fVkly epidem. Rec. Relevé épidém, hebd.
1972, 47, 125-132
No. 12 O R G A N ISA T IO N M O N D IA L E D E L A SA N TÉ GENÈVE
W O R LD H E A L TH O R G A N IZA TIO N GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological notes on communicable dkpamxf o f international Importance and information concerning the application of the International Health Regulations (1969) Epidemiological Surveillance o f Communicable D iseaus Telegraphic Address: EPXDNATIONS GENÈVE Telex 2233S
Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l'application du Règlement sanitaire international (1969) Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 2233S
24 MARCH 1972
47th YEAR -
47* ANNÉE
24 MARS 1972
DIPHTHERIA U nited States of A merica, — During the two-year period 1969-1970, information on 689 cases of diphtheria was received by the Center for Disease Control (CDC). From 1920-1965 the incidence of diphtheria decreased pro gressively, reaching a nadir of 0.08 cases per 100 000 population (164 cases) in 1965. During this 45-year period, the mortality rate decreased in a parallel fashion, and the case-fatality ratio remained relatively constant at about 10%. Since 1965, however, both incidence and mortality rates have increased irregularly. In 1969 and 1970, the average annual incidence was 0.17 per 100 000 population and the average annual mortality rate was 0.015 per 100 000 population; thus, the average annual case-fatality ratio was 8.73 %. A total of 254 cases were reported in 1969 and 435 cases in 1970 (the highest annual number of cases since 1962). Although the incidence rate increased from 0.12 per 100000 population in 1969 to 0.21 per 100 000 population in 1970, the mortality rate remained stable and the case-fatality ratio decreased over the twoyear period. As in the last 40 years, the majority of cases during 1969 and 1970 were reported from those states below the 37th parallel: 206 cases (81 %) in 1969, and 367 cases (85%) in 1970. Arizona and Louisiana had the highest annual attack rates in 1969,1.9 and 1.1 per 100 000 population respectively. During 1970 Arizona and Texas had the highest annual attack rates, 2.4 and 2.1 per 100 000 population respectively. In 1970 the annual incidence rate in Montana rose to 1.44 per 100 000 population, mainly as the result of diphtheria cases occurring on an Indian Reservation. For the decade 1959-1968 the highest average annual attack rates occurred in Louisiana, 1.27 cases per 100000 population, followed in descending order by South Dakota, Texas and Georgia, 1.02, 1.0 and 0.93 per 100000 population, respectively. All other states had rates below 0.80 per 100000 population for this 10year period.
DIPHTÉRIE Etats-U nis d ’A mérique. — Au cours de la période biennale 19691970, le Center fo r Disease Control (CDC) a reçu des renseignements sur 689 cas de diphtérie. De 1920 à 1965, l’incidence de la diphtérie a diminué progressive ment pour atteindre un minimum de 0,08 cas pour 100 000 habi tants (164 cas) en 1965. Au cours de ces 45 années, le taux de morta lité a diminué parallèlement tandis que le taux de létalité est resté à un niveau relativement constant de 10% des cas environ. Depuis 1965, toutefois, l’incidence et la mortalité ont augmenté de façon irrégulière. En 1969 et 1970, l’incidence annuelle moyenne a été de 0,17 pour 100 000 habitants et la mortalité annuelle moyenne de 0,015 pour 100 000 habitants, le taux moyen de létalité s’établissant donc à 8,73 %. Au total, 254 cas ont été signalés en 1969 et 435 cas en 1970 (nombre de cas le plus élevé depuis 1962). Bien que le taux d'incidence soit passé de 0,12 pour 100 000 habitants eD 1969 à 0,21 pour 100 000 habitants en 1970, la mortalité est restée stable et le taux de létalité a diminué au cours de ces deux années.
The incidence of diphtheria has characteristically been greater in the autumn and winter months. During the decade 1959-1968, 60% of the cases occurred from September to January with the highest frequency in October. This seasonal variation was repeated in 1969 and 1970 when 412 o f 665 cases (62%) with known date of onset were reported in the same five-month period, with September being the peak month. The lowest incidence occurred during the months of April through June, when only 74 (11.1%) of the 665 cases were reported. Epidemiological notes contained in tins number:
Comme pour les 40 années précédentes, les cas enregistrés en 1969 et en 1970 se sont produits dans les états situés au sud du 37e paral lèle: 206 cas (81%) en 1969, et 367 cas (85%) en 1970. L ’Arizona et la Louisiane ont enregistré les taux d ’incidence annuels les plus élevés en 1969: 1,9 et 1,1 pour 100000 habitants, respectivement. En 1970, ce sont l’Arizona et le Texas qui ont connu les taux les plus élevés, soit 2,4 et 2,1 pour 100 000 habitants, respectivement. En 1970, l’incidence annuelle dans le Montana est passée à 1,44 pour 100 000 habitants, essentiellement à la suite de cas qui se sont produits dans une Réserve d ’indiens. Pour la décennie 1959-1968, les taux moyens annuels les plus élevés ont été ceux de la Louisiane (1,27 cas pour 100000 habitants) puis, dans l’ordre décroissant, du Dakota Sud, du Texas et de la Géorgie (1,02, 1,0 et 0,93 pour 100 000 habitants, respectivement). Dans tous les autres états, les taux ont été inférieurs à 0,80 pour 100000 habitants pendant ces dix années. L ’incidence de la diphtérie a accusé une augmentation typique en automne et pendant les mois d ’hiver. Au cours des dix années 19591968, 60% des cas se sont produits de septembre à janvier, dont le plus grand nombre en octobre. Ces variations saisonnières se sont répétées en 1969 et 1970 puisque 412 cas sur les 665 (62%) pour lesquels la date d ’apparition de la maladie a été enregistrée ont été signalés au cours de la même période de cinq mois, septembre étant le mois de pointe. L ’incidence la plus faible a été enregistrée au cours des mois d ’avril à juin, avec 74 cas seulement sur 665 (11,1 %). Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Diphtheria, Human Listeriosis, Influenza, Louse-borae Typhus, M easles, Smallpox. L ist of Infected Areas, p. 128.
Diphtérie, grippe, listériose humaine, rougeole, typhus à poux, variole. Liste des Zones infectées, p. 128.
