Развитие грамотности в вопросах здоровья в школах Европейского Региона ВОЗ

191 ТОМ 5 | ВЫПУСК 2–3 | ИЮНЬ–СЕНТЯБРЬ 2019 Г. | 123–329ПАНОРАМА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАТКОЕ СООБЩЕНИЕ Развитие грамотности в вопросах здоровья в школах Европейского региона ВОЗ Leena Paakkari1, Jo Inchley2, Anette Schulz3, Martin W Weber4, Orkan Okan5 1Факультет физкультуры и спорта, Университет Йювяскюля, Йювяскюля, Финляндия 2Совет медицинских исследований/Центральное статистическое управление, oтдел социальных и общественных наук о здоровье, Университет Глазго, Глазго, Соединенное Королевство 3Сеть «Школы за здоровье в Европе» и Исследовательский центр по укреплению здоровья, Университетский колледж Южной Дании, Коллинг, Дания 4Европейское региональное бюро ВОЗ, Копенгаген, Дания 5Междисциплинарный центр исследований грамотности в вопросах здоровья, факультет педагогических наук, Билефельдский университет, Билефельд, Германия Автор, отвечающий за переписку: Leena Paakkari (leena.paakkari@jyu.fi) АННОТАЦИЯ Система образования в  целом и  школы в  частности играют важную роль в  прививании детям грамотности в  вопросах здоровья. Любое повышение грамотности в  вопросах здоровья может укрепить здоро- вье, рост и развитие детей, а также улучшить их здоровье во взрослой жизни и здоровье общества в целом. В настоящем кратком сообщении перечислен ряд условий, необходимых для того, чтобы школа стала ключевой площадкой для развития грамотности в вопросах здоровья среди детей школьного возраста. Кроме того, анализируются недавние исследования и  текущее состояние политики, направленной на повы- шение грамотности школьников в  вопросах здоровья в  Европейском регионе ВОЗ. Мы считаем, что грамотность в вопросах здоровья долж- на стать важнейшей темой политики в  области образования во всем Регионе и, кроме того, пересекаться с  дальнейшими секторальными стратегиями и политикой в области грамотности в вопросах здоровья и  общественного здравоохранения в  рамках всего спектра политиче- ских задач. Ключевые слова: ГРАМОТНОСТЬ В ВОПРОСАХ ЗДОРОВЬЯ, ШКОЛЫ, УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОБРАЗОВАНИЕ, ДЕТИ, СПАВЕДЛИВОСТЬ ВВЕДЕНИЕ Грамотность в  вопросах здоровья является важнейшей детерминантой здоровья (1). В ряде исследований была от- мечена положительная связь между высоким уровнем гра- мотности в  вопросах здоровья и  улучшением состояния здоровья детей (2–4). Например, проведенное ВОЗ совмест- ное исследование «Поведение детей школьного возраста в  отношении здоровья» (HBSC) продемонстрировало, что грамотность в вопросах здоровья является одним из основ- ных факторов, определяющих различия в состоянии здоро- вья детей, и связана с такими результатами обучения, как успеваемость и устремления детей по окончании школы (4). Грамотность в  вопросах здоровья является полезным ин- струментом для понимания и устранения предотвратимо- го неравенства в отношении здоровья, поскольку ее можно прививать и  повышать (4–6). Однако грамотность детей в  вопросах здоровья должна рассматриваться не только как фактор риска плохого здоровья, но и как актив, способ- ствующий развитию самостоятельности, расширению прав и возможностей и участию в содействии общему благу (1, 5). Согласно определению ВОЗ, грамотность в вопросах здоро- вья «отражает познавательные и социальные умения и на- выки, определяющие мотивацию и способность отдельных людей получать доступ к информации, понимать и исполь- зовать ее так, чтобы это способствовало укреплению и под- держанию хорошего здоровья» (7). Однако при обсуждении темы грамотности в вопросах здоровья следует учитывать не только способность использовать и  обрабатывать ин- формацию, получаемую извне (например, в рамках обуче- ния); не менее важны и другие способности, такие как по- нимание собственных желаний и предпочтений в вопросах здоровья и умение учитывать этические последствия своих действий для других людей и всего мира. 192 VOLUME 5 | ISSUE 2–3 | JUNE–SEPTEMBER 