الأمراض المستجدة وغيرها من الأمراض السارية : مقاومة مضادات الجراثيم : تقرير من المدير العام

World Health Organization Organisation mondiale de la Santé 13/101P  1997 jIÌN·C /¾ËÞA ÅÍjrM 22 O³ÛÀ»A ¾BÀ§ÞA ¾ËfU Å¿ 3-10 fÄJ»A ÐhΰÄN»A o¼VÀ»A

EB101/13

ÒÖBÀ»A f¨I ÑfYAÌ»A ÑiËf»A

~Aj¿ÞA Å¿ BÇjÎ«Ë ÑfVNnÀ»A ~Aj¿ÞA ÁÎQAjV»A PAeBz¿ Ò¿ËB´¿ :ÒÍiBn»A ÂB¨»A jÍfÀ»A Å¿ jÍj´M

¢Ì¬y ŧ Ò§Ail»A Ï¯Ë ÆAÌÎZ»AË ÆBnÃÜA ϯ ÁÎQAjV¼» ÑeBzÀ»A ½¿Ą¼» fÍAlNÀ»AË ¶BñÄ»A ©mAÌ»A ÂAfbNmÜA j°mC f´» ieB_v¿ Å_ _¿ ifv¿ jJ·C Ó»A Ò§jnI O»ÌZM ÏN»A Ò¿ËB´À»A LBnN·A Ó»A BÈI ©¯e ÒÍjÈVÀ»A ÒÎZ»A PBÄÖB¸»A Ó¼§ ÑfÍfq :ÆCË BÀÎmÜ Ò¿B¨»A ÒZv»A ¾BV¿ ϯ µ¼´»A eÌ_´¨»A Ï_¯ Tf_ZÍ ÆB__· B¿ ¶Ì°M ÑjÎMË Ó¼§ iBrNÃÜAË iÌȤ»A ϯ ÑhaE jγB´¨¼» Ò¿ËB´À»A ~jÀ»A PBJJn¿ ;ÒÎyBÀ»A Ph_aCË ,ÕAÌ_n»A Ó_¼§ Ò_οBÄ»A ÆAf_¼J»AË Ò_¿f´NÀ»A ÆAf_¼J»A Ï__¯ jQÛM ÒÎÀ»B§ Ò¼¸r¿ OZJuC jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ ;Ï»Ëf»A fΨv»A Ó¼§ j°n»A µÍj ŧ Ò§jnI ½Z°NnM "f_ _ÍfV»A ½ÎV»A" ½¿Ą» AfU Ò¤ÇBJ»A ±Î»B¸N»A B¿A ejñ¿ ÌZà Ӽ§ Bȳ̨M jγB´¨¼» Ò¿ËB´À»A XBÀaÞA ÒV»B¨¿ ;Bμ· B¿Af¨ÃA Ò¨UBÄ»A ÁÎQAjV¼» ÑeBzÀ»A ½¿Ą»A ÂAf¨ÃA ËC .©mËÞA Ò¿B¨»A ÒZv»A iBA ϯ BÈNÍÚi ÅΨNÍ jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ Ò¼¸r¿ -

.ÒZv»A ÒΨÀU Ó»A ÉÀÍf´M ϯ ÐhΰÄN»A o¼VÀ»A K«jÍ f³ iAj³ ªËjr¿ ÊBÃeC 11 Ñj´°»A ϯ ejÍË

EB101/13

13/101PÂ

Ò¿B§ PB¿Ì¼¨¿

ÑeB_zÀ»A ½_¿Ą»A PAl_ _·j¿ Éμ§ Ïz´M ÜË ÉñJRM Ü ÅÖB· ÌÇ ,ÏJñ»A ¾BVÀ»A ϯ ,jγB´¨¼» ÂËB´À»A ÏZ»A ÅÖB¸»A