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The age and sex distribution were available for 655 cases, 242 in 1969 and 413 in 1970. The highest average annual incidence occurred in the 1-4 year age-group in non-whites and in the 5-9 year age-group in whites. Some clustering of cases in older individuals was reflected in a slight increase of incidence among whites over 50 years of age. Fifty-two of the 60 fatal cases (87 %) occurred in persons under 20 years of age. The remaining 8 deaths were in patients over 50 years of age. Information pertaining to clinical severity was available for 623 laboratory confirmed cases. At the time of the initial diag nosis, 49 % were considered to be mild (localized symptoms, with no systemic effects) 34% moderate (moderate systemic effects) and 17% severe (symptomatic with marked systemic effects). The diagnosis of diphtheria was bacteriologically confirmed in 632 (91.7 %) of the 689 cases. Isolates were typed in 352 instances : 44% were m itts, 29.5 % gravis, 25.1 % intermedius and 1.4% were indeterminate. During the two-year period 1969-1970, 500 cases were tested for toxigenicity; only 8% were non-toxigenic. Twenty-six percent of m uis isolates, 7% of gravis isolates and 1.1% of intermedius isolates were non-toxigenic. The non-toxigenic strains accounted for slightly less than 12% of this group o f cases. Diphtheria cases caused by non-toxigenic strains were more often mild, although both moderate and severe cases were associated with non-toxigenic strains.
La répartition d ’après l’âge et le sexe était connue pour 655 cas, soit 242 en 1969 et 413 en 1970. L’incidence annuelle moyenne la plus élevée a été celle du groupe 1 à 4 ans dans la population de couleur et de 5 à 9 ans dans la population blanche. Une incidence relativement élevée a pu s’observer parmi les individus plus âgés, en particulier chez les membres de la population blanche âgés de plus de 50 ans. Cinquante-deux des 60 cas mortels (87 %) se sont produits chez des personnes de moins de 20 ans, mais les 8 autres chez des personnes de plus de 50 ans. Des renseignements concernant la sévérité clinique ont été fournis pour 623 cas confirmés par un examen de laboratoire. Au moment du premier diagnostic, 49% ont été considérés comme des cas bénins (manifestations localisées, pas de symptômes généraux), 34% de gravité modérée (symptômes généralisés modérés) et 17% graves (symptômes généralisés marqués). Le diagnostic de la diphtérie a été confirmé bactériologiquement dans 632 cas sur 689 (91,7%). Trois cent cinquante-deux isolats ont été soumis à un typage: la souche m itis a été mise en évidence pour 44% des cas, la souche gravis pour 29,5%, la souche intermedius pour 25,1 %; pour 1,4% des cas, le type n ’a pas été déterminé. Au cours de la période biennale 1969-1970,500 cas ont été soumis à un test de toxogénicité: 8% seulement n ’étaient pas toxogènes. Vingt-six pour cent des isolats de souches m itts, 7 % d ’isolats de souches gravis 1,1% d ’isolats de souches intermedius étaient non toxogènes. Les souches non toxogènes représentaient un peu moins de 12% de ce groupe de cas. Les cas de diphtérie dus aux souches non toxogènes étaient le plus souvent bénins; toutefois, des cas modérés et graves ont aussi été associés à ces souches.
E ditorial N ote : Historically, diphtheria has been a disease N ote de la R édaction : Autrefois, la diphtérie se manifestait o f families, schools and institutions where children or other généralement dans les familles, les écoles et les institutions où des susceptible individuals are in close contact. A t the present time, enfants et autres individus réceptifs étaient en contact étroit. Actuelle clustering of cases in unimmunized families is a frequent pattern ment, les cas se produisent souvent dans des familles dont les of diphtheria occurrence in this country. membres ne sont pas vaccinés. (Based on/D ’après: Diphtheria Surveillance, 1971, No. 11; US Center fo r Disease Control.)
LOUSE-BORNE TYPHUS E cuador . — An outbreak of louse-borne typhus has been re ported in Ecuador. Ten of the 12 reported cases occurred m Cotopaxi Province, Canton Latacunga, m the week 21-27 November. These cases were preceded by a single case in the same canton which occurred in the week ending 13 November. The remaining case also occurred in the week ended 13 November in the adjacent Province of Tunguragua, Ambato Canton.
TYPHUS À POUX E quateur. — Une épidémie de typhus à poux a été signalée en Equateur. Sur les 12 cas notifiés, 10 ont été observés dans la Pro vince de Cotopaxi (Canton de Latacunga) au cours de la semaine du 21 au 27 novembre. Us avaient été précédés durant la semaine terminée le 13 novembre, de deux cas, survenus l ’un dans le Canton de Latacunga et l’autre dans le Canton d ’Ambato situé dans la Province contiguë de Tunguragua.
CRITERIA USED IN COMPILING THE INFECTED AREA LIST Based 00 the International Health Regulations (19691 the following criteria are used in compiling and maintaining the infected area list (only official govern mental information is used): 1. An area is entered in the list on receipt o f information of: ( I ) a declaration o f infection under Article 3; ( II ) the first case o f plague, cholera, yellow fever or smallpox that is neither an imported case nor a transferred case; (ui) plague infection among domestic or wild rodents; (iv) activity o f yellow-fever virus in vertebrates other than man using one o f the following criteria: (a) the discovery o f the specific lesions o f yellow fever in the liver of vertebrates indigenous to the area, or (b) the isolation o f yellow-fever virus from any indigenous vertebrates. IL An area is deleted from the list on receipt o f information as follows: 10 if the area was declared infected (Article 3), u is deleted from the list on receipt o f a declaration under Article 7 that the area is free from infection. I f information is available which indicates that the area has not been free from infection during the ume intervals stated in Article 7, the Article 7 declaration is not published, the area remains on the list and the health administration concerned is queried as to the true situation ;
CRITÈRES APPLIQUÉS POUR LA COMPILATION DE LA LISTE DES ZONES INFECTÉES Conformément au Règlement sanitaire international (1969) les critères sui vants sont appliqués pour la compilation et la mise â jour de la liste des zones infectées (seules sont utilisées les informations officielles émanant des gouvemements): I. Une sone est portée sur la liste lorsque l ’Organisation a reçu: (i) une déclaration d'infection, aux tenues de l’article 3; (u) notification d'un premier cas de peste, de choléra, de fièvre jaune ou de vanole qui n’est m un cas importé ni un cas transféré; (ui) notification de la présence de la peste chez les rongeurs domestiques et chez les rongeurs sauvages, (iv) notification de l'activité du virus amaril chez des vertébrés autres que l’homme, déterminée par l’application de l'un des critères suivants: a) découverte des lésions spécifiques de la lièvre jaune dans le foie de vertébrés de la faune indigène du territoire ou de la circonscription; ou b) isolement du virus de la fievre jaune chez n ’importe quel vertébré de la faune indigene. D. Les zones sont radiées de la liste dans les conditions suivantes: i) si la zone a été déclarée înteciée (article 3), elle est radiée de la liste lors que l'Orgamsauoo reçoit une notification faite en application de l'article 7, suivant laquelle la zone est indemne d'infecuon. St l'on dispose de ren seignements indiquant que la zone n ’a pas été indemne d'infection pen dant une période correspondant â La durée indiquée dans l'article 7, la notification prévue par l'article 7 n ’est pas publiée, la zone reste sur la liste et l'administration sanitaire intéressée esi priée de donner des éclair cissements quant à la situation exacte; u) si la zone a été postée sur la liste pour des raisons autres que la réception de la notification prévue par l’arucle 3 (von 1. ù) à tv) ci-dessus), elle est radiée de la liste lorsque des rapports hebdomadaires négatifs ont été reçus pendant une période dont la duree est indiquée à l’article 7. A défaut de tels rapports, la zone est radiée de la liste lorsque, au terme de la période indiquée a IJarticlc 7, l ’Organisation reçoit une mwificiiiine d'exempuon d ’infection (article 7).
