POLIOMYÉLITE Etats-U nis, 1968. — D ’après « le meilleur dénombrement possible des cas de poliomyélite paralytique» actuellement dispo nible, 48 cas ont été relevés aux Etats-Unis en 1968, contre 40 en 1967; il y a donc eu une légère augmentation. Ce terme est en usage depuis 1958, année pendant laquelle on avait compté 3 301 cas (5 472 en 1959). Dans le nombre total figurent les cas primitivement signalés comme poliomyélite paralytique et qui n ’ont fait l’objet d’aucun rapport complémentaire signalant des séquelles paraly tiques, mais non les cas de faiblesse passagère lorsque l’identité du virus causal n ’a pas été confirmée au laboratoire. Aux 48 cas cliniques avec paralysie résiduelle patente ou présumée constatés en 1968 se sont ajoutés 3 cas de poliomyélite paralytique, confir més par des épreuves de laboratoire, mais sans paralysie résiduelle 60 jours après le début de la maladie, et 2 cas de méningite asep tique attribués au virus de la poliomyélite (poliomyélite non para lytique). Parmi les cas de paralysie, on a noté 5 décès, 8 sujets gra vement handicapés, 18 très handicapés, 10 avec des séquelles mineures et 7 sujets pour lesquels on manque de renseignements complémentaires. La répartition des cas par groupe d’âge a été la suivante: 0-4 ans, 31; 5-14 ans, 7; 15 ans et au-dessus, 10. Le virus type 1 a été iden tifié .dans 27 cas, le type 2 dans 7 cas et le type 3 dans 4 cas. Des 48 malades, 40 — y compris les 5 issues fatales— n ’avaient jamais été vaccinés contre la poliomyélite. Des 8 vaccinés, aucun n ’avait reçu le nombre de doses recommandées pour l’obtention d’une solide immunisation. Deux cas de paralysie rappelant la poliomyélite ont été observés chez des sujets qui avaient reçu du vaccin antipoliomyélitique buccal dans les 30 jours précédant l’apparition de la maladie. On a observé également 4 cas de paralysie dans'la famille ou parmi les contacts proches de sujets qui avaient pris du vaccin buccal depuis peu de temps. En 1968, le nombre de doses de vaccin buccal distribuées a dépassé dé plus de 4 millions celui de 1967, mais n ’a pas atteint celui de 1966; 23 893 518 doses de vaccin buccal trivalent et 1 612 514 doses de vaccin buccal monovalent ont été distribuées ainsi que 2 700 222 doses de vaccin inactivé. Argentine. — Le nombre de cas de poliomyélite récemment signalés (jusqu’au 17 mai) a diminué depuis février 1969, mais l’incidence reste plus élevée qu’en .1967 et 1968. Au cours des 20 premières semaines de 1969, on a compté 210 cas, répartis géographiquement comme suit: 54 dans la Province de Buenos Aires, 31 à Mendoza, 26 à Tucuman, 23 à Misiones et 19 à Salta. Les années précédentes, l’incidence la plus forte se Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
POLIOMYELITIS U nited States, 1968. — The “best available paralytic polio myelitis case count” for the United States in 1968 is 48, a slight increase over the 40 cases in 1967. This term has been used since 1958, when there were 3 301 cases (5 472 in 1959). The count includes those cases initially reported as paralytic poliomyelitis and for which no follow-up report on residual paralysis was received, but excludes cases of transient weakness without laboratory confir mation of the causal virus. In addition to the 48 clinical cases with proved or assumed residual paralysis, in 1968 there were three cases of laboratory-documented paralytic poliomyelitis in which no residual paralysis was present 60 days after onset, and two cases of aseptic meningitis attributed to poliovirus (non paralytic poliomyelitis). Five of the paralytic cases were fatal, eight patients were severely disabled and 18 significantly disabled, ten had minor involvement only, and seven were without follow-up report.
The age distribution of the patients is as follows: 0-4 years, 31; 5-14 years, 7; 15 years and over, 10. Poliovirus Type 1 was iden tified in 27 cases, Type 2 in seven and Type 3 in four. Forty of the 48 patients, including the five fatalities, had never been vacci nated against poliomyelitis. None of the eight with positive immunization histories had received the number of doses recom mended for adequate immunization. Two cases of paralytic disease consistent with poliomyelitis, in patients who had received oral poliovirus vaccine in the 30 day period preceding the onset, were studied. There were also four instances of paralytic disease in family or other close contacts of recent recipients of oral vaccine. In 1968 distribution of oral poliovaccine increased by more than four million doses over the 1967 level, but still remained less than the 1966 figure; 23 893 518 doses of trivalent and 1 612 514 of monovalent oral vaccine were distributed, as well as 2 700 222 doses of inactivated poliomyelitis vaccine. A rgentina. — The recently reported cases of poliomyelitis (to 17 May) show a decrease since February 1969, but the incidence remains at a higher level than in 1967 and 1968. In the first 20 weeks of 1969, 210 cases have been reported, of which 54 were in the Province of Buenos Aires, 31 in Mendoza, 26 in Tucuman, 23 in Misiones, and 19 in Salta. Although in previous years the highest reported incidence has occurred during the first Epidemiological notes contained in this number:
Dengue, grippe, maladie d’etiologie incertaine, moustiques vecteurs, peste, poliomyélite Liste des Territoires infectés, p. 455.
Dengue, Disease of Uncertain Aetiology, Influenza, Mosquito Vectors, Plague, Poliomyelitis List of Infected Areas, p. 455.
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situait toujours dans le premier semestre, mais' l’augmentation saisonnière d’août à décembre 1968 a été exceptionnelle en ce sens que les chiffres ont dépassé ceux des cas survenus de janvier à fin mai. Pendant les 20 dernières semaines de 1968, 114 cas ont été signalés, dont 41 à Buenos Aires, 18 à Jujuy et 17 à Salta. P érou. — Les premières données pour le mois de mai 1969 indiquent une recrudescence de la poliomyélite à Lima, après le recul progressif observé depuis l’épidémie d ’octobre 1968. Du vaccin buccal a été administré à plus de 90% des enfants âgés de 2 mois à 5 ans au cours des campagnes de vaccination de masse entreprises en octobre. La plupart des cas enregistrés en 1969 sont des enfants qui avaient reçu au moins une dose de vaccin buccal, et 45 % avaient reçu trois doses ou davantage. On a relevé 4 cas mortels parmi les enfants vaccinés, y compris le décès d’un sujet qui avait reçu trois doses. Une étude de l’activité du vaccin et de la réponse immunitaire de la population est donc jugée nécessaire. Pour coordonner les travaux de laboratoire, une réunion de viro logistes a déjà eu lieu.
half of the year, the seasonal increase from August to December 1968 was exceptional in that the figures were higher than those occurring from January to the end of May. During the last 20 weeks of 1968, 114 cases were reported of which 41 ini Buenos Aires, 18 in Jujuy and 17 in Salta. P eru. — Preliminary data for the month of May 1969 show a new increase of poliomyelitis cases in the city of Lima, following a progressive decline since the epidemic of October 1968. Oral vaccine has been administered to more than 90 per cent of the children between two months and five years of age in the mass vaccination campaigns which began in October. Most of the cases reported in 1969 are in children who had received at least one dose of oral vaccine, and 45 per cent had received three or more doses. Four fatal cases' have occurred in vaccinated child ren including one who had received three doses. Studies of vaccine potency and of the immune response of the population are considered necessary. A meeting of virologists has already been held to coordinate the laboratory work.
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(Inf. epidem. sem. (Wash.
Vol. XLI, Nos 24 et 25)