تقرير مرحلي عن بناء نظم صحية قادرة علي الصمود من أجل النهوض بالتغطية الصحية الشاملة وضمان الأمن الصحي في إقليم شرق المتوسط

ال�جنة الإقليمية لشـرق المتوسط السبعون ا�حادية و الدورة ؤقتمن جدول الأعمال الم ( و) 3البند 5.COD.FNI/17CR/ME 5وثيقة إعلامية /17 إ م/ل ش 4202 سبتم�� /أيلول ظم �حية قادرة ع�� الصمود من أجل ال��وض بالتغطية ُ تقر�ر مرح�� عن بناء ن ال�حية الشاملة وضمان الأمن الص�� �� إقليم شرق المتوسط مقدمة يتسم إقليم منظمة ال�حة العالمية لشرق المتوسط بتنوع كب��، وهو عرضة �حالات طوارئ تنجم عن مخاطر .1 ، عاقت تحدياتٌ عديدة أداَء النُّ ظم ال�حية �� الإقليم، 91-الن�اعات والأزمات الإ�سانية. وقبل �وفيدمختلفة، م��ا من 91-سيما تلك الموجودة �� المناطق الهشة والـُمتضررة من الن�اعات والـُمعرَّضة ل�خطر. وزادت جائحة �وفيد لا ر �� تحقيق أهداف التغطية ال�حية الشاملة الثلاثة، و�� التغطية َّ إضعاف جميع عناصر النظام الص��، وهو ما أث ا �غرات �� قدرات إدارة الطوارئ من شأ��ا تقو�ض الأمن با�خدمات وا�حماية المالية وا�جودة. وأبرزت ا�جائحة ً أيض � ال��وض بالتغطية ال�حية الشاملة وضمان الأمن َ الص�� الص�� ع�� الصعيد العالمي والوط�ي. و���ايد الاع��اف ��د� ظم �حية وطنية قادرة ُ بوصفهما هدف�ن م��ابط�ن للنظام الص�� ُيكِمل أحدهما الآخر. وهذا يتطلب استثماًرا �� بناء ن ع�� الصمود تتسم بالإنصاف والكفاءة. ، اعتمدت ال�جنة الإقليمية لمنظمة ال�حة العالمية لشرق المتوسط، �� دور��ا 2202و�� �شر�ن الأول/ أكتو�ر .2 الذي أقرَّت بموجبھ جدول الأعمال الإقلي�ي لبناء نُ ظم �حية قادرة ع�� 2-/ق96التاسعة والست�ن، القرار ش م/ل إ الأمن الص�� �� إقليم شرق المتوسط، استنادً ا إ�� سبع الصمود، من أجل ال��وض بالتغطية ال�حية الشاملة وضمان . 4/ 96أولو�ات إقليمية و�جراءات ذات صلة ع�� النحو المو�ح بالتفصيل �� الورقة التقنية ش م/ل إ ( �عز�ز إدارة مخاطر الطوارئ وال�وارث ال�حية بما يتما�ىى مع خطة عمل إ��اء 1والأولو�ات السبع الم��ابطة ��: .3 ( وتحقيق الاستفادة المُث�� من وزارات 2، والوقاية من الطوارئ ال�حية المستقبلية وم�افح��ا؛ 91-جائحة �وفيد لهدف المزدوج المتمثل �� التغطية ال�حية الشاملة والأمن ال�حة، و�ناء مؤسسات ال�حة العامة من أجل ال��وض با ( و�عز�ز القوى العاملة ال�حية المناسبة 4( و��شاء نماذج رعاية موجَّ هة نحو الرعاية ال�حية الأولية؛ 3الص��؛ لة لممارسة عملها، والارتقاء ��ا؛ ( وتحس�ن 6لية؛ ( و�عز�ز الإنصاف وتحس�ن ا�حماية الما5للغرض المنشود م��ا والمؤهَّ ( و��جيع اتباع ن�ج مت�امل �� وضع السياسات والتخطيط 7إتاحة الأدو�ة واللقاحات والمنتجات ال�حية؛ ظم ال�حية ع�� الصمود ع�� المدى الطو�ل. ُّ والاستثمارات، من أجل بناء قدرة الن ويعرض هذا التقر�ر أحدث المعلومات عن التقدم الذي أحرزتھ الدول الأعضاء والمنظمة �� التنفيذ خلال أول .4 ًما ُ د ُ إ�� التحديات ال�ي واجه��ا وُسُبل الـُم�ىي ق ً . سنت�ن من مدة جدول الأعمال البالغة ثما�ي سنوات، إضافة أحدث المعلومات عن التقدم الـُمحرز �عز�ز إدارة مخاطر الطوارئ والكوارث ال�حية بلدً ا وأرضً ا بالإبلاغ السنوي �شأن التقييم الذا�ي 22اضطلعت جميع البلدان/ الأرا�ىي �� الإقليم البالغ عددها .5 بلدً ا جولة أو�� ع�� الأقل من التقييم ا�خار�� 12(، وأجرى 5002للدول الأطراف بموجب اللوائح ال�حية الدولية ) ذ بلد واحد، وهو العراق، الاستعرا َّ لت هذه الاستعراضات الأساس المش��ك. ونف َّ ض الشامل لل�حة والتأهب. وش� بلدً ا وأرضً ا �� الإقليم. 