Regional Committee for the Eastern Mediterranean Sixty-first session Provisional agenda item 3(b)
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Progress report on eradication of poliomyelitis Introduction 1. In response to the Middle East and Horn of Africa outbreaks, and the ongoing endemic transmission of polio in Pakistan and Afghanistan, the Regional Committee for the Eastern Mediterranean in October 2013 adopted a resolution (EM/RC60/R.3) on intensifying polio eradication efforts in the Region. The Regional Committee declared the spread of wild poliovirus an emergency for all Member States of the Region and reemphasized the importance of stopping ongoing endemic poliomyelitis in Pakistan and Afghanistan. 2. In May 2014, WHO declared the international spread of polio a global public health emergency of international concern. This declaration under the International Health Regulations (IHR) has implications for all countries in the Region, but particularly for Pakistan and the Syrian Arab Republic, which are required to ensure the immunization of all international travellers, and for Afghanistan, Iraq and Somalia, which are recommended to do so. 3. The first meeting of the global Islamic Advisory Group (IAG) was held in February 2014 in Jeddah. The objective of the IAG is to provide leadership and guidance for building ownership, solidarity and support for polio eradication across the Muslim ummah. The outcomes of the meeting were a six-month action plan for IAG support to polio eradication activities in areas of conflict and where bans on vaccination are in place, and the Jeddah Declaration, which strongly condemns the killing and intimidation of health workers. Current situation in the Region Overview 4. The Eastern Mediterranean Region is currently the most polio-affected Region in the world, with two of the three remaining endemic countries, and with two outbreaks (in the Horn of Africa and the Middle East) posing serious threats to the regional and global eradication efforts. The completion of wild poliovirus eradication continues to be hampered by the difficulty in ensuring safe access to children in conflict areas, an inconsistent rate of improvement in the quality and coverage of supplementary immunization activities, as well as by weak routine immunization programmes. The Region has been successful in maintaining the polio-free status of 17 countries, with significant progress in Afghanistan, one of the polio endemic countries. There has been no poliovirus type 3 circulation reported for more than two years, from either acute flaccid paralysis (AFP) or environmental surveillance. 5. Access to children for vaccination in the security-compromised areas in south and north Waziristan agencies of the Federally Administered Tribal Area (FATA) in Pakistan, in the south– central zone of Somalia and in areas of the eastern region in Afghanistan is an unresolved challenge. Additionally there are challenges accessing children in conflict-affected areas of the Syrian Arab Republic and Iraq. There is a strong need for concerted and coordinated efforts to solve these very specific political, social and security challenges in all these countries.
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Polio endemic countries 6. Significant progress has been made in Afghanistan. Only one case was reported from the endemic area of the southern region in 2013 and so far two were reported in 2014. However, six cases have been reported in 2014 from the eastern and southeastern regions, where insecurity is impeding safe access for all children for vaccination. Genetic sequencing demonstrates that the poliovirus detected in 2014 is closely related to virus circulating in Pakistan. 7. The programme in Afghanistan is continuously innovating in response to challenges; negotiation for access, short interval additional doses (SIADs), permanent polio vaccination teams, vaccination at transit points and also now plans to introduce inactivated polio vaccine (IPV) in difficult access areas are all strategies that have been adopted. Initiation of environmental surveillance in high risk areas of Afghanistan is providing critical evidence to supplement AFP surveillance. 8. There remain significant risks in Afghanistan. Continuing issues of access in the eastern region, and also in the southern region, pose the greatest risk to eradication. Movement of populations within the country and across the border with Pakistan is also a critical factor in virus circulation and these mobile populations must be reached and vaccinated through appropriate strategies. 9. In Pakistan, despite the geographic narrowing of polio transmission to parts of FATA and neighbouring areas of Khyber Pakhtunkhwa, Peshawar and Karachi, the situation remains serious. Pakistan alone is responsible for nearly 80% of all polio cases reported globally. This is primarily due to lack of access to children for vaccination largely owing to a continuing ban on immunization by militants in North and South Waziristan, and insecurity and the killing of polio workers in the field. 10. In other areas, progress has been made. The Government of Pakistan has taken rapid and appropriate steps to address IHR recommendations on reducing the risk of international spread. The sustained eradication efforts over the past years have limited poliovirus circulation to small areas, and the vast majority of the people of Pakistan live in communities that are polio-free. In 2013, episodes of the spread of virus from infected areas to polio-free areas were managed efficiently and effectively and transmission was not re-established in any polio-free area. The programme has continuously introduced innovations to address challenges, including one-day vaccination campaigns, SIADs, vaccination at transit points around inaccessible areas and the planned introduction of IPV in selected settings. 11. However, Pakistan remains the greatest single risk for the achievement of global polio eradication. Issues of access to immunization for children, and safety of vaccinators, must be solved to ensure that the programme can be completed. 12. In both countries, the role of communication and social mobilization is becoming even more pronounced, and the need to raise community awareness and build demand is more significant than ever. Political commitment remains high in both countries. Management and accountability frameworks have been introduced as part of the annual national emergency action plans in both Afghanistan and Pakistan. Polio outbreak countries 13. In line with resolution EM/RC60/R.3, comprehensive strategic plans were developed in coordination with national governments and partners in response to the outbreaks that commenced in 2013 in Somalia and the Syrian Arab Republic. Since the beginning of the outbreak in the Horn of Africa, Somalia has reported 194 polio cases in 2013 and five cases in 2014. Meanwhile, the Syrian Arab Republic has reported 36 polio cases, with the onset of the most recent case being 21 January 2014. In 2014 the outbreak spread to Iraq, which has reported two cases, in February and April. Both
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multi-country outbreak responses are being regularly reviewed and Phase 2 and 3 response plans developed, based on the evolving epidemiology and lessons learnt. 14. In Somalia and the Syrian Arab Republic a number of strategies were deployed to raise population immunity immediately in order to control the outbreaks, including use of effective tools (bivalent oral poliovirus vaccine), new strategies (SIAD, permanent transit vaccination posts and low profile vaccination teams), timely support through the appointment of additional staff, prepositioning of vaccine and expanding the age group for vaccination. A strong working relationship among all partners was important in addressing the emerging issues and evolving epidemiological developments. Coordination between the WHO regional offices for Africa and the Eastern Mediterranean also had a positive impact in controlling the Horn of Africa outbreak. For both outbreaks, preventive vaccination campaigns were conducted in countries at particular risk, including Djibouti, Egypt, Iraq, Jordan, Lebanon, Palestine, Sudan and Yemen, with special focus on migrants and internally displaced persons. Implementation of polio eradication strategies Routine immunization 15. Improving routine immunization (EPI) services and coverage continues to be a cornerstone strategy for polio eradication. Despite significant investments, routine immunization coverage remains sub-optimal in several high risk countries of the Region, both at national and subnational levels. In the 2013–2018 Endgame Strategic and Legacy Plan of the Global Polio Eradication Initiative, there is a major focus on the optimal use of polio programme assets to improve and sustain immunization service delivery. At least 25% of polio field staff time is contributed to immunization system strengthening. This includes surveillance support for vaccine-preventable diseases (including measles and maternal and neonatal tetanus), implementing the “reach every district” approach (e.g. district micro-planning) and assessing cold chain facilities. The vaccination status of AFP cases is used to identify areas of sub-optimal performance of routine immunization programmes. As well, during supplementary immunization activities, vaccination staff record zero routine dose children. 16. Polio eradication and routine immunization teams are coordinating closely on plans for the improvement of routine immunization in key high risk countries, the introduction of at least one dose of IPV in 2015 and preparations for switching from trivalent oral polio vaccine (OPV) to bivalent OPV in 2016. Supplemental immunization activities 17. Supplementary immunization activities continue to play an important role in the Region to ensure that all children less than 5 years of age are vaccinated against polio. In addition to the endemic and polio-affected countries, polio-free countries with a high risk of importation (Djibouti, Egypt, Islamic Republic of Iran, Jordan, Lebanon, Libya, Palestine, Saudi Arabia, Sudan, Yemen) conducted supplementary immunization activities in 2013–2014 nationally or in areas with high-risk populations and low routine immunization coverage in an effort to boost and maintain population immunity of high-risk groups. Other vaccination opportunities, such as measles campaigns, are used to deliver additional doses of OPV to help boost population immunity. 18. Iraq, Somalia and the Syrian Arab Republic are conducting intensive vaccination campaigns until all poliovirus transmission is stopped. 19. Afghanistan and Pakistan continue to implement an intensive supplementary immunization activity schedule and mop-up activities are implemented in response to isolation of wild poliovirus in newly infected areas. The SIAD strategy is proving useful, particularly in the security-compromised areas. Both countries have taken maximum advantage of bivalent OPV.
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20. Finger marking of vaccinated children has been used to help ensure that no child is missed. Post campaign monitoring is conducted to assess the outcome of campaigns, and the findings help to pinpoint problems so that improvements can be made. All countries report campaign data to the WHO Regional Office and headquarters to allow analysis of programme performance. In Afghanistan, Iraq and Pakistan, some high-risk districts are also conducting lot quality assurance sampling as a method to further assess campaign quality. Surveillance for acute flaccid paralysis 21. In the context of poliovirus importations from Pakistan, the current outbreaks and high population movement in general, all countries in the Region are at risk of importation. It is therefore vital that AFP surveillance in all countries should be at high alert and sensitive enough to detect any importation immediately. 22. Key AFP surveillance indicators (i.e. non-polio AFP rate and percentage of adequate specimens) at the national level are reaching international standards in most countries of the Region. While nearly all countries are meeting the baseline detection rate for AFP cases per 100 000 children under the age of 15 years, there are a number of countries barely reaching this rate and where sensitivity remains marginal. In addition, subnational data analysis has highlighted gaps in indicators even in countries meeting baseline indicators, which are more significant for countries that have been polio-free for many years. This includes several countries that are at significant risk of importation of wild poliovirus either from endemic areas or from the current outbreaks. 23. All countries provide AFP surveillance data to the regional office weekly. The data are analysed and published in the Polio Fax report that is distributed weekly to countries, partners and donors and is posted on the website. The weekly Polio Fax provides a means for ongoing monitoring and evaluation of performance indicators with timely feedback to ministries of health, partners and donor organizations. 24. Environmental surveillance is now being conducted in Afghanistan, Egypt and Pakistan as a supplement to AFP surveillance, and in the right circumstances has proved to be very useful tool. Potential expansion to other countries is under discussion, and will be carried out based on thorough assessments of utility. Regional laboratory network 25. All regional poliovirus network laboratories are fully accredited and have passed the proficiency testing panels for virus isolation and intratypic differentiation (ITD). The workload of the network laboratories is very high. In 2013, network laboratories processed nearly 27 113 specimens from AFP cases (77%), contacts (20%), healthy children (0.5%), environmental samples (1.9%) and others (0.6%). Laboratory performance has been maintained at certification standard. The average time between the receipt of samples in the laboratory and reporting the result was 12 days in 2013. Overall, 92% of specimens had culture results within 14 days, 98% had ITD results within 7 days of virus culture positive referral and 96% of final laboratory testing results were provided within 45 days of paralysis onset. The real-time PCR (rRT-PCR) method for rapid characterization of polioviruses was implemented and is performed in 7 of 12 poliovirus network laboratories. 26. The iVDPV surveillance project supported by VACSERA in Egypt and sero-conversion study in Karachi supported by Pakistan regional reference laboratory is continuing. The iVDPV surveillance project in Egypt has detected 4 cases to date since 2011.
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Improving the quality of life of polio victims 27. The regional polio eradication programme continued providing polio-affected children with the treatment needed for physical as well as social rehabilitation. These services include physiotherapy, provision of orthotics and corrective devices and facilitating schooling, thus helping the polio survivors to become independent and productive members of the community. Technical and financial support to countries 28. Technical support has been maintained through the deployment of international staff supported by consultants, short-term officers (STOP team) seconded from the U.S. Centers for Disease Control and Prevention, and national professional officers, supported by other national staff. In addition, teams of experts constituting both regional and country technical advisory groups extend technical support to the national programmes on strategic direction. All polio staff extend support to other priority and emergency health programmes at country level. 29. Most Member States have continued to provide much of the required resources for the eradication effort, particularly for routine immunization and surveillance. In addition, considerable external financial resources were secured to support national activities, especially for the provision of operational expenses and technical support, and for the continuation of surveillance activities. Coordination with other WHO regions 30. Coordination with other WHO regions, especially the African, South-East Asia, Western Pacific and European regions, is continuing. Efforts are made to synchronize dates of supplementary immunization activities where relevant. In March 2014, a consultation was held between the African and Eastern Mediterranean regions on the experience of working in inaccessible areas and areas suffering from conflict. 31. The Horn of Africa Technical Advisory Group is an excellent example of close coordination between countries of the African and Eastern Mediterranean regions. Cross-border coordination meetings are encouraged at the country level. The regions coordinated and responded jointly to the Horn of Africa outbreak. A joint coordinator for the Horn of Africa outbreak response has been appointed, supported by both regions. The Kenya Medical Research Institute (KEMRI) laboratory is supporting Somalia and South Sudan and the laboratory of Sudan is supporting Eritrea. The Eastern Mediterranean Regional Office supported Nigeria in the development of environmental monitoring. 32. The regular participation of representatives of other regions in regional meetings, such as the Regional Technical Advisory Group and Regional Certification Commission, ensures exchange of information on lessons learnt and useful practices. Challenges and future directions 33. Polio eradication is a critical challenge for the Eastern Mediterranean Region. The objective in 2014 is to interrupt transmission in Pakistan and Afghanistan, control the Horn of Africa and Middle East outbreaks and maintain the status of polio-free countries. 34. For Pakistan, it is essential that all children have access to vaccination. The range of activities designed to ensure this that are discussed above, from negotiation to special strategies to reach all children, must be fully implemented if the goal of eradication is to be achieved. In Afghanistan, now is the time to consolidate the gains in the southern region and to replicate the lessons learnt there in the eastern region. In both countries there is strong need for regular performance reviews and assessments, linked with the accountability framework of the national emergency action plans, the engagement of provincial and district governments and continuous oversight by Heads of State and Heads of Government.