2019 | 123–329PUBLIC HEALTH PANORAMA РАЗВИТИЕ ГРАМОТНОСТИ В ВОПРОСАХ ЗДОРОВЬЯ В ШКОЛАХ ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИОНА ВОЗ Школы являются важной площадкой для развития гра- мотности в  вопросах здоровья, поскольку могут охва- тить практически всех детей школьного возраста в тече- ние длительного периода времени. По этой же причине школы – идеальная среда для применения долгосрочных устойчивых мер. В контексте школы просвещение в обла- сти здоровья (либо как самостоятельный предмет, либо как сквозная тема) обеспечивает важнейшую возмож- ность для развития грамотности в вопросах здоровья, то есть обретения способности принимать обоснованные решения, касающиеся здоровья, а  также выявлять фак- торы, влияющие на здоровье, и  воздействовать на них. Обучение в  классе способствует развитию у  детей лич- ных навыков и  помогает мотивировать их и  вовлекать в  непрерывное обучение по широкому кругу вопросов здравоохранения (8, 9). На уровне системы образова- ния преподавание грамотности в вопросах здоровья мо- жет также послужить ключевым компонентом общеш- кольного подхода, такого как рамочная программа ВОЗ «Школы, содействующие укреплению здоровья» (10–12). В  этом случае потребуется интеграция темы грамотно- сти в  вопросах здоровья в  меры и  действия, связанные с организационными изменениями, развитием трудовых ресурсов, межсекторальным сотрудничеством и сетевым взаимодействием, а  также с  политикой в  секторе обра- зования (13). В данном контексте меры по развитию гра- мотности в вопросах здоровья не должны привноситься в  сектор образования внешними силами, а  должны раз- рабатываться этим сектором самостоятельно. Сектор об- разования должен рассматриваться в  качестве основно- го субъекта и  первостепенного движущего фактора при разработке подходов к грамотности в вопросах здоровья, адаптированных к  учебным планам, стандартам, мето- дикам, целям и  результатам преподавания и  обучения в классе, а также к основным задачам, практике и целям в сфере образования. Все дети имеют право на получение качественного школь- ного образования по теме грамотности в  вопросах здо- ровья, которое позволит им достичь высокого уровня грамотности в вопросах здоровья (1). В настоящей статье описываются некоторые условия, необходимые для того, чтобы школа стала ключевой площадкой для развития грамотности в вопросах здоровья у детей школьного воз- раста, с  особым акцентом на Европейский регион ВОЗ, а также обсуждается текущее состояние политики в обла- сти грамотности в вопросах здоровья в школах Региона. В контексте настоящей статьи дети определяются как все лица в возрасте до 19 лет включительно (14). ШКОЛЫ ЯВЛЯЮТСЯ БЛАГОПРИЯТНОЙ ПЛОЩАДКОЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ГРАМОТНОСТИ В ВОПРОСАХ ЗДОРОВЬЯ Развитие школьного образования является «одним из наиболее существенных факторов, влияющих на распро- странение грамотности во всем мире за последние два столетия» (15). Поэтому школы являются единственной наиболее важной площадкой для развития грамотности в вопросах здоровья у нынешнего и будущих поколений и, таким образом, для повышения уровня грамотности в  вопросах здоровья во всем мире. Однако школы раз- личаются по степени поощрения развития грамотности в вопросах здоровья. Мы предлагаем несколько важных стратегий, осуществление которых позволит детям пол- ностью реализовать свой потенциал (ср. 15). Доступ к  образованию. Школьное образование должно быть доступно для всех, однако в  различных регионах мира существует поразительное неравенство в обеспече- нии доступа к образованию. В 2016 г. в Европе и Север- ной Америке 3,8% детей младшего возраста и 2,1% детей младшего среднего возраста не посещали школу, а соот- ветствующие показатели в странах Африки к югу от Са- хары составили 20,8% и 36,6% (16). Доступ к образованию дает детям возможность участвовать во всех школьных программах обучения грамотности в вопросах здоровья, которые проводятся в их