PLAGUE — 1 Laboratory examinations have confirmed the diag nosis of plague in the suspect case which was imported into Marseilles on 15 June. No secondary cases have occurred. The patient has recovered and left hospital. This patient was a member of a group of 26 Indian seamen who arrived by air from Bombay to join an oil-tanker in the port of Marseilles. All necessary measures were taken and the ship was granted free pratique on 22 June. F ra nce. 1 See No. 25, p. 273. F rance.
PESTE — 1 Les examens de laboratoire ont confirmé le diag nostic de peste dans le cas suspect qui avait été importé à Marseille le 15 juin. Aucun cas secondaire ne s’est produit. Le malade est guéri et il a quitté l’hôpital. On sait que ce malade appartenait à un groupe de 26 marins indiens, qui était arrivé par avion de Bombay pour rejoindre un pétrolier dans le port de Marseille. Le bateau a reçu la libre pratique dès le 22 juin, après que toutes les mesures nécessaires eurent été prises. 1 Voir N° 25, p. 273.
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U n it e d S tates or A m er ic a . — Two additional cases of plague have been reported from New Mexico, bringing the total to 4 cases for the state this year.1 One case was in a 16-year-old boy in Canoncito, New Mexico, northeast of Albuquerque in Bernalillo County, who had been well until 26 June when he had the onset of general malaise and chills. On 27 June he had left frontal headache and pain and swelling in the right groin. On 28 June he was admitted to a hospital in Albuquerque where the diagnosis of bubonic plague was made. Blood cultures were obtained, the bubo in the right groin was aspirated and cultured, and he was started on streptomycin and tetracycline. The tetracycline was discontinued because of vomit ing. By 30 June the patient was afebrile and feeling well. On 6 July, an organism from the blood and aspirate was identified as Yersinia (Pasteurella) pest is.
During the week prior to onset of illness the patient had worked in a forest near Canoncito, clearing trails with the job corps, and was bitten by insects. He had no known history of contact with dead or ill animals during that time. No specific source of infection has been identified. The other case was in a 7-year-old girl who lives in rural Rio Arriba County, New Mexico, north of Cuba, New Mexico. She awoke on 12 July with chills, fell asleep for one hour more, and awoke with shaking chills and severe pain in the left groin associated with an area of swelling. Over the next several hours she ex perienced shaking chills and fever. She was taken to a hospital in Albuquerque that same day with a diagnosis of presumptive bubonic plague. On admission she had a temperature of 39° C. which rose to 40.5° C. She was alert and oriented but complained of pain and tenderness in the left groin. Physical examination was normal except for multiple insect bites, tenderness in the left groin, and a bubo, 2 cm in diameter, associated with erythema of the overlying skin. Blood and throat cultures were obtained, and the bubo was aspirated and the aspirate cultured. Streptomycin and tetracycline were given to the patient. Over the next several days her tem perature returned to normal, and the pain and tenderness in the left groin decreased markedly. On 16 July an organism from the bubo aspirate culture was identified as Y. pestis by the State laboratory.
The patient lives in a rural setting and is constantly exposed to bites of insects. A rodent die-off has been noted in the area.
E ta ts -U n is d ’A m ér iq u e . — Deux nouveaux cas de peste ont été signalés au Nouveau-Mexique, ce qui porte à 4 le nombre total des cas qui se sont produits dans cet Etat depuis le début de l’année.1 Le premier sujet est un garçon de 16 ans de Canoncito, au nordest d’Albuquerque (Comté de Bernalillo). Il n’a présenté aucun symptôme jusqu’au 26 juin, date à laquelle sont apparus un malaise général et des frissons. Le 27 juin, il avait une céphalée frontale gauche, une douleur et une tuméfaction au niveau de l’aine droite. Le 28 juin, il était admis à un hôpital d ’Albuquerque où le diag nostic de peste bubonique a été posé. On a fait des hémocultures, ponctionné le bubon et mis en culture le matériel prélevé; simulta nément, on a commencé un traitement à la streptomycine et à la tétracycline, celle-ci devant être abandonnée en raison de vomisse ments. Le 30 juin, la température est redevenue normale et le malade se sentait bien. Le 6 juillet, on a identifié Yersinia (Pasteurella) pestis dans le sang et dans le prélèvement du bubon. Pendant la semaine précédant le début de la maladie, le jeune homme avait travaillé dans une forêt, près de Canoncito, à préparer des pistes avec son équipe de défrichement et il avait été piqué par des insectes. Il ne se souvenait pas d ’avoir été en contact avec des cadavres d’animaux ou avec des animaux malades pendant cette semaine. La source précise de l’infection n ’a pu être établie. L’autre sujet est une fillette de sept ans qui habite le Comté rural de Rio Arriba au nord de Cuba dans l’Etat du Nouveau-Mexique. Elle s’est réveillée le 12 juillet avec des frissons; après une heure de sommeil, elle a eu de nouveau des frissons accompagnés cette fois-ci de tremblements et d’une forte douleur à l’aine gauche, au niveau d’une zone tuméfiée. Pendant les heures suivantes, une élévation de la température est venue s’ajouter à ces symptômes. L’enfant a été dirigée dans la journée sur un hôpital d’Albuquerque avec un diagnostic de présomption de peste bubonique. Au moment de l’hospitalisation, elle avait une température de 39° C qui est montée ensuite à 40,5° C. Elle était consciente et lucide, mais se plaignait d ’une douleur et d’une sensibilité à la pression au niveau de l’aine gauche. L’examen clinique n ’a rien révélé d’anormal, sinon de nombreuses piqûres d’insectes, une hypersensibilité au niveau de l’aine gauche, et un bubon de 2 cm de diamètre avec érythème local. On a fait des hémocultures et des cultures de tissu pharyngien; on a ponctionné le bubon et fait des ensemencements avec le liquide prélevé. On a administré à la malade de la streptomycine et de la tétracycline. Pendant les jours suivants, la température est redevenue normale, la douleur et l’hypersensibilité de l’aine gauche ont nota blement diminué. Le 16 juillet, un micro-organisme isolé dans la culture faite avec le matériel provenant du bubon a été identifié par le laboratoire de l’Etat: il s’agissait de Y. pestis. La malade habite en milieu rural et est constamment exposée à des piqûres d’insectes. Une forte mortalité a été observée parmi les rongeurs de la région. 1 Voir N09 25 et 29, pp. 273 et 312.
1 See Nos. 25 and 29, pp. 273 and 312.
(.Morbidity and Mortality, Vol. 19, No. 28, US Center for Disease Control.)