Wkiy Epidem. Ree. - Relevéépldém. hebd.: 1977,52, 65-76
No. 7 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological Surveillance of Communicable Diseases Telegraphic Address: EP1DNATIONS GENEVA Telex 27821 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZCZC and E N G L for a reply in English
Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Telex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et FRAN pour une réponse en français
18 FEBRUARY 1977
52nd Y EA R — 52e A N N É E
18 FÉVRIER 1977
INFORMATION ON THE WORLD MALARIA SITUATION January-December 1975 A summary o f lhe global malaria situation including tabulated information by country, a map of the world indicating the status as o f December 1975 as well as information on those originally malarious countries which haw reported malaria free areas during 1975 were published in the Weekly Epidemiological Record No. 3 o f 21 January 1977. The semestrial follow-up o f registration o f m laria eradication was published in the Weekly Epidemiological Record No. 5 o f 4 February. The present issue contains data on count ries reporting induced and imported cases by country o f origin and by species o f plasmodium as well as information on the status of susceptibility!resistance f/P . falciparum to 4-aminoquinolines.
INFORMATION SUR LA SITUATION MONDIALE DU PALUDISME Janvier-décembre 1975 Il a été publié dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire N a 3 du 21 janvier 1977 un résumé de la situation mondiale du palu disme, accompagné de tableaux où sont présentés des renseignements pour chaque pays, une carte du monde indiquant quelle était la situation en décembre 1975 et des renseignements sur les pays primitivement impaludés qui ont notifié des zones sans paludisme en 1975. Dans le N° 5 du 4 février du Relevé épidémiologique hebdomadaire, il a été publié un état semestriel de l'enregistrement de l'éradication du paludisme. Dans ce numéro, on trouvera des informations sur les pays ayant notifié des cas de paludisme provoqués et des cas importés et les données indiquant le pays d'origine de l’infection et l’espèce de plasmodium responsable. Sont également présentés des renseignements sur l'état de sensibilité!résistance de P. falciparum aux amino-4 qui noléines. Les lecteurs qui s’intéressent tout particulièrement à ces questions peuvent demander à la Division du Paludisme et autres Maladies parasitaires des tirés à part où sont rassemblées toutes les informations mentionnées ci-dessus. ROUGEOLE C osta R ica . — Au 28 août 1976,485 cas de rougeole avaient été
Those readers particularly interested in this subject may obtain reprints consolidating the above-mentioned malaria information from the Division o f Malaria and Parasitic Diseases.
MEASLES C osta R ica . — As of 28 August 1976, 485 cases of measles had
been reported. In the same period of 1975, there were 531 cases. Although the morbidity was not high, a considerable increase in the number of reported cases had been observed in the period from June to August, principally in the Province of Heredia and Alajuela. From January to July 1976, the case rate was 21.8 per 100000 population for the country while the rate for these two provinces was 89.4 and 26.7, respectively. The case rate found in the Province of Heredia was four times larger than that for the entire country.
The increase in reported frequency was evident from the month of June. An average of 44 cases per month were reported in the period January to May 1976 as compared to the 97 cases notified in June and 124 in July. The cantons most affected were Barba, with a rate of 234.8 per 100 000 population; Aguirre, 190.4 and Santa Barbara, 156.0 per 100 000 population. Les autorités sanitaires ont intensifié les activités de vaccination The health authorities intensified immunization activities in the affected areas to ensure that in the future the largest possible number dans les zones atteintes de manière qu’à l’avenir le plus grand nombre possible de sujets vulnérables soient vaccinés. of those susceptible would be vaccinated. (Inf.Epid. Sem. (Wash.), 1976, No. 50.) Epidemiological notes contained in this number: Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
notifiés, contre 531 cas pour la période correspondante de 1975. Bien que la morbidité n’ait pas été élevée, on a observé de juin à août un accroissement considérable du nombre des cas notifiés, principale ment dans les provinces d’Heredia et d’Alajuela. De janvier à juillet 1976, le taux de morbidité pour l’ensemble du pays était de 21,8 pour 100 000 habitants alors que pour ces deux provinces, il était respectivement de 89,4 et 26,7 pour 100 000. Le taux pour la province d’Heredia était donc quatre fois plus élevé que le taux national. L’augmentation de la fréquence des cas notifiés s’est manifestée à partir du mois de juin. De janvier à mai 1976, la moyenne men suelle était de 44 cas, contre 97 en juin et 124 en juillet. Les cantons les plus atteints étaient Barba (234,8 cas pour 100 000 habitants), Aguirre (190,4) et Santa Barbara (156,0).
Expanded Programme on Immunization, Influenza, Malaria, Measles, Salmonella Surveillance, Smallpox. List of Newly Infected Areas, p. 76.
Grippe, paludisme, programme élargi de vaccination, rou geoie, surveillance des salmonella, variole. Liste des zones nouvellement infectées, p. 76.
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Table 5 COUNTRIES REPORTING INDUCED AND IMPORTED CASES BY COUNTRY OF ORIGIN AND BY SPECIES OF PLASMODIUM PAYS NOTIFIANT DES CAS PROVOQUÉS ET DES CAS IMPORTÉS PAR PAYS D’ORIGINE ET PAR ESPÈCE DE PLASMODIUM Imported cases —Cas importés No. of cases* N“ de cas *
Tableau 5
Country or area Pays ou zone
Induced cases Cas provoqués
Country or area of origin of cases and specios Pays ou zone d’origine des cas et espèce
‘J ,' > i
AFRICA NORTHOF THE SAHARA — AFRIQUE AU NORD DU SAHARA Algeria — Algérie......................................... Libyan Arab Rep. — Rip, arabe libyenne . Morocco — M a ro c ..................................... Tunisia — Tunisie .....................................
0
1 19 3
1 P m i.
3
1 P.f. (Mali). 1 P.f. (Egypt/Egypte); 18 P.v. (Egypt/Egypte 6, Lebanon/Liban 1, Pakistan 11). 2 P.f. (Gabon 1, Mali 1); 1 P.v. (Ivory Coast/Côte d ’ivoire). 3 P.v. (Algeria/Algérie 2, Niger 1).
AFRICA SOUTH OF THE SAHARA — AFRIQUE AU SUD DU SAHARA French Terr, of the Afars and die Issas — Terr, français des Afars et des Issas . . . Mauritius — M aurice................................. 1 P.m. IP ./.
10 9 24
Réunion ................................................ ... . AMERICA NORTH OF MEXICO — AMÉRIQUE AU NORD DU MEXIQUE United States of America — Etats-Unis d’Amérique . . . . . . . . CENTRAL AMERICA — AMÉRIQUE CENTRALE B e liz e ........................................................... Canal Zone — Zone du C a n a l .................. Costa R ic a ......................
9 P.f. (Ethiopia/Ethiopie 3, Somalia/Somalie 5, 1 “); 1 P.v. «. P.f. 4 (Congo, Madagascar, Southern Rhodesia/Rhodésie du Sud, United Rep. of Tanzania/Rép.-Unie de Tanzanie) 4; P .v. 4 (India/Inde, Pakistan) “ . P .f. 4 (Comoro/Comores, Madagascar) 4; P.v. b, P.m .b (India/Inde)6; P.v. ° 4.
1
331
See Table 4 for details — Pour les détails voir Tableau 4.
0 0 0
7 8 160
Dominican Rep. — Rép. Dominicaine . . .
