Сто двадцать восьмая сессия Пункт 4.11 повестки дня
EB128.R13 22 января 2011 г.
Малярия Исполнительный комитет, рассмотрев доклад о малярии1, РЕКОМЕНДУЕТ Шестьдесят четвертой здравоохранения принять следующую резолюцию: сессии Всемирной ассамблеи
Шестьдесят четвертая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад о малярии, напоминая резолюции WHA58.2 о борьбе против малярии и WHA60.18 об учреждении Всемирного дня борьбы против малярии; признавая, что увеличение глобальных и национальных инвестиций в борьбу против малярии дало значительные результаты в плане уменьшения бремени малярии во многих странах, и что некоторые страны продвигаются в направлении ликвидации малярии; осознавая, что недавние успехи в профилактике и борьбе являются непрочными и могут быть закреплены только с помощью достаточных инвестиций в целях полного финансирования глобальных усилий по борьбе против малярии; осознавая, что нынешние подходы к профилактике малярии и борьбе с ней, если они применяются полностью и комплексным образом, являются исключительно эффективными, оказывают быстрое воздействие и способствуют укреплению систем здравоохранения и достижению Целей тысячелетия в области развития, связанных со здоровьем; признавая, что для полномасштабного расширения деятельности по борьбе против малярии и профилактике потребуются национальные программы, обладающие адекватными ресурсами и функционирующие в рамках эффективных
1
Документ EB128/14.
EB128.R13
систем здравоохранения, обеспечивающих бесперебойное снабжение товарами и услугами гарантированного качества; понимая, что многие страны продолжают нести неприемлемо высокое бремя малярии и должны быстро усилить меры профилактики и борьбы для достижения целей, поставленных Ассамблеей здравоохранения, и целей, связанных со здоровьем, которые согласованы на международном уровне и содержатся в Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций; понимая также, что в странах, которые снизили бремя заболеваемости, связанное с малярией, необходимо переориентировать стратегии, с тем чтобы сохранить эти достижения; осознавая, что противомалярийная профилактика и борьба в значительной степени основаны на лекарственных средствах и инсектицидах, применимости которых постоянно угрожает развитие у плазмодиев резистентности к противомалярийным агентам и у комаров к инсектицидам; подчеркивая, что ВОЗ и соответствующие технические партнеры должны выявлять и устранять препятствия, затрудняющие производителям препаратов для комбинированной терапии на основе артемизинина (АСТ) в странах, эндемичных по малярии, добиваться предварительной квалификации; признавая резолюцию, принятую на восемнадцатом совещании Совета "Обратить вспять малярию" по производству АСТ в странах, эндемичных по малярии1, 1. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены: (1) продолжать придавать малярии большое значение в программах в области политики и развития, решительно пропагандировать адекватное и предсказуемое долгосрочное финансирование борьбы против малярии и сохранять национальные финансовые обязательства по борьбе против малярии для ускорения осуществления политики и стратегий, рекомендованных ВОЗ, способствуя тем самым выполнению Задачи 6.С Цели тысячелетия в области развития 6, а также задач, поставленных Ассамблеей здравоохранения в резолюции WHA58.2; (2) провести всестороннее рассмотрение программ по малярии в качестве важного шага на пути к разработке стратегических и оперативных планов, направленных на достижение и поддержание всеобщего доступа и охвата населения мероприятиями, связанными с малярией, а именно: (a) рекомендованными мероприятиями по борьбе с переносчиками для всех людей, подвергающихся риску, включая поддержание
1
Резолюция RBM/BOM/2010/RES.1 29.
2
EB128.R13
эффективного охвата с помощью тщательно разработанных и применяемых стратегий замены противомоскитных надкроватных сеток, пропитанных инсектицидом длительного действия, и адресное информирование об их применении; (b) быстрым диагностическим тестированием всех случаев с подозрением на малярию и эффективным лечением с помощью основанной на артемизинине комбинированной терапии всех больных с подтвержденным заболеванием малярией как в государственном, так и в частном секторах на всех уровнях системы здравоохранения, в том числе на местном, используя при этом расширение диагностических служб как возможность усилить эпиднадзор за малярией; (3) для сохранения достижений в борьбе против малярии предпринять незамедлительные действия по борьбе с основными опасностями, а именно: (a) с резистентностью к лекарственным средствам, основанным на артемизинине, посредством укрепления служб регулирования в государственном и частном секторах, принятия мер по прекращению использования монотерапии и лекарств, не отвечающих стандартам предварительной квалификации ВОЗ или строгим стандартам национальных органов регулирования, внедрения механизмов обеспечения качества и улучшения управления системами снабжения для всех товаров и услуг, связанных с малярией; (b) с резистентностью к инсектицидам посредством принятия наилучших видов практики, таких как ротация инсектицидов остаточного действия, используемых для распыления внутри помещений, и использования одобренных инсектицидов остаточного действия для распыления внутри помещений из других классов, помимо пиретроидных инсектицидов и соединений, разделяющих перекрестную резистентность с пиретроидами, когда для этого имеются технически приемлемые альтернативы, в тех районах, в которых уровень использования противомоскитных надкроватных сеток, пропитанных инсектицидом, является высоким; (4) использовать мероприятия по профилактике и борьбе с малярией в качестве возможности для укрепления систем здравоохранения, включая лабораторные службы, службы охраны здоровья матери и ребенка в периферийных медицинских учреждениях, комплексное ведение болезней на местном уровне и своевременный и тщательный эпиднадзор; (5) поддерживать основные национальные профессиональные кадры для борьбы с малярией посредством обеспечения надежного штата экспертов по малярии, включая энтомологов, в соответствующих случаях, на всех уровнях системы здравоохранения.
