Rapport final de la trente-deuxième session du Comité régional de l'OMS dans le Pacifique occidental

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE COMITE REGIONAL DU PACIFIQUE OCCIDENTAL TRENTE-DEUXIEME SESSION Seoul, 22-28 septem.bre 1981 RAPPORT DU COMITE REGIONAL COMPTES RENDUS ANALYTIQUES DES SEANCES PLENIERES Manille Novembre 1981 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE COMITE REGIONAL DU PACIFIQUE OCCIDENTAL TRENTE-DEUXIEME SESSION S~ou1. 22-28 septembre 1981 RAPPORT DU COMITE REGIONAL COMPTES RENDUS ANALYTIQUES DES SEANCES PLENIERES MANILLE novembre 1981 NOTE La trente-deuxi~e session du Comit~ r~giona1 du Pacifique occidentsl s'est tenue du 22 au 28 septembrp 1981 A S~oul (R~publique de Cor~e), sous la pr~sidence de Monsieur Doo-Ho Rhee (R~publique de Cor~e). Le Dr J. da Paz (Portugal) a ~t~ ~lu Vice-Pr~sident. Les Rapporteurs ~taient Ie Dr Abdul Ta1ib bin Latiff (Melaisie) et Ie Dr F. Chaste1 (France). Le Comit~ r~gional s'est r~uni les 22, 23, 24, 25, et 28 septembre. Le rapport du Comit~ constitue Is premi~re partie du pr~sent document (pp. 1-50); les comptes rendus analytiques des s~ance8 pl~ni~re. figurent en deuxi~e partie (pp. 51-158). - ii - PREMIERE PARTIE RAPPORT DU COMITE REGIONAL J. II. I 11. IV. V. VI. VII. TABLE DES MATIERES INTRODUCTION .................................................................................................. 1 RAPPORT DU DIRECTEUR REGIONAl. POUR LA PER !ODE nil 1 er .mILLET 1979 AU 30 .mIN 1981 •....••.•..••••••.•.••..••... 2 CHANGEMENTS AU BUDGET PROGRAMME POUR 19R2-1983 ••••••••••••••• 6 SOUS-COMI TES DU COMITE REGIONAL 7 1. Sous-comito'! du progralllDe gt!n/!ral de travail..... •.•••••••• 7 2. Sous-comito'! de la coopo'!ration technique entre pays en d~veloppement ................................ ,. ...... ,......................................... 8 STRATEGIES EN VUE DE L'INSTAURATION DE LA SANTE POUR TOUS D'ICI L'AN 2000 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 9 1. Strat~gie ro!!gionale de la santo'! pour taus d'ici l'8n2000 .•••••.•..•...•.......••...........•.....••..... 9 2. Plans d'action pour la strato!!gies 1I\0ndiale et pour tOllS en l'an 2000 mise en oeuvre des ro!!gionales de la santo!! STRUCTURES DE L'OMS EU EGARD A SES FONCTJONS ••••••••••••••••• SEPTIEME PROGRAMME GENERAL DE TRAVAIL POUR UNE PERIODE DETF.RMINEE (1984-1989 INCLUSTVEMENT) ••••••••••••••••••••••••• QUESTIONS DIVERSES .................................................................................... .. 11 12 13 14 1. Appui des syst~es de santo'! aux 80in8 de santo'! primaires. 14 2. Correlation mondiale de des comito'!s entre les la Santo'!, ro'!gionaux travaux de l'Assemblo'!e du Gonseil exo'!cutif et ........................................................................ 3. Code international de commercialisation des 15 8ubstituts du lait maternel ............................................................ 17 4. Evaluation du programme ro'!gional de bourses d'o'!tudes ••••• 18 5. D~veloppement de Is recherche en sant~ ••••••••••••••••••• 19 6. Protection sanitaire des personnes 'g~es 19 7. Politiques ro'!gionales de vaccination par Ie BCG 20 8. Programme d'action concernant les m~dicaments ess~ntiels ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 21 - v - VIII. TABLE DES MATIERES 9. L1loix du th~me de llpxpos~ technique qui spra pr~Rpnt~ pendant 18 trp.nt~-troi8i~me sesRion du r.omit~ r~gional 21 10. DateR ~t lieux rips trente-troiRi~e et trpnte-quatri~me ~eRt-:ion8 rill Comi t~ r~gionBl 21 11. Rapports des gouvernpmentA sur leurs activit~s sBnitaires ...................... ,................................... 22 RESOLUTIONS ADOPTEES PAR LE ODMITE REGIONAL .•••••.••••••••••• 23 WPR/RC32.R1 WPR/RC32.R2 WPR/RC32.R3 WPR/RC32.R4 WPR/RC32. R5 WPR/RC32.R6 WPR/RC32.R7 WPR/RC32.R8 WPR/RC32.R9 WPR/RC32.RI0 WPR/RC32.RII WPR/RC32.RI2 WPR/RC32.RI3 WPR/RC32.RI4 Rapport du Directeur r~gional •••••••••.•.•••• 23 Changements au budget programme pour 1982-1983 •••••••••••••••••••••••.•••.••• 23 Coop~ration technique entre pays en dt§veloppement ............ IO. IO................................... 23 Sou8-comit~ du programme g~n~ral de travail Strat~gies en vue de l'instauration de la 8ant~ pour tous d'ici l'an 2000 ••...•.••..••• Appui des syst~mes de sant~ aux soins de 8ant~ prima ires .................................. IO ...... . Structures de I'OMS eu ~gard ~ ses fonctions Septi~e programme g~n~ral de travail pour une p~riodp. d~termin~e (1981-1989 inclusivement) ................................................ . Composition du sous-comit~ du programme 24 25 26 27 28 gfn'ral de travail........................... 29 Ordre du jour provisoire de la soixante-neuvi~e session du Conseil ex~cut if. . • • • • . • • • • • . . . • • . • • . . • . . • . . . . . . . • . . . 30 Alimentation du nourrisson et du jeune enfant ....................•.••.•.••.•....•... 30 R~solutions d'int~r~t r~gional adopt~es par la Trente-Quatri~me Assembl~e mondiale de la Sant~ •.•••••••••••••••••••••••••••••.•• .31 Programme de bourses d'~tudes de l'OMS 31 D~veloppement de la recherche en sant~ 32 - vi - TABLE DES MATIERES WPR/RC32.RI5 Protection ssnitaire des pPTsonnes nRAes 33 WPR/RC32. R16 Politiques r~gionale. d~ vaccination psr Ie BCC ......................................... 34 WPR/RC32. R17 Programme d'action concernant 1~8 m4dicaments essentiels ...................... . 35 WPR/RC32.R18 Th~me de l'expo8~ technique de 1982 •••••••••• 36 WPR/RC32.R19 Trente-troisi~me et trente-qu8tri~e sessions du Comit~ r~gional .••••.••••••••.••• 37 WPR/RC32.R20 Adoption du rapport ••••••••.••.•••••••••••••• 37 WPR/RC32.R21 Motion de remerciements •••..•..••.••••••.••.• 37 ANNEXES 1 - LISTE DES ORGANISATIONS NON GOUVERNEMENTALES DONT LES REPRESENTANTS ONT PRIS LA PAROLE DURANT LE COMlTE REGIONAL •.•••••••••••••.••.•••••••••••••••••••••••••••••••••• 39 2 - ORDRE DU JOUR ................................................................................ . 41 3 - L ISTE DES REPRESENTANTS ........................................................................ .. 43 - vii/viii - (WPR/RC32/19 ) INTRODUCTION La trente-deuxi~me session du Comit~ r~gional du Pacifique occidental s'est tenue du 22 au 28 septembre 1981 a S~oul (R~publique de Cor~e). L'otlverture officielle de la session a eu lieu Ie mardi 22 septembre 1981 en pr~sence de son Excellence Ie Premier Ministre de la R~publiQue de COT~e, qui a souhaite 18 bienvenue BUX membres du Comit~t de son Excellence Ie Ministre de la Sant~ et des Affaires sociales et de son Excellence Ie Pr~sident de la Commission de la Sant~ et des Affaires sociales de l'Assembl~e nationale cor~enne. L'Australie, Fidji, Ie Japon, la Malaisie, la Nouvelle-Z~lande, la Papouasie-Nouvene-Guin~e, les Philippines, la R~publiQue de Cor~e, Ie Samoa, Singapour et les Tonga et les Etats Membres administrant des terri- toire. ou zones de la R~gion ~taient repr~sent~s. Etaient ~galement repr~­ sent~s Ie Fonda des Nations Unies pour l'Enfance et Ie Progrsmme des Nations Unies pour Ie D~veloppement ainsi que 17 organisations non gouverne- mentales en relations officielles avec l'OMS. I.e Directeur g~n~ral a prononc~ une allocution Ie dernier jour de la session. Le Comit~ a ~lu son bureau COmme suit Prhident Monsieur Doo-Ho Rhee (R~publiQue de Co~e) Vice-Prhident Dr J. da Paz (Portugal) Rapporteurs langue anglaise: Dr Abdul Talib bin Latiff (Malaisie) langue fran~aise : Dr F. Chastel (France) Les rep~sentants du Fonds des Nations Unies pour l'Enfance, du Pro- gramme des Nations Unies pour Ie D~veloppement et des organisations non gouvernementales ~num~r~es ~ l'annexe 1 ont fait des d~claration8 officiel1es. L'ordre du jour figure ~ l'annexe 2 et la liste des repr~sentant8 a 1 t annexe 3. I.e rapport du sou8-comit~ de la coop~ration technique entre pays en d4veloppement a 4t~ pr~sent4 au Comit~ r~gional ~ la deuxi~e s~ance pl~­ ni~re (voir Partie III). Le rapport du 90us-comit~ du programme g~n~ral de travail ~tait divi.~ en quatre parties, ayant trait chacune ~ l'un des termes de 80n mandat. La premi~re paTtie concernait lea visites de membres du sou.-comit~ en mars et avril 1981 dans des pays ou zones de la R~gion faites pour ~tudier 1) les indicateurs utilis~s ou en cours de pr~parBtion au niveau des pays pour 1a mise en oeuvre, Is surveillance et It~valu8tion des strat~gies nstionales de ls sant~ pour tOU8 d'ici l'an 2000 et 2) les 8ctivit~8 men~e8 8tl niveau des pays dans Ie contexte de 1s D~cennie inter- nationnle de l'e8u potable et de l'assainissement. Cette partie a ~t~ pr~sent~e au Comit~ au cours de la deuxi~e s~Bnce pl~ni~re (voir Partie 2 COMITE REGIONAL TRENTE-DEUXIEME SESSION III). La deuxi~me partie, portant sur 1) 1 'examen et la mise a jour des strat~gie. r~gionales de la sant~ pour taus d'ici l'an 2000 et 2) les pro- jets de plans d'Bction pour la mise en oeuvre des strat~gies mondiale et r~gionales a ~t~ eX8min~e au cours des deuxi~me, troisi~me et quatri~me s~ances pl~ni~res (voir Partie IV). La troisi~e partie, sur les struc- tures de I'OMS eu ~g8rd 1 ses fonctions, a I!t~ examin~e au cours des quat- ri~e et cinqui~e s~ances pl~ni~res (voir Partie V). La quatri~me partie, concernant l'examen par le sou8-comit~ de la documentation pour 1a pr~pa­ ration du Septi~e programme g~n~ral de travail pour une p~riode d~terminee (1984-1989 inclusivement), a ~t~ pr~sent~e a la cinqui~me s~ance pl~niere (voir Partie VI). Le Comit~ a nomm~ Ie Dr A.N. Acosta (Philippines) Pr~sident des do!bats sur 1 'expos~ technique dont Ie th~e ~tait cette ann~e "Education sanitaire et approvisionnement en eau et assainissement des zones rurales". Au cours de Bes huit so!ances plo!ni~rp", Ie Comit .. a adopt~ 21 ro!solu- tions qui figurent ~ la partie VIII du pr~sent rapport. PARTIE I - RAPPORT DU DIRECTEUR REGIONAL POUR LA PERIODE DU ler JUILLET 1979 AU 30 JUIN 1981 Le Comit~ a noto! l'effort intensifio! poursuivi en 1980 et 1981 pour formuler des politiques, des strat~gies et des plans d'action en vue de l'instauration de la sant~ pour tous d'ici l'an 2000. C'est dans cet effort que se situent les activit~s entreprises par Ie Directeur r~gional pour obtenir des appuis au niveau politique Ie plus ~lev~J pour inciter les responsables ~ donner suite aux engagements pris A l'Assembl~e mondisle de Is Santo! et pour inaugurer la r~orientation n~cessaire A 1a r~alisation dp l'objectif "Sant~ 2000". En ml1ae temps, l'OMS a red~fini et restructur~ ses fonctions dans la Ro!gion et ro!oriento! son propre personnel et les personnels nstionaux en vue des nouvelles politiques de l'Organisation et du proce8sus gestionnaire pour Ie d~veloppement sanitaire. Le r~le du Comit~ lui-m@me slest trouvf consid~rablement renforc~, notamment gr§ce aux travaux de ses deux 8ou9-Comit~s. On a not~ la distribution, au cours de 1a session dluo document d'information intitul~ "Le processus de gestion pour Ie do!veloppement des programmes OMS" au sujet duque1 les repr~sentants ont ~t~ invit~s ~ formuler des observations. Avec I' applicat ion de 11 approche "so ins de san t~ prima ire stl, des progr~s ont ~t~ accomplis au cours de Is p~riode biennale dans l'ex~cution du programme o!largi de vaccination et du programme de lutte contre les maladies diarrb~iques. A l'occasion de l'inauguration de la D~cennie internationale de l'eau potable et de l'assainiBsement, on a ro!solument entrepris d'attaquer Ie probl~me des maladies diarrh~iques a la racine, clest-A-dire au nivesu de llassaini8sement et de I'approvisionnement en eau. La formation e8t Bussi une composante importante des programmes de lutte contre les maladies diarrh~iques, et il en est de m@me de l'intro- duetion de moyens de production de sels pour la ro!hydratation orale, ces activit~s entrant dans l'effort visant A promouvoir l'autoresponsabilit~ r~gionale. RAPPORT DU COMlTE REGIONAL 3 Le COmit~ a not~ que les activit~8 de recherch~ font ~ pr~gent partie intAgrantp. des programmes techniques ~t que I'accent pst mis sur le renfor- cement des potentiels de recherche nationsux. II a aU8si not~ qu'apr~8 la distribution, en 1979, d'une liste de ~dicaments essentiels, la plupart des Etats Membres du Pacifique sud ont mis au point des listes nationales de m~dicament8 essentiels. La cr~ation du Service pharmaceutique du Pacifique sud n'a n~cessairement progress~ que lentement en raison des difficult~s juridiques qui 1 'accompagnent , mais les dispositions finales seront prises dans un avenir proche en vue d'une r~union de ministres des pays int~ress~s qui pourrait inaugurer officiel- lement ce service. Un projet d'accord r~cemment soumis aux pays pour information et observations sera mis BOUS sa forme finale au cours d'une visite de fonctionnaires du Bureau·r~gional pr~vue pour octobre 1981. Examinant Ie rapport chapitre par chapitre, Ie Comit~ a not~ avec satisfaction l'accent clairement mis sur la n~ce8sit~ d'un engagement politique en faveur de la sant~ pour tou8 d'ici l'an 2000; il a renouvel~ son appui ~ la D~claration d'Alma Ata, la mise en oeuvre du principe des soins de sant~ primaires ~tant actuellement Ie d~fi majeur ~ relever par les Etats Membres et l'OMS. Des repr~sentants ont formul~ des observations su sujet des activit~s sp~cifiques ci-apr~s : Chapitre 5 : Sant~ mentale Les repr~sentanto du Japon et de la Nouvelle-Z~lande ont touo deux eatim~ que l'abus de l'alcoo1 et des drogues pose un probl~me de gravit~ croissante, qui devrait fairp l'objet d'un programme de lutte r~giona1, notamment en raison du fait que 1'ann~e 1981 a ~t~ d~clar~e Ann~e inter- nationale des personnes handicap~es. Le repr~sentant de la R~publique de Cor~e a d~clar~ que son pays, comptant sur la coop~ration de l'OMS pour les activit~s de planification en sant~ mentale, introduira dans son cinqui~e plan de d~ve1oppement des acti- vit~s de promotion dans ce domaine. Chapitre 7 : Lutte contre lea maladies transmissibles Le Comit~ a fait sienne une d~claration du repr~sentant du Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d'Irlande du Nord, qui s'est inqui~t~ de l'aggrava- tion de la situation du paludisme dans la R~gion, due A l'apparition d'une r~si8tance ~ Is chloroquine chez Ie parasite. Dans certains pays, outre la r~8istance A 18 chloroquine, on a aussi vu apparattre une