0
27
7 P.v. (El Salvador 1, Guatemala 4, India/Inde 2). 1 P .f (West Africa/Afrique occidentale) 4; 7 P.v. (Honduras 2, Nicaragua 5). 19 P .f (El Salvador 1, Nicaragua 18); 110 P.v. (El Salvador 9, Honduras 1, Mexico/Mexique 1, Nicaragua 99). 31 “•c. 27 P .f (Haiti/Haïti).
H o n d u ra s .................................................... Mexico — Mexique d .............................
0 7 P.v. 21 P.m. 0
7 5 57
3 P .f (Nicaragua); 4 P.v. (El Salvador). 5 P.v. (El Salvador 1, Honduras 1, Kenya 1, Nicaragua 2). 32 P .f (Colombîa/Colombie 31, Nicaragua 1); 25 P.v. (Colombia/Colombie 17, Costa Rica 1, El Salvador 2, India/Inde 2, Nicaragua 3).
P a n a m a .......................................................
SOUTH AMERICA — AMÉRIQUE DU SUD Argentina d — Argentine d .......................... Bolivia d — Bolivie d . . . . . . . . . .
0 0
23 119
Brazil — B résil............................................ Colombia — C o lo m b ie .................. Ecuador d — Equateur d .............................
3 p .f 12 P.v. 1 P.m. 4 P.f. 4 P.v. 1 P .f 1 P.v.
14 54 2
23 P.v. (Bolivia/BoMe 22, Brazil/Brésil 1). 52 P .f (Brazil/Brésil) ; 66 P.v. (Argentina/Argentine 6, Brazil/Brésil 60); 1 P.m. (Africa/Afrique) °. 7 P.f. (Bolivia/Bolivie 3, Nigeria/Nigéria 4); 7 P.v. (Bohvia/Bolivie 2, Nicaragua 1, Paraguay 2, Peru/Pérou 1). 11 P.f. (Ecuador/Equateur 1, Venezuela 8, Zaire/Zaïre 2); 43 P.v. (Ecuador/Equateur 1, Panama 1, Venezuela 41). 1 P .f, 1 P.v. (Colombia/Colombie).
* Deaths in brackets — Décès entre parenthèses.
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Table S (continued) Imported cases —Cas importés Country o r area Fays ou zcuu Induced cases Cas provoqués No. o f cases* N* de c m *
Tableau 5 (suite)
Country o r area of origin of cases and species Pays ou zone d’origine des cas et espèce
SOUTH AMERICA — AMÉRIQUE DU SUD (continued — suite) French Guiana — Guyane française . . . .
0
26
Guyana — G u y a n e .................. ...
0
24
Paraguay ................................................ . Venezuela ....................................................
0 1 p.f. 3 P.v.
14 504
20 P.f. (Brazil/Brésil 15, Haiti/Haïti 1, Surinam 3, Central Africa “/ Afrique centrale “ 1); 6 P.v. (Brazil/Brésil). 17 P .f (Brazil/Brésil 16, Central Africa “/Afrique centrale “); 3 P.y. (Brazil/Brésil); 2 P.m. (India/Inde 1, Central Africa “/Afrique centrale “); 2 “■'. 9 P .f, 15 P.v. (Brazil/Brésil). 161 P.f. (Colombia/Colombie); 340 P.v. (Brazil/Brésil 1, Colombia/Colombie 335, Nicaragua 1, Africa “/Afrique “ 1 ,2 “); 3 mixed inf./inf. mixtes (Colombia/Colombie).
EUROPE INCLUDING TURKEY AND USSR — EUROPE Y COMPRIS LA TURQUIE ET L’URSS Belgium — Belgique...................... ... Czechoslovakia — Tchécoslovaquie . . . . Denmark — D a n e m a rk .................. ...
0 0 0
1 9 62
Finland — Finlande .....................................
0
4
France
............................................
0
13 (2)
German Dem. Rep. — Rép. dém. allemande
0
11
1 P.f. (Zaire/Zaïre). 5 P.v. (Pakistan 3, Viet Nam 1, Zaire/Zaïre 1); 4 ' (Pakistan 1, Togo 1, Viet Nam 2). 18 P.f. (Africa/Afrique 11, Asia/Asie 6,1 “); 19 P.v. (Africa/Afrique 6, Asia/Asie 13); 11 P.m., P.o., mixed inf./inf. mixtes (Asia/Asie 9, 2 “); 14 “ (Africa/Afrique 9, Asia/Asie 2, Central America/Amérique centrale 1,2 “). 2 P.f. (Benin/Bénin 1, United Rep. of Tanzania/Rép.-Unie de Tanzanie 1); 1 P.v. (United Rep. of Tanzania/Rép.-Unie de Tanzanie); 1 P.m. (Ivory Coast or Nigeria/Côte d’ivoire ou Nigéria). 8 P.f. (Ivory Coast/Côte d’Ivoire 1, Nigeria/Nigéria 2, Mali 2, Senegal/Sénégal 2, Upper Volta/Haute-Volta 1); 2 P.v. (Ivory Coast/Côte d’Ivoire 1, Nigeria or Upper Volta/Nigéria ou Haute-Volta 1); 2 P.o. (Gabon 1, 1 “); 1 1 P.f. (Guinea/Guinée); 7 P.v. (Angola 1, Guinea/Guinée 1, India/Inde 2, Mali 1, Syrian Arab Rep./Rép. arabe syrienne 1, Zaire/Zaïre 1); 3 “* 83 P.f. (Africa/Afrique 69, America/Amérique 1, Asia/Asie 10, 3 “); 53 P.v. (Africa/Afrique 25, America/Amérique 2, Asia/Asie 26; 6 P.m. (Africa/Afrique 5, Asia/Asie 1) ; 9 P.o. (Africa/Afrique 6, America/Amérique 1, Asia/Asie 2); 4 mixed inf./inf. mixtes (Africa/Afrique 3, Asia/Asie 1); 6 * (Africa/Afrique 5, Asia/Asie 1). 13 P.f. (Africa/Afrique); 10 P.v. (Africa/Afrique 8, Asia/Asie 2); 2 P.m. (Africa/Afrique); 2 mixed inf./inf. mixtes (Africa/Afrique). See Table 4 for details — Pour les détails, voir Tableau 4. 1 P.f. (Nigeria/Nigéria). See Table 4 for details — Pour les détails, voir Tableau 4. 2 c (Nigeria/Nigéria 1, Pakistan 1). See Table 4 for details — Pour les détails voir Tableau 4. 8 P.f. (Africa/Afrique). 10 P.v. (Pakistan 7, Africa/Afrique 3); 1 P.o. (Africa/Afrique); 6 “ (India/Inde 1, Pakistan 3, Africa/Afrique 2). See Table 4 for details — Pour les détails voir Tableau 4. See Table 4 for details — Pour les détails voir Tableau 4. See Table 4 for details — Pour les détails voir Tableau 4.
Germany, Fed. Rep. of — Allemagne, Rép. fédérale d’ ................................................
0
161 (6 P.f.)
Greece — Grèce. . .....................................
2 P.y. 3 P.m.
27
Hungary — Hongrie ................................. Ireland — Irlande......................................... Italy — Italie................................................. Malta — M alte............................................. Netherlands — Pays-Bas.............................. Norway — Norvège.....................................
0 0 2P.m. 0 0 0
8 1 28 2 54 25 (2) 18 (D 10 (D
Poland — Pologne......................................... Portugal........................................................ Romania • — R o u m a n ie ..............................