-1

- Ò_ÍjÈVÀ»A Ò_ÎZ»A PB_ÄÖB¸»A ªAÌ_ÃC ©_ÎÀU ϯ jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ ŧ ±r¸»A ÁM f³Ë .ÒÍeB§ PB§jU ÕBñ§A f¨I ÁÎQAjV¼» `jN_´À»A iAj_´»A ªËj_r¿Ë Ò_ _´ÎQÌ»A ÊhÇ Ï¯ ÏnÎÖj»A lηjN»A ¾BV¿ jJN¨ÍË .PBmËjΰ»AË PBμΰñ»AË PBÍjñ°»AË ,ÁÎQAjV»A .jγB´¨¼» Ò¿ËB´À»A ÁÎQAjV»A jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ ŧ ±r¸»A

KJm ϯ OJ¼» ÒÍiBΨÀ»A ÒÍjJNbÀ»A PBÎv´N»A Å¿ ÕlV· Á§ÞA K»B¬»A ϯ ÁÎQAjV»A Ôf» jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ ÁÎδM ÁNÍ

-2

iBJNaA ÐeÛÍ f³ ÔËf¨¼» ÒJJnÀ»A Ò¿ÌQjV»A ÒÍÌÇ fÍfZMË ¾l§Ë |ÍjÀ»A Å¿ XgBÀÄ»A ©ÀU f¨IË .Xݨ»A iBÎNaAË ÔËf¨»A µ_¯AjÀ»AË Å_ÎIifÀ»A Åμ¿B_¨»A eÌ_UË ½__YAjÀ»A ÊhÇ ½· ÏzN´MË .jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ ±r· Ó»A ~jÀ»BI ÒIBuÝ» eAf¨NmÜA Êh_Ç ÕAj_UÜ Ò_ÍiBΨ¿ Ò_λBÀUA Ò_´Íj Ò_ÍC f_UÌM ÜË .B_ÈNÍeËej¿ Ôf_ _¿ ½Î¼ZN» ©zbM f³Ë PB´°Ã K¼ñNM BÀ· ,Ò¿kÝ»A Å_§ |_bÀNÍ B__À¿ ,ÆAf¼J»A ½aAe ±¼NbM BÀ· jaà f¼I Å¿ ±¼NbM BÈI ÓuÌÀ»A ¶jñ»B¯ ,WÖBNÄ»A jÎn°N» ÜË PAiBJNaÜA ,Ó_yjÀ»A Å_¿ Ó_À¤¨»A Ò_ÎJ»B¬¼» ±_uÌM É_ÃB¯ ¹_»g Ó¼§ ÑËÝ§Ë .PBÃBÎJ»A ÅÎI ÒλËf»A PBÃiB´À¼» ÒJnÄ»BI ÆDq PAg iBQE ."ÒIjV¿ jΫ" ËC ÒÎJÍjVM PBUݧ ,PBΰrNnÀ»A XiBa ÁÇ ÅÍh»A ¹×»ËC ÒuBaË Ò¿ËB´À»A iÌÈ£ Ó¼§ f§BnM ÏN»A ½¿Ą»A

ÐC eAf_N¿A Ó_¼§Ë jÍeB_´¿ Ò__ÍDIË ,Ò¯Ìb¿ ÂC ÒδδY OÃB·C ÕAÌm ,ÒIBuA ÐÞ Ò¿fbNnÀ»A ÁÎQAjV»A PAeBz¿ fÍlM

-3

Ï__N»A ÒÍËeÞA Ó¼§ jvN´Í Ü AhÇË ,ÓÄ°M ËC ±Î¸NM Ï· ÒÍjÈVÀ»A ÒÎZ»A PBÄÖB¸»A Ó¼§ ÏÖB´NÃÜA ¡¬z»A Å¿ Å¿l»A Å¿ ÑjN¯ Å_¿ B_ÇjÎ«Ë ºBÀ_mÞAË PB_ÃAÌÎZ»A Ò_ÎIjM Ï_¯ ÂfbN__nÍ PAeBzÀ»A ÊhÇ XBNÃA ±và ſ jR·C ÆC gA :¡´¯ ÆBnÃÝ» Óñ¨M .ÁÎQAjV»A PAeBzÀ» Ò¿ËB´À»A iÌÈ£ ¾BÀNYA Å¿ fÍlÍ BÀ¿ ,Ò§Ail»A PÜBV¿ ÆÌ_yj¨NÍ Å_Íh»A ÕB_JÞA ±_ _vÍ gA .É» ijJ¿ Ü Aj¿C ÁÎQAjV»A PAeBzÀ» ÒÎUݨ»A Ñif´»BI ÆBÀÍÜA ÆÌ¸Í B¿ AjÎR·Ë -4