02الذي استند إليھ إعداد خطة عمل وطنية للأمن الص�� �� 5إعلامية وثيقة /17 إ م/ل ش - 2 - وتحت مظلة ن�ج ال�حة الواحدة، ُعِقدت حلقة عمل تأهيلية وطنية �� البحر�ن ولبنان والصومال وتو�س، .6 وحلقة عمل عن آلية التنسيق المتعددة القطاعات �� العراق، وحلقة عمل �شاور�ة عن ن�ج ال�حة الواحدة �� مصر. جرَي تحديد وتقييم لل��ديدات ال�ي تواجھ ن�ج ال�حة الواحدة و ُ ا �� العراق والأردن وقطر والصومال وأ ً ا بالغ ً تث�� قلق والإمارات العر�ية المتحدة، بالإضافة إ�� استعراض لهيا�ل ال��صُّ د القائمة �� الأردن من أجل بناء نظام منسق ل��صد عدية لدى البشر وا�حيوانات، وم��ا �وفيد ُ ع�� ا�حدود . ونُ ِفّ ذت عملية محا�اة لن�ج ال�حة الواحدة 91-الأمراض الم ا إ�� سينار�و ظهور سلالة جديدة من ا�جمرة ا�خبيثة �� إثيو�يا وكينيا والصومال. ً استناد ، �سَّ رت المنظمة عقد حلقات عمل لتوصيف جميع الأخطار ل�ّلٍ من ا�جمهور�ة العر�ية السور�ة 3202و�� عام .7 عن تقديم تدر�ب للسودان واليمن ع�� استخدام الأداة الاس��اتيجية لتقييم ً والإمارات العر�ية المتحدة، فضلا َّ نف ُ �� العراق والأردن وليبيا والمغرب 4202ذ خلال عام ا�خاطر. و�جري حالي� ا التحض�� لتوصيف ا�خاطر الذي سي وتو�س. ولقد عزَّ ز كث��ًا برنامُج الفرق الطبية للطوارئ قدرةَ الإقليم ع�� التصدي بفعالية لل�وارث وفاشيات الأمراض .8 ا برامج توج��ية لتصنيف الفرق الطبية للطوارئ ل�ّلٍ من الأردن و�اكستان والمملكة العر�ية م حالي� َّ قد ُ والن�اعات. وت . السعودية وتو�س والإمارات العر�ية المتحدة وتدعم المنظمة إ�شاء و�عز�ز مراكز عمليات طوارئ ال�حة العامة، ال�ي �ُ َعد حجر الزاو�ة �� إدارة الطوارئ، �� .9 بلدً ا وأرضً ا. 22جميع بلدان الإقليم وأراضيھ البالغ عددها وقدَّ مت المنظمة الدعم إ�� أفغا�ستان ومصر وجمهور�ة إيران الإسلامية والعراق والأردن وفلسط�ن واليمن، .01 م الرعاية الطارئة وتدر�ب القوى العاملة ال�حية ع�� التدخلات المنقذة ل�حياة أثناء حالات الطوارئ، ُ ظ ُ لتقييم ن ا التعرُّف المبكر ع�� حالات الطوارئ والإ�عاش ع�� وتناول هذا الدعم العمليات داخل وحدات الطوارئ، لا سيم مستوى الرعاية الطارئة وا�حرجة وا�جراحية. قّيِ م�ن �� أفغا�ستان ومصر والعراق والأردن وُعمان و�اكستان .11 ُ ا متعددة التخصصات من الم ً ودرَّ �ت المنظمة ِفرق وا�جمهور�ة العر�ية السور�ة واليمن ع�� استخدام أداة مؤشر سلامة المستشفيات، لتصنيف مستو�ات سلامة ارئ وال�وارث، مع مواصلة تقديم ا�خدمات ال�حية المستشفيات، وتوجيھ تطو�ر قدرا��ا ع�� إدارة استجاب��ا للطو للفئات الس�انية المتضررة �� أعقاب هذه الأحداث. ، 91-وأجرت المنظمة دراسة شاملة لتقييم القدرات ال�ي تطوَّ رت �� مجال ال�حة العامة خلال جائحة �وفيد .21 والاس��اتيجيات القائمة