Journal : 27 octobre 2022

24-28 octobre 2022 Manille (Philippines) WPR/RC73/DJ/4 27 octobre 2022 Table des matières I. II. III. Programme de travail Compte rendu des séances Autres séances …………………………………………………………………... 2 …………………………………………………………………... 2 …………………………………………………………………... 6 Autres informations Lieu de la session Salle Diamond, Hôtel Diamond, Manille (Philippines) Distribution des documents L’ensemble des documents de travail peuvent être consultés sur le site Web du Bureau régional OMS du Pacifique occidental et sur l’application mobile WHO Events. Conformément aux pratiques de l’OMS en faveur de la tenue de réunions respectueuses de l’environnement, les documents imprimés sont disponibles uniquement sur demande au bureau de renseignements de l’OMS, situé dans le hall devant la salle Diamond. Les Représentants sont priés de recueillir quotidiennement les documents, messages et invitations dans les boîtes aux lettres qui leur sont réservées. Plateforme de réunion hybride Les séances organisées en format hybride se tiennent en personne et via la plateforme de webinaire Zoom. Des instructions pour accéder au portail SharePoint du Comité régional et utiliser la plateforme de réunion virtuelle ont été adressées à tous les représentants. Des liens Zoom individuels ont été envoyés aux intervenants ayant droit de parole qui assisteront à la session virtuellement. Une interprétation simultanée sera assurée en anglais, chinois et français sur la plateforme Zoom et à l’intention des participants présents physiquement. Diffusion vidéo en continu Les séances plénières virtuelles seront diffusées sur YouTube, les liens correspondants étant disponibles sur le site Web du Bureau régional de l’OMS, ainsi que sur le portail Sharepoint du Comité régional. Ces séances peuvent être visionnées sur un ordinateur portable ou de bureau, sur un téléphone mobile (smartphone) ou sur une tablette. Réunion des rapporteurs Les réunions des rapporteurs se tiendront quotidiennement de manière virtuelle et en personne du lundi (24 octobre) au jeudi (27 octobre) après la clôture de la dernière séance à 17 h 15. Les projets de résolution portant sur les points techniques de l’ordre du jour sont disponibles sur le portail SharePoint du Comité régional. Lorsque les rapporteurs y auront intégré les contributions des États Membres issues des discussions et des observations écrites, ces projets de résolution deviendront des documents de conférence, et seront publiés sur le portail SharePoint. Les rapporteurs examineront jeudi (27 octobre) les projets de résolution suivants : « Réponse aux besoins des laissés-pour-compte », « Cancer du col de l’utérus » et « Santé mentale ». Publications de l’OMS Une sélection de publications de l’OMS peut être consultée sur le site Web du Bureau régional de l’OMS. Un tableau numérique et un présentoir se trouvent dans le hall, devant la salle Diamond, où les représentants peuvent consulter les publications de l’OMS, notamment les documents d’orientation relatifs à la COVID-19 et ceux qui se rapportent à l’ordre du jour. Un dépliant présentant les publications régionales de l’OMS pour le Pacifique occidental, parues entre 2020 et 2022, est mis à la disposition des représentants. Un nombre limité d’exemplaires des plans d’action et des cadres régionaux de l’OMS pour le Pacifique occidental, publiés entre 2020 et 2022, sont disponibles gratuitement selon le principe du premier arrivé, premier servi. Soixante-treizième session du Comité régional du Pacifique occidental • 24-28 octobre 2022 • Manille (Philippines) Page 2 I. PROGRAMME DE TRAVAIL (JEUDI 27 OCTOBRE 2022) Points de l’ordre du jour 9 h 00-12 h 00 14 10 Réponse aux besoins des laissés-pour-compte (suite) Cancer du col de l’utérus WPR/RC73/10 WPR/RC73/6 Points de l’ordre du jour 14 h 00-17 h 00 16 11 Coordination des travaux de l’Assemblée mondiale de la Santé, du Conseil exécutif et du Comité régional (suite) 16.5 Autres points (Présentation par le Co-Président de l’organe intergouvernemental de négociation et membre