f_δNÍ ÜË .ÒJ_mBÄÀ»A ¾BÀ¨N_mÜA Ï_§AËe O_¿f¨ÃA ÆAË Ó_NY Á_ÎQAjV»A PAeB_z¿ Ó_yjÀ»A PB_ _¨³ÌM ϯ Ò¼RÀNÀ»A ¢Ì¬z¼» Ò_×ÎI f_UÌÍ B_À¿ ,j_ _¸J¿ O³Ë ϯ Xݨ»A ÆÌ°³ÌÍ ÁÈÃC ËC BZÎZu AfδM ÁÈ» ÑBñ¨À»A PB°uÌ»BI ÑjÎR· ÆBÎYC ϯ ÓyjÀ»A .ÑBÎZ»A fγ Ó¼§ BÈÖB´IË ÁÎQAjV»A ±Î¸N» Ó¼R¿ ËC ÕÏ_m Ì_Zà Ó_¼§ Ò_§ÌÄv¿ ËC Ò_J·j¿ B_ÈÃÞ B_¿A) Ò__×Íej»A ÒÍÌÎZ»A PAeBzÀ»A ,ÆAf¼J»A |¨I ϯ ,ªBJM ¾AlMÜË -5

PAeB_z¿ ±Î»B_¸M ½_ÀZM Ó_¼§ PAeB_vN³ÜA Å_¿ f_Íf¨»A l_V¨MË .ÏMAh»A KÎJñN»A ϯ ÂfbNnMË (BÈNÎYÝu Ñf¿ ÕBÈNÃÜ BÀ¿ ,(BÈ» ÁÎQAjV»A Ò¿ËB´¿ KJnI BÈMif³ Pf´¯ ÏN»A jγB´¨»A ŧ ÒyB¨NmÝ» BÈQAfZNmA ÁM ÏN»AË) Afȧ TfYÞA ÁÎQAjV»A .½¿Ą»A iBÎNaÜ BZÎZu ÜBV¿ ÒÎÄÌ»A ÒÎZv»A PB¿fb¼» ºjNÍ Ü Ò¿ËB´À»A iBrNÃA Ó¼§ f§BnM ÏN»A ½¿Ą»A

jγB_ _´¨¼» Ò¿ËB´¿ ÑfÎYË Ò»Ýn» ©Íjn»A jQB¸N»A ¾Ýa Å¿ Ü ,jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ Ó¼§ ÑfÍAlN¿ ÑÕB°· ÁÎQAjV»A KnN¸M