r~sistance au Fansidar. Les modifications du comportement d'Anopheles sinensis et d'Ano- pheles bal.baeensis posent ~galement des probll!mes. On a noti! que l'OMS modifie 8a po1itique et 8a 8trat~gie de 1utte antipaludique, non seulement SilT Ie plan sanitaire, mais Bussi sur les plans social et ~conomique. En ce qui concerne les pulv~ri8stions d'insecticides psr exemple J les direc- tives communiqu~es par les autorit~s centrales BUX services p~riph~rique8 ne peuvent pas toujours donner de bons r~su1tat8 et la participation de la communauti! doit ~tre fortement encour8g~e. Certains gouvernements consid~­ rant encore que la lutte antipaludique est une action verticale et non horizontale, I'OMS s'efforce de leur faire comprendre que la participation 4 COMITE REGIONAL TRENTE-DEUXIEME SESSION de la population est une condition n~cessaire du .ucc~a. La lutte anti- pal1Jdique devrait ttre une compossnte majeure des Bctivit~8 de Bains de sant~ primaires. Au Samoa, comme Ie repr~sentsnt de ce pays I' a expliqu~, lea activit~. exp~rimentales de lutte contre la filariose, fond~es sur un traitement m~dicsmenteux de masse, ont donn~ d'excellents r~sultats. Pour qu'el1es se g~n~ralisent dans la R~gion, il faudra beaucoup d'argent pour scheter des m~dicaments. Le Comit~ s pris note de l'appel lanc~ par Ie Directeur r~gional aux Etats Membres qui versent des contributions en esp~ces et en nature afin qu'ils aident les pays moins d~velopp~a en leur fournissant des produits pharmaceutiques et des insecticides. S'agissant de l'enc~phalite japonaise, Ie repr~sentant de la R~publique de Cor~e a demand~ que soient mises en place des activit~s 8p~cifiques dans Ie domaine de la recherche, du traitement et en particu- tier de l'a~tioration des vaccins. It a ~t~ not~ que l'une des strat~gies consistait A pratiquer 18 vaccination de masse mais que, malheureusement, Ie vaccin coatait trop cher pour la plupart des psys en d~veloppement. On encourage une modification des m~thodes de production du vaccin, Qui sera pr~par~ non plus ~ partir de cultures tissulaires, mais ~ partir de cul- tures cellulaires, Ie but ~tant d'am~tiorer sa stabilit~. Mais on ne sait pas encore si ce changement entrainera une r~duction des coats. Le vecteur n'est pas Ie seul ~l~ment qui fait probt~me; dans tes pays autres que Ie Japon, on ne connatt pas l'animal h~te inte~diaire et il n'est donc pas sar Que les m~thodes apptiQu~es avec succ~s au Japon puissent l'~tre dans des pays tropicaux en d~veloppement. Ce probl~e est actueltement ~ l'Hude. Chapitre 8 : Lutte contre les maladies non transmissibles Le repr~sentant du Samoa a demand~ Ie concours de l'OMS pour la mise sur pied d'un programme de lutte et il a sollicit~ les avis d'sutres auto- rit~s nationales, notamment sur lea moyen a de convaincre lea gens de manger mains ou de consommer les aliments qu'il faut. Chapitre 10 : D~veloppement des personnels de sant~ Le repr~sentant des Philippines a ~voqu~ la n~cessit~ accrue d'une aide aux activit~s de formation, non seulement dans Ie secteur de la aant~ mais aussi dans d'autres secteurs proches, du fait que les pays slengagent de plus en plus dana lea programmes de soins de sant~ primaires. Le repr~sentant des Tonga, 8ouli~nant l'importance du programme de d~veloppement des personnels de sant~, a rappel~ les excellents r~sultats obtenus par le centre de formation sanitaire de son pays qui, cr~~ avec la cotlaboration de l'OMS, sert ~ former des assistants ~dicaux et constitue une base pour certains cours. L'importance croissantp accord~~ ~ 1s formation dans 1e cadre des strat~gies nationales de la sant~ pour tous est un ph~nom~ne dont B'est f~licit~ le repr~sentant des Etats-Unis d'Am~rique. Ces strat~gies ne sont pas Quelque chose de fixe ni d'immuable. A mesure Que le concept de sant~ pOUT tOllS se concr~tise, la formation ~voluera en fonction des besoins, et la rriori t~ doit Bller l Is formation des agents des 80ins de 8snt~ RAPPORT DU COMITE REGIONAL primaires. Le Comit~ s'est f~licit~ de l'initiative du Directeur r~gional, qui a propos~ que les coordonnateurs des programmes OMS participent davan- tage ~ la s~lection des boursiers et ~ l'~laboration des programmes de formation. A Is Buite de questions soulev~es par les repr~sentants des Philippines, de Singapour et des Etats-Unis d'Am~rique concernant les bourses d'~tudes, Ie Comit~ a ~t~ inform~ qu'elles ~taient financ~es dans une proportion d'un peu moins de 40 % par des sources Qutres que les fonds du budget ordinaire pr~vus pour Ie d~veloppement des personnels de sBnt~, par exemple par Ie programme s~cial de recherche, de d~veloppement et de formation a la recherche en reproduction humaine ou Ie programme sp~cial de recherche et de formation concernant les maladies tropicales; i1 a not~ que 1es diagrammes figurant dans Ie rapport ne faisaient pas apparattre les activit~s de formation de groupe men~es au titre du programme de lutte contre les maladies diBrrh~iques. On s'efforce de r~soudre Ie probl~me de 1 'augmentation des coOts de 1a formation, tout en veillant ~ ce que Ie plus grand nambre possible de boursiers soit form~ dans la R~gion. Le Comit~ a ~galement pris note de l'appel lanc~ par Ie Directeur r~gional aux pays de la R~gion qui re~oivent des boursiers afin qu'ils renforcent leur soutien aux programmes de bourses d'~tudes. Chapitre 11 : Information pour la sant~ Le Comit~ a not~ qu'un accord officiel avait ~t~ conclu avec Ie Gouvernement australien pour mettre a 1a disposition des pays en d~ve­ loppement de la R~gion les services de recherche et de photocopie du syst~me MEDLARS. II faut esp~rer que tous ces pays r~pondront l la g~n~rosit~ du Gouvernement australien en utilisant ple;nement Ie syst~e. Le repr~sentant de la Malaisie a rappel~ que les responsables poli- tiques 8vaient besoin de renseignements sur les ressources utili8~es pour les prestations de sant~, de fa~on a coordonner la r~partition des res- sources, leur utilisation et l'~ta.blissement des priorit~s ainsi qu'~ suivre les 8ctivit~s. Chapitre 12 : Coordination ext~rieure pour Ie d~veloppement sanitaire et socio~conomique Les repr~sentants du Samoa et des F.tBts-Unis d'Am~rique ont tous deux soulign~ que les institutions internationales et les organisations non gouvernementales devaient ~viter les chevauchements d'efforts. Chapitre 13 : D~veloppement et formation continue du personnel Les repr~sentants de la France et des Tonga ont estim~ que Ie pro- gramme OMS de d~veloppement des ressources humaines, qui compl~te Ie pro-- gramme de d~veloppement des personnels de sant~, rev@tait une importance particuli~re. Le Comit~ a pris note des mesures qui permettraient de former ou recycler Ie personnel des minist~res de la sant~ dans la perspective de la .ant~ pour taus en l'an 2000, grlce a de brefs programmes assur~s au Bureau r~gional ~ Manille. 6 COMITE REGIONAL TRENTE-DEUXIEME SESSION Chapitre 15 : Structure r~gionale Le Comit~ a pris note des pr~cisions donn~es par Ie Directeur r~gional Quant l la raison pour laque11e 15 % environ des postes ~taient vacants dana la R~gion. Ex~n de certains projets : Services consu1tatifs de 1utte contre 1a Upn L'importance de la formation en mati~re de lutte anti1~preuse a ~t~ sou1ign~e par Ie reprisentant de la Papouasie-Nouve11e-Guin~e, et les repr~sentant8 du 5 • .oa et des Tonga ont mis en avant Ie rOle jou~ par diverses organisations b~n~voles; en raison de 1a multip1icitl des organi- sations qui participent a Is 1utte contre la l~pre, la coordination des activitls est indispensable. PARTIE II - CHANGEMENTS AU BUDGET PROGRAMME POUR 1982-1983 II a It I rappel' au Comitl qu'l sa trente et uni~e session, i1 avait examin~ Ie projet de budget programme de 1a Rlgion et pril Ie Directeur rlgional de Ie transmettre au Directeur g~nlral pour inclusion dans Ie projet de budget programme mondial. En mai 1981, 1a Trente-Quatri~me Assemb11e mondiale de la SantI a adopt' Ie projet de budget programme mondia1 pour la p~riode biennale 1982-1983. II a fallu commencer la pr'paration du projet du budget programme r'gional l la fin de 1979. Depuis lors, les Etats Membres, en consultation avec les coordonnateurs des programmes OMS, ont men' d'intenses discussions et activit's pour l"labora- tion de politiques, de strat~gies et de plans d'action en vue de l'objectif de la sant' pour tous en l'an 2000. Ces discussions approfondies ont per- mis de tnieux comprendre Ie concept "sant~ pour tous" ainai que les acti- vit~s et la coop'ration n~cessaires pour Ie mettre en pratique. Le budget programme approuv' de 1982-1983 a subi de ce fait certains changements; un r'su~ des modifications les plus importantes a 't' examinl par Ie comit'. Le Comit~ a pris note des changements, apr~s avoir re~u l'assurance Que les d~cisions du Directeur r'gional concernant les ajustements au budget programme traduisaient les priorit's nationales fixles pour l'instau- ration de la santI pour tOU8 en l'an 2000. L'attention du ComitE a 't~ appel'e par Ie repr'sentant du Samoa sur les difficultls auxquel1es sont confront~s les pays en d~ve10ppement du fait des augmentations massives du coOt des carburants; bien des projets uti1es se heurtent l des probl~es l cause de l'impossibilit~ de faire face aux coOcs de fonctionnement. Les pays insu1airea en d,ve10ppement ont des prob1~es communs dans Ie domaine de. moyens de transport et des communi- cations; or, ils n'utilisent pas tous lea ~mes v'hicules et mat'riels de communication. II serait done opportun d'sssurer une certaine coordination afin de disposer de vfhicules et de mat.riel appropri's et r'duire ainsi leo coats d'entretien et de r'paration. Le Comit~ a 't~ inform. que, si lea gouverneaenta des pays insulaires en d'veloppement Ie d'siraient, on pourrait envisager de reprogrammer l~& RAPPORT DU COMITE REGIONAL crldits prlvus au titre du budget programme ordinaire pour 1982-1983, de mani~re A couvrir certains des coats locaux li~s A l'ex~cution de pro- grammes menls en collaboration. On s'efforcera ~ga1ement de trouver une solution au probl~me de la coordination des types de vlhicules et de matlriel utilisls par ces pays et ~ celui de 1a rlparation et l'entretien. PARTIE III - SOUS-COMlTES DU GOMITE REGIONAL 1. Sous-comito! du progra ... e go!nlra1 de travail Le Comit~ a not~ que, depuis S8 trente et uni~me session, Ie 80U8- comitl du programme glnlral de travail s'ltait rluni ~ deux reprises, une premi~re fois Ie 23 mars 1981 10rsque ses membres se sont retrouv~s ~ Singapour pour se rendre dans p1usieurs pays et une seconde fois du 29 juin au 3 juil1et 1981. II a suivi la pratique adopt~e l'ann~e prlc~dente, c'est-A-dire qu'il a divisl son rapport en plusieurs parties traitant de diff~rents points de l'ordre du jour: Premi~re partie Deuxi~me partie Troisi~me partie Rapport sur les visites faites par des membres du sous-comitl dans certains pays de la Rlgion (Australie, Malaisie, R~pub1ique de Cor~e et Singapour) : 1) afin de revoir 1es indicateurs utilis~s ou ~laboro!s au niveau des pays pour 1a mise en oeuvre, 1a surveillance et l'~va1uation des strat~gies nationales de 1a sant~ pour taus en l'an 2000; 2) pour proc~der A un examen pr~limi­ neire des activit~s entreprisee au niveau des pays dena Ie cadre de la O~cennie internationale de l'eau potable et de l'a8sainissement. 1) Examen et mise A jour de la strat~gie rlgio- nale de 1a sant~ pour tous d'iei l'an 2000 ~ la lumi~re de 1a strat~gie mondia1e; 2) examen des projets de plans d'action pour 1a mise en oeuvre des strat~gies mondiale et ro!giona1e. Etude des structures de l'OMS eu ~gard ~ ses fonctions. Quatri~me partie: Examen de 18 documentation pour la pr~p8ration du septi~e programme g~ner81 de travail pour une peri ode determinee (1984-1989 inclusivementl. 1.1 Rapport du 8ous-comite, premi~re partie La premi~re partie du rapport du sou.-eQmit~ du programme g~neral de travail 11 It~ pr~sent~e psr Ie Pr~8ident du sous-comit~, Ie repr~sentant de Nouvellp-Z~landp'.l Le Comit~ r~gionBl B pTi~ Ie Oirecteur T~gionBl de \ lOocument WPR/RCJ2/S. 7 8 COMITE REGIONAL TRENTt-DEUXIEME SESSION prendre en compte les points de vue, conclusions et recommandations nu sous-comit~ pour 1'~laboration des futurs programmes de coop~ration. II ~ ~galement demand~ aux membres du sous-comit~ de continuer a : 1) examiner et analyser l'impact de la collaboration de l'OMS avec les Etats Membres; 2) examiner, surveil1er et ~valuer la mise en oeuvre des strat~gies de la sant~ pour tous d'iei l'an 2000; et 3) examiner les progr~s accomplis dans la mise en oeuvre des recommandations ~manant de 11~tude des structure~ dp- l'OMS eu ~gard l ses fonctions, conform~ment aux plans d'action etablis (voir resolution WPR/RC32.R4). 1.2 Composition du sous-comite Le Comit~ r~gional a d~cid~ Gu'en Taison des importantes responsa- hi lit~s qui incomberont au sous-comit~ du prograrmne g~n~ral de travail dane; la surveillance de la mise en oeuvre des strat~gies de la sant~ pour tons d'ici l'an 2000, son effectif serait porte de sept a huit. A partir de Is trente-deuxi~me session du Comit~ r~gional, et pour une periode de trois ans, les representants de la Papouasie-Nouvelle-Guinee et du Viet Nam remplaceront les repr~sentants de la Nouvelle-Ze1ande et des Tonga en tant que membres du sous-comite et Ie representant de l'Australie deviendra Ie huiti~me membre (voir resolution WPR/RC32.R9). 