du Bureau RPO) Santé mentale WPR/RC73/12 RC73/INF/5 WPR/RC73/7 Examen des projets de résolutions Prévention et maîtrise des maladies non transmissibles WPR/RC73/Document de conférence n° 1 (projet de résolution) Soins de santé primaires WPR/RC73/Document de conférence n° 2 (projet de résolution) À noter : Le projet de résolution est publié sur le portail SharePoint du Comité régional sous la forme d’un document de conférence. Toute modification doit être soumise par écrit à l’adresse wprorcm@who.int, en utilisant la formulation exacte que l’on souhaite voir apparaître. Les documents de conférence seront examinés pour adoption après la pause-café. II. COMPTE RENDU DES SÉANCES (MERCREDI 26 OCTOBRE 2022) Quatrième séance : Président : Dr Bounfeng Phoummalaysith, Ministre de la santé de la République démocratique populaire lao Vice-Président : Dr Saia Mau Piukala, Ministre de la santé, Ministère de la santé, Tonga Point 16 Coordination des travaux de l’Assemblée mondiale de la Santé, du Conseil exécutif et du Comité régional 16.2 Activité de l’OMS dans les pays La Directrice de la gestion des programmes a présenté le point de l’ordre du jour et expliqué l’intérêt de l’approche régionale qui consiste à tirer les solutions des réalités de terrain, en citant des exemples illustrant comment cette approche a permis d’accélérer la mise en œuvre des orientations énoncées dans Vision d’avenir. La Directrice de la coopération internationale au sein du Ministère de la santé de Mongolie et un membre du personnel de l’OMS ont décrit le processus qui a été engagé dans le pays pour améliorer Soixante-treizième session du Comité régional du Pacifique occidental • 24-28 octobre 2022 • Manille (Philippines) Page 3 les parcours de soins et renforcer les capacités afin d’assurer une meilleure prise en charge des patients atteints de COVID-19 et de protéger le système de santé national. L’OMS en a tiré des enseignements qui lui ont permis d’améliorer les orientations et le soutien qu’elle fournit aux autres États et Territoires de la Région. Le Directeur général de la santé au Cambodge et un membre du personnel de l’OMS ont décrit comment l’OMS avait soutenu les efforts du Cambodge visant à concevoir et promouvoir des mesures de santé publique et des mesures sociales pour prévenir la transmission de la COVID-19, et comment le partage d’informations au sein de l’Organisation avait permis à l’OMS de mieux soutenir les autres États Membres. Les Philippines et la Papouasie-Nouvelle-Guinée ont également témoigné de l’utilité de l’approche qui consiste à tirer les solutions des réalités de terrain. Le Responsable du Ministère de la santé et Président de la Commission nationale des personnes âgées des Philippines, rejoint par des membres du personnel de l’OMS, a expliqué comment son pays met en œuvre des mesures visant à favoriser le vieillissement en bonne santé, conformément au Plan d’action régional pour le vieillissement en bonne santé dans le Pacifique occidental et aux réalités du pays. Le Ministre de la santé de Papouasie- Nouvelle-Guinée et un membre du personnel de l’OMS ont expliqué qu’une approche de renforcement des capacités destinée au personnel chargé de l’information sanitaire pouvait être adaptée au contexte d’autres pays. En réponse à ces interventions, une représentante a salué le rôle essentiel qu’a joué le personnel de l’OMS et les bureaux de pays pour agir avec efficacité au niveau des pays. De ce fait, la pénurie de personnel dans certains bureaux de pays a été jugée préoccupante. La Directrice de la gestion des programmes a estimé que l’approche qui consiste à tirer les solutions des réalités de terrain a été fructueuse, car l’OMS s’emploie à placer les pays au centre de son action, à travailler comme une seule équipe et à tirer des enseignements des expériences vécues par les États Membres. S’agissant de la pénurie de personnel constatée dans certains bureaux de pays, la Directrice de la gestion des programmes a déclaré que des mesures étaient en train d’être prises aux niveaux