-6

~jÀ»A PBJJn¿ ½´NÄMË .ÊjΫ ËC Én°Ã oÄV»A Å¿ PÜÝm Ó¼§ jγB´¨¼» Ò¿ËB´À»A PBÄÎV»A ©ÍkÌM ¾Ýa Å¿ ½I ,KnZ¯ ½_ÎZÍË .ÆB_ÎYÞA Á_¤¨¿ Ï_¯ jR_·C j_nÎI ËC Ò_mBnZ»A PÜÝ_n»A ¾B__´NÃA Ò»ÌÈnI jaE Ó»A wbq Å¿ jγB´¨¼» Ò¿ËB´À»A ~j_À»A PBJJ_ _n¿ iÌȤ» ÒÎnÎÖi ©³AÌ¿ Ó»A PBΰrNnÀ»A ,Xݨ»AË ÒÍB³Ì»A ~Aj«Þ ÁÎQAjV»A PAeBzÀ» ±ÎR¸»A ÂAfbNmÜA ½__vÍ B¿ ÆC Ó»A jÎrM PAjÍf´N»A ÆC jΫ ,ÒοBÄ»A ÆAf¼J»A Á¤¨¿ Å¿ efv»A AhÈI PBÃBÎI fUÌM ÜË .BÈÖB´IË jγB´¨¼» Ò¿ËB´À»A .jγB´¨¼» Ò¿ËB´À»A ÁÎQAjV»A BÇej¿ Ò¿f´NÀ»A ÆAf¼J»A |¨I ϯ PBΰrNnÀ»A ϯ ÔËf¨»A PÜBY ©ÎÀU Å¿ %60 Ó»A PBJJ_n¿ Å_§ Ò_ÀUBÄ»A ÔËf__¨¼» B¿ f¼I ϯ ÅÎyj¨À»A eAj¯ÞA ÆC ÏÄ¨Í ÒλËf»A iB°mÞA Ò·jY ϯ Ò¼ÖBÈ»A ÑeBÍl»A ÆA -7

,ÆÝÎ_n»AË ,¾BÈ_mÜA ~Aj_¿C Å_¿ B__ÇjÎ«Ë (Ajλ̸»A) ÒzÎÈ»AË ,ÑeBZ»A ÒÎn°ÄN»A XBÀaÞA ½R¿) jγB´¨¼» Ò¿ËB´À»A ~jÀ»A .ºAg fħ jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ BÈί jrNÄM ÆC ŸÀÍ ÔjaC ÆAf¼I Ó»A ÁȨ¿ BÈÃÌJ¼VÍ f³ (fÎÖÌ°ÎN»A ÓÀYË (BÍiÝÀ»A) ÕAejJ»AË

2

EB101/13

13/101PÂ

jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ Ó¼§ ÒJMjNÀ»A K³Ą»A

Ó_»A XÝ__¨»A ϯ ½r°»A ÐeÛÍË .LBvÀ»A ÑB¯Ë PÜBÀNYA Å¿ fÍlM ÕÏm ÌZà Ӽ§ W»B¨M ËC W»B¨M Ü ÒIBuA ÒÍC ÆA

-8

jγB__´¨»A Ò¿ËB´¿ iBrNÃA xj¯ kl¨ÍË ,©ÀNVÀ»A ÆËeBMjÍ ÅÍh»A ÅÎIBvÀ»A ef§ Å¿ fÍlÍ BÀ¿ ,¾ÌC PAjN°» ÔËf¨¼» ~j¨N»A ½__ÎñÍ ÒÍeB¨»A PBUݨ¼» ÒIBVNmÜA ϯ ¶B°aÜA ÆC BÀ· .jγB´¨¼» Ò¿ËB´¿ PÜÝnI ÒIBuÜA jñb» B¨ÎÀU ÆB¸n»A ~j¨MË Ï__¯ T̸À»AË ,Xݨ»AË ,PAjJNbÀ»A ϯ ÒίByÜA PiBJNaÝ») ÑjqBJÀ»A ±Î»B¸N»A Å¿ fÍlÀ»A ŧ j°nÍË ,~jÀ»A ÑjN¯ Å¿ ÔËf_¨»A \__JvM B¿fÄ§Ë .(ÑjmÞA ŧ AfΨI Ïz´ÄÀ»A O³Ì»A ËC ½af»A ÑiBna) ÑjqBJÀ»A jΫ ±Î»B¸N»AË (c»A ,Ó°rNnÀ»A ¡_a ªÌà ſ ÁÎQAjV»A PAeBz¿ ÕBñ§BI Xݨ»A jÎάM Å¿ fIÜ ,Á°»A µÍj ŧ ÑgÌaDÀ»A ÁÎQAjV¼» ÑeBzÀ»A jγB´¨¼» Ò¿ËB´¿ ±Î»B_¸N»A Ò__¯ByA f¨I ,BÀÖAe ÆÌ¸Í eB¸Í ÌZà Ӽ§ Ó»ËÞA Å¿ Ò°¼¸M Ó¼§C ÏÇË ,½z¨»A ËC fÍiÌ»A µÍj ŧ ÏÃBR»A ªB¯f»A B_J»B«Ë (B_uBa B_JÍifM Å_δ¼NÍ Ï_MÝ»A PB_yjÀÀ»AË ,f_ÍiÌ»A Ï_¯ ½_afM Ï__N»A KÎIBÃÞAË Å³BZÀ»AË jIÜB·) ÑjqBJÀ»A jΫ Å_¿ f_Íf¨»A Ï_¯ Êh_Ç ÏÃB_R»A ªB_¯f»A ¡_a ½_¿A̧ j_ _¯ÌNM ÜË .ÒÎÀm ÒÎJÃBU ~Aj§C iÌÈ£ ϯ ½RÀNÍ fqC jña BÈJ·AÌÍ B¿ .Xݧ ÆËe ½¤M PBIBuÜA ÆB¯ Ï»BN»BIË ,ÆAf¼J»A Å_§ ±_r¸»A ÑiËj_ _y KJnI ½¨°»BI ÒÀ£B¨NÀ»A ÒÎZv»A ÒÍB§j»A ±Î»B¸M Å¿ ÊhÇ ÁÎQAjV»A PAeBz¿ Ò¿ËB´¿ fÍlMË -9