(u) if the area entered the list for reasons other than a declaration under Article 3 (see 1. ( 11) to (iv) above), it is deleted from the list on receipt of negative weekly reports for the tunc intervals, stated in Article 7. In the absence o f such reports, the area is deleted from the list on receipt o f a notification o f freedom from infection (Article 7) when at least the tune period given in Article 7 has elapsed since the last notified case*
HUMAN LISTERIOSIS U nited S tates of A merica. — In 1970, 113 cases of human listeriosis were reported to the Center for Disease Control (CDC), 23 more than for the previous year.1 Listeriosis is not one of the diseases reported by agreement between state and territorial epi demiologists and the CDC. Information on the 113 cases was obtained from several sources including State Health Departments that elect to report cases o f listeriosis to the CDC and by isolates of Listeria monocytogenes received for confirmation and serotyping by the Bacterial Immunology Unit, CDC. In addition, various State Health Department laboratories reported the number of human isolates of L, monocytogenes examined during 1970.
LISTÉRIOSE HUMAINE
Twenty-six states reported cases during 1970 as compared to 20 in 1969. The greatest number of cases (17) were reported from New York, followed by Louisiana with 14 and California with 12. No cases have been reported from 13 states since collection of data began in 1967. The temporal distribution o f listeriosis, known in 42 cases, varied throughout the year from 2 to 7 cases each month, with the exception of February, when no cases were reported. As in 1968, the greatest number of cases (7) were reported during June and July.2 The highest attack rate occurred in infants under one year of age, 71.5 per 10000000 population. Of the 25 infants, 20 were less than four weeks of age. The attack rate declined to a low o f 0.5 per 10 000 000 and then gradually increased with age (peak of 6.5 per 10 000 000 foi the 55-64 year age-group). The attack rate was at least twice as high for those over 55 as for those between 5 and 55 years of age. As in 1969, serotype 4b was most frequently isolated, accounting for 35% of the 79 isolates typed. Second in rank was serotype lb which accounted for 32% and was the most common serotype isolated in 1968 and 1967. Information regarding clinical manifestations was provided on 74 of the 113 patients from whom isolates were received. If the source of the culture was cerebrospinal fluid, the patient was con sidered to have had meningitis. Fifty-five of the 74 patients (74.3 %) experienced meningitis. The remainder were reported to have had a variety of manifestations including septicemia, endocarditis and perinatal vaginal infection. Blood specimens from 27 additional persons on whom no clinical information was provided yielded L . monocytogenes on culture. For the majority o f cases (63) information was not available as to the status of health prior to the onset of listeriosis. Twenty-seven cases occurred in patients reported to have had at least one under lying illness. Twenty-three persons (of which 20 were neonatal) were reported to be in good health prior to the onset of listeriosis. Reports of therapy for associated illnesses were scanty although eight persons were reported to have received steroids, two persons cytotoxic agents and one person had received radiation therapy prior to or at the time of becoming ill with the disease. ‘ See No. 52. 1970, p.572. • See No. 8, 1970, p. 86.
Etats-Unis d’Amérique. — En 1970,113 cas de listériose humaine ont été signalés au Center fo r Disease Control (CDC), soit 23 de plus qu’en 1969.1 La listériose ne fait pas partie des maladies qui doivent être notifiées au CDC en vertu des accords passés avec les épidémiologistes des états et territoires. Les renseignements sur ces 113 cas ont donc été obtenus de diverses sources, notamment les départements de la santé des états qui tiennent à informer le CDC de l’incidence de cette maladie, et les rapports de confirmation et de sérotypage établis par le service d ’immunologie bactérienne du CDC pour les isolements de Listeria monocytogenes qui lui sont soumis. En outre, les laboratoires rattachés aux départements de la santé de plusieurs états ont fait connaître le nombre de prélève ments humains dans lesquels L. monocytogenes avait été isolé par eux en 1970. Au cours de cette année, des cas ont été signalés par 26 états contre 20 en 1969. C’est l’Etat de New York qui en a enregistré le plus grand nombre (17), suivi par la Louisiane (14) et la Californie (12). Treize états n ’ont signalé aucun cas depuis 1967, date où la collecte des données a commencé. La répartition mensuelle, connue pour 42 cas, a varié de 2 à 7 cas, exception faite du mois de février pen dant lequel aucun cas n ’a été signalé. Comme en 1968, le maximum (7) a été enregistré en juin et juillet.2 C ’est chez les enfants de moins d'un an que le taux d ’atteinte a été le plus élevé: 71,5 pour 10000000. Sur les 25 nourrissons atteints, 20 avaient moins de quatre semaines. Le taux d ’atteinte diminuait ensuite jusqu’à 0,5 pour 10 000 000, puis augmentait progressivement avec l’âge (maximum de 6,5 pour 10 000 000 habi tants dans le groupe 55-64 ans). Il a été au moins deux fois plus élevé pour les sujets de plus de 55 ans que pour ceux des groupes d ’âge compris entre 5 et 55 ans. Comme en 1969, c’est le sérotype 4b qui a été le plus fréquent: il était présent dans 35% des 79 isolements étudiés. Venait ensuite le sérotype lb (32%) qui avait été le plus fréquent en 1968 et 1967. Des renseignements concernant les manifestations cliniques ont été obtenus pour 74 des 113 malades. Lorsque la culture positive avait été faite à partir de liquide cérébrospinal, on a considéré que le sujet était atteint de méningite. Ce fut le cas pour 55 des 74 malades (74,3%). Les autres présentaient diverses manifestations telles que septicémie, endocardite et infection périnatale du vagin. L. mono cytogenes a été identifié dans les échantillons de sang provenant de 27 autres personnes pour lesquelles aucun renseignement clinique n ’a été fourni. Pour la majorité des cas (63), on ne dispose d ’aucun renseigne ment sur l’état de santé avant le début de la maladie. Vingt-sept cas se sont produits chez des sujets déjà atteints d ’au moins une autre maladie. Vingt-trois personnes (dont 20 nouveau-nés) étaient consi dérées comme étant en bonne santé avant le début de la listériose. Rares sont les rapports précisant le traitement des affections conco mitantes, mais on sait que huit personnes avaient repu ou recevaient des stéroïdes, deux des agents cytotoxiques et une des rayons au moment ou elles ont contracté la maldie. 1 Voir N» 52, 1970, p. 571 * Voir N» 8, 1970, p. 86.
