Рекомендации Европейского регионального бюро ВОЗ по вакцинации против гриппа в зимний сезон 2016–2017 гг.: сентябрь 2016 г.

Рекомендации Европейского регионального бюро ВОЗ по вакцинации против гриппа в зимний сезон 2016–2017 гг. Сентябрь 2016 г. Запросы относительно публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ следует направлять по адресу: Publications WHO Regional Office for Europe Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Кроме того, запросы на документацию, информацию по вопросам здравоохранения или разрешение на цитирование или перевод документов ВОЗ можно заполнить в онлайновом режиме на сайте Регионального бюро: http://www.euro.who.int/pubrequest?language=Russian. © Всемирная организация здравоохранения, 2016 г. Все права защищены. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения охотно удовлетворяет запросы о разрешении на перепечатку или перевод своих публикаций частично или полностью. Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы не отражают какого бы то ни было мнения Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса той или иной страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации их границ. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, относительно которых полное согласие пока не достигнуто. Упоминание тех или иных компаний или продуктов отдельных изготовителей не означает, что Всемирная организация здравоохранения поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами. Всемирная организация здравоохранения приняла все разумные меры предосторожности для проверки информации, содержащейся в настоящей публикации. Тем не менее, опубликованные материалы распространяются без какой-либо явно выраженной или подразумеваемой гарантии их правильности. Ответственность за интерпретацию и использование материалов ложится на пользователей. Всемирная организация здравоохранения ни при каких обстоятельствах не несет ответственности за ущерб, связанный с использованием этих материалов. Мнения, выраженные в данной публикации авторами, редакторами или группами экспертов, необязательно отражают решения или официальную политику Всемирной организации здравоохранения. Рекомендации Европейского регионального бюро ВОЗ по вакцинации против гриппа в зимний сезон 2016–2017 гг. Грипп – это инфекционная болезнь, которая передается от человека человеку главным образом во время кашля, чихания и при тесном контакте. Клинические проявления гриппа развиваются остро и могут продолжаться от нескольких дней до 2 недель. Наиболее часто отмечаются такие симптомы, как лихорадка, кашель, болевые ощущения в различных участках тела, головная боль. Гриппозная инфекция обычно характеризуется легким течением и не приводит к осложнениям, однако иногда развивается тяжелое заболевание, особенно у пожилых людей, беременных женщин и лиц с уже имеющимися нарушениями здоровья. Вакцинация против сезонного гриппа – это безопасная и наиболее эффективная мера профилактики случаев инфекции, вызываемой вирусами гриппа, в том числе с тяжелыми исходами. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЦЕЛЕВЫЕ ГРУППЫ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА Вакцинация может приносить пользу для всех возрастных групп, однако имеет особую важность для людей, подвергающихся повышенному риску развития тяжелых осложнений гриппа. Отбор целевых групп для вакцинации зависит от конкретных задач национальной программы иммунизации населения, документированной эффективности вакцины, ее доступности и имеющихся возможностей для проведения кампаний вакцинации среди целевых групп. На основе опубликованного в 2012 г. документа ВОЗ с изложением позиции по вакцинам против гриппа1 предлагается следующий перечень приоритетных групп для вакцинации:  беременные женщины;  дети (>6 месяцев) и взрослые, страдающие хроническими заболеваниями сердца или легких, метаболическими или почечными заболеваниями, хроническими поражениями печени, хроническими неврологическими расстройствами, или с иммунодефицитными состояниями;  пожилые люди старше установленного на национальном уровне возрастного предела вне зависимости от других факторов риска;  лица, проживающие в стационарных учреждениях длительного ухода для престарелых и инвалидов;  дети в возрасте от 6 до 59 месяцев;  медицинские работники, в том числе работающие в стационарных учреждениях для престарелых и инвалидов. 1 Seasonal influenza vaccine, Weekly Epidemiological Record: 2012 (21); 87, 201–16 (www.who.int/wer/2012/wer8721.pdf) Дополнительная информация Информационные бюллетени ВОЗ по уровням побочных реакций на введение вакцин против сезонного гриппа (имеются на английском и русском языках) http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/vaccinfosheets/ru/ СОСТАВ ВАКЦИН ПРОТИВ ГРИППА ДЛЯ СЕЗОНА 2016–2017 гг. Поскольку вирус гриппа подвержен непрерывным генетическим и антигенным изменениям, ВОЗ обновляет свои рекомендации по составу вакцины дважды в год соответственно для Северного и Южного полушария. В вакцину включают те вирусы, которые, по прогнозам, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. Поскольку состав вакцины в целях наилучшей защиты регулярно обновляется, делать прививку против гриппа рекомендуется ежегодно перед началом очередного сезона. Процесс производства вакцин против гриппа занимает примерно 6–8 месяцев, поэтому ВОЗ публикует рекомендации по составу вакцины для Северного полушария в феврале каждого года. ВОЗ рекомендует включать в трехвалентные вакцины против сезонного гриппа для применения в Северном полушарии в течение сезона гриппа 2016–2017 гг. следующие вирусы2,3:  вирус, подобный A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;  вирус, подобный A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2);  вирус, подобный B/Brisbane/60/2008 (линия Victoria). В четырехвалентные вакцины рекомендуется дополнительно к трем вышеперечисленным вирусам включать вирус B/Phuket/3073/2013 (линия Yamagata). Следует отметить, что страны, использующие трехвалентную вакцину, но прогнозирующие доминирование в течение сезона 2016–2017 гг. вирусов В линии Yamagata, могут выбрать для включения в вакцину вирус, подобный B/Phuket/3073/2013. Рекомендация этого года содержит следующие изменения состава вакцины в сравнении с вакциной, использованной в течение сезона гриппа 2015–2016 гг. в Северном полушарии:  замена вируса, подобного A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2), на вирус, подобный A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2);  в трехвалентных вакцинах замена вируса, подобного B/Phuket/3073/2013, на вирус, подобный B/Brisbane/60/2008. ВОЗ продолжит мониторинг глобальной циркуляции вируса гриппа и будет по мере необходимости направлять в страны обновленные рекомендации. 2 Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2016-2017 northern hemisphere influenza season; http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/201602_recommendation.pdf?ua=1 3 Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the northern hemisphere 2016-2017 influenza season and development of candidate vaccine viruses for pandemic preparedness; http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/201602_qanda_recommendation.pdf?ua=1