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35. Outbreaks in Somalia and the Syrian Arab Republic are being reviewed at quarterly intervals and the impact of the response activities assessed. Corrective measures are taken based on the findings and to address the evolving epidemiology. For the outbreak countries, it is critical to maintain strong working relationships between the government and all partners to address the emerging issues and evolving situations through joint efforts. 36. In the polio-free countries of the Region, the priority is to maintain high population immunity, certification-standard AFP surveillance and the capability to respond rapidly to any importation. As urged by the Regional Committee in resolution EM/RC60/R.3, the engagement and political support of all countries is essential. The regional team will continue conducting risk assessments and sharing the results with Member States, and will support the development of appropriate plans and actions to respond to identified risks.
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Comité régional de la Méditerranée orientale Soixante et unième session Point 3 b) de l’ordre du jour provisoire
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Rapport de situation sur l’éradication de la poliomyélite Introduction 1. En réponse aux flambées épidémiques survenues au Moyen-Orient et dans la Corne de l’Afrique, et à la transmission continue du poliovirus au Pakistan et en Afghanistan, le Comité régional de la Méditerranée orientale a adopté une résolution (EM/RC60/R.3) en octobre 2013 sur l’intensification des efforts d’éradication de la poliomyélite dans la Région. Le Comité régional a déclaré la propagation du poliovirus sauvage comme situation d’urgence pour tous les États Membres de la Région et a souligné de nouveau l’importance d’endiguer la poliomyélite endémique qui est observée actuellement au Pakistan et en Afghanistan. 2. En mai 2014, l’OMS a déclaré la propagation internationale de la poliomyélite urgence mondiale de santé publique ayant une portée internationale. Cette déclaration dans le cadre du Règlement sanitaire international (RSI) a des implications pour tous les pays de la Région, mais plus particulièrement pour le Pakistan et la République arabe syrienne, à qui il a été demandé de garantir la vaccination de tous les voyageurs internationaux, ainsi que pour l’Afghanistan, l’Iraq et la Somalie, à qui il a été recommandé de faire de même. 3. La première réunion du Groupe consultatif islamique mondial s’est tenue à Djedda en février 2014. L’objectif du groupe est de fournir une direction et une orientation pour favoriser l’appropriation, la solidarité et le soutien en matière d’éradication de la poliomyélite dans l’ensemble de la communauté musulmane (oummah). La réunion a débouché sur l’élaboration d’un plan d’action couvrant une période de six mois pour le soutien du groupe consultatif islamique aux activités d’éradication de la poliomyélite dans les zones de conflit et celles où des interdictions de vacciner sont en vigueur, ainsi que de la Déclaration de Djedda, qui condamne fermement les assassinats et l’intimidation des agents de santé. Situation actuelle dans la Région Vue d’ensemble 4. La Région de la Méditerranée orientale est actuellement la région la plus touchée par la poliomyélite au niveau mondial, deux des trois pays d’endémie restants se trouvant dans cette région, et deux flambées épidémiques (dans la Corne de l’Afrique et au Moyen-Orient) posant des menaces graves pour les efforts d’éradication régionaux et mondiaux. L’achèvement de l’éradication du poliovirus sauvage est toujours entravé par la difficulté rencontrée pour garantir l’accès sécurisé aux enfants dans les zones de conflit, par l’hétérogénéité du taux d’amélioration de la qualité et de la couverture des activités de vaccination supplémentaires, ainsi que par la faiblesse des programmes de vaccination systématique. La Région a réussi à maintenir le statut d’absence de poliomyélite dans 17 pays, et des progrès considérables ont été réalisés en Afghanistan, un des pays d’endémie. Aucune circulation de poliovirus de type 3 n’a été signalée depuis plus de deux ans, que ce soit par le système de surveillance de la paralysie flasque aiguë (PFA) ou de surveillance environnementale. 5. L’accès aux enfants pour la vaccination dans les zones d’insécurité dans les agences des zones tribales administrées au niveau fédéral au sud et au nord du Waziristan au Pakistan, dans la zone centre-sud de la Somalie et dans les zones de la région orientale de l’Afghanistan demeure un défi non résolu. En outre, il y a des difficultés pour accéder aux enfants dans les zones touchées par le conflit
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en République arabe syrienne et en Iraq. Il existe un important besoin d’avoir des efforts concertés et coordonnés pour relever ces défis très spécifiques dans les domaines politiques, sociaux et au niveau de la sécurité dans tous ces pays. Pays d’endémie de poliomyélite 6. D’importants progrès ont été réalisés en Afghanistan. Un seul cas a été notifié dans la zone d’endémie de la région du sud en 2013 et deux cas y ont été signalés jusqu’à ce jour en 2014. Toutefois, six cas ont été notifiés en 2014 dans les régions de l’est et du sud-est, où l’insécurité entrave l’accès sûr à tous les enfants pour la vaccination. Le séquençage génétique montre que le poliovirus détecté en 2014 est étroitement lié au virus qui circule au Pakistan. 7. Le programme en Afghanistan fait preuve d’innovation constante pour relever ces défis : la négociation des accès, l’administration de doses supplémentaires dans un intervalle court, les équipes permanentes de vaccination antipoliomyélitique, la vaccination aux points de transit et aussi actuellement les plans visant à introduire le vaccin antipoliomyélitique inactivé dans les zones difficiles d’accès représentent l’ensemble des stratégies adoptées. La mise en route de la surveillance environnementale dans les zones à haut risque d’Afghanistan fournit des éléments d’information critiques pour élargir la surveillance de la PFA. 8. D’importants risques demeurent en Afghanistan. Les problèmes continus d’accès dans la région orientale, ainsi que dans la région méridionale, posent les plus grands risques pour l’éradication. Les mouvements de populations à l’intérieur du pays et par-delà la frontière avec le Pakistan représentent aussi un facteur critique pour la circulation du virus et ces populations mobiles doivent être atteintes pour être vaccinées au moyen des stratégies appropriées. 9. Au Pakistan, malgré le confinement géographique de la transmission de la poliomyélite à certaines parties des zones tribales administrées au niveau fédéral et aux zones voisines de Khyber Pakhtunkhwa, Peshawar et Karachi, la situation demeure grave. Le Pakistan à lui seul représente près de 80 % de l’ensemble des cas de poliomyélite déclarés au niveau mondial. Ceci est principalement dû au manque d’accès aux enfants pour la vaccination en grande partie du fait de l’interdiction continue de la vaccination par des activistes au Waziristan Nord et Sud, et à l’insécurité et aux assassinats d’agents de vaccination sur le terrain. 10. Des progrès ont été réalisés dans d’autres domaines. Le Gouvernement pakistanais a pris des mesures rapides et adéquates pour prendre en compte les recommandations du Règlement sanitaire international afin de réduire le risque de propagation internationale. Les efforts d’éradication soutenus ces dernières années ont limité la circulation du poliovirus à de petites zones, et la population pakistanaise dans sa grande majorité vit dans des communautés qui sont libérées de la poliomyélite. En 2013, des épisodes de propagation du virus des zones infectées vers des zones libérées de la poliomyélite ont été gérés efficacement et avec succès et la transmission n’a été rétablie dans aucune des zones exemptes de poliomyélite. Le programme a continué à introduire des innovations pour relever les défis, y compris les campagnes de vaccination sur une journée, l’administration de doses supplémentaire dans un intervalle court, la vaccination aux points de transit aux environs des zones inaccessibles et l’introduction prévue du vaccin antipoliomyélitique inactivé dans certains environnements. 11. Toutefois, le Pakistan représente toujours à lui seul le risque le plus important pour la réalisation de l’éradication de la poliomyélite au niveau mondial. Les problèmes de l’accès aux enfants pour la vaccination, et de la sécurité des agents de vaccination doivent être résolus pour garantir que le programme pourra être achevé.
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12. Dans les deux pays, le rôle de la communication et de la mobilisation sociale devient même plus prononcé, et la nécessité d’augmenter la sensibilisation de la communauté et de développer la demande est plus importante que jamais. L’engagement politique demeure élevé dans les deux pays. Des cadres de gestion et de responsabilisation ont été introduits au sein des plans d’action d’urgence nationaux tant en Afghanistan qu’au Pakistan. Pays ayant des flambées de poliomyélite 13. Conformément à la résolution EM/RC60/R.3, des plans stratégiques complets ont été préparés en coordination avec les gouvernements et les partenaires nationaux pour riposter aux flambées qui ont commencé en 2013 en Somalie et en République arabe syrienne. Depuis le début de la flambée dans la Corne de l’Afrique, la Somalie a notifié 194 cas de poliomyélite en 2013 et cinq cas en 2014. Entretemps, la République arabe syrienne a notifié 36 cas de poliomyélite, le plus récent étant survenu le 21 janvier 2014. En 2014, cette flambée s’est propagée à l’Iraq, qui a notifié deux cas, en février et en avril. Les deux ripostes aux flambées multipays font l’objet d’examens réguliers et des plans de riposte de phase 2 et 3 sont en cours de préparation, sur la base de l’évolution de l’épidémiologie et des enseignements tirés. 14. En Somalie et en République arabe syrienne, un certain nombre de stratégies ont été déployées pour augmenter l’immunité au sein des populations immédiatement afin d’endiguer les flambées, y compris le recours à des outils efficaces (vaccin antipoliomyélitique oral bivalent), à des nouvelles stratégies (doses supplémentaires dans un intervalle court, postes de vaccination de transit et équipes de vaccination adoptant un bas profil), le soutien en temps opportun par la désignation de personnel supplémentaire, le pré-positionnement de vaccins et l’élargissement du groupe d’âge pour la vaccination. Une forte relation de travail entre tous les partenaires était importante pour s’attaquer aux nouveaux problèmes et à l’évolution de l’épidémiologie. La coordination entre les bureaux régionaux de l’OMS pour l’Afrique et la Méditerranée orientale a également eu un impact positif dans l’endiguement de la flambée épidémique survenue dans la Corne de l’Afrique. Pour les deux flambées épidémiques, des campagnes de vaccination préventive ont été réalisées dans les pays qui courent un risque particulier, dont Djibouti, l’Égypte, l’Iraq, la Jordanie, le Liban, la Palestine, le Soudan et le Yémen, avec une attention particulière pour les migrants et les personnes déplacées à l’intérieur de leur pays. Mise en œuvre des stratégies d’éradication de la poliomyélite Vaccination systématique 15. L’amélioration des services de vaccination systématique (PEV) et de la couverture par ces services continuent d’être l’élément clé de la stratégie d’éradication de la poliomyélite. Malgré d’importants investissements, la couverture par la vaccination systématique reste sous-optimale dans plusieurs pays à haut risque de la Région, tant au niveau national qu’infranational. Dans le Plan stratégique et la Phase finale 2013–2018 tout comme dans le Plan de préservation des acquis de la lutte contre la poliomyélite de l’Initiative mondiale d’éradication de la poliomyélite, une importance majeure a été accordée à l’utilisation optimale des ressources pour améliorer et maintenir la prestation de services de vaccination. Au moins 25 % du temps de travail du personnel engagé dans la lutte contre la poliomyélite est consacré au renforcement des systèmes de vaccination. Ceci comprend le soutien à la surveillance des maladies à prévention vaccinale (y compris la rougeole et le tétanos maternel et néonatal), à la mise en œuvre de l’approche « Atteindre chaque district » (par exemple avec la micro-planification de district) et l’évaluation des installations de la chaîne du froid. Le statut vaccinal des cas de PFA est utilisé pour identifier les zones dans lesquelles les programmes de vaccination systématiques n’ont pas une performance optimale. En outre, durant les activités de vaccination supplémentaires, le personnel de vaccination enregistre les doses zéro systématiques pour les enfants.
