W OUTBREAK NEWS
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LE POINT SUR LES ÉPIDÉMIES
Dengue haem orrhagic fever, India Between 1 June and 28 October 2003, 1723 laboratory-confirmed cases of dengue haemorrhagic fever were reported in Delhi and surrounding areas. Four deaths among laboratory confirmed cases were reported on 28 October. Additional information is be ing sought on possible cases of dengue haemorrhagic fever. Circulating dengue vi rus serotypes DEN-2 and DEN-3 have been reported to be associated with this outbreak. WHO is working with the Indian Ministry of Health to strengthen prevention and control activities. ■
Dengue hémorragique, Inde Du 1er juin au 28 octobre 2003,1723 cas de dengue hémorragique confirmés en laboratoire ont été notifiés à Delhi et dans les environs. Le 28 octo bre, 4 décès ont été signalés parmi ces cas confirmés en laboratoire. On poursuit actuelle ment les recherches sur des cas possibles de den gue hémorragique. Des sérotypes DEN-2 et DEN3 du virus de la dengue auraient été associés avec cette flambée. L’OMS, avec le ministère de la santé indien, tra vaille à renforcer les activités de prévention et de lutte. ■
Poliom yelitis, Chad Two cases of paralytic poliomyelitis due to type 1 poliovirus, with onset of paralysis on 2 and 27 August 2003, have been confirmed in the Mayo-Kebbi and Logone Orientale provinces, in the southern part of the coun try, near the borders with Cameroon, Central African Republic and Nigerian. Chad has not reported polio cases since June 2000. The viruses detected in Chad are genet ically close to viruses circulating in north eastern Nigeria in 2002 and 2003. The cases in Chad follow the reporting of paralytic po lio due to type 1 poliovirus from Burkina Faso, Ghana and Togo earlier this year. Virus es found in these three countries, which also had not reported wild poliovirus for more than two years, are genetically related to type 1 virus circulating in southern Niger and in northern Nigeria in 2002 and 2003. Nigeria is one of the three remaining polio virus reservoirs in the world and poses a
Poliom yélite, Tchad Deux cas de poliomyélite paralytique dus au po liovirus de type 1, avec apparition de la paralysie les 2 et 27 août 2003, ont été confirmés dans les provinces de Mayo-Kebbi et Logone Orientale, si tuées au sud du pays, près des frontières avec le Cameroun, le Nigeria et la République centrafri caine. Le Tchad n’a pas notifié de cas de poliomyélite de puis juin 2000. Les virus ayant été dépistés au Tchad sont génétiquement proches de ceux qui circulaient au nord-est du Nigéria en 2002 et 2003. Les cas dépistés au Tchad ont suivi la notification au début de cette année d’une poliomyélite paraly tique causée par le poliovirus de type 1 en prove nance du Burkina Faso, du Ghana et du Togo. Les virus trouvés dans ces trois pays - lesquels n’ont pas été signalés comme poliovirus sauvages pen dant plus de deux ans - sont génétiquement liés au virus de type 1 qui circulait au sud du Niger et au nord du Nigéria en 2002 et en 2003. Le Nigéria est l’un des trois réservoirs restants dans le monde et représente un risque élevé de 389
WORLD HEALTH ORGANIZATION Geneva ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 334.6,500 11,2003 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
high risk of re-infecting polio-free areas throughout west and central Africa. WHO is currently working with ministries of health in Cameroon and Chad to plan for synchronized sub-national immunization campaigns targeting children aged <5 years with oral polio vaccine starting 11 November. It is critical that every child is reached during these activities to ensure that population immunity coverage is sufficiently high to prevent spread of imported virus and to protect against further importations.
réinfection des zones libérées de la poliomyélite, lesquelles sont situées à travers toute l’Afrique de l’ouest et centrale. L’OMS, avec les ministères de la santé du Cameroun et du Tchad, travaille actuellement à la planification de campagnes locales de vaccination synchronisées à partir du 11 novembre, visant à ce que les enfants âgés de moins de 5 ans bénéficient du vaccin antipoliomyélitique oral. Il est essentiel que chaque enfant soit vacciné lors de ces activités et ce afin de s’assurer que la couverture immunitaire de la population est suffisamment élevée pour se prémunir contre la propagation de tout virus importé et se protéger contre de nouvelles importations.
Shigella, Central African Republic On 5 November 2003, an epidemic of shigellosis was confirmed in Central African Republic, with a total of 379 cases and 23 deaths between 16 June and 29 October 2003. The cases came from the regions of Bozoum and Paoua, in the north-west area of Bangui, the capital city. The Institut Pasteur in Bangui analysed stool samples and confirmed the diagnosis of Shigella dysenteriae type 1, which is sensitive to acid nalidixic and ciprofloxacine. Médecins Sans Frontières Spain and COOPI are supporting the Ministry of Health in containing the epidemic. However, since the affected regions face important population movements as a result of the recent civil war, the control of the epidemic is not straightforward. Migration of people to neighbouring Chad is also cause for concern. Ⅲ
Shigellose, République centrafricaine Le 5 novembre 2003, une épidémie de shigellose a été confirmée en République centrafricaine, avec un total de 379 cas et 23 décès survenus entre le 16 juin et le 29 octobre 2003. Les cas provenaient des régions de Bozoum et Paoua, au nord-ouest de Bangui, la capitale. L’Institut Pasteur de Bangui a analysé des échantillons de selles et a confirmé le diagnostic de Shigella dysenteriae type 1, laquelle est sensible à l’acide nalidixique et à la ciprofloxacine. Médecins Sans Frontières Espagne et COOPI aident la ministère de la santé à contenir l’épidémie. Toutefois, étant donné les importants mouvements de population auxquels les régions touchées doivent faire face depuis une récente guerre civile, la lutte contre l’épidémie ne se fait pas sans mal. Les personnes migrant vers le Tchad voisin représentent également un sujet d’inquiétude. Ⅲ