Wkiy epidem. Rec. Relevé ipidém. hebd.
1972,47, 213-220
No. 22 O R G A N ISA T IO N M O N D IA L E D E L A SA N TE GENÈVE
W O R LD H E A L T H O R G A N IZA TIO N
GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE tf WjpHwnMngtoal notes Oil «wmnaifrcMp ü toaaf importance and information concerning tte «indication o f the International Health Rtgihfloog (19<B) Notes ^pMfaiiologlqiwg n r des malaiBac <rmnantwllilHi d’importance tnteraatkinale et informations concernant l'application dn iWfiwiiwit sanitaire intumaHnm»! (1969)
EpümlolosicalSundBeauxafConumukable Diseases TeUpaphic Address: EPIDNATTO NS GENÈVE Têts 23333 1 JUNE 1972
Service de la Smeillaxa épidémiologiquedes MalaiBntraumiss&Ies direst* tUgregUmi EPIDNATIONS GENÈVE Télex 22333 1“ JU IN 1972
4 7 * YEAR — 47* ANNÉE
LOUSE-BORNE TYPHUS G u a t e m a l a . — 1 A small outbreak of louse-borne typhus involving 42 persons occurred between late November 1971 and January 1972 in an Indian village in m ountainous northw est Guatemala. The village of approxim ately 700 persons is located a t 3 100 meters and a t this height the yearly median tem perature is only 14° C. The religious and social customs strongly influence the type of garm ents worn and these in turn favour lice infestation in practically the entire population.
TYPHUS À POUX G u a t e m a l a . — 1 Une petite épidémie de typhus à poux s’est produite de la fin de novembre 1971 à janvier 1972 dans un vil lage indien de la région montagneuse du nord-ouest du Guatemala et 42 personnes ont été atteintes. Le village compte environ 700 habi tants et est situé à une altitude de 3 100 mètres où la tem pérature moyenne annuelle n'est que de 14° C. Les coutumes religieuses et sociales jouent un rôle déterm inant sur la façon de s’habiller, laquelle favorise l’infestation par les poux de la quasi-totalité de la popula tion. D ans la dernière semaine de novembre 1971, sept cas se sont déclarés subitem ent. Il y a eu ensuite une accalmie de hu it semaines, puis on a observé une petite épidémie de 35 cas en cinq semaines. Tous les groupes d ’âge ont été atteints, le groupe le plus exposé étant celui de 10 à 29 ans. En général, les symptômes étaient moins m arqués chez les enfants que chez les adultes. Tous les cas ont présenté une forte fièvre, des frissons, des maux de tête et des pétéchies. Une éruption est apparue, généralement le sixième jour, chez 73 % des malades. A ucun décès n ’a été enregistré e t la maladie a été jugée en général plutôt bénigne. Le diagnostic initial de fièvre typhoïde avait été suggéré par une réaction de W eil-Felix positive chez trois malades. Par la suite, on a recueilli 33 sérums qu’on a expédiés aux laboratoires du Communicable Disease Center d’A tlanta (Géorgie) afin de les soum ettre à l’épreuve de fixation du complément pour la recherche des rickettsies. Sur les 33 sérums examinés, 31 m ontraient des titres égaux ou supérieurs à 1 :8 à l’égard des antigènes FC des rickettsies, ce qui confirm ait le diagnos tic clinique du typhus à poux. Une équipe d ’enquête arrivée sur les lieux alors que l’épidémie était déjà avancée a institué des opérations d ’épouillage dans la population et a adm inistré un traitem ent clinique aux quelques cas restants. Une épidémie analogue de typhus à poux s’était produite dans un village voisin en 1970 et 34 cas avaient été enregistrés. Le typhus à poux de caractère épidémique avait pratiquem ent disparu du Guatem ala de 1959 à 1968. Le nombre des cas a augmenté progres sivement depuis 1968. Les raisons de cette augm entation ne sont pas établies, mais on incline fortem ent à croire que la résurgence du typhus à poux dans la région est liée à la résistance des poux au DDT. 1 V oir N “ 15, p . 151.
In the last week of November 1971, seven cases suddenly occurred. A fter an eight-week interval with no cases, a sm all outbreak of 35 cases occurred over a five-week interval. All age-groups were involved, b u t those a t greatest risk were between 10 and 29 years o f age. G enerally, symptoms were m ilder in children than in adults. All cases suffered high fever, chills, headaches and petechias. In 73% o f them a rash appeared usually a t the sixth day. N o deaths occurred and, in general, the illness was considered rather benign. T Î* initial diagnosis o f typhus fever was suggested by positive WeilFelix reaction on three patients. Later, 33 sera were collected and sent to the Communicable Disease Center Laboratories in A tlanta, Georgia fo r rickettsial C F tests. O f the 33 tested, 31 had titers equal to o r greater than 1 : $ against the rickettsial CF antigens confirming the clinical diagnosis o f louse-borne typhus.
A survey team arriving late in the epidemic instituted (Mous ing procedures in the population and adm inistered clinical treatm ent to the few rem aining cases. In 1970, a sim ilar outbreak o f louse-borne typhus occurred in a neighbouring village w ith 34 cases recorded. Epidemic louseborne typhus virtually disappeared in Guatem ala between 19S9 and 1968. Since the latter year, the num ber o f cases has gradually been increasing. The explanation for the increase is unknown, but resistance o f lice to D D T is strongly suspected as being related to the recurrence o f typhus outbreaks in the area. ' 1S ee N o. 15, p, 151.
(/«/. epid. sem. (W ash.), 1972, No. 19.) E pidem iological n oies contained in th is number: M arau d on s épidém iologiques contenue] d sn s ce num éro:
Animal Rabies, Influenza, Listeriosis, Louse-borne Typhus, M easles. L ist o f Infected Areas, p. 217.
Grippe, listériose, rage animale, rougeole, typhus à poux. Liste des Zones infectées, p. 217.
