الصحة الإنجابية: تقرير من الأمانة

‫ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟﺼﺤـﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‬ ‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬ ‫‪ ١٥‬ﻨﻴﺴﺎﻥ‪ /‬ﺃﺒﺭﻴل ‪٢٠٠٤‬‬ ‫‪A57/13‬‬

‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺒﻌﺔ ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﺩ ‪ ١٠-١٢‬ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ‬

‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‬ ‫ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ‬ ‫ﻁﻠﺒﺕ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ‪ ،‬ﺒﺎﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪" ،١٩-٥٥‬ﻭﻀﻊ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻟﺘـﺴﺭﻴﻊ ﺨﻁـﻰ‬ ‫‪-١‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﻨﺤﻭ ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﻭﺍﻟﻐﺎﻴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪."...‬‬ ‫ﺍ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻴﻌﺭﺽ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼـﺭ‬ ‫ﻭﺍﺴﺘﻌﺭﻀﺕ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺩﺴﺔ ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻭﻥ ﺘﻘﺭﻴﺭﹰ‬ ‫‪-٢‬‬ ‫ﺎ ﺒﺫﻟﻙ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ‪١.‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻟﻼﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻭﻴﻠﺨﺹ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻘﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺒﺩﺍﻫﺎ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻭﺃﺤﺎﻁﺕ ﻋﻠﻤﹰ‬ ‫ﺎ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺃﻗﺼﻰ ﺤﺩ ﻤﻥ ﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻤﻬﺘﻤﺔ ﻓﻲ ﻭﻀﻊ‬ ‫ﻭﺤﺭﺼﹰ‬ ‫‪-٣‬‬ ‫‪‬ﻘﺩﺕ ﺃﺭﺒﻊ ﻤﺸﺎﻭﺭﺍﺕ ﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻫﻲ‪ :‬ﺍﻟﻤﺸﺎﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﺒﻴﻥ ﺇﻗﻠﻴﻡ ﺠﻨﻭﺏ ﺸﺭﻕ ﺁﺴـﻴﺎ ﻭﺇﻗﻠـﻴﻡ‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻋ‬ ‫ـﺸﺎﻭﺭﺓ ﺍﻟﺨﺎﺼـ‬ ‫ـﻭ ‪ ،(٢٠٠٣‬ﻭﺍﻟﻤـ‬ ‫ـﺭﺍﻥ‪ /‬ﻴﻭﻨﻴـ‬ ‫ـﻭ‪ ٤-٢ ،‬ﺤﺯﻴـ‬ ‫ـﺎﺩﺉ )ﻜﻭﻟﻭﻤﺒـ‬ ‫ـﻴﻁ ﺍﻟﻬـ‬ ‫ـﺭﺏ ﺍﻟﻤﺤـ‬ ‫ﻏـ‬ ‫ـﺎﻹﻗﻠﻴﻡ‬ ‫ـﺔ ﺒـ‬ ‫ﺍﻷﻭﺭﻭﺒﻲ )ﻜﻭﺒﻨﻬﺎﻏﻥ‪ ٧-٥ ،‬ﺤﺯﻴﺭﺍﻥ‪ /‬ﻴﻭﻨﻴﻭ ‪ ،(٢٠٠٣‬ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﻭﺭﺓ ﺍﻟﺨﺎﺼـﺔ ﺒـﺈﻗﻠﻴﻡ ﺍﻷﻤـﺭﻴﻜﺘﻴﻥ )ﻭﺍﺸـﻨﻁﻥ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﺼﻤﺔ‪ ١٣-١١ ،‬ﺤﺯﻴﺭﺍﻥ‪ /‬ﻴﻭﻨﻴﻭ ‪ ،(٢٠٠٣‬ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻹﻗﻠﻴﻡ ﺍﻷﻓﺭﻴﻘﻲ ﻭﺇﻗﻠﻴﻡ ﺸﺭﻕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴـﻁ‬ ‫)ﻫﺭﺍﺭﻱ‪ ٩-٧ ،‬ﺘﻤﻭﺯ‪ /‬ﻴﻭﻟﻴﻭ ‪ .(٢٠٠٣‬ﻭﻜﺎﻥ ﺍﻟﻬﺩﻑ ﺍﻟﻤﻨﺸﻭﺩ ﻤﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﺎﺕ ﻤﻜﻭﻨﹰ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺸﻘﻴﻥ‪ :‬ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﺽ‬ ‫ﹸﻁﺭﻱ ﻓـﻲ ﺘﻨﻔﻴـﺫ ﺍﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﻭﺍﻟﺩﺭﻭﺱ ﺍﻟﻤﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘ‬ ‫ﻭﺴﻴﺎﺴﺎﺘﻬﺎ ﻭﺒﺭﺍﻤﺠﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺍﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﻤﺴﻭﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺇﻋﺩﺍﺩ ﺘﻭﺼـﻴﺎﺕ ﺒـﺸﺄﻨﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﻭﻋﻘﺩﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﻌﺩ ﺫﻟﻙ ﺍﺠﺘﻤﺎﻉ ﻟﻠﺨﺒﺭﺍﺀ )ﺠﻨﻴﻑ‪ ١٨ ،‬ﻭ‪ ١٩‬ﺃﻴﻠﻭل‪ /‬ﺴﺒﺘﻤﺒﺭ ‪ (٢٠٠٣‬ﻹﺩﺭﺍﺝ ﻤﺩﺨﻼﺕ ﻨﻬﺎﺌﻴﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﻤﺴﻭﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﺭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻟﻨﺹ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻨﺘﻬﻰ ﺇﻟﻴﻪ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻉ‪.‬‬ ‫ﻭﻗﺩ ﻨﻅﺭ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ‪ ،‬ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺘﻪ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻋﺸﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ ﺍﻟﻤﻌﻘﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ‪ /‬ﻴﻨـﺎﻴﺭ ‪ ،٢٠٠٤‬ﻓـﻲ‬ ‫‪-٤‬‬ ‫ﻤﺴﻭﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ‪ .‬ﻭﺍﻋﺘﻤﺩ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﻡ ﺕ‪١١٣‬ﻕ‪ ١١‬ﺍﻟﺫﻱ ﺍﺸﺘﻤل ﻋﻠﻰ ﻗﺭﺍﺭ ﺁﺨﺭ ﻴﻭﺼﻲ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺒﻌﺔ ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻴﻥ‪ ،‬ﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﺃﻤﻭﺭ ﺃﺨﺭﻯ‪ ،‬ﺒﺈﻗﺭﺍﺭ ﻫﺫﻩ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻤﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻤﺴﻭﺩﺓ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﻡ ﺕ‪١١٣‬ﻕ‪.١١‬‬ ‫‪-٥‬‬

‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﺝ‪.١١/٥٦‬‬

‫‪١‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪ANNEX‬‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪ :‬ﻤﺴﻭﺩﺓ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺘﺴﺭﻴﻊ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ‬ ‫ﻨﺤﻭ ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﻭﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‬ ‫ﻤﻘﺩﻤﺔ‬ ‫‪-١‬‬ ‫ﺇﻥ ﺍﻟﺘﻤﺘﻊ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ ١‬ﻤﻥ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﺍﺕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻸﻓﺭﺍﺩ ﻭﺍﻷﺯﻭﺍﺝ ﻭﺍﻷﺴـﺭ‬ ‫ُﺒﺩﻴﺕ ﺇﺯﺍﺀ ﺒﻁﺀ ﺍﻟﺘﻘـﺩﻡ ﻓـﻲ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻭﺍﻷﻤﻡ‪ .‬ﻭﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﻟﻤﺸﺎﻋﺭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺃ‬ ‫ﺎ ﻷﻥ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻻ ﻴﺘـﺴﻨﻰ‬ ‫ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻟﻌﻘﺩ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ‪ ،‬ﻭﺇﺩﺭﺍﻜﹰ‬ ‫ﻗﺒ‬ ‫ﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ ﺇﻻ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﺠﺩﺩ ﻤﻥ ِ‬ ‫‪‬ل ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ‪ ،‬ﻓﻘﺩ ﺍﻋﺘﻤﺩﺕ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﺍﻟﺨﺎﻤـﺴﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻭﻥ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ١٩-٥٥‬ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻁﻠﺏ ﺇﻟﻰ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﻀﻊ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻟﺘـﺴﺭﻴﻊ ﺍﻟﺘﻘـﺩﻡ‬ ‫ﺭ ﺒﺎﻟﺒﺭﺍﻤﺞ‬ ‫ﺭ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﻭﺃﻗ ‪‬‬ ‫ﻨﺤـﻭ ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﻭﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺫﻜ ‪‬‬ ‫ﻭﺨﻁﻁ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺘﻲ ﺍﺘﻔﻘﺕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ )ﺍﻟﻘﺎﻫﺭﺓ‪ (١٩٩٤ ،‬ﻭﻓﻲ ﻤـﺅﺘﻤﺭ‬ ‫ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﺭﺍﺒﻊ ﺍﻟﻤﻌﻨﻲ ﺒﺎﻟﻤﺭﺃﺓ )ﺒﻴﺠﻴﻨﻎ‪ (١٩٩٥ ،‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﺭﻴﻥ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﻴﻥ ﺇﻟﻰ ﻤﺘﺎﺒﻌﺘﻬﻤﺎ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻠـﺫﻴﻥ‬ ‫‪‬ﻌﻘﺩﺍﻥ ﻜل ﺨﻤﺱ ﺴﻨﻭﺍﺕ‪٢.‬‬ ‫ﻴ‬ ‫ﻗﻌﺕ ﻤﻨﻅﻤﺔ‬ ‫ﺔ ﻟﻠﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ،١٩-٥٥‬ﻭﺒﻌﺩ ﺇﺠﺭﺍﺀ ﻤﺸﺎﻭﺭﺍﺕ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ‪ ،‬ﻭ ﹼ‬ ‫ﻭﺍﺴﺘﺠﺎﺒ ﹰ‬ ‫‪-٢‬‬ ‫ﻼ ﺒـﺎﻟﻘﺭﺍﺭ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻤﺴﻭﺩﺓ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺘﺴﺘﻨﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺘـﻲ ﺘﺘﺨـﺫﻫﺎ ﺍﻟـﺩﻭل ﺍﻷﻋـﻀﺎﺀ ﻋﻤـ ﹰ‬ ‫ﺙ ﺍﻟـﺩﻭل‬ ‫ﺝ ﺹ ﻉ‪) ١٠-٤٨‬ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪ :‬ﺩﻭﺭ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ( ﺍﻟﺫﻱ ﺤـ ﹼ‬ ‫ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺒﺭﺍﻤﺠﻬﺎ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺃﻋﺩﺕ ﻤﺴﻭﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺩﺍﺌـﺭﺓ ﻭﺍﺴـﻌﺔ ﻤـﻥ ﻭﺍﻀـﻌﻲ‬ ‫‪-٣‬‬ ‫ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻜﺎﻻﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺭﺍﺒﻁﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴـﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴـﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫـﺎ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ‪ .‬ﻭﻴﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻷﻭل ﺍﻟﺘﺒﺎﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﻘﺎﺌﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﻭﻴﺼـﻑ ﺍﻟﻌﻘﺒﺎﺕ‬ ‫ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻭﻕ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ‪ ،‬ﻤﻊ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻪ ﺍﻟﺨﺼﻭﺹ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺠﺤﺎﻑ ﻷﺴـﺒﺎﺏ ﺘﺘﻌﻠـﻕ ﺒﻨـﻭﻉ ﺍﻟﺠـﻨﺱ‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻟﻔﻘﺭ ﻭﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻟﻠﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‪ .‬ﺃﻤﺎ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻓﻴﻌﺭﺽ ﻤﺴﻭﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﹸﺭﺸﺩ ﻓﻲ ﺇﻋﺩﺍﺩﻫﺎ ﺒﻤﺒﺎﺩﺉ ﻗﺎﺌﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫﻭ ﻴﺴﻠﻁ ﺍﻟﻀﻭﺀ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨـﺏ ﺍﻷﺴﺎﺴـﻴﺔ‬ ‫ﺍﺴﺘ‬ ‫ﺎ ﻻﺘﺒـﺎﻉ ﻨﻬﻭﺝ ﺍﺒﺘﻜﺎﺭﻴﺔ‬ ‫ﹸﺭﻗﹰ‬ ‫ﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻴﻘﺘﺭﺡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻁ‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻲ ﻤﻥ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺒﺎﻟﺘﻌـﺎﻭﻥ‬ ‫‪‬ﺨﺘﺘﻡ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺒﺎﻟﺘﺄﻜﻴﺩ ﻤﺠﺩﺩﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ‪ .‬ﻭﻴ‬ ‫ﻤﻊ ﺸﺭﻜﺎﺌﻬﺎ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﺸﺠﻴﻊ ﻭﺩﻋﻡ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻓﻲ ﺠﻬﻭﺩﻫﺎ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴـﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﺎﺩﺭﺓ ﻋﻥ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﻭﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻤﺘﻔﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺩﻭﻟﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘـﺼل ﺒﺎﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻻﺴﺘﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻭﻥ ﻟﻠﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻟﻸﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟـﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴـﺔ )ﻨﻴﻭﻴـﻭﺭﻙ‪(١٩٩٩ ،‬‬ ‫‪٢‬‬ ‫ﻭﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻻﺴﺘﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻭﻥ ﻟﻠﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻟﻸﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ‪ :٢٠٠٠‬ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺴﻼﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ )ﻨﻴﻭﻴﻭﺭﻙ‪.(٢٠٠٠ ،‬‬

‫‪ ١‬ﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻘﺘﺭﺤﻪ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺠﺭﺕ ﺍﻟﻤﻭﺍﻓﻘﺔ ﻋﻠﻴﻪ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤـﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟـﺩﻭﻟﻲ‬ ‫ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ )ﺍﻟﻘﺎﻫﺭﺓ‪ (١٩٩٤ ،‬ﻴﺸﻤل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ )ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻹﻁﺎﺭ‪ ،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪.(٥‬‬

‫‪3‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫ﻻ‪ :‬ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﻘﺎﺌﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‬ ‫ﺃﻭ ﹰ‬ ‫ﹸﻌﺩ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻨﺸﺄﺕ ﻋﻥ ﺇﻋﻼﻥ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻷﻟﻔﻴﺔ ﺍﻟـﺫﻱ ﺍﻋﺘﻤﺩﺘـﻪ ‪١٨٩‬‬ ‫ﺘ‬ ‫‪-٤‬‬ ‫ﺍ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،٢٠٠٠‬ﺒﻤﺜﺎﺒﺔ ﺇﻁﺎﺭ ﺩﻭﻟﻲ ﺠﺩﻴﺩ ﻟﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻨﺤﻭ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﻀﺎﺀ‬ ‫ﺩﻭﻟﺔ ﻋﻀﻭﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻘﺭ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﺜﻤﺎﻨﻴﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﺜﻼﺜﺔ ﺃﻫﺩﺍﻑ ﺫﺍﺕ ﺼﻠﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫ ﻭﻫﻲ ﺘﺨﻔﻴﺽ ﻤﻌﺩل ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻤﻬﺎﺕ‪ ،‬ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ‪ -‬ﺒﻴﻨﻤـﺎ‬‫ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺃﻫﺩﺍﻑ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﻲ ‪ -‬ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﺍﻟﻤﺩﻗﻊ ﻭﺍﻟﺠﻭﻉ‪ ،‬ﻭﺘﺤﻘﻴﻕ ﺘﻌﻤﻴﻡ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻻﺒﺘﺩﺍﺌﻲ‪ ،‬ﻭﺘﻌﺯﻴـﺯ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻭﺘﻤﻜﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ‪ ،‬ﻭﻜﻔﺎﻟﺔ ﺍﻻﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ‪ -‬ﺘﻭﺠﺩ ﻋﻼﻗﺔ ﻭﺜﻴﻘﺔ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ‬ ‫ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻐﺎﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻟﻐﺎﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬ ‫ﺘﺨﻔﻴﺽ ﻤﻌﺩل ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﺒﻨﺴﺒﺔ ﺜﻼﺜﺔ ﺃﺭﺒﺎﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﻋﺎﻤﻲ ‪ ١٩٩٠‬ﻭ‪٢٠١٥‬؛‬ ‫ﺘﺨﻔﻴﺽ ﻤﻌﺩل ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ ﺒﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺜﻠﺜﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻘﺒـﺔ ﻤـﺎ ﺒـﻴﻥ ﻋـﺎﻤﻲ ‪١٩٩٠‬‬ ‫ﻭ‪٢٠١٥‬؛‬ ‫ﺍ ﻤـﻥ ﺫﻟـﻙ‬ ‫ﻭﻗﻑ ﺍﺴﺘﺸﺭﺍﺀ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﺒﺤﻠﻭل ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠١٥‬ﻭﺒﺩﺀ ﺍﻨﺤﺴﺎﺭﻩ ﺍﻋﺘﺒـﺎﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻴﺦ‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬

‫•‬

‫ﻭﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ١٩٩٩‬ﺘﻡ ﺍﻻﺘﻔﺎﻕ ﻋﻠﻰ ﻨﻘﺎﻁ ﻤﺭﺠﻌﻴﺔ ﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻻﺴﺘﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ‬ ‫‪-٥‬‬ ‫ﻟﻠﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻟﻸﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻟﻤﻌﻘﻭﺩﺓ ﻻﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻤل ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴـﺔ‪ .‬ﻓﻌﻠـﻰ‬ ‫ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜـﺎل ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺒﺤﻠﻭل ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠١٥‬ﺃﻥ ﺘﺒﻠﻎ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻭﻻﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻡ ﺒﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺃﺨﺼﺎﺌﻴﻲ ﺘﻭﻟﻴﺩ ﻤﻬـﺭﺓ ‪٪٩٠‬‬ ‫ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻭﻻﺩﺍﺕ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺃﻻ ﺘﻘل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﻋﻥ ‪ ٪٦٠‬ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘـﻲ ﺘـﺴﺠل ﻓﻴﻬـﺎ‬ ‫ﻤﻌﺩﻻﺕ ﻤﺭﺘﻔﻌﺔ ﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ‪١.‬‬ ‫‪‬ﻤﻥ ﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺘﻤﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪) ١٩٩٤‬ﺍﻨﻅﺭ‬ ‫ﻭﻴﺘﻀ‬ ‫‪-٦‬‬ ‫ﺍ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﺴﺎﺌﺭ ﻤﺠـﺎﻻﺕ‬ ‫ﻻ ﻓﺭﻴﺩﹰ‬ ‫ﺍﻹﻁﺎﺭ( ﺍﻟﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺠﻌل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻤﺠﺎ ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻓﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻴﺘﺴﻊ ﻨﻁﺎﻗﻬﺎ ﻟﻴﺸﻤل ﻓﺘﺭﺓ ﻤﺎ ﻗﺒل ﺴﻥ ﺍﻹﻨﺠﺎﺏ ﻭﻓﺘﺭﺓ ﻤﺎ ﺒﻌـﺩ ﺍﻹﻨﺠـﺎﺏ ﻭﺘـﺭﺘﺒﻁ‬ ‫ﺍﺭﺘﺒﺎﻁﺎﹰ ﻭﺜﻴﻘﺎﹰ ﺒﻌﻭﺍﻤل ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺒﺄﺩﻭﺍﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻴـﺎﺓ ﻭﺒـﺎﺤﺘﺭﺍﻡ ﻭﺤﻤﺎﻴـﺔ ﺤﻘـﻭﻕ ﺍﻹﻨـﺴﺎﻥ‪،‬‬ ‫ﻭﺨﺼﻭﺼﺎﹰ‪ ،‬ﻭﻟﻴﺱ ﻓﻘﻁ‪ ،‬ﺍﺤﺘﺭﺍﻡ ﻭﺤﻤﺎﻴﺔ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺒﺒﺩﺍﻴﺔ ﻋﺼﺭ ﺠﺩﻴﺩ‪ ،‬ﻜﻤﺎ‬ ‫ﻭﻜﺎﻥ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﻌﺭﻴﻔﺎﺕ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺇﻴﺫﺍﻨﹰ‬ ‫‪-٧‬‬ ‫ﺃﻥ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﺩ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻭﻋﻤﻴﻘﺔ ﺍﻷﺜﺭ‪ .‬ﻓﻘﺩ ﺤﻅﻲ ﻤﻔﻬـﻭﻡ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴــﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻤﻊ ﺍﺴﺘﺜﻨﺎﺀﺍﺕ ﻗﻠﻴﻠﺔ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﺒﻘﺒﻭل ﻭﺍﺴﻊ ﻭﺒ‪‬ﺩﺉ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻪ ﻤـﻥ ﻗﺒـل ﺍﻟﻬﻴﺌـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤـﻥ ﺍﻷﻁـﺭﺍﻑ‪ .‬ﻭﺘـﻡ ﺘﺤﺩﻴـﺩ‬ ‫ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺒﺭﺍﻤﺞ ﺼﺤﻴﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﺠ‪‬لّ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ .‬ﻭﺃﺩﻯ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺤﺩﻭﺙ ﺘﻐﻴ‪‬ﺭﺍﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ ﻟﺘﻘﺩﻴﻡ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻡ ﻭﺍﻟﻁﻔل ﺃﻭ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﺴﺭﺓ‪.‬‬

‫ﻭﺜﻴﻘﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ‪ ،A/S-21/5/Add.1‬ﺍﻟﻔﻘﺭﺓ ‪.٦٤‬‬

‫‪١‬‬

‫‪4‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫‪‬ﻓﻬﺎ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﻘﻭﻕ ﺍﻟﻤﺘﺼﻠﺔ ﺒﻬﻤﺎ ﻜﻤﺎ ﻋﺭ‬ ‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺎﺩﺭ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ‪١‬‬ ‫ﺎ ﻓـﻲ ﺠﻤﻴـﻊ ﺍﻷﻤـﻭﺭ‬ ‫ﺎ ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﻭﻋﻘﻠﻴﹰ‬ ‫"ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻫﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺭﻓﺎﻩ ﻜﺎﻤل ﺒﺩﻨﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﻭﻭﻅﺎﺌﻔﻪ ﻭﻋﻤﻠﻴﺎﺘﻪ‪ .‬ﻭﻟﻴﺴﺕ ﻤﺠﺭﺩ ﺍﻟﺴﻼﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺃﻭ ﺍﻹﻋﺎﻗﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﻟﺫﻟﻙ ﺘﻌﻨﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﺘﻊ ﺒﺤﻴﺎﺓ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﻤﺭﻀﻴﺔ ﻭﻤﺄﻤﻭﻨﺔ‪ ،‬ﻭﻗﺩﺭﺘﻬﻡ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻨﺠﺎﺏ‪ ،‬ﻭﺤﺭﻴﺘﻬﻡ ﻓﻲ ﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻹﻨﺠﺎﺏ ﻭﻤﻭﻋﺩﻩ ﻭﺘﻭﺍﺘﺭﻩ‪ .‬ﻭﻴﺸﺘﻤل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺸﺭﻁ ﺍﻷﺨﻴـﺭ‪،‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺤﻕ ﺍﻟﺭﺠل ﻭﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻓﻲ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺴﺎﻟﻴﺏ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﺴﺭﺓ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻨﺔ ﻭﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ‬ ‫ﻀﻤﻨﺎ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻴﺴﻭﺭﺓ ﻭﺍﻟﻤﻘﺒﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﻨﻅﺭﻫﻤﺎ‪ ،‬ﻭﺃﺴﺎﻟﻴﺏ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﺨﺼﻭﺒﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺨﺘﺎﺭﺍﻨﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺘﺘﻌﺎﺭﺽ‬ ‫ﹼـﻥ‬ ‫ﻤﻊ ﺍﻟﻘﺎﻨﻭﻥ‪ ،‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﺍﻟﺘـﻲ ﺘﻤﻜ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻤﻥ ﺃﻥ ﺘﺠﺘﺎﺯ ﺒﺄﻤﺎﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻟﺤﻤل ﻭﺍﻟﻭﻻﺩﺓ‪ ،‬ﻭﺘﻬﻴﺊ ﻟﻠﺯﻭﺠﻴﻥ ﺃﻓﻀل ﺍﻟﻔﺭﺹ ﻹﻨﺠﺎﺏ ﻭﻟﻴﺩ‬ ‫‪‬ﻑ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺎ ﻤﻊ ﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺴﺎﻟﻑ ﺍﻟﺫﻜﺭ‪ ،‬ﺘﻌﺭ‬ ‫ﻤﺘﻤﺘﻊ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﺘﻤﺸﻴﹰ‬ ‫ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺒﺄﻨﻬﺎ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﺎﻟﻴﺏ ﻭﺍﻟﻁﺭﻕ ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﻬﻡ ﻓﻲ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺭﻓﺎﻩ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻤﻨﻊ ﻭﺤل ﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫﻲ ﺘﺸﻤل ﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﺘﺭﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ‪ ،‬ﻻ ﻤﺠﺭﺩ ﺘﻘـﺩﻴﻡ ﺍﻟﻤـﺸﻭﺭﺓ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻹﻨﺠﺎﺏ ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺘﻘل ﺒﺎﻻﺘﺼﺎل ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ‪) ".‬ﺍﻟﻔﻘﺭﺓ ‪(٢-٧‬‬ ‫"ﻭﺒﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺍﻟﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ‪ ،‬ﺘﺸﻤل ﺍﻟﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺒﻌﺽ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﻌﺘﺭﻑ‬ ‫ﻼ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻭﺍﻨﻴﻥ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﺜﺎﺌﻕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻟﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤـﻥ ﻭﺜـﺎﺌﻕ ﺍﻷﻤـﻡ‬ ‫ﺒﻬﺎ ﻓﻌ ﹰ‬ ‫ﺎ ﺩﻭﻟﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻅﻬﺭ ﺘﻭﺍﻓﻘﹰ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻵﺭﺍﺀ‪ .‬ﻭﺘﺴﺘﻨﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﻘﻭﻕ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻋﺘﺭﺍﻑ ﺒﺎﻟﺤﻕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ‬ ‫ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﺯﻭﺍﺝ ﻭﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻓﻲ ﺃﻥ ﻴﻘﺭﺭﻭﺍ ﺒﺄﻨﻔﺴﻬﻡ ﺒﺤﺭﻴﺔ ﻭﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻋﺩﺩ ﺃﻭﻻﺩﻫﻡ ﻭﻓﺘﺭﺓ ﺍﻟﺘﺒﺎﻋﺩ‬ ‫ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻨﻬﻡ ﻭﺘﻭﻗﻴﺕ ﺇﻨﺠﺎﺒﻬﻡ‪ ،‬ﻭﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻭﺴﺎﺌل ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻭﺍﻻﻋﺘﺭﺍﻑ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﺤﻕ ﻓﻲ ﺒﻠﻭﻍ ﺃﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺘﺸﻤـل ﺤﻘﻬﻡ‬ ‫ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻹﻨﺠﺎﺏ ﺩﻭﻥ ﺘﻤﻴﻴﺯ ﺃﻭ ﺇﻜﺭﺍﻩ ﺃﻭ ﻋﻨﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻭ ﺍﻟﻤﺒـﻴﻥ ﻓـﻲ‬ ‫ﻭﺜﺎﺌﻕ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ‪) ". ...‬ﺍﻟﻔﻘﺭﺓ ‪(٣-٧‬‬ ‫‪ ١‬ﻭﺜﻴﻘﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ‪ :A/CONF.171/13‬ﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ــــــــــــــــــــ‬

