Wkly Epidem, Rec No. 17 — Ui May 1981
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Relevé épidint hebd. N° 17 — 1er mai 1981
In summary, communicable diseases as notified to the National Surveillance Unit continued to account for a large proportion of the reported morbidity in Trinidad and Tobago during 1980. It is however well recognized that our reports for a variety of reasons probably do not reflect the true incidence o f any disease under surveillance (Table l) . With this in mind, our unit will in the coming year attempt to: (i) rectify the problems of over and under reporting; (ii) ensure that standardized criteria governing clinical assessment are adhered to by all reporting sources; (iii) emphasize the need for laboratory confirmation of certain cli nical diagnoses; and fiv) recruit more sentinel physisicians. E d it o r ia l N o t h : This review was included in the Trinidad and Tobago Weekly Epidemiological Survellance Report for the week (28 December 1980 to 3 January 1981). It examplifies the use of a weekly national report to provide more than tabulated data as feedback to the sentinel physicians and other “reporters” .
En résumé, les maladies transmissibles, selon les notifications faites à la National Surveillance Unit, ont continué à représenter une proportion importante de la morbidité signalée à la Trinité-etTobago en 1980. Cependant, on sait parfaitement que nos relevés ne reflètent probablement pas, pour diverses raisons, la véritable inci dence de n'importe quelle maladie sous surveillance (Tableau 1). Compte tenu de ce qui précède, notre unité essaiera au cours de l’année à venir: i) de remédier aux problèmes de la sur- et de la sous-notification; ii) de s’assurer que toutes les sources de notification respectent des critères normalisés d ’évaluation clinique; iii) de mettre l'accent sur la nécessité de confirmer au laboratoire certains diagnostics cliniques; et iv) de recruter plus de médecins observateurs « sentinelles ». N ote de la R édaction : La présente revue a été incluse dans le Trinidad and Tobago Weekly Epidemiological Surveillance Report pour la semaine du 28 décembre 1980 au 3 janvier 1981. Elle donne un exemple de l’utilisation des relevés hebdomadaires nationaux en vue de fournir plus que des données en tableaux comme information en retour aux médecins « sentinelles » et autres « notificateurs ». L’interprétation des rapports sur une maladie commune, telle que la gastro-entérite, représente un défi constant pour le personnel d’une unité de surveillance nationale. Le CAREC, en coopération avec la Trinidad and Tobago National Surveillance Unit et le statisti cien de la zone N° 1 OPS/OMS, ont éprouvé sur le terrain un système d’alerte pour les gastro-entérites utilisant les nouvelles installations de mini-ordinateur du centre.
The interpretation of reports of a common condition such as gastroenteritis presents a constant challenge for the staff of a National Surveillance Unit. CAREC, in cooperation with the Trinidad and Tobago National Surveillance Unit and PAHO/WHO Area I Statistician, will be field testing a gastroenteritis alert system utilizing the Centre’s now mini-computer facilities.
(Based on / D ’après: National Surveillance Unit, Ministry of Health, Trinidad and Tobago and/et CAREC Surveillance Report, Vol. 7, No. 1, January/janvier 1981.) INFLUENZA SURVEILLANCE Madagascar (4 April 1981). — A minor outbreak of influenza like illness was detected during the regular surveillance o f about 40 000 staff and their families in Tananarive at the end o f February and in the first half o f March 1981. One strain of influenza A (H3N2) virus was isolated from a 15 year old boy at the end o f March 1981. The strain was confirmed by the WHO Collaborating Centre for Ref erence and Research on Influenza in London as similar to the A/Bangkok/1/79 (H3N2) variant. N ew Zealand (8 April 1981). —1The strain of influenza A (H3N2) virus isolated in February 1981 has now been confirmed by the WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza in London, as being similar to the A/Bangkok/1/79 (H3N2) vari ant. Senegal (15 April 1981). — Two strains of influenza A (H1N1) virus preliminarily characterized as A/Brazil/11/78 (HlNl)-like were isolated at the end o f March 1981. 1 See No. 12, p. 94.
