Organisation mondiale de la santé (OMS) · Technical Documents

Rapport relatif à l’évaluation ophtalmologique dans les bassins de la Volta rouge (Ghana et au Burkina Faso) et dans le sud-ouest du Ghana : février –mars 1996

31 décembre 1996 Organisation mondiale de la santé

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Texte intégral

,l I It 1VORLD HEALTH ORGANIZATION ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE ONCHOCERCIASIS CONTROL PROGRAMME IN WEST AFRICA PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE EN AFRIQUE DE L'OUEST RAPPORT RELATIF A L'EVALUATION OPHTALMOLOGIQUE DANS LES BASSINS DE LA VOLTA ROUGE (GHANA ET AU BURKINA FASO) ET DANS LE SUD-OUEST DU GHANA FEVRIER-MARS 1996 PAR Docteur BANLA Méba B.P. 187 CHR Sokodé Togo Consultant OMS/OCP Ouagadougou, 4 avril 1996 2I. INTRODUCTION Nous avons eu l'honneur d'être sollicité par les autorités compétentes de I'OMS/OCP comme consultant sur une période du 18.2.96 au 5.4.96 pour des évaluations ophtalmologiques dans les bassins de la Volta Rouge au Ghana et au Burkina Faso (réf. lettres d'offre du 22.12.95 et du 29.1.96 de Monsieur le Directeur du Programme). L'évaluation concerne les villages de l'aire initiale du Programme ("20 ans après"), au nord Ghana (3 villages) et au sud du Burkina Faso (3 villages) d'une part, et d'autres part, les villages du sud-ouest du Ghana qui ne sont pas inclus dans I'aire d'Extension sud de I'OCP. Au cours de cette mission, 2 ophtalmologistes : 1 du Ghana et I du Burkina Faso devaient bénéficier d'un recyclage ; seul le collègue du Ghana s'est présenté sur le terrain. Le but de ce rapport est de présenter les résultats de l'évaluation dans les villages ; le recyclage du médecin ophtalmologiste du Ghana fera I'objet d'un rapport confidentiel. II. RESULTATS Iæs activités sur le terrain se sont déroulees sur la période du 21.2.96 at 31.3.96 et ont concerné 1l villages qui totalisent : - 3.821recensés - 2.942 présents - 2.384 examinés sur le plan ophtalmologique (tous les présents âgés de 5 ans et plus). Certains de ces paysans ont bénéficié des photographies des segments antérieur eUou postérieur de l'oeil, et des angioflurographie. I-e tableau No 1 indique la présentation dans les différents villages, tandis que les tableaux 2 et 3 présentent les résultats sommaires de I'évaluation. Quant aux résultats détaillés par villages, ils se trouvent consignés en annexe I, II, et III. 3* r-2-3 4-54 Tableau No I : Présentation des villages : février-mars 1996 Villages du sud-ouest du Ghana Villages de l'aire initiale du Programme Nord Ghana Villages de I'aire initiale du Programme Burkina Faso Tableau No 2 : Résultats de l'évaluation villages du sud-ouest du Ghana : février-mars 1996 Prévalence par rapport :TI :i:iffis ophtarmologiques aux récensés T. 2. 