Reforms deliver : Turkey expands health insurance, improves care : Reformun getirdikleri : Turkiye saglik sigortasini genisletiyor, saglik hizmetlerini iyilestiriyor

95252 Sonuç Profili: Türkiye Sağlık March 9, 2010 REFORMUN GETİRDİKLERİ Türkiye Sağlık Sigortasını Genişletiyor, Sağlık Hizmetlerini İyileştiriyor Genel Bakış Türkiye’nin sağlık sektörünün kapsama oranı ve kalitesi, ülkenin son zamanlardaki ekonomik büyümesine rağmen 2003 itibariyle diğer orta gelirli ülkelerin gerisinde kalmıştı. Hükümet, yoksul aileler arasında sağlık sigortasının kapsama oranını üç yıl içerisinde %75 oranında arttırmak amacıyla Uluslararası İmar ve Kalkınma Bankası’na ( IBRD ) başvurmuştur. Bu büyüme sağlık maliyetlerinin önemli ölçüde azaltılmasını sağlamış, sağlık hizmetlerinden yararlanma oranını arttırmış ve müşteri memnuniyetini yükseltmiştir. Yeşil Kart sahibi vatandaş sayısı Zorluk 2003-2006 içerisinde %75 2003 yılında, Türkiye Hükümeti, Türkiye’nin sağlık göstergelerini diğer orta gelirli ülkeler ve Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Teşkilatı (OECD) ülkeleri ile aynı seviyelere artmıştır getirmek için tasarlanmış 10 yıllık bir sağlık reformu girişimi olarak Sağlıkta Dönüşüm Programını başlattı. O zamanlar, Türkiye’nin dağınık bir sağlık finansman sistemi vardı ve bu durum verimsizliğe ve eşitsizliğe katkıda bulunuyordu. Ayrıca DAHA FAZLA sağlık sigortasının yoksulları kapsama oranı düşüktü. Kırsal Türkiye'de Dünya Bankası bölgelerde sağlık hizmetleri pahalıydı ve bu hizmetlere erişim zordu. Sağlıkta Dönüşüm ve Sosyal Güvenlik Reform Projesi OECD/Dünya Bankası Türkiye Yaklaşım Sağlık Sistemi İncelemsi 10 yıllık girişlimin ilk aşaması olan Sağlıkta Dönüşüm Projesi yoluyla, IBRD Sağlık Bakanlığı’nın ve Sosyal Güvenlik Kurumu’nun sağlık sigortasının kapsamını ilaçları ve ayakta ORTAKLAR tedavi gören hastaların ödemeleri de dahil olacak şekilde Sağlık Bakanlığı genişletme kapasitesinin oluşturulması, aile hekimliği Çalışma ve Sosyal Güvenlik hizmetlerinin iyileştirilmesi ve hastane özerkliğinin arttırılması Bakanlığı konularında Türkiye Hükümeti’ne yardımcı olmuştur. Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Bakanlığı’na bağlı 850 hastanenin tümünde yeni Maliye Bakanlığı uygulamaya konulan performansa dayalı ödeme programı, Başbakanlık Hazine Müsteşarlığı hesap verebilirliği arttırmıştır. Reformlar aynı zamanda hastane başhekimlerine hastane bütçeleri üzerinde daha Devlet Planlama Teşkilatı fazla özerklik sağlamış; hastanelerdeki tanı hizmetlerinin özel sektöre yaptırılması uygulamasını getirmiş; kalite güvencesi mekanizmalarını uygulamaya koymuş ve hasta yükü yönetim süreçlerini etkinleştirmiştir. Sonuçlar 2003 yılında 2,5 milyon olan Yeşil Kart sahibi vatandaş sayısı üç yıl içerisinde yüzde 75 artarak 2006 yılında 10,6 milyona ulaşmıştır. Ayrıca, ilaç masraflarını ve diğer sağlık harcamalarını karşılamada güçlük çektiğini bildiren kişilerin yüzdesi 2003 yılındaki yüzde 50 düzeyinden 2008 yılında yüzde 19’a düşmüştür. Sağlık sigortası programlarının birleştirilmesine izin veren bir idari kanunun kabul edilmesi ile birlikte, Türkiye’nin üç sosyal sigorta programı birleştirilmiş ve sigortalılar için tek bir ödeme sistemi uygulamaya konulmuştur. 2008 yılında, nüfusun yüzde 82’sini oluşturan 57,7 milyon kişi, yeni kurulan Sosyal Güvenlik Kurumu bünyesinde sigortalanmıştır. Geleceğe Bakış IBRD ikinci aşama Sağlıkta Dönüşüm ve Sosyal Güvenlik Reform Projesi’ni Mayıs 2009’da onaylamıştır. 2013 yılına kadar devam edecek olan proje, Sağlık Bakanlığı’nın hastane özerkliğini arttırmaya, aile hekimliği hizmetlerini ülke çapında yaygınlaştırmaya ve performans yönetimi ve performansa dayalı ödeme girişimlerini uygulamaya koymaya yönelik ikinci aşama reformlarını desteklemektedir. Yeni bir uygulama olarak, Sağlık Bakanlığı’nın bulaşıcı olmayan hastalıklarla mücadele etmesini sağlayacak olan çıktı esaslı finansman sistemi kurulacaktır.