Dracunculiasis M a u rita n ia . An active case search for dracunculiasis was conducted in February 1991 in the 5 adm inistrative regions that are assumed to be worst affected: H odh El Chargui, H odh El G harbij Assaba, Gorgol and Guidimakha, with a total surface area o f 200 000 km2 , excluding the inhabited regions of M ajabat El K oubra. T he survey covered only the settled populations. It dealt w ith 1 882 villages and 332 903 people. A total o f 512 villages reported cases for the February 1990-February 1991 period, and 199 others re ported that there had been cases in the 5 previous years. A total of 711 villages can be regarded as endemic {Table 1). Table 1 Dracunculiasis: number o f endem k villag es, percentage and incidence, by adm inistrative region, M au ritan ia, 1991
Dracunculose M a u rita n ie . U ne recherche active des cas de dracunculose a été effectuée en février 1991 dans les 5 régions adm inistratives suppo sées les plus atteintes: le H odh El Chargui, le H odh El G harbi, l'Assaba, le Gqrgol et le G uidim akha, soit une superficie d'environ 200 000 km2 en excluant les régions inhabitées de la M ajabat El K oubra. L'enquête n ’intéresse que les seules populations séden taires. Elle a concerné 1 882 localités et 332 903 personnes. U n total de 512 localités ont déclaré des cas pour la période com prise entre février 1990 et février 1991 et 199 autres ont déclaré avoir connu des cas au cours des 5 années précédentes. Au total, 711 localités peuvent être considérées comme des localités d'endém ie {Tableau 1). Tableau 1 Dracunculose: nombre de localités d'endém ie, pourcentage e t taux d'incidence par région adm inistrative, M au ritan ie, 1991
W ilaya
Num ber of endem ic villages' Nombre de localités d 'endém ie1
Percentage of total num ber of villages Pourcentage du nom bre total d e localités
Num ber o f cases (February 1990-February 1991) Nombre d e cas (février 1990-février 1991)
Incidence* (February 1990-February 1991) Toux d'incidence1 (février 1990-février 1991)
Hodh El Chargui............ .......... Hodh El Ghorbi.... .................. . A ssaba.......................... ........
Gorgol........... .............. .......... Guidimokho.......................... T o ta l......... ............... .
61 65 187 203 195 711
12.0% 16.3% 45.8% 59.4% 79.4% 3 7 .8 %
532 282 2111 2735 2 641 8 301
1.1% 0.76% 2.5% 3.2% 3.0% 15%
' fndenuc villages: sites1kl «portai cases ente belweeaFebruary 1990 ondFehiuoiy 1951 or for to 5 prevuesyears. - ta llie s M em e. 1 Incidente rale: number of casesasa percentage of to populalun of to villages in which cases were reported for February 1990Febiuaiy 1991 —Tauxrfinartence: nombre de cas en poucenlage de In population résidant dons les localités ayant dédoré des ces pour la période comprise entre février 1990 et février 1991
The 2 eastern regions (H odh El Chargui and H odh E l Gharbi) are little affected, with over 80% of villages com pletely free of the disease and incidence less than or around 1%. In Assaba and Gorgol, every second village is affected,
Les 2 régions orientales (H odh El Chargui et H odh El Gharbi) sont peu affectées, avec plus de 80% de villages totalem ent indemnes et un taux d’incidence inférieur à ou voisin de 1%. D ans l'Assaba et le Gorgol, environ 1 village sur 2 est concerné par l'endémie et
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, N s. 5 , 3 1 JAMUARY1992 •
RHEVEEPIDEMIOLOCIOUE HEBDOMADAIRE N* 5 ,3 1 JANVIER 1992
and in Guidimakha 3 out of 4 villages are affected. T he incidence rates reflect these discrepancies, ranging from 0.76% in H odh El G haibi to 3.2% in Gorgol. Analysis by departm ent suggests the existence of a m ajor endemic focus centred in the D epartm ents of Barkéwol, Kankossa, M onguel, M 'bout, Sélibaby and O uld Yengé, which between them account for 75% of the endemic villages. They also have the highest incidence rates, w ith the exception of the D epartm ent of Sélibaby. Maps 1 and 2, which show respectively the num ber of endemic villages and incidence rates, clearly illustrate the situation. T he focus extends towards the adjacent regions of Brakna and Tagant, where cases o f dracunculiasis were reported in 1991. An active case search should be conducted there.
