Food safety : Outbreak of Escherichia coli 0157 infection1 = Salubrité des aliments : Flambée d'infection à Escherichia coli 01571

Food safety Outbreak of Escherichia coli O157 infection1 United Kingdom (Scotland). On the afternoon of Friday 22 November 1996, the Public Health Department of Lanarkshire Health Board in central Scotland became aware of 15 cases of possible Escherichia coli O157 infection (5 of which had been confirmed microbiologically) in residents of Wishaw in the central belt of Scotland. All the cases had either eaten cold cooked meats (loose or in sandwiches) from a local butcher, or had attended a church lunch on 17 November 1996 which had been supplied with cooked steak in gravy by the same butcher. By 24 December 1996, a total of 408 persons were reported to have symptoms of E. coli O157 infection. A total of 256 cases were confirmed; 15 persons (13 adults and 2 children) were hospitalized. Fifteen adults had died and the condition of 8 cases (7 adults and 1 child) was critical. As of 14 January 1997, a total of 16 adults have died. Microbiological analysis of food identified E. coli O157 in gravy which accompanied the meat supplied for the church lunch and was confirmed as the same phage type as the epidemic strain. In addition, an isolate of E. coli O157 1

Salubrité des aliments Flambée d’infection à Escherichia coli O1571 Royaume-Uni (Ecosse). Dans l’après-midi du vendredi 22 novembre 1996, le Département de la Santé publique du Lanarkshire Health Board (Ecosse centrale) a eu connaissance de 15 cas d’une infection attribuable à Escherichia coli O157 (dont 5 avaient été confirmés par voie microbiologique) chez des habitants de Wishaw, une localité du centre de l’Ecosse. Tous les malades avaient consommé de la viande froide (en sandwiches ou sans accompagnement) provenant d’un boucher local, ou participé à un repas paroissial, le 17 novembre 1996, au cours duquel des tranches de viande fournies par le même boucher leur avaient été servies dans leur jus. Au 24 décembre 1996, on signalait un total de 408 personnes porteuses des symptômes d’une infection à E. coli O157, dont 256 cas confirmés et 15 (13 adultes et 2 enfants) étant hospitalisés. Quinze adultes étaient décédés et 8 malades se trouvaient dans un état critique (7 adultes et 1 enfant). Au 14 janvier 1997, un total de 16 adultes sont décédés. L’analyse microbiologique des aliments a révélé la présence d’E. coli O157 dans le jus qui accompagnait la viande livrée pour le repas paroissial, et elle a confirmé qu’il s’agissait du même lysotype que la souche épidémique. En outre, un isolement d’ E. coli O157 a 1

See No. 50, 1996, p. 384.

Voir No 50, 1996, p. 384.

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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 3, 17 JANUARY 1997 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 3, 17 JANVIER 1997

has been obtained from a piece of unopened vacuumpacked cooked beef of about 3 kg prepared by the same butcher, but retrieved from a shop in Glasgow. This was traced and withdrawn from sale before it could cause illness. In addition to the Lanarkshire cases, 87 suspected or confirmed cases have been reported from the rest of Scotland (Forth Valley, Greater Glasgow and Lothian), all with links to the butcher in Wishaw or to outlets supplied by him. The Glasgow case is thought to be a secondary case. One case from the Lothian region consumed meat from the suspect butcher’s shop. Soon after the identification of the source of the outbreak (i.e. from the morning of 23 November 1996), the suspect butcher’s shop was requested to cease selling cooked meat products. This is the largest ever outbreak of E. coli O157 infection reported in the United Kingdom, and the most serious foodborne disease event in Scotland since the 1964 typhoid outbreak which caused 512 cases from a contaminated can of corned beef. Scotland has the highest population incidence rate of E. coli infection in the world, and indeed cases from unrelated sources have continued to appear during the course of the current outbreak. (Based on: Reports from the Scottish Centre for Infection and Environmental Health, Ruchill Hospital, Glasgow.)

pu être obtenu à partir d’un morceau de viande de bœuf cuite d’environ 3 kg préparé par le même boucher et récupéré dans un magasin d’alimentation de Glasgow alors qu’il se trouvait encore dans son emballage sous vide d’origine, non ouvert. On a pu ainsi le retrouver et retirer la viande de la vente avant qu’elle ne fasse de nouveaux malades. Outre les cas du Lanarkshire, 87 cas suspects ou confirmés ont été signalés dans le reste de l’Ecosse (Forth Valley, agglomération de Glasgow et Lothian), qui avaient tous été en rapport avec le boucher de Wishaw ou avaient fait leurs achats dans des points de vente approvisionnés par ce dernier. On pense que le patient de Glasgow est un cas secondaire. Un malade du Lothian avait consommé de la viande provenant de la boucherie suspecte. Peu après l’identification de la source de la flambée (c’est-à-dire dès la matinée du 23 novembre 1996), la boucherie suspecte s’est vue interdire la vente de produits carnés cuits. Il s’agit de la plus importante flambée d’infection à E. coli O157 qu’ait connue le Royaume-Uni, et de la toxi-infection alimentaire la plus grave qui se soit produite en Ecosse depuis la flambée de fièvre typhoïde de 1964, due à la consommation d’une boîte de corned-beef contaminé et qui avait touché 512 personnes. De tous les pays du monde, c’est l’Ecosse qui connaît le taux d’infection à E. coli le plus élevé, et d’ailleurs des cas ayant une origine sans rapport avec les cas en question ont continué à se produire au cours de cette flambée. (D’après: Des rapports du Scottish Centre for Infection and Environmental Health, Ruchill Hospital, Glasgow.)