ل�حفاظ ع�� هذه الإنجازات. وسلطت هذه الدراسة الضوء ع�� التطورات الكب��ة ال�ي شهد��ا القدرات ا�ختلفة �� مجال ال�حة العامة. ، وضعت المنظمة إطاًرا مفاهيمي� ا لقدرة المستشفيات ع�� 91-و�ناًء ع�� الدروس المستفادة من جائحة �وفيد .31 ِبعت هذه الإرشادات تجر�بي� ا �� باكستان ُّ الصمود م�حو�ًا بإرشادات تنفيذية عملية �س��دف مديري المستشفيات. وات ن الإسلامية والمغرب وُعمان وا�جمهور�ة العر�ية السور�ة واليمن، و�متد ذلك حالي� ا ليشمل مصر وجمهور�ة إيرا وتو�س. دعمت المنظمة كذلك البلدان المتضررة من حالات الطوارئ �� تقييم عملية �عا�� النُّ ظم ال�حية والتخطيط .41 مت الدعم لتقييم احتياجات ما �عد ال�وارث �� أعقاب فيضانات باكستان وزلزال أفغا�ستان، َّ لها وتنفيذها. فقد ضر�ت ا�جمهور�ة العر�ية السور�ة وتركيا، والفيضانات وللتقييم السريع للأضرار والاحتياجات �� أعقاب الزلازل ال�ي ال�ي شهد��ا ليبيا. 5إعلامية وثيقة /17 إ م/ل ش - 3 - و�عمل المنظمة مع العراق وليبيا ع�� التحوُّ ل من المساعدات الإ�سانية إ�� المساعدات الإنمائية، وتدعم .51 ا�جمهور�ة العر�ية السور�ة �� استعراض جدول أعمالها المتعلق بالتعا�� المبكر، و�� وضع اس��اتيجية للتعا�� المبكر جرَي ت ُ قييم تجر��ي لمدى الاستعداد للتعا�� �� أفغا�ستان وجيبو�ي لقطاع ال�حة من خلال ن�ج "سور�ا برم��ا". وأ والعراق ولبنان و�اكستان والصومال والسودان وا�جمهور�ة العر�ية السور�ة واليمن. هذا بالإضافة إ�� عمل المنظمة �شأن إطار �عا�� مع برنامج الأمم المتحدة الإنمائي ع�� وضع إطار للتعا�� من ال�وارث ال�حية، ومع الاتحاد الأفر�قي ، �عمل المنظمة حالي� ا 3202. و�ناًء ع�� مشاورة عالمية ل�خ��اء ُعِقدت �� �انون الأول/ د�سم�� 91-أفر�قيا من �وفيد ظم ال�حية �� حالات الطوارئ. ُّ ع�� تنقيح دليلها التنفيذي �شأن �عا�� الن ولتعز�ز قدرات البلدان ال�ي �شهد حالات طوارئ ممتدة ع�� تفعيل ن�ج الر�ط ب�ن العمل الإ�سا�ي والتنمية .61 مت المنظمة الدعم ل�ّلٍ من فر�ق تنسيق قطاع ال�حة اليم�ي �� وضع اس��اتيجية لهذا الن�ج، ووزارة َّ والسلام، قد �� ت�و�ن فرق عمل معنية بالر�ط ب�ن العمل الإ�سا�ي ال�حة العامة والس�ان �� عدن والسلطات ال�حية �� صنعاء والتنمية والسلام. و�الإضافة إ�� ذلك، دعمت المنظمة ليبيا �� تنفيذ اس��اتيجية تحوُّ ل ومبادرات للر�ط ب�ن العمل الإ�سا�ي والتنمية والسلام من خلال ن�ج قائم ع�� المناطق. وأجرت المنظمة استعراضً ا وظيفي� ا قُ طر�� ا �� العراق للتأكد من أن المكتب القُ طري للمنظمة يفي بالغرض المنشود .71 منھ أثناء التحوُّ ل من المساعدات الإ�سانية إ�� المساعدات الإنمائية، ودعمت المنظمة كذلك وضع اس��اتيجية تحوُّ ل ب تقديمها الدعم التق�ي لتفعيل الر�ط ب�ن الاحتياجات البشر�ة قطاع ال�حة �� أفغا�ستان وتنفيذها، إ�� جان الأساسية والمساعدات الإ�سانية، واستعرضت تنفيذ الر�ط ب�ن العمل الإ�سا�ي والتنمية والسلام �� قطاع ال�حة العر�ية، �� الصومال. و�� إطار التحالف القائم ع�� قضية الر�ط ب�ن العمل الإ�سا�ي والتنمية والسلام �� الدول �ساهم المنظمة �� جماعة الممارس�ن وا�حلل�ن المعنية بتنفيذ ن�ج الر�ط ب�ن العمل