Совещание высокого уровня по среднесрочному обзору Европейского процесса «Окружающая среда и здоровье»: Хайфа, Израиль, 28–30 апреля 2015 г.: отчет совещания

Европейское Региональное Бюро ВОЗ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г. и основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран. Государства-члены Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария Босния и Герцеговина Бывшая югославская Республика Македония Венгрия Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия Республика Молдова Российская Федерация Румыния Сан-Марино Сербия Словакия Словения Соединенное Королевство Таджикистан Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чешская Республика Швейцария Швеция Эстония Оригинал: английский Cовещание высокого уровня по среднесрочному обзору Европейского процесса «Окружающая среда и здоровье» Хайфа, Израиль, 28 – 30 апреля 2015 г. Отчет совещания Всемирная организация здравоохранения Европейское региональное бюро Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Тел.: +45 4533 700 Факс: +45 4533 7001 Эл. адрес: postmaster@euro. Веб-сайт: http://www.euro.who.int Web site: www.euro.who.int Европейская целевая группа по окружающей среде и здоровью Совещание высокого уровня по среднесрочному обзору EURO/EHTF-MTR апрель 2015 г. Оригинал: английский язык Хайфа, Израиль, 28−30 апреля 2015 г. Совещание высокого уровня по среднесрочному обзору Европейского процесса "Окружающая среда и здоровье" Хайфа, Израиль 28−30 апреля 2015 г. Отчет совещания Реферат Совещание высокого уровня по среднесрочному обзору для оценки прогресса в реализации Европейского процесса "Окружающая среда и здоровье" и его институциональных рамок прошло в Хайфе, Израиль, с 28 по 30 апреля 2015 г. Участники совещания рассмотрели вопросы реализации обязательств, принятых на себя государствами-членами и заинтересованными сторонами согласно Пармской декларации по окружающей среде и охране здоровья, изучили трудности, с которыми сталкиваются государства-члены, обсудили стратегические партнерства и определяли будущие приоритеты и дорожную карту подготовки к Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья, которая пройдет в 2017 г. Целевая группа внесла изменения в свои Правила процедуры и утвердила Круг ведения Специальной рабочей группы. Ключевые слова ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА – тенденции КОНГРЕССЫ ЕВРОПА Запросы относительно публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ следует направлять по адресу: Publications WHO Regional Office for Europe UN City Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø Denmark Кроме того, запросы на документацию, информацию по вопросам здравоохранения или разрешение на цитирование или перевод документов ВОЗ можно заполнить в онлайновом режиме на сайте Регионального бюро (http://www.euro.who.int/pubrequest?language=Russian). © Всемирная организация здравоохранения 2015 г. Все права защищены. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения охотно удовлетворяет запросы о разрешении на перепечатку или перевод своих публикаций частично или полностью. Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы не отражают какого бы то ни было мнения Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса той или иной страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации их границ. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, относительно которых полное согласие пока не достигнуто. Упоминание тех или иных компаний или продуктов отдельных изготовителей не означает, что Всемирная организация здравоохранения поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами. Всемирная организация здравоохранения приняла все разумные меры предосторожности для проверки информации, содержащейся в настоящей публикации. Тем не менее, опубликованные материалы распространяются без какой-либо явно выраженной или подразумеваемой гарантии их правильности. Ответственность за интерпретацию и использование материалов ложится на пользователей. Всемирная организация здравоохранения ни при каких обстоятельствах не несет ответственности за ущерб, связанный с использованием этих материалов. Мнения, выраженные в данной публикации авторами, редакторами или группами экспертов, необязательно отражают решения или официальную политику Всемирной организации здравоохранения. 2 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Содержание Благодарности .............................................................................................................................. 3 Открытие совещания, избрание должностных лиц и утверждение повестки дня ................ 4 Избрание должностных лиц 7 Утверждение повестки дня 7 Отчет о прогрессе в реализации Пармской декларации по окружающей среде и охране здоровья ........................................................................................................................................ 7 Панельная дискуссия 8 Проблемы и сделанные выводы............................................................................................... 10 Панельная дискуссия 11 Стратегическое руководство Европейским процессом "Окружающая среда и здоровье" 13 Панельная дискуссия 13 Приоритеты реализации в период до проведения Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья ............................................................................... 16 Панельная дискуссия 16 Стратегические партнерства в рамках Европейского процесса "Окружающая среда и здоровье" .................................................................................................................................... 18 Панельная дискуссия 18 Будущие темы и приоритеты: дорожная карта подготовки к Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья ....................................................... 20 Панельная дискуссия 21 Иные вопросы и закрытие совещания ..................................................................................... 23 Закрытие сессии 23 Приложение 1. Цели и задачи .................................................................................................. 25 Приложение 2. Программа работы .......................................................................................... 26 Приложение 3. Основные выводы председателя по итогам совещания .............................. 30 Приложение 4. Список участников ......................................................................................... 35 Благодарности Совещание высокого уровня по среднесрочному обзору и прошедшие в его рамках учебные поездки проводились по любезному приглашению правительства Израиля. 3 Открытие совещания, избрание должностных лиц и утверждение повестки дня 1. Совещание высокого уровня по среднесрочному обзору, созванное для оценки прогресса в реализации Европейского процесса "Окружающая среда и здоровье" (ЕПОСЗ) и его институциональных рамок, прошло в Хайфе, Израиль, 29 и 30 апреля 2015 г., по любезному приглашению правительства Израиля. Перед началом совещания, 28 апреля, состоялись две учебные поездки – одна на угольную электростанцию и завод по опреснению воды и другая на водоочистные сооружения и станцию предочистки питьевой воды. Более подробная информация изложена в следующих Приложениях: Приложение 1 – Цели и задачи совещания, Приложение 2 – Программа работы, Приложение 3 – Основные выводы председателя совещания, и Приложение 4 – Список участников. 2. По завершении короткого выступления детского хора Ромемской начальной школы г. Хайфы г-н Alexander Nies (Германия), председатель Целевой группы по окружающей среде и здоровью, официально открыл совещание. Г-н Nies поблагодарил принимающую сторону, правительство Израиля, за его труд по подготовке совещания и организации двух учебных поездок для участников, которые состоялись накануне. Он также одобрил усилия Специальной рабочей группы Целевой группы, которая несколько месяцев работала над подготовкой совещания. 3. Цель Совещания по среднесрочному обзору заключалась в анализе хода реализации обязательств, принятых на себя государствами-членами, а также международными, межправительственными и неправительственными организациями и иными заинтересованными сторонами, участвующими в Европейском процессе "Окружающая среда и здоровье", оценке трудностей, с которыми сталкиваются государства-члены, обсуждении стратегических партнерств и определении будущих приоритетов в ходе подготовки к Шестой министерской конференции, которая пройдет в 2017 г. 4. Г-н David Leffler, генеральный директор Министерства защиты окружающей среды Израиля, приветствовал участников, приехавших в его родной город Хайфу, и кратко описал основные проблемы своей страны в области окружающей среды и здоровья, включая вопросы качества воздуха и вредных химических веществ. Еще одним поводом для беспокойства является экологическое и социальное неравенство, поскольку наиболее обездоленные социальные группы также наиболее подвержены воздействию неблагополучной окружающей среды. Правительство Израиля готовит планы адаптации и смягчения последствий изменения климата, которые также будут содействовать проведению научных исследований взаимосвязи между вредным воздействием окружающей среды и здоровьем населения. 5. Уроженец Хайфы г-н Arnon Afek, генеральный директор Министерства здравоохранения Израиля, также приветствовал участников на земле Израиля и заявил, что вопросы охраны окружающей среды не должны быть лишь уделом профессионалов, но могут содействовать достижению мира между народами. 6. Г-жа Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, поблагодарила правительство Израиля за его щедрое гостеприимство и дала высокую оценку серьезной работе всех специалистов, участвовавших в подготовке совещания. Она приветствовала г-на Marco Keiner, директора 4 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Отдела окружающей среды Европейской экономической комиссии Организации Объединенных Наций (ЕЭК ООН), приехавшего на совещание в качестве представителя исполнительного секретаря ЕЭК ООН г-на Christian Friis Bach. 7. Она вкратце изложила положительные сдвиги в области окружающей среды и охраны здоровья, сделанные с момента принятия Пармской декларации по окружающей среде и охране здоровья в 2010 г. Тем не менее, предстоит решить еще немало проблем. Процесс "Окружающая среда и здоровье" должен внести свой вклад в обсуждение политики в отношении асбеста, в частности, в отношении включения в Приложение III Роттердамской конвенции хризотил- асбеста как одного из химических веществ, для импорта которых требуется предварительное информированное согласие – вопрос, который будет обсуждаться в 2015 г. на совместных конференциях сторон, подписавших Базельскую, Роттердамскую и Стокгольмскую конвенции. 