Mejora de la prevención, el diagnóstico y la atención clínica de la septicemia: proyecto de resolución presentado por Alemania, Australia, Austria, Colombia, Costa Rica, Estonia, Federación de Rusia, Irlanda, Jamaica, Japón, Luxemburgo y Suiza

CONSEJO EJECUTIVO EB140/CONF./1 Rev.1 140.ª reunión 25 de enero de 2017 Punto 7.2 del orden del día Mejora de la prevención, el diagnóstico y la atención clínica de la septicemia Proyecto de resolución presentado por Alemania, Australia, Austria, Colombia, Costa Rica, Estonia, Federación de Rusia, Irlanda, Jamaica, Japón, Luxemburgo y Suiza El Consejo Ejecutivo, PP1. Habiendo examinado el informe sobre la mejora de la prevención, el diagnóstico y la atención clínica de la septicemia; 1 PP2. Preocupado por que la septicemia sigue provocando aproximadamente seis millones de muertes al año en todo el mundo, la mayoría de las cuales se podrían evitar; PP3. Reconociendo que la septicemia, en cuanto respuesta sindrómica a una infección, es la vía final hacia la muerte que comparten la mayoría de las enfermedades infecciosas en todo el mundo; PP4. Considerando que la septicemia tiene un curso clínico singular y apremiante que, en sus primeras fases, es fácilmente tratable mediante un diagnóstico precoz y una atención clínica oportuna y apropiada; PP5. Considerando también que las infecciones que pueden provocar septicemia se pueden evi- tar frecuentemente mediante una higiene adecuada de las manos, el acceso a programas de vacunación, la mejora del acceso a sistemas de saneamiento y abastecimiento de agua y la adopción de otras prác- ticas óptimas de prevención y control de infecciones. Las formas de septicemia asociadas a infec- ciones nosocomiales son graves, difícilmente controlables y tienen elevadas tasas de letalidad; [Congo] PP6. Reconociendo que, aunque la septicemia propiamente dicha no siempre se puede prever, sus efectos nocivos en cuanto a mortalidad y morbilidad a largo plazo se pueden mitigar mediante el diagnóstico temprano y la atención clínica apropiada y oportuna; PP7. Reconociendo la necesidad de mejorar las medidas de prevención de las infecciones y de control de las consecuencias de la septicemia, debido a los deficientes programas de prevención y con- trol de las infecciones, la insuficiencia de la formación sanitaria y del reconocimiento precoz de la sep- ticemia, el acceso inadecuado a un tratamiento y a una atención asequibles, oportunos y apropiados, 1 Documento EB140/12. EB140/CONF./1 Rev.1 2 los insuficientes servicios de laboratorio y la falta de enfoques integrados de la prevención y la aten- ción clínica de la septicemia; PP8. Observando que las infecciones asociadas a la atención sanitaria representan una vía co- mún a través de la cual la septicemia puede provocar un aumento de la carga sobre los recursos de la atención sanitaria; PP9. Considerando la necesidad de adoptar un enfoque integrado de la septicemia que se centre en la prevención, el reconocimiento temprano mediante servicios clínicos y de laboratorio y el acceso oportuno a la atención sanitaria, incluidos los servicios de cuidados intensivos, así como la necesidad de que se presten de forma fiable los elementos que forman el núcleo de la atención sanitaria, tales como la administración intravenosa de líquidos y la administración oportuna de antimicrobianos cuan- do estén indicados; PP10. Reconociendo que: i) el uso inapropiado y excesivo de antimicrobianos contribuye a la amenaza que re- presenta la resistencia a los antimicrobianos; ii) en el Plan de acción mundial sobre la resistencia a los antimicrobianos 1 adoptado mediante las resoluciones WHA68.7 y WHA67.25 se insta a la OMS a acelerar los es- fuerzos destinados a garantizar el acceso a antimicrobianos eficaces y promover su uso responsable y prudente; iii) la septicemia representa la indicación más vital del uso responsable de antimicro- bianos eficaces para la salud humana; iv) en ausencia de una atención clínica apropiada y oportuna, especialmente antimi- crobianos eficaces, la septicemia sería casi siempre letal; v) el tratamiento antimicrobiano ineficaz o incompleto de las infecciones, y en parti- cular de la septicemia,y de las infecciones en general [Tailandia] puede contribuir de manera muy importante al aumento de la amenaza que representa la resistencia a los an- timicrobianos; y vi) la incidencia de algunos patógenos resistentes puede reducirse mediante el uso de vacunas apropiadas; vii) reconociendo que los pacientes inmunodeprimidos corren mayor riesgo de su- frir formas muy graves de septicemia; [Congo] PP11. Reconociendo que muchas enfermedades prevenibles mediante vacunación contribuyen de manera muy importante a la septicemia, y reafirmando la resolución WHA45.17 (1992) sobre in- munización y calidad de las vacunas, en la que se instaba a los Estados Miembros a que, entre otras cosas, incluyeran nuevas vacunas costoeficaces y asequibles [Tailandia] en los programas nacionales de inmunización en los países donde ello fuese viable; 1 Documento A68/20, Resistencia a los antimicrobianos: proyecto de plan de acción mundial sobre la resistencia a los antimicrobianos. EB140/CONF./1 Rev.1 3 PP12. Reconociendo la importancia de contar con sistemas sanitarios funcionales y sólidos que incluyan estrategias organizativas y terapéuticas para mejorar la seguridad de los pacientes y los resul- tados de la septicemia de origen bacteriano; PP13. Reconociendo la necesidad de prevenir y controlar la septicemia, aumentar el acceso oportuno a un diagnóstico correcto y proporcionar programas terapéuticos apropiados; PP14. Reconociendo las labores de promoción de las partes interesadas, en particular las activi- dades que se celebran cada año el 13 de septiembre 1 en