2. Sous-comit~ de la coop~ration technique entre pays en developpement 2.1 Rapport du sous-comit~ Le Comit~ regional a note que, pour la premi~re fois, les membres du sous-comite de la cooperation technique entre pays en developpement ont effectue en avril 1981 des visites dans les pays. lIs se sont tous rendus aux Philippines, puis les representants de l'Australie et de Fidji sont alles en Chine et au Japon, et ceux du Japon et des Philippines en Australie et ~ Fidji. Le 8ou8-comit~ slest r~uoi deux fois depuis la trente et uni~me session, d'ebord Ie 31 marS 1981 pour prendre les derni~res dispositions pour les visites dans les pays, puis les 25 et 26 juin 1981. En 1'absence du President et du Rapporteur, Ie representant des Philippines, membre du sous-comite, a pr~sente Ie rapport qui decrit les c0nstatations du sous-comit~ sur lea m~canismes de collaboration dans lea pays visites et les probl~mes ou obstacles rencontres. l A partir de ces constatations, Ie sous-comit~ a ~tabli des propositions en vue de renforcer Ips mecanismes de coop~ration technique entre pays en developpement (CTPD) et fait notamment des recommandations sur Ie r61e de l'OMS. Le SQlls-comite a r~parti lea probl~mes et obstacles auxQuels se heurte 18 mise en oeuvre de la CTPD en deux grandes categories : les probl~mes dans les pays en developpement et les probl~mes des institutions ou pays donateure. Parmi les probl~es figurent lee difficultes " financer les voyages }OCBUX des boursiers aiosi que 18 pt!nurie de moyeos de transport et de fonds loeBux, l'absence d~ communication entre centres collaborateuTs psrce qu'ils n10nt pas d'informations sur des centres similaireR d'autres pays, Ie manque d'information dans les pays demandeurs sur les re$sources disponibles dans les pays donateurs, et enfin Ie rang peu ~leve de priQrit~ accorde ~ la CTPD dans Ie domaine de la sant~. IOocument WPR/RC32/4. RAPPORT DU COMlTE REGIONAL Le Comit~ a approuv~ les recommandations et propositions du 80US- comit~ visant ~ renforcer Ips m~c8ni.mea de CTPD. Le sous-comit~ sugg~r~ notamment d'affecter des fonds .uppl~mentairea qui faciliteront l'~change de visites et de bourses et de prfter un appui ad~quat aux centres collabo- rateurs. Ainsi, lea centres collaborateurs pourraient concentrer des responsabilit~s, centraliser l'information et aider A faire connattre l'exp~rience et les succ~s enregistrda par lea pays de la R~gion. Parmi les autres mfcanismes, figurent l'am~lioration de l'infoTmstion et la repr~8en­ tat ion du minist~re de la .ant~ aupr~s des groupe. focaux ou comit~s natio- naux CTPD. L'accent a ~t~ mis sur Ie r~le de l'OMS dans la promotion de la coordination des efforts des institutions multilat~rales et bilat~rales. Le repr~8entant de l'Australie a fait part de ses doutes en indiquant qu'il y avait de toute ~vidence une certaine confusion entre Is coop~ration technique entre pays en d~veloppement et la coop~ration technique en g~n~­ ral. La CTPD qui suppose Ie partage de l'exp~rience du processus de d~ve­ loppement, se distingue des autres formes de coop~ration technique par Ie fsit que les apports viennent tous des pays en d~veloppement. L'inter- pr~tation qui est faite de la CTPD ne saurait inc lure des activit~s entre- prises svec des pays appartenant A d'autres groupements ou avec des organismes ext~rieurs, car ce serait nier le principe du b~n~fice mutuel. En ce qui concerne les visites dans les pays, Ie Comit~ a esti~ qu'il faudrsit envisager de les allonger : en effet, les br~ves visites effec- tudes en 1981 n'ont permis que des ~valuations limit~es dont ni l'OMS ni les pays n'ont tir~ parti. Le Comit~ a approuv~ la recDmmandation du sous-comit~ que Ie prochain th~e A examiner soit "Ie r~le des centres collaborateurs OMS dans la pro- motion de la coop~ration technique entre pays en fonction des besoins particuliers d~a pays en d~veloppement". PARTIE IV - STRATEGIES EN VUE DE L'INSTAURATION DE LA SANTE POUR TOUS D' ICI L' AN 2000 Le Comit~ r~gional a rappel~ qu'il avait adopt~ A sa trente et uni~me session en 1980 une strat~gie rdgionale de la sant~ pour tous d'ici l'an 2000. La seconde partie du rapport du sous-comit~ du programme g~n~ral de travail a ~t~ pr~sent~e par Ie repr~sent8nt de la R~publique de Cor~e, rapporteur pour cette partie. Ce document contient un projet de modifi- cations de la stratdgie rdgionale telle qu'elle a ~t~ revue par Ie aous- conlitl! et actualisl!e A la lumUre de la Strat~gie mondiale de la santI! pour tous d'ici l'an 2000 adoptl!e par l'Assembl~e mondiale de la Ssnt~ en mai 1981. 1 11 contient ~galement en addendum des projets de plans d' action pour la mise en oeuvre des stratdgies mondiale et r~gionale. 1. Strat~gie r~gionale de Is sant~ pour tous d'ici l'sn 2000 En examinant Ie projet de modifications de Is strst~gie r~gionale,2 Ie Comit~ a pris note du fait que la r~fl!rence au conseil consultatif IStratE ie mondiale de la ssnt~ our tous d'ici l'an 2000, OMS Gen~ve, 1981 Sl!rie "Sant~ pour tous" No 3). 2Annexe 1, document WPR/RC32/6 Add.l. 9 10 COMI TE REGIONAL TRENTE-DEUXIEMF. SESSJI,N r~gional du d~veloppemp-nt sanitaire a et~ supprim~e; certains membrps du sous-comit~ ayant estim~ que ses activit~s ~taient subordonn~es ~ 18 planification d'ensemblp du Comit~ regional pt qu'il etail de ce fait superflu. En ce qui concerne Ie paragraphe 7.2 2), Ie Comit~ s'est nH~re a la recommandation du sous-comit~ de la coop~ration techniQup. entre pays en d~veloppement demandant que les minist~res de la sant~ renforcent leur influence aupr~s des organismes gouvernementaux charg~s des programmes hilate!raux et multilat~raux puisque les institutions donatrices r~pondent ?! des demandes officiel1es des gouvernements et que l'aide fournie est diri- g~e vers Ie secteur de 18 santI! en fooction de }' influence dont jouit Ie minist~re de la sante. L'OMS pourrait jouer un r~le de catalyseur en s'effor~ant d'axer davantsge les relations donateur-b~n~ficiaire sur les objectifs sanitaires et sociaux. En r~ponse A des questions pos~es a la fais paT le sous-comit~ P.t Ie Comite r~gional h propos de la liste revis~e d'indicateurs permettant de suivre la mise en oeuvre des strat~gies nationales, r~gionale et mondiale qui est pr~sent~e au chapitre 9, Ie Comit~ a pris note du fait que la liste n'etait pas censee ~tre d~finitive; il s'agit plut~t d'une sorte de cata- logue dans lequel les Etats Membres peuvent choisir en fonction de leur capacit~ ~ produire les donn~es n~ces~aires au niveau national. II est apparu que la mortalite juvenile (nombre de dec~s par annee pour 1000 enfants du groupe d'8ge 1-4 ans) Atait un indicateur plus sensible du d~veloppement 8ocio-~conomique dans la communaut~ que la mortalit~ infan- tile car, alors que dans les pays les moins d~veloppes Ie taux de mortalit~ infantile risque d'@tre 100 fois plus eleve que dans les pays d~veloppps, Ie taux de mortalite des 1 A 4 ans risque d'@tre 250 fois plus eleve. Si Ie. mortalites neonatale, perinatsle et post-neonatale ont ete incluses, clest parce qu'elles sont utiles pour l'~tude approfondie des sOlns pr(!;- pt postnatals; elles s'sppliqueront essentiellement auX pays developpes. En ce qui concerne la "sanction officielle la plus ~lev~e", eela signifie qu'unp. d~clar8tion d'intention doit ~tre faite en faveur de la sant~ pour tous au niveau politique supr~me (chef d'Etat, cabinet, comit~ du parti, etc.). Par "associer la population", on entend "faire participer 1a communaut~tI, encore que cet indicateur soit tr~s difficile a quantifier ~t appelle sans doute d 'autres recherches. Quant 1i l'expression "les rps- sources sont ~quitablement r~parties", les moyennes d'utilisation des ressources sont moins utiles que les chiffres indiquant 18 r~partition r~el1e des ressources, par exemple entre zones urbaines et zones rurales, et montrant quell .. proportion du budget de la sant~ est affectee aux soins de sant~ primaires par r~gionJ par province et par district. Une strat~gie "bien definie" signifie qu'elle est bien definie en fonction de principes tels que ceux annonch dans la page 15 du document "Formulation de .trat~­ gies en vue de l'instauration de Is sant~ pour tous d I iei I' an 2000" J 1 dans 18 D~claration d 'Alma-Ata sur les soins de sant~ primaires 2 et dSI1S la "Strat~gie mondia1e de 18 sant~ pour tous d'ici llsn 2000".3 IFormulation de strat~ ies en vue de l'instauration de la sant~ tous d·'ici l'an 2000, OMS, Ceni'!ve, 1979 S~rie 'SantI! pour tous", N 2Alma-Ata 1978. Les soins de sante primaires, OMS, Gen~ve, 197H (S4rie "Sante pour tous", No. 1). 3Strate ie mondiale de la ssnt~ d'ici l'an 2000, OMS, Gen~ve, 1 1 S~ne Sante pour tous' ;"OUT 2 RAPPORT DU COMITE REGIONAL Le crit~re d'au moins 5 % du produit national brut h consacrer a 18 sant~ a ~t~ obtenu de 18 mBni~re auivante : si lea tendances de la crois- sance ~conomique mondiale se maintiennent, on pense que m@me le pay~ Ie mains rl~velopp~ devrait pouvoir atteindre un produit notional brut de 11 US$ 500. Sur la base des projections relatives aux diff~rentes composantes des soins de sant~ primaires et aux ~l~ments de soutien, on a fait une esti- mation approximative selon laquelle au moins US$ 25 par habitant devraient @tre consacr~s ~ la sant~ d'ici l'an 2000, soit environ 5 % de US$ 500. Compte tenu de certaines demandes d'ajustement, expos4es ci-desSQllS, Ie Comit~ a adopt~ Is strat~gie r~gionale r~vi8~e, y compTis les indi- cateurs proposis pour en surveil1er 18 mise en oeuvre. Chapitre 3 : Cadre conceptuel de l'action l entreprendre II a ~t~ d~cid~ de ne pas ins~rer Is phrase propos~e concernant la tendsnce a la haisse de la croisssnce d~mographique. Chapitre 5 : D~veloppement du syst~e de ssnt~ fond~ sur les soins de sant~ primairea Dans Ie premier parsgraphe - 5.1 Modification des 8yst~mes de preststion de so ins de sant~ - Ie membre de phrase "dans l'esprit du programme sanitaire psr pays" doit @tre ins~r~ apri}s "chapitre 3", ~ 18 ligne 4. Chapitre 9 : Surveillsnce et ~valuation En ce qui concerne le troi8i~e indicateur mentionn~ l i'alines 9.3.1 b) - Indicateurs de l'~tat de ssnt~ - dans Is version anglaise, 1 'expression "toddler mortality" doit !tre chang~ pour qu'il Boit bien clair, aussi bien dans la version anglaise que dans la version fran<;aise du document, que l'on parle de la mortalit~ des enfants de 1 ~ 4 sns. 2. Plans d'action pour la mise ~n oeuvre des strat6gies mondiale et r~gionales de la sant~ pour tous en l'sn 2000 Dans sa r~solution WHA34.36. l'Assembl~e mandisle de la Sant~ avait pri~ Ie Conaeil ex~cutif de pr~parer un plan d'action pour Is mise en oeuvre de la Strat~gie mandisle; ce projet devsit ~tre exsmin~ par les comit~s r~gian8ux ~ leur session de 1981, puis arr@t~ sous sa forme d~fini­ tive par Ie Conseil ex~cutif en jsnvier 1982 et soumis a l'Assembl~e de la Ssnt~ en mai 1982. Ce plsn a ~t~ pr~par~ et utilia~ par Ie souB-camit~ pour ~tsblir un projet de plan d'sction r~giansl.l Le Comit~ s pris note du projet de plan d'action pour la surveillance et l'~valuBtion de la mise en oeuvre de Is strat~gie mondiale et lla .pprouv~ . En ce qui concerne 18 strat~gie r~gionale, Ie Comit~ : 1) a approuv~ Is recommandatian du sous-camit~ aux termes de laquelle Is R~gion du Pacifique occidental n'auTsit pas avantage a adopter une charte de Is sant~ lDacument WPR!RC3Z!6 Add.2. 12 COMITE REGIONAL THENTE-DEUXIEMr: SESSION r~gionale, puisque la strat~gie r~gionale contient, beaucoup plus en d~tail, tous les elements qui pourraient y ~tre incorpores (alinea 17 1»; 2) 8 estime qu'il conviendrait de promouvoir la strategie regionale non seulement parmi les groupements geopolitiques des pays de la Re~ion, mais aussi parmi tous les Etats Membres (alinea 17 2»; 3) a pris note du r81e que pourrait jouer I'OMS gr§ce A sa connaissance ~tendue des besoins parti- culiers des petits pays de la zone du Pacifique sud dans l'ouverture dlun dialogue entre ces pays et lea organismes donateurs (paragraphe 29); 4) a ~galement not~ que les propositions conjointes OMS/FISE concernant ce QII 'fin appelle lea "projets notl!sll, mais pour lesquels on De dispose pas imrn~diate­ ment de fonds du FISE, ont ~t~ approuv~es par Ie Conseil d'administratinn du FISE pour ~tre soumises BUX gouvernements donateurs int~ress~s (paragraphe 29). Le projet de plan d'action a ~t~ accept~ avec la modification mention- n~e en 2) c i-dessus. PARTIE V - STRUCTURES DE L'OMS EU EGARD A SES FONCTIONS La troisi~me partie du rapport du SOlls-comit~ du progrsDDDe g~n~ral rie travail contient des d~tails sur lea mesures prises jusqu'A pr~sent pour mettre en oeuvre Ie dispositif de la resolution WHA33.l7. l Cette partie a ~te presentee par Ie representant de la Nouvel1e-Z~lande en sa qualit~ dp Pr~sident du aous-comit~. Le Comit~ r~gional a accept~ l'observation du sous-comit~ selon laquelle, malgr~ 18 recommandation qu'il a faite a la trente et uni~e Ression du ComitlO regional d'inscrire Il. l'ordre du jour du Comit~ region:il 18 question du r61e des minist~res de la sant~ en tant qu'autoTit~s dire~­ trices et coordonnatrices de l'action ssnitaire nationale, une r~union du sous-comit~ pourrait repr~Benter une instance plus appropri~e pour la dis- cussion de cette question. Le Comit~ a estim~ que la Region du Pacifique occidental a tout parti- culi~rement r~u8si l mettre en oeuvre bien des mesures retenues comme the-liP de l'l>tude des structures de l'OMS eu egard a ses fonctions, a maintenir l'unit~ de 60n action et l la coordonner avec celie de ItAssembl~e mondialp de la Sant~ et du Conseil ex~cutif. En fait, la Region a eu la possibilitl' d~ jouer mieux que d'autres, moins aV8nc~es, un substantiel rBle de pointp au sein des organes directeurs de l'OMS. N~anmoins, Is R~gion souhait~ entretenir des relations, encore plus spprofondies avec lea deux orgaoes directeurs pt ellp a recommand~ au Directeur r~gional d'inscrire ~ l'ordre du jour d'une future session du Comit~ r~gional une ~tude des m~c8nismp.s destin~s A renforcpr les relations entre Ie Comitl! r~gionBl, Ie Consei I ex~cutif et l'Assembl~e mondiale de la Sant~ (voir resolutivn WPR/RC32.H)). Pour pouvoir tirer plus pleinement parti de l'exp~rience des repr~sen­ tants assistant BUX sessions du Comit~ r~gion81 et membres en m~me tempR du Consei! ex~cutif, Ie Comite regional a inscrit dans Ie dispositif de sa r~8olution sur les structures de l'OMS eu ~gard ~ ses fonctions un IDocument WPR/RC32/8. RAPPORT DU COMITE REGIONAL paTagraphe invitant ces repril!sentants 11 formuler s'il y a lieu des obser- vations sur les questions pril!sentant un intil!r@t particulier pour les sctivit~s ril!gionales (voir r~solution WPR/RC32.R7). Parall~lement, les membres du Conseil exl'cutif d~ la Rl'gion assistant auX sessions du Comitl' rl'gional peuvent veiller a ce que Ie Conseil comprenne bien les raisons motivant lea propositions du Comitt! r~gion81; en un certain sens, leur fonction est quasi repr~sentative. Le Comitl' a I'voqul' une fois de plus la question du nombre de membres de la Rl'gion du Pacifique occidental habilitl's 11 dl'signer une personne devant sil'ger au Conseil exl'cutif. Le Comitl' a attirl' l'attention sur Ie fait que la RiI!gion est la plus peupll'e de toutes les Rl'gions de l'OMS. 13 