школах. Прежде всего, это по- зволяет им приобрести общие навыки грамотности, что является одним из основных прав человека и  прочной основой для проявления активной гражданской позиции и принятия правильных решений в отношении собствен- ного здоровья (17). Доступ к  соответствующему возрасту просвещению в  области здоровья в  школах с  использованием об- ще-школьного подхода и учебного плана. Как показали исследования сети «Школы за здоровье в Европе» (18), раз- витие навыков, приобретение знаний, наработка поведен- ческих парадигм и моделей коммуникации в отношении здоровья в рамках аудиторных занятий и общешкольных подходов уже стало приоритетным направлением во мно- гих национальных школьных системах в  Европейском регионе ВОЗ и на международном уровне (19, 20). Одна- ко, поскольку грамотность в вопросах здоровья является относительно новой темой в  образовании, в  некоторых 193 ТОМ 5 | ВЫПУСК 2–3 | ИЮНЬ–СЕНТЯБРЬ 2019 Г. | 123–329ПАНОРАМА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАЗВИТИЕ ГРАМОТНОСТИ В ВОПРОСАХ ЗДОРОВЬЯ В ШКОЛАХ ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИОНА ВОЗ странах она отражена в политике и практике школьного образования лишь на бумаге (9). Заранее планируемые школьные программы укрепления здоровья и  учебные планы по грамотности в  вопросах здоровья должны ос- новываться на принципах расширения прав и возможно- стей и вовлечения всего общества, с тем чтобы дети могли получать и использовать всеобъемлющие навыки грамот- ности в  вопросах здоровья в  соответствии с  возрастом. Включение грамотности в  вопросах здоровья в  нацио- нальную школьную программу может свести к миниму- му различия в уровне грамотности в вопросах здоровья внутри стран, но более масштабной целью является ин- теграция обучения грамотности в  вопросах здоровья в учебные планы всех школ в целях сокращения различий на глобальном уровне. В рамках общешкольного подхода учебные планы, включающие обучение грамотности в во- просах здоровья, должны подкрепляться уделением осо- бого внимания более широкой физической и социальной школьной среде, включая услуги здравоохранения и свя- зи в рамках местных сообществ. Сеть «Школы за здоровье в Европе» обеспечивает основу для осуществления про- грамм грамотности в вопросах здоровья в школах, и, как указано в  Парижской декларации, этот подход должен быть расширен с тем, чтобы превратить школьную среду в Европейском регионе в ресурс для улучшения здоровья и повышения благополучия каждого человека (21). Доступные всем детям возможности развивать самый высокий уровень грамотности в  вопросах здоровья. Согласно Шанхайской декларации, в основе грамотности в  вопросах здоровья «лежит всеобщий и  справедливый доступ к качественному образованию» (1). Кроме того, ни один ребенок не должен изучать или знать меньше, чем любой другой. Несомненно, потребности и  проблемы, касающиеся грамотности в  вопросах здоровья, а  также предпосылки обучения различаются в  разных странах, школах и между детьми. Однако все дети должны иметь возможность полностью реализовать свой потенциал независимо от того, кем они являются и где живут, хотя пути к  достижению этой цели могут быть различными. Этот моральный императив закреплен в Конвенции Ор- ганизации Объединенных Наций о правах ребенка (22). Возможности для развития навыков непрерывного об- учения. Развитие прочных навыков грамотности в  во- просах здоровья требует справедливого доступа к  об- учению на протяжении всей жизни (1). В  школе дети должны приобрести умения и  способности, которые позволят им на протяжении всей жизни реагировать на изменяющиеся задачи, связанные со здоровьем, и решать их. Всесторонний подход к  развитию грамотности в  во- просах здоровья укрепляет ряд навыков, которые часто развиваются в  рамках существующих учебных планов и  хорошо соотносятся с  навыками обучения на протя- жении всей жизни, такими как критическое мышление, навыки сотрудничества и коммуникации, навыки приня- тия решений и