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16. Les équipes d’éradication de la poliomyélite et celles de vaccination systématique coordonnent étroitement les plans pour l’amélioration de la vaccination systématique dans les principaux pays à haut risque, ainsi que l’introduction d’au moins une dose de vaccin antipoliomyélitique inactivé en 2015 et les préparations pour le passage du vaccin antipoliomyélitique oral trivalent (VPO) au VPO bivalent en 2016. Activités de vaccination supplémentaires 17. Les activités de vaccination supplémentaires continuent de jouer un rôle important dans la Région pour faire en sorte que l’ensemble des enfants de moins de 5 ans soient vaccinés contre la poliomyélite. Outre les pays d’endémie et les pays touchés par la poliomyélite, les pays exempts de la maladie qui ont un risque élevé d’importation (Arabie saoudite, Djibouti, Égypte, République islamique d’Iran, Jordanie, Liban, Libye, Palestine, Soudan, Yémen) ont organisé des activités de vaccination supplémentaires en 2013–2014 au niveau national ou dans les zones dans lesquelles les populations courent un risque élevé ou qui ont une faible couverture par la vaccination systématique dans un effort visant à renforcer et à maintenir l’immunité dans la population pour les groupes à risque élevé. D’autres opportunités de vaccination, telles les campagne contre la rougeole, sont utilisées pour administrer des doses supplémentaires de VPO afin de renforcer l’immunité des populations. 18. L’Iraq, la République arabe syrienne et la Somalie organisent des campagnes de vaccination intensives jusqu’à ce que toute transmission de poliovirus soit interrompue. 19. L’Afghanistan et le Pakistan continuent un programme d’activités de vaccination supplémentaire intensive et des activités de ratissage sont mises en œuvre suite à l’isolement de poliovirus sauvages dans des zones nouvellement infectées. La stratégie d’administration de doses supplémentaires dans un intervalle court s’avère utile, notamment dans les zones où la sécurité est faible. Les deux pays ont tiré l’avantage maximum du VPO bivalent. 20. Le marquage au doigt des enfants vaccinés a été utilisé pour faire en sorte qu’aucun enfant ne soit manqué. Le suivi après la campagne est effectué pour évaluer le résultat des campagnes, et les conclusions aident à identifier les problèmes de sorte que des améliorations puissent être apportées. Tous les pays notifient des données relatives aux campagnes aux bureaux régionaux et au Siège de l’OMS pour permettre l’analyse de la performance du programme. En Afghanistan, en Iraq et au Pakistan, certains districts à haut risque effectuent aussi l’échantillonnage par lots pour l’assurance qualité en tant que méthode permettant d’évaluer la qualité de la campagne. Surveillance de la paralysie flasque aiguë 21. Dans le contexte des importations de poliovirus du Pakistan, des flambées actuelles et des importants mouvements de populations en général, tous les pays de la Région courent le risque d’importation. Il est donc essentiel que la surveillance de la PFA dans tous les pays soit à son plus haut niveau et qu’elle soit suffisamment sensible pour détecter toute importation immédiatement. 22. Les indicateurs clés de la surveillance de la PFA (c’est-à-dire le taux de PFA non poliomyélitique et le pourcentage d’échantillons adéquats) au niveau national atteignent les niveaux internationaux dans la plupart des pays de la Région. Si tous les pays de la Région satisfont au taux de détection de référence pour les cas de PFA pour 100 000 enfants âgés de moins de 15 ans, il y a un certain nombre de pays qui atteignent tout juste ce taux et pour lesquels la sensibilité demeure marginale. De plus, l’analyse des données infranationales a mis en évidence des lacunes dans les indicateurs, même pour les pays qui satisfont aux indicateurs de base, qui sont plus importants pour les pays qui sont exempts de poliomyélite depuis de nombreuses années. Plusieurs de ces pays ont un risque important d’importation de poliovirus, soit des zones d’endémie soit de zones où des flambées sont en cours.
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23. Tous les pays fournissent des données sur la surveillance de la PFA au bureau régional sur une base hebdomadaire. Ces données sont analysées et publiées dans le rapport Polio Fax qui est distribué chaque semaine aux pays, partenaires et aux donateurs et qui est posté sur le site Web. Le Polio Fax hebdomadaire constitue un moyen de surveillance et d’évaluation continues des indicateurs de performance avec une rétroinformation ponctuelle des ministères de la santé, des partenaires et des organisations donatrices. 24. La surveillance environnementale est maintenant réalisée en Afghanistan, en Égypte et au Pakistan en complément à la surveillance de la PFA, et s’est avérée être un instrument très utile dans de bonnes circonstances. L’extension éventuelle à d’autres pays est en cours de discussion, et sera réalisée sur la base d’évaluations approfondies du système. Réseau de laboratoires régionaux 25. Tous les laboratoires de la poliomyélite du réseau régional sont pleinement accrédités et ont réussi les tests de contrôle de la bonne exécution des analyses de laboratoire pour l’isolement des virus et la différentiation intratypique. La charge de travail des laboratoires faisant partie du réseau est très élevée. En 2013, les laboratoires du réseau ont traité près de 27 113 échantillons provenant de cas de PFA (77 %), de contacts (20 %), d’enfants en bonne santé (0,5 %), de prélèvements environnementaux (1,9 %) et d’autres sources (0,6 %). La performance des laboratoires a été maintenue aux niveaux exigés pour la certification. Le temps moyen entre la réception des échantillons par le laboratoire et la notification des résultats était de 12 jours en 2013. En général, pour 92 % des échantillons, les résultats de la culture étaient disponibles sous 14 jours, pour 98 %, les résultats de la différenciation intratypique étaient disponibles sous sept jours après l’envoi de cultures de virus positives et pour 96 %, les résultats définitifs des tests en laboratoire étaient fournis sous 45 jours après le début de la paralysie. La méthode de la PCR en temps réel (rRT-PCR) pour la caractérisation rapide des poliovirus a été mise en œuvre et réalisée dans 7 des 12 laboratoires de la poliomyélite du réseau. 26. Le projet de surveillance des poliovirus circulants dérivés de souches vaccinales associées à une immunodéficience (PVDVi) qui bénéficie du soutien de VACSERA en Égypte et l’étude sur la séroconversion à Karachi soutenue par le laboratoire régional de référence du Pakistan se poursuivent. Le projet de surveillance des PVDVi en Égypte a permis de détecter 4 cas jusqu’à ce jour depuis 2011. Améliorer la qualité de vie des victimes de la poliomyélite 27. Le programme d’éradication de la poliomyélite a continué à fournir le traitement nécessaire aux enfants touchés par la poliomyélite pour assurer leur réadaptation physique et sociale. Ces services comprennent la physiothérapie, la fourniture d’orthèses et d’appareils correcteurs, la facilitation de la scolarisation, aidant ainsi les survivants de la poliomyélite à devenir des membres indépendants et productifs de la communauté. Appui financier et technique aux pays 28. L’appui technique a été maintenu grâce au déploiement de personnel international soutenu par des consultants, du personnel à court terme détachés par les Centers for Disease Control and Prevention américains, et des personnels professionnels nationaux, soutenus par d’autres personnels nationaux. De plus, des équipes d’experts constituant les groupes consultatifs techniques régionaux et nationaux fournissent un appui technique aux programmes nationaux pour les orientations stratégiques. L’ensemble du personnel du programme consacré à la poliomyélite fournit un soutien à d’autres programmes de santé prioritaires et d’urgence au niveau des pays. 29. La plupart des États Membres ont continué à fournir la plupart des ressources requises pour l’effort d’éradication, notamment pour la vaccination systématique et la surveillance. En outre, d’importantes ressources financières externes ont été obtenues à l’appui des activités nationales, notamment pour couvrir les dépenses opérationnelles et le soutien technique, ainsi que pour la poursuite des activités de surveillance.
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Coordination avec les autres régions de l’OMS 30. La coordination avec les autres régions de l’OMS, notamment celles de l’Afrique, de l’Asie du sud-est, du Pacifique occidental et de l’Europe, se poursuit. Des efforts sont déployés pour synchroniser les dates des activités de vaccination supplémentaires le cas échéant. En mars 2014, une consultation a été organisée entre les régions de l’Afrique et de la Méditerranée orientale sur l’expérience de travail en zones inaccessibles et en zones touchées par les conflits. 31. Le Groupe consultatif technique pour la Corne de l’Afrique est un excellent exemple de la collaboration étroite entre les pays de l’Afrique et de la Méditerranée orientale. Les réunions de coordination transfrontalières sont encouragées au niveau des pays. Les régions se sont coordonnées et ont fourni une riposte commune à la flambée survenue dans la Corne de l’Afrique. Un coordonnateur conjoint pour la riposte à cette flambée a été nommé, et il reçoit le soutien des deux régions. Le laboratoire du Kenya Medical Research Institute (KEMRI) fournit un appui à la Somalie et au Soudan du Sud et le laboratoire du Soudan soutient l’Érythrée. Le Bureau régional de la Méditerranée orientale a soutenu le Nigéria pour la mise en place de la surveillance environnementale. 32. La participation régulière de représentants des autres régions aux réunions régionales, telles que celles du groupe consultatif technique régional et de la Commission de certification régionale, permet l’échange d’informations sur les enseignements tirés et les pratiques utiles. Défis et orientations futures 33. L’éradication de la poliomyélite représente un défi critique pour la Région de la Méditerranée orientale. L’objectif en 2014 est d’interrompre la transmission au Pakistan et en Afghanistan, d’endiguer les flambées survenues dans la Corne de l’Afrique et au Moyen-Orient et de maintenir le statut des pays libérés de la poliomyélite. 34. Pour le Pakistan, il est essentiel que tous les enfants aient accès à la vaccination. La gamme des activités conçues pour garantir cet accès, qui sont évoquées plus haut dans le présent rapport, allant des négociations aux stratégies spéciales pour atteindre tous les enfants, doit être complètement mise en œuvre si l’on veut réaliser l’objectif de l’éradication. En Afghanistan, il est maintenant temps de consolider les acquis dans la région du sud et d’appliquer les enseignements tirés dans cette région à celle de l’est. Dans les deux pays, il est fortement nécessaire de procéder à des examens et des évaluations réguliers de la performance, en association avec le cadre de responsabilisation des plans d’action nationaux sur les situations d’urgence, l’engagement des gouvernements aux niveaux des provinces et des districts et la supervision continue des chefs d’état et de gouvernement. 35. Les flambées en Somalie et en République arabe syrienne font l’objet d’examens trimestriels et l’impact des activités de riposte est évalué. Des mesures correctives sont prises sur la base des conclusions de ces examens et pour prendre en compte l’évolution de l’épidémiologie. Pour les pays touchés par les flambées, il est très important de maintenir de fortes relations de travail entre le gouvernement et tous les partenaires pour s’attaquer aux questions urgentes et à l’évolution de la situation dans le cadre d’efforts communs. 36. Dans les pays exempts de poliomyélite de la Région, la priorité est de maintenir une forte immunité dans la population, une surveillance de la PFA conforme aux normes requises pour la certification et les capacités de riposter rapidement à toute importation. Comme demandé instamment dans la résolution EM/RC60/R.3, l’engagement et le soutien politique de tous les pays sont essentiels. L’équipe régionale réalisera des évaluations des risques et partagera les résultats avec les États Membres, et elle soutiendra l’élaboration de plans et de mesures appropriés pour répondre aux risques identifiés.