(Based on/D’après: Zoonoses Surveillance, Jan. 1972; US Center fo r Disease Control.)
SMALLPOX I r a q . — The occurrence o f 20 cases of smallpox has been reported ; 10 in Muthana (south of Iraq), 6 in Baghdad and 4 in Kindinawa (north-east). Details concerning date of onset and other epidemio logical information is awaited. Y u g o s l a v ia . — Fourteen cases of smallpox of which 2 were fatal and 6 are suspected have been reported from Orahovac and Djakovica in Socialist Autonomous Province of Kosovo. The origin of the infection is believed to be a pilgrim who visited countries in the Middle-East from 1 January to 15 February 1972. He was in Baghdad for two days on his return journey but the details of his itinerary and epidemiological information relating to the outbreak in general have not yet been received. All necessary control measures have been implemented.
VARIOLE I r a k . — Vingt cas de variole ont été notifiés: 10 à Muthana (sud de l'Irak), 6 à Baghdad et 4 à Kindinawa (nord-est). On attend des précisions sur la date d ’apparition de la maladie ainsi que des données épidémiologiques concernant cette poussée. Y o u g o sl a v ie . — Quatorze cas de variole, dont 2 cas mortels et 6 suspects, ont été signalés à Orahovac et Djakovica dans la Pro vince socialiste autonome de Kosovo. Un pèlerin rentrant d ’un voyage effectué du 1er janvier au 15 février 1972 à travers le MoyenOrient serait à l’origine de la poussée. Ce pèlerin s’était arrêté deux jours à Baghdad mais ni renseignements épidémiologiques ni détails sur son itinéraire n ’ont encore été reçus. Toutes les mesures néces saires ont été prises.
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D ISEA SES SU BJEC T TO TH E REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT Infected Areas as on 23 March 1972 — Zones infectées au 23 mars 1972 For criteria used in compiling this list, see page 126 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 126. X Newly reported areas — Nouvelles zones signalées.
PLAGUE - PESTE Africa — Afrique LESOTHO
Mafelang District X Morena x Thabana
Maseru District Morija ZAÏRE — ZAÏRE Hum-Zaïre Province America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE
CAMEROON - CAMEROUN Cameroun occidental Victoria Division Cameroun oriental Bamoun Département Logoné-ct-Chari Département Mungo Département N'Kam Département Sanagu-Mariume Département Wouri Département CHAD — TCHAD Chari-Riguirmi Préf. DAHOMEY Atlantique Département Borgou Département Mono Département Ouémé Département GHANA Ashanti Region Central Region Eastern Region Greater Accra Region (end. PA) Volta Region Western Region IVORY COAST COTE D ’IVOIRE Dtp. du Centre Dunbroko S. Préf. Dip. du Sud Adiaké S. Préf. Dabou S. Préf. Grand-Lahou S. Préf. Tiassaié S. Préf. KENYA Coast Province Tana River County Easiern Province Marasabii County North-Eastern Province Garissa County Wajir County R ift Valley Province Turkana County West Pokot County LIBERIA — LIBÉRIA Monrovia (P) (excl. A) Bong County Cape Mount County Grand Bassa County Grand Gedeh County Maryland County Montserrado County Nimba County MALI Bamako Région Nara Cercle Kayes Région Kayes Cercle Nioro Cercle Mopti Région Bandiagara Cercle Sigou Region Niono Cercle San Cercle MAURITANIA I " Région Ttmbédra Dép. MAURITANIE
La Fax Department Yungas Province ECUADOR — ÉQUATEUR
Kwara Slate Borin Province Lagos State lkorodu Division Lagos Urban Area (excl. airport) Mid-lVest Stale Benin Province North-Central State Funcua Division Kaduna Cap. Katsina Province Zana Province North-Eastern State Muiduguri Urban Area (excL airport) North-Western State Sokoto Province Rivers State Degama Division Ogom Division Western State Abeokuta Province Ibadan Province Ijebu Province Ode Division Ondo Province TOGO Région des Plateaux Atakpamé Cire. & Subdiv, saa. Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Moulmein (F) Kawthooiai State Pa-an District Mandalay Division Kyauksé District Kyauksè D ,: Kyauksé Tenasserim Division Thatôn District INDIA — INDE Calcutta (P) (excl. A) Madras (P) (excl. A) Nagpur (A) Tiructurapaili (A) Andhra Pradesh Stale East Godavari District Guntur District Hyderabad District Krishna District Nellore District Visakhapatnam District West Godavari District Assam State Goalpara District Nowgong District United Mikir & North Cachar Hills District Bihar State Bhagalpur District Darbhaoga District Dhanbad District Gaya District Hazaribagh District Monghyr District Muzaflarpur District Patna District Santal Parganas District Saran District Shahabad District Smgbbhum District Gujarai Stale Ahmedabad District Baroda District Broach District Jamnagar District Junagadh District Rajkot District
Guayas Province Miiagro Canton
Manabi Province Baiua Canton Sucre Canton PERU — PÉROU
Piura Department Uatmeabamba Province Sondoollo District UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D ’AMÉRIQUE Arizona Siale X Coconino County Asia — Asie BURMA - BIRMANIE Magwe Division Magwe District
Mandalay Division X Mandalay D ; Mandalay Meikula District Meikulu D .. Meikula Myingyan District Myingyan D. : Myingyan IN D IA — INDE