dans le Guidimakha, 3 sur 4. Les taux d'inddence reflètent ces inégalités; ils varient de 0,7 6% dans le H odh El G harbi à 3,2% pour le Guidimakha et le GorgoL L'analyse par départem ent suggère l'existence d'un im portant foyer d'endém ie centré sur les départem ents de Barkéwol, Kankossa, M onguel, M 'bout, Sélibaby et Ould Yengé qui concentrent à eux seuls 75% des localités d'endém ie. Us réalisent également les plus forts taux d'incidence, exception Élite du départem ent de Sélibaby. Les Cartes 1 et 2, qui représentent respectivem ent le nom bre de villages d'endém ie et les taux d'inddence, illustrent bien ce phéno m ène. Ce foyer se prolonge vers les régions contiguës du Brakna et du Tagant où des cas de dracunculose ont été constatés en 1991. U ne recherche active des cas devrait y être menée.
Mop 1 Dracunculiasis: proportion o f endemic villag es, by departm ent, M au ritania, 1991
Carte 1 Dracunculose: proportion des localités d'endém ie, par départem ent, M au ritanie, 1991
The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organizationconcerning the legal of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its nontiers orboundanes
Les désignations utilisées sur cette carte et la présentation des données qui y figurent nlmpliquent d e la part d e ^Organisation mondiale de la Santé, aucune prise da position quant au statut juridique de tel ou tel pays, territoire, ville ou zone, ou de se s autorités, ni quant au tracé de ses frontières
O f the 711 endem ic villages, 304 have safe drinkingw ater supplies (bore holes o r concrete wells); th e remaining 407 have only surface w ater and traditional wells; 54 of them are to obtain drinking-water supplies as a result of various projects by the W ater Board M uch are underway or at the planning stage. Control strategy
Sur les 711 localités d'endém ie, 304 sont déjà approvisionnées en eau potable (forages ou puits en béton); il reste 407 localités ne disposant que d'eaux superficielles et de puits traditionnels. Parm i celles-ci, 54 vont bénéficier d'installations obtenues dans le cadre de différents projets de la D irection de l'H ydraulique actuellem ent en cours de réalisation ou en cours d'étude. S tratégie de la tte
A program m e focusing on drinking-water supply and health education was to be ready by the end of 1991. It will begin by concentrating on villages w ith high levels o f transm ission. Programm e activities involve collaboration, which is already taking place, w ith other m inisterial departm ents (water, national education, etc.). Those activities will be com bined as far as possible w ith ongoing primary health care activities in the country. T he aim of the programme is the eradication of dracunculiasis in 1995.
U n programme basé essentiellem ent sur l'approvisionnem ent en eau potable et l'éducation pour la santé devait être élaboré avant la fin de l'année 1991. L'accent sera m is en prem ier lieu sur les localités à forte transm ission. Les activités du programme im pliquent une collaboration, déjà entam ée, avec d'autres départem ents m inistériels (Hydraulique, Education nationale, etc.) et seront intégrées dans la m esure du possible aux activités de soins de santé prim aires en cours dans le pays. L'objectif du programme est l'éradication de la dracunculose pour 1995. 26
WEBUÏ EPIKMKHDGKAIÏKOÏD, No. 5,31 JANUARY 1992 • RHEVE EPKUUOLOCiQUE HBDOMADAISE, » 3 ,3 1 JAMVIEK1992
Mop2 licideoce rote o f dracuocuikisis, by departm ent, M o u ritra ia , 1991
Coite 2 Toux d'incidence de la dracunculose, par départem ent, M au ritan ie, 1991
The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of Its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.
Les désignations utilisées sur cette carte et la présentation des données qui y figurent n'impliquent, de la part d e l'Organisation mondiale de la Santé, aucune prise de position quant au statut juridique de tel ou tel pays, territoire, ville ou zone, ou de se s autorités, ni quant au tracé de se s frontières.
(Based on: A report from die M inistère de la Santé et des Affaires sociales.)
(D'après: U n rapport du M inistère de la Santé et des Affaires sociales.)