‫ﻭﺒﻌﺩ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﺼﻭﺭ ﻭﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺒﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ ،‬ﺃﻗﻴﻤﺕ ﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻋﻠـﻰ‬ ‫‪-٨‬‬ ‫ﺎ ﺠﻤﻊ ﻗﺭﺍﺌﻥ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻜﺎﻨﺕ ﻤﻬﻤﻠﺔ‪ ،‬ﻤﺜل ﻋﺏﺀ‬ ‫ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ .‬ﻭﺘﻡ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﺍﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﻋﻼﻗﺘﻪ ﺒﺎﻟﻔﻘﺭ‪ ،‬ﻭﻤﺜل ﺍﻟﻌﻨﻑ ﻷﺴﺒﺎﺏ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﻨﻭﻉ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ‪ .‬ﻭﺤﺩﺜﺕ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﻋﺩﺩ ﺃﻓﻀل ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﻗﺭﺍﺌﻥ ﻓـﻲ ﻤﺠـﺎل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ‬ ‫‪‬ﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟـﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﻭﻨﻁـﺎﻕ ﺍﻟﻤﻌـﺎﻴﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﺘﺴ‬ ‫ﺎ‪.‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻘﻭﺍﻋﺩ ﻭﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺘﺭﻑ ﺒﻬﺎ ﺩﻭﻟﻴﹰ‬ ‫‪‬ﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺃﻥ ﺒﺈﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﻨﻬﻭﺝ ﺍﻻﺒﺘﻜﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻤﺤـﺩﺩﺓ ﺃﻥ ﺘﻘﻠل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ‪ ،‬ﺤﺘـﻰ‬ ‫‪-٩‬‬ ‫ﻭﺘﺒﻴ‬ ‫‪‬ﺨل‪ ،‬ﻤﻥ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﻭﻤﺭﺍﻀﺔ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ .‬ﻭﻴﺘﻤﺜل ﺍﻟﺘﺤﺩﻱ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻨﺨﻔﺽ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺩ‬ ‫ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺡ ﺍﻵﻥ ﻓﻲ ﻭﻀﻊ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﺍﺒﺘﻜﺎﺭﻴﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﺘﻴﺴﻴﺭ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﻷﺸـﺩ‬ ‫ﺎ ﺇﻟﻴﻬﺎ‪ ،‬ﻤﺜل ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻭﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ‪ ،‬ﺒﻐﻴﺔ ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺤﺎﻀﺭ ﺘﻌـﺎﻨﻲ ﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﹰ‬ ‫‪5‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺒﺎﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻭﻤﺭﺍﻀﺔ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﻭﻟﻠﻭﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁﺔ ﺒـﺎﻟﻭﻻﺩﺓ‪ ،‬ﻭﻟﻌـﺩﻭﻯ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻭﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤـل ﻏﻴـﺭ‬ ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﻏﻭﺏ ﻓﻴﻪ ﻭﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻥ ﻭﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻨﺔ‪ ،‬ﻤﺜﻠﻤﺎ ﺘﻭﻀﺤﻪ ﺍﻟﺒﻴﺎﻨـﺎﺕ ﺍﻟـﻭﺍﺭﺩﺓ‬ ‫ﺃﺩﻨﺎﻩ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻭﻀﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‬ ‫ﺍﻟﺤﻤل ﻭﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﻭﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﻟﻴﺩ‬ ‫‪ -١٠‬ﻓﻲ ﻜل ﻋﺎﻡ ﻴﻌﺎﻨﻲ ﻨﺤﻭ ﺜﻤﺎﻨﻴﺔ ﻤﻼﻴﻴﻥ ﺍﻤﺭﺃﺓ ﺤﺎﻤل‪ ،‬ﻤﻥ ﺇﺠﻤﺎﻟﻲ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﺤﻭﺍﻤل ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻨﺤﻭ ‪ ٢١٠‬ﻤﻼﻴـﻴﻥ‬ ‫ﺍﻤﺭﺃﺓ‪ ،‬ﻤﻥ ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﺤﻤل ﻭﺘﻬﺩﺩ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪ ،‬ﻭﻴﻌﺎﻨﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻨﻬﻥ ﻤﻥ ﺤﺎﻻﺕ ﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﻋﺠﺯ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﻤﺩ‪.‬‬ ‫ﻓﻔﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٠‬ﻟﻘﻴﺕ ﺤﻭﺍﻟﻲ ‪ ٥٢٩ ٠٠٠‬ﺍﻤﺭﺃﺓ ﺤﺘﻔﻬﻥ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤل ﻭﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﻷﺴﺒﺎﺏ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴـﺔ ﻤﻨﻬﺎ ﺇﻟـﻰ‬ ‫‪‬ﺫﻜﺭ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺩل ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪.‬‬ ‫ﺤﺩ ﺒﻌﻴﺩ‪ .‬ﻭﺨﻼل ﺍﻟﻌﻘﺩ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻟﻡ ﻴﻁﺭﺃ ﺃﻱ ﺘﻐﻴﺭ ﻴ‬ ‫‪ -١١‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺘﺒﺎﻴﻨﺎﺕ ﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺤﻴﺙ ﻴﺤﺩﺙ ‪ ٪٩٩‬ﻤﻥ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﻫﺫﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻭﻴﺒﻠﻎ ﻤﻌﺩل‬ ‫ﺍﺤﺘﻤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻭﻓﺎﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻷﻤﻭﻤﺔ ﻓﻲ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﺠﻨﻭﺏ ﺍﻟﺼﺤﺭﺍﺀ ﺍﻟﻜﺒـﺭﻯ‬ ‫ﺍﻤﺭﺃﺓ ﻟﻜل ‪ ١٦‬ﺍﻤﺭﺃﺓ‪ ،‬ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺠﻨﻭﺏ ﺸﺭﻕ ﺁﺴﻴﺎ ﻓﻬﻭ ﻴﺒﻠﻎ ﺍﻤﺭﺃﺓ ﻟﻜل ‪ ٥٨‬ﺍﻤﺭﺃﺓ‪ ،‬ﻤﻘﺎﺒل ﺍﻤﺭﺃﺓ ﻟﻜل ‪ ٤٠٠٠‬ﺍﻤﺭﺃﺓ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪‬ﺭ ﻟﻠﻐﺎﻴـﺔ‪،‬‬ ‫‪ -١٢‬ﻭﻴﻨﺠﻡ ﻤﻌﻅﻡ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻤﻬﺎﺕ ﻋﻥ ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ )ﻤﺜل ﺍﻟﻤﺨـﺎﺽ ﺍﻟﻤﺘﻌـﺴ‬ ‫ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺒﻭﺍﻜﻴﺭ ﺍﻟﺤﻤل ﺍﻷﻭل‪ ،‬ﻭﺍﻟﻨﺯﻑ ﻭﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻓﺭﻁ ﻀﻐﻁ ﺍﻟﺩﻡ(‪ ،‬ﺃﻭ ﻓﻲ ﻓﺘﺭﺓ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﻤﺒﺎﺸـﺭﺓ‬ ‫‪‬ﺢ ﻭﺍﻟﻨﺯﻑ(‪ ،‬ﺃﻭ ﺒﻌﺩ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﺠﻬﺎﺽ ﺘﻤﺕ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﻤﺄﻤﻭﻥ‪ .‬ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺘﻲ ﻴـﺸﻴﻊ ﺍﺭﺘﺒﺎﻁﻬـﺎ ﺒﻬـﺫﻩ‬ ‫)ﺍﻟﺘﻘﻴ‬ ‫‪١‬‬ ‫ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻫﻲ ﻋﺩﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺎﻤﻠﻴﻥ ﺼﺤﻴﻴﻥ ﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ‪ ،‬ﻭﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻘـﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠـﻰ ﺘـﻭﻓﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﺘﻭﻟﻴﺩ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻤل ﻤﻊ ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﻡ ﻋﻠـﻰ ﻨﺤـﻭ ﻏﻴـﺭ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻹﺤﺎﻟﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ‪.‬‬ ‫ﻤﺄﻤﻭﻥ‪ ،‬ﻭﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﻨ‬ ‫‪ -١٣‬ﻭﻴﻀﻊ ﻤﺎ ﻴﺭﺒﻭ ﻋﻠﻰ ‪ ٪٥٠‬ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻼﺌﻲ ﻴﻌﺸﻥ ﻓﻲ ﺃﻓﻘﺭ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻤﻭﺍﻟﻴﺩﻫﻥ ﺩﻭﻥ ﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻤـﻥ‬ ‫ﺃﺨﺼﺎﺌﻴﻲ ﺘﻭﻟﻴﺩ ﻤﻬﺭﺓ‪ ،‬ﻭﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪٨٠‬ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴـﺎ ﺠﻨـﻭﺏ ﺍﻟـﺼﺤﺭﺍﺀ‬ ‫ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﻟﻡ ﻴﻁﺭﺃ ﺃﻱ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻟﻌﻘﺩ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ‪ .‬ﻭﺘﺘﻭﺍﻓﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟـﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺨـﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺤﻤل ﻭﻫﻲ ﺘﻘﺩﻡ ﻋﻠﻰ ﻨﻁﺎﻕ ﻭﺍﺴﻊ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻘﻴﺽ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﻟﻡ ﻴﺤﺼل ﻓﻲ ﺃﻭﺍﺨﺭ ﺍﻟﺘﺴﻌﻴﻨﻴﺎﺕ‬ ‫ﻨﺤﻭ ﻨﺼﻑ ﺍﻟﺤﻭﺍﻤل ﻓﻲ ﺠﻨﻭﺒﻲ ﺁﺴﻴﺎ ﻭﻻ ﺜﻠﺙ ﺍﻟﺤﻭﺍﻤل ﻓﻲ ﻏﺭﺒﻲ ﺁﺴﻴﺎ ﻭﻻ ﻓﻲ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﺠﻨﻭﺏ ﺍﻟـﺼﺤﺭﺍﺀ‬ ‫ﹸﻤﺱ ﺍﻟﺤﻭﺍﻤل ﻓﻲ ﺸﺭﻗﻲ ﺁﺴﻴﺎ ﻭﻓﻲ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ‬ ‫ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﻋﻠﻰ ﺃﻴﺔ ﺭﻋﺎﻴﺔ ﻗﺒل ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻁﻼﻕ‪ ،‬ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﺄﻗل ﻤﻥ ﺨ‬ ‫ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ ﻭﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﺒﺤﺭ ﺍﻟﻜﺎﺭﻴﺒﻲ‪.‬‬ ‫‪ -١٤‬ﻭﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻋﺩﺩﻫﺎ ‪ ١٠,٨‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﺘﺤﺩﺙ ﺜﻼﺜﺔ ﻤﻼﻴﻴــﻥ‬ ‫ﺤﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﺨﻼل ﺍﻷﻴﺎﻡ ﺍﻟﺴﺒﻌﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻤﻥ ﻋﻤﺭ ﺍﻟﻭﻟﻴﺩ‪ .‬ﻭﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ ﻴﻘﺩﺭ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﻴﻭﻟﺩﻭﻥ ﻤﻴﺘﻴﻥ ﺒﻤﺎ ﻴﺒﻠـﻎ‬ ‫‪ ١‬ﻴﺸﻴﺭ ﻤﺼﻁﻠﺢ "ﺃﺨﺼﺎﺌﻲ ﺍﻟﺘﻭﻟﻴﺩ ﺍﻟﻤﺎﻫﺭ" ﺃﻭ "ﺍﻟﻌﺎﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻤﺎﻫﺭ" ﺇﻟﻰ ﻋﺎﻤﻠﻴﻥ ﺼﺤﻴﻴﻥ‪ ،‬ﻤﺜل ﺍﻟﻘﺎﺒﻼﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻁﺒـﺎﺀ ﺃﻭ‬ ‫ﺍﻟﻤﻤﺭﻀﺎﺕ‪ ،‬ﻤﻥ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﻭﺍﻟﺘﺄﻫﻴل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺨﺹ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻭﻻﺩﺍﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﻭﻓﺘـﺭﺓ ﻤـﺎ ﺒﻌـﺩ ﺍﻟـﻭﻻﺩﺓ‬ ‫‪‬ﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ‪ ،‬ﻭﻴﻀﻁﻠﻌﻭﻥ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻠﺯﻭﻡ ﺒﺈﺩﺍﺭﺓ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﻭ‪ /‬ﺃﻭ ﻴﺤﻴﻠﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﻤـﺴﺘﻭﻯ‬ ‫ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ‪ ،‬ﻭﻴﺴﺘﻁﻴﻌﻭﻥ ﺘﺒﻴ‬ ‫ﺃﻋﻠﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫‪6‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫‪ ٢,٧‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﻁﻔل‪ .‬ﻭﻴﺘﻌﻠﻕ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺒﻀﻌﻑ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻭﺒﻨﻘﺹ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤـل ﻭﺍﻟـﻭﻻﺩﺓ‬ ‫ﻭﻓﺘﺭﺓ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻭﻀﻊ‪ .‬ﻭﻟﻡ ﻴﻁﺭﺃ ﺃﻱ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺩل ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﺍﻟﻴﺩ )ﺃﻱ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻷﻴﺎﻡ ﺍﻟﺜﻤﺎﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ‬ ‫ﺍﻷﻭﻟﻰ( ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻤﻨﺫ ﺃﻭﺍﺌل ﺍﻟﺜﻤﺎﻨﻴﻨﺎﺕ ﺤﻴﺙ ﻅل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻌﺩل ﻴﺒﻠﻎ ﻨﺤﻭ ‪ ٣٠‬ﺤﺎﻟﺔ ﻭﻓــﺎﺓ ﻟﻜـل ‪١٠٠٠‬‬ ‫‪‬ﺽ ﺒﻘﺎﺀ ﺃﺒﻨﺎﺌﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺩ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻟﺨﻁﺭ ﺠﺴﻴﻡ‪.‬‬ ‫ﻤﻭﻟﻭﺩ ﺤﻲ‪ .‬ﻭﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ ﻓﺈﻥ ﻤﻭﺕ ﺍﻷﻡ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﻌﺭ‬

‫ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﺴﺭﺓ‬ ‫‪ -١٥‬ﻟﻘﺩ ﺯﺍﺩ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﻤﻭﺍﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤل ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻴﻜﺎﺩ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ‪ ،‬ﻓـﻲ‬ ‫ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻴﺒﻠﻎ ﻨﻅﻴﺭﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻤﺔ‪ .‬ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﻤﺴﻭﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻀﻁﻠﻊ ﺒﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ‪ ،‬ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﺭ ﺒﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻨﺘﻘﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻤﺎ ﻴﺯﻴﺩ ﻋﻠﻰ ‪ ١٢٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻷﺯﻭﺍﺝ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻻ ﻴﺤﺼﻠﻭﻥ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺘﻬﻡ ﻤﻥ ﻤﻭﺍﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺇﺒﺩﺍﺌﻬﻡ ﺭﻏﺒﺘﻬﻡ ﻓﻲ ﺘﺠﻨﺏ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﺤﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺃﻭ ﺭﻏﺒـﺘﻬﻡ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻋﺩﺓ ﺒﻴﻥ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل‪.‬‬ ‫ﹸﻠﺒﻰ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺘﻬﻥ ﻫﺫﻩ ﺇﻟﻰ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﺴﺭﺓ )ﺒﻤﻥ ﻓﻴﻬﻥ ﺍﻟﻨـﺴﺎﺀ‬ ‫‪ -١٦‬ﻭﺘﺘﺭﺍﻭﺡ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻤﺘﺯﻭﺠﺎﺕ ﺍﻟﻼﺌﻲ ﻻ ﺘ‬ ‫ﺍﻟﻼﺌﻲ ﻟﻬﻥ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺠﻨﺴﻴﺔ( ﺒﻴﻥ ‪ ٪٩‬ﻭ‪ .٪٣٩‬ﻭﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻭﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺘﺯﻭﺠﻴﻥ ﻭﺍﻟﺫﻴﻥ‬ ‫‪‬ﺎﺓ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ‪ ،‬ﻜل ﻋﺎﻡ ‪ ٨٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺍﻤـﺭﺃﺓ ﻴﺤﻤﻠـﻥ‬ ‫ﻟﻬﻡ ﻨﺸﺎﻁ ﺠﻨﺴﻲ ﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﻫﻡ ﻜﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﻤﻠﺒ‬ ‫ﺩﻭﻥ ﻗﺼﺩ ﺃﻭ ﺭﻏﺒﺔ‪ ،‬ﻭﺒﻌﺽ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤل ﻫﺫﻩ ﻴﺤﺩﺙ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻓﺸل ﻤﻭﺍﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤل‪ ،‬ﺤﻴﺙ ﻻ ﺘﻭﺠﺩ ﻤﻭﺍﻨـﻊ ﺤﻤـل‬ ‫ﻌﺎﻟﺔ ﺒﻨﺴﺒﺔ ‪.٪١٠٠‬‬ ‫ﻓ‪‬‬

‫ﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﻡ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﻤﺄﻤﻭﻥ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﻴﺒﻠﻎ ﻋﺩﺩ ﺤﺎﻻﺕ ﺇﺠﻬﺎﻀﻬﺎ ﺍﻟـﺫﻱ ﻴـﺘﻡ‬ ‫‪ -١٧‬ﺘﻭﻀﻊ ﻨﻬﺎﻴﺔ ﻟﻨﺤﻭ ‪ ٤٥‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺤﻤل ﻏﻴﺭ ﻤﻘﺼﻭﺩ ﺴﻨﻭﻴﺎ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﻤﺄﻤﻭﻥ ‪ ١٩‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺤﺎﻟﺔ؛‪ ١‬ﻭﻴﺤﺩﺙ ‪ ٪٤٠‬ﻤﻥ ﻜل ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻡ ﻋﻠـﻰ ﻨﺤـﻭ ﻏﻴـﺭ‬ ‫ﻤﺄﻤﻭﻥ ﻟﺸﺎﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺴﻥ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ ﻋﺸﺭﺓ ﻭﺍﻟﺭﺍﺒﻌﺔ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ‪ .‬ﻭﺘﻭﺩﻱ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻡ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴـﺭ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﻫﻭ ﻤﺎ ﻴﺸﻜل ﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪١٣‬ﻤﻥ ﻜل ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﺤﻤل‪ .‬ﻭﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ‬ ‫ﻤﺄﻤﻭﻥ ﺒﺤﻴﺎﺓ ‪ ٦٨ ٠٠٠‬ﺍﻤﺭﺃﺓ ﺴﻨﻭﻴﺎ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻙ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﻡ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﻤﺄﻤﻭﻥ ﺒﺤﺎﻻﺕ ﻤﺭﺍﻀﺔ ﺸﺩﻴﺩﺓ‪ .‬ﻭﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ‪ ،‬ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻤﺎ ﻻ ﻴﻘل ﻋﻥ ﺍﻤﺭﺃﺓ ﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﻜل ﺨﻤﺱ ﻨﺴﺎﺀ ﻤﻤﻥ ﻴﺘﻌﺭﻀﻥ ﻹﺠﻬﺎﺽ ﻏﻴﺭ ﻤﺄﻤﻭﻥ ﺘﻌﺎﻨﻲ‬ ‫ﻤﻥ ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻹﺠﻬﺎﺽ‪ .‬ﻭﺒﻌﺽ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻫﺫﻩ ﻴﻜﻭﻥ ﺨﻁﻴﺭﺍﹰ ﻭﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻘﻡ‪.‬‬