Tamil Nadu State Coimbatore District VIET-NAM REP. Dalat (A) Nhatrang (PA) Saigon (excl. PA) Binh-Dinh Province Binh-Duong Province Ëinh-Long Province Darlac Province Dinh-Tuong Province Gia-Dinh Province Hau-Nghia Province Khan-Hoa province Lam-Dong Province Long-KJianh Province Ninh-Thuan Province Phu-Bon Province Phu-Yen Province Phuoc-Tuy Province Fleiku Province Quang-Duc Province Quang-Ngai Province Quang-Tri Province Tay-Ninh Province Thua-Tbien Province
Madhya Pradesh State Bilaspur District Gwalior District Indore District Panna District Raigarh District Raipur District West-Nunar District Maharashtra State Ahmednagar District Aurangabad District Bhandara District Buldhana D istnct Jalgaon District Koiaba District Nagpur District Shoiapur District Thana District Manipur Territory Meghalaya State Mysore, Slate Bangalore District Chitradurga District Dbarwar District Kolar District Mandya Distnct N orth K anara District Raichur District South Kanara District Tumkur District Orissa State Cuttack District Dheukanal D istnct Puri Distnct Punjab State Amntsar District Tamil Nadu State Chingleput District Coimbatore District Dharmapuri District Madurai Distnct Malabar District North Arcot District Salem District South Arcot District Thanjavur District Tiruchirapalh District Tiriwelveh District Tripura Territory Vilar Pradesh Slate Bulandshahr District Ghazipur District Lucknow District Mathura Distnct Meerut District Rae Bareli District Shahjahanpur District Sitapm District West Bengal State Btrbhum District Burdwan District Cooch Behar District Hooghiy District Howrah District Jalpaigun District Malda District Murshidabad District Nadia District 24-Parganas District Puruha District West Dinajpur District INDONESIA — INDONÉSIE Djakarta-Raya Aut. Terr. (excL PA) Djakarta-Barat (West) Regency Djakarta-Pusat (Central) Regency Djakarta-Selatan (South) Regency Djakarta-Ttmur (East) Regency Djakarta-Utara (North) Regency Atjeh Province Pidic Regency Bali Province Badung Regency Bangli Regency
CHOLERA - CHOLÉRA Africa — Afrique ANGOLA Benguela District Benguda Cone. & Deleg. S. Lobito Cone. & Deleg. S. Cuanza-Sal District Calulo Cone. & Deleg. S. Novo Redondo Cone. & Deleg. S.
NIGERIA — NIGERIA East-Central Slate Aba Division Abakailki Province
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129
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Buldcng Regency Djembnma Regency Gianjar Regency Karangascm Recency KJungkung Regency Tahatian Regency Ùjawa-Barat Province Bandung Regency Bck&si Regency Bogor Regency Garut Regency Indrumuju Regency Krawang Regency Kuuiogan Regency Lebsk Regency Pandeglang Regency Purwakana Regency Screng Regency Subang Regency Sukabumi Regency Sumedang Regency Tanggerang Regency Tasikma Uja Regency Tjundjur Regency Tjirebon (Pj Regency Djawa-Tengah Province Bojolali Regency Brebes Regency Demak Regency Djepara Regency Grobogan Regency Karanganjar Regency Kendal Regency Klaten Regency Kudus Regency Pau Regency Pekaloogan (P) Regency Pemalang Regency Rembang Regency Salauga Regency Semarang (P) Regency Sragen Regency Sukohardjo Regency Surakarta Regency Tegal (P) Regency Tjdatjap (P) Regency Wonogiri Regency Djawa-Timur Province Bangkalan Regency Banjuwangi Regency Blitar Regency Bodjonegoro Regency Bondowoso Regency Djember Regency Djombang Regency Kediri Regency Lamongan Regency Lumadjang Regency Madiun Regency Magetan Regency Malang Regency Modjokerto Regency Ngandjuk Regency Ngawi Regency Paroekasan Regency Panarukan Regency Pasuruao (P) Regency Patjttan Regency Fonorogo Regency Probolinggo Regency Sampang Regency Sidoardjo Regency Sumenep Regency Surabaja (PA) Regency Ttenggalek Regency Tuban Regency Tulungagung Regency irirm-Barot Province Djajapure Regency Jogjakarta Aut, Terr. Bantul Regency Jogjakarta Regency Slemcn Regency Kalimantan- Barat Province Pontianak (P) Regency Sambas Regency Sanggau Regency Kalimantan-Selatan Province Bandjar Regency Hulu Sungai-Sclutan Regency Hulu Sungai-Tengab Regency Hulu Sungai-Utara Regency Tanab Laut Regency Tapm Regency
Berau Regency Bulongan-Tarakan (?) Regency Kutai Regency Samariada (P) Regency Nusatenggara-Timur Province Alor Regency Ruui Province Kepulauan Riau CP) Regency Sukwesi-SclatanlTenggara Province Barru Regency Bone Regency Bonthain Regency Bulukumba Regency Djeneponto Regency Enrekaag Regency Gowa Regency Luwu Regency Madjene Regency Makasar (P) Regency Mamudju Regency Maros Regency Pangkep Regency Parepare Regency Pmrang Regency PoJewaJi/Mamasa Regency Selajar Regency Sidenreng Regency Sindjat Regency Soppeng Regency Takalar Regency Wadjo Regency Surruilera-Barat Province Padangpanaman Regency Sumatera-Selatan Province Bangka Regency Palembang (P) Regency Fangkalpinang (F) Regency Sumatera-Utara Province Asahan Regency C ain Regency Deli Serdang Regency Labuhan-Batu Regency Langkat Regency Medan (PA) Regency Nias Regency Pematangsiantar Regency Sibolga (P) Regency Sunel ungun Regency Tandjongbalei (P) Regency Tapanuli-Selatan Regency Tapanuli-Utara Regency Tebingunggi Regency NEPAL — NÉPAL Sagarmatha Zone Saptari District PAKISTAN Dacca (excl. A) East Pakistan Chittagong Division Sylhet District Dacca Division Dacca District Faridpur District Mymensingh District Khulna Division Jessore District Kushna Disirict