الإ�سا�ي والتنمية والسلام �� الدول العر�ية. الوصول بوزارات ال�حة إ�� الوضع الأمثل و�ناء مؤسسات لل�حة العامة قدَّ مت المنظمة الدعم إ�� الأردن والسودان فيما يخص استعراض دور وزارة ال�حة �� قطاع ال�حة، .81 واستكشاف ترتيبات ا�حوكمة ا�حددة السياق. ولمعاهد ال�حة العامة الوطنية أهميةٌ بالغة �� فعالية نُ ظم ال�حة العامة، ويشمل ذلك أداء الوظائف .91 ِ نات للسياسات والاس��اتيجيات وا�خطط ال�حية الوطنية. ولتحقيق أق�ىى ّ الأساسية لل�حة العامة وتوليد البي م باستخدام إطار الرابطة الدولية للمعاهد استفادة من هذه المعاهد، اضطلعت المنظمة برسم خرائط لها �� الإقلي الوطنية لل�حة العامة من أجل إ�شاء هذه المعاهد وتطو�رها. ولقد �عاونت المنظمة وو�الة الأمن الص�� �� المملكة المتحدة لتنقيح الوظائف الأساسية لل�حة العامة �� ضوء .02 . فمن خلال ال��ك�� ع�� الوظائف الأساسية لل�حة العامة، يمكن للبلدان 91-الدروس المستفادة أثناء جائحة �وفيد ا أساسي� ً ا للنظام الص��، إ�� جانب التغطية ال�حية الشاملة، ومن أن �عمل ع�� ضمان أن ي�ون الأمن الص�� هدف ع�� الصمود. ً ا وقدرة ً ظم �حية أك�� إنصاف ُ م �عز�ز و�ناء ن َ ث إ�شاء نماذج رعاية موجَّ هة نحو الرعاية ال�حية الأولية قُ دِّ م دعم تجر��ي لإ�شاء نماذج رعاية ُموجَّ هة نحو الرعاية ال�حية الأولية �� باكستان وفلسط�ن والسودان، .12 حالت الأزمات �� السودان وفلسط�ن دون استكمال المشروعات التجر�بية ف��ما. أما المبادرة �� باكستان، فقد ْ و�ن ِ ذت بنجاح �� إسلام أباد و�شارسادا، وستمتد لتش ّ ف ُ مل منطقت�ن إضافيت�ن )�وت�� �� آزاد كشم�� ولار�انا �� السند(. ن ح �� إطار عمل قطاع المستشفيات �� إقليم شرق َّ و� ُ الدور التحو��� الذي تضطلع بھ المستشفيات، ع�� النحو الم ُّ َعد ُ وي 5إعلامية وثيقة /17 إ م/ل ش - 4 - ق��حة. ووضعت كذلك البلدان والأرا�ىي الثلاثة اس��اتيجيات ُ المتوسط، أحد ا�جوانب الرئيسية لنماذج الرعاية الم وطنية لقطاع المستشفيات. وقدَّ مت المنظمة دعًما تقني� ا لإعداد حزم منافع التغطية ال�حية الشاملة ذات الأولو�ة، وتنفيذها �� العراق .22 والأردن وفلسط�ن وا�جمهور�ة العر�ية السور�ة والإمارات العر�ية المتحدة واليمن. وُوِضعت إرشادات �شأن إعداد أجل دعم البلدان، وُعقدت حلقة عمل تدر�بية �خمسة بلدان حزم منافع التغطية ال�حية الشاملة ذات الأولو�ة من �شأن إعداد هذه ا�حزم. ولسدِّ النقص �� أعداد أطباء الأسرة الممارس�ن، أطلقت المنظمة دبلوًما مهني� ا إقليمي� ا �� طب الأسرة. وُصّمِ م �� .32 ممارس�ن 011ممارس عام �� باكستان و 008البداية برنامج مدتھ عام واحد ل�حصول ع�� الدبلوم، وضم هذا ال��نامج ا �� عام ً دِّ 2202عاّمِ �ن �� مصر. ولاحق ُ م نظام آخر من الدبلوم مدتھ عامان من خلال ا�جلس العر�ي للاختصاصات، ، ق طالًبا من �سعة بلدان، و�اب الت�جيل للدفعة الثانية �� كلا النظام�ن مفتوح حالي� ا، وهو ما �ش�� إ�� 061وضم استمرار الاهتمام بال��نامج. وقُ دِّ م دعم تق�ي إ�� مصر و�اكستان وا�جمهور�ة العر�ية السور�ة لوضع اس��اتيجيات مشاركة القطاع ا�خاص .42 بلدً ا دور قطاع ال�حة ا�خاص لد��ا �� تقديم ا�خدمات. 