‫ﺎ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﻋﺩﻭﻯ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ‬ ‫ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴ ﹰ‬ ‫ﺎ ﻴﺒﻠﻎ ‪ ٣٤٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺤﺎﻟﺔ‬ ‫‪ -١٨‬ﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺘﻘﺩﻴﺭﺍﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﹰ‬ ‫ﺍ ﻟﺼﻌﻭﺒﺔ ﺘﺸﺨﻴﺼﻬﺎ ﻭﻟﻌﺩﻡ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺍﻓﻴـﺔ‬ ‫‪‬ﺘﺭﻙ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻨﻬﺎ ﺩﻭﻥ ﻋﻼﺝ ﻨﻅﺭﹰ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﻴ‬ ‫ﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﻋﻼﺠﻬﺎ ﻏﺎﻟﺒﹰ‬ ‫ﺴﻨﻭﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﺤﺎﻻﺕ ﻋـﺩﻭﻯ‬ ‫ﺎ ﻤﻼﻴﻴﻥ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻜﻭﻥ ﻏﺎﻟﺒﹰ‬ ‫ﺒﺎﻟﻐﺭﺽ ﻭﻤﻴﺴﻭﺭﺓ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ‪ .‬ﻭﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻙ ﺘﺤﺩﺙ ﺴﻨﻭﻴﹰ‬ ‫ﻓﻴﺭﻭﺴﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﻗﺎﺒﻠﺔ ﻟﻠﺸﻔﺎﺀ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺨﻤﺴﺔ ﻤﻼﻴﻴﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻥ ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻷﻴﺩﺯ‪ ،‬ﺘﺤﺩﺙ ‪ ٦٠٠ ٠٠٠‬ﺤﺎﻟـﺔ‬ ‫‪‬ﻊ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﻤﻥ ﺃﻤﻬﺎﺘﻬﻡ ﺇﻟﻴﻬﻡ‪.‬‬ ‫ﻤﻨﻬﺎ ﻟﻠﺭﻀ‬ ‫ﺒل ﺃﻨﺎﺱ ﺘﻌﻭﺯﻫﻡ‬ ‫ﻗ‪‬‬ ‫ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻥ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻥ ﺇﺠﺭﺍﺀ ﻴﺭﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺇﻨﻬﺎﺀ ﺤﻤل ﻏﻴﺭ ﻤﺭﻏﻭﺏ ﻤﻥ ِ‬ ‫‪١‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﺃﻭ ﻓﻲ ﻅﺭﻭﻑ ﺘﻔﺘﻘﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺩ ﺍﻷﺩﻨﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﻴﺠﺘﻤﻊ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﺫﺍﻥ ﺍﻟﻌﻨﺼﺭﺍﻥ‪.‬‬ ‫)ﺍﻨﻅﺭ ‪The prevention and management of unsafe abortion, Report of a technical working group, document‬‬ ‫‪WHO/MSM/92.5, 1992).‬‬

‫‪7‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫ﺎ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻭﺭﻡ ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻭﺒـﻴﻥ ﺴـﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨـﻕ‬ ‫‪ -١٩‬ﻭﺜﻤﺔ ﺼﻠﺔ ﻭﺜﻴﻘﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﹰ‬ ‫ﺎ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺤﻡ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﻡ ﺘﺸﺨﻴﺼﻪ ﻟﺩﻯ ﻤﺎ ﻴﺭﺒﻭ ﻋﻠﻰ ‪ ٤٩٠ ٠٠٠‬ﺍﻤﺭﺃﺓ ﻭﻴﺘﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﻭﻓﺎﺓ ‪ ٢٤٠ ٠٠٠‬ﺍﻤـﺭﺃﺓ ﺴـﻨﻭﻴﹰ‬ ‫ﻭﻴﺤﺩﺙ ﺜﻼﺜﺔ ﺃﺭﺒﺎﻉ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺴﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﺤﻴﺙ ﻫﻨﺎﻙ ﻗﺼﻭﺭ ﺃﻭ ﻨﻘﺹ ﺨﻁﻴﺭ‬ ‫ﻓﻲ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﻤﻨﻬـﺎ‪ ،‬ﻟـﺩﻯ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻴﻤﻜﻥ ﻏﺎﻟﺒﹰ‬ ‫ﺎ ﻤﺎ ﻴﺭﺒﻭ ﻋﻠﻰ ‪ ١٠٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﺩﻭﻯ ﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﺎ‬ ‫‪ -٢٠‬ﻭﻴﺤﺩﺙ ﺴﻨﻭﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﺒﻴﻥ ﺴﻥ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ ﻋﺸﺭﺓ ﻭﺍﻟﺭﺍﺒﻌﺔ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ‪ .‬ﻭﺘﺴﻬل ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻫﺫﻩ ﺍﻹﺼـﺎﺒﺔ ﺒﻔﻴـﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌـﻭﺯ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻭﺍﻨﺘﺸﺎﺭﻩ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻅﻬﺭﺕ ﻤﺅﺨﺭﹰ‬ ‫ﺍ ﻟﺩﻯ ﺍﻟـﺸﺒﺎﺏ )ﻭﻻﺴـﻴﻤﺎ‬ ‫ﺍﻹﻨﺎﺙ( ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻓﺭﻴﻘﻴﺔ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺸﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﺎﺕ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻓﻲ ﻤﻨﻁﻘـﺔ‬ ‫ﹸـﺩﺭﺕ ﻨـﺴﺒﺔ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠١‬ﻗ‬ ‫ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﺠﻨﻭﺏ ﺍﻟﺼﺤﺭﺍﺀ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﺘﻨﺎﻫﺯ ﻀﻌﻑ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺭﺠﺎل ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﻋﻤﻭﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﺸﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﺎﻴﺸﺎﺕ ﻤﻊ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﻓﻲ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﺠﻨﻭﺏ ﺍﻟﺼﺤﺭﺍﺀ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﺒﻤﺎ ﻴﺘﺭﺍﻭﺡ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺎ‬ ‫‪ ٪٦‬ﻭ‪ ٪١١‬ﻤﻘﺎﺒل ﻨﺴﺒﺔ ﺘﺘﺭﺍﻭﺡ ﺒﻴﻥ ‪ ٪٣‬ﻭ‪ ٪٦‬ﻟﺩﻯ ﺃﺘﺭﺍﺒﻬﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻨﺎﻤﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﺯﻴـﺩ ﺃﻴـﻀﹰ‬ ‫ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﺎﺕ ﺒﺎﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﻋﻠﻰ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺭﺠﺎل ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ‪ .‬ﻭﺒﺎﻹﻀـﺎﻓﺔ ﺇﻟـﻰ ﺫﻟـﻙ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻑ ﺃﻥ ﺤﺎﻻﺕ ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ‪ ،‬ﻤﺜل ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺔ ﻭﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﺒﻴـﻀﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴـﻠﻲ‪،‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺘﻨﺘﺸﺭ ﻋﻠﻰ ﻨﻁﺎﻕ ﻭﺍﺴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﻋﺩﻡ ﺘﻭﺜﻴﻕ ﻤﻌـﺩﻻﺕ‬ ‫ﻭﻫﻤـﺎ ﻤﻥ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﺎ‬ ‫ﺍ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺠﻴﺩﹰ‬ ‫ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻫﺫﻩ ﻫﻲ ﻭﺁﺜﺎﺭﻫﺎ ﺘﻭﺜﻴﻘﹰ‬ ‫ﺎ ﺴﺒﺏ ﺭﺌﻴﺴﻲ ﻤﻥ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻌﻘﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻌـﺎﻨﻲ ﻤـﺎ ﻴﺘـﺭﺍﻭﺡ‬ ‫ﺎ ﻫﻲ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫‪ -٢١‬ﻭﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﺒﻴﻥ ‪ ٦٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﻭ‪ ٨٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻷﺯﻭﺍﺝ ﻭﺍﻟﺯﻭﺠﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻘﻡ ﻭﻤﺎ ﻴﻨﺘﺞ ﻋﻥ ﺫﻟﻙ ﻤـﻥ ﻋـﺩﻡ‬ ‫ﺘﻘﺭﻴﺒـﹰ‬ ‫‪‬ﻌﺯﻯ ﺫﻟﻙ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺴﺩﺍﺩ ﻗﻨﺎﺓ ﻓﺎﻟﻭﺏ ﺒﺴﺒﺏ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻤـﻥ ﺍﻟﻌـﺩﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟـﺔ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﻴ‬ ‫ﺎ ﻋﻨﻬﻡ‪ ،‬ﻭﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍﻹﻨﺠﺎﺏ ﺭﻏﻤﹰ‬ ‫ﺎ ﻏﻴﺭ ﻤﻼﺌﻡ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺃﻭ ﺒﺴﺒﺏ ﻋﻼﺠﻬﺎ ﻋﻼﺠﹰ‬ ‫ﺠﻨﺴﻴـﹰ‬ ‫‪ -٢٢‬ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻤﺠﺘﻤﻌـﺔ ‪ -‬ﺃﻱ ﻤﻌـﺩﻻﺕ ﺍﻟﻭﻓـﺎﺓ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻴـﺩﺯ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﻤﻬﺎﺕ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁﺔ ﺒﺎﻟﻭﻻﺩﺓ‪ ،‬ﻭﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻥ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﺎ‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ‪ -‬ﺘﺸﻜل ﻗﺭﺍﺒﺔ ‪ ٪٢٠‬ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺏﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻻﻋﺘﻼل ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ‪ ،‬ﻭﻗﺭﺍﺒﺔ ‪ ٪١٤‬ﻤـﻥ ﺍﻟﻌـﺏﺀ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻻﻋﺘﻼل ﺼﺤﺔ ﺍﻟﺭﺠﺎل‪ .‬ﺒﻴﺩ ﺃﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻹﺤﺼﺎﺀﺍﺕ ﻻ ﺘﺸﻤل ﺍﻟﻌﺏﺀ ﺍﻟﻜﺎﻤل ﻻﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺒﺨﺱ‬ ‫ﺸﺩﻴﺩ ﺍﻵﻥ ﻟﺘﻘﺩﻴﺭ ﺨﻁﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﻨﻑ ﺍﻟﻘﺎﺌﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﻨﻭﻉ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ‬ ‫ﺒﺄﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻤﺜل ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﻭﺨﻴﻤﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻁﻤﺙ‪ ،‬ﻭﺴﻠﺱ ﺍﻟﺒﻭل ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﻭﺍﺴﻴﺭ ﺍﻟﻭﻻﺩﻴـﺔ‪،‬‬ ‫ﺎ ﻋﻘﺎﺒﻴـل ﻜﺒـﺭﻯ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺘﺩﻟﻲ ﺍﻟﺭﺤﻡ‪ ،‬ﻭﻓﺸل ﺍﻟﺤﻤل‪ ،‬ﻭﺍﺨﺘﻼل ﺍﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﻠﻙ ﺃﻤﻭﺭ ﻟﻬﺎ ﺠﻤﻴﻌـﹰ‬ ‫ﻭﺍﻨﻔﻌﺎﻟﻴـﺔ ﻭﺒﺩﻨﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﺸﻴﺭ ﺘﻘﺩﻴﺭﺍﺕ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻥ ﺘـﺸﻜل ﺜـﺎﻨﻲ‬ ‫ﺃﻫـﻡ ﻋﺎﻤل ﺍﺨﺘﻁﺎﺭ ﻴﻬﺩﺩ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﻘﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻭﻕ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ‬ ‫ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻐﺒﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﻨﻭﻉ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﺒﺎﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﻨﻭﻉ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺘﺒﺎﻴﻨﺎﺕ ﺼﺎﺭﺨﺔ‪ .‬ﻓﺭﺒﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺇﻨﻔﺎﻕ ﺍﻷﺴـﺭ‬ ‫‪ -٢٣‬ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﺃﻗل ﻤﻥ ﺇﻨﻔﺎﻗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺒﻴﺎﻥ ﻟﻸﻏﺭﺍﺽ ﺫﺍﺘﻬـﺎ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻭﺘﻌﻠﻴﻤﻬﻥ ﻭﺘﺩﺭﻴﺒﻬﻥ ﻤﻬﻨﻴﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺘﻐﺫﻴﺔ ﺍﻟﻔﺘﻴﺎﺕ ﻭﺭﻋﺎﻴﺘﻬﻥ ﺼﺤﻴﹰ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﺍﻟﻘﺎﺌﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻨﺱ‪ ،‬ﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺩﻨﻲ ﻤﻜﺎﻨﺔ ﺍﻟﻔﺘﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﺀ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﻀـﻌﻑ ﺼـﺤﺘﻬﻥ‬ ‫ﻭﻜﺜﻴﺭﹰ‬

‫‪8‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫ﹰ‪ ،‬ﻭﺇﻟﻰ ﺘﺩﻨﻲ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺘﺤﻜﻤﻬﻥ ﻓـﻲ ﺸـﺅﻭﻥ ﺤﻴـﺎﺘﻬﻥ‪،‬‬ ‫ﺎ ﺃﻭ ﻤﻌﻨﻭﻴﺎ‬ ‫ﺍﻟﺒﺩﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺇﻟﻰ ﺇﺴﺎﺀﺓ ﻤﻌﺎﻤﻠﺘﻬﻥ ﺠﺴﺩﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﺤﻴﺎﺘﻬﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﺨﺼﻭﺼﹰ‬ ‫‪ -٢٤‬ﻭﻟﻠﻌﻨﻑ ﺒﺄﺸﻜﺎﻟﻪ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩﺓ ﺃﺜﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻟﻠﻤﺭﺃﺓ‪ .‬ﻭﻴـﺸﻤل ﺍﻟﻌﻨـﻑ ﺍﻟـﺫﻱ‬ ‫ﻴﻤﺎﺭﺴﻪ ﻤﻥ ﻴﻌﺎﺸﺭ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻪ ﺍﻟﺨﺼﻭﺹ‪ ،‬ﻭﻫﻭ ﻋﻨﻑ ﻴﻤﺎﺭﺱ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﺇﺴـﺎﺀﺓ ﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠـﺔ‬ ‫ﹸﻅﻬﺭ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺃﻥ ﻤﺎ ﺘﺘﺭﺍﻭﺡ ﻨﺴﺒﺘﻪ ﺒﻴﻥ ‪ ٪٤‬ﻭ‪ ٪٢٠‬ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻴﻌﺎﻨﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻨـﻑ‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﺘ‬ ‫ﺎ ﻭﻤﻌﻨﻭﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﻭﺠﻨﺴﻴﹰ‬ ‫ﺠﺴﺩﻴﹰ‬ ‫ﺍ ﻤﺜل ﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﻭﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﺍﻟﻤﺒﺘﺴﺭﺓ ﻭﻨﻘﺹ ﺍﻟﻭﺯﻥ‬ ‫ﻓـﻲ ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻟﺤﻤل‪ ،‬ﻭﻫﻭ ﺃﻤﺭ ﻴﺘﺭﻙ ﻋﻠﻴﻬﻥ ﻭﻋﻠﻰ ﺃﻁﻔﺎﻟﻬﻥ ﺁﺜﺎﺭﹰ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩ‪ .‬ﻭﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻨﻪ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺘﺘﻌﺭﺽ ﺍﻤﺭﺃﺓ ﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﻜل ﺃﺭﺒﻊ ﻨـﺴﺎﺀ ﺘﻘﺭﻴﺒـﹰ‬ ‫ﻟﻠﻌﻨﻑ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻤﺎﺭﺴﻪ ﻀﺩﻫﺎ ﺍﻟﺭﺠل ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻌﺎﺸﺭﻫﺎ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺘﺸﻴﻊ ﺤﻭﺍﺩﺙ ﺍﻻﻏﺘﺼﺎﺏ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺭﺘﻜﺒﻬـﺎ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ‪ ،‬ﺍﻻﺘﺠﺎﺭ ﺒﺎﻟﻨﺴﺎﺀ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﺨﺼﻭﺼﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﻭﺍﻟﻐﺭﺒﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻭﺍﺀ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﺨﻁﻴﺭﺓ ﺃﻴﻀﺎ‬ ‫ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻹﻜﺭﺍﻩ ﻋﻠﻰ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻟﺒﻐﺎﺀ‪ .‬ﻭﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﻋﻭﺍﻗﺏ ﺸﺎﻤﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫ﺘﺸﻤل ﺍﻟﺤﻤل ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺭﻏﻭﺏ ﻓﻴﻪ ﻭﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﻡ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﻤﺄﻤﻭﻥ ﻭﻤﺘﻼﺯﻤﺎﺕ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﻟﻤﺯﻤﻥ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴﺩﺯ‪ ،‬ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﺎ‬

