世 界 卫 生 组 织 第五十九届世界卫生大会 临时议程项目 11.2 A59/6 2006 年 5 月 4 日
根除脊髓灰质炎 秘书处的报告
1.
1988 年在超过 125 个国家存在脊髓灰质炎病毒的流行时， WHA41.28 号决议确立了
全球根除脊髓灰质炎的目标。1999 年，卫生大会在 WHA52.22 号决议中敦促所有会员 国加速根除活动。 2005 年， 在仍然受脊髓灰质炎影响的国家阻断脊髓灰质炎病毒传播的 活动达到了空前的程度。 2. 在非洲，超过 12 个月未在埃及或尼日尔发现本土脊髓灰质炎病毒传播，已经得到
阻断。由于在非洲联盟主持下在 25 个国家展开的 5 次协调一致的系列脊髓灰质炎免疫 运动， 在 2003 年以来曾经历输入的 15 个非洲国家中有 9 个消灭了输入的脊髓灰质炎病 毒。 在尼日利亚于 2004 年 10 月恢复全国性脊髓灰质炎免疫运动后， 2005 年该国迄今报 告脊髓灰质炎病毒的州数减少了 30%，但与 2004 年的 782 例相比，脊髓灰质炎病例数 上升至 801 例。 3. 在亚洲，自从采用单价口服 1 型脊髓灰质炎疫苗以来，在印度 3 个剩余脊髓灰质炎
病毒贮主之一 - 孟买未发现地方性传播的脊髓灰质炎病毒并将其进一步限制在北方邦 和比哈尔邦 107 个县中的 28 个范围内， 报告的病例总数为 59 例， 在 2005 年减少了 51%。 2005 年在巴基斯坦 126 个县中的 18 个只发现了 28 例脊髓灰质炎病例， 与 2004 年相比， 正在传播的野生脊髓灰质炎病毒世系数量下降 43%。在阿富汗，2005 年在南部地区发 现了由 1 型和 3 型脊髓灰质炎病毒造成的 9 例瘫痪性脊髓灰质炎。 4. 2005 年期间，有 12 个国家报告了输入的脊髓灰质炎病毒，并且新感染国家的脊髓
灰质炎病例数第一次超过该病流行国家（2006 年 4 月 6 日时 1046 比 904） 。
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问题 5. 在非洲阻断本土野生脊髓灰质炎病毒传播。 尼日利亚北部构成非洲本土野生脊髓灰 质炎病毒的最后贮主并且看来是世界上 1 型和 3 型脊髓灰质炎病毒共同唯一重要的剩余 贮主。由于沉重的疾病负担和输出危险，每 4 周至 6 周需要开展单价和三价口服脊髓灰 质炎疫苗适当结合的大规模补充免疫活动，直至阻断脊髓灰质炎病毒传播。 6. 在亚洲阻断本土野生脊髓灰质炎病毒传播。阿富汗、印度和巴基斯坦的野生脊髓灰 质炎病毒传播目前在多数地区限于单一血清型，即 1 型或 3 型。每 4 周至 6 周需要大规 模补充免疫活动， 使适宜的单价口服脊髓灰质炎疫苗在受感染地区普及到 95%以上的儿 童，直至阻断脊髓灰质炎病毒传播。 7. 为全球根除脊髓灰质炎认证和最终停止使用口服脊髓灰质炎疫苗做好准备。 随着加 速根除野生脊髓灰质炎病毒， 所有国家必须实施建议的野生脊髓灰质炎病毒销毁或生物 控制活动，对正在传播的脊髓灰质炎病毒加强和保持监测，以及评价长期脊髓灰质炎免 疫政策方案。 8. 确保资助 2006 - 2008 年“ 扫荡和认证阶段” 。需要多年和灵活的资助承诺以便弥补 2006-2008 年未满足的资金需求，缺额在 2006 年 4 月 6 日时达 5.75 亿美元，其中紧急 需要 1.5 亿美元用于 2006 年活动。 需要利用这些资金购买口服脊髓灰质炎疫苗， 开展脊 髓灰质炎免疫运动，实施紧急暴发应对，维持高度敏感的疾病监测，以及向会员国提供 技术支持。 9. 限制野生脊髓灰质炎病毒传播的国际扩散。认识到 2006 年从尼日利亚向国际上进 一步传播的危险不断加大，并认识到在 2005 年报告的所有脊髓灰质炎病例中有 54%是 由以前无脊髓灰质炎国家的疫情造成的，根除脊髓灰质炎咨询委员会详细分析了 2003 年至 2005 年对这些疫情的应对。委员会发现，脊髓灰质炎病毒长期传播及进一步国家 和国际扩散的危险与下列方面有关：(1)最初免疫应对的速度，(2)应对的地域范围，(3) 目标人口中接受疫苗接种的儿童比例，(4)单价口服脊髓灰质炎疫苗的使用，以及(5)展 开的免疫轮次总数。因此，委员会为在无脊髓灰质炎地区应对正在传播的脊髓灰质炎病 毒向会员国发布了长期建议。它还向总干事和其它带头倡导伙伴发表建议，以便支持在 报告有输入病毒造成的脊髓灰质炎病例的会员国应对脊髓灰质炎暴发，并重申输入的危 险特别高的国家可考虑采取的措施以便减少这一危险1。这些建议的有效实施需要立即 认识到任何正在传播的脊髓灰质炎病毒为潜在的国际健康威胁和作出适当应对。 卫生大会的行动 10. 请卫生大会审议 EB117.R1 号决议中包含的决议草案。 1
建议全文可查阅疫情周报，2004，79(32)：289-291；2005，80(38)：330-331，以及 2005，80(47)，已付印。
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2006 年 4 月 6 日时有活动性脊髓灰质炎病毒传播的国家
脊髓灰质炎病例 （截至 2006 年 4 月 6 日的 6 个月期间） >100 例瘫痪性脊髓灰质炎 <25 例瘫痪性脊髓灰质炎 输入后脊髓灰质炎病例或暴发
截至 2006 年 4 月 6 日世卫组织总部的数据。
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