8. Необходимо воплотить результаты научных исследований в области окружающей среды и здоровья, полученные со времени проведения Пармской конференции, в обоснованные политические решения. Например, в 2012 г. загрязнение воздуха стало причиной более 600 000 случаев преждевременной смерти в Европейском регионе ВОЗ, что внесло свой вклад в показатели смертности от сердечно-сосудистых, респираторных и онкологических заболеваний. Согласно приблизительным оценкам, приведенным в Отчете, опубликованном недавно Европейским региональным бюро ВОЗ и Организацией экономического сотрудничества и развития,1 жители 53 государств-членов Европейского региона готовы выплатить 1,6 триллиона долларов США за то, чтобы избежать смертности и заболеваемости в результате загрязнения воздуха. Процесс "Окружающая среда и здоровье" может помочь определить круг соответствующих мер, которые правительства могут принять на основании этих данных. Проект резолюции по загрязнению воздуха будет обсуждаться в ходе Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая пройдет в мае 2015 г. 9. Перед участниками совещания также стояла задача проанализировать управление Процессом. Целевая группа назначила Специальную рабочую группу по реализации рамочной основы для действий в связи с изменением климата и здоровьем (ЗИК) и Рабочую группу по коммуникации. Участникам необходимо решить, каким образом можно более активно вовлечь в Процесс министров окружающей среды и здравоохранения, и какие новые стратегические партнерства следует создать. 10. Крайне важно поддерживать государства-члены на страновом уровне в исполнении их обязательств согласно Пармской декларации и в подготовке к Шестой министерской конференции. Будущий прогресс зависит от межсекторального сотрудничества – в ходе реализации Процесса необходимо собирать фактические данные, которые помогут убедить министров из других секторов и обеспечить их активную политическую поддержку. 11. Кроме того, Целевая группа должна будет решить, на каких вопросах государствам-членам следует сосредоточить свои усилия в срок, оставшийся до проведения Шестой министерской конференции, для того, чтобы как можно полнее исполнить свои обязательства согласно Пармской декларации. Следующая конференция должна отражать ясное понимание беспрецедентных глобальных и трансграничных проблем в области окружающей среды и 1 WHO Regional Office for Europe, OECD. Economic cost of the health impact of air pollution in Europe: Clean air, health and wealth. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2015. 5 здоровья и изменившегося контекста, в котором функционируют государства- члены в XXI веке. В ситуации текущего финансового кризиса деятельность по защите окружающей среды и здоровья может казаться дорогостоящей роскошью или препятствием к достижению экономических целей; при этом, однако, растущее социально-экономическое расслоение приводит к неравенству в отношении гигиены окружающей среды. С момента утверждения Пармской декларации политический ландшафт изменился – выпущенная в свет новая политическая платформа Здоровье-2020 и непрекращающиеся дискуссии по повестке дня устойчивого развития на период после 2015 г. поддерживают принятие более комплексных ответных мер по устранению основных социальных, экономических и экологических детерминант здоровья. Европейский процесс должен прочно базироваться на этой новой системе координат и должен содействовать укреплению существующих и созданию новых стратегических партнерств в рамках многосторонних соглашений по охране окружающей среды, Европейского союза, международных финансовых учреждений и иных актуальных заинтересованных сторон. 12. В своем видеообращении г-н Christian Friis Bach, исполнительный секретарь ЕЭК ООН, отметил, что исследователями накоплен достаточный объем фактических данных, наглядно демонстрирующих экономическую стоимость и воздействие на здоровье экологических факторов риска. ВОЗ и ЕЭК ООН уже ведут серьезную работу с многосторонними экологическими соглашениями, такими как Протокол по проблемам воды и здоровья к Конвенции 1992 г. об охране и использовании трансграничных водотоков и международных озер, Конвенция о трансграничном загрязнении воздуха на большие расстояния и Общеевропейская программа по транспорту, окружающей среде и охране здоровья (ОПТОСОЗ), но требуется приложить еще более серьезные усилия для повышения уровня осведомленности общества о вопросах охраны окружающей среды и здоровья, в частности, обеспечив включение таких вопросов в обзоры по гигиене окружающей среды, будущие цели устойчивого развития и процесс развития на период после 2015 г. 13. Г-н Marco Keiner, директор Отдела окружающей среды ЕЭК ООН, подчеркнул необходимость более активного транснационального и межведомственного сотрудничества с целью обеспечения комплексного планирования между министерствами на национальном уровне. В круг будущих целей устойчивого развития входит множество вопросов, охваченных мандатом Процесса "Окружающая среда и здоровье". ЕЭК ООН высоко ценит сотрудничество с Европейским региональным бюро ВОЗ и иными агентствами, такими как Программа ООН по окружающей среде (ЮНЕП). 14. Г-н Itamar Grotto, директор Службы общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Израиля, представил вышедшее недавно издание Environmental health in Israel 2014.1 Качество воздуха является серьезной проблемой в Израиле: уровни концентрации взвешенных частиц, озона и иных загрязнителей превышают показатели, установленные международными рекомендациями. Примерно 50% питьевой воды добывается посредством опреснения морской воды, что дает воду высокого качества, которая, однако, может снижать усвояемость человеческим организмом кальция и магния. Сточные воды обрабатываются и широко используются для орошения сельскохозяйственных культур, что грозит риском попадания биологических 1 Размещено по адресу http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/BSV_sviva2014E.pdf (по состоянию на 30 мая 2015 г.). 6 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 твердых веществ, тяжелых металлов и фармацевтических препаратов в пищевую цепь. К другим проблемам можно отнести пестициды, наличие вредных химических веществ в детских игрушках и воздействие вторичного табачного дыма. Избрание должностных лиц 15. Г-н Leffler и г-н Afek были избраны сопредседателями Совещания по среднесрочному обзору. Г-н Nies (Германия), председатель ЦГОСЗ, и г-н Dragan Gjorgjev (бывшая Югославская Республика Македония), сопредседатель ЦГОСЗ, возглавили процедуру выборов. Утверждение повестки дня 16. Были утверждены предварительная повестка дня (документ EURO/EHTF- MTR/03 Rev.2) и программа работы (документ EURO/EHTF-MTR/04). Отчет о прогрессе в реализации Пармской декларации по окружающей среде и охране здоровья 17. Г-н Krunoslav Capak (Хорватия) представил Отчет о среднесрочном обзоре (документ EURO/EHTF-MTR/06) под названием Улучшение состояния окружающей среды и здоровья в Европе: насколько мы продвинулись в достижении этих целей? Он осветил успехи, сделанные в реализации пяти ограниченных по срокам региональных приоритетных задач Пармской декларации. Региональная приоритетная задача 1 (улучшение доступа к безопасному водоснабжению и санитарным удобствам для всех детей в Регионе к 2020 г.): по оценкам исследователей, 1 доллар США, инвестированный в безопасные санитарные удобства, в среднем принесет экономическую отдачу в размере 4,8 долларов США. Тем не менее, хотя более 90% жителей Европейского региона имеют доступ к воде и современным санитарным удобствам, 100 миллионов человек до сих пор не имеют водопроводной воды в доме, и 2 миллиона вынуждены испражняться под открытым небом. По оценкам исследователей, в результате такого положения дел 10 жителей Европы ежедневно умирают от диареи, вызванной низким качеством воды, санитарных удобств и гигиены. 18. Региональная приоритетная задача 2 (обеспечение безопасной окружающей среды для пешей ходьбы, велосипедных поездок и физической активности к 2020 г.): распространенность избыточной массы тела среди детей и подростков (11–30% среди 11-летних и 10–23% среди 15-летних) остается важнейшей проблемой, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. 19. Региональная приоритетная задача 3 (обеспечение здорового и свободного от табачного дыма воздуха внутри помещений к 2015 г.): большинство стран внедрили политику, направленную на улучшение качества воздуха и вентиляции внутри помещений и устранение воздействия плесени и сырости. К 2012 г. девять европейских стран запретили курение во всех общественных местах и 38 стран запретили курение в школах. 20. Региональная приоритетная задача 4 (защита каждого ребенка от рисков, связанных с воздействием вредных веществ к 2015 г.): новые фактические данные указывают на влияние на здоровье контакта с эндокринными разрушителями и ртутью. Биомониторинг человека демонстрирует снижение 7 уровня стойких органических загрязнителей (СОЗ) в грудном молоке, но уровень диоксина по-прежнему остается высоким. 21. Региональная приоритетная задача 5 (разработка политики, направленной на искоренение заболеваний, связанных с асбестом, к 2015 г.): частота заболеваний, связанных с асбестом, находится в настоящее время на пиковом уровне, что объясняется их длительным латентным периодом. По состоянию на 2014 г. 37 государств-членов Европейского региона запретили все формы асбеста. Консенсус касательно включения хризотил-асбеста в Приложение III Роттердамской конвенции пока достигнут не был. 22. Уровень здоровья в Европе уже снижается в результате изменения климата, о чем свидетельствуют наводнения в Боснии и Герцеговине, Хорватии и Сербии в 2014 г., в результате которых погибло 60 человек. В число рисков входят экстремальная жара, бури, наводнения и более высокая распространенность трансмиссивных заболеваний. Тридцать два государства-члена провели оценку уязвимости, воздействия на здоровье и адаптации и 22 страны включили вопросы охраны здоровья в национальные планы адаптации. Тем не менее финансирование этих мероприятий зачастую не включается в годовой бюджет. Гораздо меньшие результаты были достигнуты в деле интеграции вопросов здоровья в низкоуглеродные подходы к развитию в контексте изменения климата или в повышении экологичности сектора здравоохранения. Целевая группа организовала Рабочую группу по воздействию изменения климата на здоровье. 