‫ﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻟﻠﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‬ ‫‪ -٢٥‬ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺘﺸﻜل ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻘﻭﺍﻋﺩ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ )ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﻤﺜل ﺯﻭﺍﺝ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺘﺸﻭﻴﻪ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻴﺔ ﺍﻷﻨﺜﻭﻴﺔ ﻭﺒﺩﺀ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻗﺒل ﺍﻷﻭﺍﻥ( ﻋﻘﺒـﺎﺕ ﻗﻭﻴـﺔ ﺘﻌـﻭﻕ ﺘـﻭﻓﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺘﻘﺩﻴﻡ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺃﺸﻜﺎل ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻴﻪ ﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﻟﻜﻲ ﻴﺘﻤﺘﻌـﻭﺍ‬ ‫ﺒﻤﻭﻓﻭﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻹﻨﺠﺎﺏ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ )ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺴﻥ ﺍﻟﻌﺎﺸﺭﺓ ﻭﺍﻟﺘﺎﺴﻌﺔ ﻋﺸﺭﺓ( ﻟﻬﺎ ﻋﻭﺍﻗﺏ ﻓﻭﺭﻴﺔ ﻭﻋﻭﺍﻗﺏ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﻤﺩ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﻤﺎﻜﻥ ﻤـﻥ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻡ ﻴﺒـﺩﺃ‬ ‫ﺎ ﻤﺎ ﻴﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‪ ،‬ﺴﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺇﻁـﺎﺭ ﺍﻟـﺯﻭﺍﺝ ﺃﻭ‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻓﻲ ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﻭﻫﻭ ﻏﺎﻟﺒﹰ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﻓﻲ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺠﻨـﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺨﺎﺭﺝ ﺇﻁﺎﺭﻩ‪ .‬ﻭﻨﺎﺩﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺽ ﻤﻊ ﺸﺭﻜﺎﺌﻬﻡ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻥ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺤﻤﺎﻴﺔ ﺃﻨﻔﺴﻬﻡ ﻤﻥ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﺤﻤل‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﺘﻴﺎﺕ ﺍﻟﺼﻐﻴﺭﺍﺕ ﻴﻨﻁﻭﻱ ﺍﻟﺤﻤل ﻋﻠﻰ‬ ‫ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺭﻏﻭﺏ ﻓﻴﻪ ﻭﻤﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﹰ‬ ‫ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﻭﻓﻴﺎﺕ ﻭﻤﺭﺍﻀﺔ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻱ‪ ،‬ﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺠﻴل ﻭﺍﻟﺠﻴل ﺍﻟﻘـﺎﺩﻡ‪،‬‬ ‫ﺘﻠﺒﻴﺔ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻭﺤﻤﺎﻴﺔ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻋﺩﺩﻫﻡ ‪ ١٢٠٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﻤﺭﺍﻫﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪.‬‬

‫ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻹﺠﺤﺎﻑ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻔﻘﺭ ﻭﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫‪‬ل ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺒﻌﺩﻡ ﺘﻜﺎﻓﺅ ﻓﺭﺹ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﺨﺩﻤﺎﺕ‬ ‫‪ -٢٦‬ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﻓﻲ ﺠ‬ ‫ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻡ‪ .‬ﻭﻴﺒﻠﻎ ﻋﺏﺀ ﺍﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺫﺭﻭﺘﻪ ﻓﻲ ﺃﻓﻘـﺭ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‪ ،‬ﺤﻴـﺙ ﺘﺘﺒﺎﻋـﺩ‬ ‫ﻼ ﺃﻭ‬ ‫ﺍ ﺃﻭ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﻗﻠﻴ ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺍﻓـﻕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻥ ﺒﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺽ ﺃﻭ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺃﻤﺭﹰ‬ ‫ﺍ ﻤﺘﻌﺫﺭﹰ‬ ‫ﺘﻜﻭﻥ ﻤﻭﺍﺭﺩﻫﺎ ﻭﺘﺠﻬﻴﺯﺍﺘﻬﺎ ﻀﺌﻴﻠﺔ ﺃﻭ ﺘﻜﻭﻥ ﺒﻌﻴﺩﺓ ﻋﻥ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻻ ﻴـﺴﺘﻁﻴﻌﻭﻥ ﺍﻟﻭﺼـﻭل ﺇﻟﻴﻬـﺎ‬ ‫ﺎ ﻤﺎ ﻴﺴﺘﻔﻴﺩ ﺍﻟﻤﻭﺴﺭﻭﻥ ﻤﻥ ﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻤﺘﻔﺎﻭﺕ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ‬ ‫ﻭﻏﺎﻟﺒـﹰ‬ ‫ﹸﻤﻴﺱ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﻔﺌﺔ ﺃﻗل ﺍﻟـﺸﺭﺍﺌﺢ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺩﻭﻥ ﺇﺩﺭﺍﺝ ﺍﻟﺨ‬ ‫ﺃﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ‪ ،‬ﻨﻅﺭﻴﺎ‬ ‫ﻼ ﻭﻓﺌﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﻲ ﺍﻟﺘﺄﺜﺭ‪.‬‬ ‫ﺩﺨ ﹰ‬ ‫ُﺩﺨﻠﺕ ﺇﺼﻼﺤﺎﺕ ﺸﺘﻰ ﻋﻠﻰ ﻗﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺜﺭ ﻓـﻲ‬ ‫‪ -٢٧‬ﻭﻤﻨﺫ ﺤﻘﺒﺔ ﺍﻟﺜﻤﺎﻨﻴﻨﺎﺕ ﺃ‬ ‫ﺘﻭﺍﻓﺭ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺴﺒل ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻴﻬﺎ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴـﺔ ﻭﺍﻟـﺼﺤﺔ‬

‫‪9‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫‪‬ﺭﺒﺕ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻹﻋﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺠ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﺘﺨﻔﻕ ﻤﺸﺭﻭﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﻭﻤﺨﻁﻁﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺩﻓﻭﻉ ﻤﺴﺒﻘﺎ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ .‬ﻭﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﻭﺴﺎﺌل ﺘﻘﺩﻴﻤﻬﺎ‪ ،‬ﻓﻲ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻔﺭﺹ ﺍﻟﻌﺎﺩﻟﺔ ﺍﻟﻤﺭﺠﻭﺓ ﻟﺤﺼﻭل ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪ .‬ﻭﻟﻬﺫﺍ ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺇﻴﻼﺀ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ‬ ‫ﺨﺎﺹ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺤﺼﻭل ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺭﻭﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻘﺫﺓ ﻟﻸﺭﻭﺍﺡ‪ ،‬ﻤﺜل‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺘﻭﻟﻴﺩﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻌﻭﻨﺔ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺍﻹﺠﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺤـﻴﻥ‬ ‫‪ -٢٨‬ﻭﻗﺩ ﺸﻬﺩﺕ ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﻘﻠﻴﻠﺔ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﺍﻨﺨﻔﺎﻀﹰ‬ ‫ﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘـﺭ‬ ‫ﺒﺭﺯﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻭﺠﻭﺩ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﻠﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻲ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻤﺜل ﺍﻟﻭﺭﻗﺎﺕ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﺤ ‪‬‬ ‫‪‬ﻋﻡ ﺍﻟﻤﻴﺯﻨﻲ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻤﺼﺎﺩﺭ ﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻥ ﻤﺼﺎﺩﺭ ﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟـﺼﺤﻲ‬ ‫ﻭﺍﻟﻨﻬﻭﺝ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩ‬ ‫ﻤﺜل ﺍﻟﺼﻨﺩﻭﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﺘﺭﻜﺯ ﻤﻭﺍﺭﺩﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻭﺘﺩﺨﻼﺕ ﻤﻌﻴ‬ ‫‪‬ﻨـﺔ‪ .‬ﻭﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ ﺒﻤﻜﺎﻥ ﻀﻤﺎﻥ ﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﺒﻨﺎﺀ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﻤﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ‬ ‫ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٢٩‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﺤﻭﺍﺠﺯ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﺃﻤﺎﻡ ﺍﻟﺘﻭﺴﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻟﻺﻨﺠﺎﺏ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺃﻤﺎﻡ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻨﻭﻋﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﻀﻌﻑ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻨﻘﺹ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤـﻭﻅﻔﻴﻥ ﻭﻋـﺩﻡ‬ ‫‪‬ل ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﻤﻬﺭﺓ ﻭﻓﻘﺩﻫﻡ‪ ،‬ﻭﻋﺩﻡ ﺍﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﻓـﻲ ﺍﺴـﺘﺨﺩﺍﻡ ﻭﺘﻭﺯﻴـﻊ‬ ‫ﻜﻔﺎﻴـﺔ ﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﻴﻥ ﻤﻨﻬﻡ ﻭﺴﺭﻋﺔ ﺘﺒﺩ‬ ‫‪‬ل ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﻴﻥ ﻤﻨﻬﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﺠﺫﺭﻴﺔ ﻟﺴﻭﺀ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﻤﻌﺩل ﺘﺒﺩ‬ ‫‪‬ﻱ ﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻌﻤل‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺃﺼـﺒﺢ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﻋﺩﻡ ﺩﻓﻌﻬﺎ ﻭﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﻭﺍﻹﺸﺭﺍﻑ ﻭﺘﺭﺩ‬ ‫ﺍﻷﻤﻭﺭ ﺍﻟﻤﻠﺤﺔ ﻟﻠﺘﻘﺩﻡ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻹﻨﺠﺎﺏ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻟﺒﻨﺎﺀ ﻗﻭﺓ ﻋﻤل‬ ‫ﺼﺤﻴﺔ ﻤﺩﺭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻤﻼﺌﻡ ﻭﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻘﻭﺓ‪ ،‬ﻭﻤﻥ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻘﺎﺒﻼﺕ ﺍﻟﻤﺩﺭﺒﺎﺕ‪.‬‬ ‫‪ -٣٠‬ﻭﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﻭﺍﺠﺯ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺍﺠﻪ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﺍﻟﻤﻌﻭﺯﻴﻥ ﻓﻲ ﺤﺼﻭﻟﻬﻡ ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺼﺤﻴﺔ ﺒﺼﻔﺔ ﻋﺎﻤﺔ‪،‬‬ ‫‪‬ﻌﺩ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﻨﻘﺹ ﻭﺴﺎﺌل ﺍﻟﻨﻘل ﻭﺘﻜﻠﻔﺔ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯﻴﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻔﻴﺩﻴﻥ ﻤﻨﻬﺎ‪،‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺒ‬ ‫ﻭﻤﻨﻬﺎ ﻤﺜﻼ‬ ‫ﺘﻭﺍﺠﻪ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﺨﺎﺼﺔ‪ .‬ﻭﻫﺫﻩ ﻤﺴﺘﻤﺩﺓ ﻤﻥ ﻋﻭﺍﻤل ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻜﺎﻟﻤﺤﺭﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﻤـﺴﺎﺌل‬ ‫ﺍﻹﻨﺠﺎﺏ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﺌل ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﻗﻠﺔ ﺤﻴﻠﺔ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻓﻲ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒـﺎﻟﺠﻨﺱ ﻭﺍﻹﻨﺠـﺎﺏ‪ ،‬ﻭﺘـﺩﻨﻲ ﺍﻟﻘـﻴﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻁـﺎﺓ ﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﺒﻘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻜﻡ ﻋﻠﻰ ﻋﺩﺩ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻷﺴﺭﺓ ﻭﻋﻠﻰ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ‬ ‫‪‬ل ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻭﻤﻘـﺩﻤﻲ ﺨـﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﻗﺒ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﺘﻴﺢ ﺍﺘﺒﺎﻉ ﻨﻬﺞ ﺸﻤﻭﻟﻲ ﻓﺎﺤﺹ ﻟﻠﻤﻌﺘﻘﺩﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﻭﺍﻟﻘﻴﻡ ﻤﻥ ِ‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﻴﻥ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻫﺎﻤﺔ ﻟﺘﺫﻟﻴل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻘﺒﺎﺕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪.‬‬ ‫ُﺤﺭﺯ‪،‬ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻟﻌﻘﺩﻴﻥ ﺍﻟﻤﻨﺼﺭﻤﻴﻥ‪ ،‬ﺘﻘﺩﻡ ﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﺇﻨﻘـﺎﺫ ﺍﻷﺭﻭﺍﺡ ﻭﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫‪ -٣١‬ﻭﻗﺩ ﺃ‬ ‫ﹼﻰ ﻤﻊ ﻭﺠـﻭﺩ ﻗﻭﺍﻋـﺩ ﺍﻟﺒﻴﺎﻨـﺎﺕ ﺍﻹﻟﻜﺘﺭﻭﻨﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺠﻴﺔ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ‪ .‬ﺒل ﺇﻨﻪ ﺤﺘ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻻ ﺘﺴﻨﺢ ﻟﻬﻡ ﺴﻭﻯ ﻓﺭﺹ ﻗﻠﻴﻠﺔ‪ ،‬ﺇﻥ‬ ‫ﺍ ﻤﻥ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﻭﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ﻓﺈﻥ ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﻴﺤﺩﺙ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﻓﻲ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﻤﺸﺎﺭﻴﻊ ﺍﻹﺜﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﻠﻲ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ‬ ‫ﺴﻨﺤﺕ‪ ،‬ﻟﻠﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‪ .‬ﻭﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻨﻁﺎﻕ ﻭﺍﺴﻊ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻜﺜﻴﺭﺓ‪ ،‬ﻭﻤﻨﻬﺎ ﻤﺸﺎﺭﻴﻊ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﻭﺃﻓﻀل ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ‪ ،‬ﻓﺎﻟﻔﺸل ﻓﻲ ﺍﺴـﺘﺨﺩﺍﻡ‬ ‫ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺎﺱ ﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻜﻤﺎﹰ ﻭﻨﻭﻋﺎﹰ‪ ،‬ﻴﺤﺩ ﻤﻥ ﻓﻬﻡ ﺃﺴـﺒﺎﺏ ﺴـﻭﺀ ﻨﻭﻋﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺍﻓﺘﻘﺎﺭ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -٣٢‬ﻭﻗﺩ ﺘﻌﻭﻕ ﺍﻟﻘﻭﺍﻨﻴﻥ ﻭﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻠﻭﺍﺌﺢ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ )ﻭﻤـﻥ ﺫﻟـﻙ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺍﺴﺘﺒﻌﺎﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺘﺯﻭﺠﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤل(‪ ،‬ﻭﻫـﻲ ﺘﺤـﺩ ﻤـﻥ ﺃﺩﻭﺍﺭ ﺍﻟﻤـﻭﻅﻔﻴﻥ‬ ‫ﻤﺜـﻼ‬

‫‪10‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ )ﻜﻤﻨﻊ ﺍﻟﻘﺎﺒﻼﺕ ﻤﻥ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺇﻨﻘﺎﺫ ﺍﻷﺭﻭﺍﺡ ﻤﺜل ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻤـﺸﻴﻤﺔ(‪ ،‬ﻭﺘﺤﻅـﺭ ﺘﻘـﺩﻴﻡ ﺒﻌـﺽ‬ ‫‪‬ﺩ ﺍﺴﺘﻴﺭﺍﺩ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻌﻘـﺎﻗﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ )ﻜﺘﻘﺩﻴﻡ ﻤﻭﺍﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤل ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺭﺠﻭﻉ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ( ﺃﻭ ﺘﻘﻴ‬ ‫ﺍ ﻓﻲ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺤـﺼﻭل ﺍﻟﻨـﺎﺱ‬ ‫ﺎ ﻜﺒﻴﺭﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺠﺢ ﺃﻥ ﺘﺴﻬﻡ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻘﻴﻭﺩ ﺇﺴﻬﺎﻤﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺎ‪ :‬ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺘﺴﺭﻴﻊ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ‬ ‫ﺜﺎﻨﻴ ﹰ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل‬ ‫‪ -٣٣‬ﺇﻥ ﺍﻟﻬﺩﻑ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ ﻤﻥ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻫﻭ ﺘﺴﺭﻴﻊ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﻨﺤﻭ ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﻤﺘﻔﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺩﻭﻟﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻭﺼﻭل ﻓﻲ ﻨﻬﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﻁﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺃﻋﻠﻰ ﻤﻌﺩل ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺤﻘﻴﻘﻪ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ‪.‬‬