цифровая грамотность. Такие навыки обе- спечивают необходимую основу для развития грамотно- сти в вопросах здоровья на протяжении всей жизни (1), но аналогичным образом грамотность в вопросах здоровья способствует приобретению навыков непрерывного обу- чения и поддерживает их наработку. Доступ к  бесплатному обмену информацией здравоох- ранения и  информационными технологиями. Доступ- ность литературы и информационных технологий разли- чается как в семьях, так и в школах (15). Таким образом, хорошо обеспеченные ресурсами школы имеют потенци- ал для выравнивания имеющихся в  обществе различий в уровне грамотности в вопросах здоровья, которые вы- званы внешкольными факторами низкого уровня грамот- ности в вопросах здоровья. Однако значительная разница в доступных школам ресурсах усугубляет эти различия. Повышение качества образования требует наличия до- ступа к  широкому спектру учебных и  образовательных материалов (15). Поэтому равное и  достаточное распре- деление ресурсов может во многом способствовать тому, чтобы дети могли в полной мере пользоваться преимуще- ствами оптимальной среды обучения. Достижение этих целей требует принятия обязательств со стороны сектора образования. Кроме того, поскольку грамотность в вопросах здоровья должна быть включена в политику в области образования, крайне важно, чтобы исследователи грамотности в вопросах здоровья изучали терминологическую базу сектора образования (13). КАКИМ ОБРАЗОМ ПОЛИТИКА В ОБЛАСТИ ГРАМОТНОСТИ В ВОПРОСАХ ЗДОРОВЬЯ ЗАТРАГИВАЕТ СЕКТОР ОБРАЗОВАНИЯ В ходе недавнего обзора, в рамках которого была состав- лена карта мер политики в области грамотности в вопро- сах здоровья, принятых в Европейском регионе ВОЗ, было 194 VOLUME 5 | ISSUE 2–3 | JUNE–SEPTEMBER 2019 | 123–329PUBLIC HEALTH PANORAMA РАЗВИТИЕ ГРАМОТНОСТИ В ВОПРОСАХ ЗДОРОВЬЯ В ШКОЛАХ ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИОНА ВОЗ выявлено 46 стратегий на национальном, региональном и  местном уровне (23). Большинство из них были раз- работаны министерствами здравоохранения и  экспер- тами в  области здравоохранения и  в основном связаны с такими областями здравоохранения, как общественное здравоохранение, укрепление здоровья, охрана здоро- вья и  психическое здоровье. Таким образом, стратегии и предлагаемые меры могут быть менее привлекательны- ми для сектора образования, если они не будут направле- ны на достижение ключевых целей в области образования или не будут использовать понятия и термины сферы об- разования. Однако стратегии также включают рекомен- дации и  политические инструменты, касающиеся детей, сектора образования и школ. Несмотря на то что вопросы грамотности в вопросах здо- ровья среди детей находятся в центре внимания последних изменений политики, в  рамках недавнего проекта были определены лишь некоторые стратегии сектора образова- ния, касающиеся грамотности в  вопросах здоровья (24). Стратегии в  области образования, принятые в  Австра- лии (25), Финляндии (26), Португалии (27) и Соединенных Штатах Америки (28, 29), направлены на развитие грамот- ности в  вопросах здоровья в  рамках школьной програм- мы либо в качестве отдельного предмета в рамках общей программы просвещения в вопросах здоровья (например, в  Соединенных Штатах), либо в  рамках различных пред- метов, входящих в  общую программу обучения (напри- мер, в Финляндии). Несмотря на то, что понятие грамот- ности в  вопросах здоровья приводится в  стратегиях всех стран, в определениях наблюдаются некоторые различия. Конкретные цели ставятся в  зависимости от стандартов, адаптированных к  различным школьным годам обуче- ния. Акцент при этом делается на необходимые для изу- чения навыки, знания, способности и действия, связанные с  определенными задачами развития грамотности в  во- просах здоровья и поведением в отношении здоровья. Помимо этих образовательных стратегий, все рекомен- дации министерств, департаментов, учреждений и  экс- пертов в области здравоохранения призывают развивать грамотность в  