23. Были налажены важные партнерские отношения с секретариатами многосторонних экологических соглашений (Рамочная конвенция ООН по изменению климата, ЮНЕП, ЕЭК ООН), ОПТОСОЗ, Европейской молодежной коалицией по окружающей среде и здоровью, Всемирной метеорологической организацией, Региональным экологическим центром для Центральной и Восточной Европы, европейскими агентствами и соответствующими неправительственными организациями. 24. Подводя итоги, можно сказать, что усилия по реализации Пармской декларации принесли неоднозначные результаты. Государства-члены приняли меры по экологическим детерминантам здоровья и предоставили существенный объем информации по оценке прогресса; с другой стороны, достигнутый прогресс неравномерен, как то, например, уровни озона и взвешенных частиц в воздухе остались без изменений. 25. Председатель поблагодарил всю команду, включая Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья в Бонне, Германия, принявшую участие в подготовке Отчета по ССО, за их вклад и дал высокую оценку их достижениям. Панельная дискуссия Члены экспертной группы: Артур Буюклянов, Центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора, Бишкек, Кыргызстан; Marie-Christine Dewolf, Альянс по окружающей среде и здоровью (HEAL); Preben Ottesen, Норвежский институт общественного здравоохранения; Anna Páldy, Национальный институт охраны окружающей среды и здоровья, Венгрия; ведущая: Brigit Staatsen, Национальный институт общественного здоровья и окружающей среды, Нидерланды. 26. Г-жа Staatsen предложила членам экспертной группы привести примеры достижений в реализация обязательств государств по Пармской декларации. Г- жа Páldy дала высокую оценку Протоколу по проблемам воды и здоровья как 8 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 платформе для регионального и межсекторального сотрудничества и отметила повышение уровня осведомленности о вопросах равенства, например, в отношении доступа к надлежащему водоснабжению и санитарии для цыганского населения (рома) Венгрии. Г-н Ottesen описал совместные преимущества с точки зрения устранения загрязнения воздуха и изменения климата, полученные в результате действий по снижению уровня сравнительно быстродействующих атмосферных загрязнителей, таких как сажа, озон и ртуть. Г-жа Dewolf описала кампанию HEAL по информированию общественности о вредных последствиях и соответствующем экономическом ущербе от воздействия вредных химических веществ, в особенности, эндокринных разрушителей, в повседневной жизни. Г-н Буюклянов осветил ведущуюся в Кыргызстане работу по повышению уровня осведомленности лиц, ответственных за разработку политики, и населения о последствиях изменения климата для здоровья и описал предоставленные стране возможности внедрения возобновляемых источников энергии в систему здравоохранения. 27. В ответ на следующий вопрос ведущей о факторах, которые способствовали достигнутому успеху, члены экспертной группы упомянули важность правовых инструментов, таких как Протокол по проблемам воды и здоровья, который служит основой для определения национальных целевых показателей и разработки законодательства, заинтересованность населения в вопросах охраны окружающей среды и его готовность к изменениям, а также вклад неправительственных организаций. 28. Отвечая на вопросы из зала, члены экспертной группы отметили, что такие механизмы как Европейская рамочная концепция для национальных стратегий интеграции народности рома и Протокол по проблемам воды и здоровья направляют и открывают доступ к финансированию мер по улучшению водоснабжения и санитарии для представителей народности рома, проживающих в Европе. Также предоставляются экономические стимулы, направленные на поощрение использования печей чистого горения, с целью снижения загрязнения воздуха в помещениях; также, для экономии энергии, некоторые больницы Кыргызстана были оборудованы солнечными батареями. Неправительственные и благотворительные организации могут внести свой вклад в научные исследования и помочь распространить их результаты за пределами круга основных действующих сил, уже взявших на себя обязательства по участию в Процессе. 29. В ходе последующей дискуссии г-жа Rimantė Šalaševičiūtė, Министр здравоохранения Литвы и член Европейского министерского совета по окружающей среде и здоровью (МСОСЗ), отметила важную роль ОПТОСОЗ в стимулировании вертикального и горизонтального сотрудничества и призвала вернуться к идее активного привлечения молодежи к реализации Пармской декларации. Министерство здравоохранения ее страны предложило выступить в качестве принимающей стороны Европейской молодежной коалиции по окружающей среде и здоровью. Другие участники описали ведущиеся их странами программы, подчеркнув важность сотрудничества между правительствами и использования таких механизмов, как Протокол по проблемам воды и здоровья, межминистерское сотрудничество и интегрированный подход, сочетающий вопросы здоровья, окружающей среды и экономики. Один представитель призвал обратить большее внимание на повышение физической активности в городских условиях, например, посредством пропаганды велосипедной езды, которая благотворно влияет не только на качество воздуха, но и на физическую форму человека. 9 Представитель Европейской молодежной коалиции по окружающей среде и здоровью рассказал присутствующим о деятельности Коалиции с момента ее создания, включая публикацию буклетов, пропагандирующих участие молодежи в реализации Европейского процесса "Окружающая среда и здоровье", фото- и видео конкурс на тему "Город в движении: в первую очередь – люди!", который прошел одновременно с Четвертым совещанием высокого уровня по транспорту, здоровью и окружающей среде (Париж, 14–16 апреля 2014 г.), и кампанию по повышению уровня осведомленности по вопросам воды, санитарных удобств и гигиены в школах, проведенную в рамках программы работ, связанных с Протоколом по проблемам воды и здоровья. Проблемы и сделанные выводы 30. Г-жа Elizabet Paunovic, глава Европейского центра ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья, Бонн, Германия, определила три главных вывода, сделанных в ходе реализации Процесса. 31. Первый вывод заключается в необходимости не ограничиваться лишь секторами окружающей среды и здоровья, но привлечь к работе и представителей других отраслей. Такие политические платформы как Здоровье- 2020 подчеркивают важность ориентированного на человека подхода с учетом всех этапов жизни, который содействует созданию устойчивых сообществ и благоприятной среды. Фактические данные, полученные в секторе здравоохранения, используются в качестве источника информации при принятии политических решений и в иных секторах, например, при проведении переговоров по Конвенции Минамата по ртути. Были установлены важные партнерские отношения с организациями гражданского общества, включая Альянс по окружающей среде и здоровью (HEAL) и Эко-форум/Женщины Европы за общее будущее (WECF). 32. Второй вывод касается необходимости использовать положительный тон при распространении научной информации, предлагая возможные решения и избегая тактики запугивания. Например, проект APHEKOM (Повышение уровня знаний и коммуникации с целью принятия решений в области загрязнения воздуха и здоровья в Европе) указывает на повышение ожидаемой продолжительности жизни людей в возрасте 30 лет в 25 избранных европейских городах при условии, что среднегодовой уровень взвешенных частиц (PM2.5) в воздухе будет удерживаться на отметках, приведенных в рекомендациях ВОЗ по качеству воздуха. 33. Третий вывод заключается в необходимости продемонстрировать экономическую выгоду мероприятий в области окружающей среды и здоровья и, что принципиально важно, ущерб, который будет нанесен, если никаких действий предпринято не будет. Нельзя также забывать и про такие косвенные убытки, как упущенное время работы и отдыха, дискомфорт и тревога: одно лишь бремя болезней не всегда является наилучшей метрикой. Опубликованный недавно Отчет Экономические последствия загрязнения воздуха в Европе для здоровья (Economic cost of the health impact of air pollution in Europe) оценивает стоимость последствий загрязнения воздуха для здоровья в сумму 1,6 триллиона долларов США, по сравнению, например, со стоимостью онкологических заболеваний, которая оценивается в 1,7 триллиона долларов США. Например, в районе Фессалоники, Греция, увеличение налога на светлое печное топливо, введенное в связи с финансовым кризисом, привело к кардинальной смене биомассы, используемой для отопления. Экономический 10 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 ущерб в результате вызванного этим ухудшения качества воздуха, соответствующего повышения воздействия PM2.5 и распространения астмы и бронхита оценивается для района Фессалоники в 150 миллионов евро. Повышение уровня здоровья в результате уменьшения выбросов парниковых газов может быть измерено с экономической точки зрения множеством различных способов для различных аудиторий. 34. В число остающихся нерешенными в Европейском регионе проблем входят вода, санитарные удобства и гигиена – некоторые страны Центральной Азии и Кавказа не смогли выполнить свои соответствующие задачи согласно Целям тысячелетия в области развития и даже в некоторых случаях столкнулись с ухудшением в доступе к качественным источникам питьевой воды. Социальное неравенство и неравенство в отношении здоровья, с которым сталкиваются уязвимые группы населения, усиливаются в результате, например, повышения цен на топливо. Дальнейшие трудности вызваны потребностью в научных исследованиях касательно потенциальных новых проблем, таких как наночастицы и соединения, разрушающие эндокринную систему. Были отмечены необходимость обеспечить интеграцию здоровья во все пункты повестки дня на период после 2015 г., а также соответствующие возможности для улучшения состояния окружающей среды и здоровья. Подводя итоги, на сегодняшний день критически важно обеспечить актуальность Процесса для всех государств – членов Европейского региона, принимая во внимание различия в уровне их социально-экономического развития и приоритетах. Панельная дискуссия Члены экспертной группы: Г-жа Sascha Gabizon, международный директор, WECF; г- жа Sinaia Netanyahu, главный научный специалист, Министерство по охране окружающей среды, Израиль; г-н Mikko Paunio, министерский советник, Министерство социальных дел и здравоохранения, Финляндия; г-н Iulian-Adrian Vasnic, президент, Европейская молодежная коалиция по окружающей среде и здоровью; ведущий: г-н Roberto Bertollini, глава Представительства ВОЗ в Европейском союзе. 