‫ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ‪ :‬ﺍﻟﻤﺒﺩﺃ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﺘﺭﺸﺩ ﺒﻪ‬ ‫ﺎ ﻭﺍﻹﻋﻼﻨـﺎﺕ‬ ‫‪ -٣٤‬ﺘﺴﺘﻨﺩ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻟﺘﺴﺭﻴﻊ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺇﻟﻰ ﺼﻜﻭﻙ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺘﻔﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺩﻭﻟﻴـﹰ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺼﺎﺩﺭﺓ ﺒﺘﻭﺍﻓﻕ ﺍﻵﺭﺍﺀ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺘﺸﻤل ﺤﻕ ﻜل ﺇﻨﺴﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺃﻋﻠﻰ ﻤـﺴﺘﻭﻯ ﻤﻤﻜــﻥ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ؛ ﻭﺍﻟﺤﻕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻟﻜل ﺯﻭﺠﻴﻥ ﻭﻜل ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻓﻲ ﺃﻥ ﻴﻘﺭﺭﻭﺍ ﺒﺤﺭﻴﺔ ﻭﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻋﺩﺩ ﺃﺒﻨﺎﺌﻬﻡ ﻭﺍﻟﻤﺒﺎﻋﺩﺓ ﺒـﻴﻥ‬ ‫‪‬ﺒل ﺍﻟﻤﻭﺼﻠﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻙ؛ ﻭﺤﻕ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻓﻲ ﺃﻥ ﺘﻨﻅﻡ ﻭﺘﻘـﺭﺭ ﺒﺤﺭﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻭﻻﺩﺍﺕ ﻭﺃﻥ ﻴﺤﺼﻠﻭﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺴ‬ ‫ﻭﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﺌل ﺍﻟﻤﺘﺼﻠﺔ ﺒﻌﻼﻗﺎﺘﻬﺎ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺼﺤﺘﻬﺎ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻤﺘﺤﺭﺭﺓ ﻤﻥ ﻜل ﻗﺴﺭ ﺃﻭ‬ ‫ﺘﻤﻴﻴﺯ ﺃﻭ ﻋﻨﻑ؛ ﻭﺤﻕ ﺍﻟﺭﺠل ﻭﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻓﻲ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﺸﺭﻴﻙ ﻭﻋﺩﻡ ﺍﻟﺩﺨﻭل ﻓﻲ ﺍﻟﺯﻭﺍﺝ ﺇﻻ ﺒﻤﻭﺍﻓﻘﺘﻬﻤـﺎ ﻭﺤﺭﻴﺘﻬﻤـﺎ‬ ‫ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ؛ ﻭﺍﻟﺤﻕ ﻓـﻲ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ؛ ﻭﺤﻕ ﻜل ﺸﺨﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻤﺘﻊ ﺒﻤﺯﺍﻴﺎ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻭﺘﻁﺒﻴﻘﺎﺘـﻪ‪.‬‬ ‫ﻭﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﺤﺘﺭﺍﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﻘﻭﻕ ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺃﻥ ﺘﻌﺯﺯ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﻭﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻭﺘﻌﻁـﻲ‬ ‫ﺎ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﺎ ﺨﺎﺼﹰ‬ ‫ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺔ ﻟﻠﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﺍﻟﻤﺤﺭﻭﻤﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ‪ ،‬ﻭﺘﻘﺩﻡ ﺩﻋﻤﹰ‬ ‫ﻴﻘﻊ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﻌﺏﺀ ﺍﻷﻜﺒﺭ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫‪ -٣٥‬ﺘﺘﻤﺜل ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺨﻤﺴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪ :‬ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ ﺍﻟـﺴﺎﺒﻘﺔ‬ ‫ﻟﻠﻭﻻﺩﺓ ﻭﺍﻟﻤﺤﻴﻁﺔ ﺒﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻟﻬﺎ ﻭﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻭﻟﺩﺍﻥ؛ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﺴﺭﺓ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺨﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﻤﻨﻬﺎ ﻓﻴـﺭﻭﺱ‬ ‫ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻌﻘﻡ؛ ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻅﺎﻫﺭﺓ ﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻥ؛ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﺎ‬ ‫ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻭﻋﺩﻭﻯ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﻭﺴﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﻭﺴﺎﺌﺭ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻨﺴﺎﺌﻴﺔ؛ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ .‬ﻭﺒﺴﺒﺏ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺼﻼﺕ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﺒﻴﻥ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻴﺭﺠﺢ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻟﻠﺘﺩﺨﻼﺕ‬ ‫ﻓﻲ ﺃﺤﺩ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﺃﺨﺭﻯ‪ .‬ﻓﻤﻥ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻱ ﻟﻠﻐﺎﻴﺔ ﺃﻥ ﺘﻌﺯﺯ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻟﺩﻴﻬﺎ ﻭﺃﻥ‬ ‫ﻼ ﺇﻟﻰ ﺘﺩﺨﻼﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺘﺭﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺃﻗﺼﻰ ﻗﺩﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ‪.‬‬ ‫ﺘﺴﺘﺨﺩﻤﻬﺎ ﻤﺩﺨ ﹰ‬ ‫ﹼل ﻋـﺼﺏ‬ ‫‪ -٣٦‬ﻭﺍﻟﻤﺩﺨل ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻫﻭ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﺎ ﻗﺒل ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﻭﺃﺜﻨﺎﺀﻫﺎ ﻭﺒﻌﺩﻫﺎ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘـﺸﻜ‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﺍﻷﺴﺎﺱ ﻓﻲ ﺘﻘﻠﻴل ﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﻭﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁﺔ ﺒﺎﻟﻭﻻﺩﺓ ﻫﻭ‬ ‫ﺤﻀﻭﺭ ﻋﺎﻤﻠﻴﻥ ﺼﺤﻴﻴﻥ ﻤﺨﺘﺼﻴﻥ ﻓﻲ ﻜل ﻭﻻﺩﺓ ﻭﺘﻭﻓﻴﺭ ﺭﻋﺎﻴﺔ ﺘﻭﻟﻴﺩ ﺸﺎﻤﻠﺔ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﻟﻠﺘﻌﺎﻤل ﻤﻊ ﺃﻱ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺇﺤﺎﻟﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻟﻠﻤﻭﺍﺼﻼﺕ ﻭﺍﻟﻨﻘل ﺒﻴﻥ ﻤﺭﺍﻜﺯ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪ .‬ﻭﺘﺘﻴﺢ‬ ‫ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ‪ .‬ﻭﻴﺘﻁﻠﺏ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺠﻭﺩ ﻨ‬ ‫ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﻓﺭﺼﺔ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻭﺼﻭل ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﺴﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﻜل ﺍﻤﺭﺃﺓ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﻭﺴﻴﻠﺔ ﻤﻤﺘـﺎﺯﺓ ﻟﺘﺯﻭﻴـﺩ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﺒﺎﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺸﻭﺭﺓ ﻭﺍﻟﻔﺤﻭﺹ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻭﻤﻨﻊ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ‬

‫‪11‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫ﹼﻥ ﻤـﻥ‬ ‫ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤل ﻭﺍﻟﻭﻀﻊ ﻭﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ‪ .‬ﻭﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺃﻨﻪ ﻻ ﺴﺒﻴل ﺁﺨﺭ ﻏﻴﺭ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻴﻤﻜ‬ ‫ﺘﻴﺴﻴﺭ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﻼﺌﻤﺔ‪ .‬ﻭﻴﺭﺩ ﺘﻔﺼﻴل ﺃﻜﺜﺭ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﻨﻘﺎﻁ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﺯﻴـﺎﺩﺓ‬ ‫ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﺤﻤل‪.‬‬ ‫‪ -٣٧‬ﻭﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﻭﻤﺭﺍﻀﺔ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﻭﻗﻴﻬﺎ ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻤﺴﺄﻟﺔ ﺍﻹﺠﻬـﺎﺽ ﻏﻴـﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻥ‪ ،‬ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻬﺩﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻲ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺘﺤﺴﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻫـﺩﺍﻑ ﻭﺍﻟﻐﺎﻴـﺎﺕ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴـﺔ‬ ‫ﺎ ﻟﺤـﺎﻻﺕ‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ‪ .‬ﻭﻴﺘﻁﻠﺏ ﺍﻷﻤﺭ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﻋﺩﺓ ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻋﺎﺠﻠﺔ ﺘﺸﻤل ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﺴﺭﺓ ﻤﻨﻌـﹰ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻜﻔﺎﻟﺔ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺘﻴﺴﻴﺭ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻴﻬﺎ‪ ،‬ﺍﻷﻤﺭ ﺍﻟـﺫﻱ‬ ‫ﺍﻟﺤﻤل ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻘﺼﻭﺩ‪ ،‬ﻭﺒﺎﻟﻘﺩﺭ ﺍﻟﻤﺴﻤﻭﺡ ﺒﻪ ﻗﺎﻨﻭﻨﺎ‬ ‫ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺘﺩﺭﻴﺏ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﺤﺩﺙ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴـﺎﺕ ﻭﺘﺯﻭﻴـﺩﻫﻡ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴـﺔ ﻭﺍﻹﻤـﺩﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴـﺒﺔ‪،‬‬ ‫ﻭﺘﻭﻓﻴﺭﻫـﺎ ﺠﻤﻴﻌﻬﺎ ﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻟﺘﻭﻟﻴﺩ؛ ﻭﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﻏﻴﺭﻩ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻼﺌﻲ ﻴﺤﻤﻠﻥ ﺒﺩﻭﻥ ﺭﻏﺒـﺔ‬ ‫ﻤﻨﻬﻥ؛ ﻭﺘﻭﻓﻴﺭ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻹﺠﻬﺎﺽ‪ ،‬ﺒﻘﺩﺭ ﻤﺎ ﺘﺴﻤﺢ ﺒﻪ ﺍﻟﻘﻭﺍﻨﻴﻥ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﺒﺎﻟﻨـﺴﺒﺔ‬ ‫ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻼﺌﻲ ﻴﻌﺎﻨﻴﻥ ﻤـﻥ ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻥ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺘﺎﺡ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﻭﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻴﺔ ﻓـﻲ‬ ‫ﻓﺘﺭﺓ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻹﺠﻬﺎﺽ‪.‬‬ ‫‪ -٣٨‬ﻭﻤﻤﺎ ﻴﺩل ﻋﻠﻰ ﻨﺠﺎﺡ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﺴﺭﺓ ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓـﻲ ﺍﺴـﺘﻌﻤﺎل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍ ﺃﺴﺎﺴـﻴﹰ‬ ‫ﻤﻭﺍﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻟﻌﻘﺩﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺜﻼﺜﺔ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ‪ .‬ﻓﻘﺩ ﺃﺼﺒﺤﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺠﺯﺀﹰ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻬﺎﺩﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻘﻠﻴل ﻤﻌﺩﻻﺕ ﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﻭﻤﻌﺩﻟﻬﺎ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ‪ ،‬ﺤﻴﺙ ﺇﻨﻬﺎ ﺘﻤﻜ‬ ‫ﹼﻥ ﺍﻟﻤـﺭﺃﺓ‬ ‫ﻤﻥ ﺘﺄﺠﻴل ﺍﻟﻭﻻﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺒﺎﻋﺩﺓ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻨﻬﺎ‪ .‬ﻭﻟﻤﺎ ﻜﺎﻨﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺒﻨﺘـﺎﺌﺞ ﺍﻟﻌﻼﻗـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻓﺈﻥ ﺜﻤﺔ ﺍﺤﺘﻤﺎﻻﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻷﻥ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﻴﻠﻭﻟـﺔ‬ ‫ﺩﻭﻥ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻌـﺩﻭﻯ ﺒﺎﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﻭﺍﻨﺘﻘﺎل ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ‪.‬‬ ‫‪‬ل ﺍﻟﺼﻴﺎﺩﻟﺔ ﻭﺒﺎﺌﻌﻲ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻁﺒﺒﻭﻥ‬ ‫ﻗﺒ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ِ‬ ‫‪ -٣٩‬ﻭﻴﺘﻡ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﻋﻼﺝ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺎﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﻭﻥ‪ ،‬ﻭﺇﻥ ﻜﺎﻥ ﺫﻟﻙ ﻴﺘﻡ ﺒﺩﻭﻥ ﻨﺠﺎﻋﺔ ﻓﻲ ﺃﻏﻠﺏ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺒﺫﻟﺕ ﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻠﻭﺼﻭل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤـﺭﺃﺓ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ ﺼـﺤﺔ ﺍﻷﻡ ﻭﺍﻟﻁﻔـل ﻭ‪ /‬ﺃﻭ‬ ‫ﺒﺎﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﻟﻠﻌﺩﻭﻯ ﺒﺎﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﹰ‬ ‫ﺍ‪ .‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ ﺘﺩل ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺇﺩﻤـﺎﺝ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴـﺔ ﻤـﻥ ﻋـﺩﻭﻯ‬ ‫ﺘﻨﻅﻴـﻡ ﺍﻷﺴﺭﺓ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻥ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﻜﺎﻥ ﻤﺤﺩﻭﺩﹰ‬ ‫ﺎ ﻀﻤﻥ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﺴﺭﺓ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺇﺴﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﺸﻭﺭﺓ ﻭﻤﻨﺎﻗﺸﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﹰ‬ ‫ﹸﻬﺞ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﺸﺭﻴﻙ‪ ،‬ﺯﺍﺩ ﻤﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺠﻭﺩﺓ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﺍﻟﺒﻨﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﻭﺘﺤﺴﻴﻨﻬﺎ ﻟﻴﺘﺴﻨﻰ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﻟﺘﺸﻤل ﺍﻟﺭﺠﺎل ﻭﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﻭﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻡ ﺘﻜﻥ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﺴـﺭﺓ ﺘﺭﻜــﺯ‬ ‫ﺎ ﻟﻺﺼـﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻌـﺩﻭﻯ ﻭﺍﻟﺒـﺭﺍﻤﺞ‬ ‫ﻼ ﻋﻥ ﻫﺫﺍ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻻﻓﺘﺭﺍﻀﻲ ﻟﻠﻔﺌﺎﺕ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺘﻌﺭﻀﹰ‬ ‫ﻋﻠﻴﻬﺎ‪ .‬ﻭﻓﻀ ﹰ‬ ‫ﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻨﺘﻘﺎل‬ ‫ﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺴﻬﻡ ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺘﻜﺯ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﹰ‬ ‫ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ‪.‬‬ ‫‪ -٤٠‬ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻤﻜﺎﺴﺏ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻤﺤﻘﻘﺔ ﻤﻥ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻓﻌﺩﻴﺩﺓ‪ .‬ﻓﻬﻲ ﺘﺸﻤل ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺎﻟﻌﻨﻑ‬ ‫ُﻁﺭ ﻗﻁﺭﻴﺔ ﺸﺘﻰ ﺒﻤﺎ ﻴﺸﻤل ﺘﻘﺩﻴﻡ ﻤﻭﺍﻨـﻊ ﺍﻟﺤﻤـل ﻓـﻲ ﺍﻟﺤـﺎﻻﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺱ ﻀﺩ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ‪ ،‬ﺍﻟﺫﻱ ﺘﺘﺼﺩﻯ ﻟﻪ ﺍﻵﻥ ﺃ‬ ‫ﺎ ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤــﻥ ﻋـﺩﻭﻯ‬ ‫ﺍﻟﻁﺎﺭﺌـﺔ ﻭﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﺍﻟﻘﺎﻨﻭﻨﻲ ﺇﺫﺍ ﻁﻠﺏ‪ ،‬ﻭﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺎﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻻﻏﺘﺼﺎﺏ‪ ،‬ﻭﺘﺤﺭﻱ ﺴﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﻭﻋﻼﺠﻪ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤـﻥ ﺍﻟﻌﻘـﻡ‬ ‫ﺍﻷﻭﻟﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻨﻭﻱ‪ ،‬ﻭﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻨﺴﺎﺌﻴﺔ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨـﺴﻴﺔ ﺇﺫﺍ ﺃﺤـﺴﻥ‬ ‫ﺘﺼﻤﻴﻤﻬﺎ ﻭﻗﺩﻤﺕ ﺒﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﻤﻨﻬﺎ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ‪ ،‬ﺃﻥ ﺘﺴﻬﻡ ﻓﻲ ﺘﺤـﺴﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗـﺎﺕ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻔﻴﺩﻴﻥ ﻤﻨﻬﺎ ﻭﻤﻘﺩﻤﻴﻬﺎ ﻭﺘﻤﻜﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻤﻥ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺨﻴﺎﺭﺍﺘﻬﺎ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫‪12‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫‪ -٤١‬ﻭﻟﺠﻤﻴﻊ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺩﻭﺭ ﻫﺎﻡ ﻓﻲ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺇﺴﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﺸﻭﺭﺓ ﻓﻲ ﻤﺠـﺎل‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﻟﻠﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ﺃﻥ ﺘﺴﻬﻡ ﻓﻲ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﻭﻓﻲ ﺍﺘﺨـﺎﺫ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻋﻥ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻭﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﻏﻤﺩﺓ ﺍﻟﻭﺍﻗﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ‬ ‫‪ -٤٢‬ﺘﻘﺘﺭﺡ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ‪ ،‬ﻭﻫـﻲ ﻤﻠﺘﺯﻤـﺔ ﺒـﺩﻋﻡ ﺍﻟـﺩﻭل‬ ‫ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻓﻲ ﺒﻨﺎﺀ ﻗﺩﺭﺍﺘﻬﺎ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯﻫﺎ ﺒﻐﻴﺔ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ .‬ﻓﻼﺒﺩ ﻟﻜل ﺒﻠﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻤـﻥ ﺃﻥ‬ ‫ﻴﺤﺩﺩ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﻭﻴﻀﻊ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻟﺘﺴﺭﻴﻊ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ‪ ،‬ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺘﺸﺎﻭﺭﻴﺔ ﺘﺸﻤل ﺠﻤﻴﻊ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ‬ ‫ﺃﺼﺤﺎﺏ ﺍﻟﻤﺼﻠﺤﺔ‪ .‬ﻭﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺨﻤﺴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻤﻥ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﻤل ﻫﻲ‪ :‬ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨ‬ ‫ُﻁﺭ ﺘﺸﺭﻴﻌﻴﺔ ﻭﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﺩﺍﻋﻤﺔ‪ ،‬ﻭﺘﻌﺯﻴــﺯ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻋﻥ ﻭﻀﻊ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺘﻌﺒﺌﺔ ﺍﻹﺭﺍﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻭﻀﻊ ﺃ‬ ‫ﺍﻟﺭﺼﺩ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ‪.‬‬

‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨ‬ ‫‪‬ﻊ‪ ،‬ﻭﺒﺎﻷﻴـﺩﺯ‬ ‫‪ -٤٣‬ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺭﻭﻁ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺒﻘﻴﺎ ﺍﻷﻤﻬﺎﺕ ﻭﺍﻟﺭﻀ‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪ ،‬ﻭﺒﺎﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻷﻭﺴﻊ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺠﻭﺩ ﻨﻅﺎﻡ ﻓﺎﻋل ﻟﻠﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﺎﻨﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‬ ‫ﺍ ﻜﺒﻴﺭﹰ‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯﹰ‬ ‫ﺍ ﺤﺘﻰ ﻴﺘﺴﻨﻰ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺘﺸﻜﻴﻠﺔ ﺸﺎﻤﻠﺔ ﻤﻥ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪ .‬ﻭﻻﺒﺩ ﻟﻠﺘﺨﻁﻴﻁ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﻥ ﻴﺸﻤل ﻤﺴﺎﺌل ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴـل ﺍﻟﻤـﺴﺘﺩﺍﻤﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤـﻭﺍﺭﺩ‬ ‫ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻨﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -٤٤‬ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻤﺔ‪ .‬ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﺩﺭﺝ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺨﻁـﻴﻁ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻟﻠﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺠﺭﻯ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺇﺼﻼﺤﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﻤﺎ‬ ‫ﻻ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ‬ ‫ﹸﻬﺞ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﺔ ﺇﺯﺍﺀ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻘﺩﻤﻪ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺎﻨﺤﺔ ﻭﺼﻭ ﹰ‬ ‫ﻴﺘﺼل ﺒﻬﺎ ﻤﻥ ﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ‪ ،‬ﻤﻥ ﻗﺒﻴل ﺍﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﺘﻤﺜل ﺍﻟﺘﺤﺩﻱ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺡ ﻓﻲ ﻜﻔﺎﻟﺔ ﺃﻥ ﺘﻌﺯﺯ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺘﺤﺴﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺸﻤﻭل ﻓﻲ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺼﻭﺏ ﺘﻴﺴﻴﺭﻫﺎ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ‪.‬‬ ‫ﻭﺘﺘﻤﺜل ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﺠﻌل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻤﺤﻭﺭ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻭﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻭﺭﻗﺎﺕ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ‪ ،‬ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻟﻠﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ؛‬ ‫ﻀﻤﺎﻥ ﺇﺩﺍﺭﺝ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻤﻼﺌﻡ ﻓﻲ ﺨﻁﻁ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻘﻁﺭﻴﺔ‪،‬‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﺒﻤﺎ ﻓـﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺨﻁﻁ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﻤل ﻤﺒﺎﺩﺭﺓ "ﻋﻼﺝ ‪ ٣‬ﻤﻼﻴﻴﻥ ﻨﺴﻤﺔ ﻗﺒل ﻨﻬﺎﻴﺔ ﻋﺎﻡ ‪ ،"٢٠٠٥‬ﻭﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺼﻨﺩﻭﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻴﺩﺯ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ؛‬ ‫ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻹﺼﻼﺤﺎﺕ‬ ‫)‪(٣‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺩﺨﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﻤﺘﺒﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ؛‬ ‫‪-٤٥‬‬

‫‪13‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫ﹰ‪ ،‬ﺘﺼﻤﻡ ﺴﺒل ﻟﺘﻴﺴﻴﺭ ﺤﺼﻭل ﺍﻟﻤـﺭﺍﻫﻘﻴﻥ‬ ‫ﺤﻴﺜﻤﺎ ﺘﻭﺠﺩ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺘﻤﻭﻴل ﺠﺩﻴﺩﺓ‪ ،‬ﻜﺘﻘﺎﺴﻡ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻤﺜﻼ‬ ‫)‪(٤‬‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﻏﻴﺭﻫﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺭﻭﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺭﺼﺩ ﺁﺜﺎﺭ ﺘﻠﻙ ﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺘﻜﻴﻴﻔﻬـﺎ ﻭﻓﻘـﹰ‬ ‫ﻟﻠﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٤٦‬ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ‪ .‬ﺇﻥ ﺘﺩﺭﻴﺏ ﻭﺘﻌﻴﻴﻥ ﻭﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ ﻭﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻴﻬﻡ ﺘـﺸﻜل‬ ‫ﺎ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓـﻲ ﻤﺠـﺎل‬ ‫ﻋﻨﺎﺼﺭ ﻤﺤﻭﺭﻴﺔ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻤﻭﻤﹰ‬ ‫‪‬ﻨﻔﺫﻫﺎ ﻤﻬﻨﻴﻭﻥ ﻭﻤﻌﺎﻭﻨﻭﻥ ﻁﺒﻴﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴـﻁ‪ .‬ﻭﻴﺘﻤﺜـل ﺍﻟﺘﺤـﺩﻱ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺃﻥ ﻴ‬ ‫ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺡ ﻓﻲ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻤﻼﻜﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﻭﺃﺸﻜﺎل ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﻟﺘﻘـﺩﻴﻡ ﺨـﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﻅﺭﻭﻑ ﺘﻤﻜﻴﻥ ﻟﻠﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟـﺼﺤﻴﻴﻥ ﻟﺒـﺫل ﻗـﺼﺎﺭﻯ‬ ‫ﺍ‪.‬‬ ‫ﺇﻤﻜﺎﻨﺎﺘﻬﻡ ﻭﺘﺤﻔﻴﺯﻫﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﻤﻊ ﺠﻤﻴﻊ ﻓﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺒﻤﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﻓﻘﺭﹰ‬ ‫ﻭﺘﺘﻤﺜل ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﺘﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻷﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻭﺘﻭﺯﻴﻌﻬﻡ ﻋﻠﻰ ﻜل ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ‪ ،‬ﻤﻊ ﺘﻭﻓﻴﺭ‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻷﺩﺍﺀ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ؛‬ ‫ﺘﻘﻴﻴﻡ ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺒﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤل ﻭﺸﺭﻭﻁ ﺍﻟﻌﻤل ﻭﺍﻹﺸﺭﺍﻑ؛‬ ‫ﻭﻀﻊ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻟﺤﻔﺯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ ﻭﺍﺴﺘﺒﻘﺎﺌﻬﻡ؛‬ ‫ﹼﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﺴﺘﻐﻼل ﻤﻬﺎﺭﺍﺘﻬﻡ ﺇﻟﻰ ﺃﻗﺼﻰ ﺤﺩ‪.‬‬ ‫ﻭﻀﻊ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺘﻤﻜ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫)‪(٣‬‬ ‫)‪(٤‬‬ ‫‪-٤٧‬‬

‫‪ -٤٨‬ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪ .‬ﻟﻡ ﺘﻌﺘﻤﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺒﺄﻜﻤﻠﻪ ﻓﻲ ﺃﻏﻠﺏ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ ﻤﻤﺎﺭﺴـﺎﺕ ﻋـﺼﺭﻴﺔ ﻓـﻲ‬ ‫ﺎ ﻭﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺘﺎﺕ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺴﻴﺌﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺱ ﺒﺎﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻴﻊ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ‪ ،‬ﻭﻜﺎﻨﺕ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﻅل ﺍﻷﺩﺍﺀ‪ ،‬ﻋﻤﻭﻤﺎ‬ ‫ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﻭﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻗﺎﺌﻤﺔ‪ .‬ﻓﺎﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﻼﻤﺭﻜﺯﻱ ﻭﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁـﺎﻥ ﺒﺈﺼـﻼﺤﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺒﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﻴﻼﺀ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺨﺎﺹ ﻟﺘﻴﺴﻴﺭ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺠﻴﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ‪ .‬ﻭﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺇﻨـﺸﺎﺀ‬ ‫ﻨﻅﻡ ﻟﻭﺠﻴﺴﺘﻴﺔ ﻻﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺴﻠﻊ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﺘﺘﻤﺜل ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﺇﺠﺭﺍﺀ ﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻴﺸﻤل ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤﺩﻴﺭﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻟﻭﺼﻭﻟﻬﻡ ﺇﻟـﻰ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻭﻯ‬ ‫)‪(١‬‬ ‫‪‬ﺒل ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻘﻴﻭﺩ ﺍﻟﻤﻔﺭﻭﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ؛‬ ‫ﺍﻟﺭﺍﻫﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻭﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﺃﻓﻀل ﺍﻟﺴ‬ ‫ﺘﺼﻤﻴﻡ ﻭﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻟﻠﺘﻭﺴﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺅﻜﺩﺓ؛‬ ‫ﺼﻴﺎﻏﺔ ﻭﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻭﺭﺼﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﺍﻟﻌﺎﻡ؛‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫)‪(٣‬‬ ‫‪-٤٩‬‬

‫ﺘﻌﻴﻴﻥ ﺸﺭﻜﺎﺀ ﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘـﻭﺍﻓﺭ‬ ‫)‪(٤‬‬ ‫ﺩ ﺍﻷﻗﺼﻰ؛‬ ‫ﻭﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤ ‪‬‬

‫‪14‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺘﺒﺎﺩل ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻨﻬﺎ‪.‬‬

‫)‪(٥‬‬

‫‪ -٥٠‬ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪ .‬ﺤﻴﺜﻤﺎ ﺘﻭﺠﺩ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺼﺤﻴﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﻜﺜﻴﺭﺓ ‪ -‬ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻗﺘـﺼﺎﺩﻴﺔ‬ ‫ﻭﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ‪ -‬ﻟﻌﺩﻡ ﺍﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻤﻨﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﺘﻁﻠﺏ ﺘﺤﺩﻴـﺩ ﺍﻟﻌﻘﺒـﺎﺕ‬ ‫ﻭﺘﺫﻟﻴﻠﻬﺎ ﺍﻟﻌﻤل ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻭﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﻭﺴﺎﺌﺭ ﻓﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺘﻔﻬﻡ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺘﻬﻡ ﻭﺘﺤﻠﻴل ﻤﺸﺎﻜﻠﻬﻡ ﻭﺇﻴﺠﺎﺩ ﺤﻠﻭل‬ ‫ﻟﻬﺎ ﺘﺤﻅﻰ ﺒﻘﺒﻭﻟﻬﻡ‪.‬‬ ‫ﻭﺘﺘﻤﺜل ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﺇﺠﺭﺍﺀ ﺒﺤﻭﺙ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﻤﻴﺩﺍﻨﻴﺔ ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻌﻘﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﻭل ﺩﻭﻥ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤـﻥ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ‪،‬‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﻭﺍﺴﺘﻨﺒﺎﻁ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﻟﻠﺘﻐﻠﺏ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻭﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ؛‬ ‫ﹸﻬﺞ ﺘﺸﺎﺭﻜﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤل ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻭﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﺍﺘﺒﺎﻉ ﻨ‬ ‫ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻟﺘﺫﻟﻴل ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻌﻘﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﻓﺭﺓ ﺒﺸﻜل ﻤﻼﺌﻡ‪.‬‬ ‫ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ‬ ‫‪ -٥٢‬ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺘﺤﻠﻴل ﺍﻟﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﻭﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻭﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺤﺘﻰ ﻴﺘﺴﻨﻰ ﻓﻬﻡ ﻨﻭﻉ ﺍﻟﺘﻌـﺭﺽ ﻟﻠﻤﺨـﺎﻁﺭ‬ ‫ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺤﺩﺘﻬﺎ ﻭﺘﻭﺯﻴﻌﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺍﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻟﺘﻔﺴﻴﺭ ﺍﻟﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩﻓﻊ ﺴﻭﺀ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻟﺘﻭﻀﻴﺢ ﺍﻟﺼﻼﺕ ﺒﻴﻥ ﺍﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻔﻘﺭ ﻭﺍﻟﻨﻭﻉ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻟﻀﻌﻑ ﺍﻻﺠﺘﻤـﺎﻋﻲ‪.‬‬ ‫ُﺴﺱ ﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻟﻼﻨﺘﻘﺎﺀ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺠﻤﻊ ﺍﻟﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﻭﺘﺤﻠﻴﻠﻬﺎ ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﻭﺍﻟﻤﺭﺩﻭﺩﻴﺔ ﻫﻲ ﺃ‬ ‫ﺍ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ‬ ‫ﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﺯﻋﺔ‪ ،‬ﻭﻟﺘﻭﺠﻴﻪ ﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻨﺤﻭ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺭﺠﺢ ﺃﻥ ﺘﺤﺩﺙ ﺘﻐﻴﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٥٣‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺎﺱ ﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﺴﻠﻴﻤﺔ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺸﻤل ﺃﺼﺤﺎﺏ ﺍﻟﻤﺼﻠﺤﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﻴﻥ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺔ ﻭﺍﻟﻭﻜﺎﻻﺕ ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﻭﺍﻟﺭﺍﺒﻁﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﺎﺌﻴﺔ ﻭﻗﻁﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‬ ‫ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ﺍﻷﺨﺭﻯ‪ .‬ﻭﺍﻟﺠﻤﻊ ﺒﻴﻥ ﺃﺼﺤﺎﺏ ﺍﻟﻤﺼﻠﺤﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﻴﻥ ﻫﺅﻻﺀ‪ ،‬ﻭﻟﻜل ﻤﻨﻬﻡ ﻤﻨﻅﻭﺭﻩ‪ ،‬ﻴﺴﺎﻋﺩ ﻓﻲ ﺒﻨﺎﺀ ﺘﻭﺍﻓـﻕ‬ ‫ﺁﺭﺍﺀ ﻋﺭﻴﺽ ﻭﻴﻌﺯﺯ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻭﻴﺯﻴﺩ ﺍﺤﺘﻤﺎﻻﺕ ﻨﺠﺎﺡ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺃﺼﺤﺎﺏ ﺍﻟﻤﺼﻠﺤﺔ ﺃﻥ ﻴﺤﺭﺼـﻭﺍ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﻻ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻷﺨـﺭﻯ‬ ‫ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺘﻭﺍﺯﻥ ﺩﻗﻴﻕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﺩﻭﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﻭﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﻭﺼﻭ ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺭﻭﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪.‬‬ ‫ﻭﺘﺘﻤﺜل ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻊ ﻭﺘﺤﻠﻴل ﺍﻟﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻤﺤﺩﺩﺍﺘﻬﺎ ﻭﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﻭﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﻭﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ؛‬ ‫ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺒﺎﻻﺴﺘﻨﺎﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺎﻟﻠﺠﻭﺀ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ ﻤـﻊ ﺃﺼـﺤﺎﺏ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﻴـﻥ‪ ،‬ﻤﻊ ﺇﻴﻼﺀ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻟﻤﺴﺄﻟﺔ ﻋﺩﺍﻟﺔ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻔﻘـﺭﺍﺀ‬ ‫ﻭﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺭﻭﻤﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ‪.‬‬ ‫‪-٥٤‬‬ ‫‪-٥١‬‬