YELLOW FEVER _ FIÈVRE JAUNE Africa — Afrique ANGOLA GHANA NIGERIA — N1GÉRIA SIERRA LEONE SUDAN — SOUDAN Territory South of 12" N. Territoire situé au sud du 12" N. ZAÏRE - ZAÏRE Territory North of 10“ S. Temloirc situé au nord du 10" S. America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE Cachabumba Department Chapare Province COLOMBIA — COLOMBIE Bolivar Department Simiti Mun. Boyaca Department Paz de Anporo Mun. Vaupes Comtsaria S. Jose del Guaviare SMALLPOX - VARIOLE Africa — Afrique BOTSWANA Central Area Gaborone D. Eastern Area Tau D.; Francistown ETHIOPIA — ÉTHIOPIE FRENCH TERRITORY OF THE AFARS AND THE ISSAS TERRITOIRE FRANÇAIS DES AFARS ET DES ISSAS Djibouti (excl. PA) Dikhii Cercle Daou-Daouya Djibouti Cercle Tadjùumh Cercle Adgueno Campement SUDAN — SOUDAN Bahr el Chacal Province Gognal Rur. C. Rumbeik Rur. C Tonj Rur. C. Wau Rur. C. Blue Nile Province Southern Division Equatoria Province Eastern District Rur. C. Juba Rur. C. Mendi Rur C. Toril Rur. C. Kassala Province Aroma Rur. C. Kordofan Province el Nahud Mun. C. UGANDA — OUGANDA Northern Region Achoh District Asia — Asie AFGHANISTAN Kunduz Province Nangarahar Province Oro 2gan Province EAST BENGAL BENGALE ORIENTAL Dacca (excl. A) Dacca Division Fandpur District Khulna Division Bakerganj District Jessore District Khulna District Rajshahi Division Rangpur District INDIA — INDE CalcuLta (P) (cxcL A) Delhi (excl. A) Delhi Territory Gujarat State I Kutch District
Punch Mahals District Haryana Stale Gurgaon District Hissar District Kurnal District Rohtak District Madhya Pradesh Slate Chhinduara District Daua District Dewas District Guna District Gwalior District Ujjam District Maharashtra Slate Ahmednagar District Thana District Mysore State Shimogu District Rajasthan State Alwar District Banswara District Barmer District Jhalawar District Nagaur District Sikar District Uttar Pradesh State Banda District Budaun District BuJandshahr Disuict Etawah District Hamtrpur District Hardoi District Meerut District Moradabud District Nauutal District Shahjahanpur District West Bengal Slate 24-Parganas District
IRAQ — IRAK XBaghdad North-East Iraq
XKindinawa South Iraq XMuthana
NEPAL — NÉPAL Bheri Zone B arda District Dailehk District Jajurkot District Seti Zone Kaiiali District PAKISTAN Karachi (P) (cxcl. A) Lahore (cxcl. A)
Multan (A) Peshawar (excl. A ) Quetta (A) West Pakistan Baluchistan Province Quctta-Pishin District
Zhob District North-West Frontier Province Bannu District Dera isnuii Khan District
Hazara District Khyber Agency Ko tun District Mardan District Peshawar District Putyab Province Cam pbdlpur District GujrdnwaU District Lahore District Muzaffargorh District Saigodha District Sind Province Jacobabad District Karachi District Larkana District Nawab&bah Dismet Sukkur Dismet
PHILIPPINES XButuan (P) Cebu (P) Manda (P) (end. A) Luzon Croup xPasay
Quezon
X Bataan Province Bulacan Province Cavite Province
X Laguna Province R iüd Prov. (cxcl. Manila airport) Rizal Prov.. Caloocan Visayas Croup Bohol Provmoe Masbate Province VIET-NAM REP. Nhatraog (PA) Saigon (P) (cxcl. A) XBien-Hoa Province Gia-Dmh Province Khanh-Hoa Proviaco Pleiku Province
Europe YUGOSLAVIA — YOUGOSLAVIE Kosovo Socialist Autonomous Province XDj&kovica Commune IX Orahovac Commune
Kalimantan-Tengah Province Falangka Raya Regency K aiim antan-Tinur Province Balikpapan (P) Regency
—
130
—
N otifications Received from 17 to 23 M ardi 1972 — N otifications reçues du 17 au 23 m ais 1972 ■ Area notified ai infected on the dato indicated — Zone notifiée comme I Imported cases — Cas importés
UfoctéC i 1ft ... Figuras not yet received — Chillies non encore disponibles C Cases — Cas D Deaths — Décès City Ville City Ville X (A) X (A) Y (P) Y (P) City X and the airport of that city. Ville X et l'aéroport de cette ville.
p Preliminary figures — C h iffre * préliminaires r Revised figures — Chiffres révisés i Suspected cases — Cas suspects means the city o f Rangoon with its port and its airport, aignifio la villo do Rangoun avec son port et son aéroport moans the city o f Karachi with its port (but without its aiipoitk signifie la villo de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
Rangoon (PA)
E x.: City Y and the port of that dty. Ville Y et le port de cette ville. Karachi OP) (cxcl. A)
PLAGUE — PESTE VIET-NAM REP.
c
D
C INDONESIA — INDONÉSIE
0
12-18JU
JM U 1
Africa — Afrique C LESOTHO1 D
Binh-Dinh Province Binhkhe D.................... Binh-Duong Province Phuhoa District . . . 2 1 Hau-Nghia Province Cuchi District . . . . 1 0 2 0 1 0
2S.n-17.IU
Maseru District M o r ija ................... M afetang D istrict Morena . . . . . . Thabana ............... 1 Revision/Révision.
Djakarta-Raya A ut. Terr. (excl.P A ) Regencies Djakarta-Barat(West). 6 Djakarta-Pusat (C e n tr a l)................ 13 Djakarta-Selatan (S o u th ).................... 2 Djakarta-Timur (East). S Djakarta-Utara (North) 5 Bali Province Regencies B ad u n g ........................ B a n g l i ........................ Buleleng........................ D je m b ra n a ................ Gianjar ........................ K lu n g k u n g ................ T a b a n a n .................... Djawa-Barat Province Regencies B a n d u n g .................... B e k a s i ....................... K ra w a n g .................... Kuningan . . . S u b a n g ....................... Sukabum i.................... Tasikmalaja . . . . T jia n d ju r................... Tjirebon ( P ) ................ Djawa-Tengah Province Tegal (P) Regency . . Kalimantan-Selatan Province Regencies B andjar....................... T a p i n .......................