0 2PS 1 P V
3 P.m.
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Table 5 (continued) Imported cases — Cas importés Country or area Pays ou zone Induced cases Cas provoqués No. o f cases * N° de cas *
Tableau 5 (suite)
Country or area o f origin of cases and species Pays ou zone d’origine des cas et espèce
EUROPE INCLUDING TURKEY AND USSR — EUROPE Y COMPRIS LA TURQUIE ET L’URSS (continued — suite) Spain — Espagne ...................................................... Sweden — S u è d e ......................................... 0 0 30 (D 50 See Table 4 for details — Pour les détails voir Tableau 4. 17 P .f (Africa/Afrique 16,1 °); 21 P.v. (Afnca/Afrique 16, Asia/Asie 5); 2 P .ni. (Africa/Afrique 1, Asia/Asie 1); 9 P.o. (Africa/Afrique); 9 mixed inf./inf. mixtes (Africa/Afrique 5, Asia/Asie 3 , 1 a); 1 c (Africa/Afrique). 26 P.f. (Africa/Afrique 23, Asia/Asie 1 ,2 “); 37 P.v. (Africa/Afrique 20, America/Amérique 6, Asia/Asie 10,1 “); 7 P mi. (Africa/Afrique 5, Asia/Asie 1,1 °); 1 P.o. (Africa/Afrique); 6 mixed inf./inf. mixtes (Africa/Afrique 2, America/Amérique ,lj Asia/Asie 2,1 °); ■i 8 c (Africa/Afrique 4, America/Amérique 2,2 “). 2 P.v. (Pakistan 1, Syrian Arab Rep./Rép. arabe syrienne 1). 182 P.f. (Africa/Afrique 150, Asia/Asie 29,3 °); _ 474 P.v. (Africa/Afrique 40, America/Amérique 4, Asia/Asie 396, 34°); 34 P.m. (Africa/Afrique 24, America/Amérique 1, Asia/Asie 7 ,2 ^ ; 17 P.o. (Africa/Afrique 14, Asia/Asie 3); 37 mixed inf./inf. mixtes (Africa/Afrique 14, Asia/Asie 21, 2 “); 21 ‘ (Africa/Afrique 6, Asia/Asie 5 , 10 “). See Table 4 for details — Pour les détails, voir Tableau 4.
Switzerland — S u is s e ............................................
0
85 (D
Turkey — Turquie...................................................... United Kingdom — Royaume-Uni . . . .
0 0
2 765 (5)
Yugoslavia — Yougoslavie.................................. ASIA WEST OF THE INDIAN SUB-CONTINENT — ASIE À L’OUEST DU SOUS-CONTINENT INDIEN A fgh an istan ................................................ Bahrain — B a h re in .....................................
0
13
737 175 88
I r a n .................................................... ...
Iraq — I r a k ................................................
13
Israel — I s r a ë l ............................................. Jordan — J o r d a n ie .....................................
î c 0
8 261
Kuwait — Koweït ................................. ... Syrian Arab Republic — Rép. arabe sy rien n e....................................................
151 9
TA P.f., 704 P.v. (Pakistan). 8 P .f (Iran 1, Oman 4, Pakistan 2, Sierra Leone 1); 167 P.v. (India/Inde 31, Iran 2, Oman 19, Pakistan 113, United Arab Emirates/Emirats arabes unis 1, Yemen/Yémen 1). 88 c (Afghanistan 9, India/Inde 5, Iraq/Irak 51, Oman 3, Pakistan 18, United Arab Emirates: Dubai/Emirats arabes unis: Dubai 1, l a). 2 P .f (Central African Rep./Rép. Centrafricaine 1, Saudi Arabia/ Arabie Saoudite 1); 11 P.v. (Indonesia/Indonésie 1, Iran 1, Oman 1, Pakistan 3, Philip pines 1, 4 “). 5 P .f (Ivory Coast/Côte d’ivoire 3, Kenya 1, Liberia/Libéria 1); 3 P.v. (India/Inde 2, North Africa “/Afrique du Nord a 1). 123 P .f (Oman 13, Saudi Arabia/Arabie Saoudite 109, United Arab Emirates: Fujairab/Emirats arabes unis: Foudjalra 1); 134 P.v. (India/Inde 1, Oman 82, Pakistan 4, Saudi Arabia/Arabie Saoudite 46, Sudan/Soudan 1); 4 mixed inf./inf. mixtes (Saudi Arabia/Arabie Saoudite). 151c (Africa/Afrique 5, Asia/Asie 146). 1 P.f. (Nigeria/Nigéria); 8 P.v. (Ethiopia/Ethiopïe 2, Saudi Arabia/Arabie Saoudite 1, Turkey/Turquie 1, United Arab Emirates/Emirats arabes unis 2, 2 °).
INDIAN SUB-CONTINENT — SOUS-CONTTNENT INDIEN Bangladesh.................................................... 1 360 190 P.f. (India/Inde 181, Pakistan 9); 161 P.v. (India/Inde 154, Pakistan 7); 1 mixed inf./inf. mixte (Burma/Birmanie). —
India “ — Inde "............................................. Maldives............... ........................................ N epal d — Népal d .....................................
3006 1 2 825
1 P.v. (India or Sri Lanka/Inde ou Sri Lanka). 1 546 P .f, 1278 P.v., 1 P.m. (India/Inde).
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Table 5 (continued) Imported cases — Cas importés Country or area Pays ou zone Induced cases Cas provoqués No. o f cases * de cas *
Tableau 5 (suite)
Country or area o f origin o f cases and species Pays ou zone d'origine des cas et espèce
EAST ASIA AND OCEANIA — ASIE DE L’EST ET OCÉANIE Australia — Australie .......................... .... .
0
216
Brunei — Brunei
. . . . . . . . . . . .
16 0 21
Hong Kong....................................................
2 P.f. (Papua New Quinea/Papouasie-Nouvelle-Guinée 1, East Timor/Timor oriental 1); 32 P.v. (Indonesia/Indonésie 1, Malaysia/Malaisie 1, Papua New Guinea/Papouasie-Nouvelle-Guinée 5, Thailand/Thaïlande 2, East Timor/Timor oriental 12, South East Asia "/Asie du SudEst" 11); 182 a* c. 3 P .f, A P.v., 8 P.m., 1 mixed inf./inf. mixte (India/Inde, Indonesia/ Indonésie, Malaysia/Malaisie)4 1 P.f. (Pakistan); 16 P.v. (Dem. Kampuchea/Kampuchea dém. 1, India/Inde 4, Nepal/Népal 1, Papua New Guinea/Papouasie-Nouvelle-Guinée 2, Viet Nam, 7,1 "); 1 P.m. (China/Chine); 3 ° (India/Inde 1, Pakistan 1, Viet Nam 1). 47 P.f. (Dem. Kampuchea/Kampuchea dém. 4, India/Inde 5, Indonesia/Indonésie 2, Malaysia/Malaisie: Sabah 6, Thailand/ Thaïlande 30); 36 P.v. (Dem. Kampuchea/Kampuchea dém. 4, India/Inde 8, Indonesia/Indonésie 2; Malaysia/Malaisie: Sabah 2, Sarawak 1; Thailand/Thaïlande 18, Singapore/Singapour 1). 192 P.f. (Indonesia/Indonésie 81; Malaysia/Malaisie: West/ occidentale 5, Sarawak 3; Philippines 103); 92 P.v. (Brunei/Brunéi 1, India/Inde 1, Indonesia/Indonésie 22, Malaysia West/Malaisie occidentale 5, Philippines 63); 2 mixed inf./inf. mixtes (Indonesia/Indonésie). 97 P.f. (Indonesia/Indonésie 52; Malaysia/Malaisie: West/occidentale 3, Sabah 42); 132 P.v. (Indonesia/Indonésie 80; Malaysia/Malaisie: West/ occidentale 2, Sabah 50) ; 3 P.m. (Indonesia/Indonésie 2, Malaysia West/Malaisie occidentale 1); 3 mixed inf./inf. mixtes (Indonesia/Indonésie 1, Malaysia/Malaisie: Sabah 2). 81 P.f. (India/Inde 1, Indonesia/Indonésie 39, Malaysia/Malaisie 39, Thailand/Thaïlande 1, Viet Nam 1); 214 P.v. (Dem. Kampuchea/Kampuchea dém. 1, India/Inde 27, Indonesia/Indonésie 89, Malaysia/Malaisie 87, Thailand/Thaïlande 1, Viet Nam 7); 3 P.m. (Indonesia/Indonésie); 4 mixed inf./inf. mixtes (Indonesia/Indonésie 2, Malaysia/Malaisie 2); 2e (Indonesia/Indonésie). c Parasite species not given — Espèce parasitaire non indiquée, d Incomplete — Incomplet.