-2 1 4 ANLMAL RABIES U n i t e d S t a t e s . — In 1971, a total o f 4 392 laboratory-confirmed cases of rabies were reported in the United States; this is 1116 more th a n were reported for 1970 and 14% above the average for the preceding five years. F or the first time since national records have been kept, cases were reported from all 48 contiguous states and Alaska, with only Hawaii, the District of Columbia, Guam, and the Virgin Islands reporting no cases. The animals (wild and domestic) most frequently reported infected and the percent of the total they accounted for were skunks (46%), foxes (15%), bats (11%), cattle (9%), dogs (5%), cats (5%), and raccoons (4%). There were 3 449 reported cases of rabies in wild animals (79%) and 941 in domestic animals.
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RAGE ANIMALE E t a t s - U n i s d ’A m é r iq u e . — E n 1971, 4 392 cas de rage, tous confirmés en laboratoire, ont été notifiés aux Etats-Unis d ’Amérique; ce chiffre, qui dépasse de 1116 celui de 1970, est supérieur de 14% à la moyenne des cinq années précédentes. Pour la première fois depuis qu’il existe des relevés nationaux, la maladie a été signalée dans l’ensemble des 48 Etats continentaux contigus et en Alaska, seuls Hawaï, le D istrict o f Columbia, Guam et les lies Vierges n ’ayant pas déclaré de cas. Voici quels étaient k s animaux (sauvages et domestiques) les plus fréquemment infectés (avec l’indication du pourcentage par rapport au ch iffr e total): mouffettes (46%), renards (15 %), chauves-souris (11 %), bovins (9 %), chiens (5 %), chats (5%) et ratons laveurs (4%). Il a été notifié 3449 cas de rage chez les a n im a u x sauvages (79%) et 941 chez les animaux domestiques. La maladie a affecté 19 espèces d ’animaux sauvages terrestres, a in s i que les chauves-souris insectivores. On note que 97 % des cas enregistrés parmi les principaux animaux sauvages atteints se répartissaient ainsi: mouffettes (59%), renards (20%), chauves-souris (13%) et ratons laveurs (6%). En 1971,32 Etats ont notifié 2 018 cas de rage chez les mouffettes. Pour la onzième année consécutive, c’est cet animal qui a été le plus fréquemment touché. L ’augmentation du nombre total de cas en 1971 par rapport à 1970 est due en grande partie à l’accroissement notable tant du nombre absolu (+783) des cas chez la mouffette que du pourcentage (+ 8 %) de l’ensemble des cas observés chez cet animal. De plus, l ’aire de dispersion de la rage de la mouffette s'est élargie par rapport à l’année précédente puisque 625 comtés ont s ig n a lé des cas, soit 132 de plus q u ’en 1970. En 1971, 31 Etats ont notifié 677 cas de rage chez le renard, soit 94 de moins q u ’en 1970. Toutefois, si le nombre de cas a diminué, la maladie s’est étendue à de nouveaux Etats (31, contre 25 en 1970) et comtés (215, contre 197). Les Etats ayant signalé le nombre lé plus élevé étaient le Kentucky (96) et le Maine (93). C ’est le Maine qui a enregistré l ’accroissement le plus considérable des cas (+56) par rapport à 1970, alors que c’était en Virginie que la diminution a été la plus sensible (-7 9 ). En 1971, 47 Etats ont notifié 465 cas de rage chez la chauvesouris — chiffre le plus élevé pour une seule année à la seule excep tion de 1965; c ’est en 1971 aussi que l’on enregistre u n nombre record d ’Etats ayant notifié la maladie chez cette espèce. Malgré la répartition géographique très étendue de la rage chez les chauvessouris, elle n ’a été signalée que dans 254 comtés, alors que 625 comtés ont notifié des cas chez la mouffette. Comme les années; précédentes, la distribution géographique de la maladie chez la chauve-souris demeure très différente de celle observée pour d ’aunes animaux. Cependant, les variations saisonnières sont beaucoup plus sensibles chez cet animal que chez n ’importe quel autre hôte impor tant; on note une brusque poussée au début de l'autom ne, suivie d ’une incidence minimale des cas en décembre. En 1971,14 Etats ont enregistré 190 cas de rage chez le raton laveur, dont la plupart en Floride et en Géorgie, qui sont la seule partie des Etats-Unis où un cycle de transmission a été établi chez cet animal. En dehors de ces deux Etats, 22 cas seulement ont été signalés; ils étaient répartis un peu partout dans le pays, à l’excep tion de quelques cas groupés, qui étaient associés à une poussée épidémique de rage chez le renard, dans le Maine. Au total, 32 Etats, ainsi que Porto Rico, ont notifié 941 cas de rage chez les animaux domestiques, soit 222 de moins q u ’en 1970. Ils se répartissaient ainsi: bovins, 398; chiens, 235; chats, 222; chevaux et mulets, 48; ovins et caprins, 30; porcins, 6; cobayes, 2. Des cas de rage bovine ont été notifiés dans 235 comtés, — dont la plupart étaient situés dans les zones de rage enzoo tiques chez la mouffette — et qui se répartissaient entre 28 Etats et Porto Rico. Quant à la rage canine, si les 235 cas signalés représentent une augmentation par rapport à la fréquence particulièrement faible de 185 cas observée en 1970, son pourcentage par rapport à l'ensemble des cas a continué de diminuer (5,4% contre 5,6%). Au total 170 comtés répartis entre 24 Etats ont signalé des cas, mais aucun comté n ’en a notifié plus de cinq. Des cas de rage chez le chat ont été signalés dans 24 Etats et à Porto Rico. Ils étaient en général dispersés à l ’exception d ’une concentration de cas dans le Maine, où 16 cas ont été notifiés dam sept comtés en mars, simultanément à l’acmé d ’une poussée épidé mique de la maladie chez le renard.