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EM/RC61/INF.DOC.1 Rev.1 61ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ 1ﺗﻨﻘﻴﺢ 1 ﺃﻳﻠﻮﻝ/ﺳﺒﺘﻤﱪ 2014
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ
ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻟﺸـﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﳊﺎﺩﻳﺔ ﻭﺍﻟﺴﺘﻮﻥ ﺍﻟﺒﻨﺪ ) 3ﺏ( ﻣﻦ ﺟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻤﺎﻝ
ﺗﻘﺮﻳﺮ ﻣﺮﺣﻠﻲ ﺣﻮﻝ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﻣﺮﺽ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻣﺔ ﺍﳌﻘﺪ .1ﰲ ﺳﻴﺎﻕ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻔﺎﺷﻴﺘﻲ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﻠﺘﻴﻦ ﺷﻬﺪﻤﺎ ﻣﻨﻄﻘﺘﺎ ﺍﻟﺸﺮﻕ ﺍﻷﻭﺳﻂ ﻭﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻷﻓﺮﻳﻘﻲ، ﹼﻨﺔ ﺣﺎﻟﻴﺎﹰ ﻟﻠﻤﺮﺽ ﰲ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ﻭﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﺍﻋﺘﻤﺪﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻟﺸﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﻭﺍﻟﺴﺮﺍﻳﺔ ﺍﳌﺘﻮﻃ )ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ /60ﻕ (3-ﰲ ﺗﺸﺮﻳﻦ ﺍﻷﻭﻝ/ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ 2013ﺑﺸﺄﻥ ﺗﻜﺜﻴﻒ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﺍﳌﺒﺬﻭﻟﺔ ﻻﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﻣﺮﺽ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ .ﻭﻗﺪ ﺃﻋﻠﻨﺖ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻓﲑﻭﺱ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺣﺎﻟﺔﹰ ﻃﺎﺭﺋﺔ ﳉﻤﻴﻊ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﹼﻨﺔ ﺣﺎﻟﻴﺎﹰ ﻟﻠﻔﲑﻭﺱ ﰲ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ﻭﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ. ﺑﺎﻹﻗﻠﻴﻢ ،ﻭﺃﻋﺎﺩﺕ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﳘﻴﺔ ﺇﻳﻘﺎﻑ ﺍﻟﺴﺮﺍﻳﺔ ﺍﳌﺘﻮﻃ ﹼﻞ ﻃﺎﺭﺋﺔ .2ﻭﰲ ﺃﻳﺎﺭ/ﻣﺎﻳﻮ ،2014ﺃﻋﻠﻨﺖ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﺃﻥ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﺪﻭﱄ ﳌﺮﺽ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻳﺸﻜ ﺻﺤﻴﺔ ﻋﻤﻮﻣﻴﺔ ﻋﺎﳌﻴﺔ ﺗﺜﲑ ﻗﻠﻘﺎﹰ ﺩﻭﻟﻴﺎﹰ .ﻭﲟﻮﺟﺐ ﺍﻟﻠﻮﺍﺋﺢ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻭﻟﻴﺔ ،ﻓﺈﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺗﺒﻌﺎﺕ ﳍﺬﺍ ﺍﻹﻋﻼﻥ ﻋﻠﻰ ﻦ ﻋﻠﻴﻬﻤﺎ ﺿﻤﺎﻥ ﲢﺼﲔ ﲨﻴﻊ ﲨﻴﻊ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ،ﻭﺧﺼﻮﺻﺎﹰ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ﻭﺍﳉﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺭﻳﺔ ،ﺍﻟﻠﺘﺎﻥ ﻳﺘﻌﻴ ﺍﳌﺴﺎﻓﺮﻳﻦ ﺍﻟﺪﻭﻟﻴﲔ ،ﻭﻳﻮﺻﻰ ﺑﺄﻥ ﺗﻘﻮﻡ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ،ﻭﺍﻟﻌﺮﺍﻕ ﺑﻨﻔﺲ ﺍﻷﻣﺮ. .3ﻭﻋﻘﹶﺪ ﺍﻟﻔﺮﻳﻖ ﺍﻻﺳﺘﺸﺎﺭﻱ ﺍﻹﺳﻼﻣﻲ ﺍﻟﻌﺎﳌﻲ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻪ ﺍﻷﻭﻝ ﰲ ﺷﺒﺎﻁ/ﻓﱪﺍﻳﺮ 2014ﲟﺪﻳﻨﺔ ﺟﺪﺓ .ﻭﻛﺎﻥ ﺭﺍﺕ ﺍﻟﱪﺍﻣﺞ ،ﻭﺇﻇﻬﺎﺭ ﺍﳍﺪﻑ ﻣﻦ ﺇﻧﺸﺎﺀ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺮﻳﻖ ﺍﻻﺳﺘﺸﺎﺭﻱ ﻫﻮ ﺗﻮﻓﲑ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﻭﺍﻟﺘﻮﺟﻴﻪ ﻟﺒﻨﺎﺀ ﻣﻠﻜﻴﺔ ﻣﻘﺪ ﺾ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻉ ﻋﻦ ﻦ ،ﻭﺗﻘﺪﱘ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﲟﺎ ﻳﻠﺰﻡ ﻻﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻣﻦ ﺃﺭﺟﺎﺀ ﺍﻷﻣﺔ ﺍﻹﺳﻼﻣﻴﺔ .ﻭﻗﺪ ﲤﺨ ﺍﻟﺘﻀﺎﻣ ﺧﻄﺔ ﻋﻤﻞ ﻣﻦ ﺳﺘﺔ ﺃﺷﻬﺮ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻔﺮﻳﻖ ﺍﻻﺳﺘﺸﺎﺭﻱ ﺧﻼﳍﺎ ﺑﺪﻋﻢ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺓ ﺍﻟﺬﻱ ﺃﺩﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ،ﻛﻤﺎ ﺻﺪﺭ ﻋﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻉ ﺇﻋﻼﻥ ﺟﺪ ﻔﺮﺽ ﻓﻴﻬﺎ ﺣﻈﺮ ﺍﻟﻨـﺰﺍﻋﺎﺕ ،ﻭﰲ ﺍﳌﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﱵ ﻳ ﺓ ﻗﺘﻞ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﲔ ﺍﻟﺼﺤﻴﲔ ﻭﺗﺮﻭﻳﻌﻬﻢ. ﺑﺸﺪ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﳊﺎﱄ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﻧﻈﺮﺓ ﻋﺎﻣﺔ ﻢ ﺍﺛﻨﲔ ﻣﻦ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﻌﺎﱂ ﺇﻗﻠﻴﻢ ﺷﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﻫﻮ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺗﺄﺛﺮﺍﹰ ﺑﺸﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺑﲔ ﺃﻗﺎﻟﻴﻢ ﺍﻟﻌﺎﱂ ،ﺇﺫ ﻳﻀ ﻌﺪ .4ﻳ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ ﺍﻟﱵ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺍﳌﺮﺽ ﻣﺘﻮﻃﻨﺎﹰ ﻓﻴﻬﺎ ،ﻓﻀﻼﹰ ﻋﻦ ﺃﻧﻪ ﺷﻬﺪ ﻓﺎﺷﻴﺘﲔ )ﰲ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻷﻓﺮﻳﻘﻲ ﻭﺍﻟﺸﺮﻕ ﺍﻷﻭﺳﻂ( ،ﲟﺎ ﻳﻄﺮﺡ ﺪﻳﺪﺍﺕ ﺧﻄﲑﺓ ﳉﻬﻮﺩ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺍﳌﺮﺽ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺪﻳﻦ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻭﺍﻟﻌﺎﳌﻲ .ﻭﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺍﺳﺘﻜﻤﺎﻝ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻱ ﻳﻮﺍﺟﻪ ﺻﻌﻮﺑﺔﹰ ﰲ ﺿﻤﺎﻥ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺍﻵﻣﻦ ﻟﻸﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻨـﺰﺍﻋﺎﺕ، ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﻓﲑﻭﺱ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﱪ ﻦ ﰲ ﺟﻮﺩﺓ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻲ ﻭﻧﻄﺎﻕ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺎ ،ﻓﻀﻼﹰ ﻋﻦ ﺿﻌﻒ ﺑﺮﺍﻣﺞ ﻝ ﺍﻟﺘﺤﺴ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﺗﺴﺎﻕ ﻣﻌﺪ ﻡ ﻣﻠﻤﻮﺱ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﲏ .ﻭﻗﺪ ﳒﺢ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﰲ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﳋﻠﻮ ﻣﻦ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ 17ﺑﻠﺪﺍﹰ ،ﻣﻊ ﺇﺣﺮﺍﺯ ﺗﻘﺪ ﰲ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﻫﻲ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﻦ ﺍﻟﻠﺬﻳﻦ ﻳﺘﻮﻃﻨﻬﻤﺎ ﻣﺮﺽ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .ﻭﱂ ﻳﺘﻢ ﺍﻹﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﺃﻱ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻟﻔﲑﻭﺱ ﺪ ﺍﻟﺒﻴﺌﻲ. ﺪ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺧﻮ ﺍﳊﺎﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺮﺻ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻋﺎﻣﲔ ﺳﻮﺍﺀً ﻣﻦ ﺗﺮﺻ
ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ 1ﺗﻨﻘﻴﺢ 1
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ 61ﻭﺛﻴﻘﺔ
ﱠﻞ ﰲ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﱃ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻟﺘﻄﻌﻴﻤﻬﻢ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﱵ ﺗﻌﺎﱐ ﻣﻦ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺃﻣﻨﻴﺔ ﺤﻞ ﺑﻌﺪ ﻳﺘﻤﺜ ﱂﻳ .5ﻭﻫﻨﺎﻙ ﲢﺪ ﰲ ﻭﻛﺎﻟﺘﻲ ﻭﺯﻳﺮﺳﺘﺎﻥ ﺍﳉﻨﻮﺑﻴﺔ ﻭﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻘﺒﻠﻴﺔ ﺍﳋﺎﺿﻌﺔ ﻟﻺﺩﺍﺭﺓ ﺍﻻﲢﺎﺩﻳﺔ ﰲ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﻳﺎﺕ ﺗﻜﺘﻨﻒ ﺍﳉﻨﻮﺑﻴﺔ ﺍﳌﺮﻛﺰﻳﺔ ﻟﻠﺼﻮﻣﺎﻝ ،ﻭﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺸﺮﻗﻴﺔ ﻣﻦ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ .ﻭﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ،ﻫﻨﺎﻙ ﲢﺪ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﻟﻸﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﺘﺄﺛﺮﺓ ﺑﺎﻟﻨـﺰﺍﻋﺎﺕ ﰲ ﺍﳉﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺭﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﺮﺍﻕ .ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﺟﺔ ﻳﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﻴﺔ ﻭﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻷﻣﻨﻴﺔ ﺍﳋﺎﺻﺔ ﰲ ﻛﻞ ﻫﺬﻩ ﺔ ﻟﺘﻀﺎﻓﺮ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﻭﺗﻨﺴﻴﻘﻬﺎ ﳊﻞ ﺍﳌﺸﻜﻼﺕ ﻭﺍﻟﺘﺤﺪ ﻣﺎﺳ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ. ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﳌﻮﻃﻮﻧﺔ ﺑﺸﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﱢﻦ ﱠﻎ ﰲ ﻋﺎﻡ 2013ﺇﻻ ﻋﻦ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻣﻦ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳉﻨﻮﺑﻴﺔ ﺍﳌﺘﻮﻃ ﺒﻠ ﻡ ﻣﻠﻤﻮﺱ ﰲ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ؛ ﺇﺫ ﱂ ﻳ ﹸﺣﺮﹺﺯ ﺗﻘﺪ .6ﺃ ﹸﺑﻠﻎ ﻋﻦ ﺣﺎﻟﺘﲔ ﺣﱴ ﺍﻵﻥ ﰲ ﻋﺎﻡ .2014ﻭﻟﻜﻦ ﺷﻬﺪ ﻋﺎﻡ 2014ﺍﻹﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﺳﺖ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﳌﺮﺽ ،ﻛﻤﺎ ﺃ ﺐ ﺍﻧﻌﺪﺍﻡ ﺍﻷﻣﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﰲ ﺇﻋﺎﻗﺔ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺍﻵﻣﻦ ﺇﱃ ﻣﻦ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺸﺮﻗﻴﺔ ﻭﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳉﻨﻮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺸﺮﻗﻴﺔ ،ﺣﻴﺚ ﻳﺘﺴﺒ ﻈﻬﺮ ﺍﻟﺘﺴﻠﺴﻞ ﺍﳉﻴﲏ ﺃﻥ ﻓﲑﻭﺱ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﳌﻜﺘﺸﻒ ﰲ ﻋﺎﻡ 2014ﻳﺮﺗﺒﻂ ﲨﻴﻊ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻟﺘﻄﻌﻴﻤﻬﻢ .ﻭﻳ ﺍﺭﺗﺒﺎﻃﺎﹰ ﻭﺛﻴﻘﺎﹰ ﺑﺎﻟﻔﲑﻭﺱ ﺍﻟﺴﺎﺭﻱ ﰲ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ. ﻰ ﺍﻟﱪﻧﺎﻣﺞ ﺍﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺎﺕ ﻳﺎﺕ ،ﺇﺫ ﺗﺒﻨ ﻱ ﻟﻠﺘﺤﺪ ﻞ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﰲ ﺍﻟﺘﺼﺪ ﺒ .7ﻭﻳﻮﺍﺻﻞ ﺍﻟﱪﻧﺎﻣﺞ ﰲ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ﺍﺑﺘﻜﺎﺭ ﺳ ﻣﺜﻞ :ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺽ ﺑﺸﺄﻥ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﻟﻸﻃﻔﺎﻝ ،ﻭﺇﻋﻄﺎﺀ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺮﺍﺕ ﻗﺼﲑﺓ ،ﻭﺇﻧﺸﺎﺀ ﻓﺮﻕ ﺩﺍﺋﻤﺔ ﱠﻞ ﰲ ﻟﻠﺘﻄﻌﻴﻢ ﺿﺪ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ،ﻭﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﰲ ﻧﻘﺎﻁ ﺍﻟﻌﺒﻮﺭ ،ﻭﺣﺎﻟﻴﺎﹰ ﻭﺿﻊ ﺧﻄﻂ ﻟﺘﻘﺪﱘ ﻟﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﳌﻌﻄ ﺿﺔ ﻷﺧﻄﺎﺭﹴ ﻛﺒﲑﺓ ﰲ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ﺪ ﺍﻟﺒﻴﺌﻲ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﻌﺮ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﱵ ﻳﺼﻌﺐ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻬﺎ .ﻛﻤﺎ ﺃﻥ ﺑﺪﺀ ﺍﻟﺘﺮﺻ ﻮ ﺍﳊﺎﺩ. ﺪ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺧ ﱢﺮ ﺩﻟﻴﻼﹰ ﻗﺎﻃﻌﺎﹰ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﻜﻤﺎﻝ ﺗﺮﺻ ﻳﻮﻓ ﺓ ﰲ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﱃ ﺔ ﳐﺎﻃﺮ ﻛﺒﲑﺓ ﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﺗﻔﺮﺽ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﰲ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ،ﺣﻴﺚ ﺇﻥ ﺍﳌﺸﻜﻼﺕ ﺍﳌﺴﺘﻤﺮ .8ﻭﺛـﻤ ﱢﻞ ﺍﳋﻄﺮ ﺍﻷﻛﱪ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻮﺍﺟﻪ ﺟﻬﻮﺩ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ. ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺸﺮﻗﻴﺔ ،ﻭﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳉﻨﻮﺑﻴﺔ ،ﺗﺸﻜ ﺔ ﰲ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﱡﻞ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺒﻠﺪ ﺃﻭ ﻋﱪ ﺣﺪﻭﺩﻩ ﻣﻊ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ﻫﻮ ﺃﻳﻀﺎﹰ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﳌﻬﻤ ﻛﻤﺎ ﺃﻥ ﺗﻨﻘ ﱢﻠﺔ ﻭﺗﻄﻌﻴﻤﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﺗﺒﺎﻉ ﺍﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺎﺕ ﻣﻼﺋﻤﺔ. ﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﳍﺬﻩ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﳌﺘﻨﻘ ﺍﻟﻔﲑﻭﺱ ،ﻭﻳﺘﻌﻴ .9ﻭﰲ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺑﺮﻏﻢ ﺍﻻﳓﺴﺎﺭ ﺍﳉﻐﺮﺍﰲ ﻟﺴﺮﻳﺎﻥ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﺃﺟﺰﺍﺀ ﻣﻦ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻘﺒﻠﻴﺔ ﺍﳋﺎﺿﻌﺔ ﻟﻺﺩﺍﺭﺓ ﺍﻻﲢﺎﺩﻳﺔ ﻭﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﺎﻭﺭﺓ ﳍﺎ ﰲ ﺧﻴﱪ ﲞﺘﻮﳔﻮﺍ ﻭﺑﻴﺸﺎﻭﺭ ﻭﻛﺮﺍﺗﺸﻲ ،ﻓﻼ ﻳﺰﺍﻝ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺧﻄﲑﺍﹰ .ﻓﺒﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ﹸﺒﻠﹶﻎ ﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺪ ﺍﻟﻌﺎﳌﻲ؛ ﻭﻳﻌﻮﺩ ﺫﻟﻚ ﰲ ﺍﳌﻘﺎﻡ ﺍﻷﻭﻝ ﻭﺣﺪﻫﺎ ﻣﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﻣﺎ ﻳﻘﺮﺏ ﻣﻦ %80ﻣﻦ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﳌ ﱡﺭ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﱃ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻟﺘﻄﻌﻴﻤﻬﻢ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺍﳊﻈﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻔﺮﺿﻪ ﺍﻤﻮﻋﺎﺕ ﺍﳌﺴﻠﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺇﱃ ﺗﻌﺬ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﰲ ﴰﺎﻝ ﻭﺟﻨﻮﺏ ﻭﺯﻳﺮﺳﺘﺎﻥ ،ﻭﺍﻧﻌﺪﺍﻡ ﺍﻷﻣﻦ ﻭﻗﺘﻞ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﲔ ﺍﳌﻴﺪﺍﻧﻴﲔ ﰲ ﳎﺎﻝ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺿﺪ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ. ﰲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺃﺧﺮﻯ؛ ﻭﺍﲣﺬﺕ ﺣﻜﻮﻣﺔ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ﺧﻄﻮﺍﺕ ﺳﺮﻳﻌﺔ ﻭﻣﻼﺋﻤﺔ ﳌﺮﺍﻋﺎﺓ ﺗﻮﺻﻴﺎﺕ ﹸﺣﺮﺯ ﺗﻘﺪﻡ .10ﻭﻗﺪ ﺃ ﺍﻟﻠﻮﺍﺋﺢ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻭﻟﻴﺔ ﺑﺸﺄﻥ ﺧﻔﺾ ﳐﺎﻃﺮ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﳌﺮﺽ ﺩﻭﻟﻴﺎﹰ .ﻭﺳﺎﳘﺖ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﺍﳌﺘﻮﺍﺻﻠﺔ ﻻﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﻓﲑﻭﺱ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﺍﺭ ﺍﻷﻋﻮﺍﻡ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﰲ ﲢﺠﻴﻢ ﺳﺮﺍﻳﺔ ﺍﻟﻔﲑﻭﺱ ﰲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﳏﺪﻭﺩﺓ ،ﻭﺃﺻﺒﺤﺖ ﺍﻟﻐﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﻌﺐ ﺍﻟﺒﺎﻛﺴﺘﺎﱐ ﺗﻌﻴﺶ ﰲ ﳎﺘﻤﻌﺎﺕ ﺧﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﻓﲑﻭﺱ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .ﻭﰲ ﻋﺎﻡ ،2013ﲤﺖ ﺑﻜﻔﺎﺀﺓ ﻭﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﻧﻮﺑﺎﺕ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻔﲑﻭﺱ ﻣﻦ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﺼﺎﺑﺔ ﺑﻪ ﺇﱃ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻨﻪ ،ﻭﱂ ﺗﺸﻬﺪ ﺃﻱ ﻡ ﺍﻟﱪﻧﺎﻣﺞ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺍﺑﺘﻜﺎﺭﺍﺕ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻣﻌﺎﻭﺩﺓ ﺳﺮﺍﻳﺔ ﺍﻟﻔﲑﻭﺱ ﺎ .ﻭﻗﺪ ﻗﺪ 2
ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ 1ﺗﻨﻘﻴﺢ 1
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ 61ﻭﺛﻴﻘﺔ
ﻳﺎﺕ ،ﲟﺎ ﰲ ﺫﻟﻚ ﲪﻼﺕ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﺍﻟﱵ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻳﻮﻣﺎﹰ ﻭﺍﺣﺪﺍﹰ ،ﻭﺇﻋﻄﺎﺀ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﳌﻮﺍﺟﻬﺔ ﺍﻟﺘﺤﺪ ﹼﺭ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻬﺎ ،ﻭﺧﻄﻂ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻟﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﻓﺘﺮﺍﺕ ﻗﺼﲑﺓ ،ﻭﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﰲ ﻧﻘﺎﻁ ﺍﳌﺮﻭﺭ ﺣﻮﻝ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﱵ ﻳﺘﻌﺬ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﳌﻌﻄﻞ ﰲ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﳐﺘﺎﺭﺓ. .11ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ،ﺗﻈﻞ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ﺃﻛﱪ ﺧﻄﺮ ﻣﻔﺮﺩ ﺃﻣﺎﻡ ﺑﻠﻮﻍ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﻟﻌﺎﳌﻲ ﻻﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .ﻭﳚﺐ ﺇﳚﺎﺩ ﺣﻠﻮﻝ ﳌﺸﻜﻼﺕ ﺣﺼﻮﻝ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ،ﻭﺳﻼﻣﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﲔ ﰲ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﺣﱴ ﻧﻀﻤﻦ ﺍﻛﺘﻤﺎﻝ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺍﻟﱪﻧﺎﻣﺞ. ﻞ ﻭﺍﻟﺘﻌﺒﺌﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻭﺿﻮﺣﺎﹰ ،ﻭﺗﺼﺒﺢ ﺍﳊﺎﺟﺔ ﻟﺮﻓﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ .12ﻭﰲ ﻛﻼ ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﻦ ،ﻳﺼﺒﺢ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺘﻮﺍﺻ ﺍﻟﻮﻋﻲ ﺍﺘﻤﻌﻲ ﻭﺑﻨﺎﺀ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﳘﻴﺔ ﻋﻦ ﺫﻱ ﻗﺒﻞ .ﻛﻤﺎ ﻳﻈﻞ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﻲ ﻣﺮﺗﻔﻌﺎﹰ ﹸﺮ ﻟﻺﺩﺍﺭﺓ ﻭﺍﳌﺴﺎﺀﻟﺔ ﻛﺠﺰﺀ ﻣﻦ ﺧﻄﻂ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺴﻨﻮﻳﺔ ﻟﻠﻄﻮﺍﺭﺉ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻮﻃﲏ ﰲ ﹸﻃ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﻦ .ﻭﰎ ﻃﺮﺡ ﺃ ﱟ ﻣﻦ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ﻭﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ. ﻛﻞ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﱵ ﺗﺸﻬﺪ ﻓﺎﺷﻴﺎﺕ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .13ﲤﺎﺷﻴﺎﹰ ﻣﻊ ﻗﺮﺍﺭ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ /60ﻕ ،3-ﰎ ﺇﻋﺪﺍﺩ ﺧﻄﻂ ﺍﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﺑﺎﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﻣﻊ ﺍﳊﻜﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ﰲ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﻔﺎﺷﻴﺎﺕ ﺍﻟﱵ ﺍﻧﺪﻟﻌﺖ ﺧﻼﻝ ﻋﺎﻡ 2013ﰲ ﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ﻭﺍﳉﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺭﻳﺔ .ﻭﻣﻨﺬ ﺍﻧﺪﻻﻉ ﺍﻟﻔﺎﺷﻴﺔ ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻷﻓﺮﻳﻘﻲ ،ﺃﺑﻠﹶﻐﺖ ﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ﻋﻦ 194ﺣﺎﻟﺔ ﰲ ،2013 ﻭ 5ﺣﺎﻻﺕ ﰲ .2014ﻭﰲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺫﺍﺗﻪ ،ﺃﺑﻠﻐﺖ ﺍﳉﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺭﻳﺔ ﻋﻦ 36ﺣﺎﻟﺔ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺑﺸﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ، ﻭﻛﺎﻥ ﻇﻬﻮﺭ ﺃﺣﺪﺙ ﺣﺎﻟﺔ ﰲ 21ﻛﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﺜﺎﱐ/ﻳﻨﺎﻳﺮ ،2014ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻧﻔﺴﻪ ﺍﻟﺬﻱ ﺍﻧﺘﺸﺮﺕ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻔﺎﺷﻴﺔ ﺇﱃ ﺍﻟﻌﺮﺍﻕ ،ﺍﻟﺬﻱ ﺃﺑﻠﹶﻎ ﻋﻦ ﺣﺎﻟﺘﲔ ﰲ ﺷﻬﺮﻱ ﺷﺒﺎﻁ/ﻓﱪﺍﻳﺮ ﻭﻧﻴﺴﺎﻥ/ﺃﺑﺮﻳﻞ .ﻭﺗﺘﻢ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎﻡ ﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎﺕ ﺍﳌﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻟﻠﻔﺎﺷﻴﺎﺕ ،ﻭﺗﻮﺿﻊ ﺧﻄﻂ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﻤﺮﺣﻠﺘﲔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ،ﺍﺳﺘﻨﺎﺩﺍﹰ ﺇﱃ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ﻭﺍﻟﺪﺭﻭﺱ ﺍﳌﺴﺘﻔﺎﺩﺓ. .14ﻭﰲ ﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ﻭﺍﳉﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺭﻳﺔ ،ﰎ ﺗﻔﻌﻴﻞ ﻋﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺎﺕ ﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ﻟﺪﻯ ﺎﻟﺔ )ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ ﺍﻟﺜﻨﺎﺋﻲ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﻷﺟﻞ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻔﺎﺷﻴﺎﺕ ،ﲟﺎ ﰲ ﺫﻟﻚ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﻔﻌ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺆ( ،ﻭﺍﻻﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﳉﺪﻳﺪﺓ )ﺟﺮﻋﺎﺕ ﲤﻨﻴﻊ ﺗﺆﺧﺬ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺮﺍﺕ ﻗﺼﲑﺓ ،ﻭﺍﳌﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﺪﺍﺋﻤﺔ ﻟﻠﺘﻄﻌﻴﻢ ﻋﻨﺪ ﺍﳌﻌﺎﺑﺮ ،ﻭﻓﺮﻕ ﺗﻄﻌﻴﻢ ﺗﻌﻤﻞ ﺩﻭﻥ ﻟﻔﺖ ﺍﻷﻧﻈﺎﺭ ﺇﻟﻴﻬﺎ( ،ﻭﺗﻘﺪﱘ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﰲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﳌﻨﺎﺳﺐ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﻌﻴﲔ ﻣﻮﻇﻔﲔ ﻊ ﰲ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﺮﻳﺔ ﺍﳌﺴﺘﻬﺪﻓﺔ ﺑﺎﻟﺘﻄﻌﻴﻢ .ﻭﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﳌﻬﻢ ﺇﻗﺎﻣﺔ ﺇﺿﺎﻓﻴﲔ ،ﻭﺍﻟﺘﺠﻬﻴﺰ ﺍﳌﺴﺒﻖ ﻟﻠﻘﺎﺣﺎﺕ ،ﻭﺍﻟﺘﻮﺳ ﺓ ﻭﺍﻟﺘﻄﻮﺭﺍﺕ ﰲ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﻮﺑﺎﺋﻲ .ﻛﻤﺎ ﻱ ﻟﻠﻘﻀﺎﻳﺎ ﺍﳌﺴﺘﺠﺪ ﻋﻼﻗﺔ ﻋﻤﻞ ﻗﻮﻳﺔ ﺑﲔ ﲨﻴﻊ ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺘﺼﺪ ﻛﺎﻥ ﻟﻠﺘﻨﺴﻴﻖ ﺑﲔ ﺍﳌﻜﺘﺒﲔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﲔ ﳌﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﰲ ﺷﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﻭﺃﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ﺃﺛﺮ ﺇﳚﺎﰊ ﰲ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻔﺎﺷﻴﺔ ﺍﻟﱵ ﺍﻧﺪﻟﻌﺖ ﰲ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻷﻓﺮﻳﻘﻲ .ﻓﻔﻲ ﻛﻠﺘﺎ ﺍﻟﻔﺎﺷﻴﺘﲔ ،ﺃﺟﺮﻳﺖ ﲪﻼﺕ ﺗﻄﻌﻴﻢ ﻭﻗﺎﺋﻴﺔ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺿﺔ ﳌﺨﺎﻃﺮ ﺧﺎﺻﺔ ،ﲟﺎ ﰲ ﺫﻟﻚ ﺟﻴﺒﻮﰐ ،ﻭﻣﺼﺮ ،ﻭﺍﻟﻌﺮﺍﻕ ،ﻭﻟﺒﻨﺎﻥ ،ﻭﻓﻠﺴﻄﲔ ،ﻭﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ،ﻭﺍﻟﻴﻤﻦ ،ﻣﻊ ﻌﺮ ﺍﻟـﻤ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﺑﻮﺟﻪ ﺧﺎﺹ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻬﺎﺟﺮﻳﻦ ﻭﺍﻟﻨﺎﺯﺣﲔ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﲔ.