mondial et régional pour combler ce manque, recruter des membres du personnel issus de pays sous-représentés ou non représentés, et rationaliser et accélérer les processus de recrutement. Point 12 Prévention et maîtrise des maladies non transmissibles La Responsable du Bureau régional a présenté le point de l’ordre du jour sur la prévention et la maîtrise des maladies non transmissibles (MNT) en soulignant que les MNT sont le groupe de maladies qui fait planer la plus grande menace sur le Pacifique occidental, celles-ci ayant été responsables de 87 % de la mortalité de la Région en 2019. Elle a souligné la nécessité d’accroître les investissements dans la prévention et la maîtrise des MNT, qui sont en grande partie évitables et qui sont sensibles aux interventions fondées sur des données factuelles. Elle a déclaré que le projet de Cadre d’action régional pour la prévention et la maîtrise des maladies non transmissibles dans le Pacifique occidental répond au besoin de coordination entre les différents secteurs, car les MNT résultent de la combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et comportementaux qui vont au-delà du seul secteur de la santé. Elle a souligné que la mise en œuvre des recommandations énoncées dans le projet de Cadre d’action favoriserait l’intégration de la prévention et de la maîtrise des MNT dans les systèmes de soins de santé primaires et contribuerait à faire du Pacifique occidental la Région la plus saine et la plus sûre. Une vidéo sur les maladies non transmissibles a été diffusée. Les représentants des États Membres suivants sont intervenus (dans l’ordre) : Îles Marshall, Tonga, République démocratique populaire lao, Chine, Vanuatu, Philippines, Mongolie, République de Corée, Tuvalu, Nouvelle- Soixante-treizième session du Comité régional du Pacifique occidental • 24-28 octobre 2022 • Manille (Philippines) Page 4 Zélande, États fédérés de Micronésie, Brunéi Darussalam, Australie, États- Unis d’Amérique (territoires), Samoa, Îles Cook, Japon, Malaisie, Kiribati, Singapour, Palaos, Viet Nam, France, Hong Kong (RAS de Chine), Îles Salomon et Papouasie-Nouvelle-Guinée. Dans leurs interventions, les États Membres ont exprimé leur engagement politique ferme en faveur de la prévention et de la maîtrise des MNT, ainsi que leur soutien au Cadre d’action régional. Les représentants ont décrit les plans, politiques et actions menés dans leurs pays pour s’attaquer aux causes profondes des MNT, renforcer les partenariats multisectoriels, mobiliser les communautés et innover aux fins de la prévention et de la maîtrise des MNT. La Responsable du Bureau régional a salué les contributions précieuses apportées par les États Membres, en particulier leur engagement politique et la dynamique qu’ils ont impulsée en faveur d’un changement de paradigme au profit d’une nouvelle approche de prévention et de maîtrise des MNT à toutes les étapes de la vie. Le Directeur de la Division Environnements et populations en bonne santé, s’exprimant au nom de sa division et de celle chargée de la lutte contre les maladies, a souligné l’urgence de s’attaquer aux MNT dans le contexte de la pandémie de COVID-19, ce qui sera d’autant plus complexe que ces maladies ont aussi des causes extérieures au secteur de la santé. Il a indiqué que des actions multisectorielles au niveau de la population, des communautés et des individus, ainsi que des approches systémiques, sont nécessaires. Il a souligné l’importance de transformer des « systèmes de maladies » – dans lesquels des environnements malsains exacerbent les MNT, et où le secteur de la santé se contente essentiellement de traiter les maladies – en « systèmes de santé » – où des environnements et des systèmes propices favorisent la santé des personnes à toutes les étapes de leur vie. Il a pris note du fait que plusieurs États Membres avaient demandé à l’Organisation de renforcer son soutien, et déclaré que l’OMS continuerait à travailler avec d’autres organisations du système des Nations Unies et partenaires afin d’aider les États