تعزيز إيتاء الخدمات الصحية : تعزيز النظم الصحية في البلدان النامية : تقرير من الأمانة

º ÏÎÒÓ« ÏÍÍÐ ¾ ¢ À $

¦ º À

¦ º ¦Â ® ¦¾

ÎÑ

¦

¦ ¾Â

¦

ÎÐÎÑ

¦

¦

¦© ¦ À¦ ¦ ¦

¦  ¤ ¦ ¦

© § ¿Ã § ž § Á§ § ž¡ » ß § » § » » Á§ » § » » § Áà § ¯Ã Ÿ  §Á §Ã ¯ § » ¡ § ¿Ã § Áà » § ª§± ß ¹» Ÿ » §¶ §¨ £ ¯ » §Á ÿ § § ©± § ± § §© §Ã § § § § Á žÐÎÎÏ ÏÑÓÒ¹ µ ¬ ±§ § § £ Æ §¯ §ž ± £ §Ã § §± § ¿ « § ¯ ¥ ±§ § à à Ï § §

¥ §¹

¥ ±§ § à § ©¯ § §ª § §ª § ©¯ §¯ § §ª ­ ¥ Á£ ª § § § ¢ §Â © ¿ § ¿ § §Ã © § §© à ¿Ã à ¿ § À

§ª § à Рà ï § ¿ § ± § § §ª § à §Ã § § §¿ £ ¥ §¿ §ª §¿ § ¯ à Á£ Ñ § ¦

ž±§ »» § § ¼§ žÄ ã » §¿ § ¼§ ű » ¡» ¥ » à ª» §Ã § ï » » ¯ à § ÿ §ª ¿

§Ã §

§ § ¡§¯£Ã ª §À ¦Â

 » § ¡ » §Ã » ± » » §¿ » ¢½ » ¨ » »

» » § § ž à § £ §±Ã ²

§¿ §À

£¿ £ ¿Ã

§± à §¯

Á À § Á§ § ¾§±¯¥ § Ò § § §¿ Ã Ä § § à §ª

$

ÏÎÒÓ«

»

§Å §

§Á

¥

§²±

ÏÐÎÎÎ ž¾±

§¿ ©

à §

§ Á§ § §

à Á ±

ñà § ¯ §Ã § ¿Ã § ¡ ¤± ã à © § Á£ à Ó §

¯±§ »» ¥ ž § § à žÁ§ § § ¼ º » ¥ » » £ «§ ² § ¯±§ § §Ã §¯ § § » §Ã § § § ± § ©¯ ² ©±Ã § ¯ à С§ ¡ » à Ÿª§¯ » § ° ž § ¯±§ §Ã Ÿ© § Á§ §Ã ¡§ § ¶§ £ ¬ » £Ã  »» §ª À §Ã ¡§ § Á § ¥ ¿ § ©±¯ à § ª» § § » » § ª§ § ©¯ ² Á£ £ » » § ¯Ã Á § ¡ £ §ª §Ã ¯±§ § ² » § ª §Ã ª § ° ž § Á§ §Ã § Á§ § © » ±Ã à © § Á§ § § § §ª § § ©¯ ² ¿ £ » » ¦¯ ¯§ ¥ Á § § § ¿ ž § ª» Å § § §¿ ¶ § § ©± § ¿ ¦¨  » » à § Ÿ¡§ § ± ¡§±Ã » ¿» » £ Á§ § à § §Ã § » » § ½§±Ã § ¶§ » °Ã ž » » § » »§ § Á § §À »» ± § § à Ä § §ª § » § » § » ¯£ »» §ª § » » » §  ¿ à ª § » » §ª à ± ª § £

§ Þ § § ¯ ¥ ¥ § ª §Ã ¡§ ¡ § ¿Ã § ¦Â ¦

§ §¨ § £¿ § ¿§² Ô Ã § ±Ã § § § §© à § § § ž©¯ § ª§ § à §© à § ± § § à ¡§ § ª § §Ã Å § § Á à ªÃ § ¿ ¿ £ ¿ £¿ §Ã ¡§ § ¶ ¿ § Ä Ã §ª § §¿ §  Õ § á § £Ä £ § § §± ¥ à ª §¡ § § § §ª § Ä £ §¿ À Ã

