Ebola haemorrhagic fever = Fièvre hémorragique à virus Ebola

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 42, 18 OCTOBER 1996 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 42, 18 OCTOBRE 1996

Ebola haemorrhagic fever Gabon (16 October 1996). An outbreak of Ebola haemorrhagic fever began a few weeks ago in the Makokou region, in the north-eastern part of the country. Seventeen cases have been detected so far, of which 10 were fatal, 2 are recovering and 5 are acutely ill in hospital. According to the Ministry of Public Health, the first case occurred on 24 July 1996 in a hunter who probably became infected in the forest and died in a hospital in Booué, 200 km from Makokou, on 7 August. Ninety-four contacts have been identified of whom 55 will require follow-up. Serological diagnosis with locally available reagents confirmed that an Ebola-like virus is responsible for the outbreak; further tests on blood and tissue samples are in process at the WHO Collaborating Centre at the Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta, Georgia, United States of America. The Ministry of Public Health quickly reinforced the local health facilities with medical and paramedical staff. WHO assistance was requested on 11 October and WHO staff arrived on site the following day to assist in the investigation of the outbreak, follow-up of contacts and control activities. WHO has also provided logistic support for the teams. The teams include staff from WHO, the Ministry of Public Health, the French Cooperation, the Armed Forces of Gabon, and the Centre international de Recherches médicales de Franceville (CIRMF). Control activities include epidemiological investigation, establishment of proper case diagnosis, review of cases and available data, and clinical management including the establishment of facilities for isolation of patients in 2 pre-defined sites in case of need. Laboratory studies will continue aiming at the isolation of a virus and further serological evidence among case-contacts and convalescents. Health workers in dispensaries between Makokou (200 km north-east of Booué) and Mbomaho (100 km west of Booué) will be trained in active surveillance.

Fièvre hémorragique à virus Ebola Gabon (16 octobre 1996). Une flambée de fièvre hémorragique à virus Ebola s’est déclarée il y a quelques semaines dans la région de Makokou, au nord-est du Gabon. Dix-sept cas ont été recensés jusqu’ici, dont 10 sont décédés, 2 sont en convalescence et 5 sont hospitalisés en phase aiguë. D’après le Ministère de la Santé publique, le premier cas remonte au 24 juillet 1996, lorsqu’un chasseur, qui s’était probablement infecté dans la forêt, est tombé malade avant de décéder le 7 août à l’hôpital de Booué, situé à 200 km de Makokou. Au total, 94 contacts ont été identifiés, dont 55 devront faire l’objet d’un suivi. Le diagnostic sérologique effectué à l’aide des réactifs disponibles sur place a confirmé qu’un virus de type Ebola était responsable de la flambée; d’autres épreuves sur des échantillons de sang et de tissus sont en cours aux Centers for Disease Control and Prevention d’Atlanta, Géorgie, Etats-Unis d’Amérique, centre collaborateur de l’OMS. Le Ministère de la Santé publique a rapidement renforcé les installations sanitaires locales avec du personnel médical et paramédical. L’assistance de l’OMS a été sollicitée le 11 octobre; des membres du personnel de l’OMS sont arrivés sur place le lendemain pour appuyer l’enquête sur la flambée, le suivi des contacts et les activités de lutte. L’OMS a aussi fourni une aide logistique aux équipes. Les équipes se somposent notamment de personnel de l’OMS, du Ministère de la Santé publique, de la Coopération française, des Forces armées du Gabon, et du Centre international de Recherches médicales de Franceville (CIRMF). Les activités de lutte comprennent une enquête épidémiologique, l’établissement du diagnostic, l’examen des cas et des données disponibles, ainsi que la prise en charge des patients, notamment la mise en place d’installations permettant le cas échéant d’isoler les malades dans 2 sites prédéterminés. Les études de laboratoire vont se poursuivre en vue d’isoler le virus et d’obtenir d’autres preuves sérologiques parmi les contacts et les convalescents. Les professionnels de la santé travaillant dans les dispensaires situés entre Makokou (à 200 km au nord-est de Booué) et Mbomaho (à 100 km à l’ouest de Booué) seront formés à la surveillance active.