35. Г-н Bertollini попросил членов экспертной группы поделиться сделанными ими актуальными выводами. Г-жа Gabizon представила короткий видеоматериал по проекту WECF в сельской местности Кыргызстана, в которой с целью улучшения условий жизни в этих удаленных районах были установлены туалеты ЭКОСАН и недорогие домашние солнечные водонагреватели. Партнерские отношения с ВОЗ, министерствами охраны окружающей среды и здоровья, академическими учреждениями и гражданским обществом имеют важнейшее значение. Получить финансирование, необходимое для расширения небольших проектов на национальном уровне, непросто. Представляемая ею организация также обеспокоена тем, что в детских игрушках содержатся разрушающие эндокринную систему соединения, которые вызывают рак груди, ожирение и диабет. Отвечая на дополнительный вопрос ведущего, она сказала, что неправительственные организации являются союзниками в деле охраны окружающей среды и здоровья; они могут периодически выступать с критикой, но в то же время привлекают внимание общества к насущным проблемам. 36. Г-н Vasnic отметил трудность пропаганды участия молодежи в государствах- членах Европейского региона ВОЗ. Малые местные инициативы работают успешно, хотя охват сельской местности продвигается медленно, но расширить их, распространив до национального уровня, крайне сложно. От правительств требуется больше практической поддержки и участия. Отвечая на дополнительный вопрос ведущего, он сказал, что, возможно, будет более 11 эффективно проводить работу в школах с целью развития у детей здоровых привычек с раннего возраста, вместо того, чтобы пытаться влиять на них через родителей. 37. Г-н Paunio привел фактические данные, указывающие на то, что безопасная питьевая вода, необходимые санитарные удобства и надлежащее соблюдение личной гигиены помогают сократить показатели распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний и экономическую стоимость замедленного интеллектуального развития детей в результате недостаточного питания, вызванного диарейными заболеваниями. Чистая окружающая среда является одним из основополагающих компонентов высокого уровня здоровья населения. Отвечая на дополнительный вопрос ведущего, он сказал, что наилучшим способом стимулировать деятельность по предупреждению наиболее распространенных неинфекционных заболеваний является создание надежной доказательной базы: фактические данные по рискам, связанным с употреблением табака и ранним началом половой жизни, ясны, но фактических данных по рискам воздействия химических веществ до сих пор недостаточно. 38. Г-жа Netanyahu отметила, что необходимо установить и сохранить общественное доверие к научным данным, и упомянула сложность формулирования научной позиции в тех областях, в которых фактические данные пока не позволяют сделать окончательных выводов. Вопросы окружающей среды и здоровья зачастую вызывают негативные ассоциации с законодательным регулированием, проверками и обеспечением исполнения требований и воспринимаются как экономическое бремя. Необходимо приложить больше усилий для того, чтобы продемонстрировать стоимость бездействия. Отвечая на дополнительный вопрос ведущего, она сказала, что концепция "многооборотной экономики", в которой нежелательные результаты производства материалов после использования не утилизируются, а снова направляются в производственную систему, представляется весьма ценной, но что и она тем не менее имеет свои ограничения – существует опасность, что токсичные химические вещества или тяжелые металлы могут накапливаться в воде, используемой для орошения сельскохозяйственных культур, или в строительных материалах, используемых в новых домах. 39. В ходе последующего обсуждения представитель Сербии, которая является председателем Сети здравоохранения Юго-Восточной Европы, отчитался о результатах субрегионального совещания Сети, которое прошло в апреле 2015 г. и на котором Сеть утвердила совместное заявление по асбесту. Представитель заявил, что Процесс "Окружающая среда и здоровье" следует продолжать и по окончании Шестой министерской конференции, поскольку он является важным политическим фундаментом. Республика Молдова приступила к внедрению надлежащим образом регулируемых государственно-частных партнерств для усовершенствования неразвитых систем водоснабжения и обработки сточных вод на севере страны. Один из участников предложил создать совместную координационную группу Целевой группы, которая сможет, например, определить круг потенциально вредных химических веществ. 40. Представитель Эко-форума отметил, что взаимосвязь между окружающей средой и здоровьем недостаточно отражается в средствах массовой информации. Для повышения уровня осведомленности о такой взаимосвязи в средствах массовой информации могут использоваться экономические аргументы. Особенно эффективно с социальными сетями могут работать неправительственные организации. 12 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 41. Г-н Srdan Matic, Координатор по вопросам окружающей среды и здоровья Европейского регионального бюро ВОЗ, подвел итоги обсуждения. Вопросы охраны окружающей среды несут в себе не только угрозу, но и предоставляют возможности. Тем не менее необходимо принять различные непростые решения, которые потребуется надлежащим образом разъяснить населению. Стратегическое руководство Европейским процессом "Окружающая среда и здоровье" 42. В ходе этой сессии участники обобщили выводы, сделанные в ходе реализация нового механизма управления Европейским процессом "Окружающая среда и здоровье". Г-н Massimo Cozzone, представляющий Министерство окружающей среды, земельных и морских ресурсов Италии, напомнил, что Министерский совет был организован с целью повышения политической значимости Процесса, а Целевая группа, в состав которой входят все государства-члены, была предназначена для продвижения всестороннего участия и поощрения чувства сопричастности Процессу. 43. Перед Министерским советом стоит непростая задача обеспечить личное участие министров в его работе. Шестой министерской конференции будет необходимо решить, является ли оптимальной существующая организационная структура. Аспекты, которые могут потребовать дополнительной проработки, включают, среди прочего, механизмы выдвижения кандидатур членов МСОСЗ – функция, которая в настоящее время поручена органам управления ЕЭК ООН и Европейскому региональному бюро ВОЗ, – и отношения между министрами и иными заинтересованными сторонами Процесса. 44. Главная проблема, стоящая перед Целевой группой, заключается в организации регулярных заседаний сравнительно большой группы специалистов. Создание Специальной рабочей группы содействовало выполнению межсессионной программы работы и поддержанию связей между Целевой группой и Министерским советом. В ходе Шестой министерской конференции может быть принято решение о создании дополнительных рабочих групп или такой группы, как Бюро, которой будут поручены дополнительные функции в период между сессиями Целевой группы. Панельная дискуссия Члены экспертной группы: г-н Alexander Nies (Германия), председатель Целевой группы; г-жа Elisabete Quintas da Silva (Португалия), председатель Комитета по экологической политике ЕЭК ООН; г-н Alexandru Rafila (Румыния), Постоянный комитет Европейского регионального комитета ВОЗ; г-жа Rimantė Šalaševičiūtė, министр здравоохранения Литвы. Ведущий: г-н Dragan Gjorgjev, сопредседатель. 45. Г-жа Šalaševičiūtė заявила, что участникам Процесса "Окружающая среда и здоровье" необходимо налаживать связи с иными министерствами и агентствами в их собственных странах и неустанно распространять информацию о деятельности Процесса. Специальная рабочая группа может быть наделена большей ответственностью за работу Совета и Целевой группы между сессиями, или же можно организовать большее количество рабочих групп. 46. Г-жа Quintas da Silva подчеркнула, что организация управления является залогом успеха любого процесса. Инновационная структура ЕПОСЗ – а именно разделение между политической (Министерский совет) и технической (Целевая 13 группа) ветвями – требует координации и взаимодействия. Следует более подробно определить роль альтернативных представителей министров в Министерском совете. Например, может быть полезно уточнить, ожидается ли от альтернативных представителей, что они будут осведомлены о деятельности Процесса, или же они будут сотрудниками аппарата самого министра. В первом варианте в роли альтернативных представителей могут выступать соответствующие члены Целевой группы. Во втором варианте альтернативные представители могут иметь более тесные связи с политическим уровнем, но не обязательно являться специалистами в области окружающей среды и здоровья. Она также отметила, что самым эффективным способом содействовать развитию чувства сопричастности Процессу со стороны государств-членов является их более активное участие в совещаниях. 47. Г-н Rafila сказал, что Министерскому совету и Целевой группе необходимо взять на себя ведущую политическую роль. Эти органы могут вносить предложения по законодательству и мерам, направленным на обеспечение устойчивости национальных программ. Тем не менее они должны сохранять гибкость, поскольку национальные политические приоритеты порой быстро меняются. 48. Г-н Nies сказал, что согласно структуре управления, установленной в ходе Пармской конференции, Министерский совет представляет собой публичное политическое лицо Процесса. Тем не менее опыт последних лет показывает, что министрам сложно лично присутствовать на заседаниях Совета или находить возможности для политического продвижения Процесса посредством, например, выступления с речами и заявлениями. Целевая группа не имела возможности проводить ежегодные встречи согласно первоначальному плану, и государствам-членам необходимо повысить посещаемость заседаний и уровень представительства секторов окружающей среды и здравоохранения. Специальная рабочая группа провела работу по улучшению коммуникации и содействовала совместной межсессионной работе, но она не уполномочена представлять всю Целевую группу. 49. Структура управления не может быть изменена до проведения Шестой министерской конференции – по мнению г-на Nies, до тех пор Специальной рабочей группе следует продолжать свою работу, но следует открыть возможность участия для всех заинтересованных государств-членов с целью повышения прозрачности и представительства. Целевой группе следует проводить не менее одного совещания в год. Субрегиональным группам также отводится важная роль. Критически важно найти способы сделать Процесс более интересным и привлекательным для министров, поскольку повестка дня в области окружающей среды и здоровья нуждается в большем объеме политической поддержки и внимания на самом высоком уровне. 