Sans perdre de vue les crit~res actuellement appliquil!s, il a estimil! qu'il fallait poursuivre les efforts pour que Ie Conseil eXl'cutif et l'Assembll'e mondiale de Is SantI' tiennent compte des opinions de la Rl'gion. Le Comitl' a recommandil! au Conseil eXl'cutif d'envisager un moyen d'accrottre Ie nombre des membres de la Rl'gion du Pacifique occidental habilitl's 11 dl'signer un membre du Conseil (voir rl'solution WPR/RC32.R7). PARTIE VI - SEPTIEME PROGRAMME GENERAL DE TRAVAIL POUR UNE PERIODE DETERMINEE 11984-1989 INCLUSIVEMENT) La quatri~me partie du rapport du sous-comitl' du programme gl'nl'ral de travail contenait les recommandations du sous-comit~ concernant 18 docu- mentation pour la prl'paration du septi~me programme gl'nl'ral de travail pour une p/!riode dHerminl'e 0984-1989 inclusivement) (documpnt DGO/81.2 Rev.l).l Ce document a I'tl' prl'sentl' par Ie reprl'sentant de la Nouvelle- ZiI!lande en sa qualitl' de Prl'sident du sous-comitl'. Le m~e document contenait Bussi lea observations du sous-comit~ concernant 18 mise en oeuvre du programme de travail dans Is Rl'gion du Pacifique occidental. En examinant Ie rapport du sous-comitl', Ie Comitl' rl'gional a I'galement pris en considl'ration Ie document OGO/8l.2 Rev.l Corr.1 2 contenant Ie chapitre 5, rl'visl' apr~s de nouvelles rl'flexions du Directeur gl'nl'ral. Le Comitl' a estiml' que Ie septi~me programme gl'nl'ral de travail pourrait bien @tre Ie plus important des programmes de travail qui se succl'deront d'ici l'an 2000. L'amil!lioration par rapport au sixi~me programme rl'sulte avec Ie plus d'~vidence de la description des objectifs et des approches concernant chacune des activitl's. On B expliqu~ que Ie document ne devait pas @tre considl'rl' ~ part, mais en synchronisation avec les stratil!gies appliquil!es A divers niveaux en vue de la sant~ pour tous et avec l'l'volution des structures de l'OMS eu I'gard 11 ses fonctions. La d~cision en faveur d'une planification parall~le 11 moyen terme de tous les programmes de l'Organisation a constitul' un important pas en avant. Un" faiblesse du document, 8-t-on estim4!, tient a ce qu'il paraft, par endroits, assigner ~ I'OMS Ie r61e de diriger lea programmes nationaux en mBti~re de d~terrnination des besoins des gouvernements, slors qu'en fait l'OMS devrait jouer un r~le de coordination. D'Butre part, Ie document est par endroit ril!dip;4! en un langa,\e difficile a comprendre. au lPr~8 .. nt~ 2Pr4!sent4! au Comitl' Comit(l religionsl r'<gio"al en annexe 1 au document WPR/RC32/9. sous la cote WPR/RC32/9 Lorr.l. 14 COMITE REGIONAL : TRENTE-DEUXIEME SESSION A part cela, Ie Comit~ a aprrouv~ les vues exprimees par Ie 80US- comitl! Aur 1. documentation destin/!e lIU septi~me progrllmme gl!nl!rs1 de travail ainsi que lea obSPTvatioll8 du 8ous-comitt! au 8ujet de 1. mise en oeuvre du programme dans 1a Ri!giOln (v";r ri!solution WPR/RC32.R8). PARTIE VIl - QlIESTIONS DIVERSES 1. 8ant~ aux soins de santf rimaires Le Comiti! ri!giona1 a i!ti! informi! que I'appui des syst~mes de santi! aux soins de santi! primaires avait fait l'objet des discussions techniques qui ont eu lieu l 1a Trente-Quatri~me Assembli!e mondiale de la Santi!. II aurait certainement i!t/! pri!fi!rable que ce sujet soit discuti! psr Ie Comiti! rl!gional avant l'Assembli!e de 1a Santi!, soit au titre d'un point de oon ordre du jour, soit dans Ie cadre de l'exposi! technique de la trente et uni~me session. Pour diverses raisons, eels n'a pas ~t~ fait. N~anmoin8, puisque p1usieurs repri!sentants participant l l'actuelle session du comit~ ont assisti! .fux discussions te,chniques qui ont eu lieu II I' Assemb1i!e de 1a Santi! et qu'i1 semble important d'i!tudier ce th~e d'un point de vue ri!gional, 18 question a i!tl! inscrite II l'ordre du jour. II est bien entendu qu'e11e est i!troitement lii!e ~ celie des strati!gies de la santi! pour tous en l'an 2000. Le Comiti! a approuvl! les points suivants I) Les soins de santi! primaires sont 18 base sur 1aquelle se di!ve- 10ppe Ie syst~me de santI! et ne peuvent en aucune fa~on ~tre considi!ri!s comme un programme diatinct. La classification des programmes dans Ie projet de septi~me programme gl!nl!ral de travail tient compte de ce fait. 2) 18 concept de soins de santI! prima ires doit I!tre bien compris par Ie secteur de Is santI! tout entier, par les secteurs qui lui sont proches et par les di!cideurs politiques l tous les niveaux de l'administration; il importe I!galement de vei1ler II ce que toutes les personnes concernl!es s'entendent sur lea proci!dures et mi!thodes II suivre. 3) II faut renforcer le8 minist~reo de 1a santI! afin qu'ils puis sent agir ~omme lee premiers moteurs des sains de 8ant~ primaires, recensant les r'giDns dl!favorisl!es ou mal desservie" et I!va1uant soigneusement les besoins et les responsabiliti!s. Les efforts devraient s'orienter en prioritl! vers la pri!vention des maladies et des affections principalement responsables d'une mortaliti! prl!coce Pt d'une morbiditi! qui pourrait ~tre i!vide. 4) L'acceptation des principes de l'autoresponsabiliti! et de 1a participation communautaires ne veut pas dire que les gouvernements peuvent abandonner leurs responsabilit~. en mati~re de aoins de santi!. E1le aura pour effet d'ami!liorer Ie rendement total des investissements faite en aantl!. 5) L'~ducetion pour la santI! est l'un dee outile eseentiels II l'appui de 1 'approche "so ina de santi primsires". Comme i1 faut longtempe pour modifier 1PB habitudes et lee modes de vie, une attention croissante est accordle ~ 11~duc8tion sanitaire dans lea ~cole8t notamment primaires. RAPPORT DU COMITE REGIONAL 15 Le Comit' a instamment in~it' les Etats Membre., dans Ie cadre de leurs strat~gies nationalea d'instauration de la aant' pour tous : 1) ~ lancer des campagnes syst~matiques destin~es A mieux faire comprendre la nature des soins de ssnt~ primaires aux responsables politiques et aux personnes travaillant dans Ie secteur de la sant~ et d'autres secteurs apparent~s ainsi qu'A obtenir leur collaboration grAce A l'instauration de ~canismes de coordination effectifs; 2) A renforcer leurs ~canismes de planification sanitaire ainsi qu'A r'orienter et d~velopper leurs infra- structures sanitaires A l'appui des soins de sant~ primaires, notamment en fournissant les installations, les moyens de transport, Ie mst~riel, les fournitures et les ~canisme. de recours n'cessaires; 3) A ~tudier et mettre en place des moyens efficacea de faire participer la collectivit~ au dfveloppement sanitaire; 4) A orienter de plus en plus la planification et Ie d~veloppement des programmes de personnels de sant~ A l'appui des soins de 8ant~ primairesj 5) l rechercher lea moyena d'accrottre lea ressourcp-s de8tin~es A la sant~, notamment en ~tudiant d'autres moyens de financement en a~liorant la budg'tisation et l'analyse des programmes ainsi que des moyens d'endiguer Ie coat croissant des soins de sant~ et de garantir une utilisation plus efficace des ressources; 6) A a~liorer leur potentiel de gestion et d'encadrement (voir r'solution WPR/RC32.R6). 2. Corrflation entre les travaux de l'Assembl'e mondiale de la Santf, du Conseil ex~cutif et des comit~8 r~gionaux 2.1 Ordre du ex~cut1f soixante-neuvi~e session du Conseil Le Comitl a pris note avec satisfaction des efforts faits pour ~tablir une corr~lation entre lea travaux du Comit' r'gional, du Conseil ex~cutif et de l'Assembl'e mondiale de la Sant' (voir r~solution WPR/RC32.RlO). Le repr~sentant des Etats-Unis d'Am~rique a expri~ l'espoir que la rationali- sation du travail qui s'ensuivrait permettrait d'abr'ger les Assembl~es de la S8nt~. Comme il a ~t~ indiqu~ plus baut dans la partie V, Ie Comit~ a demand~ au Directeur r~gional d'inscrire 1 l'ordre du jour d'une future session du Comit~ r~gional l'examen des m~canismes visant l assurer la corr~lation entre les travaux des trois organes. 2.2 R~solutions de la Trente-Quatri~e Assembl~e mondiale de la Ssnt~ (document WPR/RC32/ll) Le Comit~ s examin~ les r~solutions suivantes : 1) Remboursement .des frais de voyage aux repr~sentants assistsnt aux comit~s r'gionaux (r~solution WHA34.4) 2) Etude organique sur Ie r6le de l'0~S dsns la formation en ssnt~ publique et en gestion des programmes sanitairea, y compris l'utiliastion de la programmation sanitaire par psys (r~solution WHA34.l4) 3) Valeur nutritionnelle at innncuit' dea produits sp~cifiquement de.tin~s • l'alimentation du nourriason et de l'enfant en baa age (r~.olution WHA34.23) 16 COMITE REGIONAL : TRENTE-DEUXIEHE SESSION 4) D~cennie internationale de l'eau potable et de l'assainis.ement (r~.olution WHA34.2S) 5) Promotion de la pr~vention dps effets dommageables pour Is sant~ des catastrophes et situations d'urgence grAce ~ un bon ~tat de pr~paration (r~solution WHA34.26) 6) P~riodicit~ et dur~e des Assembl~es de la Sant~ (r~solution WHA34.28) 7) Collaboration avec Ie syst~me des Nations Unies - Ann~e inter- nationale des personnes handicap~es, 1981 : Activit~s de coop~­ ration de l'OMS dans Ie cadre du syst~me des Nations Unies pour la pr~vention de l'invalidit~ et la r~adaptation (r~solution WHA34.30). Conform~ent ~ l'alin~a 7, paragraphe 3 du dispositif de la r~solution WHA33.17 sur les structures de l'OMS eu ~gard ~ ses fonctions, le document WPR/RC32/1l expose pour la premi~re fois les implications de chaque r~solu­ tion pour les Etats Membres et pour le programme de coop~ration de l'OMS dans la R~gion. Dans certains cas, on a ~galement mentionn~ leurs cons~­ quences pour les travaux du Comit~ r~gional. On trouvera ci-apr~s un r~sum~ des observations faites par les repr~­ sentants sur diff~rentes r~solutions : 2.2.1 Remboursement des frais de voyage aux repr~8entantB assistant aux comit~s r~gionaux (r~solution WHA34.4) Le repr~sentant des Tonga a d~clar~ que son gouvernement se f~licitait de cette rnesure, qui permettrait de financer la participation d'un repr~sentant. 2.2.2 Etude organique sur le rOle de l'OMS dans la formation en sant~ publique et en gestion des pro~rammes sanitaires, y compris l'utilisation de la ro rammatlon sanitaire ar a s WHA34.14 Le repr~sentant de la ~publique de Cor~e a rappel~, l propos du paragraphe 3 du dispositif de la r~solution, qu'un institut de d~velop­ pament sanitaire svait ~t~ cr~~ dans son pays en 1976 pour dispenser une formation semblable ~ celle qui est mentionn~e dans la r~solution. Les activit~s de l'ancien institut de planification familiale ont r~cemment ~t~ regroup~es avec les soins de sant~ primaires, Ie d~veloppement des syst~es d'information et les soins de sant~ maternelle et infantile au sein du nouvel Institut cor~en pour la population et la sant~, auquel on esp~re que l'OMS pr~tera son concours. Le repr~sentant des Tonga, qui avait demand~ quel ~tait l'impact du r~seau r~gional de d~veloppement sanitaire sur les pays du Pacifique sud, grAce auquel l'OMS r~pondra aux besoins des Etats Membres, a ~t~ inform~ que Ie r~seau n'en ~tait encore qu'au stade de la planification. Le centre pr~vu pour Ie Pacifique sud sera l'un des six centres de la R~gion. II ne sera cr~~ que Lor.que Ie consensus se sera fait sur un lieu d'implantation et sur Ie type d'in.titution l cr~er - il faudra d~cider s'il sera plac~ RAPPORT DU COMITE REGIONAL _OUB 18 re8pon88bilit~ de I'administration sanitaire ou d'une univer8it~. Une propoaition de financement a ~t~ soumise au PNUD maia i1 faudra peut- ftre un an encore avant qu 1une df!cision finale Boit prise pour 18 crl!ation du centre. 2.2.3 D~cennie internationale de l'eau otable et de l'assainissement WHA .2 Le repr~sentant de la R~publique de Cor~e a inform~ le Comit~ que son gouvernement veillerait ~ l'application de la r~solution. 2.2.4 P~riodicit~ et dur~e des Assembl~es de la Sant~ (r~solution WHA34.28) Le repr~sentant du Samoa, appuy~ par le repr~sentant de Singapour, a pris la parole et, ~voquant le sentiment ~n~ral qui a pr~valu au Conseil ex~cutif et au aein des commissions de l'Assembl~e mondiale de la Sant~, 8 rappel~ que lea membres et d~l~gu~s de la R~gion du Pacifique occidental ont pria position pour la tenue d'Assembl~es de la Sant~ biennales, mais que, lors des votes, les partisans des Assembl~e8 de la Sant~ annuelles l'ont emport~. II est possible que la formule des Assembl~es de la Sant~ biennales soit adopt~e ult~rieurement. On a d~jl d~cid~ d'~courter une Assembl~e de la Sant~ sur deux et il faudra continuer les efforts pour obtenir que l'Aasembl~e de la Sant~ ne se r~unisse que tous les deux ans. 17 3. Code international de commercialisation des substituts du iait maternel (document WPR/RC32/1l Add.l) L'attention du Comit~ a ~t~ appe1~e sur deux r~solutions de l'Aa.embl~e mondiale de la Sant~, la l~solution WHA34.22 et la r~801ution WHA33.32. Toutes deux demandaient qu, soient ~t8blis des rapports de situation en 1982 et en 1983. Lors des dl!bats qui ont eu lieu 1, l' Assembl~e de la Sant~ et au Conseil ex~eutif sur Ie Code international de commercialisation des substituts du lait maternel, plusieur. orateurs ont demand!! que soient ~tablis des principes directeurs qui aideraient les Btats Mpmbres ~ s'aequitter de leurs responsabilitl!s concernant l'application et la .sur- veillance du Code au niveau national. Des principe. directeurs ont done ~t!! Hablis et soumis au Comit!! dans le document WPR/RC32/11 Add.I. On a demand~ aux repr~sentants de les ~tudjer dans l'optique de leur situation nationale, de proposer d'~ventuelles modifications et enfin de dire s'ils ~taient pr€ts ~ les accepter. Ces principes directeurs devraient non seulement servir A assurer les aetivit~s de suivi demand~es dans le dis- positif des r~solutions WHA33.32 et WHA34.22 mais ~galement aider les Btats Membres l ~tablir les rapports qu'ils devront soumettre en 1982 et 1983. Le Comit~ pourrait jouer un r61e fondamental' en encourageant les Btats Membres a donner 8uite aux d~ei8ions ,.rises et en les aidant dans leurs efforts. Les repr~.entants de l' Australie, de Fidj i, du Japon, de la Malaisie, de la Papou8sie-Nouvelle-(;uin'<e, de ls R4!publique de Cor~e. du Samoa, de l!;"SAI'0U1' .. t des Tonga ont inoliqu4!, 1 1a suite du repr,hentsnt des Philippines, qu'ils 8cceptaie"t ,les principes directeurs. Au niveau ,:,stio- ,\11, ceux-ci devront Etre tra.iu1ts en termes op~rat10nnels rlus prt!!c1S 18 COMITE REGIONAL TRENTE-DEUXIEME SESSION et il faudra choisir localement des indicsteurs, en fonction des renseigne- menta diaponibl.a. Le reprfsentant de l'Auatralie a eatimf que l'€tablis8e- ment de rapports conforme. aux principel directeurl ne poaerait pas de difficultfl. Certains repr~sent.ntl dont notamment Ie reprfaentant des Etata-Unia d'Amfrique ont nfanmoina eu Ie sentiment que les renseignements demandf. aux gouvernements sembl.ient beaucoup plus dftaill€s que ce qu'il est normal ou nfcessaire de donner et que leurs pays auraient du mal A rfpondre. Le langage utilisf dans les principes a ftf jugf abstrait et complexe et il est A craindre que les Etats Hembres ne l'interpr~tent pas tous de la m~me mani~re. II a ftf auggfrf que les propositions soient simplififes et que Ie mot "requis" soit remplac€ par "demandfa" puis que Ie Code international de commercialisation des substituts du lait maternel a €tf adoptf sous forme de recommandation. Le Comitf a notf que l'OMS ftait pr~te A aider les pays qui en feraient la demande A flaborer des textes de loi se rapportant aux dif- f~rents codes nationaux. Le Comitf a fgalement constatf que, du fait que les rapports devront @tre prfsentfs en mai 1982, ils devront @tre terminfs A la fin du mois de janvier prfcfdent. En ce qui concerne l'avant-dernier alinfa de la section 2.5 des principes directeura, Ie Comitf a jugf qu'il va1ait mieux attendre jusqu'A la fin 1982 ou m~me 1983 pour formuler des propositions en vue d'une rfviaion du Code afin que lea observations puissent ~tre fondfes sur l'expfrience. Le Comitf a adoptf une rfao1ution acceptant les principes directeurs et priant instamment les Etats Membres de se servir de ces principes (voir rfsolution WPR/RC32.Rll). 