pendant un rapport sexuel. La transmission peut également se produire par contact peau à peau hors rapport sexuel, par contact face à face via des gouttelettes respiratoires et à partir de surfaces ou de matériaux contaminés ; on ignore encore si les personnes infectées sans symptômes peuvent transmettre le virus, de sorte qu’il est important que toute personne assistant à des rassemblements prenne des précautions supplémentaires. Objet Le présent document a pour objet de donner des conseils de santé publique : aux gouvernements hôtes, aux autorités de santé publique, aux organisateurs nationaux ou internationaux de rassemblements et au personnel participant à la planification et au déroulement de rassemblements ; aux personnes qui organisent des rassemblements de plus petite ampleur ou qui assistent à des rassemblements de toute taille et de tout type. Les informations sur cette flambée épidémique évoluent rapidement à mesure qu’on en apprend davantage. Consultez le site sur l’épidémie de variole du singe 2022 à l’échelle mondiale (who.int) pour obtenir les informations les plus récentes. Contexte L’apparition inattendue de l’orthopoxvirose simienne dans plusieurs Régions de l’OMS en l’absence initiale de liens épidémiologiques avec les zones où la maladie a été historiquement signalée incite à penser qu’il pourrait y avoir une transmission non détectée depuis un certain temps. Des enquêtes épidémiologiques sont en cours. La plupart des cas d’orthopoxvirose simienne signalés sont des personnes qui ont consulté les services de santé sexuelle ou autres d’établissements de soins de santé primaires ou secondaires. L’identification de cas confirmés et suspects d’orthopoxvirose simienne sans lien direct avec un voyage dans des zones précédemment touchées est atypique, et même un seul cas de cette maladie dans un pays nouvellement touché est considéré comme une flambée épidémique. Pour accéder aux informations les plus récentes sur la transmission, les signes et les symptômes de la maladie, veuillez consulter le document Clinical management and infection prevention and control for monkeypox: Interim rapid response guidance. Domaine d’application Les rassemblements sont des événements caractérisés par la concentration de personnes à un endroit donné, dans un but donné, pendant une période définie, et peuvent être publics ou privés, planifiés ou spontanés, récurrents ou ponctuels, d’une ampleur, d’une durée et d’une visibilité variables. Ils peuvent être de nature différente : événements sportifs, religieux, culturels, politiques, commerciaux, divertissements ou campagnes sanitaires, par exemple. Lors des rassemblements, la densité et la mobilité importantes des participants (foule), probables en de telles circonstances, créent des conditions propices à des interactions rapprochées, prolongées et fréquentes entre les personnes. Certains rassemblements peuvent amener les participants à interagir socialement avec des personnes qui leur étaient auparavant inconnues. Pour certains, ces nouvelles interactions pourraient donner lieu à une activité sexuelle risquant de contribuer à la propagation du virus de l’orthopoxvirose simienne. Approche fondée sur les risques pour les rassemblements Principes L’OMS recommande que le processus décisionnel concernant la tenue, la modification, le report ou l’annulation de rassemblements de toute taille et de tout type se fasse selon une approche fondée sur les risques, adaptée aux caractéristiques de l’événement considéré, et qu’il soit répété à intervalles réguliers. L’approche fondée sur les risques comporte trois étapes : 1. Évaluation des risques : détermination et quantification des risques de base en fonction des caractéristiques de l’événement et du contexte dans lequel il se déroule ; 2. Atténuation des risques : application d’une série de mesures de précaution visant à réduire le risque de base ; 3. Communication sur les risques : diffusion en amont d’informations sur les mesures adoptées, leur raison d’être et leur objectif, et sur la manière dont les décisions ont été prises. Dans le contexte de la flambée actuelle, les risques associés à l’orthopoxvirose simienne devraient être pris en compte lors de la planification d’un rassemblement. Il n’est pas nécessaire de procéder par défaut au report ou à l’annulation de rassemblements dans les zones où des cas d’orthopoxvirose simienne ont été décelés. © Organisation mondiale de la Santé 2022. Certains droits réservés. La