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ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ 1ﺗﻨﻘﻴﺢ 1
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ 61ﻭﺛﻴﻘﺔ
ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺍﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﲏ .15ﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﺟﻬﻮﺩ ﲢﺴﲔ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﲏ ﻭﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺑﻪ ﺃﺣﺪ ﺍﻻﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻻﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .ﻭﺑﺮﻏﻢ ﺍﻻﺳﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﺒﲑﺓ ،ﺗﻈﻞ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺑﺎﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﲏ ﺩﻭﻥ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻣﺜﻞ ﰲ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺿﺔ ﳌﺨﺎﻃﺮ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺑﺎﻹﻗﻠﻴﻢ ،ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺪﻳﻦ ﺍﻟﻮﻃﲏ ﻭﺩﻭﻥ ﺍﻟﻮﻃﲏ .ﻓﻔﻲ ﺍﳋﻄﺔ ﺍﻻﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺴﺪﺍﺳﻴﺔ ﻌﺮ ﺍﻟـﻤ ﻛﺒﲑ ﻋﻠﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﻟﻠﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭﺍﻟﺸﻮﻁ ﺍﻷﺧﲑ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻟﻪ ،2018-2013ﻳﻨﺼﺐ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﻣﺜﻞ ﻷﺻﻮﻝ ﺑﺮﺍﻣﺞ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﲢﺴﲔ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻘﺪﱘ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻭﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻦ ﺫﻟﻚ ﺩﻋﻢ ﹸﻢ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ .ﻭﻳﺘﻀﻤ ﻈ ﺱ ﻟﺘﻘﻮﻳﺔ ﻧ ﻜﺮ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭﻫﺎ .ﺇﺫ ﺃﻥ %25ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻣﻦ ﻭﻗﺖ ﺍﳌﻮﻇﻔﲔ ﺍﳌﻴﺪﺍﻧﻴﲔ ﻣ ﹼﻴﻬﺎ ﺑﺎﻟﻠﻘﺎﺣﺎﺕ )ﲟﺎ ﰲ ﺫﻟﻚ ﺍﳊﺼﺒﺔ ﻭﺍﻟﺘﻴﺘﺎﻧﻮﺱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺼﻴﺐ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺣﺪﻳﺜﻲ ﺪ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﱵ ﳝﻜﻦ ﺗﻮﻗ ﺗﺮﺻ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ( ،ﻭﺗﻨﻔﻴﺬ ﺃﺳﻠﻮﺏ "ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﻟﻜﻞ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﳏﻠﻴﺔ" )ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻭﺿﻊ ﺧﻄﻂ ﺟﺰﺋﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ(، ﺴﺘﺨﺪﻡ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﳊﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺧﻮ ﺍﳊﺎﺩ ﰲ ﲢﺪﻳﺪ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺩﻭﻥ ﻭﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﺍﻟﺘﱪﻳﺪ .ﻭﺗ ﻞ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﻮﻥ ﺑﺎﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﱂ ﺍﻷﻣﺜﻞ ﻟﱪﺍﻣﺞ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﲏ .ﻭﺧﻼﻝ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻲ ،ﻳﺴﺠ ﳛﺼﻠﻮﺍ ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺭﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ. .16ﻭﺗﻘﻮﻡ ﻓﺮﻕ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭﻓﺮﻕ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﲏ ﺑﺎﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﺍﻟﻮﺛﻴﻖ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻨﻬﺎ ﺣﻮﻝ ﺧﻄﻂ ﲢﺴﲔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﲏ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﳌﺨﺎﻃﺮ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ،ﻭﺇﻋﻄﺎﺀ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻣﻦ ﻟﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ ﺍﻟﺜﻼﺛﻲ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺆ ﺇﱃ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ ﺍﻟﺜﻨﺎﺋﻲ ﱠﻞ ﰲ ﻋﺎﻡ ،2015ﻭﺍﻟﺘﺤﻀﲑ ﻟﻠﺘﺤﻮ ﹸﻌﻄ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﳌ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺆ ﰲ . 2016 ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻲ .17ﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻲ ﺗﻠﻌﺐ ﺩﻭﺭﺍﹰ ﻣﻬﻤﺎﹰ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺗﻄﻌﻴﻢ ﲨﻴﻊ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺳﻦ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ ﺿﺪ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .ﻭﺇﺿﺎﻓﺔﹰ ﺇﱃ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﳌﺘﻮﻃﻦ ﻓﻴﻬﺎ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭﺍﳌﺘﻀﺮﺭﺓ ﻣﻨﻪ ،ﻗﺎﻣﺖ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﳋﺎﻟﻴﺔ ﺿﺔ ﳌﺨﺎﻃﺮ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﻭﻓﻮﺩ ﺍﻟﻔﲑﻭﺱ ﺇﻟﻴﻬﺎ )ﺟﻴﺒﻮﰐ ،ﻭﻣﺼﺮ ،ﻭﲨﻬﻮﺭﻳﺔ ﺇﻳﺮﺍﻥ ﻌﺮ ﻣﻦ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟـﻤ ﺍﻹﺳﻼﻣﻴﺔ ،ﻭﻟﺒﻨﺎﻥ ،ﻭﻟﻴﺒﻴﺎ ،ﻓﻠﺴﻄﲔ ،ﻭﺍﳌﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ ،ﻭﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ،ﻭﺍﻟﻴﻤﻦ( ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺿﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻛﱪ ﻌﺮ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻲ ﰲ 2014-2013ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻮﻃﲏ ﺃﻭ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﱵ ﻳﻌﻴﺶ ﺎ ﻓﺌﺎﺕ ﺳﻜﺎﻧﻴﺔ ﻣ ﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻓﲑﻭﺱ ﺍﳌﺮﺽ ﺑﻴﻨﻬﺎ ،ﻭﺗﻌﺎﱐ ﻣﻦ ﺍﳔﻔﺎﺽ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺑﺎﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﲏ ،ﻭﺫﻟﻚ ﰲ ﳏﺎﻭﻟﺔ ﻟﺮﻓﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ﺴﺘﻔﺎﺩ ﻣﻦ ﻓﻌﺎﻟﻴﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﺑﲔ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﱵ ﺗﻮﺍﺟﻪ ﳐﺎﻃﺮ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ،ﻭﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﺎﻋﺘﻬﻢ .ﻛﻤﺎ ﻳ ﻟﻠﺘﻄﻌﻴﻢ ،ﻣﺜﻞ ﲪﻼﺕ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﺿﺪ ﺍﳊﺼﺒﺔ ،ﰲ ﺗﻘﺪﱘ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﻟﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ ﺑﻐﺮﺽ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ﺑﲔ ﺳﻜﺎﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ. ﱠﻒ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻓﲑﻭﺱ .18ﻭﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻌﺮﺍﻕ ،ﻭﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ،ﻭﺍﳉﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺭﻳﺔ ﲝﻤﻼﺕ ﺗﻄﻌﻴﻢ ﻣﻜﺜﻔﺔ ﺣﱴ ﻳﺘﻮﻗ ﹰ. ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﲤﺎﻣﺎ ﱠﺬ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﻨﻔ ﱠﻒ ﻷﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻲ ،ﻛﻤﺎ ﺗ .19ﻭﺗﻮﺍﺻﻞ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ﻭﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺟﺪﻭﻝ ﺯﻣﲏ ﻣﻜﺜ ﻱ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺣﺪﻳﺜﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ .ﻭﺃﺛﺒﺘﺖ ﺍﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺔ ﺍﻻﺟﺘﺜﺎﺙ ﰲ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﻭﺟﻮﺩ ﻓﲑﻭﺱ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﱪ
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ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ 1ﺗﻨﻘﻴﺢ 1
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ 61ﻭﺛﻴﻘﺔ
ﻤﺎ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﱵ ﺗﺸﻬﺪ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺃﻣﻨﻴﺔ .ﻭﻗﺪ "ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺮﺍﺕ ﻗﺼﲑﺓ" ﺟﺪﻭﺍﻫﺎ ،ﻭﻻ ﺳﻴ ﺣﻘﻖ ﻛﻼ ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﻦ ﺃﻗﺼﻰ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﺓ ﻣﻦ ﻟﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ ﺍﻟﺜﻨﺎﺋﻲ. .20ﻭﻛﺎﻧﺖ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻋﻼﻣﺔ ﺍﻹﺻﺒﻊ ﻋﻠﻰ ﺃﺻﺎﺑﻊ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺣﺼﻠﻮﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻣﻔﻴﺪﺓﹰ ﰲ ﺿﻤﺎﻥ ﻟﻠﺤﻤﻼﺕ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻧﺘﺎﺋﺠﻬﺎ ،ﲟﺎ ﻳﻔﻴﺪ ﰲ ﲢﺪﻳﺪ ﻻﺣﻖ ﱠﺬ ﺭﺻﺪ ﻨﻔ ﻋﺪﻡ ﺇﻏﻔﺎﻝ ﺃﻱ ﻃﻔﻞ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ .ﻭﻳ ﱢﻎ ﲨﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﳋﺎﺻﺔ ﺒ ﻠ ﲢﺴﲔ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﰲ ﲪﻼﺕ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣﺔ .ﻭﺗ ﺍﳌﺸﻜﻼﺕ ﻭﻣﻦ ﺛﹶﻢ ﻫﺎ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﲟﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺘﺤﻠﻴﻞ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﱪﻧﺎﻣﺞ. ﲝﻤﻼﺕ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﺇﱃ ﺍﳌﻜﺘﺐ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﳌﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﻭﻣﻘﺮ ﻭﰲ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ﻭﺍﻟﻌﺮﺍﻕ ﻭﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﲡﺮﻱ ﺑﻌﺾ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺍﳌﺨﺎﻃﺮ ﺃﻳﻀﺎﹰ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺃﺧﺬ ﻤﲔ ﻛﻄﺮﻳﻘﺔ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺇﺿﺎﰲ ﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﳊﻤﻼﺕ. ﻋﻴﻨﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﳌﻄﻌ ﺪ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺧﻮ ﺍﳊﺎﺩ ﺗﺮﺻ .21ﰲ ﺳﻴﺎﻕ ﻭﻓﻮﺩ ﻓﲑﻭﺱ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻣﻦ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺍﻟﻔﺎﺷﻴﺎﺕ ﺍﳊﺎﻟﻴﺔ ،ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺑﻮﺟﻪ ﻋﺎﻡ، ﺪ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺧﻮ ﺍﳊﺎﺩ ﰲ ﻛﻞ ﻳﻮﺍﺟﻪ ﲨﻴﻊ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﳐﺎﻃﺮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻮﺍﻓﺪﺓ .ﻭﻟﺬﺍ ،ﻓﻤﻦ ﺍﳌﻬﻢ ﺭﻓﻊ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺗﺮﺻ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺇﱃ ﺃﻗﺼﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺎ ،ﻭﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻗﺎﺩﺭﺍﹰ ﺑﺪﺭﺟﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﺃﻱ ﻭﻓﻮﺩ ﻟﻠﻔﲑﻭﺱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ. ﻝ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺧﻮ ﺍﳊﺎﺩ ﻏﲑ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺪ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺧﻮ ﺍﳊﺎﺩ )ﻣﺜﻞ ﻣﻌﺪ .22ﻭﺗﻘﺘﺮﺏ ﺍﳌﺆﺷﺮﺍﺕ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﺘﺮﺻ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﳌﺌﻮﻳﺔ ﻟﻌﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﱪﺍﺯ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ( ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻮﻃﲏ ﻣﻦ ﺍﳌﻌﺎﻳﲑ ﺍﻟﺪﻭﻟﻴﺔ ﰲ ﻣﻌﻈﻢ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﻝ ﺍﻻﻛﺘﺸﺎﻑ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﺣﺎﻟﺔ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺧﻮ ﺍﳊﺎﺩ ﻲ ﲨﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎﹰ ﻣﻌﺪ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ .ﻭﰲ ﺣﲔ ﺗﻠﺒ ﻝ ،ﻣﻊ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻟﻜﻞ 100000ﻃﻔﻞ ﺩﻭﻥ ﺳﻦ 15ﻋﺎﻣﺎﹰ ،ﻫﻨﺎﻙ ﻋﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻳﺼﻞ ﺑﺎﻟﻜﺎﺩ ﺇﱃ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﻌﺪ ﹲ ﻟﻠﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻓﺠﻮﺍﺕ ﰲ ﺪ ﺎ .ﻭﻋﻼﻭﺓﹰ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ،ﺃﻇﻬﺮ ﲢﻠﻴﻞ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺿﻌﻒ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺘﺮﺻ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﳘﻴﺔ ﻟﻠﺒﻠﺪﺍﻥ ﻌﺪ ﺍﳌﺆﺷﺮﺍﺕ ﺣﱴ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﱵ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﳌﺆﺷﺮﺍﺕ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﺎ ﻣﺘﺨﻄﻴﺔ ﺍﳊﺪ ﺍﻷﺩﱏ ،ﻭﺍﻟﱵ ﺗ ﺍﻟﱵ ﻇﻠﺖ ﺧﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﻛﺜﲑﺓ ،ﻭﻣﻦ ﺑﻴﻨﻬﺎ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﺗﻮﺍﺟﻪ ﳐﺎﻃﺮ ﻛﺒﲑﺓ ﻟﻮﻓﻮﺩ ﺍﻟﻔﲑﻭﺱ ﹼﻦ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﳌﺮﺽ ﺃﻭ ﻣﻦ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺗﺸﻬﺪ ﻓﺎﺷﻴﺎﺕ ﰲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﳊﺎﱄ ﻱ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺳﻮﺍﺀً ﻣﻦ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﺘﻮﻃ ﺍﻟﱪ ﺪ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺧﻮ ﺍﳊﺎﺩ ﻟﻠﻤﻜﺘﺐ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﺃﺳﺒﻮﻋﻴﺎﹰ .ﻭﳚﺮﻱ ﲢﻠﻴﻞ ﻫﺬﻩ ﻡ ﲨﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺑﻴﺎﻧﺎﺕ ﻋﻦ ﺗﺮﺻ .23ﻭﺗﻘﺪ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﻭﻧﺸﺮﻫﺎ ﰲ ﺗﻘﺮﻳﺮ "ﻓﺎﻛﺲ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ" ﻭﻳﺘﻢ ﺗﻮﺯﻳﻌﻬﺎ ﺃﺳﺒﻮﻋﻴﺎﹰ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ،ﻭﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ،ﻭﺍﳉﻬﺎﺕ ﻨﺸﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻮﻗﻊ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﱐ ﻟﻠﻤﻜﺘﺐ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ .ﻭﻳﻮﻓﺮ ﺗﻘﺮﻳﺮ "ﻓﺎﻛﺲ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ" ﺍﻷﺳﺒﻮﻋﻲ ﻭﺳﻴﻠﺔ ﺍﳌﺎﳓﺔ ،ﻭﻳ ﻟﻠﺮﺻﺪ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﺍﳌﺘﻮﺍﺻﻠﲔ ﳌﺆﺷﺮﺍﺕ ﺍﻷﺩﺍﺀ ،ﻣﻊ ﺇﺭﺳﺎﻝ ﺍﳌﻼﺣﻈﺎﺕ ﰲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﳌﻨﺎﺳﺐ ﻟﻮﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ﻭﺍﳉﻬﺎﺕ ﺍﳌﺎﳓﺔ. ﺪ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺧﻮ ﺍﳊﺎﺩ، ﺑﻴﺌﻲ ﰲ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﻣﺼﺮ ،ﻭﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻛﺨﻄﻮﺓ ﻣﻜﻤﻠﺔ ﻟﺘﺮﺻ ﺪ .24ﻭﳚﺮﻱ ﺣﺎﻟﻴﺎ ﺗﺮﺻ ﻊ ﰲ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﻫﺬﺍ ﹲ ﺟﺪﺍﹰ .ﻭﳚﺮﻱ ﺣﺎﻟﻴﺎﹰ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﺘﻮﺳ ﹲ ﻣﻔﻴﺪﺓ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺛﺒﺖ ﰲ ﻛﺜﲑ ﻣﻦ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﺃﻧﻪ ﺃﺩﺍﺓ ﺪ ﰲ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﺃﺧﺮﻯ ،ﻭﺳﻮﻑ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﺑﻨﺎﺀً ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻴﻴﻢﹴ ﻭﺍﻑ ﻟﻠﻔﺎﺋﺪﺓ ﺍﳌﺘﺮﺗﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀ. ﺍﻟﺘﺮﺻ ﺷﺒﻜﺔ ﺍﳌﺨﺘﱪﺍﺕ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ .25ﲨﻴﻊ ﺍﳌﺨﺘﱪﺍﺕ ﺍﳌﺸﺘﺮﻛﺔ ﰲ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﳌﺨﺘﱪﺍﺕ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﳐﺘﱪﺍﺕ ﻣﻌﺘﻤﺪﺓ ،ﻭﺍﺟﺘﺎﺯﺕ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﰲ ﳎﺎﻝ ﻋﺰﻝ ﺍﻟﻔﲑﻭﺱ ﻭﲤﻴﻴﺰ ﺍﻷﳕﺎﻁ ﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﻮﺍﺣﺪ ﻣﻦ ﺃﳕﺎﻁ ﻓﲑﻭﺱ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ. ﻭﺗﻀﻄﻠﻊ ﳐﺘﱪﺍﺕ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ ﺑﻌﺐﺀٍ ﺛﻘﻴﻞﹴ ﺟﺪﺍﹰ .ﻭﰲ ﻋﺎﻡ ،2013ﻋﺎﳉﺖ ﳐﺘﱪﺍﺕ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ ﺣﻮﺍﱄ 27113ﻋﻴﻨﺔ 5
ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ 1ﺗﻨﻘﻴﺢ 1
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ 61ﻭﺛﻴﻘﺔ
ﻣﺄﺧﻮﺫﺓ ﻣﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺧﻮ ﺍﳊﺎﺩ ) ،(%77ﻭﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﳌﺨﺎﻟﻄﲔ ) ،(%20ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻷﺻﺤﺎﺀ ) ،(%0.5ﻭﺍﻟﻌﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ) (%1.9ﻭﻋﻴﻨﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ) .(%0.6ﻭﻗﺪ ﰎ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﳌﺨﺘﱪﺍﺕ ﻋﻨﺪ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﱢﻲ ﺍﻟﻌﻴﻨﺎﺕ ﰲ ﺍﳌﺨﺘﱪ ﻭﺇﻋﻼﻥ ﻳﺘﻴﺢ ﺍﻹﺷﻬﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .ﻭﺑﻠﻎ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﺰﻣﻦ ﺍﳌﺴﺘﻐﺮﻕ ﺑﲔ ﺗﻠﻘ ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ 12ﻳﻮﻣﺎﹰ ﰲ ﻋﺎﻡ .2013ﻭﺑﻮﺟﻪ ﻋﺎﻡ ،ﺣﺼﻞ %92ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻴﻨﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﳌﺰﺭﻋﺔ ﺧﻼﻝ 14ﻳﻮﻣﺎﹰ، ﻭﺣﺼﻞ %98ﻣﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﲔ ﺃﳕﺎﻁ ﺍﻟﻔﲑﻭﺱ ﺧﻼﻝ 7ﺃﻳﺎﻡ ﻣﻦ ﺇﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻴﻨﺎﺕ ﺍﻹﳚﺎﺑﻴﺔ ،ﻭﺣﺼﻞ %96ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺍﳌﺨﺘﱪﻳﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ ﺧﻼﻝ 45ﻳﻮﻣﺎﹰ ﻣﻦ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻟﺸﻠﻞ .ﻭﰎ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﻤﲑﺍﺯ ﹰ ﺿﻤﻦ ﺷﺒﻜﺔ ﳐﺘﱪﺍﺕ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ. ﺍﻟﺘﺴﻠﺴﻠﻲ ﰲ 7ﳐﺘﱪﺍﺕ ﻣﻦ ﺑﲔ 12ﳐﺘﱪﺍ ﹼﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻭﺍﳌﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻨﻘﺺ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ،ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺪﻋﻤﻪ ﺪ ﻓﲑﻭﺳﺎﺕ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﳌﺸﺘﻘ .26ﻭﻳﺘﻮﺍﺻﻞ ﻣﺸﺮﻭﻉ ﺗﺮﺻ ﻝ ﺍﳌﺼﻠﻲ ﰲ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ ﺍﻟﻘﺎﺑﻀﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﺤﻀﺮﺍﺕ ﺍﳊﻴﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻠﻘﺎﺣﺎﺕ )ﻓﺎﻛﺴﲑﺍ( ﰲ ﻣﺼﺮ ،ﻛﻤﺎ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﺘﺤﻮ ﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺪﻋﻤﻪ ﻛﺮﺍﺗﺸﻲ ﺍﳌﺪﻋﻮﻣﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﺨﺘﱪ ﺍﳌﺮﺟﻌﻲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﰲ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﻗﺪ ﺍﻛﺘﺸﻒ ﻣﺸﺮﻭﻉ ﺍﻟﺘﺮﺻ "ﻓﺎﻛﺴﲑﺍ" ﰲ ﻣﺼﺮ 4ﺣﺎﻻﺕ ﺣﱴ ﺍﻵﻥ ﻣﻨﺬ ﻋﺎﻡ .2011 ﲢﺴﲔ ﺟﻮﺩﺓ ﺣﻴﺎﺓ ﻣﺮﺿﻰ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .27ﻭﺍﺻﻞ ﺍﻟﱪﻧﺎﻣﺞ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻻﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺗﺰﻭﻳﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﺎﳌﺮﺽ ﺑﺎﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻹﻋﺎﺩﺓ ﻦ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ،ﻭﺗﻮﻓﲑ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺘﻘﻮﳝﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺼﺤﻴﺤﻴﺔ، ﺗﺄﻫﻴﻠﻬﻢ ﺑﺪﻧﻴﺎﹰ ﻭﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺎﹰ ،ﻭﺗﺘﻀﻤ ﻭﺗﺴﻬﻴﻞ ﺍﻻﻟﺘﺤﺎﻕ ﺑﺎﳌﺪﺍﺭﺱ ،ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﳌﺘﻌﺎﻳﺸﲔ ﻣﻊ ﺍﳌﺮﺽ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻳﺼﺒﺤﻮﺍ ﺃﻓﺮﺍﺩﺍﹰ ﻣﻌﺘﻤﺪﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻔﺴﻬﻢ ﻭﻣﻨﺘﺠﲔ ﰲ ﺍﺘﻤﻊ. ﺗﻘﺪﱘ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺘﻘﲏ ﻭﺍﳌﺎﱄ ﻟﻠﺒﻠﺪﺍﻥ ﻡ ﻣﻦ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﻌﻴﲔ ﻣﻮﻇﻔﲔ ﺩﻭﻟﻴﲔ ﻳﺪﻋﻤﻬﻢ ﻣﺴﺘﺸﺎﺭﻭﻥ .28ﺗﻮﺍﺻﻞ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺘﻘﲏ ﺍﳌﻘﺪ ﻭﻣﻮﻇﻔﻮﻥ ﺑﻌﻘﻮﺩ ﻗﺼﲑﺓ ﺍﻷﺟﻞ ) (STOP teamﻣﻌﺎﺭﻭﻥ ﻣﻦ ﺍﳌﺮﺍﻛﺰ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻭﻣﻜﺎﻓﺤﺘﻬﺎ ،ﻭﺗﻌﻴﲔ ﻣﺴﺆﻭﻟﲔ ﻣﻬﻨﻴﲔ ﻭﻃﻨﻴﲔ ﻳﺪﻋﻤﻬﻢ ﻣﻮﻇﻔﻮﻥ ﻭﻃﻨﻴﻮﻥ ﺁﺧﺮﻭﻥ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﱵ ﲢﺘﺎﺝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻋﻢ .ﻭﺇﺿﺎﻓﺔﹰ ﺇﱃ ﺫﻟﻚ ،ﺗﺘﻮﱃ ﻓﺮﻕ ﻣﻦ ﺍﳋﱪﺍﺀ ﺗﺘﺄﻟﻒ ﻣﻦ ﳎﻤﻮﻋﺎﺕ ﺍﺳﺘﺸﺎﺭﻳﺔ ﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻭﻃﻨﻴﺔ ﺗﻘﺪﱘ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻡ ﲨﻴﻊ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﲔ ﰲ ﳎﺎﻝ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻬﺎﺕ ﺍﻻﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺔ .ﻭﻳﻘﺪ ﺍﻟﺘﻘﲏ ﻟﻠﱪﺍﻣﺞ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﺑﺸﺄﻥ ﺍﻟﺘﻮﺟ ﹸﻄﺮﻱ. ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻟﺒﻌﺾ ﺍﻟﱪﺍﻣﺞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻄﺎﺭﺋﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻘ .29ﻭﻭﺍﺻﻠﺖ ﺃﻏﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺗﻮﻓﲑ ﻗﺪﺭ ﻛﺒﲑ ﻣﻦ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻟﺪﻋﻢ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﺍﻟﺮﺍﻣﻴﺔ ﺇﱃ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺪ .ﻭﻋﻼﻭﺓﹰ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ،ﰎ ﺗﺄﻣﲔ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺎﻟﻴﺔ ﻛﺒﲑﺓ ﻣﻦ ﻤﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﲏ ﻭﺍﻟﺘﺮﺻ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ،ﻭﻻ ﺳﻴ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﳌﻴﺰﺍﻧﻴﺔ ﻟﺪﻋﻢ ﺍﻻﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ،ﻭﺧﺼﻮﺻﺎﹰ ﰲ ﻣﺎ ﻳﺘﺼﻞ ﺑﺘﻮﻓﲑ ﺍﻟﻨﻔﻘﺎﺕ ﺍﳌﻴﺪﺍﻧﻴﺔ ﻭﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺘﻘﲏ ،ﻭﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺪ . ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﳌﻮﺍﺻﻠﺔ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺘﺮﺻ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﻣﻊ ﺳﺎﺋﺮ ﺍﻷﻗﺎﻟﻴﻢ ﰲ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ .30ﻳﺘﻮﺍﺻﻞ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﻣﻊ ﺳﺎﺋﺮ ﺃﻗﺎﻟﻴﻢ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ،ﻭﺧﺼﻮﺻﺎﹰ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﺍﻷﻓﺮﻳﻘﻲ ﻭﺇﻗﻠﻴﻢ ﺟﻨﻮﺏ ﺷﺮﻕ ﺒﺬﻝ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻲ ﰲ ﺃﻭﻗﺎﺕ ﻣﺘﺰﺍﻣﻨﺔ ﺃﻳﻨﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﺁﺳﻴﺎ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﺍﻷﻭﺭﻭﰊ .ﻭﺗ ﻣﻨﺎﺳﺒﺎﹰ .ﻓﻔﻲ ﺁﺫﺍﺭ/ﻣﺎﺭﺱ ،2014ﺍﻧﻌﻘﺪﺕ ﻣﺸﺎﻭﺭﺓ ﺑﲔ ﺍﳌﻜﺘﺒﲔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﲔ ﻷﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ﻭﺷﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﺣﻮﻝ ﺍﳋﱪﺓ ﱠﺭ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻭﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﱵ ﺗﻌﺎﱐ ﻭﻃﺄﺓ ﺍﻟﱰﺍﻋﺎﺕ. ﺍﳌﻜﺘﺴﺒﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺑﺎﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﱵ ﻳﺘﻌﺬ 6
ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ 1ﺗﻨﻘﻴﺢ 1
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ 61ﻭﺛﻴﻘﺔ
ﺍﻟﻔﺮﻳﻖ ﺍﻻﺳﺘﺸﺎﺭﻱ ﺍﻟﺘﻘﲏ ﻟﻠﻘﺮﻥ ﺍﻷﻓﺮﻳﻘﻲ ﻣﺜﺎﻻﹰ ﳑﺘﺎﺯﺍﹰ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﺍﻟﻮﺛﻴﻖ ﺑﲔ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﻌﺪ .31ﻭﻳ ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺠﻴﻊ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﻋﱪ ﺍﳊﺪﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻓﺮﻳﻘﻲ ﻭﺇﻗﻠﻴﻢ ﺷﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ .ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺣﺮﺹ ﻖ ﻖ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﺎﻥ ﺟﻬﻮﺩﳘﺎ ﰲ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﻓﺎﺷﻴﺔ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻷﻓﺮﻳﻘﻲ ﻭﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﳍﺎ .ﻭﰎ ﺗﻌﻴﲔ ﻣﻨﺴ ﹸﻄﺮﻱ .ﺣﻴﺚ ﻧﺴ ﺍﻟﻘ ﻡ ﺍﳌﺨﺘﱪ ﺍﻟﺘﺎﺑﻊ ﳌﻌﻬﺪ ﺑﺎﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻔﺎﺷﻴﺔ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻹﻓﺮﻳﻘﻲ ،ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺪﻋﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﲔ .ﻭﻳﻘﺪ ﻣﺸﺘﺮﻙ ﻣﻌﲏ ﺍﻟﺒﺤﻮﺙ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺑﻜﻴﻨﻴﺎ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺇﱃ ﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ﻭﺟﻨﻮﺏ ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ،ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﻘﻮﻡ ﳐﺘﱪ ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ﺑﺪﻋﻢ ﺇﺭﻳﺘﺮﻳﺎ .ﻛﻤﺎ ﺪ ﺍﻟﺒﻴﺌﻲ ﺎ. ﻳﺪﻋﻢ ﺍﳌﻜﺘﺐ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻟﺸﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﻧﻴﺠﲑﻳﺎ ﰲ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﺍﻟﺮﺻ .32ﻛﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﳌﺸﺎﺭﻛﺔ ﺍﳌﻨﺘﻈﻤﺔ ﳌﻤﺜﻠﲔ ﻣﻦ ﺳﺎﺋﺮ ﺍﻷﻗﺎﻟﻴﻢ ﰲ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ،ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﺮﻳﻖ ﺍﻻﺳﺘﺸﺎﺭﻱ ﻝ ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺪﺭﻭﺱ ﺍﳌﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻭﺍﳌﻤﺎﺭﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘﲏ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻭﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻟﻺﺷﻬﺎﺩ ،ﺗﻀﻤﻦ ﺗﺒﺎﺩ ﺍﳌﻔﻴﺪﺓ. ﻬﺎﺕ ﺍﳌﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻮﺟ ﺍﻟﺘﺤﺪ ﻳﺎﺕ ﺑﺎﻟﻐﺔ ﺍﻷﳘﻴﺔ ﺍﻟﱵ ﻳﻮﺍﺟﻬﻬﺎ ﺇﻗﻠﻴﻢ ﺷﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﺬﻱ ﱢﻞ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﻣﺮﺽ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﺘﺤﺪ .33ﳝﺜ ﺼﺐ ﻋﻴﻨﻪ ﻭﻗﻒ ﺳﺮﺍﻳﺔ ﺍﳌﺮﺽ ﰲ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ﻭﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻔﺎﺷﻴﺎﺕ ﺍﻟﱵ ﺷﻬﺪﺎ ﻣﻨﻄﻘﺘﺎ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﻳﻀﻊ ﻧ ﻣﻦ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﱵ ﺣﻘﻘﻬﺎ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ، ﺍﻷﻓﺮﻳﻘﻲ ﻭﺍﻟﺸﺮﻕ ﺍﻷﻭﺳﻂ ،ﻓﻀﻼﹰ ﻋﻦ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﳋﻠﻮ ﻭﲢﻘﻴﻖ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﰲ ﻋﺎﻡ .2014 .34ﻭﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺒﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺣﺼﻮﻝ ﲨﻴﻊ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﺿﺪ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺮﺽ .ﻭﻟﺬﺍ ،ﳚﺐ ﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸﺘﻬﺎ ﺁﻧﻔﺎﹰ ،ﺗﻨﻔﻴﺬﺍﹰ ﻛﺎﻣﻼﹰ ﺇﻥ ﺃﺭﺩﻧﺎ ﺑﻠﻮﻍ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﳎﻤﻮﻋﺔ ﺍﻷﻧﺸﻄﺔ ﺍﳌﺼﻤﻤﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻐﺮﺽ ،ﻭﺍﻟﱵ ﺗـﻤ ﻫﺪﻑ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ،ﻭﻣﻨﻬﺎ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺽ ﻭﻭﺿﻊ ﺍﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺎﺕ ﺧﺎﺻﺔ ﻟﻠﻮﺻﻮﻝ ﳉﻤﻴﻊ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .ﺃﻣﺎ ﰲ ﺯ ﺍﳌﻜﺎﺳﺐ ﺍﻟﱵ ﲢﻘﻘﺖ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳉﻨﻮﺑﻴﺔ ﻭﻧﻌﻴﺪ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﺪﺭﻭﺱ ﺍﳌﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ،ﻓﻘﺪ ﺣﺎﻥ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻟﻜﻲ ﻧﻌﺰ ﺔ ﻹﺟﺮﺍﺀ ﻣﺮﺍﺟﻌﺎﺕ ﻭﺗﻘﻴﻴﻤﺎﺕ ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ ﻟﻸﺩﺍﺀ ،ﺗﺮﺗﺒﻂ ﻠﺤ ﹲﻣ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺸﺮﻗﻴﺔ .ﻭﰲ ﻛﻼ ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﻦ ،ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﺟﺔ ﻣﻦ ﺑﺈﻃﺎﺭ ﺍﳌﺴﺎﺀﻟﺔ ﰲ ﺧﻄﻂ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﻠﻄﻮﺍﺭﺉ ،ﻭﺇﺷﺮﺍﻙ ﺣﻜﻮﻣﺎﺕ ﺍﻷﻗﺎﻟﻴﻢ ﻭﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ،ﻭﺍﻹﺷﺮﺍﻑ ﺍﳌﺴﺘﻤﺮ ﺟﺎﻧﺐ ﺭﺅﺳﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﻭﺭﺅﺳﺎﺀ ﺍﳊﻜﻮﻣﺎﺕ. .35ﻭﺗـﺨﻀﻊ ﺍﻟﻔﺎﺷﻴﺎﺕ ﰲ ﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ﻭﺍﳉﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺭﻳﺔ ﻟﻠﻤﺮﺍﺟﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﳓﻮ ﺭﺑﻊ ﺳﻨﻮﻱ ،ﻭﻳﺘﻢ ﺃﻳﻀﹰ ﺎ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻷﺛﺮ ﺍﳌﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﻣﻜﺎﻓﺤﺘﻬﺎ .ﻭﳚﺮﻱ ﺍﺗـﺨﺎﺫ ﺗﺪﺍﺑﲑ ﺗﺼﺤﻴﺤﻴﺔ ﺍﺳﺘﻨﺎﺩﺍﹰ ﺇﱃ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻭﺑﻘﹶﺼﺪ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ﺍﳌﺘﻐﲑ .ﻭﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﱵ ﺗﺸﻬﺪ ﺍﻟﻔﺎﺷﻴﺎﺕ ،ﻣﻦ ﺍﻷﳘﻴﺔ ﲟﻜﺎﻥ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺓ ﻭﺍﻷﺣﻮﺍﻝ ﺍﳌﺘﻐﲑﺓ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﺍﻟﻘﻮﻳﺔ ﺑﲔ ﺍﳊﻜﻮﻣﺔ ﻭﲨﻴﻊ ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﻘﻀﺎﻳﺎ ﺍﳌﺴﺘﺠﺪ ﺍﳌﺸﺘﺮﻛﺔ. ﻌﻄﻰ ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔ ﺇﱃ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ .36ﻭﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﳋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ،ﺗ ﺪ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺧﻮ ﺍﳊﺎﺩ ﻭﻓﻖ ﻣﻌﺎﻳﲑ ﺍﻹﺷﻬﺎﺩ ،ﻭﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﻌﺔ ﻷﻱ ﺣﺎﻻﺕ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ،ﻭﺗﺮﺻ ﻣﺸﺎﺭﻛﺔ ﲨﻴﻊ ﻌﺪ ﻭﻓﺎﺩﺓ ﻟﻠﻔﲑﻭﺱ .ﻭﺑﻨﺎﺀً ﻋﻠﻰ ﻃﻠﺐ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﰲ ﻗﺮﺍﺭﻫﺎ )ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ /59ﻕ ،(3-ﺗ ﻝ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻭﺩﻋﻤﻬﺎ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﻲ ﺃﻣﺮﺍﹰ ﺃﺳﺎﺳﻴﺎﹰ .ﻭﺳﻮﻑ ﻳﻮﺍﺻﻞ ﺍﻟﻔﺮﻳﻖ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺗﻘﻴﻴﻤﺎﺕ ﺍﳌﺨﺎﻃﺮ ،ﻭﺗﺒﺎﺩ ﻣﻊ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ،ﻭﺳﻮﻑ ﻳﺪﻋﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﻋﺪﺍﺩ ﺍﳋﻄﻂ ﺍﳌﻼﺋﻤﺔ ﻭﺍﲣﺎﺫ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺍﳌﻨﺎﺳﺒﺔ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﺎﻝ ﻣﻊ ﺍﳌﺨﺎﻃﺮ ﺍﻟﱵ ﰎ ﲢﺪﻳﺪﻫﺎ. ﺍﻟﻔﻌ
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