4. Evaluation du programme rfgional de bourses d'ftudes (document WPR/RC32/l2) Le Comit6 a rappe1f que depuia 1977, annfe ob Ie repr'sentant de la Nouve1le-Z'lande a pr'sentf un document sur l'fvolution dea tendancea en mati~re de formation, Ie programme r'gional de bourses d'ftudes a ftf constamment rfvisf. Le Comitf a adopt€ des rfsolutions Ie concernant en 1977 et en 1979. Le Comitf r'gional avait toujours pr'conis' l"valuation du programme de bourses d"tudes et l'on peut donc dire que l'administration et la geation de ce programme ont ~t' consid€rablement am€lior'es tant au niveau de l'OMS qu'A celui des pays. L'~valuation en question avait 't' entre- prise pour contribuer A l'examen de l'utilisation des bourses dsns Ie cadre du programme de dfveloppement des personnels de santf que Ie Conseil ex'cutif effectuerait en janvier 1982. Les repr~sentants ont admis, d'un commun accord, que les bourses d'~tudes font partie int'grante du d€veloppement des personnels de sant€ visant A satisfaire les besoins des syst~es sanitaires nationaux eD vue de la sant€ pour tous d'ici l'an 2000. Les demandes de bourses d'~tudes des Etats Membres devrsient ~tre programmfes en consfquence; chaque bourse d'~tudes devrait svoir des objectifs clsirement d€finis et, surtout, ~tre prfseDt~e au moment opportun. Le Comit~ a formulf Ie voeu que les bourses d'~tudea rea tent li'es l des activit~s sp'cifiques et A des objectifs prioritaires de l'Organisation et De soient pas accord'e. A des fins non d~termin'ea. En fait, Ie programme de bourses d"tudes n'a pas pour objet de former des iDfirmi~res. des mfdecin. ou d'autres professionnel. de la santA simplement parce qu'un pays donn~ en manque. C@ progra.me ~~~~ ~~ rattacher A de. prioritfs sanitaires d~termin€es. RAPPORT DU COMITE REGIONAL 19 En g~n~ral, Ie Comit~ s'eat montr~ satisfait des r~sultats de l'~valua­ tion bien que Ie rapport ne fournisse pas de r.naeignem.nts assez pr~cis quant 1 l'utilit~ des bourses et au nombre de boursiers qui sont rentr~s dans leur pays. Six pour cent des boursiers n'ayant pas r~pondu l cette derni~re question, on peut estimer l 8 % la proportion des boursiers perdus pour leur pays. Avant que Ie document ne soit transmis l Gen~ve pour faire partie du rapport d'ensemble qui sera pr~sent~ au Conseil ex~cutif en 1982, il a ~t~ sugg~r~ d'entreprendre une enquate sur l'utilit~ de la formation en demandant des rapports ~crits ou verbaux aux boursiers ou aux autorit~s qui les emploient. Une attention particuli~re devra @tre accord~e aux mesures destin~es l renforcer l'efficience du programme et Ie comit~ a pris note des divers probl~mes rencontr~s afin de s'efforcer de les r~soudre. Le Comit~ s instamment pri~ les Etats Membres de consid~rer Ie pro- gramme de bourses d'~tudes comme partie int~grsnte du processus de d~velop­ pement des personnels de sant~ li~ aux plans sanitaires nationaux et aux politiques nationales de personnels de sant~, afin de r~pondre aux exi- gences des syst~es de sant~ mis en place en vue de l'instauration de la sant~ pour tous d'ici l'an 2000 et de formuler leurs demandes en cons~­ quence; il les a ~galement pri~ de poursuivre leurs efforts pour accepter autant de boursiers que possible, face aux besoins de la R~gion en mati~re de formation (voir r~solution WPR/RC32.R13). 5. D~veloppement de la recherche en sant~ (document WPR/RC32/13) Le Comit~ a approuv~ les recommandations adress~es au Directeur r'gional par Ie Comit~ consultatif de la recherche m~dicale du Pacifique occidental 1 sa .ixi~e sesAion. II a pris note du vif int~rat manifest~ par certain. Etata Hembres pour la cr~ation d'un point focal national charg~ de g~r.r et coordonner effic.cement les recherches en sant~ dans Ie cadre du processus gestionnaire pour Ie d~veloppement sanitaire ainai que de l'augmentation progressive des ressources nationales consacr~es 1 la recherche, y compris les effectifs de personnel qualifi~. II a pri~ les Etats Membres de renforcer les processus nationaux de gestion de la recherche en sant~ afin de mieux orienter les activit~s de recherche vers l'objectif l long terme de la sant~ pour tous en l'an 2000 et de continuer l d~ve10pper l'autoresponsabi1it~ nationale pour une recherche en sant~ adapt~e aux probl~es sanitaires de 1a soci~t~ (voir r~solution WPR/RC32.R14). 6. Protection sanitaire des personnes 4g~es (document WPR/RC32/l4) Le Comit~ a not~ que, bien que Ie programme mondia1 de l'OMS relatif l 1a protection sanitaire des personnes 4g~es se poursuive depuis un certain temps d~jl, il commence seulement l prendre de l'essor dans la R~gion du Pacifique occidental. En aoat 1981, il a ~t~ organis~ un groupe de travail qui a formul~ certaines recommandations sur 1e d~veloppement du programme. Le rapport du groupe n'est pas encore publi~, mais on sait que ses recom- mandations portent sur des points te1s que la n~cessit~ de sensibiliser Ie public et 1es milieux professionne1s a l'ampleur des probl~mes des per- sonnes 4g~es et d'encourager des attitudes positives et, surtout, r~a1istes l leur ~gard. Malheureusement, mame cans les pays en d~veloppement ou la fa.ille ~largie existe encore, Ie. familIes ne sont pas toutes l mame de prendre soin des personnes 4g~a.. Nombreux sont les probl~mes sociaux 20 COMlTE REGIONAL TRENTE-DEUXIEME SESSION r.t sanit_ires des personnes Ag'~es qui, recens~s II un atade prt!coce, pour- raient ltre mattris~s et ~me ~vitt!s. II faudrait faire de l't!ducation et de la formation et do!velopper les personnels, les •• rvices et la recherche pour aS8urer une surveillance continue des per.onnes 'g~e8 au niveau des soins de santo! primaires, avoir les moyens de r~pondre II leurs besoins en mati~re de soins, leur assurer une ro!adaptation lorsque l'incapacitt! n'a pu @tre o!vito!e et leur permettre de conserver un certain niveau d'aptitude fonctionnelle apr~s la rt!adaptation. Le rapport soumis par Ie Directeur rt!gional a t!tt! jugt! tout II fait opportun car il refl~te les probl~es poso!s par l'accroisaement de la proportion des personnes Agt!es dans les populations du monde entier. 11 est de la plus haute importanc" non seulement de s'occuper des personnes Agfes, mais encore de trouver des moyens garantissant leur indo!pendance et leur digni tt!. Les Etats Membr',s ont t! tt! instamment prit!s d' appuyer les activitfs rfgionales pour Is prt!paration de l'Assemblt!e mondiale sur Ie Vieillissement qui se tiendra en 1982 ainsi que de mieux faire connattre les probl~mes des personnes Agt!es en faisant des recherches t!pidt!miolo- giques, sociologiques et biomt!dicales et en introduisant ou renfor~ant la formation en gfriatrie et en gt!rontologie dans les t!tablissements qui prt!- parent les difft!rentes catt!gories de personnels de santt!. lIs ont t!gale- ment t!tt! invitt!s II mettre au point ou revoir si nfcessaire les politiques et programmes de protection sanitaire des personnes Agt!es dans Ie cadre de leurs plans sanitaires d'ensemble (voir rt!solution WPR/RC32.RlS). 7. Politiques rt!gionales de vaccination par Ie BCG (document WPR/RC32/1S) Le Comitt! a rappelt! les r~sultats de l'essai de vaccination par Ie BCG fait en 1968 en Inde du Sud, q~i avait montrt! que Ie vaccin BCG ne conft!- rait pas de protection contre la tuberculose pulmonaire bacillaire. Compte tenu des rt!sultats favorables des essais prt!ct!dents et l la suite d'un rt!examen complet de la vaccination par Ie BCG, Ie groupe d't!tude OMS sur les politiques de vaccination par Ie BCG, ro!uni en juin 1980, a conclu que les rt!sultats de l'essai fait en Inde du Sud ne devaient pas @tre cons i- do!ro!s comme automatiquement applicables l d'autres parties du monde. D'autres facteurs pourraient avoir jout! un r61e dans les rt!sultats de l'essai. En outre, il n'avait pas t!tt! con~u pour dt!terminer l'efficacitt! protectrice de la vaccination chez les nourrissons et les enfants. Compte tenu des recommandations du groupe d't!tude OMS, un groupe d'ftude ro!gional chargt! d'examiner l'importance et la nature du probl~me de la tuberculo.e dans la Rt!gion et de faire des recommandations en mati~re de politique de vaccination par Ie BCG a t!tt! crEE au Bureau rEgional et s'est ro!uni en 1980. Ses recommandations et conclusions sont expost!es dans la quatri~me partie du document WPR/RC32/1S. Trois reprEsentants ont d~claro! que leurs gouvernements continueraient 1 pr'coniser Is vaccination par Ie BCG et Ie Comitt! a instamment prit! les Btat. Membrea de poursuivre les politiques actuelles de vaccination par Ie BCG, de revoir pt!riodiquement leurs politiques et d't!tablir des mt!canismes pour ras.embler 1 •• donnt!es nEc ••• aires (voir ro!.olution WPR/RC32.R16). Pour contrabalancer l'effet n'gatif de la publication par les moyens d'information des r'sultat. dEfavorables de l'e.aai fait en Inde du Sud, il a ftt! dfcid~ que l'OMS publierait dans la R~gion du Pacifique occidental un communiquo! de prea.e en faveuT de la vaccination par Ie BCG. RAPPORT DU COMITE REGIONAL 8. Programme d'.ction concernant les ~dic.ments essentiels (document WPR/RC32!16) 21 Le Comit~ a ~t~ inform~ que Ie programme d'sction concernant les IIIII!dicaments essentiels svait .HI! mis sur pied pour donner suite aux r~so­ lutions adopt~es par l'Assembl~e mondiale de la SantI! en vue de trouver des solutions sux probl~mes des pays en dl!veloppement en mati~re d'acquisition et de distribution des ml!dicaments ainsi que de contr~le de leur qualit~. Un groupe de travail interr~gional, r~uni ~ New Delhi en d~cembre 1980, a proposl! une strat~gie mondiale, qui a ~t~ revue ~ l'OMS en 1981; un projet de plan d'action a ~t~ ~tabli qui sera soumis au Conseil exl!cutif en janvier 1982. Le document WPR/RC32/16 donne un aper~u de la situation actuelle dans Is R~gion ainsi que des mesures prises. La difficult~ Is plus sl!rieuse A laquelle se heurte la mise en oeuvre du programme tient au fait que, si Is plupart des Etats Membres recon- naissent maintenant l'importance qu'il y a A formuler des politiques natio- nales pour les IIIII!dicaments, rares sont ceux qui jusqu'~ pr~sent l'ont fait effectivement. Au cours des trois ann~es qui se sont ~coul~es depuis que la question a I!tl! soulevl!e pour la premi~re fois, les sentiments d'acri- monie qui pr~valaient entre les Etats Membres et les grandes soci~t~s phar- maceutiques ont subi une remarquable transformationj dans une grande me sure les malentendus ont ~t~ dissipl!s et il y s coopiration ~ bien des points de vue. Beaucoup d'importants fabricants de ~dicaments sont maintenant disposis A aider les pays qui, pour des raisons iconomiques, ont besoin d'assistance, mais il est difficile de diterminer sur la base des renseigne- ments fournis par les pays quels sont leurs beaoins r~els. Des politiques nstionales des ~dic8ments sont essentielles si l'on veut que Ie programme progresse. Les Etats Membres ont ~ti priis de prendre les d~cisions et les engagements politiques n~ces8aires b l'~laboration et l'exicution de poli- tiques pharmaceutiques nstionales afin d'am~liorer l'approvisionnement en IIIII!dicaments essentiels compte tenu des besoins et des ressources dispo- nibles dans les pays (voir r~solution WPR/RC32.R17). 9. la 17) Le Comit~ a choisi Ie thbe "Politiques nouvelles pour l'~ducation et l'information sanitaires A l'appui de la sant~ pour tous d'ici l'an 2000" pour l'expos~ technique qui sera fait au cours de la trente-troisibe session du Comit~ r~gional (voir r~solution WPR/RC32.R18). 10. Dates et lieux des trente-troisi~me et trente-quatri~e sessions du Comitl; r~gional Le Comit~ a d~cid~ que la trente-troisi~me session du Comit~ r~gional aurs lieu A Manille du 20 au 24 septembre 1982. Cette p~riode a ~tl! retenue apr~s des ~changes de vues sur la dur~e de la session et sur Ie moment auquel serait fait l'expos~ technique; en effet, certains repr~sen­ tants ont estimf que Ie Comit~ pourrait Bchever ses d~lib~rations en trois au quatre jours et que, d'autre part, llexpos~ technique n'Bvait pas heaucoup d'utilit~. 