71�� مجال ال�حة وتنفيذها. و�دعم من المنظمة، قيَّ مت وأبدى عدد م��ايد من البلدان ال��اًما بتحس�ن جودة الرعاية ال�حية وز�ادة مأموني��ا. واعتمدت ح�ى الآن .52 مستشفيات �� القطاع ا�ح�ومي وغ�� ا�ح�ومي وا�خاص إطار المنظمة الإقلي�ي للمستشفيات المراعية لسلامة 014 المر�ىى �� أفغا�ستان وجمهور�ة إيران الإسلامية والأردن وُعمان و�اكستان والمملكة العر�ية السعودية والصومال والسودان وتو�س والإمارات العر�ية المتحدة واليمن. واستكملت أفغا�ستان والصومال برنامًجا وطني� ا لتحس�ن ا�جودة والسلامة ع�� نطاق النظام �لھ، اس��شدتا .62 عم هذا ُ عرَّضة للمخاطر. ود ُ فيھ بإطار عمل المنظمة �جودة الرعاية �� المناطق الهشة والـُمتضررة من الن�اعات والم ددة بالاستناد إ�� إطار المستشفيات المراعية لسلامة المر�ىى. العمل بخطة تنفيذية لمستشفيات ومرافق رعاية أولية مح �عز�ز القوى العاملة ال�حية المناسبة للغرض المنشود م��ا والمؤهلة لممارسة عملها، والارتقاء ��ا أجرت المنظمة تحليلاً مفصلاً لوضع القوى العاملة ال�حية الإقليمية وعقدت مشاورة إقليمية �� حز�ران/ .72 ، بمشاركة ممثل�ن من وزارات ال�حة والتعليم العا�� والعمل والمالية والتخطيط، فضلاً عن المؤسسات 3202يونيو اق بالإجماع ع�� الدعوة إ�� العمل ع�� �عز�ز القوى التعليمية والشر�اء وغ��هم من أ�حاب المص�حة. و�ان هناك اتف جنة الإقليمية َّ العاملة ال�حية والارتقاء ��ا �� إقليم شرق المتوسط، وهو ما أقرَّ تھ الدول الأعضاء �� الدورة السبع�ن ل� .4-/ق07لمنظمة ال�حة العالمية لشرق المتوسط �� القرار ش م/ل إ ودعمت المنظمة التخطيط الاس��اتي�� للقوى العاملة ال�حية، بما �� ذلك تحليل الوضع الراهن وسوق العمل .82 الص��، �� أفغا�ستان والبحر�ن وجمهور�ة إيران الإسلامية والأردن وفلسط�ن وا�جمهور�ة العر�ية السور�ة والسودان واليمن. و��َ اهتمام خاص بتعز�ز دور القوى العاملة ال�حية �� تقديم الوظائف الأساسية لل�حة العامة. وُوِضع إطار .92 ُ وأ جري استعراض ل��امج العامل�ن �� مجال �حة ا�جتمع �� الإقليم لتوجيھ السياسات ُ كفاءات إقلي�ي وأ طلقت هذه والاس��اتيجيات. وعلاوة ع�� ذلك، ُوِضعت اس��اتيجية للتمر�ض وال ُ قبالة �� المنطقة العر�ية، وأ الاس��اتيجية بالتعاون مع جامعة الدول العر�ية وصندوق الأمم المتحدة للس�ان، واعتمدها مجلس جامعة الدول العر�ية. 5إعلامية وثيقة /17 إ م/ل ش - 5 - ولقد ُعينت مجموعة ثانية من الزملاء الإقليمي�ن لبناء القدرات المتعلقة بال�حة العامة لدى المهني�ن الشباب .03 طر�ة. وُعقدت حوارات ُ �� الإقليم من خلال عمليات التوظيف �� المكتب الإقلي�ي للمنظمة، أو �� أحد م�ات��ا الق �� القاهرة، مصر، بالتعاون مع المنظمة 3202� آذار/ مارس إقليمية �شأن التنقل الدو�� للقوى العاملة ال�حية � الدولية لل�جرة. �عز�ز الإنصاف وتحس�ن ا�حماية المالية دعمت المنظمةُ الأردن وال�و�ت و�اكستان والصومال �� استعراض نُ ظم التمو�ل الص�� لد��ا من أجل تحقيق .13 هدف ا�حماية المالية. و�عاونت المنظمة مع جامعة الدول العر�ية �� إعداد اس��اتيجية عر�ية لوضع م��انية مراعية لل�حة. .23 تحس�ن إتاحة الأدو�ة واللقاحات والمنتجات ال�حية عملت المنظمة ع�� مساعدة