» » » °Ã ž¡§ § ª§± Á § §© »§ » » » ±Ã §© à § § § ½§±Ã£ à  » à » » ¿ à § §ª ª ± » » § §ª § ¯ ± § žÁ§ § » ° ¿ »» ¡ § ¿Ã à ¡§ § ¯±§ » § » » » à ¡§ § ª § à §ª § ¯±§ ° Ã

» ±¯ »

§

§Á

§Ã¼§

§º

§

§

žÏÏÓÔ¬

§ ©

§ §

Ï § Ð

0DFURHFRQRPLFV DQG KHDOWK LQYHVWLQJ LQ KHDOWK IRU HFRQRPLF GHYHORSPHQW*HQHYD :RUOG +HDOWK 2UJDQL]DWLRQ



$

ÏÎÒÓ«

» à ¡§ » § »» » à ¡§ » » » §

± ¡§

§ §

©¯ §

¿ Æ § § § žÆ § ©± ¿ £ § À § Á §°¥ ¼ §ª § ³ ©

£ Ö Ã ž¡§ § § ¦  ¤ × Á § ª §

Á§ » ¿» » à » » »

§ Á§ § » » ã

§ª

§ ¡ ¥ ©¡ à Á Á ±Á ² § ª§± § ¡ à ¯Ã¯ § ª§° ª §

¾

»£ Á§ §  ¯Ã¯ § ª§° ª § ± § :+2&+2,&( ¹Ã ¿ à ÏÎ »» § ©± Á §¯ §¿ £ à Ï § à ©¡ à ª § §Á à žª ÿ §© ª ¡ ¥ § µ »» » ¯ »» § ž½ § § à Á § à ¯Ã¯ § ª§° ª §Â ¥¿ § » ª» § § à ¶ ¡ § ¿Ã § ¥ à ± à » » § » § §± § à § § à §ª § ¡§¯£ à § §ª §½ Á © ª ¡ § ¿Ã § ¿ §  » §ª ¥ à à ¯¡ § ¿Ã § ¥ § ª ¢ ï §ª ¢ ª § § ¡ § ß Á ª » ± § ¿» £ » à Ÿ § § § §Ã § § ±Ã¯ »» § § § à ª §¡ ¥ à §ª § ê § ¡§¯£ » Þ §ª § Á Á§ § À § § ª§± §  §Ã §Ã §¹ § §ª § §¿ § ¯Ã § » » ² § ª» § »» ¿ £ ² ¿ » » § ¯ ¥ § § à § ¹ » § ± »» ¢Ã Ÿ § §Ã § §Ã ¿ § ¼Ã à ª§± ¿» » » » § ° ž §µ ß »» § §© Á § §© » § § § ¡§¯£ £© é Á§ » § ¯±§ ÏÏ Ã § à Ÿ©¯ § § ©±§¯ §Ã § ¼§ §

§ À žÁ§ § ª§± ¡ ¯Ã ÏÐ Ã § § °Ã ž §¿ £ ¯±§ § ª § Ãà § § § à ª ²§ § ª §¿ § § § ©¯ à Ÿ¿ Å ¨ £ ¥µ À §  ¡ £Ã § § § § ª§± § ¿ £  § ¦ ¦  ¦®¢ ¼ Á£ § ª § ª À¦ ê ¦ ¾ ¦

¿»» £ » ¿» Ã » » § »»

¿

§ ¶§ §Ã

§ Å § ¡ §Ã ª§± § ¡ Á§ § § §ª § § ÏÕ © 

§ © §

§ ÁÃ

ÏÑ § Ã ² Ï §

ÏÒ :+2&+2,&( ¹Ã £ § ª § §Ã

$

ÏÎÒÓ«

ªÃ § Ä Ã §¿ § £Ã §Ä § ª À Á ž §Ã §ª § ª § ¥ ©Ã à  §¯ º »» À § ± © Á± § § à ¶§ § ¡ » ž» § » » § §± § ¿ ž¡ § ¿Ã §  §¿§ à §ª §Ã §½ §· £ © ª ¿» £ »» ±  § § ¡§¯£ » ¿ »» §ª §ª £ ¡§¯ § »» Áà à § ª§ » § Áï » » §ª » »» ¯£ ¡§¯£ §Ã § §  » §¿ ± ¥ ¥ § §