вопросах здоровья уже в начальной шко- ле, а некоторые из них также предлагают привлекать до- школьные учреждения. В этих стратегиях (в области здра- воохранения) грамотность в  вопросах здоровья обычно выступает как понятие относительное, при этом подчер- кивается важность подготовки специалистов в  области образования для обучения грамотности в вопросах здоро- вья в  рамках занятий в  классе. Однако наличие полити- ки развития грамотности в вопросах здоровья, принятой министерством здравоохранения, само по себе не означает, что другие секторы, например сектор образования, долж- ны придерживаться рекомендаций этой политики. Для того чтобы сектор образования мог сделать грамотность в вопросах здоровья приоритетной целью, такая полити- ка должна разрабатываться совместно с представителями сектора образования и включать четко определенные цели и действия по развитию трудовых ресурсов и интеграции темы грамотности в вопросах здоровья в образовательное мышление, концепции и основные задачи. Дальнейшая деятельность по разработке политики раз- вития грамотности в  вопросах здоровья должна осно- вываться на фактических данных; однако в  настоящее время сведений о региональной ситуации в области гра- мотности в вопросах здоровья среди детей и подростков недостаточно. Мониторинг грамотности в вопросах здо- ровья среди населения школьного возраста имеет боль- шое значение как для оценки воздействия существующих стратегий и программ, так и для их будущего развития. Существующие исследования, такие как обзор HBSC, предоставляют уникальную возможность для сбора со- поставимых на межнациональном уровне данных для це- лей наблюдения, сравнения показателей различных стран и проведения исследований. Грамотность в вопросах здо- ровья являлась одной из приоритетных областей иссле- дований HBSC в течение пяти лет. Десятибалльная шка- ла оценки грамотности в вопросах здоровья среди детей школьного возраста была доработана и  утверждена для использования в ходе оценки знаний детей подростково- го возраста (30, 31). Двенадцать стран включили эту шка- лу в исследование 2017–2018 гг., а будущие исследования создадут потенциал для ее более широкого применения, что позволит глубже понять модели развития грамотно- сти в вопросах здоровья в Регионе и ее роль в укреплении здоровья и благополучия населения школьного возраста. ВЫВОДЫ Грамотность в вопросах здоровья является важным эле- ментом образования и общественного здравоохранения. По этой причине грамотность в вопросах здоровья долж- на стать одной из приоритетных тем политики в области образования в Европейском регионе ВОЗ. Школы обеспе- чивают важнейшие условия для развития грамотности в  вопросах здоровья благодаря почти универсальному охвату, однако степень признания и  приоритетности грамотности в вопросах здоровья в секторе образования значительно варьируется в  разных странах. Включение 195 ТОМ 5 | ВЫПУСК 2–3 | ИЮНЬ–СЕНТЯБРЬ 2019 Г. | 123–329ПАНОРАМА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАЗВИТИЕ ГРАМОТНОСТИ В ВОПРОСАХ ЗДОРОВЬЯ В ШКОЛАХ ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИОНА ВОЗ грамотности в вопросах здоровья в школьную програм- му на основе общешкольного подхода является наиболее перспективной стратегией, позволяющей обеспечить по- лучение всеми детьми знаний и  навыков, необходимых для поддержания своего здоровья и  благополучия на протяжении всей жизни. Для достижения этой цели сек- торам здравоохранения и образования необходимо рабо- тать сообща. Выражение признательности: отсутствует. Источники финансирования: данная работа финан- сировалась Федеральным министерством образования и науки Германии в рамках исследовательского консор- циума «Грамотность в  вопросах здоровья среди детей и подростков» (код финансирования 01EL1824A; Orkan Okan) и фондом Юхо Вайнио (Leena Paakkari). Конфликт интересов: не заявлен. Ограничение ответственности: авторы несут само- стоятельную ответственность за мнения, выраженные в данной публикации, которые необязательно представ- ляют решения или политику Всемирной организации здравоохранения. БИБЛИОГРАФИЯ1 1. Всемирная организация здравоохранения. Шанхайская декларация по укреплению здоровья в рамках Повестки дня в  области устойчивого развития на период до 2030 г.; 2016 (https://www.who.int/healthpromotion/ conferences/9gchp/shanghai-declaration/ru/). 