Rabies in 19 species of terrestrial wildlife and in insectivorous bats was recorded. Cases in the major wildlife hosts, skunks (59%), foxes (20%), bats (13%), and raccoons (6%), accounted for 97 % of wildlife cases. Thirty-two states reported 2 018 rabies cases in skunks in 1971. For the eleventh consecutive year, skunks were the animals most fre quently infected with rabies. Much of the increase in total cases in 1971 over the totals in 1970 resulted from the sizable increase in both the absolute number (up 783) of skunk cases and in the per centage (up 8%) of all cases reported in skunks. Skunk cases were also more widespread than in the preceding year, with 625 counties reporting cases, 132 more than for 1970. Thirty-one states reported 677 cases of rabies in foxes for 1971, 94 fewer cases than for 1970. Despite the decline in fox cases compared with the previous year, more areas were affected; cases were reported from more states (31 vs. 25) and counties (215 vs. 197) than in 1970. States reporting the largest number of fox cases were Kentucky (96) and Maine (93). Maine had the greatest increase in cases (+ 56) compared with 1970, while Virginia had the greatest decrease (-7 9 ). Forty-seven states reported 465 rabies cases in bats for 1971. More cases were reported than in any previous year except 1965, and more states reported bat cases than in any previous year. Despite the widespread distribution of cases in bats, fewer counties reported infected bats than skunks (254 vs. 625). As in previous years, the geographical distribution of cases in bats appears largely independent of the distribution of cases in other a n im a ls . The temporal distribution of bat cases, however, is more dramatic than that of any other major host; bat cases peaked abruptly in the early fall and declined to a low level in December.
In 1971,14 states recorded 190 cases of rabies in raccoons, with most o f the cases reported from Florida and Georgia, the only part of the United States where a cycle of transmission in raccoons has been established. Only 22 cases were reported from states other than Florida and Georgia, and all of these were scattered throughout the country except for a cluster of cases associated with an outhreak in foxes in Maine. A total of 32 states and Puerto Rico reported 941 cases of rabies in domestic animals, 222 fewer than for 1970. Affected were 398 cattle, 235 dogs, 222 cats, 48 horses and mules, 30 sheep and goats, 6 swine, and 2 guinea pigs. Cattle rabies was reported from 235 counties, most of which were in skunk enzootic areas, in 28 states and Puerto Rico. Although the 235 cases in dogs was an increase over the record low of 185 cases reported for 1970, dog cases as a percentage of the total reported continued to decline (5.4% vs. 5.6%). A total of 170 counties in 24 states reported cases in dogs, but no county reported more than five cases. Rabies in cats was reported by 24 states and Puerto Rico. Although most of the cat cases were scattered, there was a concentra tion of cases in Maine, where 16 cat cases were reported from seven counties in March at the height o f an outbreak in foxes.
[Morbidity and M ortality, 1972,21, No. 18; US Center fo r Disease Control.)
-2 1 5 LISTERIOSIS U n i t e d K in g d o m . — 1 Isolation o f Listeria monocytogenes was reported last year from 21 patients, the majority o f whom had meningitis o r septicaemia; three of the patients are known to have died (see Table). The average number of reports received annu ally over the last five years has been 25 and the overall fatality rate in these reportai cases is high : 20%. Whilst infection is undoubtedly more common than the small number of reports indicate, it is evi dent that listeriosis in Britain is rare but potentially serious.
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LISTÉRIOSE R o y a u m e - U n i — 1 L’année dernière. Listeria monocytogenes a été isolé chez 21 patients dont la plupart souffraient de méningite ou de septicémie; trois d'entre eux ont succombé (voir Tableau). Le nombre annuel moyen de cas signalés au cours des cinq dernières années a été de 25 et le taux de létalité a été élevé: 20%. Bien que la maladie soit certainement plus fréquente que le donnerait à penser le petit nombre de rapports reçus, il est évident que la listériose est rare en Grande-Bretagne. Il n ’en reste pas moins qu’elle peut poser un problème sérieux.
Listeria infections, United Kingdom 1967-1971 Infections à Listeria an Royaume-Uni, 1967-1971
Age (years) —Age (années) <1 ........................................................... 1-4........................................................... 5 - 1 4 ........................................................ 15-44........................................................ 45-64 ........................................................ 65 and over — et a u -d e ssu s....................... N ot stated — Age non spécifié ................. T o ta l ........................................................
1967
1968
1969
1970
1971
Total 40(11) 7(1) 14(3) 28(4) 25(5) 10 KD
8(2) 3 —
10(3) 1 — —
8(1) 1 3(1) 7(2) 3(2) 1 23(6)
7(3) 2(1) KD
7(2) — —
3(1) 5 4 2 25(3)
1
3 8(2) 3 26(5)
4(1) 8(1) 6(1) 2 30(8)
3 5(1) 4 2 21(3)
125(25)
Figures in brackets indicate the number o f deaths — Les chiffres entre parentheses indiquent le nombre de décès.
Seven of the patients were very young babies, with ages ranging from 18 hours to 15 days, and two o f the deaths were along this group. A t post-mortem examination one of the babies had the typical, widespread, miliary nodules o f granulomatosis infantiseptica and a vaginal swab taken from the mother revealed the presence of L . monocytogenes. The other baby who died about 18 hours after birth was thought to have had hyaline membrane disease until post-mortem e x a m in a t io n and the results o f bacteriological cultures revealed the cause o f his illness. O f the nine patients aged 45 years or over, six were between 62 and 73 years. The third death was among this group—a pre viously healthy 62-year-old farm worker who died about 60 hours after the onset o f headache. L . monocytogenes was recovered from a culture o f his cerebrospinal fluid after overnight incubation and subsequently from post-mortem swabs of the meninges and brain. The source of his infection is unknown, although the organism is widely distributed among animals, including farm animals. The tendency o f L. monocytogenes to infect and cause serious disease, mainly in newborn babies and in the elderly, is also evident in the age distribution of the patients reported in previous years, and it appears to be unusual for young healthy adults to acquire serious infection with this organism. Only three of the isolates reported last year were from people between the ages o f 15 days and 50 years, and in two a predisposing factor was evident. One o f these patients was a 37-year-old woman under treatment with cytotoxic drugs and the other was a 33-year-old woman who was on renal dialysis after her renal transplant had failed. She became pyrexial and L . monocytogenes was recovered from her blood; she responded to vancomycin treatment. 1 See N o . 29 ,1 9 7 1 , p .283.