Af_ȧ Âf_³ÞA (Ò_θ¼À»A Ò¼V_nÀ»A jÎ_«Ë Ò_¿B¨»A) Ò__ÍÌÎZ»A PAeBzÀ»A ÆC BÀIË .ÁÈNV»B¨¿Ë ÁÈ»l§Ë BÈI ÅÎIBvÀ»A ÓyjÀ»A ½ÎV_nM PAÕAjJ_I Ò»ÌÀ_rÀ»A) Tf_YÞA jγB_´¨»A ±_uË Ó_»A ÆËf_ _À¨Í ÕBJÞA ÆB¯ BÈN§BVà f´°M PhaC BÎJnà ÒvÎaj»AË Ò__RÍfZ»A jγB´¨»A Ó»A Æ̼ÎÀÍ PB°uÌ»A ϨyAË ÆB¯ ¹»g Ó¼§ ÑËÝ§Ë .BÄÀQ Ó¼«C ÏÇË ,jγB´¨»A Å¿ Ò§ÌÀV¿ ËC (Òθ¼À»A .Ò¼ÎbN¿ ÂC Òμ¨¯ OÃB·C ÕAÌm jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ KJnI ¹»gË ÒÍjJNbÀ»A WÖBNÄ»A j¯ÌNM Á» ÆAË ÓNY KÃAÌV»A Ñef¨N¿ ¾Ì¼Y eBVÍA Ó»A ̧fM ÁÎQAjV»A PAeBz¿ Ò¿ËB´¿ Ò¼z¨¿