3. Village Récensés Présents Examinés ophtalmo Taux de participation Récensés Présents *Tano-Ano et Asuwedey (Asudai) 287 210 174 60,63 82,86 *Tano-Kwaim (Iaakwaim) 337 3r3 245 72,70 78,27 *Ajuman 367 283 234 63,76 82,68 *Betenase 204 152 118 57,84 77,63 Jangat 562 430 347 61,74 80,70 Widinaba2 497 332 273 54,94 82,23 Kayoro3 466 318 277 59,4 87,11 Betarea 508 428 345 67,91 90,61 Foungou5 381 334 258 67,72 72,24 Niarba6 212 143 r13 53,30 79,02 Total 3.82t 2.943 2.384 62,39 81,01 Villages Prévalence parasitisme cutané % 1 Prévalence parasitisme oculaire % 2 Prévalence oncho oculaire grave %) Prévalence cécité Vo 3 Globale Par Oncho Tano-Ano et Asuwedey 29 52 10,34 14,37 0,70 0,00 Tano-Kwaim 38,66 11,43 7,75 0,30 0,00 Ajuman 43 ,11 14,53 17,09 1,09 1,09 Betenase 28,29 13,56 12,71 0,00 0,00 Total 36,36 12,84 12,84 0,58 0,33 4Tableau No 3 : Résultas de l'évaluation (aire initiale) Ghana-Burkina Faso ; "20 ans après" : mars 1996 .-) Prév. Prévalence a Prévalence par rapport aux présents b Prévalence par rapport aux examinés ophtalmologiques c " " auxrécensés r-2-3 4-54 ? Villagas du Nord Ghana Villages du sud Burkina Il existe dans le village des aveugles qui ne se sont pas présentés à I'examen donc non comptabilisés Villages Prév. parasitisme cutané % a Prév. parasitisme oculaire % b Prév. oncho oculaire grave % b Prévalence cécité c Globale Par oncho Jangar 2,79 0,29 8,65 2,13 1,24? Widinaba2 0,30 0,00 15,75 3,62 2,21 Kayoro3 11,95 1,08 1 1,19 2,79 1,50 Betaréa 0,00 0,00 2,32 1,38 0,79? Foungou5 0,00 0,00 8,14 3,67 I 84 Niarba6 0,00 0,00 3,54 2,36 0,94? Total 1,73 0,L7 5,75 1,81 0,99 5REMARQUES ET CONCLUSION 1. Dans les villages du Sud-Ouest du Ghana Nous avons remarqué dans tous les villages, des cas de biopsie cutanée positive au niveau de toutes les tranches d'âge (même dans celle des moins de 5 ans). Ces cas sont plus frappants à Ajuman (tableau no.2 et annexe III.l). Sur le plan ophtalmologique, Ajuman semble le plus parasité, avec une plus grande prévalence des lésions oculaires; c'est dans ce village que nous avons consüaté des cas de c&ité par onchocercose (tableau no.2). læ plus jeune présentant les microfilaires oculaires a 6 ans, et se trouve à Betenase (annexe II.4). 2. Dans les villages de l'aire initiale du Programme Aucun cas de parasitisme (oculaire et cutané) n'a été observé dans les 3 villages du Burkina Faso où seuls les sujets adultes âgés sont porteurs de lésions oculaires graves et de cé*ité par onchocercose. Au nord Ghana, le village Kayoro présente quelques cas de parasitisme oculaire et cutané (tableau 3, annexe ll.7 et annexe III.2). La plupart des paysans parasités auraient séjourné au sud du Ghana (Tanakwaim) d'après I'enquête sommaire de migration. 3. I-a mission a éæ paralysee pendant 5 jours: I jour à Tamalé pour attendre l'ophtalmologiste du Ghana qui n'a pas pu rejoindre l'équipe le jour proposé, et 4 jours à cause d'une panne grave d'un véhicule à 29 km de Kumasi. Ce contre temps nous a contraint à solliciter 3 jours supplémentaires, qui nous ont été accordés pour la suite de la mission. L'equipe a été très dynamique et nous a laissé une très bonne impression depuis le début jusqu'à la f,rn de cette longue mission. 