Sept des patients étaient de très jeunes nourrissons, puisque leur âge oscillait entre 18 heures et 1S jours, et deux des décès se sont produits dans ce groupe. A l’autopsie, on a observé chez l’un des sujets ayant succombé les nodules miliaires étendus caractéristiques de granulomatosis infantiseptica, et un écouvillonnage vaginal pra tiqué chez la mère a révélé la présence de L. monocytogenes. Quant à l ’autre, décédé environ 18 heures après sa naissance, on le croyait atteint d ’une maladie de la membrane hyaline jusqu’à ce que l’autop sie et les résultats des cultures bactériologiques aient révélé la vraie cause du décès. Sur les neuf malades âgés de 45 ans ou plus, six avaient de 62 à 73 ans. Le troisième décès s’est produit dans ce groupe; il s’agissait d ’un travailleur agricole de 62 ans, auparavant bien portant, qui est décédé 60 heures environ après l’apparition de céphalée. L. mono cytogenes a été isolé dans une culture de liquide cérobro-spinal après incubation d ’une nuit, puis dans les produits d ’écouvillonnages méningés et cérébraux pratiqués à l’autopsie. On ignore la source de l’infection, bien que le micro-organisme soit très répandu parmi les animaux, notamment les animaux de ferme. La distribution des malades par âges notée au cours de ces années précédentes montre bien que L. monocytogenes a tendance à causer une maladie grave surtout chez les nouveau-nés et les personnes âgées, alors que les jeunes adultes en bonne santé sont rarement atteints sévèrement. Seulement trois des cas signalés l’année der nière se sont produits parmi des personnes âgées de 15 jours à 50 ans et, pour deux d ’entre eux, l’intervention d ’un facteur pré disposant était évidente. H s’agissait d ’une femme de 37 ans traitée par des médicaments cytoxiques et d'une femme de 33 ans sous dialyse rénale après échec d'une transplantation rénale. Elle a fait de la fièvre et la présence de L . monocytogenes a été constatée dans son sang; elle a répondu favorablement au traitement à la vancomy cine. ‘ Voir N» 29,1971, p. 283.
(Public Health Laboratory Service and/et British Medical Journal, 1972,2,415.)
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MEASLES
ROUGEOLE
E t a t s - U n i s d ’A m é r iq u e . — Pour les 28 premières semaines de U n i t e d S t a t e s o f A m e r ic a . — In the first 28 weeks of the measles epidemiological year* (EY) 1971-1972, 18 533 cases of measles ' l’année épidémiologique (AE) * 1971-1972, 18 533 cas de rougeole 1 soit une diminution were reported in the United States.11 This represents a decrease o f ont été signalés aux Etats-Unis d ’Amérique,* 58% from the 44 294 cases recorded for the same period in EY de 58% par rapport aux 44 294 cas enregistrés pendant la période 1970-1971 and is only 29% above the 14 315 cases recorded to correspondante de l’année épidémiologique 1970-1971 et une augmen this point in EY 1967-1968, the record low year for measles in the tation de 29% seulement par rapport aux 14 315 cas enregistrés pendant la même période en 1967-1968, année du niveau record United States. inférieur pour la rougeole aux Etats-Unis. Les cas ont été signalé en majorité dans les Etats de l’Est, du The largest numbers of cases were reported in the East North Central and Pacific states. The highest rates (per 100 000 children Centre-Nord et du Pacifique. Les taux les plus élevés (par 100000 under 18 years) were noted in the following states: Wisconsin enfants de moins de 18 ans) ont été observés dans les Etats suivants: (117.8), Arizona (100.0), Hawaii (72.4), Iowa (70.8), Indiana (64.8), Wisconsin (117,8), Arizona (100,0), Hawaï (72.4), Iowa (70.8), Maine (64.5), Illinois (62.5), Florida (61.2), Washington (55.0), Indiana (64,8), Maine (64,5), Illinois (62,5), Floride (61,2) .Washing ton (55,0), Colorado (52,3), Rhode Island (52,2). Colorado (52.3), and Rhode Island (52.2). La régression enregistrée par rapport à l’année précédente est due The decrease in cases from a year ago reflects continuing vigorous use of measles vaccines. The Communicable Disease Center’s à l’administration continue et intensive de vaccins antirougeoleux. Biologies Surveillance indicates that a total of 8.3 million doses of Le service de surveillance des substances biologiques du Commuai' live measles-virus vaccines were distributed in 1971. The majority coble Disease Center fait savoir qu’au total 8,3 millions de doses of cases in investigated outbreaks have occurred in unvaccinated de vaccin à base de virus ont été distribuées en 1971. La grande children, and there have been significant numbers of cases in some majorité des cas signalés et étudiés se sont produits chez des enfants non vaccinés et l’on a relevé un nombre important de cas lors de outbreaks in children vaccinated before the age of one year. certaines épidémies chez des enfants vaccinés avant l ’âge d ’un an. * The measles epidemiological year begins with the calendar week 41 and ends with week 40 o f the following year. 1 See N o. 12, p. 132. * Four la rougeole, l'année épidémiologique (AE) commence avec la 41* semaine de l’année civile et se termine avec la 40e semaine de l’année suivante. 1 Voir N" 12, page 132.
(JMorbidity and M ortality, 1972,21, No. 19; US Center fo r Disease Control.)
INFLUENZA S o u t h A f r ic a (information dated 16 May 1972). — 1 In the East Rand Mine, near Johannesburg, a localized influenza epidemic occurred from 8 to 16 May. Fifty to one hundred cases were observed daily, all in the age-groups from 15 to 59 years. Two strains of virus antigenically close to A/Hong Kong/1/68 (H3N2) (and A/Johannesburg/71) were isolated. > Information received from the World Influenza Centre, London.
GRIPPE A f r iq u e d u S u d (information en date du 16 mai 1972). — 1 Dans la mine de l’East Rond, près de Johannesbourg, une épidémie loca lisée de grippe s’est produite du 8 au 16 mai. O n observa 50 à 100 cas par jour, tous dans les groupes d ’âge de 15 à 59 ans. On a isolé deux souches d ’un virus proche au point de vue anti génique de A/Hong Kong/1/68 (H3N2) (et de A/Johannesburg/71). 1 Informations reçues du Centre mondial de la Grippe à Londres.
YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1972publication
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendementï à ta publication d e 1972
New Zealand
Nouvelle-Zélande
1. Government Centres (a) Health Department — Medical Officers o f Health of: Delete: Greymouth Rwanda Delete all information and insert: Service d ’Assainissement: Kigali Institut national de Santé, Service médical: Bushenge Byumba Gisenyi Kibungo Kibuye Nyanza Ruhengeri Rwamagana | Supprimer:
Rwanda Supprimer les renseignements publiés et insérer:
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D ISE A SE S SUBJEC T TO THE REGULATIONS -
M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT
Infected Areas as on 31 M ay 1972 — Zones infectées an 31 mai 1972 For cr ite m used in compiling this list, sec page 220 — l e s critères appliques pour la compilation de cette liste sont publies a la page 220. X Newly reported areas — Nouvelles zones signalées.
PLA G U E — PESTE Africa — Afrique LESOTHO
Cameroun oriental Haut-N’Kam Département Mungo Département N 'K am Département Sanaga-Mantime Département W oun Département D AH OM EY Atlantique Département M ono Département Ouémé Département GHANA Ashanti Region Central Region Eastern Region Volta Region Western Region IVORY COAST COTE D'IVOIRE Dép. du Centre Dimbroko S. Préf.
Chittagong Hid Tract District Cominilla (Tippera) District Sylhet Distncc Dacca Division Dacca District Fandpur District Mymcnsingh Distnci Tangail District Khulna Division Bakerganj (Bansal) District Jessore District Khulna District Kusbtia District Patuakhali District Rajshahi Division Bogra District Dinajpur District Pabna District Rajshahi District Rungpur Distnci B U R M A — BIRM ANIE Kawthoolai State Pa-an District Mandalay Division Mandalay D .- Mandalay Tenasserim Division Moulmein District IN D IA — IN D E Ahmedabad (A) Calcutta (P) (ex d . A ) Delhi (excl. A) Lucknow (A) Madras (P) (exd . A) N agpur(A ) Tinichirapalli (A) Andhra Pradesh State Hyderabad District
M ea n t District Rae Bareli D istnci Shahjuhtuipur D istnci Sitapur District W est Bengal State Birbhum District Burdwan District Cooch Belter D isuict Hooghly District Howrah Distnci Jalpaiguii District Malda District Murstudubad District Nadia District 24-Parganas District Purulu District West Dinajpur District INDONESIA — INDONÉSIE Djaharta-Raya Aut. Terr. {excl. PA ) Djakarta-Barat (West) Regency Djakaria-Pusat (Ccutral) Regency Djakarta-Selaun (South) Regency Djakaria-Timur (East) Regency Djakarta-Uura (North) Regency Atjeh Province Pidie Regency Ball Province Badung Regency Bangli Regency Buleleng Regency Djembrana Regency Gianjar Regency Karangascm Regency Klungkung Regency Tabanan Regency Djawa-Barat Province Bandung Regency Bekasi Regency Bogor Regency Garut Regency lndramaju Regency Krawang Regency Kuningan Regency Lebak Regency Pandeglang Regency Purwakarta Regency Serang Regency Subang Regency Sukabumi Regency Sumedang Regency Tanggerang Regency Tasikmalaj'a Regency Tjiamis Regency Tjiandjur Regency Tjirebon (P) Regency Djuwa-Tengah Province Blora Regency Bojolali Regency Brebes Regency Demak Regency Djepara Regency Grobogan Regency Karanganjar Regency Kendal Regency Klatcn Regency Kudus Regency P iu Regency Pekalongan (P) Regency Pemalang Regency Rembang Regency Salatiga Regency Semarang (P) Regency Sragen Regency Sukohardjo Regency Surakarta Regency Tegal (P) Regency Tjilatjap (P) Regency Wonogiri Regency Djawa-Tunur Province Baogkalan Regency Banjuwangi Regency Blitar Regency Bodjoncgoro Regency
Mafetang District Tbabana-Morcna
Maseru District Morüa ZAÏRE — ZA ÏR E XKivu Province America — Amérique E C UA D O R — ÉQ U A T E U R
Guayas Province Milagro Canton
Manabi Province Bahia C anton Sucre C anton PERU PÉR O U
D ip . du S ud Adiaké S. Préf. Dabou S. Préf. Grand-Labon S . Préf. Tiassalé S. Préf. K EN Y A Coast Province Tana River County
Piura Department Uuancabamba Province Sondorillo D istrict
Asia — Asie BURM A — BIR M A N IE Mandalay Division Mandalay D : Mandalay INDIA — IN D E Tamil Nadti S tate Coimbatore District VIET-NAM REP. Danang CF) Dalut (A) Nhatiang (PA) Saigon (excl. PA) X Ba-Xuyen Province Binh-Dinh Province Binb-Duong Province Binh-Long Province X Binh-Thuan Province Biah-Tuy Province Darlac Province Dinh-Tuong Province Gia-Dioh fto v in ce Hau-Nghia Province Khanh-Hoa Province Kien-Tuong Province Lam-Dong Province Long-An Province Loog-Khanb Province Ninh-Thiian Province Phu-Bon Province Pbu-Yen Province Phuoc-Tuy Province Pleiltu Province Quang-Duc Province Quang-Nam Province Quang-Ngai Province Quang-Tn Province Tay-Ninh Province Thua-Thien Province
Eastern Province Marasabit County North-Eastern Province Garissa County Wajir County R ift Valley Province Turkana County West Pokot County LIBERIA — LIBÉRIA Monrovia (F) (excl. A ) Cape Mount County MALI Bamako Region Nara Cercle Kayes Région Kayes Cercle N ioro Cerde M opti Region Baudiagara C erde Sigou Région N iono Cerde San C erde M A U R ITA N IA — M AURITANIE 1“ Région N em a Département Timbédra Département N IG ERIA — NIGÉRIA East-Central State Lagos State North-Central State Western State TOGO Région des Plateaux Atakpamé Cire. & Subdtv. san. A sia — Asie BANG LADESH Chittagong Division Chittagong District
Bikar State Muzaflarpur District Gujarat State Ahmedabad District Baroda District Broach District Kaira District Mehsana District Sabjrkantha District Maharashtra State Amravau District Jalgaon District Kolaba District Nagpur District Nanded District Osmanabad District Parbbani District Sholapur District Manipur Territory Meghalaya State M ysore State Bangalore District Belgium District Chitradurga District Punjab State Amritsar District Tamil Nadu State Madurai District Malabar District Salem District Uttar Pradesh State Bulandshahr D ism et Ghazipur District Lucknow District Mathura District X Mirzapur District
CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique A NG O LA Bengueia D istrict Bcnguela Cône. &. D elcg. S. Lobito C one. R D eleg. S. CAM ERO O N — C AM ERO UN Cameroun occidental Victoria D ivision
—
218
—