50. В ходе последующей дискуссии участники решительно поддержали предложение о том, что Целевая группа должна собираться как минимум раз в год, а также, возможно, проводить телеконференции между сессиями. Аналогичным образом, в надежде повысить посещаемость со стороны министров Министерский совет может проводить некоторые свои совещания в виртуальном формате. Можно создать вебсайт, посредством которого государства-члены смогут делиться примерами передовой практики. Субрегиональные заседания также крайне важны – возможно, следует создать специализированные сети для решения таких технических вопросов, как химическая безопасность. Участники поддержали предложение открыть возможность членства в Специальной рабочей группе для всех государств- 14 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 членов. Некоторые участники отметили, что присутствие на совещаниях Совета или Целевой группы воспринимается как существенное обязательство, которое требует временных вложений и подготовки. Возможно, этот процесс можно упростить. Один из участников отметил, что Европейская комиссия до сих пор не участвует в Процессе. 51. Г-жа Jakab, подводя итоги дискуссии, заявила, что министров, входящих в состав Министерского совета, следует поощрять поддерживать регулярный контакт посредством телефонной связи или видеоконференций; им следует также постоянно информировать своих коллег о новых достижениях в реализации Процесса "Окружающая среда и здоровье". Целевая группа должна проводить свои совещания ежегодно, хотя это и будет иметь финансовые последствия. Вебсайт по примерам передовой практики может стать полезным дополнением. Национальная и региональная координация важны, но г-жа Jakab посоветовала воздержаться от создания чрезмерного количества подчиненных групп, которые впоследствии, когда они выполнили свою задачу, может оказаться сложно демонтировать. Любые изменения в структуре управления необходимо будет подробно описать в итоговом документе Шестой министерской конференции, что позволит немедленно начать процесс планирования. 52. Целевая группа утвердила ряд изменений, внесенных в ее Правила процедуры. Правило 3 было дополнено новым Правилом 3.3, гласящим: "Европейскому Министерскому совету по окружающей среде и здоровью следует предложить назначить одного или более представителей МСОСЗ на совещаниях ЦГОСЗ". В Правила 9.3 и 9.4 были внесены изменения, и было введено новое Правило 9.5. В новой редакции эти правила гласят следующее: "9.3 Срок службы председателя и сопредседателя составляет один год или иной срок до тех пор, пока Целевая группа на своем совещании не изберет нового председателя и сопредседателя по истечении 12-месячного срока их службы. Переизбрание должностных лиц Целевой группы не допускается. "9.4 В том случае, если на смену убывающему председателю в состав Целевой группы избирается другой официальный координатор из того же государства-члена, сопредседатель автоматически занимает должность председателя до конца текущего срока и продолжает исполнять такие обязанности в течение следующего срока согласно положениям Правила 9.6. Целевая группа избирает нового сопредседателя на своем следующем совещании. "9.5 [НОВОЕ] В том случае, если и председатель, и сопредседатель Целевой группы прекращают быть координаторами своих соответствующих государств-членов, Секретариат проводит выборы нового председателя и сопредседателя. Выборы проводятся в электронном виде. Секретариат предложит всем членам ЦГОСЗ в разумные сроки, не превышающие шесть недель, номинировать своих кандидатов на заполнение вакантных должностей в составе Целевой группы. По завершении такого срока Секретариат немедленно приступит к осуществлению процедуры электронного голосования". 53. Правило 20 было дополнено новым Правилом 20.1 bis, гласящим: "В том случае, если электронное голосование организуется согласно положениям Правила 9.5 или по любым иным причинам, по которым председатель Целевой группы и Секретариат соглашаются провести электронное голосование в режиме онлайн, такое голосование организуется Секретариатом. Электронное 15 голосование организуется так, чтобы обеспечить достаточное время для рассмотрения предложения членами Целевой группы, полную конфиденциальность голосования и справедливость и прозрачность процесса". 54. Целевая группа с небольшими редакционными изменениями утвердила Круг ведения Специальной рабочей группы, продлив срок действия ее мандата до времени проведения Шестой министерской конференции, и открыла возможность членства для всех заинтересованных членов ЦГОСЗ. Приоритеты реализации в период до проведения Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья 55. Открывая сессию, председатель отметил, что первая половина совещания была посвящена подведению итогов, а оставшаяся его часть будет направлена на планирование и анализ вопросов, на которые следует обратить основное внимание для того, чтобы заполнить сохраняющиеся пробелы. 56. Г-н Alexander Leventhal (Израиль), член Постоянного комитета Европейского регионального комитета ВОЗ, заявил, что в число приоритетов деятельности на срок, оставшийся до проведения Шестой министерской конференции, могут войти вопросы химической безопасности, изменения климата и активизации сотрудничества между секторами охраны окружающей среды и здравоохранения. Панельная дискуссия Члены экспертной группы: Г-жа Eva Csobod, Региональный экологический центр для Центральной и Восточной Европы; г-жа Jana Feldmane, и.о. директора, Отдел общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения Латвии; г-жа Orna Matzner, Министерство по охране окружающей среды, Израиль; г-жа Louise Newport (Соединенное Королевство), сопредседатель, Рабочая группа по охране здоровья в условиях изменения климата, работающая в составе Целевой группы; г-н Pierre Studer (Швейцария), председатель Президиума Совещания Сторон Протокола по проблемам воды и здоровья; ведущий: г-н Leventhal. 57. Г-н Studer отметил, что приоритеты Протокола по проблемам воды и здоровья могут стать основой для синергического взаимодействия в рамках деятельности по реализации Процесса "Окружающая среда и здоровье" в срок, остающийся до проведения Шестой министерской конференции. Вопросы воды, санитарных удобств и гигиены в детских учреждениях и обеспечение базового доступа к воде и санитарным удобствам в Центральной Азии и Кавказе все еще требуют внимания. В пределах каждой страны существуют огромные различия в доступе между богатыми и бедными и между городским и сельским населением. Необходимо наладить партнерские отношения и продвигать лидерство в сфере образования с целью обеспечения доступа к безопасному водоснабжению и санитарным удобствам для всех детей в образовательных учреждениях. Г-жа Feldmane сказала, что одним из приоритетов должно стать создание инфраструктуры, необходимой для поощрения более высокого уровня физической активности. 58. Г-жа Csobod отметила сохраняющуюся обеспокоенность качеством воздуха. Проект SINPHONIE (Загрязнение воздуха в помещениях школ и здоровье: европейская наблюдательная сеть)1 осуществляет мониторинг качества 1 www.sinphonie.eu (по состоянию на 31 мая 2015 г.). 16 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 атмосферного воздуха и воздуха в помещениях в школах 25 европейских стран и разрабатывает политические рекомендации и методические руководства. Необходимо проводить информационные и просветительские кампании с целью повышения уровня осведомленности о вопросах среды обитания в школах среди сотрудников школ, семей, населения и самих детей. 59. Г-жа Matzner подчеркнула важность поддержания партнерских отношений между национальными агентствами по охране окружающей среды и здоровья и другими секторами. Необходимо разработать механизмы, позволяющие государствам-членам делиться информацией и примерами передовой практики. Необходимо проводить научные исследования на европейском уровне, например, посредством европейской научно-исследовательской программы Горизонт 2020, по таким новым вопросам, как нанотехнологии. Огромное беспокойство вызывают проблемы асбеста и воздействия на детей потенциально вредных химических веществ. 60. Г-жа Newport упомянула учащающиеся проблемы, связанные с изменением климата, включая экстремальную жару, наводнения и изменение характера заболеваемости. Многие возможные решения предлагают дополнительные преимущества, например, пешеходное и велосипедное движение вместо передвижения на автомобиле снижает уровень выброса парниковых газов, улучшает качество воздуха и положительно влияет на физическую форму и здоровье человека. Важно отметить экономическую выгоду, которая может быть отнесена на счет предупреждения будущих проблем со здоровьем. Углеродный след системы здравоохранения также является важной проблемой. 61. Ведущий попросил каждого члена экспертной группы назвать две важные сферы для рассмотрения на Шестой министерской конференции. Г-н Studer считает, что такими сферами являются потребность в привлечении большего внимания к санитарным удобствам и необходимость поощрения дополнительных государств-членов к присоединению к Протоколу по проблемам воды и здоровья. Г-жа Feldmane упомянула более безопасное велосипедное и пешеходное движение и качество воздуха, особенно в школах. По мнению г-жи Csobod, такими сферами являются снижение углеродного следа и потребность в привлечении дополнительного финансирования на научные исследования по качеству воздуха внутри помещений. Г-жа Matzner упомянула качество атмосферного воздуха и воздуха в помещениях и потребность в научных исследованиях, посвященных новым, потенциально токсичным химическим веществам и воздействию на здоровье множественных загрязнителей. Г-жа Newport отметила необходимость обеспечить полный учет вопросов охраны здоровья в планах смягчения последствий изменения климата, включая вопросы финансирования и подробные планы деятельности, и потребность включения вопросов охраны здоровья в потоки финансирования. 62. В ходе последующей дискуссии участники подчеркнули важность межсекторального сотрудничества, особенно на городском уровне, и поддержали идею сочетания местной деятельности в области, например, качества воздуха, и глобальных действий в связи с изменением климата. Г-жа Páldy предложила добавить в дорожную карту восемь ограниченных по срокам этапов деятельности на период до проведения Шестой министерской конференции (документ EURO/EHTF-MTR/08). Представитель Франции, которая выступит в качестве принимающей стороны на Конференции ООН по изменению климата, которая пройдет в декабре 2015 г., пригласил участников внести свой вклад в подготовительные совещания и в саму конференцию, что поможет придать большее значение действиям на городском уровне. 