4. Au retour de la mission, nous avons redigé ce présent rapport et assisté à la réunion "Stratégies et Recheches opérationnelles de I'OCP" sur invitation de Monsieur le Directeur du Programme. 5. Nous tenons à remercier très sincèrement les autorités compétentes de I'OMS/OCP à Ouagadougou pour la confiance renouvelée; en particulier: - Monsieur le Directeur du Programme, le Docteur K. Yankum Dadzie dont nous gardons en mémoire son goût de travail bien fait et sa bonne volonté de transmettre ses connaissances sur le terrain; nous espérons ne pas le décevoir - I-e Chef PET, le Docteur B. Boatin, le Coordonnateur du Bureau du Directeur, Directeur par intérim APOC, le Docteur A. Sékétéli, le Chef BIS, le Dr E. Soumbey; leurs sollicitudes nous ont toujours guidé dans I'accomplissement de nos missions - Les autorités de I'OCP à Tamalé et à Kintampo pour avoir facilité notre mission. Dr Banla Méba Con P 6ANNEXES 7ANNEXE I PRESET..{TATION DF§ VILLAGF§ EVALI.]ES FEVRIER.MARS 1996 GHANA 1. Tano-Ano et Asuwedey No 5529 Recensés :287; Présents : 210; Examinés (ophtalmo) : 174; Absents :77 dontCz: l) Ct:36l, Ct:23; Cs: 17; Co : 0; Cz : 0 Aveugles non examinés : 0. 2. Tano-Kwaim (Taakwaim) No 556E Recensés : 337 Présents : 313; Examinés ophtalmo. :245:' Absents :24dont Cz :0; Cr : 8; Cr : 16; Cs :0; Co :0; Cz :0 Aveugles non examinés : 0. 3. Ajrrman No 5521 Recensés : 367; Présents :283; Examinés ophtalmo. :234i Absents:74dontCz:0; Ca:8; Cq:63; Cs:3; Ce :0; Cz:0 Aveugles non examinés : 0. 4. Betenase No 5522 Recensés : 204; Présents : 151; Examinés ophtalmo. : 118; Absents : 75 dont Cz: 0; Ct : 14; C+ : 38; Cs : 22; Co : li Cz : 0 Aveugles non examinés : 0. 5. Janga No 0106 (aire initiale) Recensés : 562; Présents : 430; Examinés ophtalmo. : 347; Absents :258 dont C2 : 0; Cr = 60; Ca : 53; Cs:97; Co:29; Ct : 19 Aveugles non examinés : 3. 6. lryidinaba No 0093 (aire initiale) Recensés : 497; Présents : 332; Examinés ophtalmo. :273; Absents : 229dont C, : 0; Cr : 126; Cr : 35; Cs : 54;Co : 10; Ct : 4 Aveugles non examinés : 0. 7. Kayoro No ü)9E (aire initiale) Recensés : 466:' Présents : 318; Examinés ophtalmo. : 277; Absents :314 dontCr:0; Cr :75; Cr:60; Cs:137;Co:29;Ct: 13 Aveugles non examinés : 0. 8ANNEXE I (suite) BTJRKINA FASO 1. Betare No 0157 (aire initiale) Recensés : 508; Présents : 427; Examinés ophtalmo. : 345:, Absents :223 dontCr:0; Ca :29:' Cr:48; Cs: 112;C6:30; Ct:4 Aveugles non examinés : 2. 2. Foungou No 0155 (aire initiale) Recensés : 381; Présents : 334; Examinés ophtalmo. :258; Absents : 60 dont Cz : li Cr : 2l:, Ca -- 19; Cs : 8; Co : 5; Ct : 6 Aveugles non examinés : 0. 3. Niarba No 0013 (aire initiale) Recensés : 212; Présents : 143; Examinés ophtalmo. : ll3:' Absents :223 dontC, = 0; C: :33;Cq:27;Cs:37; Co: 13; Ct =9 Aveugles non examinés :2. .o =o .o o TL ol"l§J §J o O o o o NI = o O O q oE"i 2'6 !, LL o o o o o o Nl = o o O C\j o E o oE oc o tL o o §j sf CA or NJ(\, = o o §J lr) \o Cî oP>EaÉu, a'6 oF !(ü8o-O+ LL o O O o O O (Y) = O I o NI (ao oc -rE ?