SURVEILLANCE DE LA GRIPPE M adagascar (4 avril 1981). — Une petite poussée de maladies d’allure grippale a été décelée au cours de la surveillance régulière d’environ 40 000 agents et de leurs familles à Tananarive, à la fin de février et pendant la première moitié de mars 1981. Une souche de virus grippal A (H3N2) a été isolée d’un garçon de 15 ans à la fin de mars 1981. Le Centre collaborateur OMS de Référence et de Recher che pour la Grippe de Londres a confirmé que la souche était simi laire au variant A/Bangkok/1/79 (H3N2). N ouvelle-Zélande (8 avril 1981). —1 En ce qui concerne la sou che de virus grippal A (H3N2) isolée en février 1981, il a maintenant été confirmé par le Centre collaborateur OMS de Référence et de Recherche pour la Grippe de Londres qu’elle est similaire au variant A/Bangkok/1/79 (H3N2). S énégal (15 avril 1981). — Deux souches de virus grippal A (H1N1), caractérisées de manière préliminaire comme étant analo gues à A/Brazil/11/78 (H IM ), ont été isolées à la fin de mars 1981. 1 Voir N» 12, p. 94.
MEASLES SURVEILLANCE U nited S tates of A merica. — Provisional data indicate that reported measles cases occurred at a record low level in 1980. A total of 13 430 cases were reported through 31 December 1980— slightly lower than the 13 448 provisional cases reported for 1979 and 1.2% lower than the final figure of 13 597 for 1979. The 1980 data represent a 50% decrease from 1978 and a 76.6% decrease from 1977.
SURVEILLANCE DE LA ROUGEOLE Etats-U nis d ’A mériqe. — Selon les chiffres provisoires dispo nibles, le nombre des cas de rougeole notifiés en 1980 serait le plus bas jamais enregistré jusqu’ici. Au 31 décembre 1980 un total de 13 430 cas avaient été notifiés, soit un chiffre légèrement inférieur au total provisoire de 13 448 cas donné pour 1979, et inférieur de 1,2% au total définitif de 13 597 cas pour cette même année. Les données de 1980 accusent une diminution de 50% par rapport à 1978 et de 76,6% par rapport à 1977. En 1980,715 (22,7 %) des 3 144 comtés du pays ont notifié des cas de rougeole, soit une diminution de 17,7% par rapport à 1979, année où 869 (27,6%) comtés avaient notifié des cas de rougeole. Quarante-cinq Etats et le district de Columbia ont chacun connu au moins une période de quatre semaines consécutives sans notification de cas de rougeole en 1980. Le faible nombre de cas de rougeole notifiés au cours des six derniers mois de 1980 est particulièrement intéressant. La baisse sai sonnière s’est produite pendant les mois d ’été, comme les années précédentes, mais s’est maintenue pendant l’automne et le début de l’hiver. En fait, au cours des 20 dernières semaines de 1980, 16 ont connu moins de 50 cas. Au total 18 semaines de moins de 50 cas ont été enregistrées en 1980, contre cinq seulement pour toutes les années antérieures. Ces minimums ont persisté penant tout le mois de janvier 1981.
During 1980, 715 o f the nation's 3 144 (22.7%) counties reported measles, a decrease of 17.7 % from 1979, when 869 (27.6 %) counties reported measles. Forty-five states and the District of Columbia each had at least one period of four consecutive weeks free of reported measles cases in 1980. Of special interest is the low number of reported measles cases during the last six months of 1980. The seasonal low occurred during the summer months, as in past years, but persisted throughout the early fal 1and winter months of 1980. In fact, fewer than 50 cases were reported in 16 of the last 20 weeks. A total of 18 weeks in 1980 had fewer than 50 cases, whereas only five such low weeks were ever recorded in all the years before 1980. These record-low numbers persisted through January 1981.
(Based on / D ’après: Morbidity and Mortality, 1981, 30, No. 5; US Centers for Disease Control.)