17 Представительница HEAL привлекла внимание участников к документу с изложением позиции1, подготовленному ее организацией в сотрудничестве с Эко-форумом и WECF, который в частности призывает к более активному участию неправительственных организаций в работе Министерского совета. В круг новых тем для рассмотрения входят энергетика и здоровье, включая технологию гидравлического разрыва пластов, производство энергии на базе угля и энергоэффективность. 63. Несколько участников подчеркнули важность принятия мер в отношении асбеста. Представитель Сети здравоохранения Юго-Восточной Европы по охране здоровья работающих привлек внимание собравшихся к заявлению, выпущенному его организацией совместно с Сетью здравоохранения Юго- Восточной Европы на субрегиональном совещании, прошедшем в Белграде, Сербия, в апреле 2015 г. Заявление озаглавлено "Улучшение состояния окружающей среды и здоровья населения в Юго-Восточной Европе: обзор успехов в искоренении заболеваний, связанных с асбестом", В этом заявлении государства субрегиона призывают к пересмотру или разработке соответствующего законодательства, политики, информации и обучения и к включению хризотил-асбеста в Приложение III Роттердамской конвенции. 64. Участники поделились опытом и достижениями своих стран в таких приоритетных областях, как безопасная питьевая вода и современные санитарные удобства в школах, водоснабжение сельских районов и химическая безопасность. Стратегические партнерства в рамках Европейского процесса "Окружающая среда и здоровье" 65. Открывая сессию, г-н Keiner (ЕЭК ООН) сказал, что, поскольку системы, влияющие на здоровье человека, со временем будут усложняться, секторам здравоохранения и окружающей среды необходимо сотрудничать с иными секторами для решения общих проблем. В круг потенциальных партнеров входят международные организации, международные финансовые учреждения, молодежь и организации гражданского общества, академические учреждения и частный сектор. Панельная дискуссия Члены экспертной группы: г-н Wondwosen Asnake, ЮНЕП; г-жа Biljana Filipovic (Сербия), член Президиума, ОПТОСОЗ; г-жа Katarina Magulova, Отделение по научной поддержке, Секретариат Базельской, Роттердамской и Стокгольмской конвенций, ЮНЕП; г-н Jostein Nygard, старший специалист по охране окружающей среды, Всемирный банк; г-жа Lesley Onyon, региональный советник по гигиене труда и химической безопасности, Региональное бюро ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии; ведущий: г-н Keiner. 66. Г-жа Filipovic сказала, что ОПТОСОЗ сотрудничает с широким кругом партнеров на местном, региональном и национальном уровнях, некоторые из которых концентрируют свое внимание на весьма узкоспециальных областях, таких как Европейская велосипедная федерация. Общие политические платформы, такие как Учет интересов здоровья во всех стратегиях и Повестка дня на XXI век, получают все большее распространение. Она описала 1 Размещено по адресу http://env-health.org/IMG/pdf/15_04_24_eng_eehpmtrhaifa_positionpapaer_final.pdf (по состоянию на 31 мая 2015 г.). 18 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 инициативы в области экологически безопасного транспорта, внедряемые в Белграде, Сербия, включая партнерство с целью разработки Европейского генерального плана популяризации велосипедного движения. Активизация синергического взаимодействия с финансовыми механизмами является залогом обеспечения ресурсов, необходимых для использования будущих политических возможностей и решения проблем. 67. Г-жа Magulova отметила, что истоками Базельской, Роттердамской и Стокгольмской конвенций стали региональные инициативы. Эти три конвенции охватывают вопросы регулирования химических веществ на протяжении всего их жизненного цикла. Существенная часть работы, осуществляемой в рамках этих конвенций, опирается на сотрудничество с национальными и региональными партнерами и такими международными организациями, как ВОЗ. 68. Г-н Asnake подчеркнул, что ЮНЕП высоко ценит свои партнерские отношения с ВОЗ и ЕЭК ООН. Фактические данные касательно воздействия на здоровья являются важным элементом в процессе подготовки ЮНЕП рекомендаций о проведении природоохранных мероприятий. ЮНЕП является стороной многих других региональных партнерств: ЮНЕП и Региональное бюро для стран Африки на министерском уровне сотрудничают с правительствами для решения вопросов здравоохранения и устойчивого развития. Новые цели в области устойчивого развития предоставляют широкие возможности для создания партнерств и налаживания связей в сфере охраны окружающей среды и здоровья. 69. Г-жа Onyon описала региональную инициативу министерского уровня в Юго- Восточной Азии. Региональный форум по окружающей среде и охране здоровья в странах Юго-Восточной и Восточной Азии был основан в 2007 г. Министерский региональный форум по окружающей среде и охране здоровья собирается каждые три года, и процесс принятия решений между сессиями осуществляется силами высокопоставленных должностных лиц. Функции Секретариата поделены между Региональным бюро ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и Региональном бюро ЮНЕП для стран Азии и Тихоокеанского бассейна. Региональный форум ведет особенно активную работу в области воды, санитарных удобств и изменения климата. Он ставит своей задачей расширить партнерские связи и повысить свой авторитет и занимается подготовкой, преимущественно на основе уже существующей информации, страновых профилей и информационных бюллетеней в области гигиены окружающей среды. В будущем планируется, что форум внесет больший вклад в работу в области загрязнения воздуха и инструментов его измерения, таких как биомониторинг здоровья. 70. Г-н Nygard сказал, что Всемирный банк признает важность природоохранных мер, в особенности в области контроля за загрязнением окружающей среды. Организация только что запустила Программу по гигиене и контролю загрязнения окружающей среды – целевой фонд, направленный на повышение качества воздуха в крупных городских агломерациях Китая, Египта, Индии, Нигерии и Южной Африки. В рамках программы предоставляется финансирование – при условии, что сектора здравоохранения и окружающей среды могут продемонстрировать масштабность проблемы. 71. Когда вопрос повестки дня был вынесен на обсуждение присутствующих, многие участники подчеркнули необходимость надлежащего отражения вопросов окружающей среды и здоровья в будущих целях устойчивого 19 развития. Всемирный банк предоставляет финансирование, особенно в области контроля загрязнения окружающей среды и смягчения последствий изменения климата, но для этого в заявке на финансирование должно быть четко указано ожидаемое воздействие предлагаемого проекта. Стратегические партнерства должны быть прозрачными и четко регламентируемыми: ВОЗ разработал проект концепции сотрудничества с партнерами, представляющими негосударственный сектор, и этот проект будет обсуждаться на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2015 г. 72. Участники привлекли внимание к существующим стратегическим партнерствам, таким как Новая повестка дня для развития городов, которая будет запущена на Третьей конференции Организации Объединенных Наций по жилью и устойчивому городскому развитию (Хабитат III) в 2016 г., и инициатива Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций "Продовольствие для городов". Проект Европейского агентства по окружающей среде "Foresighted Reasoning on Environmental Stressors and Health" (FRESH) включает показатели воздействия на здоровье и благополучие и использует данные, уже существующие на национальном или международном уровнях. Протокол по проблемам воды и здоровья служит региональным центром, предлагающим технические рекомендации и быструю оценку ситуации. Представитель Глобального альянса по воздействию загрязнения окружающей среды на здоровье описал работу своей организации по включению проблемы загрязнения окружающей среды в цели устойчивого развития. Европейская молодежная коалиция по окружающей среде и здоровью планирует провести семинар по возможным совместным проектам. 73. Участники поделились опытом своих стран: Беларусь запустила программу устойчивого развития, основанную на принципах "зеленой экономики", а в Туркменистане действует ряд межминистерских групп с участием представителей секторов охраны окружающей среды и здоровья, которые работают, например, над вопросами безопасности транспорта и изменения климата. По условиям подписанного в 2014 г. Соглашения об ассоциации между Европейским союзом и Республикой Молдова страна обязалась включить в свое национальное законодательство около 25 экологических директив Европейского союза – крупнейшим источником загрязнения в Молдове является огромное количество старых, экологически небезопасных автомобилей, импортируемых в страну. В июне 2015 г. Региональный экологический центр для Центральной и Восточной Европы будет отмечать свой 25-летний юбилей. Будущие темы и приоритеты: дорожная карта подготовки к Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья 74. Г-н Nies сказал, что подготовка к Шестой министерской конференции и работа после ее завершения должна вдохновляться энтузиазмом и энергией молодых людей. Участникам был показан фильм-победитель в видеоконкурсе, организованном Европейской молодежной коалицией по окружающей среде и здоровью по случаю проведения Четвертого совещания высокого уровня по транспорту, здоровью и окружающей среде в 2014 г. 75. Г-н Manfred Green, глава Школы общественного здравоохранения Университета Хайфы, Израиль, сказал, что кризис, связанный с изменением климата, также предоставляет возможности для повышения уровня осведомленности и мобилизации поддержки при решении иных вопросов гигиены окружающей 20 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 среды. Пренебрежение охраной окружающей среды вызывает изменение климата и наоборот. Изменение климата повышает частоту случаев засухи, наводнений и трансмиссивных заболеваний и может приводить к конфликтам, когда люди переселяются в менее пострадавшие районы в качестве иммигрантов, рабочих-мигрантов и беженцев, а государства соперничают за оскудевающие водные ресурсы. Все эти явления имеют долгосрочные последствия для здоровья. 