:ÒλBN»A ¾Ì¼Z»A eBÀN§A ÑiËjz»A ÏzN´M ÒÎÃB¸_m PB_§ÌÀV¿ ¢B_mËC Ï_¯ jγB_´¨¼» ~j_À»A PBJJ_n¿ ±_¼Nb¿ Ò¿ËB´¿ Ôf¿ fÍfZN» fujN»A `B__Và Ôf__¿ pB__Î³Ë Ò__ÎÄÌ»A Ò___ÎÖAËf»A PB_mBÎn»AË Ò_ÎUݨ»A PBÎVÎMAjN_mÜA ½_Íf¨N» ,Ò_°¼Nb¿ ½afN»A PBÎVÎMAjNmA PB¸J_q Ò_¿B³Ü Ò_οBÄ»A ÆAf_¼J¼» Ñf§B_nÀ»A Ò__À¤ÄÀ¼» ©IBN»A ÁÎQAjV»A PAeBz¿ Ò¿ËB´¿ fui W¿BÃjI Âf´Í ±_qAÌ·Ë ,ÑeÌ_V»A ¡_Jz» ÏUiB_a ¡_ñb¿ ©_yËË ,K_ÍifN»A jÎ__¯ÌM ¾Ýa Å¿ PAjJNbÀ»A Ó¼§ l¸MjM fujM Òμ_n»A Ñj_ñ°NÀ»A Ò_¿ËB´¿ f_uj» Ò_vvbN¿ PB¸J_q f_UÌMË .(WHONET) LÌ_ _mBZ¼» ÑlÇBU W¿AjIË ÒÍjJNb¿ ÒÍÌÎZ»A PAeBzÀ»BI ÒÎÄJ»A PAi̸À»A ÒÎmBnY W¿BÃjI BzÍC ÒÀ¤ÄÀ»A Ôf»Ë .ÂAhV¼» ÒJnÄ»BI j¿ÞA ¹»h·Ë jγB´¨¼» .(BÎmE ¶jq LÌÄU Áμ³A ½Àrλ Éί ©mÌN»A ÆàA ÐjVÍË) ÐeBÈ»A ¡ÎZÀ»A Lj« Áμ³AË Ï¸Íj¿ÞA Áμ³ÜA ϯ ¾Ý_³ÜA Ò__άI B¿ÌÀ§ iÌÈÀV»AË ÒÎZv»A ÒÍB§j»A ÏÎÄÈ¿Ë ÒÍËeÞA Ï°uAËË ,PBmBÎn»A ÏÀmAi ±Î´RM BÈ»BÀ¨NmA ÕÌmË ÁÎQAjV¼» ÑeBzÀ»A ½¿Ą»A ¾BÀ¨NmA ϯ ¢Aj¯ÜA Å¿ ϨÃB_u Å_ÎI ÆËB_¨N»A ÅÎ_nZM Ó_»A ²f_ÈM Ò_ÎÄÌ»A PB_mBÎn»A ¾B_ _V¿ ϯ ÒμÀ§ PB´¼Y ÒÀ¤ÄÀ»A Ó§jM ÅÎ_nZMË jγB_´¨»A Ò_¿ËB´¿ f_uj» PBÎVÎMAjN_mÜA ©_yË Ò_άI Å__ÎÎZv»A ¡ÎñbN»AË ÒmBÎn»A ¾BV¿ ϯ PAiAj´»A PB__¿Ì¼¨À»A ©_ÀVI Ò_ÎÀ»B¨»A "PB¸J_r»A Ò¸J_q" ÂÌ_´MË .Ï_ÄÌ»A ÔÌN_nÀ»A Ó_¼§ Á_ÎQAjV»A PAeB_z¿ ¾BÀ¨N_mA ¾BÀ¨NmBI Ò´¼¨NÀ»A PBÎuÌN»A ½¸rMË .jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ fuj» ÒÎÀμ³ÜAË ÒÎÄÌ»A PB¸Jr»A Å¿ BÎÃËjN¸»A BÈÀmB´MË Á_MË ,B_¿ÌÀ§ iÌ_ÈÀV¼» ÑiÌ_rÀ»A Âf_ _´M BÀ· ,~Aj¿ÞA ÒZ¯B¸À» ÒÀ¤ÄÀ»A PAeBqiA Å¿ AÕlU ÁÎQAjV»A PAeBz¿ .ÂAhV»AË ÆifN»A Xݨ» \ÎZv»A ¾BÀ¨NmÜA ÆAfο ϯ ÓyjÀ»A ±Î´RN» ÒñnJ¿ ÒÎUݧ PBññb¿ µÎJñNI ÕfJ»A (2) (1)