_ 'Ë(/t =sd60 o- TL o §J §J \o rr) = o -tl (n C\T ol TL c oço GT -6EE -c. CLEo -oz (f) lr) co rJ)r\ 01 Or r\ r.O (\l C\J slN §,t C\l @ tr) c\l trJ(, ) F oF + o tr) O)s I o c) io)N I r.Oil! O) I tr) Annexe II.l : Résultats ophtalmologiques - Février-Mars 1996 ro: or.\§J. : (l) (U o o):ÀJ.|J): t.c). oz oc:{; 9: (É: F. +. (§. !: uti <: (u. !(u - tn o o)§ (Y) a o) E o .C, o(! F (É: rE: C5: .: a (t o_ ) o aJ al 2. F = F. 7- --..1 5 3- I I I Annexe II.2 (suite) IL = .o, =() .o o oo ooo o o o o tr oE '.i Ë§ tt I,L o O o o o O (\J = o o o (\t o E o oE oc o TL o o o §l o = o O Lr) §J co o,9 rE .2 O '-.^ oF L(ü Eo-O+ TL o o O CA sf o\ = o o §J rJ)C\,1 oc -"E ='Ëo=sd60 o- tL o §J cf) C\I O O) = §J or or \o sf C\I r€| C\,I Lt §l Lr) sf sf o(Y) <f rf) §t§t O §J (o NI c oço C,E _5sEEE& -oz Lr) r+§J t!(, ) F oF + o tr) O)§ I o cr) O)N I rO q I o O) rJ) .d or §J : o (U o ccl\q rJ> lJ): oz : ,/. c, - .Y G, .t' h -{ (d =ÿ.t.o (É F: ; o)§ + oq) E o c. o(0 9: (É: :i a (û o- ) o o .È. L ! 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(Y)ô .: o (u o §aN L() rrl oz (u tît(É, 0.r € o! ccr: o o,§ o o E o L o(U F o: (o: :: a (§ o- t!) o 6 J oàJ F (J Fz L! JI) o o LL = .o =() .o o o §Jl-l-i-lO Or O O o (0 c og'a .E 't P-s ï, lr o o co o Ol = O o O o or O'l o rU a oE(, E o TL O o o cî <t or§J O OO r\ (\I§,ttJ) oP(ü ü, o'à og .ErÉ Po-O+ l! O o o o o o = O o o O oËE =6o=sd6cl o- l! o o o O O O o = o o o o O o TL = o .E .(l E tr o E a6x -o!, o llz N(\J O§J Osf co(Y)\o §tol l\ <f Cf) (ÿ) co r\§Jo<fo)(1 lr)Lr) TU o o) r,) t I o + olr) O) !Û I o c) o,§I I ro J F oF Annexe II.5 (su'ite) \qq)\(î o: ; (U o \o:o. oz c,: o) rÉ: -: o o)g (n a o E o -c.o(6 l- (d: (6: :: a (6 o- )g o oJ o J F = t-z =JJ 5 o c , Annexe II.6 (suite) \c, ol\(Y)q .: o (U o crj OToq .: oz (o: o G,: .rl !: =: o) o)§ rÉ: (§: .: U) (§ o- g)) o 6 3 o J F F-z è. JJ 5 o c LL = .o =o .o o o o O (J(-) rJ) (\l (ÿ) (-) lJ)o o o c) NI (-) æ (J c o9.E 2c, !, tL o o o O Cf)CY) NI = o o O sf Orlr) o GI o o oÉ o LL o O o r\ O C\.1 oo (n <t = o oo cf)(\,1c\.1 oP !6 -o o'6 o!ü 5(6Êo-O+ LL O O o Ooo O = o o o ooo oc;g =îo=sd60 o- IL o o o o O o O = O O o o O o c oÊo ruE _5EïrEE& .oz ]L L()NI o) C\,I(1 lf) sfæ(\l (1 (\l = O c! coC\I §j(f,r.oC\Jocf)co§t LU CI o) rr) \t I o J F oF + o ro O)\f I o(f) O)§j I ro t\ ü) o E oE C)(U ]- i I I I TL = .o =o .o o o Q+ I sf(Jo oo §t (J o o o (Jo (-) c og'a, .=5g§ ï, LL o o o lr) I Io t.() lJ) = o o o O O O o 6 o oE oc o TL O o O §J r\ Or Ol§J o o o o NI (ost o9 eeO '-.r,OFEEÊo-O+ LL O o o o\ C\J = o O o I I O o E-s =66=s660 o- ll- o O O O O O = o O O \ O lL = o E G E, o tr o E rÉx -o!, o .oz C\J + C\,1 lr)(ÿ) CN(Y)co<f Nsf ÈÈ N o NI Cf) C\l o(Y)oaô(aC\IsfCf) TIJ CI -f I o I o) ro J F oF + o ro o)§ I o§) O)§I I ro Annexe II.7 (suite) l(' o) cÿ:o .: o (u o ccto' CÉq oz >z (l) o)§ (Y) o o E o -c.o(U LF (1r: (§: i, U' (§ o- ) o o 3 J F x Fz l:,:JJ f, a- .J 3 ^ .o =(, .q, o I'L O QoO Cî c)§j o o O o §J (-) (\t (-) E oE7gs !, tr O o o O OO = O o O o @ 6 a oE oc o IL o