Malaysia — Malaisie Malaysia West — Malaisie occidentale
. .
0
83
Sabah ...................................... ....
0
286
Sarawak .............................. .... ...................... ....
0
235
Singapore — S ing ap o u r ............................. .....
.
0
304
* Country o f origin unknown — Pays d'ongine inconnu. 4 Number unknown — Nombre inconnu.
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Relevé épidém. hebd. ” N° 7 - 1 8 fd v .1977
Table 6
Tableau 6
INFORMATION ON THE STATUS OF SUSCEPTIBILITY/RESISTANCE OF P. FALCIPARUM TO 4-AMINO QUINOLINES INFORMATIONS SUR L’ÉTAT DE SENSIBELITÉ/RÉSISTANCE DE P. FALCIPARUM AUX AMINO-4 QUINOLÉINES Tests carried out — Epreuves réalisées Country or area Pays ou zone Name o f area — Nom de la zone Year — Année Susceptibility or degree of resistance Sensibilité ou degré de résistance Remarks (in vivo o r in vitro test) Remarques (épreuves « vivo ou in vitro)
AFRICA SOUTH OF THE SAHARA — AFRIQUE AU SUD DU SAHARA Ethiopia — Ethiopie . . . . . .
Awash Valley Axim (west coast — côte ouest) Axim Obuasi Conakry Lugazi and/et Kakira Kpain Port-Harcourt Lagos Freetown West Nile District Tanga (north-east — nord-ouest)
1975 1965 1966 1967 1964 1964 1964 1964 1966 1967 1966 1965 1962 1964 1964 1967
G h a n a ......................................................
Guinea — G u in é e ...................... K e n y a .................. ...................... Liberia — L ib é ria ...................... Nigeria — Nigéria ........................ Senegal — Sénégal............................. Sierra Leone............................................ Uganda — O uganda ......................... United Rep. of Tanzania — Rép.-Unie de Tanzanie . . . United Rep. of Cameroon — Rép.-Unie du Cameroun . . , Upper Volta — Haute-Volta. . . Zambia — Zambie...................... CENTRAL AMERICA — AMÉRIQUE CENTRALE Haiti — Haïti .......................... Honduras ................................. Mexico — M e x iq u e ..................
s s s
s s
Resistance suspected — Résistance suspectée. in vivo » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » »
s s s s s
s s s s s
Ouagadougou Kabwe (Broken Hill)
Miragoâne Choluteca Pochutla
s
i
s 1970 No confirmatory evidence of resistance available — Résistance non confirmée.
N ic a ra g u a .................. ... Panama ..................................... ■
El Viejo Las Cumbres and/et Chilibre Lago Gatûn Transismica — Portobelo Garachiné-Sambu (Prov. Darien) San Bias Tucuti
1969 1969 1970 1972 1973 1974 1975
s R-I, II R-I R-I R-I R-II R-I
S 2 2
in vivo in vivo & in vitro » » » »
in vivo
SOUTH AMERICA — AMÉRIQUE DU SUD Brazil — B r é s il.................. Macapâ (Amapâ) Barcelas (Amazonas) Puerto Velho (Rondônia) Belém (Para) S. Miguel Guaraâ (Para) Braz-Aguiar (Roraima) R. Machado (Rondônia) Boa-Vista (Roraima) Goiânia (Goiâs) Aruanâ (Goiâs) Igarapé Miri (Parâ) Barcarena (Parâ) Saatarém (Parâ) R. Gurupi (Parâ) Estrada Belém (Brasilia) Conceiçâo de Barra (Espirito Santo) Très Lagoas (Mato Grosso) Alenquer (Para) 1961 1961 1961 1961 1961 1961 1963 1963 1963 1963 1963 1963 1963 1963 1963 1965 1967 1967 R-I R-I R-I R-I R-ISH R-I R-I, II R-I.H R-I R-I R-I R-I R-i, n R-I R-n in vivo » » » » » » » »
» » ) >» » » » » »
R-i, n, ni R-i, n, m R-I
» » » » » » »
» » » » » » »
» » »
Wkly Epidem. Rcc, No. 7 -1 8 Fcb. 1977
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Relève épidém, hebd. • N» 7 • 18 fév. 1977
Table 6 (continued) Tests carried out — Epreuves réalisées Country or area Pays ou zone Name o f a n a — Nom de la zone Year — Année Susceptibility or degree o f resistance Sensibilité ou degré de résistance
Tableau 6 (suite) Remarks ( m vivo or in vitro test) Remarques (épreuves in vivo ou in vitro)
SOUTH AMERICA (contd) — AMÉRIQUE DU SUD (suite) Brazil (contd) —
Brésil (suite)
Nucajai (Roraima) Cuiabâ (Mato Grosso) Rio Naya, (Buenaventura) Rio Mira, (Tumaco) Rio San Juan (Istmina) Rio San Jorge (Montellbano) Magdalena Medio Catatumbo, (Tibû) Territorio Vâsquez, (Pto. Boyacâ) Regiôn del Darién (Turbo) Rio Cauca-Nechi (Caucasia) Regiôn Urabâ (Apartadô) Lethem 8 localities in Lethem area — 8 localités dans la région de Lethem (Rupununi, Distr.) Paramaribo Tapanahoni-Lawa Rivers Marowijne River Upper Surinam River Saramacca River Nickerie River Coppename River Paranam Caicara M. (Bolivar) C. Bolivia M. (Barinas) S. Barbara M. (Barinas) Tâchira State — Etat Zulia State — Etat Amazonas, Fed. Terr. — Terr. féd. Amacuio, Fed. Terr. — Terr. féd.
1967 1969 1961 1961 1961 1961 1961 1961 1961 1961 1973 1969 1971
r -i ,
n, n i R - i,n
»
»
in vitro in vivo » » » » » » » 2 3
Colombia — Colombie...............
s s s R-I R-I R-I
» » »
» » »
s R-n R-I
in vivo & in vitro
Guyana — Guyane
. . . . . .
Surinam
.................................................
V e n e z u e la ..................
