Дорожная карта Сети ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия, 2024–2026 гг.
Дорожная карта Сети ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия, 2024–2026 гг. Резюме Сеть объединяет регионы стран из Европейского региона ВОЗ, которые наделены значительными функциональными обязанностями политического и административного характера в области охраны здоровья и благополучия. С момента создания в 1992 г. Сеть оказывает влияние на деятельность на субнациональном уровне в поддержку внедрения политики здравоохранения на национальном, региональном и местном уровнях на основе программ и политики ВОЗ. В настоящее время благодаря совместным усилиям Сеть поддерживает реализацию трех основных приоритетов Европейской программы работы ВОЗ. Дорожная карта на 2024–2026 гг. направлена на оказание поддержки регионам-членам Сети в разработке перспективной концепции развития, которая на практике позволяла бы признавать приоритетность здоровья и благополучия в ключевых политических и технических программах действий и поддерживать их реализацию. Дорожная карта на 2024–2026 гг. была представлена и принята на 28-м ежегодном заседании Сети в Севилье (15–17 ноября 2023 г.). Ключевые слова ADVOCACY, HEALTH PROMOTION AND PREVENTION, NETWORKING, RESOURCE SHARING, SUBNATIONAL LEVEL, UNIVERSAL HEALTH COVERAGE Номер документа: WHO/EURO:2023-8996-48768-72707 © Всемирная организация здравоохранения 2023 г. Некоторые права защищены. Настоящая публикация распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution- NonCommercial-ShareAlike 3.0 IGO «С указанием авторства – Некоммерческая – Распространяется на тех же условиях» (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo). По условиям данной лицензии разрешается копирование, распространение и адаптация работы в некоммерческих целях при условии надлежащего цитирования по указанному ниже образцу. Никакое использование публикации не означает одобрения ВОЗ какой- либо организации, товара или услуги. Использование логотипа ВОЗ не допускается. Распространение адаптированных вариантов публикации допускается на условиях указанной или эквивалентной лицензии Creative Commons. При переводе публикации на другие языки приводится библиографическая ссылка согласно нижеприведенному образцу и следующая оговорка: «Настоящий перевод не был выполнен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ не несет ответственности за его содержание и точность. Аутентичным и подлинным текстом является оригинальное издание на английском языке: «Roadmap for WHO Regions for Health Network – together towards better health and well-being, 2024–2026. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2023». Урегулирование споров, связанных с условиями лицензии, производится в соответствии с согласительным регламентом Всемирной организации интеллектуальной собственности. (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/). Образец библиографической ссылки. Дорожная карта Сети ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия, 2024–2026 гг. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2023 г. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Данные каталогизации перед публикацией (CIP). Данные CIP доступны по ссылке http://apps.who.int/iris. Приобретение, авторские права и лицензирование. По вопросам приобретения публикаций ВОЗ см. http://apps.who.int/bookorders. По вопросам оформления заявок на коммерческое использование и направления запросов, касающихся права пользования и лицензирования, см. http://www.who.int/about/licensing. Материалы третьих сторон. Пользователь, желающий использовать в своих целях содержащиеся в настоящей публикации материалы, принадлежащие третьим сторонам, например, таблицы, рисунки или изображения, должен установить, требуется ли для этого разрешение обладателя авторского права, и при необходимости получить такое разрешение. Ответственность за нарушение прав на содержащиеся в публикации материалы третьих сторон несет пользователь. Оговорки общего характера. Используемые в настоящей публикации обозначения и приводимые в ней материалы не означают выражения мнения ВОЗ относительно правового статуса любой страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации границ. Штрихпунктирные линии на картах обозначают приблизительные границы, которые могут быть не полностью согласованы. Упоминание определенных компаний или продукции определенных производителей не означает, что они одобрены или рекомендованы ВОЗ в отличие от аналогичных компаний или продукции, не названных в тексте. Названия патентованных изделий, исключая ошибки и пропуски в тексте, выделяются начальными прописными буквами. ВОЗ приняты все разумные меры для проверки точности информации, содержащейся в настоящей