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OUTBREAK NEWS
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LE POINT SUR LES ÉPIDÉMIES
Enterovirus, China As of 5 May 2008, a total of 4496 cases, in cluding 22 deaths, of hand, foot and mouth disease due to enterovirus 71 (EV-71) had been reported among infants and young children. A ll 22 fatal cases, which occurred in Fuyang city in Anhui Province, died of serious com plications such as neurogenic pulmonary oedema caused by EV-71 infection. There are currently 1391 cases receiving medical care in hospital, with no addition nai deaths for 5 consecutive days. Public health experts predict that the number of cases w ill continue to increase, peaking around June-July. A retrospective case in vestigation has revealed that sporadic cases had occurred since the beginning of March, with cases reported from all over Fuyang city. Testing for a variety of respiratory diseases of the initial cases did not reveal any con clusive results. Subsequently, additional testing and several expert consultations were conducted at the national level. On 23 April, EV-71 was confirmed. Health au thorities immediately informed WHO, the Hong Kong SAR Department of Health and the Province of Taiwan’s Department of Health of these results. Chinese health authorities have initiated targeted prevention and control measures in Fuyang city and Anhui Province, includ ing enhanced surveillance, training of health-care workers at all levels in treat ment, prevention and control, strengthen ing of environmental health management, and the supervision and monitoring of drinking-water quality. A public awareness campaign is ongoing, stressing the need for good personal hygiene, mostly by hand washing.
Entérovirus, Chine Au 5 mai 2008, on avait signalé au total 4496 cas, dont 22 mortels, de syndrome main-piedbouche dû à l ’entérovirus 71 (EV-71) chez des nourrissons et des jeunes enfants. Les 22 décès se sont produits dans la ville de Fuyang, dans la province de l’Anhui (Chine) et sont tous survenus à la suite de graves compli cations comme l ’oedème pulmonaire neurogéni que dû à l’infection par l’EV-71. Le nombre de cas recevant des soins médicaux en hôpital est actuellement de 1391 et aucun nouveau décès n’a été signalé pendant 5 jours consécutifs. Les experts de la santé publique prévoient que le nombre des cas va continuer à augmenter et atteindra son pic en ju in ou en juillet. L’enquête rétrospective sur les cas a mis à jour la survenue de cas sporadiques depuis le début mars. On a signalé des cas dans toute la ville de Fuyang. Les tests pour un grand nombre de maladies respiratoires chez les cas initiaux n’ont pas donné de résultats concluants. Des analyses complémentaires et plusieurs consultations d’experts ont ensuite été organisées au niveau national. Le 23 avril, l ’EV-71 a été confirmé. Les autorités sanitaires ont immédiatement trans mis cette information à l’OMS, au Département de la santé de la Région administrative spéciale de Hong Kong et au Département de la Santé de la Province de Taiwan. Les autorités sanitaires chinoises ont mis en place une prévention ciblée et pris des mesures de lutte dans la ville de Fuyang et la province de l’Anhui, notamment le renforcement de la surveillance, la formation des professionnels de santé à tous les niveaux au traitement, à la prévention et à la lutte, le renforcement de la gestion de l’hygiène du milieu, la surveillance et le contrôle de la qualité de l ’eau de boisson. Une campagne de sensibilisation est en cours pour insister sur la nécessité d’une bonne hygiène personnelle, principalement en se lavant les mains. 169
W O R LD HEALTH O R G A N IZ A TIO N G e ne va O R G A N IS A TIO N M O N D IA LE DE LA SANTÉ __________ G e n è ve__________ Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 334.5.2008 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
Non-polio enteroviruses are common and distributed worldwide. Although infection is frequently asymptomatic, these viruses are also associated with occasional outbreaks in which a larger-than-usual number of patients develop clinical disease, sometimes with fatal consequences. No specific antiviral therapy is available, and treatment focuses on the prevention of complications. As there is no vaccine against this virus, control measures during outbreaks are focused on classical hygiene measures including frequent hand-washing and disinfection of soiled clothing and surfaces. In certain situations, it may be advisable to close child-care facilities and schools to reduce the intensity of transmission. It is not necessary to restrict travel or trade. Currently, many countries in the Western Pacific Region have implemented heightened surveillance for hand, foot and mouth disease and for severe complications in children. Further information is contained in the WHO factsheet on non-polio enteroviruses (available at http://www.who. int/mediacentre/factsheets/fs174/en/index.html Ⅲ
Les entérovirus non poliomyélitiques sont courants dans le monde entier. Bien que les infections restent souvent asymptomatiques et passent inaperçues, on associe également à ces virus des flambées occasionnelles au cours desquelles un nombre de patients plus important que d’habitude développent une maladie clinique, parfois mortelle. On ne dispose d’aucun traitement antiviral spécifique et le traitement vise surtout à prévenir les complications. Comme il n’existe pas de vaccin pour ce virus, les mesures de lutte pendant les flambées se concentrent sur les règles classiques de l’hygiène, dont le lavage des mains et la désinfection des vêtements et des surfaces souillées. Dans certaines situations, il peut être conseillé de fermer les crèches et les écoles pour réduire l’intensité de la transmission. Il n’est pas nécessaire d’imposer des restrictions aux voyages ou au commerce. Actuellement, de nombreux pays de la région du Pacifique occidental ont instauré une surveillance accrue du syndrome mainpied-bouche et de ses complications graves chez l’enfant. Pour plus d’informations, un aide-mémoire OMS sur les entérovirus non poliomyélitiques est disponible sur http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs174/fr/index.html Ⅲ