3
EB128.R13
(6) соблюдать существующие обязательства и международные правила, касающиеся использования пестицидов, в частности, Стокгольмскую конвенцию о стойких органических загрязнителях (Стокгольм, 2004 г.); (7) увеличить финансирование на научные исследования и разработки по профилактике, борьбе и лечению малярии; 2. ПРИЗЫВАЕТ международных партнеров, включая международные организации, финансовые учреждения, научно-исследовательские институты, гражданское общество и частный сектор: (1) обеспечивать адекватное и предсказуемое глобальное финансирование, с тем чтобы решить глобальные задачи в отношении малярии к 2015 г., и поддерживать усилия по борьбе с малярией, содействуя тем самым достижению Целей тысячелетия в области развития, связанных со здоровьем; (2) согласовывать оказание поддержки странам для осуществления рекомендованной ВОЗ политики и стратегий на основе местной эндемичности этой болезни, используя материалы, отвечающие стандартам предварительной квалификации ВОЗ или строгим стандартам национальных органов регулирования, с тем чтобы обеспечить всеобщий доступ к мерам борьбы с переносчиками и другим профилактическим мерам, диагностическому тестированию случаев с подозрением на малярию и рациональному лечению больных с подтвержденной малярией, а также системы своевременного эпиднадзора за малярией; (3) поддерживать инициативы по открытию и разработке новых лекарственных средств и инсектицидов для замены тех, которые теряют свою полезность в результате возникновения резистентности, а также поддерживать как базовые исследования новаторских средств борьбы с малярией и ее ликвидации (включая вакцины), так и оперативные исследования для преодоления препятствий, ограничивающих расширение и практическую эффективность существующих мероприятий; (4) сотрудничать с ВОЗ для оказания поддержки странам в достижении целей, связанных с малярией, и обеспечения прогресса в ликвидации; (5) сосредоточить внимание на особенно уязвимых группах населения в странах с высоким бременем болезни, таких как племенное население, подверженное угрозе лесной малярии, и население, проживающее в неблагополучных условиях; (6) действовать совместно для оказания поддержки в создании инфраструктуры и профессиональной подготовке изготовителей фармацевтических препаратов из стран, эндемичных по малярии, с тем чтобы расширить доступ к конкурентоспособным по стоимости видам комбинированной терапии на основе артемизинина, отвечающим международным стандартам качества;
4
EB128.R13
3.
ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) оказывать поддержку в разработке и обновлении научно обоснованных норм, стандартов, политики, руководящих принципов и стратегий для профилактики малярии, борьбы с ней и ее ликвидации с целью обеспечить выполнение к 2015 г. связанных с малярией задач, поставленных Ассамблеей здравоохранения и содержащихся в Целях тысячелетия в области развития, а также для реагирования на быстро снижающееся бремя малярии; (2) осуществлять мониторинг глобального прогресса в борьбе с малярией и ее ликвидации и оказывать поддержку государствам-членам в их усилиях по сбору, проверке и анализу данных, полученных с помощью систем эпиднадзора за малярией; (3) оказывать поддержку странам в определении их потребностей в области кадровых ресурсов и укреплении потенциала кадровых ресурсов для борьбы с малярией и переносчиками на национальном, районном и местном уровнях посредством активизации международных учебных курсов и субрегиональных учебных сетей и развития адекватных систем контроля, наставничества и непрерывного обучения; (4) оказывать поддержку государствам-членам в выявлении новых возможностей для борьбы с малярией и борьбы с основными опасностями, а именно с резистентностью плазмодиев к противомалярийным агентам и резистентностью комаров к инсектицидам, посредством разработки и осуществления Глобального плана по сдерживанию резистентности к артемизинину и глобального плана по предупреждению и преодолению резистентности к инсектицидам; (5) способствовать передаче технологии изготовителям препаратов для комбинированной терапии на основе артемизинина в странах, эндемичных по малярии, для укрепления их потенциала в целях обеспечения соответствия стандартам предварительной квалификации ВОЗ; (6) оказывать поддержку, по соответствующей просьбе, национальным органам регулирования в целях укрепления их потенциала в области надлежащей производственной практики и стандартов предварительной квалификации ВОЗ; (7) представить на Шестьдесят шестой и Шестьдесят восьмой сессиях Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2013 г. и 2015 г. через Исполнительный комитет доклады о выполнении настоящей резолюции.
Одиннадцатое заседание, 22 января 2011 г. EB128/SR/11 = = =
5