публикации. Однако данные материалы публикуются без каких-либо прямых или косвенных гарантий. Ответственность за интерпретацию и использование материалов несет пользователь. ВОЗ не несет никакой ответственности за ущерб, связанный с использованием материалов. Фото. Обложка: ©ВОЗ/Gerli Sirk, ©ВОЗ/LesleaPetersen и ©ВОЗ/Noor/Sebastian Liste; стр. 2: ©ВОЗ Chelsea Hedquist; стр. 5: ©ВОЗ; стр. 7: ©ВОЗ/Noor/Sebastian Liste; стр. 9: ©ВОЗ/NikNeubauer. Содержание Сеть ВОЗ «Регионы - за здоровье» .....................................................................1 Цель дорожной карты ..................................................................................................5 Стратегические задачи Сети ................................................................................. 6 Основные темы ................................................................................................................. 7 Укрепление здоровья и благополучия в любом возрасте и во всех секторах .............................................................................................................8 Обеспечение всеобщего доступа к качественной помощи без ухудшения финансового положения ...........................................................10 Защита при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения .......11 Расширение возможностей здравоохранения: использование науки, данных и инноваций .......................................................................................12 Сотрудничество ...............................................................................................................13 Библиография ..................................................................................................................15
Дорожная карта на 2024–2026 гг. Сеть ВОЗ «Регионы - за здоровье» Сеть «Регионы – за здоровье» (Сеть) объединяет регионы и ассоциированных членов в регионах стран Европейского региона ВОЗ. С момента создания в ноябре 1992 г. Сеть оказывает влияние на деятельность на субнациональном уровне в поддержку формирования политики здравоохранения на региональном и местном уровнях на основе подхода ВОЗ «Здоровье по всех стратегиях» (1), Здоровье-2020 (2) (Вставка 1), а также относительно недавней Европейской программы работы на 2020–2025 гг. (ЕПР) (3). В ЕПР обозначены три основных приоритета: (i) переход к всеобщему охвату услугами здравоохранения (ВОУЗ) (каждый может пользоваться необходимыми медицинскими услугами, не испытывая финансовых затруднений); (ii) защита при чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения; а также (iii) укрепление здоровья и повышение благополучия (в любом возрасте). В рамках третьего основного приоритета ЕПР (укрепление здоровья и повышение благополучия) Сеть названа инициативой, играющей важную роль в поддержке «местных условий жизни, способствующих здоровью и благополучию» (3). 1 2Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Члены Сети объединили свои голоса в Гетеборгском манифесте 2012 г., заявив: «… На фоне стремительно меняющейся ситуации в Европе мы, регионы, играем жизненно важную роль. Как бы мы ни назывались и как именно ни были бы сформулированы наши обязанности, регионы становятся звеном, соединяющим национальные стремления и реализацию на местах. Мы достаточно близко к нашим гражданам, чтобы слышать, что они говорят, и видеть, в чем они нуждаются. У нас есть возможность мобилизовать местные ресурсы, чтобы защитить и расширить права всех наших граждан, особенно уязвимых и малоимущих…» (4) Вставка 1. Гетеборгский манифест 3Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Дорожная карта на 2024–2026 гг. Регионы обладают значительными функциональными обязанностями политического и административного характера в области охраны общественного здоровья и благополучия. При этом их задачи и функции в Европейском регионе ВОЗ, несмотря на широкие различия, играют важную роль в социальном, экологическом и экономическом развитии на всех уровнях (муниципальном, региональном и национальном), поддерживая реализацию Повестки дня ООН до 2030 г. (Вставка 2) (5). Общегосударственный подход (интеграция вопросов здоровья) Субнациональные органы государственного управления могут разрабатывать и внедрять интегрированные стратегии охраны и укрепления здоровья, а также предупреждения заболеваний согласно данным о населении и состоянии здоровья в регионе. Регионы хорошо осведомлены о ситуации на местах, чтобы взять на себя ведущую роль и содействовать сотрудничеству в действиях по устойчивому развитию здравоохранения. Межотраслевые и многоотраслевые партнерства Регионы также хорошо осведомлены о ситуации на местах, чтобы взять на себя ведущую роль в процессах, объединяющих местные общественные