0 0 0 0 0
4
0
Tay-Ninh Province Districts Khiemhanh . . . . . P h u k h u o n g ............... 1 0 2 0
America — Amérique C ECUADOR - EQUATEUR D
8 24 11 23 2 3 2
1 1 0 2 0 0 2
CHOLERA 2 0
CHOLÉRA
Guayas Province Milagro Canton . .
5-18.XII
Africa — Afrique C ANGOLA D
Manabi Province Cantons Bahia .................... 5-ll.X H S u cre........................12-18.XÏÏ
6-12.IH
1 1
0 0
Benguela District Lobito Cone. & Deleg. S. . . . . . . . . 4 C D
0 D
8 1 10 1 5 1 2 9 5 9 1 9 17 2 7 5 2 0
UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D'AMÉRIQUE
23.11 C GHANA 7-12JI 13-I9JI
2
9
Arizona State Coconino County
. .
1 0
Regions Ashant i . . . . Eastern , . . V o lta ............... Western . . . . . . . . . . . . 1 . 17 . 8 . 1 l 0 0 0 0 27 0 0 0 0 0 0
2 19
9 3
Asia — Asie c BURMA — BIRMANIE
a Asia — Asie
S-11.UI
Magwe Division Magwe D ...................... Mandalay Division Districts Mandalay: M andalay. M yingyan....................
2
0
INDIA-INDE S 4 0 0
C D i2 -i8.m 2 2 3 1 0 0
Calcutta (P) (excl. A) . Madras (P) (excl. A) . Tiruchirapalli(A). . .
Sulawesi-SelatanjTenggara Province > Regencies Barru ....................... 20 11 B u lu k u m b a................ 2 ;>2 D je n ep o n to ................ 13 2 G o w a ....................... 11 0 Luwu ........................ 1 9 M aka$ar(P )................ 11 1 M a r o s ........................ 3 9 Pangkep........................ 3 3 P a r e p a r e .................... 40 5 P in ran g ....................... 50 15 Polewali/Mamasa. . . 7 0
-
131
CHOLERA (contd.) — CHOLÉRA (suite) Asia (continued) — Asie (suite)
SMALLPOX — VARIOLE IRAQ — IRAK
C D I8dU‘ 6 0
INDONESIA (conid.) INDONESIE (uUeJ Sidenreng . . . . S m d ja i.................... Soppeng ................ T akalar.................... W a d jo ........................ Sumatera-Utara Province Regencies D a iri........................ Tandjongbalei (P) . •
C D 9.I-4.IU ‘ ETHIOPIA
Africa — Afrique Baghdad C - ÉTHIOPIE Provinces E r it r e a ....................... Gamu-Gofa . . . Harar . . . . . . . Kaf f a, . .................... S h o a ........................... Sidamo . . . . . Tigre ................... . Wollo . . . . . . . D North-East Iraq K in d m a w a ................ South Iraq M u th a n a ................ 1 Date o f telegram; Dale du télégramme. 5-1 LUI
....................
3 2 6 6 15
2 1 1 3 7
4
0
9
36 15 102 25 10 1 5
. . ... ... ...
10
0
1 2
0 0
... ...
NEPAL — NÉPAL
5-11.IU
t Including additional figures/Ckiffres additionnels C PHILIPPINES
Bheri Zone Bardia D ....................... FRENCH TERRITORY OF THE AFARS AND THE ISSAS TERRITOIRE FRANÇAIS DES AFARS ET DES ISSAS
2
0
s - tu u
D 0 0 0
6-12.11
C D 13-19.11 2 1 12 1 2 0 1 4 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0
PAKISTAN
6-I2.U 1
Butuan (P) . ■ i9.n 0 Cebu ( P ) ................ . 1 Manila (P) (excl. A) . 13
Tadjourah Cercle Adgueno Campement .
7
0
W est P a k ist a n
Luzon Group Pasay. . . . 1 12JI Q uezon.................... . Provinces Bulacan.................... C a v i t e .................... Rizal (excl. Manda a irp o rt)................ Rizal: Caloocan . . V isa y a s G r o u p
2 5 4 0 9 9
0 0 0 0 0 0
SUDAN — SOUDAN
12-18JU
Equatoria Province Meridi Rur. C. . . . Kassala Province . .
2
...
. . . .
16
...
North-W est Frontier Province Districts B annu 9 Dera Ismail Khan . . Hazara . .................... K ohat 2 P e sh a w a r. 13 Khyber Agency . . . . Sind Province Districts Jacobabad 18 Karachi . . . . . . L a rk a n a 14 S u k k u r. 24 . . W e st P a k ist a n
6 3
10
0 0 0 0 0 0
Provinces Masbate . . . . . . B o h o l .................... . Cebu (P) . . . . . Manda (P) (excl. A) L uzon Group Pasay . . . . . . Q uezon.................... Provinces Bataan . . . ■ 26.U C a v i t e .................... Laguna . . ■ 26JI Rizal (excl. Manila a irp o rt)................ Rizal: Caloocan . . VIET-NAM REP.
Asia — Asie
36
1 9
1 0
0 0 0 0 20-26.11 1 0 51 0
C EAST BENGAL BENGALE ORIENTAL
D
2 4 0 0
12-I8JU
30.I-5.111
■
Dacca Division Faridpur D ................... Khulna Division D istricts B akerganj.................... Khulna ....................
161
North-W est Frontier Province Khyber Agency . . . Sind Province Karachi District . . .
9 0
4
0
4 1 1 1 10 11
0 0 0 0
24
3
65 45
...
1 Correction. See/Voir pp. 122 & 124.
IN D IA — INDE
12-18.IU
0 0
Delhi (excl. A ) . . . .
2
2
Europe
i2-i8.ni 3 0 Bombay (P) (excl. A ) . Calcutta (P) (excl. A) .
5-11.1U
C YUGOSLAVIA — YOUGOSLAVIE
D
Saigon (P) (excl. A) Bien-Hoa Province NhontrachD. . . . Cia-Dinh Province Nhabe D ...................