2. Fleary SA, Joseph P, Pappagianopoulos JE. Adolescent health literacy and health behaviors: a  systematic review. J  Adolesc. 2018;62:116–27. doi: https://doi:10.1016/j. adolescence.2017.11.010. 3. Shih SF, Liu CH, Liao LL, Osborne RH. Health literacy and the determinants of obesity: a  population-based survey of sixth grade school children in Taiwan. BMC Public Health. 2016;16:280. doi: https://doi:10.1186/s12889-016-2879-2. 4. Paakkari LT, Torppa MP, Paakkari OP, Välimaa RS, Ojala KS, Tynjälä JA. Does health literacy explain the link between structural stratifiers and adolescent health? Eur J  Public Health. 2019 (Epub ahead of print, PMID: 30753409) doi: https://doi:10.1093/eurpub/ckz011. 1 Все ссылки приводятся по состоянию на 9 августа 2019 г. 5. Nutbeam D. Health literacy as a  public goal: a  challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Prom Int. 2000;15(3):259–67. doi: https://doi.org/10.1093/ heapro/15.3.259. 6. IUHPE Position statement on health literacy: a  practical vision for a  health literate world. International Union for Health Promotion and Education. Paris: International Union for Health Promotion and Education; 2018 (https:// www.iuhpe.org/images/IUHPE/Advocacy/IUHPEHealth_ Literacy_2018.pdf). 7. Nutbeam D. Глоссарий терминов по вопросам укрепления здоровья. Health Prom Int. 1998;13:349–64 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/64546/ WHO_HPR_HEP_98.1_rus.pdf;jsessionid=A528AB01CAE36 834CFCFDB76CED5F98D?sequence=2). 8. Paakkari L. Three approaches to school health education as a means to higher levels of health literacy. In: Simovska V, McNamara PM, editors. Schools for health and sustainability: theory, research and practice. Dordrecht: Springer Science+Business Media; 2015:275–90. 9. Okan O. From Saranac Lake to Shanghai: a brief history of health literacy. In Okan O, Bauer U, Pinheiro P, Levin-Zamir D, Sørensen K, editors. International handbook of health literacy: research, practice and policy across the lifespan. Bristol: Policy Press: 2019. 10. Leger LS, Nutbeam D. A  model for mapping linkages between health and education agencies to improve school health. J  Sch Health. 2000;70(2):45–50. doi: https://doi. org/10.1111/j.1746-1561.2000.tb07239.x. 11. St Leger L. Schools, health literacy and public health: possibilities and challenges. Health Prom Int. 2001;16(2):197– 205. doi: https://doi.org/10.1093/heapro/16.2.197. 12. Lee A. Health-promoting schools. Evidence for a  holistic approach to promoting health and improving health literacy. Appl Health Econ Health Policy. 2009;7(1):11–17. doi: https:// doi.org/10.1007/BF03256138. 13. Paakkari L, Okan O. Health literacy - talking the language of (school) education. Health Literacy Research and Practice. Bristol: Policy Press; 2019 (в печати). 14. Сводное руководство по использованию антиретро- вирусных препаратов для лечения и  профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации с позиции общественно- го здравоохранения, второе издание. Женева: Всемир- ная организация здравоохранения; 2013 (https://www. who.int/hiv/pub/guidelines/arv2013/ru/). 15. Education for all: literacy for life: EFA global monitoring report, 2006. Paris: United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization; 2005 (https://unesdoc.unesco. org/ark:/48223/pf0000141639). 196 VOLUME 5 | ISSUE 2–3 | JUNE–SEPTEMBER 2019 | 123–329PUBLIC HEALTH PANORAMA РАЗВИТИЕ ГРАМОТНОСТИ В ВОПРОСАХ ЗДОРОВЬЯ В ШКОЛАХ ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИОНА ВОЗ 16. One in five children, adolescents and youth is out of school. Paris: United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization; 2018 (UIS Fact Sheet No. 48; http://uis.unesco. org/sites/default/files/documents/fs48-one-five-children- adolescents-youth-out-school-2018-en.pdf). 