O {\ o sf(Y) co = LL o o o sF o I=t o O o@9eeo'6 oFEE Eo-O+ o o O O O o o Ooo o EE =(!o=sd6ClÈ IL O O O o O o O = O o O O O I I I I I O c oçoGrE _68 .c'E E& .crz TL o)NJ sfC\,1 sl|r) (Ocor\NIC\I+ lr, sF co r\c! rora OrroC\J§J I I I I co(\J\osl uJ o t I o o, I ro J F o l-- + o ro o,§ I o c) O)§l I ro Annexe II.B (suite) lq or\ cf)q .: o (U o lr): U. oz : oo E o -c,o(U LF r(UL(É +) r(l) co ; o,§ o an rÉ U. (o l: lg co a (§ o- D o oJ o J F o F-z 2.rlJJ 5 c- c LL '0) =o .q) o o I (J c,) o lli-lo (\l(J §J o O sl (Jsf (Jor tr og'a .s ';gs E' IL o o o o sf = O o O o (1 (ÿ) o 6 o oE oE o tL O o O r(Y) Lo Or §J = O o -a\ tJ) §Jro oP 6o o-:- oF !6ÊÀO+ LL o o O Ooo O = o O o ooo oE -rE =Eo=sd6ClG IL o O o o o O o = o o o O o o l.l- = tr oço;Ex _o .gT'Eg8' -oz or (a N(Y) rJ)§l o1§I co rr)§t (\l§J cîC\I NLr)§J(!sl Ol§,t LU(, o) I ro t I o J F oF + olr, o,s I o(D o,N I lO Annexe I I .9 ( sui te ) \ctg){(? Ct : : (I) (u o : o 0) E oE o(U F rr) tr) o oz : : : : - o ç,)ç =o U.g : (l) o,(u oo(d U- (É g !: ï a (U o- l:l)g o 3 o J F. ô Fz !.:JIf o c- ! I I i I , Annexe II.l0 (fin) \g ol\Cîo : ; (U o cf) o oz cî a o E oE C)(U F. (o. -ô.L:(§: =i (l)(r)§ o UI(o u- oi .rl .Y:L. =: €: a (U o- ) o o 3 o J F o r z à- JJ 5 a L{ .o =("t rc, o LL = o Qo (Jo O lil-lo §J (J O o o o (-) (J g og'0,- .c 'tË§ E' l! 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Villages du sud-ouest Ghana, février-mars 1996 Betenase CI = 152) Total Tableau III.2 : villages de l'aire initiale de I'OCP "20 ans après" : mars 1996 4 Betare(t = 428) 5 Foungou(t = 334) r-2-3 4-54 Villages du nord Ghana Villages du sud Burkina Faso Villages 04 ans 5-9 ans 10-14 ans 15-29 ans 3049 ans 50 ans+ Total Tano-ano * Asuwedey CI=210) 2t29 7t38 6137 20t43 16t40 tÿ23 62t210 Tan-Kwaim (T=313) 4t53 7l6L 15138 33171 5U72 I 1/18 t2U313 Ajuman CI= 283) ÿ35 8/51 16147 30148 43t57 24t45 r22t283 ÿ29 6t35 6l2l tU26 16t31 3/10 43n52 8n46 28n85 43n43 94l1 88 t26t2W 49t96 348t9s8 Villages 0-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15-29 ans 30-49 ans 50 ans + total I Janga(I = 430) ot69 0170 0t39 3/80 6n07 3165 12t430 2 Widinaba (1 = 332) 0t43 0/60 0147 0t59 0t69 U54 ÿ332 3 Kayoro CI= 318) 0t36 0t36 3t49 4t69 16t65 15t63 38/318 0170 0177 ot60 0/101 0t7r 0t49 0t428 0t56 0157 0l4l 0t73 0t63 0144 0t334 6 Niarba(t = 143) 0t2l 0t32 0t20 0t23 0t29 0/18 0n43 Total 0t295 0t332 3t256 71405 22t404 19t293 5ul 985 Ll- .q, =o .o o § o ooOo§ ù c og'a .g 'tqGt ï, tL o o o o a o § = o o o \ \ § o E o oE o L o l! o § § + §a ù- § § = o o § h lO §f)\- ooP>trnt tn o'7.9g!(ÉÊo-O+ LL o a o o o scl = o \ o § o ÿl oc;E '2 'Ë .h=gd clO o- TL o § § \ \ § \r) \ h rt.' r s- rt- r§ \ § è a oo 'ç §cl \ \o § tr) \ §\, § o \ 'Ç, LL c otro(!ts -6 .sï,E o-Eo -oz Èü1 rts \ u-I C' ) F oF + o LO o,!c I o cÿ) o, c! 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Informations clés

Organisation Organisation mondiale de la santé (OMS)

Type de document Technical Documents

Date d'adoption 31 décembre 1996

Source Organisation mondiale de la santé