организации, и коллективно направить свои практические навыки и ресурсы на решение комплексных задач, значимых для сообщества, таких как здоровье и благополучие для всех. Регулирование У регионов есть возможности оказывать влияние на разработку субнациональных стратегий или действий в социальной, экономической и экологической сфере. Вставка 2. Влияние регионов на здоровье и развитие 4Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Участие граждан Находясь на уровне, близком к гражданам, регионы осведомлены об их проблемах и приоритетах. Регионы обладают уникальными возможностями работать в партнерстве с частным и некоммерческим сектором, гражданским обществом, а также группами граждан. Возможность для обычных людей принимать участие в разработке, управлении и внесении изменений в местные планы и политику, позволяет им прочувствовать расширение их прав и возможностей. Справедливость Субнациональные органы государственного управления способны мобилизовать и задействовать местные ресурсы, чтобы создавать больше возможностей для малоимущих и уязвимых групп населения, а также защищать и расширять права всех жителей. Данные о населении Будучи субъектами в сфере охраны здоровья, регионы обладают возможностями создания баз данных о здоровье населения. Собранными данными необходимо делиться с партнерами и заинтересованными сторонами для содействия инвестициям в интересах здоровья и устойчивого развития. Источник: По материалам Рамочной программы реализации этапа VII (2019–2024 гг.) Европейской сети ВОЗ «Здоровые города»: итоговая версия (6). Вставка 2. Продолжение 5Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Дорожная карта на 2024–2026 гг. Цель дорожной карты Используя имеющиеся возможности Сети в достижении реального прогресса в улучшении здоровья и благополучия и сокращении неравенств, дорожная карта на 2023–2026 гг. ориентирована на оказание поддержки регионам Сети в разработке перспективной концепции развития, которая на практике позволяла бы признавать приоритетность здоровья и благополучия в ключевых политических программах. Цель заключается в продвижении инвестиций в здоровье и благополучие на региональном уровне за счет создания мотивирующей площадки для обмена опытом улучшения здоровья и благополучия и создания более устойчивых к воздействиям систем здравоохранения. 6Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Сеть, как развивающаяся площадка, может объединить субнациональные государственные органы со всего Европейского региона ВОЗ с общей целью: продвижения улучшения здоровья и благополучия в любом возрасте, во всех секторах и в любых условиях; обеспечения всеобщего доступа к качественной помощи без ухудшения финансового положения; защиты при чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения; и расширения возможностей здравоохранения через науку, данные и инновации. Стратегические задачи Сети На основе 30-летнего опыта предлагается, чтобы в качестве стратегического направления Сеть продолжала: вести за собой на собственном примере на субнациональном уровне; оказывать поддержку в реализации приоритетов политики ВОЗ и Повестки дня ООН до 2030 г. (5); действовать в качестве связующего звена между национальными обязательствами и реализацией на региональном и местном уровнях; 7Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Дорожная карта на 2024–2026 гг. собирать, делиться и распространять данные, фактический материал и передовую практику; а также эффективно использовать возможности регионов во взаимодействии друг с другом на региональном, национальном и международном уровнях. Основные темы Члены Сети определили важные приоритеты в соответствии со своими региональными потребностями (7), Целями в области устойчивого развития Повестки дня до 2030 г. (5) и ЕПР (3). К ним, помимо прочего, относится следующее (Рис. 1). 8Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Рис. 1. Четыре цели и одиннадцать тематических приоритетов Защита при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения Обеспечения всеобщего доступа к качественной помощи без ухудшения финансового положения Укрепление здоровья и благополучия в любом возрасте, во всех секторах и в любых условиях субнациональные программы по предупреждению чрезвычайных ситуаций, готовности и реагированию на них. здоровье планеты, Единое здоровье, изменение климата и окружающая среда; социальная устойчивость и стабильность; здоровье в экономике благополучия. Расширение возможностей здравоохранения: использование науки, данных и инноваций информированность о здоровье; эпиднадзор общественного здравоохранения; цифровое здравоохранение. кадровые ресурсы здравоохранения; интегрированная, основанная на ценностном подходе и персонализированная долговременная