»

§

§

§Ã § §Ã § ª§±¯ § §ª § ¿ § ¡§¯£

¿

¿ £ § Á§ § § à ÏÒ º Á§ § §ª § § § § ¿ § ± ¥ À§ § à §Ã § ± ¥ § ª£ ž¡ § ¿Ã § §± § § Á§ § Ä £ ©±¯ §  §Ã  § § ¡§¯£ Þ § ¡ §Á § ¦ ¦¾ ÏÓ §Ã ¿§ § § ¿Ã § Å § à ÏÔ Ã § § ¥ §¿ §

» » » ï ¿ ¿»» § ¨ £

¥ žª§¯§

¿ Þ §½ § £ ° ¿ à ¿§ § §À § § £ §Ã ± » Á§ ¡ §½ §

§

§ ¿ ±¯

§ à ± §§ à §¿ § à ï Ï×Ð ¯ à § ¿Ã § § § ¿ § §Â

ÿ ± à § À

§ ¡§ ¡ ¿

À» » § » ½ § ª § » §Ã ª »

¥

§

§© § §Â £ à §  § ð ¡

» » ¿Ã § ª §Ã § § à ¿ » ý » §§» » à  ¯Ã¯ ª§° ¿» ÐÎÎ » » ÃÁ § § §± » Ä Ã §¡ £ ¥ Áï à ÏÒ » ¯» » » Á § £ à § § § »» Á § © ½ &+2,&( ¹Ã À ¿» ¿» » £ §¿ § Á» ª» §Ã » § ª » » §± § ¿ ¼ » » §¿ ¯§ ¥ § ¿ ¡» § »² à »

§ °Ã ª§

§ ±Ã ÏÕ § ¯±§ § :+2 &+2,&( ¹Ã § §¿ ¼ Á§ § ² §¿ § à ª§± § ¡ ¥ § § §  § §ª § § Á§ § ª § § § ¿Ã à ÏÖ Á §¿ §ª § § À § ¯ ¥ 

§

à ¿ Á §

§ ¯ à § ¿ žÁ§ § § §



$

ÏÎÒÓ«

¦ » § § ¿» » £Ã ª §  § §À §ª » » §­ §¶ ¿ § ª § ¿» à ž¡ § ¿Ã § Á § § Áà à À § § » » » § Áà § ª ê § §  § §Ã ¿ §ª à ©Ã ž ª» à » § ª ª» » §¿ £ §¿ à § ª§° ª » » « § ÿ § § Á§ § » » ¿» ž § Á§ § § »» ½±§ § ¿ § §Ã ž § § ª § § £ ¥ § ª §À

¦

Ï× § ¿ §© § § §Ä § à ª§± ¿ £ ž § Å § à §ª § §Ã § § à § § À Å §ž §« à § § ¯±§ §Ã § ã  À à ÐÎ ² § À § ã §¶ à § ¦ ® ¦ § ¿ §§ ž¿ £ ů À § ª§ ¾ ¦ ÐÏ §

ž

§ ©± £ ± Þ §¿ ÏÄ § § © ¦Â

»» » § ª§ »» § » » § ©¯ ² ¿ £ » » ¿ §©

¯ à  §¯£



§

Á § §

§± ¥

± ž §° ¿ Ã

§±Ã¯ ¶§ § ž

¿ § ï § §  *UHHQ /LJKW&RPPLWWHH §¡ » » ¿ ©¯ § § § ï£ » ï § » ¿ » » §Ã Å §¬ » £ žÐÎÎÐ » » » § §¯ » » § » § Á§ § ³ » » § ª §Ã µ »» § ¹ §Ã § § Ã

§ ÐÎÎÏ § § ÐÐ § ¿ § ¥Ã ¿ ©¯ § ï § § žÐÎÎÏ À ž '276 © § § ¿ §µ ¥¼ § §Ã¯ § à § ï à § Á§ §  §Ã §± § ©¯