muchos países, para concienciar acerca de la septicemia; OP 1. INSTA a los Estados Miembros: 2 1) a incluir la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la septicemia en las políticas y procesos de fortalecimiento de los sistemas de salud, en la comunidad y en los entornos de aten- ción de salud con arreglo a directrices internacionales, a través de la promoción de la salud y los servicios sanitarios [Tailandia]; 2) a reforzar las estrategias existentes o a elaborar nuevas estrategias que tengan por objeto programas más sólidos de prevención y control de las infecciones, en particular mediante el re- fuerzo de la infraestructura para la higiene, la promoción de la higiene de las manos, y otras prácticas óptimas de prevención y control de las infecciones, prácticas limpias durante los par- tos, prácticas de prevención de las infecciones en cirugía, mejoras en el saneamiento, la nutri- ción y el suministro de agua limpia, acceso a programas de vacunación, suministro de equipo de protección personal eficaz a los profesionales de la salud y control de las infecciones en los en- tornos de atención de salud; 3) proseguir en sus esfuerzos por reducir la resistencia a los antimicrobianos, y promover el uso adecuado de los antimicrobianos con arreglo al Plan de acción mundial sobre la resistencia a los antimicrobianos 3 así como la elaboración y aplicación de actividades integrales de rectoría contra los antimicrobianos; 4) establecer y aplicar una atención normalizada y óptima y fortalecer las contramedidas médicas para diagnosticar y tratar la septicemia en emergencias sanitarias, especialmente en los brotes, mediante directrices apropiadas que tengan un enfoque multisectorial; 5) fomentar la concienciación pública acerca de la septicemiaprotección ante las enferme- dades infecciosas [Turquía] mediante la educación en el sector de la salud, en particular res- pecto de la seguridad de los pacientes, a fin de garantizar un pronto contacto inicial entre las personas afectadas y el sistema de atención sanitaria; 6) elaborar material de formación dirigido a todos los profesionales de la salud en relación con la prevención de las infecciones y la seguridad del paciente y la importancia de reconocer la septicemia como una afección prevenible, en la que el factor tiempo es crucial y con necesida- 1 Véase el documento EB140/12, párrafo 10: las organizaciones de la sociedad civil promueven un «Día Mundial de la Sepsis» el 13 de septiembre. 2 Y, cuando proceda, a las organizaciones de integración económica regional. 3 Documento A68/20, Resistencia a los antimicrobianos: proyecto de plan de acción mundial sobre resistencia a los antimicrobianos. EB140/CONF./1 Rev.1 4 des terapéuticas urgentes, y de utilizar el término «septicemia» al comunicarse con los pacien- tes, los familiares y otras partes a fin de mejorar la concienciación pública; 7) promover las investigaciones que tengan por objeto medios innovadores de diagnóstico y tratamiento de la septicemia en las diferentes etapas de la vida, en particular nuevos antimi- crobianos y medicamentos alternativos, pruebas diagnósticas rápidas, vacunas y otras tec- nologías, intervenciones y tratamientos importantes; [Federación de Rusia] 8) aplicar y hacer un uso óptimo del sistema de Clasificación Internacional de Enfer- medades para determinar la prevalencia y las características de la septicemia y de la resis- tencia a los antimicrobianos, y [Tailandia] elaborar y aplicar herramientas de seguimiento y evaluación con objeto de centrar la atención en la mejora de los resultados en relación con la septicemia, y hacer un seguimiento de los progresos al respecto, en particular la elaboración y fomento de sistemas específicos de vigilancia epidemiológica, y orientar las estrategias basadas en datos científicos para la adopción de decisiones normativas relativas a actividades de preven- ción, diagnóstico y tratamiento y el acceso a atención sanitaria pertinente para los supervivientes; 9) seguir participando en los esfuerzos de promoción para fomentar la concienciación acerca de la septicemia, en particular con el apoyo a las actividades 1 que se celebran cada año el 13 de septiembre en los Estados Miembros; OP 2. PIDE a la Directora General: 1) que ponga en conocimiento del público los efectos de la septicemia en la salud, en parti- cular mediante la publicación de un informe sobre la enfermedad en el que se describan su epi- demiología mundial y efectos en la carga de morbilidad y se seleccionen enfoques eficaces para integrar el diagnóstico y tratamiento oportunos de la septicemia en los sistemas de salud actua- les de aquí a finales de 2018; 2) que apoye a los Estados Miembros, según proceda, a definir normas y establecer las di- rectrices, infraestructuras, capacidad de laboratorio, estrategias y herramientas necesarias para reducir la incidencia de la septicemia, y la mortalidad y complicaciones de largo plazo que pro- voca; 3) que colabore con otras organizaciones del sistema de las Naciones Unidas, asociados, or- ganizaciones internacionales y otras partes interesadas pertinentes para mejorar el acceso a tipos de [Federación de Rusia] tratamientos contra la septicemia que sean de calidad, seguros, efica- ces y asequibles, así como la prevención y control de las infecciones, en particular la inmu- nización, [Federación de Rusia] en los países en desarrollo, teniendo en cuenta las iniciativas actuales pertinentes; 4) que informe a la 73.ª Asamblea Mundial de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo, sobre la aplicación de la presente resolución; = = = 1 Véase el documento EB140/12, párrafo 10: las organizaciones de la sociedad civil promocionan un «Día Mundial de la Sepsis» el 13 de septiembre.