76. Адаптация и смягчение последствий в ситуации загрязнения окружающей среды и изменения климата должны брать свое начало на местном уровне. Обеспечение готовности и ответные меры в обоих случаях одинаковы, включая, например, внедрение всесторонних систем надзора и оповещения, выявление уязвимых групп, региональное сотрудничество и укрепление здоровья. В круг ответных мер должны входить подготовка услуг в сферах здравоохранения, социального обеспечения и защиты окружающей среды, межсекторальная координация и международное сотрудничество. 77. Меры по адаптации, направленные на снижение воздействия изменения климата на здоровье, включают управление застроенной окружающей средой и инфраструктурой, укрепление здоровья и распространение информации о здоровье. Действия по смягчению последствий, направленные на повышение качества окружающей среды, затрудняются отсутствием политической воли, ресурсов и четко определенной политики, а также слабостью правительства и правоприменительных механизмов. Интересы промышленности и политиков могут противоречить друг другу, а стоимость мероприятий по смягчению последствий является дополнительным препятствием. У стран может быть недостаточно данных эпиднадзора, обученных ученых, систем обеспечения подотчетности и финансирования. Предлагаемые меры по вмешательству могут не находить отклика у общества ввиду отсутствия доверия и прозрачности и недостаточного уровня информированности. Необходимо как можно быстрее привлечь общество к деятельности на всех уровнях. 78. Участники заслушали видеообращение г-на Hans Bruyninckx, исполнительного директора Европейского агентства по окружающей среде. Важнейшая задача XXI века заключается в регулировании роста таким образом, чтобы он не опережал ассимилирующей способности нашей планеты. В прошлом экологическая политика была направлена на повышение эффективности человеческой деятельности, например, посредством повышения топливной экономичности и снижения выбросов двуокиси углерода для частных автомобилей. Возможно, теперь пришла пора направить усилия на изменения моделей человеческой деятельности, например, посредством внедрения мер, направленных на ограничение количества частных автомобилей или изменение образа жизни на личном и институциональном уровнях. Панельная дискуссия Члены экспертной группы: г-жа Tiiu Aro, генеральный директор, Совет по здоровью, Эстония; г-жа Milva Ekonomi, заместитель министра здравоохранения, Албания; г-н Srdan Matic, координатор по окружающей среде и охране здоровья, Европейское региональное бюро ВОЗ; ведущий: г-н Nies. 79. Г-жа Aro сказала, что правительство Эстонии уделяет серьезное внимание адаптации к изменению климата и готовит план действий на период до 2030 г., который включает целевые показатели Пармской декларации в области качества воды и воздуха и повседневной окружающей среды детей. Приоритеты 21 в преддверии Шестой министерской конференции должны включать сбор фактических данных для принятия решений и оценки воздействия на здоровье. 80. Г-жа Ekonomi подчеркнула, что в межсексторальной деятельности лидерство единого агентства играет важнейшую роль. Ее правительству приходится постоянно балансировать между соображениями экологии и здоровья и экономическими приоритетами. При этом, однако, важная роль туризма в экономике помогает обеспечить сохранение приоритетности политики, направленной на обеспечение высокого качества питьевой воды и воды для купания. 81. Г-н Matic представил дорожную карту подготовки Шестой министерской конференции, которая пройдет в 2017 г. (документ EURO/EHTF-MTR/08), и неофициальный документ зала заседаний, суммирующий результаты онлайн- консультации по дорожной карте. В период, предшествующий проведению конференции, переговоры по политическим результатам конференции будут опираться и обогащаться за счет технических консультаций, направленных на определение приоритетов для совместной деятельности. Секретариат определил ряд тем, которые могут помочь в разработке политических обязательств и целей для последующего включения в итоговый документ конференции. Предлагаемые темы и мероприятия для подготовки Шестой министерской конференции, которые вошли в дорожную карту, были рассмотрены Министерским советом и Специальной рабочей группой Целевой группы и затем переданы всем государствам-членам и партнерам в ходе онлайн- консультации. Цель состоит в том, чтобы завершить конференцию подготовкой ясной, целенаправленной декларации, содержащей разумное количество конкретных, поддающихся измерению, достижимых, актуальных и имеющих временные рамки (иными словами, соответствующих принципу SMART) целевых ориентиров и план их реализации. Целевые ориентиры должны учитывать различия в обстоятельствах между государствами-членами; также по возможности необходимо избегать дублирования усилий других механизмов. 82. Следуя тематической структуре Целей устойчивого развития на период после 2015 г., подготовка Министерской конференции может быть организована вокруг восьми важнейших тематических областей: воздух, вода и санитарные удобства, энергетика, химические вещества, продовольствие, отходы, города и стихийные бедствия/изменение климата. Потребуется определить круг проблем, их возможные решения и инструменты, которые могут использоваться в процессе. Государства-члены и стороны, заинтересованные в Процессе "Окружающая среда и здоровье", уже выразили свои региональные приоритеты и темы, по которым они готовы взять на себя подготовительную работу. 83. Финансирование конференции и последующая программа деятельности не может не вызывать беспокойства ввиду текущих финансовых ограничений. Секретариат совместно с государствами-членами изучит возможности финансирования. Министерский совет рассмотрит новую редакцию дорожной карты на своем совещании, которое пройдет в Хорватии в октябре, а Целевая группа – на совещании в бывшей югославской Республике Македония в ноябре 2015 г. 84. В ходе последующей дискуссии участники еще раз подчеркнули важнейшие волнующие их вопросы – качество воздуха, изменение климата и химическая безопасность. Среди иных приоритетов были упомянуты окружающая среда и здоровье в городах, вода и санитарные удобства, физическая активность на рабочих местах и субрегиональные вопросы. Участники подчеркнули важность 22 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 информирования и проведения консультаций с общественностью и тесное взаимодействие с неправительственными организациями, которые планируют провести мероприятие непосредственно перед началом Шестой министерской конференции. Установленные цели должны соответствовать целям Протокола по проблемам воды и здоровья и будущим целям устойчивого развития. Важно избегать дублирования работы иных механизмов. Надлежащие показатели определить нужно, но также важно обеспечить, чтобы их было легко собрать в указанном формате. 85. Подводя итоги дискуссии, г-н Nies получил подтверждение согласия участников с предлагаемой дорожной картой, сферой ответственности Целевой группы в ходе подготовки Министерской конференции и тем, что Министерская декларация должна быть посвящена ограниченному кругу приоритетов, желательно, таких, которые предлагают дополнительные преимущества, не охваченные другими вмешательствами. Иные вопросы и закрытие совещания 86. Иных вопросов на совещании не обсуждалось. 87. Г-н Nies поделился своими основными выводами о совещании, которые изложены в Приложении 3 к настоящему отчету. 88. Члены Целевой группы приветствовали г-на Dragan Gjorgjev (бывшая югославская Республика Македония) на посту нового председателя Целевой группы. Г-н Gjorgjev поблагодарил собравшихся за оказанное ему доверие и пообещал в меру своих сил содействовать продвижению работы Целевой группы. Члены Целевой группы также приветствовали г-на Robert Thaler (Австрия) на посту нового сопредседателя. Закрытие сессии 89. Г-н Grotto, представляющий Министерство здравоохранения Израиля, поблагодарил специалистов, обеспечивших успешное проведение совещания, которое позволило участникам поделиться своим опытом и постараться избежать повторения аналогичных ошибок. Г-жа Netanyahu, представляющая Министерство по охране окружающей среды Израиля, сказала, что совещание продемонстрировало возможности международного сообщества, работающего в сфере о окружающей среды и охраны здоровья. Г-н Keiner подтвердил неустанную приверженность ЕЭК ООН Процессу "Окружающая среда и здоровье". Посланники Процесса примут участие в Восьмой министерской конференции "Окружающая среда для Европы", которая пройдет в Батуми, Грузия, в 2016 г. 90. Резюмируя достижения двухдневного совещания, г-жа Jakab поблагодарила всех участников за их ценный вклад, который поможет определить политические направления работы Европейского регионального комитета ВОЗ и Комитета по экологической политике ЕЭК ООН. Процесс "Окружающая среда и здоровье" предоставляет государствам-членам основанные на фактических данных инструменты оценки и нормативные рекомендации по реализации обязательств, взятых на себя государствами-членами согласно Пармской декларации и международным экологическим конвенциям и соглашениям. В рамках Процесса были налажены партнерские отношения с межправительственными, неправительственными и молодежными организациями, являющие собой прекрасный пример сотрудничества с другими 23 секторами и негосударственными структурами; сотрудничество с последними скорее всего вызовет бурные дискуссии на предстоящей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. 91. В ходе подготовки к Шестой министерской конференции перед Процессом стоит ряд проблем. Процесс должен быть организован на национальном и региональном уровнях и должен предоставлять государствам-членам больше возможностей для встреч, как в полном составе, так и по субрегиональным подгруппам или подгруппам, имеющим общие интересы. Структура управления должна адаптироваться с учетом постоянно меняющейся ситуации и вновь возникающих приоритетов. Необходимо повышать престиж Процесса как на глобальном уровне, например, в ходе проведения переговоров по целям устойчивого развития, так и на региональном уровне, при взаимодействии с различными секторами. Основное внимание в рамках Процесса должно уделяться нерешенным задачам и приоритетам Пармской декларации, разрабатывая в то же время новую повестку дня. Эффективный процесс подготовки с широким участием завершится проведением Шестой министерской конференции, которая будет направлена на достижение ясных и целенаправленных политических результатов. 92. Г-жа Jakab выразила признательность г-ну Nies, завершившему срок своих полномочий в качестве председателя Целевой группы, и пожелала вновь избранному председателю г-ну Gjorgjev всяческих успехов в его работе. Она также поблагодарила членов Специальной рабочей группы и Рабочей группы по охране здоровья в условиях изменения климата за их неустанную работу между сессиями и выразила от имени всех присутствующих признательность принимающей стороне, правительству Израиля, за щедрый прием и прекрасную организацию совещания. 