البلدان �� �عز�ز سلطا��ا التنظيمية الوطنية لضمان مأمونية الأدو�ة واللقاحات .33 ِ م الدعم لمصر والأردن والمغرب و�اكستان والمملكة العر�ية السعودية ّ د ُ والمنتجات الطبية الأخرى وجود��ا وفعالي��ا. فق نية واعتماد خرائط طر�ق للمقارنة المرجعية. ووصلت الهيئة وتو�س لوضع خطط مؤسسية للسلطات التنظيمية الوط السعودية العامة للغذاء والدواء إ�� المستوى الرا�ع من الن�ج فيما يتعلق بتنظيم الأدو�ة واللقاحات، وهو أع�� مستوى �� تصنيف المنظمة للسلطات التنظيمية. وأصبحت ستة عشر بلدً ا أعضاء �ام�� العضو�ة �� برنامج منظمة ال�حة العالمية للرصد الدو�� للأدو�ة. .43 ، ع�� التوا��. 4202و 3202و�الإضافة إ�� ذلك، أصبحت جيبو�ي والصومال عضو�ن منتسب�ن �� ال��نامج �� عامي وعقدت المنظمة الاجتماع السنوي ا�حادي عشر �شأن إجراءات الت�جيل التعاو�ي �� الدوحة، قطر، �� �انون .53 ، وحضره العديد من السلطات التنظيمية الوطنية الإقليمية ال�ي أعر�ت عن اهتمامها بالمبادرة. 3202الأول/ د�سم�� وقيَّ مت المنظمة أداء الهيئة العليا للأدو�ة والمستلزمات الطبية �� اليمن فيما يخص تنظيم اللقاحات والأدو�ة .63 مت الدعم التق�ي لمراجعة خط��ا الاس��اتيجية الوطنية ) َّ (. 6202- 2202لضمان مأموني��ا وجود��ا، وقد ، وحضره 3202ونظَّ مت المنظمة مؤتمر سلطات تنظيم الدواء �� إقليم شرق المتوسط �� �شر�ن الثا�ي/ نوفم�� .73 ممثلون رفيعو المستوى من السلطات التنظيمية الوطنية الإقليمية، لتعز�ز التعاون ب�ن السلطات التنظيمية، وتبادل ئح التنظيمية. ا�خ��ات، ودعم المبادرات المتعلقة بالمواءمة ب�ن اللوا ووضعت المنظمة اس��اتيجية إقليمية لتعز�ز إنتاج اللقاحات محلي� ا. واخت��ت مصر و�اكستان وتو�س لت�ون .83 جهات متلقية للتكنولوجيا فيما يخص نقل تكنولوجيا ا�حمض النووي الر��ي المرسال، من أجل �عز�ز تصنيع الإمارات ُ العر�ية المتحدة �� تقييم "منظومة" البلد للإنتاج اللقاحات �� الإقليم. و�الإضافة إ�� ذلك، ساعدت المنظمة المستدام للقاحات. ودعمت المنظمةُ وضع وتنفيذ السياسات والممارسات السليمة وجهود بناء القدرات من أجل �عز�ز حوكمة نُ ظم .93 إدارة المش��يات وسلاسل الإمداد وكفاء��ا وجود��ا �� جميع أنحاء الإقليم. ونتيجة لذلك، أجرى الأردن وا�جمهور�ة ظم الإمدادات الطبية ُ الوطنية لد��ما، من أجل تحس�ن جودة وفعالية الممارسات العر�ية السور�ة تقييمات شاملة لن �� مجال إدارة المش��يات وسلاسل الإمداد. ودعمت المنظمةُ البلدان �� تحديث قوائم الأدو�ة الأساسية الوطنية لد��ا، ل�ي تتواءم مع قائمة المنظمة .04 ِ نات، ولتطبيقها ّ النموذجية للأدو�ة الأساسية، و�عكس ما �ستجد �� الأولو�ات ال�حية والتحديثات ال�ي تطرأ ع�� البي 5إعلامية وثيقة /17 إ م/ل ش - 6 - ثت جيبو�ي وجمهور�ة إيران َّ �� المش��يات و�� إعداد كتيبات الوصفات للمستشفيات والرعاية الأولية. وقد حد الإسلامية والأردن والسودان وا�جمهور�ة العر�ية السور�ة قوائم الأدو�ة الأساسية الوطنية لد��ا �� العام�ن الماضي�ن. لمناقشة جدوى إطلاق مبادرة إقليمية للشراء ا�جمَّ ع، 3202وعقدت المنظمة مشاورة �� �شر�ن الثا�ي/ نوفم�� .14 وشمل ذلك نماذج الشراء ا�جمَّ ع، ومنافعھ، والتحديات