помощь; охрана психического здоровья; трансграничное общественное здравоохранение. Укрепление здоровья и благополучия в любом возрасте и во всех секторах Для достижения этой цели регионы могут инвестировать в инновационную практику охраны общественного здоровья, инновации, профилактику, защиту и укрепление здоровья. Регионы могут взять 9Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Дорожная карта на 2024–2026 гг. на себя ответственность и действовать разнообразными способами, например, в отношении следующего: здоровье планеты, Единое здоровье, изменение климата и окружающая среда; z предвосхищать, адаптировать и снижать воздействие изменения климата и экологических факторов риска, внедряя подход «Единое здоровье»; z реагировать на угрозы для здоровья животных, людей и окружающей среды; 10 Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия социальная устойчивость и стабильность; z устранять социальную нестабильность и расширяющиеся социально-экономические разрывы; здоровье в экономике благополучия z вырабатывать понимание, что экономику и бюджетные инвестиции и расходы следует направлять в той мере, в какой политика, служба или организация могут улучшить здоровье и благополучие. Обеспечение всеобщего доступа к качественной помощи без ухудшения финансового положения Будучи поставщиками услуг здравоохранения или партнерами в интересах здоровья, регионы могут оказывать влияние и инвестировать в устойчивость систем здравоохранения к внешним воздействиям и их основные функции, включая: кадровые ресурсы здравоохранения z обеспечить достаточные инвестиции для обеспеченности, соответствия требованиям, охвата и качества работников здравоохранения; z продвигать эффективные действия для их усиления; интегрированная, основанная на ценностном подходе и персонализированная долговременная помощь z интегрировать первичную медико-санитарную помощь в разных условиях, чтобы службы вспомогательной помощи могли устанавливать и управлять неудовлетворенными потребностями; 11 Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Дорожная карта на 2024–2026 гг. z интегрировать услуги (включая здравоохранение, социальную помощь, общественное здравоохранение и более широкие услуги) с учетом потребностей человека, создавая многопрофильные группы для укрепления здоровья и профилактики; охрана психического здоровья; z развивать долгосрочную охрану психического здоровья в сообществе и общих учреждениях здравоохранения; z инвестировать в инициативы по укреплению психического здоровья и профилактики в любых амбулаторных условиях с целью создания благоприятной среды для охраны психического здоровья, в частности, в школах, на рабочих местах и учреждениях для пожилых; трансграничное общественное здравоохранение z усиливать трансграничное сотрудничество (включая механизмы, используемые для его становления), определить ключевых заинтересованных сторон, действовать в соответствии с накопленными знаниями (в том числе о вызовах и благоприятных факторах), а также наращивать сотрудничество трансграничных учреждений и специалистов общественного здравоохранения. Защита при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения Регионы работают на передовой предупреждения, готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации. Важно разрабатывать или усиливать: 12 Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия субнациональные программы по предупреждению чрезвычайных ситуаций, готовности и реагированию на них z посредством общего, эффективного, скоординированного межотраслевого подхода, включающего меры, направленные на опасности в целом и по отдельности, на уровне сообщества, региональном, национальном и международном уровнях. Расширение возможностей здравоохранения: использование науки, данных и инноваций Регионы и их граждане используют научно обоснованную информацию и знания. Они также хорошо информированы, чтобы разрабатывать и поощрять инициативы, интегрирующие финансовые, организационные и технологические ресурсы. Чтобы еще больше воспользоваться этими преимуществами, предлагается укреплять три направления: эпиднадзор общественного здравоохранения; z обеспечить доступность достоверных данных о населении с максимальной разбивкой в целях формирования политики на основе доказательной базы и мониторинга предпринятых мер; цифровое здравоохранение z продвигать цифровую грамотность и приводить в соответствие нормативную базу; информированность о здоровье z развивать потенциал и делиться знаниями в этой области. 