-10

3

EB101/13 ©_ _ÎÀU ϯ ÁÎQAjV¼» ÑeBzÀ»A ½¿Ą»A j¯AÌM Å¿ ŸÀ¿ fY Óv³C ®Ì¼I ½UC Å¿ ÒÎÀΤÄM f§A̳ ©yË ½_¿Ą»A W_ÍËjM Å¿ fZ»AË ,BÈI fδN»AË PAÕAjJ»A ÅÎÃA̳ ©yË Ó¼§ SZ»AË ,BÈMeÌUË Á»B¨»A ¶AÌmC ÒγÝaC jΫ ÑiÌvI ÁÎQAjV¼» ÑeBzÀ»A

13/101PÂ

(3)

jÎÍB_¨À»A

h_ΰÄMË Á__ÎÀ¨M ©VrM ÏÇË ©ÍjrN»AË ÁΤÄN»A KÃAÌU Å¿ fÍf¨¼» PAeBqiA ÒÀ¤ÄÀ»A O¨yË f´» .©mAË ¶Bñà Ӽ§ ÒÎÖAËf»A jγB´¨»A WÍËjN» ÒγÝaÞA (4)

Ò_JMjNÀ»A Ò_°¼¸N»A iB_QE Ò_mAif» Ñf_ÍfU ½À§ PBλEË ÑfÍfU ½¿A̧ TAfZNmA Ó»A Ò¯eBÈ»A TÌZJ»A Ò_¿ËB´ÀI Ò_¼vNÀ»A Ò_ÍjJNbÀ»A PB_ÃBÎJ»A Å_ÎI ¡_Ij»AË B_Èħ ±_r¸»A Ò_ _ÍeËej¿Ë jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ Ó¼§ Xݨ»A WÖBNÃË jγB´¨»A ÂAfbN_mA K_ÃAÌU ±_¼NbÀI Ò_uBb»A TÌ_ZJ»A ÕAj_UA Ó_¼§ Ò_À¤ÄÀ»A Ï_¯ W_¿AjIË PAiAeA Ñf__§ ©VrM

Ò¨Íj_n»A PAiB_JNaÜAË ,ÒÍjÍj_n»A WÖB_NÄ»AË Ò_ÍjJNbÀ»A PB_mAif»A Å_ÎI ¡IAjN_»A ¹_»g Ï__¯ BÀI ,ÁÎQAjV»A PAeBz¿ .Á»B¨»A PBUBÎNYBI Ï°M ÑfÍfU ½¿A̧ TAfZNmAË ,jγB´¨»A Ò¿ËB´¿ ŧ ±r¸¼» ÒñÎnJ»AË ÐhΰÄN»A o¼VÀ»A Å¿ L̼ñÀ»A ÕAjUÜA

:Ï»BN»A iAj´»A ªËjr¿ ϯ j¤Ä»A ϯ ÐhΰÄN»A o¼VÀ»A K«jÍ f³ ,ÐhΰÄN»A o¼VÀ»A PAeB_z¿ Ò_¿ËB´¿ :ÒÍiB_n»A ~Aj_¿ÞA Å_¿ B_ÇjÎ«Ë ÑfVN_nÀ»A ~Aj_¿ÞA Å_§ ÂB_¨»A j_ÍfÀ»A j_ _Íj´M ϯ j¤Ä»A f¨I

-11

,ÁÎQAjV»A :Ï»BN»A iAj´»A eBÀN§BI ÅÎnÀb»AË ÒÍeBZ»A ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒΨÀU ÏuÌÍ ,ÆÌnÀb»AË ÒÍeBZ»A ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒΨÀU PAeB__z¿ Ò¿ËB´¿ :ÒÍiBn»A ~Aj¿ÞA Å¿ BÇjÎ«Ë ÑfVNnÀ»A ~Aj¿ÞA ŧ ÂB¨»A jÍfÀ»A jÍj´M ϯ j¤Ä»A f¨I ;ÁÎQAjV»A :Ï¼Í B¿ Ó¼§ ÕBz§ÞA ¾Ëf»A SZM Ï_· ,Á_ÎQAjV»A PAeB_zÀ» Ò_¿ËB´À»A ~jÀ»A PBJJn¿ ±r¸» Ò¿AfNn¿ Á¤Ã TAfZNmA ©ÎVrM (1) -1