11 a finalement ~t~ d~cid~ que 1a c1~ture de 1a seMsioo sersit prononc~e Ie 24 septembre 1982 ~ midi et que l'expo8i technique serait pr~sent~ l'apr~s-midi du 24 septembre. En application des articles 19 et 20 du R~glement inti!ri£'ur du Comitl! r~gion8l du Pacifique 22 COMlTE REGIONAL TRENTE-DEUXIEME SESSION occidental, lea proc~s-verbaux des s~ances et les r~solutions non distri- but. avant Is cltJture seront, avec Ie projet de rapport, transmis aux repr~sentants, aux Membres de la R~gion et au Directeur g~n~ral d~s que possible. Le Comit~ a d~cid~ d'inviter Ie Directeur r~gional l inscrire a l'ordre du jour de la trente-troisi~e session du Comit~ r~gional un point concernant la question de aavoir si lea expo8'~S techniques doivent avoir lieu dans Ie cadre des sessions du Comit~ r~gional. En ce qui concerne la trente-quatri~me session, Ie dispositif de la r~solution adopt~e par Ie Comit~ contient un paragraphe autorisant Ie Directeur r~gional a accepter, au nom du Comit~ r~gional, toute invitation qui pourrait lui I!tre fait" a tenir la session du Comit~ ailleurs qu'~ Manille et A en informer tous les Etats Membres de la R~gion avant la trente-troisi~me session, au cours de laquelle les dates et lieu de Is trente-quatri~me session seront confirm~s. Le Comit~ a ~galement d~cid~ qu'en l'absence d'invitation, la trente-quatri~e session pourra se tenir au Si~ge r~gional a Manille (voir r~solution WPR/RC32.R19). II. et Rapports des gouvernements sur leurs activit~s sanitaires Le Prhident a accus~ r~ception des rapports communiqu~s par les pays zones ci-aprh 1) AUSTRALIE 2) GUAM 3) JAPON 4) MACAO 5) MALAISIE 6) NOUVELLE- ZELANDE 7) PHILIPPINES 8) POLYNESIE FRANCAISE 9) REPUBLIQUE DE COREE 10) SAMOA 11) SINGAPOUR Report on national health activities in Australia, 1980-1981 1980 Country health report for the Territory of Guam Rapport sur les activit~s sanitaires (1980) Brief report on the progress of health activities in Macao - 1980-1981 Brief report on the progress of health activities in Malaysia Brief report on the progress of health activities in New Zealand, 1980-1981 Brief report on the state of health in the Philippines, 1980 Rapport succinct sur les activit~s sanitaires, 1980 Rapport sur 1a situation .snitaire Samoa country statement Brief report on the progreas of health activities in Singapore - 1980 RAPPORT DU COMITE REGIONAL PARTIE VIII - RESOLUTIONS ADOPTEES PAR LE COMITE REGIONAL WPR/RC32.R1 RAPPORT DU DIRECTEUR REGIONAL Le Comitl! rl!gional, Ayant pris connaissance du rapport du Directeur rl!gional sur l'acti- vitI! de l'Organisation mondia1e de 1a SantI! dans la Rl!gion du Pacifique occidental du 1er jui11et 1979 au 30 juin 1981, 1. NOTE avec satisfaction 1a fa~on dont Ie programme a I!tl! p1anifi~ et ex,kutl! ; 2. FELICITE Ie Directeur rl!giona1 et ses co11aborateurs de l'oeuvre accomplie. 23 Troisi~e 8~ance, 23 septembre 1981 WPR/RC32.R2 CHANGEME~TS AU BUDGET PROGRAMME POUR 1982-1983 Le Comitl! rl!giona1, Ayant examinl! Ie rapport du Directeur rl!giona1 sur 1es principaux changements apportl!s au budget programme pour 1a p~riode bienna1e 1982-1983, PREND ACTE du rapport . Troisi~me a~.nce, 23 aeptembre 1981 WPR/RC32. R3 COOPERATION TECHNIQUE ENTRE PAYS EN DEVELOPPEMENT Le Comitl! rl!giona1, Rappelant 1a rl!solution WHA34.24 sur 1a signification de l'action de santI! internationa1e de l ' OMS men~e au plan de 1a coordination et de 1a coopl!ration technique; Ayant examinl! Ie rapport du sous-comit~ de 1a coop~ration technique entre pays en d~ve1oppement,1 1. APPROUVE Is conclusion du sous-comit~ se10n 1aquel1e, bien que celui-ci ait ~t~ di!sign~ cODDlle "sous-comit~ de 1a coop~ration technique entre pays en d4!veloppement" sux tennes de 1a rl!solution WPR/RC28.R2, ses re8pons8bi1itl!s devr8ient aussi couvrir Ie domaine plus vaste de 1a coopfr8tion technique entre pays; 1 Docllm@nt WPR/RC32/4. 24 COMITE REGIONAL TRENTE-DEUXIEHE SESSION 2. PREND 1 i ... l 1a NOTE dee probl~mes rencontr~8 lora de l'ex4cution d'activit~. coop'ration technique entre pay. en d'veloppement; 3. APPROUVE les propositions vi. ant A renforcer lea ~cani.mes de coop~ration technique entre pays en d~veloppement: 4. APPROUVE d'autre part les recommendations du sous-comit~ sur Ie r61e conf~r~ 1 l'OMS par sa constitution d'agir en tant qu'autorit~ directrice et coordonnatrice, dans Ie domaine de la sant~, des travaux ayant un C8ract~re international; 5. PRIE suite aux Ie Directeur r~gional de prendre recommandationa du 8ou8-Comit~j lea mesures voulues pour donner 6. PRIE Ie sous-comit~, dans son programme de travail pour 1982, de traiter la question du r61e des centres collaborateur. de l'OMS dans la promotion de la coop~ration technique entre pays en fonction des besoins particuliers des pays en d~veloppement. Troisi~me .~ance, 23 septembre 1981 WPR/RC32.R4 SOUS-COMITE DU PROGRAMME GENERAL DE TRAVAIL Le Comit' r~gional, Ayant examin~ la premi~re partie du rapport du sous-comite du programme gen~ral de travail,l I. PREND NOTE des recommandations du sous-comit~ concernant les indica- teurs utilis~8 au niveau national en vue de la mise en oeuvre, de is sur- veillance et de l'evaluation des strategies nationales de la sant~ pour tous d'ici l'an 2000: 2. PREND NOTE des observations faites par les membres du sou.-coait~ 1 la suite de leur examen preliminaire des activites men~es au niveau de. pays dans Ie cadre de la ~cennie internationale de !'eau potable et de llsssainissement; 3. PRIE Ie Directeur r~gional de prendre en consid~ration Ie. remarques, conclusions et recommandations du sous-comit~ lors de l'~laboration des futurs programmes de coop~ration; 4. PRIE les membres du sous-comit~ de continuer l : 1) examiner et analyser l'impact de la collaboration de l'OMS avec Ie. Etats Membres; 2) examiner, surveiller et ~valuer la mise en oeuvre des strat~gies de Is sant~ pour tous d'ici l'an 2000: I Documpnt WPR/RC32/5. RAPPORT DU COMITE REGIONAL 3) examiner lea progr~s accomplis dans la mise en oeuvre des recommendations fonnul~e8 dans If~tude des structures de IIOMS eu ~g8rd l sea fonctions, conform~ment aux plans d'action ~tabli8. 25 Cinquieme s~ance, 24 septembre 1981 WPR/RC32.R5 STRATEGIES EN VUE DE L' INSTAURATION DE LA SANTE POUR TOUS D'reI L'AN 2000 Le Comi t~ r~giona 1, Ayant examin~ la stral:~gie r~gionale pour la sant~ pour tous d'ici l'an 2000 telle qu'elle a ~t~ revue et mise l jour l la lumi~re de la strat~gie mondiale de 1a sant~ pour tous d'ici l'an 2000;1 Ayant examin~ Ie projet de plan d'action pour 1a mise en oeuvre de Is stratAgie mondisle et Ie projet de plsn d'sction pour Is mise en oeuvre de la strst~gie r~giona1e; Rappe1ant les r~solutions WPR/RC31.R12, WHA34.14, WHA34.36 et WHA34.37; Rappe1ant sa conviction que l'importance et l'impact des strat~gies augmenteront A me sure que les pays progresseront vers l'instauration de la sant~ pour tous en utilisant les connaissances nouvelles et en appliquant lea connais8Bnces existantes; Reconnalssant que ces stratfgies devront done ~tre mises A jour au fur et A mesure que des progr~" aeront accomplis, 1. ADOPTE 1a version revile de Is strat~gie r~giona1e de la sant/! pour tous d'ici l'an 2000, y compri. 1es indicateura propos/!s pour suivre sa mise en oeuvre; 2. DECIDE de survei ller et d' ~va1uer la mise en oeuvre de la strat~gie r~giona1e a intervalles r~guliers par l'interm~diaire de son soua-comit~ du programme gAneral de travail; 3. NOTE avec approbation Ie plan d'action propos~ pour surveil1er et ~valuer 1a mise en oeuvre de 1a strat~gie mondiale de la sant~ pour tous d' ici I' an 2000; 4. APPROUVE Ie plan d'action pour survei1ler et /!valuer 1a mise en oeuvre de la strat~gie r~gionale; S. DEMANDE INSTAMMENT aux Etats Membres : 1) de formuler, de renforcer et de revoir leurs strat~gies nationales de la lant~ pour tous selon lea besoins, de surveiller et d'~valuer ceo strat~Kie8 comme i1 elt indiqu~ dans Ie plan d'action, en choisis- sant, parmi leI indicateur. apparaisssnt dans la strat~gie r~gionale, ceux qui sont approprifs au niveau national; IDocument W!;~/RC32ifj Add.i, Annexe 1. 26 COMITE REGIONAL TRENTE-DEUXIEME SESSION 2) de pr~senter au Comit~ r~gional, ~ sa demande, des rapports de situation qui contiendront lee informations nEcesssires 1 Is sur- veillance et ~ 11~valuBtion au niveau r~gion81, comme pr~vu dans 18 strat~gie r~gionale; 6. PRIE Ie Directeur r~gional 1) de continuer ~ apporter un soutien aUK Etats Membres pour mettre en oeuvre, surveiller et ~valuer leurs strat~gies de la sant~ pour tous, conform~ent BUX dispositions du plan d'actionj 2) de prendre les mesures n~cessaires pour promouvoir la strat~gie r~gionale dans les Etats Membres de la R~gion. WPR/RC32.R6 Le Comi t~ r~gional, Cinqui~e s~ance, 24 septembre 1981 APPUI DES SYSTEMES DE SANTE AUX SOINS DE SANTE PRIMAIRES Ayant eKamin~ Ie document soumis par Ie Directeur r~gional sur l'appui des syst~mes de sant~ aUK soins de sant~ primaires;l Tenant compte des grandes lignes des strat~gies mondiale et r~gionales d'inatauration de la .ant~ pour tous en l'an 2000 concernant la mise en place de syst~me8 de sant~ fond~s sur les soins de sant~ prima ires; Rappelant la d~claration faite A Alma-Ata lors de la Conf~rence inter- nationale sur les soins de sant~ prima ires selon laquelle les soins de sant~ primaires devaient faire partie int~grante du syst~me de sant~ et non pas constituer une entit~ distinctej Conscient du fait qu'il faut d~ployer des efforts continus, b~n~fi­ ciant d'un appui A un niveau ~lev~, pour prornouvoir, d~velopper et mettre en oeuvre les soins de sant~ primaires, 1. INVITE INSTAMMENT les Etats Membres, dans Ie cadre de leurs strat~gies nationales d'instauration de la sant~ pour tous : 1) ~ lancer des campagnes syst~matiques destin~es ~ mieuK faire comprendre la nature des so ins de sant~ primaires aUK responsables politiques et aUK personnes travailiant dans Ie secteur de la sant~ et dans les secteurs apparent~s ainsi qu'~ obtenir leur collaboration gr#ce h l'instauration de ~canismes de coordination effectifs; 2) A renforcer leurs m~canismes de planification sanitaire ainsi qu'A r~orienter et d~velopper leurs infrastructures sanitaires A I'appui des soins de sant~ primaires, notamment en fournissant les instal- lations, Ie. moyens de transport, Ie mat~riel, les fournitures et les mfcanismes de recours n~ces8Bire8; IDocument WPR/RC32/7. RAPPORT DU COMITE REGIONAL 3) k ~tudier et mettre en place des moyens efficsces de faire participer la collectivit~ au d~veloppement sanitaire; 4) k orienter de plus en plus la planification et Ie d~veloppement des programmes de personnels de sant~ A l'appui des soins de sant~ primaires; 27 5) k rechercher lea moyena d'accrortre les ressources deatin~es k Is sant~, notamment en ~tudiant d'autres moyens de financement et en sm~liorant Is budg'tisation et l'analyse des programmes, ainBi que les moyens d'endiguer le coat croiB.ant des soins de sant~ et de garantir une utilisation plus efficace des ressources; 6) ~ a~liorer leur potentiel de gestion et d'encsdrement; 2. PRIE Ie Directeur r~gional 1) de fournir un appui aux Etats Membres SUT Ie plan des techniques, de la recherche et de 1 'information, afin de les aider dans leurs efforts pour promouvoir et mettre en oeuvre les soins de sant~ pri- maires en tant que base du syst~e de sant~; 2) de susciter un appui politique et financier; et 3) de suivre, dans la R~gion, les progr~s r~alis~s en vue des objectifs 'nonc~s dans la pr~sente r~solution. Cinqui~e s~ance, 24 septembre 1981 WPR/RC32.R7 STRUCTURES DE L'OMS EU EGARD A SES FONCTIONS Le Comit~ r~gional, Ayant examin~ la troisi~me partie du rapport du sous-comit~ du pro- gramme g~n~ral de travail relative aux structures de l'OMS eu ~gard ~ ses fonctions;l I Prenant note des progr~s r~a1is~s par la R~gion du Pacifique occi- dental dans 1a mise en oeuvre des paragraphes du dispositif de la r~solution WHA33.17, 1. APPROUVE les meeures prises et les propositions concernant les actions futures sinsi que les observations faites par Ie 8ou8-Comit~; 2. PRIE Ie 8ous-comitl!, conforml!ment all mandet qui lui a ";t~ donn" d'exa- miner, contr41er et ~valuer la mise en oeuvre des strat~gies de Is sant~ pour tOU8 d'ici l'an 2000, d'~tudier les moyens d'intensifier l'~laborstion de politiques et programmes sanitaires r~gionaux k l'sppui des strat~gies nationales, r~gionales et mondiale; IDocument WPR/RC32/8. 28 COMITE REGIONAL : TRENTE-DEUXIEME SESSION 3. SE FELICITE du dlveloppement de meilleures communications entre Ie Comit~ r~gional et Ie Consei1 ex~cutif; 4. INVITE les membres du Conseil exlcutif qui assistent aux sessions du Comit~ r~gional en tant que repr~sentants d'Etats Membres A formuler s'i1 y a lieu des observations sur les questions pr~sentant un intlr@t particulier pour les activit~s r~gionales; 5. PRIE Ie Directeur r~gional d'inscrire A l'ordre du jour d'une future session du Comitl rlgiona1 une ~tude de mlcanismes destin~s • renforcer les relations entre Ie Comit~ r~gional, Ie Conseil ex~cutif et l'Assembl~e mondiale de la Sant~; II Rappelant Ie principe selon lequel la sant~ pour tous en l'an 2000 signifie la sant~ par 1es gens eux-m~mes; Attirant l'attention sur Ie fait que la Rlgion du Pacifique occidental est la plus peupl~e des REgions de l'OMS; Consid~rant les crit~res actuels d'~lection d'un Membre habilitl ~ dEsigner une personne devant siEger au Conseil exEcutif, REOOKHANDE au Conseil ex~cutif et, par son interm~diaire, ~ l'Aasembl~e mondiale de la Sante d'envisager un moyen d'accrottre Ie nombre des Hembree de la R~gion du Pacifique occidental habilit~s ~ d~signer un membre du Conseil. WPR/RC32.R8 Septi~me s~ance, 25 septembre 1981 SEPTIEME PROGRAMME GENERAL DE TRAVAIL POUR UNE PERIODE DETERMINEE (1984-1989 INCLUSlVEMENT) I.e Comi t~ r~gional, Ayant examinE la quatri~e partie du rapport du sous-comit~ du programme g~n~ral de travail, relative ~ 1a documentation pour la pr~­ paration du Septi~me programme gEn~ral de travail pour une p~riode d~termin~e (1984-1989 inc1usivement);1 Notant que pour la pr~paration de 1a documentation, des consultations ont Pli lieu avec lea Etats Membres et il a lt~ lenu compte des observations formu1~es par Ie Comitl r~gional ~ ses trenti~me et trente et uni~e sessions; Notant ~g.lement que, .i l'exp~rience acquise lors de 1a mise en oeuvre du Sixi~e programme ~ln~ral de travail pour une p~riode d~termin~e (1978-1983 inc1usivement) " ~t(l prise en consid~ration, Ie projet de Septi""e proF,ramm" R"n~ral de travail se fonde sur la Strat .. gi .. mondiale d" llJocum"nt WPJ(/RC32/9. RAPPORT DU COMlTE REGIONAL la sant~ pour tous en l'an 2000 et est deatin~ l appuyer Ie renforcement de 8yst~me. de santf fond~s sur les 80ins de sentf primaires faisant appel l une tecbnologie appropri~e et auxquels la collectivit' participe 'troitement, 1. APPROUVE les vues exprim'es par les membrea du sous-comit' concernant Ie programme g~n~ral de travail; 2. PREND NOTE des observations formul~es par 1. sous-comit~ au 8ujet de la mise en oeuvre du Septi~e programme ~n~ral de travail dans la R~gion du Pacifique occidental; 3. PRIE Ie Directeur r~gional : 29 1) de transmettre au Diracteur g~n~ral lea obaervation. formul~es par Ie aous-comitf au 8ujet du chapitre 7 du projet de Septi~e programme gAn~ral de travail ainsi que les observations ultfrieures du Comit~ r~gional afin qu'elles soient prises en considfration lora de la pr~paration da la documentation destin~e au Conseil ex'cutif; 2) de prendre en compte les observations du sous-comitf lora de la mise en oeuvre du Septi~me programme gfn~ral de travail dans la R'gion du Pacifique occidental. Septi~me s~ance, 25 septembre 1981 WPR/RC32.R9 COMPOSITION DU SOUS-COMITE DU PROGRAMME GENERAL DE TRAVAIL Le Comit' dgionsl, Rappelant la rf.olution WPR/RC30.R9 concernant la composition du soua-comitd du programme gdnfral de travail; Ayant examinf Ie rapport du sous-comitf du programme gfndral de travail; 1 Notant que Ie mandat de troi. ans des reprfsentants de la Nouvelle- Zdlande et des Tonga vient l expiration 1 la trente-deuxi~e session du Comitf rfgional, 1. REMERCIE Ies reprfsentants de 1a Nouve11e-Zflande et des Tonga de leur participation aux travaux du sous-comitf; 2. APPROUVE 1a recommandation du sous-comitf vi.ant 1 porter Ie nombre de ses membres de sept 1 buit; 3. DECIDE de df.lgner las reprdsentants de l'Australie, de la Papouaaie- Nouvelle-Guinfe et du Viet Nam pour sidger au loua-comitf pendant trois ans l partir de la tr.nte-deuxi~me aeasion du Comit'. Septi-'e .fance, 25 septembre 1981 IDocuments WPR/RC32/5 et WPR/RC32/8. 