13 Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Дорожная карта на 2024–2026 гг. Сотрудничество Сотрудничество будет достигнуто за счет общего понимания того, что такие сильные стороны, как совместная работа, открытый диалог, прозрачность, обмен информацией, а также многообразие опыта, – важнейшие активы Сети. Рис. 2 иллюстрирует указанные сильные стороны (8). Рис. 2. Сильные стороны Сети – 6 C сотрудничества 6C ск во зн ой х ар ак те р со п ут ст ву ющ ие выгоды со о б щ ен ие / ко ммуникация со вм естн ые действия способности со зи да ни е Источник: 26-е ежегодное заседание Сети ВОЗ «Регионы - за здоровье» (8). 14 Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Сеть продолжит укреплять свои совместные усилия по содействию: 1. совместному отстаиванию интересов и обучению среди членов Сети, например, проведением ежегодных заседаний Сети; партнерством с учреждениями, разделяющими цели Сети; усилением возможностей для совместных действий путем создания рабочих групп или партнерств на уровне под-Сети с четко поставленными задачами по получению реальных результатов; а также информированием о прогрессе в достижении совместных целей по усилению подотчетности и узнаваемости Сети и ее членов; 2. инновациям и решениям, например, путем обмена передовой практикой и опытом; создания или продолжения формата «рабочих групп по поиску решений» в разных областях; проведения тематических семинаров с привлечением экспертов ВОЗ, международных экспертов и членов Сети; а также совместной организации ознакомительных поездок или летних школ (организуемых регионами); 3. совместному пользованию ресурсами, например, посредством мониторинга прогресса; активной коммуникации; повышения осведомленности; инициативного продвижения роли регионов внутри Сети; создания/использования возможностей для взаимодействия; а также совместной работы с сотрудничающими центрами ВОЗ. 15 Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Дорожная карта на 2024–2026 гг. Библиография1 1. Promoting health in all policies and intersectoral action capacities. In: World Health Organization [website]. Geneva: World Health Organization; 2023 (https://www.who.int/activities/promoting-health-in-all-policies-and- intersectoral-action-capacities). 2. Здоровье-2020. Основы европейской политики и стратегия для XXI века. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2013 г. (https:// iris.who.int/handle/10665/327884). 3. Европейская программа работы, 2020–2025 гг.: Совместные действия для улучшения здоровья жителей Европы. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2021 г. (https://iris.who.int/ handle/10665/339486). 4. The Göteborg Manifesto. Regions working together to improve health and wellbeing through equity, strategic delivery alliances and good governance. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2012 (https://www.who.int/ sweden/publications/m/item/the-regions-for-health-network-goteborg- manifesto). 5. Transforming our world: the 2030 agenda for sustainable development. New York, NY: United Nations; 2015 (http://sustainabledevelopment.un.org/ post2015/transformingourworld/publication). 1 Все ссылки по состоянию на 27 ноября 2023 г. 16 Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия 6. Рамочная программа реализации этапа VII (2019–2024 гг.) Европейской сети ВОЗ «Здоровые города»: цели, требования к участникам и стратегии: итоговая версия. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2019 г. (Implementation framework for Phase VII (2019–2025) of the WHO European Healthy Cities Network: goals, requirements and strategic approaches (2019)). 7. Regions for Health Network technical review 2021, second edition. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2022 (https://apps.who.int/ iris/handle/10665/351593, accessed 20 February 2023). 8. Двадцать шестое ежегодное заседание Сети ВОЗ «Регионы - за здоровье» (8). Повышение устойчивости общества в борьбе с COVID-19 и изменением климата. Онлайн мероприятие, 25–28 октября 2021 г. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2022 г. (https://apps. who.int/iris/bitstream/handle/10665/353082/WHO-EURO-2022-5281-45045- 64193-eng.pdf). Сеть ВОЗ “Регионы - за здоровье” – вместе к улучшению здоровья и благополучия Европейское региональное бюро ВОЗ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран. Государства-члены Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария Босния и Герцеговина Венгрия Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды (Королевство) Норвегия Польша Португалия Республика Молдова Российская Федерация Румыния Сан-Марино Северная Македония Сербия Словакия Словения Соединенное Королевство Таджикистан Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония Всемирная организация здравоохранения Европейское региональное бюро UN City, Marmorvej 51 DK-2100 , Copenhagen, Denmark Тел.: +45 45 33 70 00 Факс: +45 45 33 70 01 Эл. адрес: eurocontact@who.int Веб-сайт: www.who.int/europe WHO/EURO:2023-8996-48768-72707