Bondowoso Regency Djember Regency Djombang Regency Kedirt Regency Lamoogan Regency Lumadjang Regency M idi un Regency Mageian Regency Malang Regency M odjokcito Regency Ngandjuk Regency N gaw i Regency Pamekasan Regency Panamkan Regency Pasuruan (P) Regency Patjilan Regency Ponorogo Regency Pnobolinggo Regency Sampang Regency Stdoardjo Regency Sumeocp Regency Surabaja (PA) Regency Trenggaiek Regency Tuban Regency Tulungagung Regency Irian-Barat Province Djajapura Regency Manokwan IP) Regency Sorong (P) Regency Jogjakarta Aut. Terr. Banjul Regency Jogjakarta Regency Slemcn Regency Kahmuntan-Barat Province Fontianak (P) Regency Sambas Regency Sanggau Regency Kalimantan-Seiatan Province Bandjar Regency Hulu Sungai-Selatan Regency Hulu Sungai-Tengah Regency Huiu Sungat-Utara Regency K ota Baru Regency Tanah Laut Regency Tapin Regency Kalimantan-Tengah Province Palangka Raya Regency Kaiimantan-Ttmur Province Balikpapan (P) Regency Ecran Regency Bulongan-Tarakan (P) Regency Kutal Regency Samannda (P) Regency Nusatenggaro-Timur Province A loe Regency Rtau Province Kepulauan Rian (P) Regency Sulawesl-Selatan Province Barm Regency Bone Regency Bontbain Regency Bulukumba Regency Buton Regency Djcncponto Regency Enrekimg Regency Gowa Regency
Sumalero-Vtara Province Asahan Regency D airi Regency D eli Serdang Regency Karo Regency Labuhan-Batu Regency ianglrar Regency Medan (PA) Regency N ias Regency Pcmatangainntar Regency Sibolga (P) Regency SimcJ ungun Regency Tandjongbalci (P) Regency Tapanuli-Selatan Regency Tapanuli-Utara Regency Tcbingtinggi Regency M a l a y s i a — m a l a ISIE Sarawak Kuching ( l i t ) Division X Kuching D ism ct West M alaysia M alacca State Central Hlth. District Southern Hlth, District Pahang State Temerloh Hlth District Perak Stale Baiang Padang Htlh. District Dindings Hlth, District Kuala Kangsar Hlth. District Lower Perak Hlth. District Matang Hlth. Distnct NEPAL - NÉPAL Bagamati Zone Lalitpor District Sagarmatha Zone Saptari D istnct PEOPLE'S DEMOCRATIC REPUBLIC O F YEMEN RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE POPULAIRE D U YÉMEN First Covernorate Crater Darsaad X Khormaksar Little Aden Maala Mansoora Shctkh Otman XTawahi Second Covernorate Lahej Musatmeer Village PHILIPPINES Butuan(P) Cebu (P) Manda (P) (end. A ) Luzon Croup Pasay Quezon Bataan Province Bataugas Province Bulacan Province Cavite Province Laguna Province Rizal Prov. (excl. Manila airport) Rizal Prov. : Caloocan Visayas Croup Bohol Province Masbate Province SINGAPORE — SINGAPOUR VIET-NAM REP. Nhatrang (PA) Saigon (P) (each A ) Bien-Hoa Province Btnh-Duong Province Gia-Dinh Province Hau-Nglua Province Khanh-H oa Province Long-An Province Fleiku Province Y EM EN — YÉMEN Hodeida Province YELLOW FEVER FIÈVRE JAUNE
ZAÏRE — ZAÏRE Territory North o f 10“ S. Territoire situé au nord du 10“ S. America — Amérique BOLIVIA _ BOLIVIE Cochabamba Department Chapitre Province COLOMBIA COLOMBIE
Haryana S ta te Gurgaon D ism et Hissar District R obtak District M adhya Pradesh State Balaghat District Bhmd District Chbatarpur D ism et Guna District Gwalior D istria Hoshangabad D istrta M oiena District Panna District Ratlam District Sagar D ism et Sehoie District Ujjarn D ism et Maharashtra State Poona District XThana District M ysore S ta te Gulbarga D istrict Raichur D istria Rajasthan S ta te Ajmer District Alwar D ism et Banswara District Banner D istria Bharatpur D istnct Chura District Ganganagar D istnct Jaipur District Jhundjhunu District Sikar D istria U ttar Pradesh State Agra D istrict Bulandshahr District Fam ikhabad District Fatebpur D istria Morudabad District Saharanpur D is tr ia Shahjahanpur District West Bengal State XBankura D ism et Cooch Behar D istrict X Midnapur D istria N adia District 24-Parganas District IRA Q — IR A K Baghdad North-East Iraq Kindinawa South Iraq Muthana NEPAL — N ÉPA L Bheri Zone X B anke District Bardia District Dailekh D istnct Sell Zone D o u District Kailali District PAKISTAN Karachi (P) (excL A) Lahore (excl. A ) Peshawar (excl. A ) Quetta (A) W est Pakistan Baluchistan Province Quetta-Pisbin District S h i District N orth-W est Frontier Province Baanu District Mardan District Peshawar D istnct South W anristan Agency Swat District Punjab Province Campbcllpur District Gujranwala D istrict Lahore D ism ct Muzaffargarh D istn ct Sialkot District Sind Province Jacobabad D is tria Karachi District Khairpur D is tr ia Larkana D istria Nawabshah District Sanghar District Sukkur District
Yaupis Coinisaria S. José del Guaviare
SMALLPOX — VARIOLE Atrica — Afrique BOTSW ANA Central Areu Bakwena D istrict M olcpolole Gaborone District Gaborone Eastern Area Tait District Francisiown Northern Area Bamangwato A Northern Crown Lands District Mahalapye Orapa Serowe Batawana D istrict Maun Southern Area Bangwaketse District Kanye ETHIOPIA — ÉTHIOPIE S U D A N — SO U D A N Bahr ei Chacal Province Rumbeik Rur. C. Wau Rur. C. Equatoria Province Eastern District Rur. C. Juba Rur. C Torn Rur. C. Asia — Asie A FG H AN ISTA N Ghazni Province Paktia Province Zabul Province BANGLADESH D acca (end. A) Chittagong Division Chittagong District Noakhah District Sylhct District Dacca Division D acca District Fartdpur District Khulna Division Bakerganj (Bansal) District Jessore District Khulna District Patuakhali District Rajshahi Division Rajshahi District Rangpur District IN D IA — IN D E Calcutta (P) (excl. A ) Delhi (excl. A) Andhra Pradesh State Hyderabad District Mahbubnagar District XM edak Distnct Bihar State Champaran District Hazanbagh D ism et Monghyr District
Kendan Regency Luwu Regency Madjcnc Regency Makasar (P) Regency Maimjdju Regency Maros Regency Pangkep Regency Paiepare Regency Pinrang Regency Polewali/Mamasa Regency Selajar Regency Sidcmcng Regency Sindjai Regency Soppeng Regency Takalar Regency Wadjo Regency Sulawest-Ulara Province Donggala/Palu (P) Regency Sumatera-Barat Province Agent Regency Padangpanaman Regency Sumatera-Selatan Province Bangka Regency Palembaog (P) Regency Pangkalpinang (P) Regency
Africa — Afrique ANGOLA GHANA N IG ERIA — NIGÉRIA SIERRA LEONE SU D A N — SO U DA N Territory South o f 12° N . Territoire situé au sud du 12° N.