1972 1973 1973 1973 1973 1975 1975 1975 1971 1970 1971 1960 1960 1964 1974
R -L n R-I, Il R-I R-I R - i,n R-I R - i,n R-I R -ra r -i ,
2 a a a 3
3 3 3 3
n, m
R -m R-I R-I R-I R-I
a a a
2
INDIAN SUB-CONTINENT SOUS-CONTINENT INDIEN Bangladesh...................... Mymensingh Tengali Chittagong Hill Tracts Chittagong (Mirershowri) Diphu (Mikir Hills) Tura. (Garo Hills) (Indo-Bangladesh, Border/ Frontière) Kalimantan (East — oriental) Irian Jaya Makwanpur, Dist. (Narayani Anchal) 1970 1974 1975 1975 1973 1973 R - i,n
in vivo » » » » » »
R - i,n R - i,n r -i ,
ni
India — Inde Assam ..................................... M eghlaya...................... ...
R-I: 52.5% R-n: 22.5 % R-I: 33.0% R-H:9.5% R-I R-I R-I
in vivo in vivo
Indonesia — Indonésie . . . . . Nepal — N é p a l..........................
1974 1974 1972
in vivo » »
Suspected resistance, cases imported from Assam, India — Résis tance suspectée, cas importés d’Assam, Inde. 3
Sri Lanka
.................................
1972
S
ASIA WEST OF THE INDIAN SUB-CONTINENT — ASIE À L’OUEST DU SOUS-CONTINENT INDIEN P a k is ta n ..................................... Baluchistan 1974
Resistance suspected — Résistance suspectée.
Wkfy Epidârn. Rcc, : No. 7 . 18 Feb. 1977
— 11 —
Relevé épidém. hebcL ’ N ° 7 * 18 £év. 1977
Table 6 ( continued) Tests carried out — Epreuves réalisées Country or area Pays ou zone Name o f area — Nom de la zone Suscepubillty o r degree of resistance Sensibilité u degré de résistance
Tableau 6 (suite) Remarks (ito vivo or in vitro test) Remarques (épreuves in vivo ou in vitro)
Year — Année
EAST ASIA AND OCEANIA ASIE DE L’EST ET OCÉANIE
—
Burma — Birmanie......................
Zaungtu area/zone, Pegu Township J. Malcolm Is./Ile Mergui Township Taikkyi area/zone, Taikkyi Township Sedawgyi area/zone, Madaya Township Obauk area/zone, Taungdwingyi T. Akyab area/zone, Akyab Township Kyauk Taw area/zone, Kyauktaw T. Minbya area/zone, Minbya Township Kabaw Valley/zone, Tamu Township Kale Valley/zone, Kalemyo Township Fourth Mile area/zone, Maungdaw Township Ngapali area/zone, Sandoway Township Gyogon area/zone, Hlégu Township Thanbyuzayat area/zone, Thanb. T. Myitkyina area/zone, Myitkyina T. Pailin Distr. South-East of country — Sud-est du pays Major parts of malarious areas — La plupart des zones impaludées Perlis, Kedah, Kelantan, Trengganu, Pahang, Negeri Sembilan Tenom, Keningau Beaufort Distr. Ranau Kudat Sipitang, Kuala Penyu Tawau Labuan Papar Limbang (5th Division)
1969 1971 1971 1971 1972 1972 1972' 1972 1973 1973 1974 1974 1974 1975 1975 1962
s ,R - i,n ,m S, R-I S, R-I S.R-I S, R-I S, R-I S, R-I S, R-I S, R-I, II s, R-i, n S, R-I S, R-I S, R-I R-I R-I R R R - i,n
in vivo » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » 4 4
» » » » » » »
Dem. Kampuchea — Kampuchea dém............................................
Malaysia — Malaisie West — occidentale . . . . . Sabah . . . . . . ...............
1963 1971 1972 1972 1972 1973 1973 1974 1975
R-I, II R-I R - i,n
in vivo & in vitro
4
in vivo
s s
Sarawak . . . . . . . . . .
R-I r -i , h R - i,n R-I
in vivo » » Resistance suspected — Résistance suspectée. in vivo » » in vivo & in vitro Imported from Tarakan (north-east Kalimantan) — Importé de Tarakan (Kalimantan, nord-est). 2
Papua New Guinea — Papouasie-Nouvelle-Guinée . . Philippines.................................
Milne Bay Distr. Luzon Island Abra Province Bataan Province Bulacan Province Cagayan Province Isabela Province Mountain Province Quezon Province Quirino Province Rizal: Antipolo San Jose Caloocan City Quezon City Marikina area Montalban area Zambales Province Mindanao Island Basilan Island Sulu Archipelago
s 1975 1974 1975 1975 1974 1975 1974 1974 1974 R R r i,
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R R-I R R-I R-I
in vitro » » in vitro & in vivo in vitro in vitro & in vivo in vitro in vitro in vitro & in vivo in vitro
s R S S
s
1969 1974 1975 1975 1975
R R R R
in vivo in vitro in vitro in vitro & in vivo
Wkip Epidem. Rec,. No. 7 - 18 Feb. 1977
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Relevé êpidém. hebd. • N° 7 -18 iëv, 1977
Table 6 (continued) Tests carried out — Epreuves réalisées Counuy or area Pays ou zone Name o f area — Nom de la zone Year — Année Susceptibility or degree o f resistance Sensibilité ou degré de résistance
Tableau 6 (suite) Remarks (üi vivo or in vitro test) Remarques (épreuves in vivo ou in vitro)
EAST ASIA AND OCEANIA ASIE DE L’EST ET OCÉANIE (contd — suite) Philippines (contd — suite) . . .
Mindoro bland Occidental Province Oriental Province Palawan Island
1974 1974 1969 1974 1962 1961-1971
R-I R-I R-I R R-i, n, m R-i, n, ni
in vitro & in vivo in vitro & in vivo in vivo in vitro
Soc. Rep. of Viet Nam — Rép. soc. du Viet Nam . . . Thailand — T haïlande...............
Widespread — Etendu Whole country — Pays entier
in vivo
1Tests (in vive and in vitro) performed to conform levels o f susceptible reactions in the in vitro test and not because o f suspected resistance — Epreuves (in vivo et in vitro) réalismes pour la standardisation des réactions des souches sensibles et non pour suspicion de résistance. * WHO standard field test— Epreuve pratique type de l’OMS.
1 1Resistance confirmed by other tests — Résistance confirmée par d ’autres épreuves. * Resistance confirmed by isolation o f sentinel strains — Résistance confirmée par l'isolement des souches « sentinelles ».
SMALLPOX ; COUNT DOWN ^ The global programme of smallpox eradication has reached the point that progress is now monitored in terms of the number of “infected villages or towns" In each area. A village or town is considered infected until six weeks have elapsed since onset of rash of the last case and until a special search is made to confirm that no further cases have occurred. Current data are presented below with a comparison of the situation four weeks previously: 15 January —janvier Kenya ............................................................. Somalia — Somalie ...................................... -n *
12 February —février 1 1 2
1 1
Total . .
VARIOLE : LE COMPTE À REBOURS ^ Le programme mondial d'éradication de la variole a maintenant atteint le stade où les progrès sont exprimés par le nombre de « villages ou villes infectés » dans chaque zone. On consi dère qu'un village ou une ville est infecté pendant les six semaines qui suivent l'apparition des éruptions et tant qu'une enquête n'a pas établi l'absence de tout nouveau cas. Le Tableau ci-dessus donne les informations les plus récentes avec, en regard, les chiffres enregistrés quatre semaines auparavant.
