第一三四届会议 议程项目 6.1
EB134.R4 2014 年 1 月 21 日
2015 年后结核病预防、治疗和 控制全球战略和目标 执行委员会， 审议了关于拟议的 2015 年后结核病预防、治疗和控制全球战略和目标的报告1， 建议第六十七届世界卫生大会审议和通过以下决议： 第六十七届世界卫生大会， 审议了关于拟议的 2015 年后结核病预防、治疗和控制全球战略和目标； 确认根据《联合国千年宣言》和有关的 2015 年结核病指标，通过采取 DOTS 战略、 《遏制结核病策略》和《2006-2015 年遏制结核病全球计划》 ，以及，除其它 外，如 WHA60.19 号决议所要求，在这些框架基础上资助国家计划，在实现 2015 年千年发展目标 6 （与艾滋病毒/艾滋病、 疟疾和其他疾病作斗争） 方面取得的进展； 关注在实现当前目标过程中差距的持续存在和发展的不平衡，此外一些区域、 会员国、社区和弱势群体需要有专门的战略和支持，以加速在预防疾病和死亡方面 的进展，扩大获取必要的干预措施和新的手段的途径； 进一步关注即使取得了巨大进展， 估计每年仍将有 300 万感染结核病者不能得 到检出，或不能获得适当的护理和治疗； 认识到结核病的严重经济和社会后果， 以及许多感染结核病者在寻求护理和坚 持结核病治疗时承受的负担；
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文件 EB134/12。
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考虑到 WHA62.15 号决议提及呼吁就耐多药结核病采取行动， 认识到尽管推出 了新的快速诊断检测，并努力加强疾病管理，但到目前为止，危机的应对行动仍然 不充分；还认识到绝大多数有需要者仍然缺少享有高质量预防、治疗和护理服务的 机会，对耐多药结核病导致的严重个人和公共卫生风险感到震惊； 意识到艾滋病毒合并感染是造成在艾滋病毒高发区不能实现结核病控制目标 的主要原因，结核病是艾滋病毒感染者的一个主要死因，认识到需要大力加强联合 行动，通过进一步将之纳入初级保健服务，以改善对保健服务的享有，解决结核病 和艾滋病毒/艾滋病的双重流行； 认识到必须在 2015 年之后的几十年中，就结核病以及《联合国千年宣言》中 涉及的其它卫生重点取得进一步的进展， 而在所有这些重点上的进展都要求对加强 卫生系统和推进全民健康覆盖作出整体承诺； 确认遏制结核病的进展取决于卫生部门内外处理疾病的社会和经济决定因素 的行动，包括扩大社会保护和全面减贫； 在 WHA61.17 号决议及其关于移民健康行动的呼吁的指导下，同时，认识到需 要加强疾病的高发和低发国家和地区之间的协作，以加强结核病的监测和控制机 制，包括在劳动力的流动性不断增加方面； 注意到需要增加投资，以在国家一级加速执行干预措施，并研究和开发新的工 具，进行对消除结核病至关重要的结核病治疗和预防； 1. 通过 2015 年后结核病预防、治疗和控制全球战略和目标，包括： (1) 其无结核病世界的宏大愿景及其到 2035 年终止全球结核病流行的目标， 为此，结核病死亡率应降低 95%，发病率降低 90%（或每 10 万人口中结核病 例少于 10 例） ，并消除结核病感染家庭伴随而来的灾难性费用； (2) 其在 2020、2025 和 2030 年的相关里程碑； (3) 其下列有关原则：政府负责管理和问责；与受影响社区和民间社会建立联 盟；促进平等、人权和伦理；调整以适应每一流行病学、社会经济和卫生制度 背景的需要；
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(4) 其三大支柱， 即以患者为中心的综合治疗和预防； 大胆的政策和支持系统； 加强研究与创新； 2. 敦促所有会员国1： (1) 修改适用该战略; (2) 在高层承诺和充分供资的前提下，执行、监测和评价其拟议的专门针对结 核病的卫生部门和多部门行动，同时考虑到当地环境; (3) 充分调动一系列利益攸关者， 以求预防在特定社区或地理环境中的居高不 下的结核病发病率； 3. 4. 请卫生部门内外的国际、区域、国家和地方伙伴参与和支持执行该战略； 要求总干事： (1) 就如何修改适用和落实该战略向会员国提供指导，包括促进跨境协作，以 满足脆弱社区的需要，应对耐药性带来的威胁； (2) 与会员国，全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金，国际药品采购机制和其 它全球和区域金融机构， 遏制结核病伙伴关系所有成员以及必要时更多的多部 门伙伴合作，执行 2015 年后全球结核病战略，以实现该战略的宗旨和目标； (3) 随着新的证据的搜集，以及为终止结核病的全球流行，更迅速地实现消除 结核病而开发创新的工具和战略方法，进一步制定和修订在结核病的预防、治 疗和控制方面的全球规范性和政策指南； (4) 在修改适用和执行该战略，以及制定适应国情的指标、里程碑和目标，以 推动实现地方和全球 2035 年目标的过程中，应会员国要求向其提供支持； (5) 监测该战略的执行情况，评估在达成既定里程碑和目标的进展方面的影 响；
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适用时，还包括区域经济一体化组织。
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(6) 促进必要的研究和知识产生工作，以终止全球性结核病流行并消除结核 病，包括加速发现和开发新的或改良的诊断法、治疗和预防工具，尤其是有效 的疫苗，并鼓励采用伴随而来的创新； (7) 在预防、诊断和治疗结核病和耐多药结核病的新工具和医疗产品出现时， 促进公平获取这些工具和产品； (8) 与遏制结核病伙伴关系合作，包括积极支持制定全球投资计划，并在适当 时， 寻求卫生部门内外可促成有效承诺和创新的新的伙伴， 以有效执行该战略； (9) 通过执行委员会向第七十届和第七十三届世界卫生大会以及此后在正常 间隔报告有关的进展情况。 第四次会议，2014 年 1 月 21 日 EB134/SR/4
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