Santal Farganas Distnct Saran D istria Delhi Territory Gujarat State Atnrdt Distnct Baroda District Panch Mahals District Rajkot Distnct
Sabarkantha District
-
219
-
N otifications Received from 26 to 31 M ay 1972 — N otifications reçues du 26 an 31 m ai 1972
■ ... C 0
A m notified as infected on the date indicated — Zone notifiée comme infectée à la date donnée Figures n ot yet received — Chi&rcs non encore disponibles C u e s — Cas Deaths — D écès
I Imported cases — Cas importés p P relim iu iy figures — C h ifics préliminaires r Revised figures — Chiffres révisés a Suspected cases — Cas suspects
City Villa City Ville
X (A ) X (A ) T (P ) Y (P )
City X and the airport o f that city. Ville X et l ’aéroport de cette ville.
Rangoon (PA)
means the city o f Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoun avec son port e t son aéroport. means the city o f Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
Ex.: City Y and the port o f that dry. Ville Y et le port de cette ville.
Karachi (P) (exd. A)
PLAGUE — PESTE INDIA — INDE
C
D
SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique
14-20.V
Africa — Afrique ZAÏRE — ZAÏRE Kivu Province . . . D c 30.IV-6.V 1 0 Calcutta (P) (exd. A ) . 19 4 BOTSW ANA
C
D
30.IV-6.V
14-20.V
Andhra Pradesh State H yderabad D . . . 2 0
Gujarat State
Central Area Bakwena District M o le p o lo le................ Gaborone District G aborone.................... Northern Area Batawana District M a u n ....................... Central Area Bakwena District M o lo p o lo le................
15
0
Asia — Asie C VIET-NAM REP. D c D 23-29.IV . . lS 0 30.IV-6.V 1S
M ehsana D ....................
1
0
Maharashtra State N agpur D ....................... 15 0
1
0
Nhatraog (PA) Provinces
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tamil Nadu State M adurai D ..................... 2 0
3
0
Ba-Xuyen.............. Binh-Duong . . . . Binh-Thuan . . . . Binh-Tuy . . . . . Ninh-Thuan . . . . Quang-Ngai . . . . Tay-Ninh.............. Thua-Thien . . . .
2î , . . . . . 0 0 0
0 Is Is 1s
7-13 V
0 0 0
Uttar Pradesh State M irzapur D . a 6.v
...
10
0
8s 9s 7s . 12s
0 0 0 0
0 45 5s 0
MALAYSIA Saraw ak
MALAISIE ETHIOPIA — ÉTHIOPIE 14-20 V
Kuching (1st) Division K uching D . . H 26,v
...
...
CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique C ANGOLA D 8-14,V PEOPLE’S DEMOCRATIC REPUBLIC OF YEMEN RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE POPULAIRE DU YÉMEN 25-29.V
Benguela District Cone. & Deleg. S. Benguela.................. L o b ito ..................... MAURITANIA 1“ 1 1 0 0
First Governorate C r a t e r ..................... .... D arsaad . . . . . . K horm aksar . . . . . Little A d e n ................. M aala . . . . . . . M a n s o o ra ..................... Sheikh O tm an . . . Tawahi . ...................... 31 2 2 3 7
Provinces A ru si........................... E r it r e a ........................ Gamu-Gofa . . . . G o ja m ....................... Harar . . . . . . . Kaf f a. . . . . . . S h o a ............... ... Sidamo . . . . . . Tigre . . . . . . . VVollo . . . . . . .
8 2 30 89 10 84 4 154
27 44
— MAURITANIE
9-14.Y
R é g io n ..............
9
1
8 20 1
0 0 0 0 1 0 0 0
SUDAN — SOUDAN
21-27.V
Equatoria Province Eastern District Rur. C. . . . . . . . . Torit Rur. C, . . . . 4 1
,. ..
Second Governorate L a h e j................. .... 9 C D
0 D
Asia — Asie C BURMA — BIRMANIE Tenasserim D ivision D VIET-NAM REP. C
Asia — Asie c AFGHANISTAN D 14-20.V 1 0
14-20.V
23-29.1V
30.IV-6.V
N hatrang (PA) 2 0
. . .
2s 0
0 0
1S
0 0
MoulmeinD. . . . .
K hanh-H oa Province .
2s
Paktia Province . . ,
-
220 C D PAKISTAN ( continued — suite)
SMALLPOX (contd.) — VARIOLE (suite) Asia (continued) —• Asie (suite) C IN D IA — INDE IN D IA (contd.) — IN D E (suite)
c Districts
n
30.IV-6.V
16-211V
û
14-20.V A) .