SALMONELLA SURVEILLANCE U r u g u a y . — Between 1972 and 1974, 481 strains of salmonella were isolated. Human isolations were: S. typhimurium (230), S. cholerae-suis (5), S. muenchen (3), S. newport, S. give, S. panama, S. senftenberg, S. sandiego, S. paratyphi B, and Group B non-motile (one each); and non-human isolations: S. montevideo (54), S. typhimurium (29), S. çholerae-suis (20), S. muenchen (17), S. agona (17), S. dublirt (15), S. newport (13), S, give (11), S. sandiego (10), S. anatum (10), S. derby (9), S. minnesota (7), S. carrau (7), S. gallinarum (5), S. senftenberg (4), S. panama (3), S. meleagridis (2), S. enteritidis, S. paratyphi B and S. kottbus (one each).
SURVEILLANCE DES SALMONELLA U r u g u a y . — De 1972 à 1974,481 souches de salmonella ont été isolées. Les sérotypes isolés chez l’homme étaient les suivants: S. typhimuruim (230), S. cholerae-suis (5), S. muenchen (3), S. newport, S. give, S. panama, S. senftenberg, S. sandiego, S. paratyphi B, et Groupe B non mobile (un chacun); pour les sources non humaines, il s’agissait de: S. montevideo (54), 5. typhimurium (29), S. cholerae-suis (20), S. muenchen (17), S. agona (17), S. dublin (15), S. newport (13), S. give (11), S. sandiego (10), S. anatum (10), S. derby (9), S. minnesota (7), S. carrau (7), S. gallinarum (5), S. senftenberg (4), S. panama (3), S. meleagridis (2), S. enteritidis, S. paratyphi B et S. kottbus (un chacun). Chez l’être humain, la plupart des souches ont été isolées sur des enfants atteints d’entérite, ce qui explique la prédominance de S. typhimurium. On a constaté qu’une souche multirésistante de ce sérotype s’était largement propagée dans les hôpitaux pédiatriques flam la partie orientale de l’Amérique du Sud. Elle présente des facteurs R semblables à ceux des souches épidémiques de Shigella dysenteriae 1 d’Amérique centrale et de S. typhi du Mexique.1 Outre sa résistance épisomique, elle semble être plus virulente que les souches habituelles de ce sérotype, si l ’on en juge par son exception nelle capacité de propagation dans les hôpitaux, par la fréquence des accidents septiques et par un taux élevé de létalité. ‘ Voir N» 8, 1974, pp. 65-69.
Most of the human strains were isolated from children suffering from enteritis, thus accounting for the predominance of S. typhi murium. A multirésistant strain of this serotype has been spread ing widely in children’s hospitals along the eastern side of South America. It shows R factors similar to those of the epidemic strains of Shigella dysenteriae 1 of Central America and S. typhi of Mexico.1 Besides possessing episomic resistance, it seems to have a higher virulence than the usual strains of this serotype, judging by its unusual capacity to spread in hospitals, frequency of sepsis and high fatality. ‘ See No. 8,1974, pp. 65-69.
(Based on/D’après:
a Instituto de Higlene, Montevideo.)
Wkfy Epideni. gee.. No. 7 .1 8 Feb. 1977
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Relevé épidem. licou. Nu 7 - 18 fév. 1977
EXPANDED PROGRAMME ON IMMUNIZATION In pursuance of resolutions WHA27.57 and WHA29.63 of the World Health Assembly, WHO has during the last two years initiated and developed an Expanded Programme on Immuniza tion (EPI). This Programme, which is a long-term activity within the technical cooperation policy, has been designed to help govern ments to develop immunization activities, especially those connected with the protection of children against pertussis, diph theria, poliomyelitis, measles, tetanus and tuberculosis. The objective of the Programme is to ensure that the morbidity and mortality rates and the sequelae associated with these six major groups of diseases are reduced as sharply and as quickly as possible. In order to keep Member States and the world medical community in general informed of the progress of the EPI, it has been decided to publish regularly in the Weekly Epidemiological Record abstracts of articles, publications, reports, etc. that are of general interest to those responsible for national immunization programmes. In subsequent issues, an initial series of articles will summarize a number of documents that were submitted and studied during a working group which met in Geneva from 1 to 4 December 1976, with the participation of country representatives with respon sibilities for immunization activities and of members of the WHO Secretariat. National administrations are invited to contribute to this effort to provide information on the problems of the immunization of children by submitting articles, notes, manuscripts or data of general interest to the editor of the Weekly Epidemiological Record.
PROGRAMME ÉLARGI DE VACCINATION A la suite des résolutions WHA27.57 et WHA29.63 de l’Assem blée mondiale de la Santé, l’OMS a entrepris de mettre en place et de développer, au cours de ces deux dernières années, un Programme Elargi de Vaccination (PEV). Ce programme, qui est une activité à long terme prévue dans le cadre de la politique de coopération technique, a été conçu pour aider les gouvernements à développer les activités d’immunisation et plus particulièrement celles liées à la protection infantile contre la coqueluche, la diphtérie, la polio myélite, la rougeole, le tétanos et la tuberculose. Le but du pro gramme est de faire en sorte que les taux de morbidité, de mortalité et les séquelles associées à ces six grands groupes de maladies soient réduits aussi fortement et aussi rapidement que possible. Dans le souci de tenir informés les Etats Membres et la commu nauté médicale mondiale en général des progrès accomplis par le PEV, il a été décidé de faire paraître régulièrement dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire des extraits d’articles, de publica tions, des rapports, etc., qui présentent un intérêt général pour les responsables de programmes nationaux d’immunisation. A compter de ce numéro, il sera publié une première série d’articles qui résumera un certain nombre de documents présentés et étudiés au cours d’un groupe de travail qui a réuni à Genève, du 1“ au 4 décembre 1976, des nationaux ayant des responsabilités dans les activités d ’immunisation et, d’autre part, des membres du Secré tariat de l’OMS. Les administrations des pays sont invitées à participer à cet effort d’information sur les problèmes de l’immunisation infantile en soumettant au rédacteur du Relevé épidémiologique hebdomadaire des articles, notes, textes ou données qui présentent un intérêt général. Nécessité du Programme Chaque année, plus de 80 millions d’enfants naissent dans les pays en voie de développement et actuellement moins de 10 % d ’entre eux reçoivent une immunisation contre la coqueluche, la diphtérie, la poliomyélite, la rougeole et le tétanos; un nombre à peine plus élevé bénéficie d’une vaccination BCG. Environ cinq millions d’enfants meurent chaque année de ces six maladies dans les pays en voie de développement et au moins deux fois autant deviennent infirmes à la suite de celles-ci. 1) Coqueluche Des enquêtes ont montré la très haute incidence de la coqueluche (80% des enfants la contractent) et son importante mortalité (1 à 3 % des cas), particulièrement dans les deux premières années de vie. 2) lDiphtérie Dans une partie des pays en voie de développement, les formes phaiyngo-laiyngées de cette maladie sont rares, une immunité apparaissant précocement à la suite d’infections cutanées. Toutefois, l’incidence des angines diphtériques augmente rapidement avec l’urbanisation et leur mortalité dans les pays en voie de développe ment est dix à 20 fois plus grande que dans les autres pays. 3) Poliomyélite Certaines enquêtes faites plus particulièrement en Birmanie et au Ghana ont montré le taux très élevé des séquelles paralytiques dues à la poliomyélite chez les écoliers (prévalence de 7 à 20% chez des élèves du cycle primaire). 4) Rougeole Dans l’Ouest africain, 500 000 enfants meurent chaque année de rougeole, surtout entre un et deux ans. Le taux de complications invalidantes (respiratoires, neurologiques, ophtalmologiques) est très élevé. 5) Tétanos La fréquence des cas mortels par tétanos néonatal reste extrême ment élevée dans la plupart des pays en voie de développement. 6) Tuberculose Le taux de mortalité par tuberculose est probablement dix fois plus élevé dans les pays en voie de développement que dans les autres. Cette situation persiste malgré qu’il existe des vaccins efficaces contre ces six maladies et, à condition de respecter un certain nombre de précautions, ils donnent une protection efficace et prolongée.