‫‪15‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫ﺤﺸﺩ ﺍﻹﺭﺍﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﺔ‬ ‫‪ -٥٥‬ﺇﻥ ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺒﻴﺌﺔ ﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺔ ﺒﺩﻋﻡ ﺩﻭﻟﻲ ﻭﻭﻁﻨﻲ ﻭﻤﺤﻠﻲ ﻗﻭﻱ ﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨـﺴﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤـﺔ‬ ‫‪‬ﻤﺎ ﻴﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻐﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻤﻭل ﻭﻴﻌﺯﺯ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﻭﻴﻀﻊ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻭﺁﻟﻴﺎﺕ ﺭﻓﻴﻌﺔ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻭﻯ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻘﻭﻕ‪ ،‬ﻟﻤ‬ ‫ﻟﻠﻤﺴﺎﺀﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﺩﺍﺀ‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ ﻻ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺇﺸﺭﺍﻙ ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﺤﺴﺏ ﺒل ﻭﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠـﻴﻡ‪ ،‬ﻭﺭﺒﻤـﺎ‬ ‫ﻗﻁﺎﻋﺎﺕ ﺃﺨﺭﻯ‪ ،‬ﻭﻨﻅﺭﺍﺌﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ‪ .‬ﻭﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﻗﺩﺭ ﻤﻥ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻲ‬ ‫ﻭﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﺒﻤﺎ ﻴﻜﻔﻲ ﻻﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺠﻴﺩﺓ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺭﻭﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪.‬‬ ‫ﻭﺘﺘﻤﺜل ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫‪‬ﺍﻟﺔ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺒﻨﺎﺀ ﺩﻋﻡ ﻗﻭﻱ ﻟﻼﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻘﺭﺍﺌﻥ ﺍﻟﺩ‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﻤﺯﺍﻴﺎ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻭﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ؛‬ ‫ﺎ ﻟﻠﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ )ﻭﻤـﻥ‬ ‫ﺍﺴﺘﻨﻬﺎﺽ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻬﺩﻓﺔ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﺩﻋﻤﹰ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﻫﺅﻻﺀ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻭﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻭﻥ ﻭﺍﻟﺨﺒـﺭﺍﺀ ﺍﻟﻘـﺎﻨﻭﻨﻴﻭﻥ ﻭﺠﻤﺎﻋـﺎﺕ ﺤﻘـﻭﻕ ﺍﻹﻨـﺴﺎﻥ‬ ‫ﻭﺍﻟﺭﺍﺒﻁﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﺎﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﻭﻥ ﻭﺍﻷﺤﺯﺍﺏ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺯﻋﻤـﺎﺀ ﺍﻟـﺩﻴﻨﻴﻭﻥ‬ ‫ﻭﻗﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ(‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻀﺎﻓﺭ ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﻭﺴﺎﺌل ﺍﻹﻋﻼﻡ؛‬ ‫ﺒﻨﺎﺀ ﻗﺎﻋﺩﺓ ﻗﻭﻴﺔ ﻗﺎﺌﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺭﺍﺌﻥ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻟﻼﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﺍﻻﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻓـﻲ ﻤﺠـﺎﻻﺕ ﺼـﺤﺔ‬ ‫)‪(٣‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺤﻘﻭﻗﻬﻡ ﻭﻭﻀﻊ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺴﺎﺌل ﻋﻠﻰ ﺭﺃﺱ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ؛ ﻭﺒﺙ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻋﻥ ﻁﺒﻴﻌﺔ ﻭﺃﺴﺒﺎﺏ ﻭﺘﺩﺍﻋﻴﺎﺕ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﻤـﺸﺎﻜﻠﻬﻡ‪،‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ‪ ،‬ﻭﺤﺎﻻﺕ‬ ‫ﻤﺜل ﻀﻌﻔﻬﻡ ﺃﻤﺎﻡ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺎﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﺎ‬ ‫ﺍﻟﺤﻤل ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺭﻏﻭﺒﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻹﺠﻬﺎﺽ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻥ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺯﻭﺍﺝ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻤل ﺍﻟﻤﺒﻜـﺭ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴـﺔ ﺍﻟﺠﻨـﺴﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻘﺴﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻨﻑ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﺯﻭﺍﺝ ﻭﺨﺎﺭﺠﻪ‪.‬‬ ‫‪-٥٦‬‬

‫ُﻁﺭ ﺘﺸﺭﻴﻌﻴﺔ ﻭﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﺩﺍﻋﻤﺔ‬ ‫ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺃ‬ ‫‪ -٥٧‬ﺇﻥ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻘﻴﻭﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﻭﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻠﻭﺍﺌﺢ‪ ،‬ﻤﻥ ﺃﺠل ﻭﻀﻊ ﺇﻁﺎﺭ ﺩﺍﻋﻡ ﻟﻠﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻗﺩ ﺘﺴﻬﻡ ﺒﻘﺩﺭ ﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻓﺭﺹ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪.‬‬ ‫‪ -٥٨‬ﻓﻼﺒﺩ ﻤﻥ ﻭﺠﻭﺩ ﻟﻭﺍﺌﺢ ﺘﻜﻔل ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺍﻟﺴﻠﻊ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻜﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻌﺩﺍﺕ ﻭﺍﻹﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺃﺴـﺎﺱ ﺜﺎﺒـﺕ‬ ‫ﻭﻋﺎﺩل‪ ،‬ﻭﺍﺴﺘﻴﻔﺎﺌﻬﺎ ﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ‪ .‬ﻭﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﻫﺫﺍ‪ ،‬ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﻭﺠﻭﺩ ﺒﻴﺌﺔ ﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ‪.‬‬ ‫ﻭﺘﺘﻤﺜل ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﺍﻟﻘﻭﺍﻨﻴﻥ ﻭﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺘﻌﺩﻴﻠﻬﺎ ﺇﺫﺍ ﺍﻗﺘﻀﺕ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﺓ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻟﻜﻔﺎﻟﺔ ﺘﻴـﺴﻴﺭ ﺤـﺼﻭل‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﺒﺎﻟﻌﺩل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺜﻘﻴﻑ ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ؛‬ ‫‪-٥٩‬‬

‫‪16‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫ﻜﻔﺎﻟﺔ ﻭﺠﻭﺩ ﻟﻭﺍﺌﺢ ﻭﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻟﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺴﻠﻊ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ )ﻤﻥ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﻭﻤﻌﺩﺍﺕ ﻭﺇﻤﺩﺍﺩﺍﺕ( ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺎﺱ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﺜﺎﺒﺕ ﻭﻋﺎﺩل ﻭﻷﻥ ﺘﺴﺘﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﺠﻭﺩﺓ؛‬ ‫ﻭﻀﻊ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺩﺍﺀ ﻭﺍﺴﺘﻨﺒﺎﻁ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﻟﻠﺭﺼﺩ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻘـﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻌـﺎﻭﻥ‬ ‫)‪(٣‬‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻜﺎﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﻭﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺭﺼﺩ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ‬ ‫‪ -٦٠‬ﺇﻥ ﺍﻟﺭﺼﺩ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺃﻤﺭﺍﻥ ﻀﺭﻭﺭﻴﺎﻥ ﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﻤﺎ ﻴﺠﺩﻱ ﻭﻤﺎ ﻻ ﻴﺠﺩﻱ‪ ،‬ﻭﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟـﺴﺒﺏ ﺍﻟﻜـﺎﻤﻥ ﻭﺭﺍﺀ‬ ‫ﺫﻟﻙ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﻜﺸﻔﺎﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭﺓ ﻭﺍﻵﺜﺎﺭ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻌﺔ‪ ،‬ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﻤﻨﻬﺎ ﻭﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﺘﺘﻤﺜل ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﺇﻨﺸﺎﺀ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﻭﺘﻘﻴﻴﻤﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺎﺱ ﺨﻁﺔ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻟﻤﺎ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺘﺤﻘﻴﻘـﻪ ﻭﻜﻴـﻑ ﻭﻤﺘـﻰ‪،‬‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﻭﻭﻀﻊ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺅﺸﺭﺍﺕ ﻭﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﺨﻁ ﺃﺴﺎﺱ ﻗﻭﻱ؛‬ ‫ﹸﻬﺞ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﻨﻔﻴـﺫ ﺁﻟﻴـﺎﺕ ﺘﻤﻭﻴـل‬ ‫ﺭﺼﺩ ﺍﻹﺼﻼﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺩﺨﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺍﻟﻨ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﺃﺨﺭﻯ‪ ،‬ﻜﻭﺭﻗـﺎﺕ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ‪ ،‬ﻭﺘﻘﺎﺴﻡ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﻭﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ﻟﻠﻤﻴﺯﺍﻨﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠـل‬ ‫ﻀﻤﺎﻥ ﺍﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻤﻬﻤﺸﺔ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺎﹰ ﺃﻭ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺎﹰ ﻤﻨﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺇﺴﻬﺎﻤﻬﺎ ﻓﻲ ﺘﻌﺯﻴـﺯ‬ ‫‪‬ﻌﺩ؛‬ ‫ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻜل ﺍﻟﺼ‬ ‫ﺍﺴﺘﻨﺒﺎﻁ ﺁﻟﻴﺎﺕ )ﻤﺜل ﺍﻟﻠﺠﺎﻥ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻘﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌـﻲ(‬ ‫)‪(٣‬‬ ‫ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ ﺴﻭﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﺭﻓﻕ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ‪.‬‬ ‫‪-٦١‬‬

‫ﺍﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﺒﻠﻭﻍ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‬ ‫‪ -٦٢‬ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻜل ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﺃﻋﻼﻩ‪ ،‬ﺴﻭﻑ ﺘﻭﺍﺼل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺘﻜﺜﻑ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﺩﻤﻬﺎ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪:‬‬ ‫ﺩﻋﻡ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺤﻰ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻭﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺯﺯ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ‬ ‫ﺘﺴﺎﻭﻕ ﻭﺩﻗﺔ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻭﺍﻋﺩ ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺭﺍﺌﻥ‬ ‫ﺎ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴﹰ‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬

‫‪ -٦٣‬ﻭﺴﻭﻑ ﺘﻭﻟﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺠﻤﻴﻌﻬﺎ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ ﻟﻠﻌﺩﺍﻟﺔ ﻭﺘﻌﺯﺯﻫﺎ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﻨﻬﺠﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻴﺸﻤل ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻭﺃﺒﻌﺎﺩ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﺴﺘﻘﻭﻡ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺒﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﻤﻀﺎﻋﻔﺔ ﺠﻬﻭﺩﻫﺎ ﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﺤﻤل‪ ،‬ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺃﺤﺩ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﺘـﻲ ﺘﺤﻅـﻰ‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﺒﺎﻷﻭﻟﻭﻴﺔ ﻓـﻲ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﺘﻔﻊ ﻓﻴﻬﺎ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﻭﻓﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ؛‬ ‫‪17‬‬

‫‪-٦٤‬‬

‫‪A57/13‬‬

‫‪Annex‬‬

‫ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ‬

‫ﺝ‪١٣/٥٧‬‬

‫ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺸﺭﺍﻜﺎﺘﻬﺎ ﻤﻊ ﺒﺎﻗﻲ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﻨﻅﻭﻤﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ )ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﺼـﻨﺩﻭﻕ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻴﻭﻨﻴﺴﻴﻑ‪ ،‬ﻭﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻴﺩﺯ(‪ ،‬ﻭﺍﻟﺒﻨﻙ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ‪،‬‬ ‫ﻭﺭﺍﺒﻁﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟـﺸﺭﻜﺎﺀ ﺒﻐﻴـﺔ ﻀـﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﻌـﺎﻭﻥ‬ ‫ﻭﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﻭﻡ ﺒﻬﺎ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ‪ .‬ﻭﺴﺘﺅﺩﻱ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤـﻥ ﺃﺠـل‬ ‫‪‬ﺩ؛‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩ‬ ‫ﺍ ﺤﺎﺴﻤﹰ‬ ‫ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻨﺔ ﻭﺼﺤﺔ ﺍﻟﻭﻟﺩﺍﻥ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﻀﻴﻔﻬﺎ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺩﻭﺭﹰ‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻭﺘﻘﻭﻴﺔ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺃﺴﺎﺱ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴـﺔ ﻭﺍﺘﻘـﺎﺀ ﻭﻋـﻼﺝ‬ ‫)‪(٣‬‬ ‫ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﺴﺭﺓ؛ ﻭﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻗﺒل ﺍﻟـﻭﻻﺩﺓ ﻭﺒﻌـﺩﻫﺎ؛‬ ‫ﹰ؛ ﻭﺍﻟﺘﺭﻭﻴﺞ ﻟﻠﺠﻨﺱ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻥ؛ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌـﻭﺯ‬ ‫ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻤﻥ ﺍﻷﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﻔل‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺴﺘﻜﻔل ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨـﺴﻴﺔ‬ ‫ﺒﺘﻌﺯﻴﺯﻫﺎ ﻟﻠﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻭﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌـﻼﺝ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﺍﻟﺴل‪ ،‬ﻻﺴﻴﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺤﻭﺍﻤل؛‬ ‫)‪(٤‬‬ ‫ﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻹﺒﻼﻍ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﺘﺠﺎﻩ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺠﻨـﺴﻴﺔ‬ ‫ﺍ ﻤﻥ ﺒﻠﻭﻍ ﺃﻫﺩﺍﻑ ﺍﻷﻟﻔﻴﺔ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭ ﺫﻟﻙ ﺠﺯﺀﹰ‬

‫=‬

‫=‬

‫=‬

‫‪18‬‬