;ÒZ¯B¸À»A jÎIAfM jQC fuiË ,ÁÎQAjV»A PAeBz¿ Ò¿ËB´ÀI µ¼¨NÍ BÀί ϧ̻A ÔÌNn¿ ¹»hI ©¯jM ÂAfbN_mÜA Ó_¼§ ©ÎV_rN»A Ò_άI B_¿ÌÀ§ iÌ_ÈÀV»AË Å_ÎÎÄÈÀ»A Åμ¿B_¨¼» Ò_ΰδRN»A W¿AjJ__»A ©yË (2)

;ÁÎQAjV¼» ÑeBzÀ»A ½¿Ą¼» ÉN°¼¸M ©¿ ÒÃiB´À»BI ¾B¨°»AË \ÎZv»A ~j_À»A PBJJ_n¿ iBrNÃA Å¿ Ï»BN»BIË ÔËf¨»A iBrNÃA Å¿ ÒÍB³Ì»A ϯ Ò¨JNÀ»A PBmiBÀÀ»A ÅÎnZM (3)

;jγB´¨¼» Ò¿ËB´À»A

.Ethical

criteria for medicinal drug promotion. Geneva, World Health Organization, 1988



4

EB101/13 :ÂB¨»A jÍfÀ»A Ó»A K¼ñM l_ _Íl¨M ¾Ýa Å¿ ÁÎQAjV»A PAeBz¿ Ò¿ËB´¿ ÒZ¯B¸¿ Ó»A ÒοAj»A BÇeÌÈU ϯ ÆAf¼J¼» Á§f»A ÁÍf´M (1)

13/101PÂ

-2

;jγB´¨¼» Ò¿ËB´À»A ~jÀ»A PBJJn¿ ŧ ±r¸¼» ÒÍjJNbÀ»A PAif´»A ;ÁÎQAjV»A PAeBzÀ» fÎqj»A ¾BÀ¨NmÝ» Ò¿AfNn¿ ÒÎÄË PBmBÎm ©yË Ó¼§ Ñf§BnÀ»A PB_ _nmÛÀ»AË PB¨¿BV»AË ÒÍËeÞA Ò§BÄu jÖAËeË Ò¿B¨»A ÒZv»A ¾BV¿ ϯ ÅλËÛnÀ»A ©¿ ÆËB¨N»A (2) (3)

Á_ÎQAjV¼» ÑeB_zÀ»A ½_¿Ą»A ºÝÈN_ _mAË ÒÍËeÞA ±uËË µÍÌnN»AË ÒÍjJNbÀ»A LiBVN»AË TÌZJ»BI ÒÎĨÀ»A ;ÁÎQAjV»A PAeBz¿ Ò¿ËB´¿ ÒIiBZÀ» eiAÌÀ»AË ²iB¨À»A ÁmB´M Ó¼§ ©ÎVrN»A ÒάI Ôf_» jγB_´¨»A Ò_¿ËB´ÀI Ò__´¼¨NÀ»A ,ÁλB³ÞAË ÆAf¼J»A ÅÎI PB¿Ì¼¨À»A ÁmB´MË ©ÀV» ½ÖBmË eBVÍA (4)

;ÒÄΨ¿ ~j¿ PBJJn¿ ;ÁÎQAjV¼» ÑeBzÀ»A ½¿Ą»A Ï¿fbNn¿Ë PB°uÌ»A Ï°uAÌ» ÒΰδRMË ÒοݧA W¿AjI ©yË .BÈQAfZNmAË ÁÎQAjV¼» ÑeBz¿ ÑfÍfU ½¿ĄI Ò´¼¨NÀ»A TÌZJ»BI ~ÌÈÄ»A ©ÎVrM (5) (6)

=

=

=

5