Membres à réaliser les objectifs du Cadre d’action régional. Il a souligné que les États Membres devaient travailler ensemble afin d’identifier et d’échanger les enseignements qu’ils ont tirés, de sorte à ce qu’ils puissent lutter collectivement contre les MNT avec une plus grande efficacité. La Directrice générale adjointe chargée de la couverture sanitaire universelle et de l’amélioration de la santé des populations au Siège de l’OMS a réaffirmé l’importance du Cadre d’action régional pour l’avancement et la réalisation des objectifs de santé publique et de développement. Elle a indiqué que l’Organisation redoublerait d’efforts pour concrétiser la vision du Cadre d’action régional et du Plan d’action mondial de l’OMS pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013-2020, en amont de la quatrième réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la prévention et la maîtrise des MNT, qui se tiendra en 2025. Cinquième séance : Vice-Président : Dr Saia Mau Piukala, Ministre de la santé, Ministère de la santé, Tonga Point 13 Soins de santé primaires La Responsable du Bureau régional a présenté le point de l’ordre du jour en soulignant le rôle essentiel que jouent les soins de santé primaires dans la mise en place de systèmes de soins de santé résilients et financièrement viables, capables de relever les défis de demain, d’élargir l’accès à la couverture sanitaire universelle (CSU) et de faire face à des questions telles que le vieillissement rapide des populations et l’augmentation de la charge des maladies non transmissibles, tout en réduisant le risque pour les patients de devoir s’acquitter de dépenses de santé catastrophiques à cause des Soixante-treizième session du Comité régional du Pacifique occidental • 24-28 octobre 2022 • Manille (Philippines) Page 5 paiements directs. Elle a indiqué qu’en mettant l’accent sur les soins de santé primaires, les systèmes de soins de santé pourraient être réorientés sur la promotion de la santé, plutôt que sur le seul traitement des maladies. Pour ce faire, les pays pourraient envisager d’intégrer les services de lutte contre les maladies transmissibles et non transmissibles dans une approche unique à toutes les étapes de la vie. La Responsable du Bureau régional a estimé que le projet de Cadre régional pour l’avenir des soins de santé primaires dans le Pacifique occidental propose une approche innovante qui soutient et complète les autres cadres présentés au Comité régional à l’occasion de la présente session. Une vidéo sur les soins de santé primaires a été diffusée. Les représentants des États Membres suivants sont intervenus (dans l’ordre) : Tonga, Chine, Mongolie, États fédérés de Micronésie, Australie, Singapour, République de Corée, Nouvelle-Zélande, Japon, Philippines, Cambodge, Viet Nam, Vanuatu, États-Unis d’Amérique, Brunéi Darussalam, Malaisie, Îles Cook, Samoa, République démocratique populaire lao, Papouasie-Nouvelle- Guinée, Hong Kong (RAS de Chine), Îles Salomon et Palaos. Les États Membres ont soutenu à l’unanimité le projet de Cadre régional en réaffirmant leur engagement à renforcer les soins de santé primaires, qui forment le pilier sur lequel repose la réalisation de la couverture sanitaire universelle. Ils ont souligné l’importance de passer d’un modèle de soins reposant sur le traitement des maladies à un modèle axé sur la promotion de la santé de la population, moyennant une interaction continue avec les individus à toutes les étapes de leur vie, où les communautés et de solides relations multisectorielles contribueraient à la prestation de soins de santé primaires intégrés et davantage centrés sur la personne. Les représentants ont évoqué les réformes des soins de santé primaires que leurs pays respectifs mènent actuellement, ou ont prévu de mettre en œuvre, notamment les mesures prises pour réorienter les politiques et les plans de santé nationaux sur les soins de santé primaires ; utiliser les technologies innovantes afin d’élargir l’accès aux services ; donner aux populations les moyens de mieux