30 COHITE REGIONAL TRENTE-DEUXIEME SESSION WPR/RC32.RIO ORDRE DU JOUR PHOVISOIRE DE LA SOIXANTE-NEUVIEME SESSION DU CONSElL EXECUTIF Le Comi t~ r~giona I, Ayant examinf les principaux points inscrita 1 l'ordre du jour provi- soire de la soixante-neuvi~me session du Conseil ex~cutif,l PREND NOTE avec satisfaction des efforts faits pour ~tablir une corr~­ lation entre les travaux du Comit~ r~gional, du Conseil ex~cutif et de l'Aasembl~e mondiale de la Sant~. Septi~me s~ance, 25 septembre 1981 WPR/RC32.Rll ALIMENTATION DU NOURR1fSON ET DU JEUNE ENFANT Le Comit~ r~gional, Rappelant les r~solutions WHA33.32 et WHA34.22 adopt~es par les Trente-Troisitme et Trente-Quatri~e As"embl~es mondiales de la Sant~; Notant que les comit~s r~gionaux s,'ront charg~s de suivre et d'examiner la mise en oeuvre des paragraphes du dispositif de ces deux r~solutions pour encourager les Etats Hembres A assurer une surveillance appropri~e et les aider dans leurs efforts; Ayant ~galement not~ que lea Etats Hembres sont pri~s par lea r~aolu­ tions WHA33.32 et WHA34.22, d'~tablir des rapports p~riodiques sur les ma.ures prises pour am~liorer la sant~ pt l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant et, par l'article 11.6 du Code international de commerciali- sation des Bubstituta du lait maternel, de faire rapport sur les mesures prises pour donner effet aux principes et buts du Code; Ayant examin' les principea directeurs pour fsciliter l'~tsblissement par les Etats Hembree de rapports sur Ie. mesures prises en mati~re d'alimentstion du nourrisson et du jeune enfant, 1. ACCEPTE ces principes directeurs; 2. PRIE INSTAMMENT les Etats Hembres : 1) de soutenir pleinement et unanimement l'applicstion des psrsgrsphes du dispositif des r~801utions WHA33.32 et WHA34.22; 2) de se servir des principes directeurs pour mettre en oeuvre les mesures recommsnd~es dana ceo deux r~solutiona et faire rapport sur i'action entreprise; 3. DECIDE de suivre et d'examiner au cours des prochaines sessiona l'application de la p~sente r~solution; IDocument WPR/RC32/10. RAPPORT DU COMlTE REGIONAL 4. PRIE le Directeur rfgional d'aider les Etats Membres lorsqu'ils en feront 18 demande, A appliquer Ie Code et les autres mesures nfee.aaire. pour garantir des pratiques saines en mati~re d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant. 31 Septi~e sfance, 25 septembre 1981 WPR/RC32.RI2 RESOLUTIONS D'INTERET REGIONAL ADOPTEES PAR LA TRENTE-QUATRIEME ASSEMBLEE MONDIAtE DE LA SANTE Le Comi to! rfgiona 1, PREND ACTE des rfsolutions ei-apr~s adoptfes par la Trente-Quatri~me A8semblfe mondia1e de 1. Sant~ WHA34.4 WHA34.14 WHA34.23 WHA34.25 WHA34.26 WHA34.28 WHA34.30 WPR/RC32.RI3 Remboursement des frai. de voyage aux repr~sentants assistant aux comit~s r~gionaux Etude organique sur Ie r61e de l'OMS dans la formation en santo! publique et en gestion des programmes sanitaires, y compris l'utilisation de Is programmation sanitaire par pays Valeur nutritionne11e et innocuit~ de. produits spfcifiquement de8tin~s l l'a1imentation du nourrisson et de l' enfsnt en bas Age D~cennie internationale de l'eau potable et de l'sssainissement Promotion de 1a prfvention des effets dommageables pour 1a sant~ des catastrophes et situations d'urgence grlce A un bon ~tat de prfparation P~riodicitf et dur~e des Assembl~es de la Sant~ Collaboration avec Ie sy8t~me des Nations Unies - Ann~e internationale des personnes handieap~es, 1981 : Aetivit~s de coop~ration de l'OMS dsns le cadre du syst~me des Nations Unies pour 1a prfvention de l'invaliditf et la r~adaptation Septi~me s~ance, 25 septembre 1981 PROGRAMME DE BOURSES D'ETUDES DE L'OMS Le Comit~ r<!gional, Ayant examin~ le rapport pr~8ent~ par Ie Direeteur rfgional sur Ie programme dp hourses d'~tude. de l'OMS;l 'Dceu",<'nt WPR/RC1:!/12, 32 COMlTE REGIONAL : TRENTE-DEUXIEME SESSION Considirant que le8 Etata Hembres ont utili.' effic.cement Ie pro- gramme de bourse. d'ftudes de l'OMS pour con.olider leurs programmes de s8nt~ prioritaires et renforcer lea itabli •• ements nationaux de formation; Notant qu 'un certain nombre de recoDDDandations, formulfes par les reprfsentants des Etats Membres 10rs de la Confirence 8ur la coopfration r'gionale dans Ie cadre du programme de bourses d'ftudes de l'OMS en 1979 et sanetionn~es par 1. r~solution WPR/RC30.R17, ont ftf mise8 en oeuvre; Rappelant que la rfsolution susmentionnfe WPR/RC30.R17 priait 1e Direeteur r~gional de poursuivre l'fva1uation du programme de bourses d'ftudes, en partieu1ier de l'uti1isation des boursiers A leur retour dans leur pays d'origine; Fermement eonvaineu que 1e prograDDDe de bourses d'~tudes gagnera en efficacitf s'il est intfgrf A d'autres processus nationaux de planification des personnels de santf, 1. SE FELICITE des mesures prises par Ie Directeur rfgional pour amf1io- rer le prograDDDe de bourses d'ftudes; 2. PRIE INSTAMMENT 1es Etats Membres 1) de eonsidfrer Ie programme de bourses d'ftudes comme partie intfgrante du processus de dfveloppement des personnels de sant~ Ii' aux plans sanitaires nationaux et aux politiques nationales de personnels de sant~, afin de rfpondre aux exigenees des syst~mes de santf mis en place en vue de l'instauration de la santf pour tous d'ici l'an 2000, et de formuler leurs demandes en consfquenee; 2) de pour8uivre leurs efforts pour accepter autant de boursiers que possible, face aux besoins de la Rfgion en mati~re de formation, 3. PRIE le Directeur rfgionel de continuer A coopfrer avec les Etats Membres pour Ie mise en oeuvre, l'fvaluation et l'amflioration du prograDDDe de bourses d'ftudes. Septi~me sfance, 25 septeabre 1981 WPR/RC32.R14 DEVELOPPEMENT DE LA RECHERCHE EN SANTE Le Comitf rfgione1, Ayant examinf Ie repport du Directeur rfgional sur Ie dfve10ppement de le recherche en santf,l 1. PREND NOTE avec satisfaction 1) de l'initiative prise par 1e Directeur rfgiona1 pour mieux faire eomprendre l'importance de 1a recherche et ses rapports avec l'objec- tit ~ long terme de Ie Santf pour tous en l'an 2000; IDocument ·WPR/RC32/13. RAPPORT DU COMITE REGIONAL 2) du vif int~r~t manife.t~ par certains Etats Membres pour Is crfation d'un point focal national charg~ de g~rer et coordonner efficacement les recherches en sant~ dans Ie cadre du processus geationnaire pour Ie d~veloppement sanitaire national; 33 3) de l'augmentation progressive des ressources nationales consacr~es l la recherche, y compris des effectifs de personnel qualifi~; 2. APPROUVE les recommandations adress~e8 au Directeur r~gional par Ie Comit~ consultatif de la Recherche m~dicale du Pacifique occidental l sa sixi~e session; 3. PRIE les Etats Membres : 1) de renforcer les processus nationaux de gestion de la recherche en sant~ afin de mieux orienter les activit~s de recherche vers l'objec- tif l long terme de la 8ant~ pour tous en l'an 2000; 2) de continuer l d~velopper l'autoresponsabilit~ nationale pour une recherche en sant~ adapt~e aux probl~mes sanitaires de la soci~t~; 4. PRIE Ie Directeur r~gional de mettre en oeuvre lesdites recommanda- tions du Comit~ consultatif de la Recherche m~dicale du Pacifique occidental. Septi~me s~ance, 25 septembre 1981 WPR/RC32.R15 PROTECTION SANITAIRE DES PERSONNES AGEES Le Comit~ r~gional, Rappelant la r~solution 33/52, par laquelle l'Assembl~e g~n~rale des Nations Unies, l sa Trente-Troisi~e session, a d~cid~ d'organiser une Assembl~e mondiale sur Ie Vieillissement en 1982, ainsi que la r~solution WHA32.25; Ayant examin~ Ie rapport du Directeur r~gional sur la situation actuelle et sur les mesures prises dans la R~gion du Pacifique occidental;l Conscient des probl~mes que peuvent poser, en tant que groupe de population, les personnes §g~es, et conscient de la n~cessit~ de mettre au point des programmes nationaux et r~gionaux adapt~s au contexte socisl et culturel, 1. PRIE INSTAMMENT les Etats Membre. : 1) de continuer l apporter un sppui sux activit~s r~gion81es pour la pr~paration de l'A.sembl~e mondisle sur Ie Vieillissement, qui se tiendra en 1982; lDocument WPR/RC32/14. 34 COHITE REGIONAL TRENTE-DEUXIEME SESSION 2) de mieux faire connattre 1es prob1~mes des pereonnes §g~es e) en faisant de. recherches ~pid'miologiques, sociologiques et biom6dicsles destin~e. l ddterminer la nature, 1 'ampleur et l'importance des probl~mes 8anitaire8 et probl~mes epparent~s des per80nnes Ig~es; b) en introduisant ou renfor~ant la formation en g~riatrie et en g~rontologie dans les etablissement8 qui pr~parent le8 diff~rentes cat~gories de personnel de ssnt~; 3) de mettre au point ou de revoir, si nece.saire, les politiques et programmes de protection ssnitsire des personnes Ig~es dans Ie cadre des plans sanitaires d'ensemble, en mettant l'accent sur des services l base communautaire qui aident lea personnes Ig~es 1 se prendre en charge et l retrouver leur dignit~; 2. PRIE Ie Directeur r~gional d'aider les Etats Membres l ~tablir des programmes ou 1 renforcer les programmes existant8 dans Ie domaine de la protection sanitaire des personne. Ig~e8. Septi~e s~ance, 25 septembre 1981 WPR/RC32.R16 POLITIQUES REGIONALES DE VACCINATION PAR LE BeG Le Comit~ r~gional, Ayant examin~ Ie document pr~sent~ par Ie Directeur rdgional sur les politiques r6gionale. de vaccination par Ie BCG;l Notant que, si l'essai de vsccins BCG entrepris en Inde du Sud a montr~ que la vaccination ne conf6rait pas de protection contre la tuber- culose pulmonaire bacillaire, l'efficacitd de la vaccination par Ie BCG est toutefois suffisamment prouv6e dans de nombreux pays; Notant ~galement que l'~piddmiologie locale et les facteurs environne- mentaux peuvent agir sur l'efficacit~ de la vaccination par Ie BCG et que l'essai fait en Inde du Sud n'avait pas pour but de ddterminer l'effet protecteur de la vaccination par Ie BCG contre la tuberculose infantile, 1. PRIE INSTAHMENT les Etats Membres : 1) de poursuivre les politiques actuelles de vaccination par Ie BCG, notamment l l'6gard des nourrissons et des jeunes enfants; 2) de revoir p6riodiquement leurs politiqueB, particuli~rement celles qui concernent les groupes d'ige cibles, en tenant compte de la situa- tion ~pid6miologique du pays au fur et l mesure du recul de la maladie; IDocument WPR/RC32/15. RAPPORT DU COMlTE REGIONAL 35 3) d'~tabliT des m~canismes pOUT TassembleT les donn~es n~cessaires h Is rivision des politiqueR de vaccination par Ie BCG : incidence de Is tuberculose par type de maladie, Ige au moment de l'apparition de la maladie, ant~c~dent. de chaque cas du point de vue de la vaccination par Ie BCG, complications post-vaccinales gTaves et ~valuation du coat de la vaccination; 4) de .'efforcer de maintenir la couverture vaccinale et Is qualit~ du vaccin, en veillant notamment a aSBurer 18 conservation du vaccin et 1 vacciner correctement; et 5) de promouvoir des ~tudes sur l'efficacit~ de la vaccination par Ie BCG chez les nourriaaons et les jeunes enfants; 2. PRIE Ie Directeur r~gional : 1) de pr@ter une coop~ration technique pour a) la collecte des donn~es ~pid~iologiques n~cessaires a la r~vision des politiques de vaccination par Ie BCG en fonction de l'~volution de la maladie; h) la pr~paration des agents de sant~ l l'organisation et l'~valuation de la vaccination par Ie BCG, l la conservation des vaccins et l la technique de vaccination afin d'a~liorer et de maintenir la couverture vacciI'ale et la qualit~ du vaccin; 2) de promouvoir des Etudes sur 1 'efficacit~ de la vaccination par Ie BCG ch~z lea nourri •• ona et lea jPunes enfant •• Septi~e a~ance, 25 septembre 1981 WPR/RC32.R17 PROGRAMME D'ACTION CONCERNANT LES MEDICAMENTS ESSENTIELS Le Comit~ r~gional, Ayant examin~ Ie rapport du Directeur r~gional sur la situation actuelle et lea mesures relativea au programme d'action concernant lea m!dicaments essentiels dans la R~gion du Pacifique occidental;l Rappelant lea r~solutiona WHA28.66, EB61.RI7, WHA31.32 et WHA32.4I, 1. PRE ND NOTE pour la mise en e8l1entiels; des approches qui constitueront Ie plan d'action de l'OMS oeuvre du programme d 'action .concernant les m~dicaments 2. PRIE INSTAHMENT lee Etats Membree de prendre les d~ci.ions et lea engagements politiques n~ce88aires h l'~laboration et l'ex~cution de poli- tiques pharmaceutiques nationalea afin d'am~liorer l'approvisionnement en ~dicaments essentiels compte tenu des besoins et des ressources disponibles dans lea pays; IDocument WPR/RC32/16. 