présente publication est disponible sous la licence CC BY-NC-SA 3.0 IGO. WHO reference number: WHO/MPX/Gatherings/2022.1 Conseils de santé publique aux décideurs (autorités et organisateurs d’événements) Les mesures de précaution suivantes peuvent être envisagées pour réduire le risque de transmission de l’orthopoxvirose simienne associé aux rassemblements : Les autorités sanitaires sont invitées : à déterminer les événements qui, sur leur territoire, présentent le plus grand risque de transmission de l’orthopoxvirus simien, en fonction des modes de transmission courants et du profil probable des participants ; à faire en sorte que l’orthopoxvirose simienne figure parmi les maladies régulièrement signalées dans le cadre de la surveillance systématique ; l’OMS a publié des lignes directrices sur la surveillance, les enquêtes sur les cas et la recherche des contacts pour l’orthopoxvirose simienne ; à prendre des dispositions garantissant l’isolement rapide et la bonne prise en charge clinique des cas repérés ; l’OMS a publié des lignes directrices à ce sujet ; à tenir la population générale et les organisateurs d’événements informés de l’évolution de la flambée, à surveiller les rumeurs et la désinformation sur la maladie et à y répondre comme il convient.. Les organisateurs d’événements doivent se mettre en contact avec les autorités sanitaires compétentes et être au fait de l’épidémiologie de l’orthopoxvirose simienne dans la zone où les événements doivent avoir lieu. Les rassemblements doivent être l’occasion d’informer et de faire un travail de communication sur les risques et de mobilisation communautaire (RCCE) ; cette action de sensibilisation devrait également porter sur les comportements individuels associés aux rassemblements parallèles, aux regroupements spontanés et à la socialisation informelle dans les espaces publics ou privés. Les autorités sanitaires et les organisateurs d’événements devraient faciliter l’adoption de mesures sociales et de santé publique adéquates, y compris de mesures de lutte anti- infectieuse, afin de réduire le risque de transmission du virus de l’orthopoxvirose simienne que présente l’événement. Le personnel chargé de s’occuper des personnes qui tombent malades lors de l’événement doit être informé de la façon de repérer et de prendre en charge les personnes présentant des signes et des symptômes compatibles avec l’orthopoxvirose simienne, et un équipement de protection individuelle adéquat doit lui être fourni. Des activités de communication sur les risques et de mobilisation communautaire, y compris l’élaboration de matériels de communication à l’intention des voyageurs sur les signes et les symptômes compatibles avec l’orthopoxvirose simienne, sur les mesures de lutte anti- infectieuse et les informations utiles pour consulter un médecin dans les pays où des cas d’orthopoxvirose simienne ont été signalés, doivent être envisagées aux points d’entrée. Conseils de santé publique aux personnes qui organisent des rassemblements de plus petite ampleur ou qui assistent à des rassemblements de toute taille et de tout type Les personnes présentant des signes et des symptômes compatibles avec l’orthopoxvirose simienne doivent s’abstenir de tout contact étroit avec une autre personne, éviter d’assister à des rassemblements et suivre les conseils émis par les autorités sanitaires compétentes. Il convient d’éviter les contacts étroits, y compris les contacts sexuels, avec une personne qui présente des signes et des symptômes compatibles avec l’orthopoxvirose simienne. Toute personne qui pense avoir été exposée à l’orthopoxvirose simienne doit prendre des précautions supplémentaires. Il existe désormais des matériels d’information spécialement conçus pour les communautés d’homosexuels, de bisexuels et d’autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, y compris des conseils de santé publique actualisés. Il convient donc de toujours rappeler aux participants à des rassemblements de faire preuve de responsabilité individuelle dans les décisions qu’ils prennent et les comportements qu’ils adoptent, de manière à préserver leur santé, celle des personnes avec qui ils interagissent et, plus largement, celle de leur communauté. L’OMS continue à suivre de près la situation et reste attentive à tout changement pouvant avoir une incidence sur les conseils donnés dans le présent document. Si certains facteurs devaient évoluer, l’OMS publierait une version actualisée.