Need for the Programme More than 80 million children are bom each year in the develop ing countries and at present fewer than 10 % of them are immunized against pertussis, diphtheria, poliomyelitis, measles and tetanus; the number receiving BCG vaccination is not much higher. About five million children die from these six diseases each year in the developing countries and a t least twice as many are disabled by them. (1) Pertussis Surveys have revealed the very high incidence of pertussis (80% of children contract it) and its high mortality (1-3% of cases) particularly during the first two years of life. (2) Diphtheria In some of the developing countries, pharyngeal and laryngeal diphtheria are rare, as immunity appears early following skin infections. Nevertheless, the incidence of these forms is increasing rapidly with urbanization, and the resulting mortality in the devel oping countries is ten to 20 times higher than elsewhere. (3) Poliomyelitis Some surveys, particularly in Burma and Ghana, have shown the very high rate of paralytic sequelae of poliomyelitis in schoolchildren (prevalence of 7 to 20% in primary schoolchildren). (4) Measles In West Africa 500 000 children die of measles every year, mainly in the second year of life. The rate of complications causing disability (respiratory, neurological, ophthalmologkal) is very high. (5) Tetanus The frequency of fatal cases of tetanus neonatorum is still ex tremely high in most developing countries. (6) Tuberculosis The mortality rate from tuberculosis is probably ten times as high in the developing countries as elsewhere. This situation persists even though there are vaccines against all six diseases which, provided that a number of precautions are observed, confer effective and long-lasting protection.
Wkly Epidem. Rec,: No. 1-18 Feb. 1977
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Rileié épidem. hebd. ‘ N° 7 -18 lev. 1977
Unfortunately, for various reasons (connected with logistics, the cold chain, faculties, personnel, organization, etc.), these vaccines ate generally not used or not properly used. The aims of this Programme are as foUows: ► (a) to obtain the commitment of the responsible national author ities at the highest level to establish priorities and to release the necessary resources; ► (b) to attempt to find practical solutions to the operational problems; ► (c) to continue research in order to improve the available vaccines (immunogenicity, stability, cost, method of application); to sim plify and improve the cold chain and to seek simple indicators for assessing the true impact of the vaccinations.
Malheureusement, pour plusieurs raisons (logistique, chaîne du froid, équipement, personnel, organisation, etc.), ces vaccins ne sont en général pas ou mal utilisés. Les buts de ce Programme sont les suivants: ► a) susciter l’engagement des responsables nationaux au plus haut niveau pour fixer des priorités et dégager les moyens nécessaires; ► b) essayer de trouver des solutions pratiques pour remédier aux problèmes opérationnels; ► c) poursuivre la recherche afin de tendre à l’amélioration des vaccins disponibles (pouvoir immunisant, stabilité, prix de revient, méthode d’application; simplifier et améliorer la chaîne du froid et rechercher des indicateurs simples permettant d’évaluer l’impact réel des vaccinations. GRIPPE B erlin (O uest) (4 février 1977). — Une souche proche de A/Victoria/3/75 a été isolée à partir d’un cas unique signalé au cours de la dernière semaine de janvier. T chécoslovaquie (1er février 1977). — Pendant la troisième semaine de janvier, on a observé une forte augmentation des affec tions respiratoires aiguës chez les enfants de moins de 15 ans dans les provinces tchèques. Dans les autres groupes d’âge des provinces tchèques et dans les groupes d’âge de Slovaquie, l’incidence a été relativement plus faible. Sur sept souches isolées dans des poussées localisées, cinq étaient proches de A/Victoria/3/75 et deux ressem blaient à B/Hong Kong/5/72. F rance (8 février 1977). — Des cas dispersés d’une maladie de type grippal ont été signalés. Sur trois souches isolées dans la dernière semaine de janvier, deux ont été identifiées et ressemblent à A/Victoria/3/75; la troisième est encore à l’étude. I talie (5 février 1977). — Des cas de maladie d ’allure grippale ont été signalés dans diverses régions de l’Italie. Cinq souches ressemblant à A/Victoria/3/75 ont été isolées à Gênes. E tats-U nis d ’A mérique (11 février 1977). — 1 La première épi démie de grippe A enregistrée cette saison a pris naissance dans le comté de Dade (Floride) vers le 18 janvier. Cinquante-neuf des 176 résidents et 15 des 100 membres du personnel d’une maison de santé locale ont été atteints. Vingt-deux malades ont été hospita lisés et il y a eu cinq décès. Le taux d’atteinte a été de 7 % (3/41) chez les sujets ayant reçu un vaccin bivalent et de 41% (56/135) chez les non-vaccinés (efficacité vaccinale: 83%). Il n’y a pas actuellement d’autres signes d’une activité grippale importante dans la région de Miami. Quatre souches d’un virus ressemblant à A/ Victoria/3/75 ont été isolées lors de cette épidémie. Quatre souches seulement d’un virus ressemblant à A/Victona ont été isolées à partir de cas sporadiques dans l’ensemble du pays au cours des deux mois précédents. L’activité grippale B s’est poursuivie, plus de 30 Etats ayant signalé des cas. C’est dans les Etats du MoyenAtlantique, du sud-est et du Golfe du Mexique que la maladie a été le plus active.
INFLUENZA B erlin (W est) (4 February 1977). — A strain identified as close to A/Victoria/3/75 has been isolated from a single case re ported in the last week of January. C zechoslovakia (1 February 1977). — In the third week of January, a sharp increase in acute respiratory diseases in children up to 15 years of age was reported from the Czech provinces. In other age groups in the Czech provinces and all age groups in Slovakia there has been a relatively lower incidence. Of seven isolations from localized outbreaks, five were A/Victoria/3/75like strains and two similar to B/Hong Kong/5/72. F rance (8 February 1977). — Scattered cases of influenza-like illness have been reported. Of three strains isolated in the last week of January, two have been identified as A/Victoria/3/75-like and the third is still under study. I t a l y (5 February 1977). — Influenza-like illness has been reported from various parts of Italy. Five strains similar to A/Victoria/3/75 have been isolated from Genoa.
U nited States of A merica (11 February 1977). — * 1 The first reported outbreak of influenza A this season began in Dade County, Florida, about 18 January. In a local nursing home, 59 of 176 residents and 15 of 100 staff were affected. Twenty-two patients were hospitalized and five deaths occurred. The attack rate in recipients of bivalent vaccines was 7 % (3/41) and in non-vaccinated 41% (56/135) (vaccine efficacy = 83 %). There is presently no other indication of significant influenza activity in the Miami area. Four strains of A/Victoria/3/75-like virus were isolated from patients in this outbreak. This compares with the isolation of only four strains of A/Victona-like virus from sporadic cases throughout the country in the preceding two months. Influenza B activity has continued and more than 30 states have reported cases. The disease has been most active in the Middle Atlantic, SouthEastern and Gulf States.