prendre en main leur santé ; aligner le financement sur des modèles intégrés de prestation ; et renforcer les mécanismes visant à améliorer la prestation des soins de santé primaires. Certains États Membres ont suggéré de constituer une main-d’œuvre adaptée aux besoins, d’investir davantage dans les soins de santé primaires et d’accorder la priorité aux groupes vulnérables et défavorisés. Enfin, les États Membres ont exprimé leur souhait d’échanger leurs expériences dans le cadre de la mise en œuvre du projet de Cadre régional, et prié l’OMS de leur fournir une assistance technique pour que chacun puisse adapter la mise en œuvre au contexte propre à son pays. En réponse aux interventions, le Directeur des systèmes et services de santé a réaffirmé l’importance de réorienter les systèmes de santé vers les soins de santé primaires et la promotion de la santé. Il a pris note du fait que les États Membres ont approuvé les actions stratégiques du Cadre régional, à savoir : favoriser la participation des communautés ; promouvoir les soins de santé primaires de sorte à favoriser l’équité, notamment en répondant aux besoins des groupes défavorisés ; accroître le financement et améliorer l’utilisation des ressources ; constituer un personnel de santé solide ; et mettre en place des modèles de prestation de services adaptés aux conditions locales. Il a également estimé que les technologies numériques et la télésanté pourraient être utilisées pour transformer la prestation de services, et souligné que ce projet de Cadre régional est lié aux autres projets de cadres régionaux à l’étude. Le Directeur des systèmes et services de santé a pris acte des demandes de soutien adressées à l’Organisation pour l’élaboration, la mise en œuvre, le suivi et l’évaluation de mesures stratégiques et pour faciliter l’apprentissage collectif et l’échange d’expériences entre les États Membres. Soixante-treizième session du Comité régional du Pacifique occidental • 24-28 octobre 2022 • Manille (Philippines) Page 6 Point 14 Réponse aux besoins des laissés-pour-compte La Responsable du Bureau régional a présenté le point de l’ordre du jour en exprimant le regret qu’un nombre bien trop important encore d’habitants de la Région n’ont pas accès ou ne disposent que d’un accès limité à des services de santé de qualité, ce qui a des répercussions sur leur état de santé, qui n’est pas à la hauteur de ce que l’on pourrait attendre. Elle a indiqué que le projet de Cadre régional pour la réponse aux besoins des laissés-pour- compte dans le Pacifique occidental (2022-2030) recommande des mesures qui pourraient permettre de faire évoluer les systèmes de santé de sorte à ce qu’ils soient mieux intégrés, plus complets, plus efficaces et davantage centrés sur la personne. Elle a appelé chaque partie prenante à investir davantage dans les soins de santé primaires, en mettant en place des services de proximité qui répondent aux besoins des laissés-pour-compte, et souligné la nécessité d’obtenir un engagement politique de haut niveau, de mettre en place une collaboration intersectorielle et de mobiliser les communautés pour supprimer les obstacles qui peuvent empêcher les systèmes de santé d’être accessibles à chacun, où qu’il soit. En conclusion, la Responsable du Bureau régional a souligné qu’il serait nécessaire de répondre aux besoins des laissés-pour-compte pour concrétiser la vision énoncée dans Vision d’avenir, accélérer les progrès en vue de l’instauration de la couverture sanitaire universelle et réaliser les objectifs de développement durable. Une courte vidéo sur le point de l’ordre du jour a également été diffusée. Les représentants des États Membres suivants sont intervenus (dans l’ordre) : Philippines, Mongolie, Viet Nam, Australie, Chine, Brunéi Darussalam et Nouvelle-Zélande. Le Comité régional donnera la parole à d’autres intervenants pendant la séance de demain. III. AUTRES SÉANCES Jeudi 27 octobre 2022 12 h 45-13 h 45 Manifestation parallèle : Passage to innovation (Le passage à l’innovation) [Salle Diamond]