17. Образование для всех 2000–2015 гг.: достижения и  вызовы, Всемирный доклад по мониторингу ОДВ, 2015  г. (https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/ pf0000232205_rus). 18. Literature & links. In: Schools for Health in Europe Network Foundation [website]. Haderslev: Schools for Health in Europe Network Foundation; 2019 (https://www.schoolsforhealth. org/resources/literature-links). 19. Langford R, Bonell C, Jones H, Pouliou T, Murphy S, Waters E  et al. The World Health Organization’s Health promoting schools framework: a  Cochrane systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2015;15:130. doi: https:// doi:10.1186/s12889-015-1360-y. 20. McDaid D. Investing in health literacy: what do we know about the co-benefits to the education sector of actions targeted at children and young people? Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2016 (Policy brief 19; http://www. euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/315852/Policy- Brief-19-Investing-health-literacy.pdf). 21. Декларация «Партнерства в  интересах здоровья и благополучия подрастающего и будущих поколений» – итоговый документ конференцию высокого уровня по вопросам развития межсекторального и  межведомственного взаимодействия в  поддержку здоровья и  благополучия в  Европейском регионе ВОЗ (7–8 декабря 2016 г., Париж, Франция). Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2016 (http://www. euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/325188/Paris_ Declaration_RUS.pdf?ua=1). 22. Конвенция о  правах ребенка. Нью-Йорк: Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций, Treaty Series 1989; 1577:3 (https://www.un.org/ru/documents/ decl_conv/conventions/childcon.shtml). 23. Rowlands G, Russell S, O’Donnell A, Kaner E, Trezona A, Rademakers J et al. Обзор имеющихся фактических дан- ных о реализуемых мерах политики и связанных с ними мероприятиях, а  также об их эффективности с  точки зрения повышения грамотности в  вопросах здоровья на национальном, региональном и  организационном уровнях в Европейском регионе ВОЗ. Сводный доклад сети медицинских данных (HEN) № 57. Копенгаген: Ев- ропейское региональное бюро ВОЗ; 2018 (http://www. euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/379719/WHO- HEN-REPORT-57-Russian.pdf?ua=1). 24. Okan O, Sørensen K, Pinheiro P, Bauer U. Health literacy policy-making for effective child and adolescent health promotion and prevention strategies. Eur J  Public Health. 2018;28(suppl 4):cky213.834. doi: https://doi.org/10.1093/ eurpub/cky213.834. 25. Shape of the Australian curriculum: health and physical education. Sydney: Australian Curriculum, Assessment and Reporting Authority; 2012. 26. National core curriculum for basic education 2014. Helsinki: Finnish National Agency for Education; 2014. 27. National health education standards: achieving health literacy. New York: American Cancer Society; 1995. 28. National health education standards: achieving excellence. New York: American Cancer Society; 2007. 29. Programa nacional de saúde escolar [Национальная программа по школьному питанию]. Лиссабон: Министерство здравоохранения Португалии; 2015 (https:// observatorio-lisboa.eapn.pt/ficheiro/Programa-Nacional-de- Saúde-Escolar-2015.pdf) [на португальском языке]. 30. Paakkari O, Torppa M, Kannas L, Paakkari L. Subjective health literacy: Development of a brief instrument for school- aged children. Scand J  Public Health. 2016;44(8):751-7. doi: https://doi.org/10.1177/1403494816669639. 31. Paakkari O, Torppa M, Boberova Z, Välimaa R, Maier G, Mazur J et al. The cross-national measurement invariance of the health literacy for school-aged children (HLSAC) instrument. Eur J  Public Health. 2018;29(3):432–6. doi:  https:// doi:10.1093/eurpub/cky229. n