West Bengal State Districts } l» - iv Midnapur / NEPAL — NÉPAL ................
Calcutta (P) (excl.
10 4 301V-6V
Andhra Pradesh State Districts H y d e ra b a d ................ Mahbubnagar . . . . Medak . . | n v Gujarat State Panch Mahals D. . .
B a n n u ........................ Mardan . . . . . . Peshawar . . . . . . S w a t............................ Sind Province
10 0 4 0 11 5 1 0
14-20.V
11 14
1 0
Bheri Zone Banke D ....................... PAKISTAN W e st P a k is t a n
12
3
Districts J a c o b a b a d ................ Karachi .................... K h a irp u r.................... L a r k a n a .................... S a n g h a r .................... S u k k u r........................ 5 22 9 2 4 83 0 0 0 o 0 0
16-22.IV
1 25
0 4
Maharashtra State Thana D .......................
North-W est Frontier Province South Waziristan A g en cy ....................
3
0
Areas Removed from die Infected Area l i s t between 26 and 31 M ay 1972 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 26 et 31 mai 1972 For criteria used in compiling this list, see helow — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés ci-dessous
PLAGUE -
PESTE
America — Amérique BRAZIL — BRÉSIL Ceara State Guaraciaba do Norte Mun. lp u Mun Ipuetras Mun. Pernambuco State Bodoco Mun. Exu Mun.
Kolar District Mandya District Mysore District North Kanara District Raichur D ism et South Kanara District Tumkur D ism et Orissa State Cuttack D ism et Dhenkanal District Pun District Tamil Nadu Siale
Tîrunelveli District Tripura Territory M ALAYSIA MALAISIE
Upper Nile Province Pibor R ut. C. Asia — A sie AFG H AN ISTA N Kabul Cap. (A) Helmand Province PAKISTAN
West M alaysia Selangor State Klang Hlth, District Kuala Lumpur Hlth. D ism et
»r.ni '/gfi
SM ALLPOX -
VARIOLE
West Pakistan Sind Province Hyderabad Ustrict
CHOLERA -
CHOLÉRA
Asia — Asie IN D IA — IN D E M ysore State Dharwur District
Chingleput District Coimbatore District Dharmapurr District North Arcot D ism et South Arcot District Thanjavur District Tiruchirapalh District
Africa — Afrique SU D A N — SO U D A N Kassala Province Arom a Rur. C. Gedaref Mun. C N ew Haifa
CRITERIA USED ESI COMPILING THE INFECTED AREA LIST Based on the International Health Regulations (19691 the following criteria are used in compiling and maintaining the infected area list (only official govern mental information is used): I. An area is entered in the list o n receipt o f information of: (i) a dedarauon o f infection under Article 3; (u) the first case o f plague, cholera, yellow fever or smallpox that is neither an imported case nor a transferred case; (in) plague infccuon among domestic or wild rodents; (tv) acuvuy o f yellow-fever virus in vertebrates other than m an using one o f the following criteria: (a ) the discovery o f the specific lesions o f yellow fever in the liver o f vertebrates indigenous to the area; or
CRITÈRES APPLIQUÉS POUR LA COMPILATION DE LA LISTE DES ZONES INFECTÉES Conformément au Règlement sanitaire international (1969) les critères sui vants sont appliqués pour la compilaUon et la mise â jour de la liste des zones infectées (seules sont iinlkw-e les informations officielles émanant des gouverne ments): I . U ne zone est portée sur la liste lorsque l ’Organisation a reçu: (i) une déclaration d’infection, aux termes de l ’article 3; (ir) notification d ’un premier cas de peste, de choléra, de fièvre jaune o u de variole qui n’est ni un cas importé n i un cas transféré; (ni) notification de la présence de la peste chez les rongeurs domestiques et chez les rongeurs sauvages; (iv) notification de Tactivité du virus am anl chez des vertébrés autres que l’homme, déterminée par l’apphcauon de l ’un des artères suivants: a ) découverte des lésions spécifiques de la fièvre jaune dans le foie de vertébrés de la faune indigène du territoire o u de la ciiconscripdon; ou b ) isolement du virus de la fièvre jaune chez n ’importe quel vertébré de la faune indigène. II. Les zones sont radiées de la liste dans tes conditions suivantes: i) si la zone a été déclarée infectée (article 3), elle est radiée de la liste lors que l ’Organisation reçoit une notification faite en application de l ’article 7, suivant laquelle la zone est indemne d ’infection. St l ’o n dispose de ren seignements indiquant que la zone n ’a pas été indemne d ’infection pen dant une période correspondant à la durée indiquée dans l'article 7, la notification prévue par l ’article 7 n ’est pas publiée, la zone reste sur la liste et l'administration sanitaire intéressée est priée d e donner des éclair cissements quant â la situation exacte; ii) s i la zone a été postée sur la liste pour des raisons autres que la réception de la notification prévue par l'article 3 (voir l.ii) à (iv) ci-dessus),clic est radiée de la liste lorsque des rapports hebdomadaires négatifs o n t été reçus pendant une période dont la durée est indiquée à i'article 7. A défaut de tels rapports, la zone est radiée de la liste lorsque, a u terme do la période indiquée i i ’arude 7, l'Organisation reçoit one notification d ’exemption d'infection (article 7).
(b)
the isolation o f yellow-fever virus from any indigenous vertebrates.
II. A n area is deleted from the list on receipt o f information as follows: (i) i f the area was declared infected (Article 3), it is deleted from the list on receipt o f a declaration under Article 7 that the area is free from infccuon. I f informauon is available which indicates that the area has n ot been free from infecuon during the tim e Intervals stated in Article 7, the A rude 7 dedarauon is not published, the area remains o n the list and the health administration concerned is queried as to the true situation;
(u) i f the area entered the list for reasons other than a declaration under Article 3 (see L (u) to (iv) above), it is deleted from the list on receipt o f negative weekly reports for the ume intervals stated in Article 7. In the absence o f such répons, the area is deleted from the list o n receipt o f a notification o f freedom from infecuon (Article 7) when at least the time period given in Article 7 has elapsed since the last notified case.