Present Vaccination Policy A merica. — The programme for voluntary immunization of individuals against influenza, which began in autumn 1976, was suspended on 16 December 1976 due to an observed increase in cases of neurological disorder resembling the Guillain-Bané system.8 On 7 February 1977, after reviewing additional and more detailed information and consultation with medical and other experts, the immunization programme has been resumed on a limited basis. The bivalent A/Victoria/A/New Jersey vaccine is to be made available for the elderly and those with chronic illnesses who have a high risk of suffering serious consequences if they contract in fluenza. The monovalent B/Hong Kong vaccine will also be made available. In the absence of swine influenza in the general population at the present time, monovalent A/New Jersey vaccine will be retained in stock so that the appropriate action could be taken at the first sign of an impending outbreak due to this strain. U nited States of
Politique de vaccination actuelle — Le programme de vaccination facultative contre la grippe lancé en automne 1976 a été provi soirement interrompu le 16 décembre 1976 parce qu’on avait observé une augmentation du nombre des cas de troubles neuro logiques ressemblant au syndrome de Guiilain-Barré.2 Le 7 février 1977, après examen de renseignements supplémentaires plus détaillés et après consultation d’experts médicaux et autres, il a été décidé de reprendre le programme de vaccination dans une mesure limitée. Le vaccin bivalent A/Victoria/A/New Jersey doit être mis à la disposition des personnes âgées ainsi que de malades chroniques chez qui il y a un risque élevé de graves conséquences en cas de grippe. Le vaccin monovalent B/Hong Kong sera également dis ponible. En l’absence de grippe porcine dans la population générale à l’heure actuelle, le vaccin monovalent A/New Jersey sera gardé en réserve de manière à permettre de prendre les mesures appro priées dès le premier signe de l’apparition imminente d’une poussée de grippe due à cette souche. E tats-U nis d ’A mérique.
1 See No. S, p. 46 and No. 6, p. 63. 1 See N o. 52,1976, p. 396.
1 Voir N ° 5, p. 46 e t N» 6, p. 63. 1 Voir N ° 52, 1976, p. 396.
Wkly Epulem. Rec : No. 7 - 18 Feb. 1977
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Relevé epidém, hebd. N ° 7 - 1 8 fév. 1977
E ditorial N ote : The World Health Organization confirms the view that national health administrations need not modify their present practice. Based on available knowledge, it is recommended that inactivated bivalent A and B vaccines for use in 1977-1978 contain the following antigens:1* — A/Victoria/3/75 (H3N2)-like strain — B/Hong Kong/5/72-like strain. The Organization reaffirms its earlier recommendations regarding the A/New Jersey-like inactivated vaccine.2 1 See No. 4. 1977. p. 41. 1 See No. 16. 1976. pp. 123-124.
Note de la Rédaction: L’Organisation mondiale de la Santé confirme que les administrations sanitaires nationales n ’ont pas besom de changer leur pratique actuelle. En l’état actuel des connais sances, il est recommandé que les vaccins inactivés bivalents A et B pour la saison 1977-1978 contiennent les antigènes suivants:1 - Souche ressemblant à A/Victoria/3/75 (H3N2) — Souche ressemblant à B/Hong Kong/5/72. L’Organisation renouvelle ses recommandations antérieures concernant le vaccin inactivé préparé à partir des souches res semblant à A/New Jersey.8 1 Voir N ° 4, 1977, p. 41. * Voir N ° 16. 1976, pp. 123-124.
D ISE A SE S SU BJEC T TO THE REGULATIONS - M ALADIES SO U M ISE S AU RÈGLEM ENT N otifications Received from 11 to 17 February 1977 — N otifications reçues du 11 au 17 février 1977 C Cases — Cas ... Figures not yet received — Cbiflres non encore disponibles
D Deaths — Décès P A Port Airport — Aéroport
l Imported cases — Cas importés r Revised figures — Chiffres revisés s Suspected cases — Cas suspects
PLAGUE — PESTE America — Amérique C UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D'AM ÉRIQUE
CHOLERA1 — CHOLÉRA1 Africa — Afrique D LIBERIA — LIBÉRIA 2 JI1 C D 1-31JÜI
c SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM RÉPUBLIQUE SOCIALISTE DU VIETNAM
D
5-12JR
Colorado State Moffat County . . . 1 Date of Onset/Date du début.
36 1 0 MALAWI 12
0 0
.................................. ................... ...
2 2
0 0
30.I-5.H
29J-5.H 1 The total number of cases and deaths reported for each country occurred in infected areas already pub*1 lished* or in newly infected areas, see below I Tous les cas et décès notifiés pour chaque pays se sont produits dans des zones infectées déjà signalées o u dans des zones nouvellement infectées, voir ci-dessous.
Asia — Asie BURMA — BIRMANIE C D 3Û.I-5.H
Asia — Asie BURMA — BIRMANIE C D 30.I-5.H
Kaya State Loikaw District . . . Sagaing Division Shwebo District . . . SOCIALIST REPUBLIC OF VIET NAM REPUBLIQUE SOCIALISTE DU VIETNAM
4 4 5-12.II
0 0
16 INDONESIA — INDONÉSIE 9-15.1
3 YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique C COLOMBIA1 — COLOM BIE1
170 39 2-8.1 9 1 26.XH-1.I 1
D
168 14
22
Ho Chi Minh City (excl. PA) . . . . . Ho Chi Minh City (excl. PA) . . . . .
2
0
MALAYSIA -
MALAISIE
3Q.I-5JI 0
29.I-5JI PHILIPPINES 2 0
30.I-5.H 2 0
Caqueta Intendencia San Vicente de Caguan Municipio . . . 5-11.XII Santander Department Cimitarra Municipio 22.XÏÏ-1.I
1 1
1 1
1 Jungle Yellow Fever/Fièvre jaune de brousse.
Newly Infected Areas a s on 17 February 1977 — Zones nouvellement infectées au 17 février 1977 For criteria used in compiling this list, see No. 49,1976, page 378 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N® 49, 1976, à la page 378. The complete list o f infected areas was last published in WER No. 1, page 7. It should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the WER, regarding areas to be added or removed. The complete list is usually published once a month. PLAGUE — PESTE America — Amérique UNITED STATES O F AMERICA ÉTATS-UNIS D'AMÉRIQUE Asia — Asie BURMA — BIRMANIE La liste complète des zones infectées a paru dans le R EH N ° 1, page 7. Pour sa mise à jour, il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lors où figurent les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est généralement publiée une fois par mois.
Yogyakarta (Jawa) Province Yogyakarta Municipality MALAYSIA — MALAISIE Sabah Beaufort District SOCIALIST REPUBLIC OF VIET NAM RÉPUBLIQUE SOCIALISTE DU VIET NAM Long An Province
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique COLOMBIA — COLOM BIE
Irrawaddy Division Hcnzada District INDONESIA — INDONÉSIE
Colorado State Moffat County CHOLERA — CHOLÉRA Alrica — Afrique MALAWI
Caqueta Intendencia San Vicente de Caguan Municipio
Jawa Timur Province Lumajang Regency Trenggalek Regency
Santander Department Cimitarra Municipio
Southern Région Thyolo District
Nusatenggara Timur Province Timortengah Utara Regency
Areas Removed from the Infected Area L ist between I I and 17 February 1977 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre les 11 et 17 février 1977 For criteria used in compiling this list, sec No. 49, 1976. page 378 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N» 49, 1976. à la page 378. PLAGUE — PESTE Alrica — Afrique MADAGASCAR
Tamatave Province Moramanga S. Prêf. Moramanga Canton
CHOLERA — CHOLERA
Pampanga Province Rizal Prov.: Caloocan
Fianarantsoa Province Ambositra S. Prèf, Âmbatomarina Canton
PHILIPPINES
Visayas Group Masbate Province Negros Occidental Province Negros Occid. Prov.: Bacolod
Luzon Croup Nueva Eeija Province