21 13
0 6
22.III
27.U-UU
Kosovo Socialist Autonomous Province Djakovica Commune 1 Orahovac Commune / 8 6s 2 0
1
0
1
0
1 Transferred from/Transfér6 de: Thana (Maliarashtra Stale).
Price of the Weekly Epidemiological Record Per single copy . . . . Annual subscription . . 4.800 UL72
Prix du Relevé épidémiologique hebdomadaire
Fr. s. 1.— Fr. s, 50,—
$0.30 $16.00
lOp . . . £5 . . .
Par numéro Abonnement annuel Pmnted in Switzerland
-
132
-
Areas Removed from die Infected Area List between 17 and 23 M arch 1972 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 17 et 23 m ars 1972 For criteria used in compiling dûs list, see page 126 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés è la page 126. PLAGUE — PESTE Alrica — Afrique MADAGASCAR Majunga Province Btulanana S. PreJ. Bcalamwa Canton Tananarive Province Tsiroanomamltdy S, Pref Mahasolo Canton Tsiroanomaudidy Canton CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie IN D I A - I N D E Ananicag District Baramulla District Srinagar District PHILIPPINES Luzon Croup Cavité Prov. : Cavité Mindanao Croup Cotabato Province Visayas Group Negros ocad* Prov.: Bacolod SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique SUDAN — SOUDAN Kassda Province Kassala (A) Mun. C. Kordofan Province Mcssciïa Rur. C. Asia — Aaie IN D IA — IN D E Bihar State Santal Parganas District Uttar Pradesh State Ghazipur District Mathura District Saharanpur District PAKISTAN West Pakistan Punjab Province LyaUpur District
Attention is drawn to the fact that the whole territory of West Pakistan was declared tree of cholera in August 1971 and no cases have been observed since that time. Consequently no measures should be taken against travellers or the importation of goods from West Pakistan with respect to cholera.
Ii est rappelé que l’ensemble du territoire du Pakistan occidental a été déclaré indemne de choléra en août 1971 et qu’aucun cas n’a été observé depuis lors. En conséquence, les voyageurs venant du Pakistan occidental, de même que les marchandises en provenance de ce pays, ne doivent faire l ’objet d'aucune mesure en raison du choléra. GRIPPE H ong K ong (information en date du 4 mars 1972). — 1 Depuis le 11 janvier, on signale des cas sporadiques de grippe dans la popu lation. Pendant les cinq semaines écoulées, on a isolé 23 souches de virus A proches au point de vue antigénique de la variante A/Hong Kong/107/71, dont 14 chez des enfants de moins de S ans.
INFLUENZA HONG K ong (information dated 4 March 1972). — 1 Since 11 January sporadic influenza cases have been reported in the general population. Twenty-three strains of virus A antigenically closely related to the variant A/Hong Kong/107/71 have been isolated during the past five weeks, 14 of which were from children of less than S years. 1 See No. 6, p. 62.
‘ Voir N» 6, p 62
MEASLES U nited S tates of A merica. — In the first 16 weeks of the measles epidemiological year (EY )1 1971-1972,7 006 cases of measles were reported in the United States. This figure represents a decrease of 42 % from the 12 069 cases which were recorded for the same period in EY 1970-1971, and it approximates the number of cases noted through the first 16 weeks of EY 1969-1970. This decline in the number o f cases coincides with a significant increase in the distribution of measles vaccines which was noted by the Communicable Disease Center’s Biologies Surveillance in the latter months of 1971. A total of 6 million doses o f live measles vaccine were distributed in 1971, the largest amount in any year since 1967 and a 23 % increase over the amount distributed in 1970. The decline in cases also correlated with an increase in measles immunity levels from 57,2% in 1970 to 61,0% in 1971 among 1-4 year olds and from 62,8% to 69,7% among 5-9 year olds (1971 United States Immunization Survey). In one large measles outbreak that was investigated in EY 1971-1972, the overwhelming majority of cases occurred in unvaccinated children and vaccine efficacy was found to be 91,5%.
ROUGEOLE E tats-U nis d ’A mérique. — Pour les 16 premières semaines de l’année épidémiologique (A E )1 1971-1972, il a été signalé 7 006 cas de rougeole. Ce chiffre correspond à une diminution de 42 % par rapport aux 12 069 cas enregistrés au cours de la période correspon dante de l’AE 1970-1971 et il est proche du nombre de cas enregistrés dans les 16 premières semaines de l’AE 1969-1970. Cette diminution coïncide avec une intensification importante de la distribution des vaccins antirougeoleux, ainsi que l ’a constaté le : service de surveillance des substances biologiques du Communicable Disease Center pour les derniers mois de 1971. A u total, 6 millions de doses de vaccin vivant ont été distribuées en 1971 ; c ’est le nombre annuel le plus important qui ait été enregistré depuis 1967 et il est en augmentation de 23% par rapport au nombre de doses distribuées en 1970. La diminution des cas est également liée à une élévation du taux d ’immunité vis-à-vis de la rougeole, qui est passé de 57,2% en 1970 à 61,0% en 1971 chez les enfants de 1 à 4 ans et de 62,8 à 69,7% chez les enfants de 5 à 9 ans (1971 United States Immunization Survey). Au cours de l’enquête faite sur une épidémie importante de l’AE 1971-1972, il est apparu que la grande majorité des cas s’étaient produits chez des enfants non vaccinés et que le taux d'efficacité du vaccin était de 91,5%. ■ > Pour la rougeole, l’AE commence avec la 41’ semaine de l’année civile et termine avec la 40e semaine de l’année suivante.
1 The measles EY begins with the calendar week 41 and ends with week 40 o f the following year.
(M orbidity and M ortality, 1971,21, No. 5; US Center fo r Disease Control.) VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1972 publication
CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1972
Canada Delete all informaUon concerning cholera.
Canada Supprimer les renseignements concernant le choléra.
Trinidad and Tobago Delete all information concerning smallpox and insert: Smallpox. — Except: Bahamas, Barbados, British Virgin Islands, Canada, Dominica, Grenada, St Kitts-Ncvis-Anguilla, St Lucia, St Vincent, United Kingdom, United States o f America.
Trinité-et-Tobago Supprimer les renseignements concernant la variole et insérer: Vanole. — Excepté: Bahamas, Barbadc, Canada, Dominique, Etats-Unis d ’Amérique, Grenade. lies Vierges britanniques, RoyaumeUni, Saint-Chnstophc-ct-Nieves et Anguilla, Sainte-Lucie, SaintVincent.