§ ©±¯

Äà §Ã ² § Ä §ª § à ÐÑ ° ž ² § Äà § ª ¬ à ï£Ã §ª à ©¯ § ¯ ¿Ã § Á à §Ã § § à ©± § ¡§ ¥Ã О § ¿ £ Å § § ² § ³Ã ¬ ¿ § à § § § £¯ §ª à ©¯ § ï § ¿ §¿ ¥ § ª § ¯ ° ž ÓÎ §§ à §Ã Å § § ² § ³Ã Á §µ §Ã ª §Ã §Ã §ª à  à §ª

*HQRPLFVDQG ZRUOG KHDOWK UHSRU W RI WKH $GYLVRU\ &RPPLWWHH RQ +HDOWK 5HVHDUFK*HQHYD :RUOG +HDOWK 2UJDQL]DWLRQ

Ï § Ð

 

§Ã

§

žÏ×ÓÔ¬

§

£

$

ÏÎÒÓ«

» à  » ¯Ã¯ »± ª Á» Ÿ » » »

§ » » ž §ª § » » ï §

»

§ § §Ã ª § ¿ § Ï

¥Á §¿ §

£ §

ŸÂ

ÁÃ §

Ã

§ ï § ž §Ã § §± ¥ §Ã Ÿ

¿

§ à §Ã

§

à ÐÒ § § à ±ª §Ã ©¯ §

§ ¶§ § ¯ § ª §Ã » § ª» § » » ª § ¿ § » » Á § ¡ »» § ¿Ã § ¿ à ª °Ã žÐÎÎÓ À ¿ § ¥ § §² » »Ãž Á§ ÏÎÕ Á§ § ²§ ¿ «§ » » §­ à ÐÎÎÓ À ¿ ¶ ¿» £ » § § §Ä § ¨ ¹ »» § §­ ¿ ª£  à § » » ½ §Ã » » £ §» º » 

§Ã ª ¥ ª § à ÐÓ À ² £ à § Á§ § § ¶§ § § §ª §ª ¥ § § § §Ä  §­ ¿ § §§ ¿ §¿ £ Ä § Á§ § ¿ ¯ § §¿ °Ã ž § §¨ §­ © ª § Á§ § ¯ ÐÎÎÏ À à §Ã ª § § ç ­ §§ Æ § ÕÕ ¬±¯£ žÆ § ÏÐÔ §© °Ã ž ÿ § § § ©±Ã à ÐÔ ¿ §¿ µ § Ø×Îà ž ¿ §¿ ¿ § ± ¥ м § §ª

§ ¥Á

» » §Á §Å žÐÎÎÎ ¿ § ²§ §Ã ½ § ØÖÎ ¼ » § § §Ã ª§ § à ÐÎÏÎ À » © » » ¶§ § ª§±¯ £ §ª ² Á§ §

§

Á» ª §Ã ï § ¢Ã §ª §¡ ¥ ¯ § § § ¿ à ÐÕ § § ©±§¯¥ Á £ § ů à  ² § ¿ » § » ¥¿ £ ¿ §Ã § §Ã § § §± ¥ Æ §± § ¯ § ¯±§ § ± §Á ² § § § § à ©¯ § § § ª§ §Ã ¿ §Ã Á § ¦¯ » ¯§ » ¥ »» § § § § § ª§Ã¯£ ž±§ § ¿ Ãà ª ž ¯±§ » § »» à Ÿ ©±Ã¯ Ä ±§¯ § ª §Ã © § § ª§± °Ã » » § § §ª § ° žÁ§ § § ª§± §Ã § Ÿ» § » À § à § ² §ª §ª § à Á »» § ¿ §Ã © ²  ¿ § § § § ¿ ª§Ã¯£ ¬ ¥ ¿ £ ¡ § ¶Ã §Ã ŸÀ § ³

¦  §§ ©

§ §

¦  ¦

¦ ÐÖ

 §Ã § ¿ 

§ §¿ ¿

§

§ žÏÔÓÔ¬ § žÐÎÓÔ¬

§ §

§ §

Ï Ð