ال�ي �ع��ض سبيلھ، ومتطلباتھ، وأنواع الأدو�ة واللقاحات ال�ي يمكن تضمي��ا فيھ. �عز�ز اتباع ن�ج مت�امل �� وضع السياسات والتخطيط والاستثمار، من أجل بناء قدرة النظام الص�� ع�� الطو�لالصمود ع�� المدى وِفدت �عثات عديدة �شمل عدة إدارات إ�� الأردن و�اكستان والصومال والسودان، من أجل صياغة جدول .24 ُ أ أعمال إعادة بناء النظام الص�� ع�� نحو مت�امل. التحديات فرضت حالات الطوارئ المعقدة المتعددة ال�ي شهدها الإقليم عددً ا من التحديات، بما �� ذلك تنافُ س الطلبات .34 ع�� الاهتمام والموارد، ونقص التمو�ل، وتجزؤ هيا�ل ا�حوكمة والمناطق ا�جغرافية. و�شمل التحديات الأخرى ال�ي يواجهها الإقليم: .44 عدم وجود تقييمات للت�اليف وخطط وا�حة ومستدامة، من أجل ا�حفاظ ع�� الم�اسب ال�ي تحققت أثناء • 91-الاستجابة �جائحة �وفيد نقص العامل�ن ال�حي�ن ومعانا��م من جوانب ضعف، مثل الافتقار إ�� مز�ج المهارات المناسبة وضعف • تداب�� الوقاية من العدوى وم�افح��ا � العمل الإ�سا�ي والإنمائي �� البلدان ال�ي �شهد حالات طوارئ ممتدة، • َ الانقسام ب�ن ا�جهات الفاعلة �� مجا� وهو ما يؤدي إ�� اتخاذ إجراءات غ�� م��ابطة وغ�� متسقة �شأن النظام الص�� وعدم الكفاءة �� إدارة الموارد محدودية القدرة ع�� تقديم رعاية عالية المستوى �� مستشفيات الرعاية الثانو�ة والتخصصية، وعدم تأهب • قطاع المستشفيات بما يكفي للاستجابة �ختلف أنواع الطوارئ، لا سيما فاشيات الأمراض المعدية قصور �� النُّ ظم السر�ر�ة واللوجستية وسلاسل الإمداد، وعدم إم�انية توسيع نطاقها �� حالات الطوارئ • ِ ي ا�جودة وارتفاع الأسعار • ّ عن تد� ً قصور �� القدرات الإقليمية وا�حلية فيما يتعلق بإنتاج اللقاحات، فضلا ونقص المنتجات الطبية ومعدات الوقاية ال�خصية ضعف نُ ظم الإدارة المالية العامة وجمودها، وتجزؤ نُ ظم المعلومات ال�حية وال��صد • الافتقار إ�� بنية تحتية قو�ة للطوارئ ال�حية ونقص �� المدير�ن المهرة المعني�ن ��ا، وهو ما يفرض عقبات • كب��ة أمام تقديم استجابات شاملة ومناِسبة �� توقي��ا للطوارئ ال�حية تحمُّ ل الم�اتب القُ طر�ة للمنظمة الكث�� من الأعباء • عدم كفاية الموارد البشر�ة والمالية، والافتقار إ�� التمو�ل المستدام، وسوء التنسيق ب�ن السلطات التنظيمية • الوطنية ووزارات ال�حة محدودية القدرات الوطنية فيما يتعلق با�جودة والسلامة، بالإضافة إ�� �عارض الأولو�ات والتنظيم الرأ�ىي • لل��امج ونقص الموارد المالية والبشر�ة والتكنولوجية والتقنية ووجود العديد من حالات الطوارئ المُصنَّ فة �� نصف .54 فة و/أو موارد َّ بلدان الإقليم يمكن أن يؤثر ع�� وت��ة تنفيذ التدخلات المق��حة �� البلدان ال�ي لد��ا حالات طوارئ ُمصن محدودة. 