36 COMITE REGIONAL TRENTE-DEUXIEME SESSION 3. PRIE le Directeur rigional : 1) de coop'rer au dfveloppement et A la miae en oeuvre du programme d'aetion concernant les ~dieaments essentiels par des mesures telles que la formulation de politiques nationales des midieaments, la rivision des listes.nationales de midicaments essentiels et l'a~lio­ ration des installations de stockage et des fili~res de distribution; 2) de coopirer au renforcement des capaeitis nationales en ce qui concerne le contrOle de la qualit~ des midicaments, le diveloppement des personnels et la production locale; 3) de coopfrer avec les pays ou zones du Pacifique sud en vue de l'~tablis.ement du Service pharmaceutique du Pacifique sud; 4) d'encourager la coop'ration technique en mati~re de pr~parations pharmaceutiques entre les pays de l'~s8ociation des Nations de l'Asie du Sud-Est; 5) de rechercher la collaboration d'autres in.titutions des Nations Unies, d'organiames de coop~ration bilatirale ~conomique et technique, d'institutions financi~res internationales et rEgionales et de l'indus- trie pharmaceutique A l'appui de la mise en oeuvre du programme. Huiti~me sfance, 28 aeptembre 1981 WPR/RC32.Rl8 THEME DE L'EXPOSE TECHNIQUE DE 1982 Le Comit' r'gional, . Ayant examinf les th~mes proposis par le Directeur rigional pour l'expos' technique qui aura lieu A la trente-troi.i~e session du Comici,l l. DECICE que 1 'exposf technique de 1982 aura pour th~e "Nouvelles politiques pour l"ducation et l'information sanitaires A l'appui de la san tf pour tous d' ic i l' an 2000"; 2. DEMAND! au Directeur rfgiona1 d'inscrire 1 l'ordre du jour de 1a trente-troisi~e session du Comit' rigional la question de savoir si 1es expos~s techniques doivent avoir lieu dans le cadre des sessions du comit' r'gional. Huiti~e sEsnce, 28 septembre 1981 lDocument WPR/RC32/l7. WPR/RC32.R19 RAPPORT DU OOMITE REGIONAL TRENTE-TROISIEME ET TRENTE-QUATRIEME SESSIONS DU COMITE REGIONAL Le Comit~ r~giona1 1. OONFIRME sa d~cision de tenir sa trente-troisi~e session au si~ge r~gional h Manille; 37 2. DECIDE que 1a trente-troisi~me session aura lieu du 20 au 24 septembre 1982; 3. NOTE qu'il n'a pas ~t~ re~u d'invitation pour la trente-quatri~me session; 4. AUTORISE Ie Directeur r~gional A accepter, au nom du Comit~ r~gional, toute invitation qui pourrait @tre adress~e h cet effet et a en informer tous 1es Etats Membres de 1a R~gion avant la trente-troisi~me session du Comit~ r~gional au cours de laquelle les dates et Ie lieu de ia trente- quatri~e session seront confirm~s; 5. DECIDE qu'en l'absence d'invitation, la trente-quatri~me session du Comit~ r~gional Be tiendra au 8i~ge du Bureau ~gional h Manille. Huiti~me s~ance, 28 septembre 1981 WPR/RC32.R20 ADOPTION DU RAPPORT Le Comit~ r~giona1, Ayant examin~ le projet de rapport de 1a trente-deuxi~me session du Comit~ r~giona1,1 ADOPTE Ie rapport tel qu'il a ~t~ modifi~. Huiti~e s~ance, 28 septembre 1981 WPR/RC32.R21 MOTION DE REMERCIEMENTS Le Comit~ r~giona1 REMERCIE, en leur exprimant sa satisfaction, 1) Ie Gouvernement et Ie peup1e de 1a R~publique de Co~e a) de l'invitation grlce A laquelle Ie Comit~ r~gional a pu tenir sa trente-deuxi~e session l S~oul; 1Document WPR/RC32/l9. 38 COMITE REGIONAL : TRENTE-DEUXIEME SESSION b) de la quali tIl de. dispositions prise. et des installations 888urfes en cette oeca.ion; et c) de leur g!!n!!reuse bospit,alito!; 2) Son Excellence Ie Premier Ministre de la R~publique de Cor!!e de l'allocution qu'il a prononc~e • l'ouverture solennelle de la trente- deuxi~me session du Comit~ r~gional; 3) Son Excellence le Ministre de la Sant~ et des Affaires sociales et Ie Pr'sident de la Commission de la Sant~ et des Affaires sociale. de l'As.embl~e nationale d'avoir assist~ A 1a c~r~monie inaugurale; 4) 1e Pr~sident et les autres membres du bureau du Comit~; 5) le Docteur A.N. Acosta d'avoir dirig~ les d!!bats de l'expos!! technique; 6) les repr~sentants du Fonds des Nations Unies pour l'Enfance, du Programme des Nations Unies pour le ~veloppement et des organisations non gouvernementales des do!clarations qu'i1s ont faites; 7) 1e Directeur r~gional et le Secr~tariat du travail qu'ils ont accompli durant cette session. Huiti~me s~ance, 28 septembre 1981 RAPPORT DU COMITE REGIONAL 39/40 ANNEXE 1 LISTE DES ORGANISATIONS NON GOUVERNEHENTALES DONT LES REPRESENTANTS ONT PRIS LA PAROLE DURANT LE COMITE REGIONAL Outre les repr~8entants des organisations des Nations unies mention- n6ea en premi~re page du rapport, les repr~sentants des organisations non gouvernementales ci-spr~s ont pris la parole devant Ie eomit' : COLLEGE INTERNATIONAL DES CHIRURGIENS COMITE INTERNATIONAL CATHOLIQUE DES INFIRMIERES ET ASSISTANTES HEDICO-SOCIALES CONSEIL INTERNATIONAL DES INFIRMIERES FEDERATION DENTAIRE INTERNATIONALE FEDERATION INTERNATIONALE DES ASSOCIATIONS DU DOSSIER DE SANTE FEDERATION INTERNATIONALE DES HOPITAUX FEDERATION INTERNATIONALE DE L'INDUSTRIE DU HEDICAMENT FEDERATION INTERNATIONALE POUR LE PLANNING FAMILIAL FEDERATION INTERNATIONALE DES SOCIETES D'OPHTALMOLOGIE REHABILlTATION INTERNATIONAL RAPPORT DU COMITE REGIONAL 41 ANNEXE 2 ORDRE DU JOUR 1. Ouverture de la session 2. Allocution du Pr~sident .ortant 3. Allocution du Directeur g~n~ral 4. Election du Bureau : Pr~sident. Vice-Prfsident et Rapporteurs 5. Allocution du Pr~sident 6. Adoption de l'ordre du jour 7. Budget programme 7.1 Changements au budget programme pour 1982-1983 8. Accus~ de r~ception par Ie Pr~sident des rapports succincts des gouvernements Bur leurs activit~s ssnitaires 9. Rapport du Directeur r~gional 10. Sous-comit~ de Is coop~ration technique entre pays en d~veloppement 10.1 Rapport du sous-comit~ 11. Sous-comit~ du programme gfn~ral de travail 11.1 Rapport du sous-comit~ 11.2 Composition du sous-comit~ 12. Strat~gie en vue de l'instauration de la sant~ pour tous d'ici l'an 2000 : examen et mise A jour 13. Appui des syst~mes de sant~ aux 80ins de sant~ primaires 14. Structures de l'OMS eu ~gard A ses fonctions 15. Septi~me programme g~n~ral de travail pour une p~riode d~termin~e (1984-1989 inclusivement) 42 COMlTE REGIONAL: TRENTE-DEUXIEME SESSION 1~. COTr~lation entre les travaux de l'Asaembl~e mandiale de la Sant~, du Conoei 1 ex~cutif et des comi t~s r~\(ionaux 16.1 Examen de l'ordre du jour de la aoixante-neuvi~e session du Conseil ex~cutif 16.2 Examen des r~solutions adopt~es par la Trente-Quatri~me Assembl~e mondiale de la Sant~ 17. Evaluation du programme r~gional de bourses d'~tudes 18. D~veloppement de la recherche en s'nt~ 19. Protection sanitaire des personnes ag~es 20. Politiques r~gionales en mati~re de vaccination par Ie BeG 21. Programme d'action concernant les m~dicaments essentiels 22. D~claration des repr~sentants de l'Organisation des Nations Unies, des institutions sp~cialis~es et des organisations intergouvernementales et non gouvernementales en relations officiel1es avec l'OMS 23. Choix du th~me de l'expos~ technique de la trente-troisi~e session du Comi t~ r~gional 24. Dates et lieux des trente-troisi~me et trente-quatri~me sessions du Comi tl r~l\iona 1 25. Adoption du rapport du Comit~ 26. Cl~ture de la session AUSTRAL IE ETATS-UNIS D 'AMERIQUE RAPPORT DU COMIIE REGIONAL 43 ANNEXE 3 LISTE DES REPRESENTANTS I. REPRESENTANT DU CONSEIL EXECUTIF Dr H.J.H. Hiddlestone (Pr~sident) Directeur g~n~r81 de 18 Sant~ Nouvelle-Z~lande II. REPRESENTANTS DES ETATS MEMBRES Mr M.J.R. MacKellar Member of Parliament Minister for Health (Chef de la d~l~gation)l Dr G. Howells Director-General of Health Department of Health (Chef de la d~1~gation)2 Dr C. Evans Deputy Director-General of Health Department of Health Mr J. Campbe 11 Counsellor Australian Embassy in Seoul Mr John Short Private Secretary to the Minister Dr H.A. Minners Science Advisor United States Agency for International Development Washington Rear Admiral Dr S.L. Weinstein Region,al Health Adminis trator Public Health Service Department of Health and Human Services San Francisco Dr F.S. cruz Director of Public Health and Social Services Guam (SuppUant) (Coneei ller) (Chef de ls dfl~gation) (Supplbnt) (Consei ller) lLe 22 .eptembre 1981. 2Du 23 au 28 aeptembre 1981. 44 FIDJI FRANCE JAPON MALAISIE OOMITE REGIONAL : TRENTE-DEUXIEME SESSION Dr T.M. Biumaiwai Permanent Secretary for Health Dr F. Gentile Inspecteur g~n~ral des Affaires sociales Paris Dr F. <l>astel Directeur de la Sant~ publique en Polyn~sie fran~aise Dr J.E. Noirot Directeur des Services de Sant~ en Nouvelle-Cal~donie Dr A. Tanaka Director-General Medical Affairs Bureau Ministry of Health and Welfare Dr H. Sh inozaki Deputy Director Community Service Division Public Health Bureau Ministry of Health and Welfare Dr Y. Hirose First Secretary Embassy of Japan in the Republic of the Philippines Mr R. Eda Attachj! Embassy of Japan in the Republic of Korea Haji (Dr) Abdul Talib bin Latiff Director-General of Medical and Health Services Ministry of Health Dr Gopal Prathap Consultant <l>est Physician National Tuberculosis Centre Kuala Lumpur Dr Lim Keow Khang Deputy Director of Medical and Health Services Penang (Chef de la d~l~gation) (Supplbnt) (Suppl~ant) (Chef de la dj!lj!gation) (Suppl~ant) (Supplj!ant) (Suppl~ant) (Chef de la dj!lj!gation) (Supplbnt) (Conseiller) NOUVELLE- ZELANDE PAPOUASIE- NOUVELLE- GUINEE PHILIPPINES PORTUGAL REPUBLIQUE DE COREE RAPPORT DU COMITE REGIONAL Dr B. W. Olristmas Deputy Director-General of Health Department of Health 45 Mr M. Tovadek (Chef de la d~l~gation) Member of Parliament Minister for Health Mr P. Kuri Member of Parliament Dr J. Onno First Assistant Secretary Department of Health Mr D. Mileng Assistant Secretary Department of Health Mr M. Pope Executive Officer to the Minister for Health Dr L. Diaz State Minister of Health Dr A.N. Acosta Assistant Secretary of Health Ministry of Health Dr J. da Psz Directeur des Services de Sant~ Macao Dr Byeong-Soo Kim Vice Minis ter Ministry of Health and Social Affairs Mr Doo-Ho Rhee Assistant Minister for Planning and Management Ministry of Health and Social Affairs Dr Sung-Woo Lee Director-General Bureau of Medical Affairs Ministry of Health and Social Affairs (Supplbnt) Suppl~ant) (Conseiller) (Conseiller) (Chef de la d~l~gation) (Supplhnt) (Chef de la d~l~gation) (Supplbnt) (SupplO!ant) 46 kEPllBLIQUE DE COREE (suite) COMITE REGIONAL: TRENTE-DEUXIEME SESSION Dr Sung-Koo Kim DirectoT-General Buresu of Public Heslth Ministry of Health and Soc ia 1 Af fa irs Mr Young-Man Kim Director Public Health Bureau Seoul Metropolitan Government Mr Hyo-Hun Sh in Director International Organizations Division I Ministry of Foreign Affairs Mr Kang-Hee Lee Director International Education Division Ministry of Education Dr Dong-Mo Rhie Director Division of Medicsl Affairs I Social Affairs (Supp l~an t) (Suppl~ant) (Suppl~ant) ( Supp lhn t) (Suppl~ant) Mr Jong-Ohul Kyung (Suppl~ant) Director Multilateral Cooperation Division Ministry of Science and Technology Mr In-Hwan Kim (Suppl~ant) Director Overall Planning Division Office of Environment Mr Jin-Hoo Seok (Suppl~ant) Director Bureau of Health and Social Affairs Gyeongbug Province Mr Kyong-Ho Kim Deputy-Director Sanitation Control Division Ministry of Health and Social Affairs Dr Sung-Kyu Ahn Dir"ctor Health Services Research Division Korea Institute for Population and Health (SuppMant) (Supplbntl ROYAUME-UNI DE GRANDE- BRETAGNE ET D'IRLANDE DU NORD SAMOA SINGAPOUR TONGA I II. RAPPORT DU COMITE REGIONAL Dr J.A.B. Nicholson principal Medical Adviser Overseas Development Administration London Dr K.W. Ridings Director-General of Health Dr A.G.K. Chew Permanent Secretary/ Director of Medical Services Ministry of Health Dr S. Tapa Minister of Health REPRESENTANTS DE L'ORGANISATION DES NATIONS UNIES ET DES INSTITUTIONS APPARENTEES FONDS DES NATIONS UNIES POUR L'ENFANCE M. S.H. Umemoto Repr~sentant du FISE aux Alilippines PROGRAMME DES NATIONS UNIES POUR LE DEVELOPPEMENT M. A.A. Hidalgo Repr~sentant du FISE en R~publique de Cor~e M. R. Ragde Repr~sentant r~sident du Programme des Nations Unies pour le D~veloppement en R~publique de Cor~e IV. REPRESENTANTS DES ORGANISATIONS NON GOUVERNEMENTALES ASSOCIATION INTERNATIONALE DES FEMMES MEDECINS Dr Chung-Hie Oh Department of Rehabilitation Medicine University Hospital Seoul 47 48 COMITE REGIONAL; TRENTE-DEUXIEME SESSION ASSOCIATION INTERNATIONAL! DE PEDIATRIE L'ASSOCIATION MEDICALE MONDIALE, INC. COLLEGE INTERNATIONAL DES CH IRURGIENS COMITE INTERNATIONAL CATHOLIQUE DES INFIRMIERES ET ASSISTANTES MEDICO-SOCIALES CONSEIL INTERNATIONAL DES FEMMES CONSEIL INTERNATIONAL DES INF IRMIERES FEDERATION DENTAIRE INTERNATIONALE FEDERATION INTERNATIONALE DES ASSOCIATIONS DU DOSSIER DE SANTE FEDERATION INTERNATIONALE DE L'INDUSTRIE DU MEDICAMENT Dr Choong Moo Park President Korean Pediatric Association Hanyang University Medical Center Seoul Dr Tai Joon Moon President Korean Medical Association Seoul Dr Yong Kak Lee Department of Surgery Catholic Medical Center Seoul Sister John Kim Holy Family Sisters Seoul Dr Mo-Im Kim Vice-Convener International Council of Women International Standing Committee on Health Seoul Dr Mo-Im Kim Member of the ICN Board of Directors and President of the Korean Nurses Association Seoul Dr Heun-Taik Jhee Korean Dental Association Seoul Sr. Mary Daniel Park, OSB President Korean Medical Record Association Seoul Mr Yong Huh Vice-President Korean Pharmaceutical Industry Association Seoul Mr Sim Hong Chang Seoul Dr Kyung Sup Chung Director National Medical Center RAPPORT DU COHITE REGIONAL FEDERATION INTERNATIONALE DES SOCIETES D'OPHTALHOLOGIE FEDERATION INTERNATIONALE POUR LE PLANNING FAMILIAL FEDERATION MONDIALE DES ANCIENS COMBATTANTS FEDERATION MONDIALE DES ASSOCIATIONS POUR LES NATIONS UNIES FEDERATION MONDIALE DES PRODUCTEURS DE SPECIALITES PHARHACEUTIQUES GRAND PUBLIC ORGANISATION MONDIALE POUR LA PROMOTION SOCIALE DES AVEUGLES REHABILITATION INTERNATIONAL Professor Bon Sool Koo Department of Ophthalmology Sung Sim Hospital Choong Ang University Medical School Seoul Professor Jae Mo Yang President Planned Parenthood Federation of Korea Seoul Hr Sun 11 Yoon WVF Council Member for Korea Korean Disabled Veterans Association Seou 1 Dr Sang-Joon Kim Secretary-General United Nations Association of Korea Seoul Dr K. Naito Senior Managing Director Eisai Company, Ltd. Overseas Operations Tokyo Dr Mary S. Lee President Korean Society for the Welfare of the Visually Handicapped Seou I Dr P.K. Moon President Korean Society for Rehabilitation of the Disab led Seoul 49/50