5إعلامية وثيقة /17 إ م/ل ش - 7 - ًما ُ د ُ ��ي ق ُ ُسُبل الم لبناء نُ ظم �حية قادرة ع�� الصمود من أجل ال��وض بالتغطية ال�حية الشاملة وضمان الأمن الص�� �� إقليم .64 العالمية:شرق المتوسط، ينب�� للدول الأعضاء ومنظمة ال�حة إ�شاء/ �عز�ز آلية رفيعة المستوى ومتعددة القطاعات للإشراف ع�� بناء قدرة النظام الص�� ع�� الصمود، • مع تحديد أدوار ومسؤوليات وا�حة لأ�حاب المص�حة �عز�ز قدرات إدارة الطوارئ باستخدام ن�ج التصدي ل�ل الأخطار بوصفھ جزًءا لا يتجزأ من النُّ ظم ال�حية • الوطنية ودون الوطنية، وضمان دمج إدارة مخاطر الطوارئ وال�وارث ال�حية �� مبادرة نماذج الرعاية الموجَّ هة نحو الرعاية ال�حية الأولية لبناء القدرات الوطنية فيما يتعلق بقدرة النُّ ظم ال�حية ع�� الصمود، 91- الاستفادة من جائحة �وفيد • ومواءمة/ إدماج خطة العمل الوطنية للأمن الص�� مع/ �� السياسة والاس��اتيجية وا�خطة ال�حية الوطنية، و�عبئة الموارد ا�حلية اللازمة �عز�ز الاستعداد التشغي�� للاستجابة الفعَّ الة للطوارئ، ومعا�جة الثغرات ا�حرجة مثل ضمان كفاية • ا�خزونات، و�جراءات التشغيل المعيار�ة المتعلقة بأخطار محددة، وتدر�ب الموظف�ن الاستفادة من التعا�� �عد حالات الطوارئ بوصفھ فرصة لإعادة بناء النظم ال�حية المتضررة، واتباع ن�ج • إعادة البناء ع�� نحو أفضل، مع تطبيق الدروس المستفادة لتعز�ز قدرة النظام الص�� ع�� الصمود �� البلدان م • َّ إ�شاء منصة إقليمية لتنسيق �عا�� النظم ال�حية �� حالات الطوارئ وتنفيذه، مع اتباع المنظمة لن�ج منظ وعملية معيار�ة �� تقديم الدعم المت�امل إ�� البلدان المتضررة اتباع ن�ج الر�ط ب�ن العمل الإ�سا�ي والتنمية والسلام �� المناطق الهشة والمتضررة من الن�اعات والمعرضة • للمخاطر، من أجل الوصول إ�� أق�ىى مستوى من الفعالية والكفاءة �� المساعدات الإ�سانية والإنمائية لبناء القدرة ع�� الصمود تنفيذ الدعوة إ�� العمل ع�� �عز�ز القوى العاملة ال�حية �� إقليم شرق المتوسط والارتقاء ��ا، من أجل • توجيھ التدخلات والإجراءات للاستثمار �� هذه القوى وتمكي��ا التوسُّ ع �� نموذج الرعاية الموجَّ ھ نحو الرعاية ال�حية الأولية �� البلدان استنادً ا إ�� الدروس المستفادة من • المرحلة التجر�بية، والتأكد من أن إدارة مخاطر الطوارئ وال�وارث ال�حية جزء أسا�ىي من هذا النموذج تأم�ن تمو�ل مستمر و�مكن التنبؤ بھ من خلال مصادر محلية ودولية لدعم بناء نظام ص�� قادر ع�� • الصمود ِ ح المتطلبات الأساسية لمرافق الرعاية ال�حية الأولية • ّ مواصلة إعداد دليل يو� إعداد/ استعراض حزمة منافع التغطية ال�حية الشاملة ذات الأولو�ة وتنفيذها، ورصد تنفيذ ا�حزمة • المعتمدة �� البلدان تطبيق الدليل التنفيذي للمنظمة لتعز�ز قدرة المستشفيات ع�� الصمود، و�طار العمل الإقلي�ي للمنظمة • لتوسيع نطاق التغطية با�خدمات من أجل تحقيق �شأن المشاركة الفعالة مع القطاع الص�� ا�خاص التغطية ال�حية الشاملة الاستفادة من دور التكنولوجيات ا�جديدة والتطبيب عن �ُ عد �� تقديم ا�خدمات ال�حية، بما يتما�ىى مع • ( 7202-3202الاس��اتيجية الإقليمية لتعز�ز ال�حة الرقمية �� إقليم شرق المتوسط ) مواصلة العمل ع�� تحس�ن إتاحة الأدو�ة واللقاحات والمنتجات ال�حية الأخرى ع�� المستوى الوط�ي لضمان • توفرها، ودعم ز�ادة إنتاج المنتجات الطبية المأمونة والفعالة والعالية ا�جودة والميسورة الت�لفة ش��ك لأدو�ة ولقاحات محددة • ُ إرساء آلية إقليمية للشراء ا�جمَّ ع/ الم بناء القدرات المؤسسية الإقليمية �� مجال ا�جودة والسلامة لضمان تحديد سياق برامج التحس�ن • واستدام��ا ع�� المستوى الوط�ي ع�� نحو أفضل