93. Г-н Nies объявил совещание закрытым 30 апреля 2015 г. в 17:30. 24 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Приложение 1. Цели и задачи На Пятой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья, прошедшей в Парме в 2010 г., государства-члены утвердили документ Европейский процесс "Окружающая среда и здоровье" (2010–2016 гг.): институциональные рамки. В нем среди прочего указано, что в период до Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья в 2016 г. будут проводиться ежегодные совещания ЦГОСЗ, и что одно из них пройдет в формате совещания высокого уровня по среднесрочному обзору, в целях оценки достигнутого прогресса в реализации Европейского процесса "Окружающая среда и здоровье" (ЕПОСЗ) и эффективности его институциональных рамок. Это совещание даст возможность рассмотреть отчеты по реализации обязательств, принятых на себя государствами-членами и международными, межправительственными и неправительственными организациями и иными сторонами, заинтересованными в ЕПОСЗ. Участники совещания ознакомятся с прогрессом, оценят трудности, с которыми сталкиваются государства-члены, и разработают рекомендации по приоритетным действиям в Европейском регионе ВОЗ, необходимым для достижения целей Пармской декларации. Совещание также станет площадкой, на которой государства-члены и заинтересованные стороны смогут обменяться опытом, продемонстрировать важные достижения и представить мероприятия, осуществленные в целях исполнения Пармских обязательств. Государства-члены и заинтересованные стороны также получат возможность изучить структуру управления ЕПОСЗ и дорожную карту по подготовке Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья. Они также разработают рекомендации Региональному комитету ВОЗ и Комитету по экологической политике ЕЭК ООН касательно необходимых приоритетных решений и внесут свой вклад в работу Европейского министерского совета по окружающей среде и здоровью (МСОСЗ) в преддверии Шестой министерской конференции. Исходя из этих основных задач, программа ССО будет составлена таким образом, чтобы обеспечить следующее: • рассмотрение отчетов о прогрессе в исполнении Пармских обязательств со стороны государств-членов, межправительственных организаций, неправительственных организаций и иных сторон, заинтересованных в ЕПОСЗ; • критическую оценку успехов и проблем; • достижение консенсуса о приоритетах реализации в период подготовки к Шестой министерской конференции; • оценку Процесса "Окружающая среда и здоровье" в целом, что даст возможность не только признать основные достижения на сегодняшний день, но и, что еще более важно, проанализировать его реальные практические результаты; • значимое участие государств-членов и заинтересованных сторон в подготовке Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья в Европе. 25 Приложение 2. Программа работы Вторник, 28 апреля 2015 г. 08:00–18:00 Учебная поездка 20:00 Торжественный прием Среда, 29 апреля 2015 г. 08:00–09:00 Регистрация 09:00–10:00 Открытие (пункты повестки дня 1a, 1b и 1c) Открытие совещания по ССО и приветствие участников. Избрание должностных лиц. Утверждение повестки дня и программы совещания. Вступительные заявления положат начало проведению ССО. Документация по теме: 1. Список документов 2. Цели и задачи 3. Предварительная повестка дня 4. Предварительная программа 5. Предварительный список участников 10:00–10:30 Перерыв на кофе/чай 10:30–12:30 Отчет о прогрессе в реализации Пармской декларации по окружающей среде и охране здоровья: что было достигнуто? (пункт повестки дня 2) Эта сессия будет посвящена обзору основной деятельности и прогресса, достигнутого государствами- членами и сторонами, заинтересованными в ЕПОСЗ, на национальном и международном уровнях, в реализации обязательств, принятых ими на себя согласно Пармской декларации по окружающей среде и охране здоровья. Ожидаемым результатом сессии станет определение основных выводов касательно такого прогресса. Документация по теме: 6. Улучшение состояния окружающей среды и здоровья в Европе: насколько мы продвинулись в достижении этих целей? - Отчет о среднесрочном обзоре 10. Экономика здравоохранения и загрязнение воздуха 11. Реализация Европейской региональной рамочной программы действий "Защита здоровья в условиях воздействия изменений климата" – доклад о положении дел 12. Среда обитания в школах: политики и текущее положение дел 13. Биомониторинг человека: факты и цифры 14. На пути к искоренению заболеваний, связанных с асбестом, в Европейском регионе ВОЗ 26 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 12:30–14:00 Перерыв на обед, постерные презентации 14:00–16:00 Проблемы и сделанные выводы: в чем заключались проблемы? Какие были сделаны выводы? (Пункт повестки дня 3) Эта сессия будет посвящена проблемам и выводам, сделанным в ходе реализации Пармской декларации по окружающей среде и охране здоровья, на основании примеров, приведенных в Отчете о среднесрочном обзоре. Документация по теме: 6. Улучшение состояния окружающей среды и здоровья в Европе: насколько мы продвинулись в достижении этих целей? – Отчет о среднесрочном обзоре 10. Экономика здравоохранения и загрязнение воздуха 11. Реализация Европейской региональной рамочной программы действий "Защита здоровья в условиях воздействия изменений климата" – доклад о положении дел 12. Среда обитания в школах: политики и текущее положение дел 13. Биомониторинг человека: факты и цифры 14. На пути к искоренению заболеваний, связанных с асбестом, в Европейском регионе ВОЗ 16:00–16:30 Перерыв на кофе/чай 16:30–18:00 Управление Европейским процессом "Окружающая среда и здоровье": прошлое и будущее – как осуществлялось управление? (Пункт повестки дня 4) Эта сессия будет посвящена анализу проблем и суммированию выводов, сделанных в ходе реализации нового механизма управления ЕПОСЗ, внедренного с момента проведения Пармской конференции, включая его связь с иными региональными механизмами управления, такими, например, как Европейский союз. На сессии также будет обсуждаться рабочий документ, включающий предложения по укреплению институциональных рамок для ЕПОСЗ на период до Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья. В заключение участники сессии рассмотрят и утвердят изменения к Правилам процедуры ЦГОСЗ. Документация по теме: 7. Управление Европейским процессом "Окружающая среда и здоровье": сделанные выводы и планы на будущее 7.1 Проект Решения ЦГОСЗ: Круг ведения для Специальной рабочей группы и предлагаемые изменения 27 к Правилам процедуры ЦГОСЗ 9. Предлагаемые изменения к Правилам процедуры ЦГОСЗ 20:00 Ужин Четверг, 30 апреля 2015 г. 08:00–09:00 Регистрация 09:00–10:30 Приоритеты реализации в период до проведения Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья – что необходимо сделать? (Пункт повестки дня 5) В ходе этой сессии участники определят и обсудят существующие недостатки и пробелы в реализации, особенно в отношении достижения пяти ограниченных по срокам целей, установленных Пармской декларацией по окружающей среде и охране здоровья, и задач Европейской региональной рамочной программы действий в связи с изменением климата. Собравшиеся также определят области, на которые следует обратить основное внимание в преддверии Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья, в которых от государств-членов и сторон, заинтересованных в ЕПОСЗ, требуются конкретные действия. Документация по теме: 6. Улучшение состояния окружающей среды и здоровья в Европе: насколько мы продвинулись в достижении этих целей? - Отчет о среднесрочном обзоре 11. Реализация Европейской региональной рамочной программы действий "Защита здоровья в условиях воздействия изменений климата" – доклад о положении дел 10:30–11:00 Перерыв на кофе/чай 11:00–12:30 Стратегические партнерства в рамках Европейского процесса "Окружающая среда и здоровье" (пункт повестки дня 6) Эта сессия будет посвящена проблемам и возможностям для создания стратегических партнерских отношений в области охраны окружающей среды и здоровья в Регионе. В частности, на ней будут обсуждаться интеграция и синергия с актуальными региональными и глобальными процессами, такими как Повестка дня устойчивого развития на период после 2015 г., Здоровье-2020, региональные многосторонние экологические соглашения и глобальные обязательства в связи с изменением климата. Участники также 28 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 рассмотрят эффективность существующих партнерств в поддержке достижения целей Пармской декларации по окружающей среде и охране здоровья, определят возможные пробелы в существующих партнерствах и предложат дополнительные варианты для налаживания партнерских отношений. 12:30–14:00 Перерыв на обед, постерные презентации 14:00–15:45 Будущее темы и приоритеты: Дорожная карта подготовки Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья: куда мы движемся? (Пункт повестки дня 7) Эта сессия послужит началом процесса подготовки к Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья, которая пройдет в 2017 г. Она станет площадкой для дискуссии об основных вопросах окружающей среды и здоровья, актуальных для Европы в XXI веке, и изучения основных вопросов политики и концепций, актуальных для ЕПОСЗ в будущем. В завершение, ЦГОСЗ будет предложено поддержать концепцию процесса подготовки к Шестой министерской конференции и подходы, приведенные в дорожной карте. Документация по теме: 8. Дорожная карта подготовки Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья (2017 г.) Неофициальный документ зала заседаний: Результаты онлайн-консультации по дорожной карте подготовки Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья (6MCEH) 15:45–16:15 Перерыв на кофе/чай 16:15–17:00 Заключительная сессия (пункты повестки дня 8a и 9) На этой сессии будут подведены основные итоги и суммированы выводы совещания по ССО; затем, после заключительных замечаний и обсуждения прочих вопросов, совещание будет закрыто. 29 Приложение 3. Основные выводы председателя по итогам совещания Введение • На Совещание по среднесрочному обзору (ССО) собрались почти двести представителей из тридцати семи государств-членов и девяти организаций- заинтересованных сторон. • Принимающая сторона, докладчики, участники панельных дискуссий, ведущие, участники, редакционный совет Отчета по ССО, Специальная рабочая группа ЦГОСЗ и Секретариат приложили огромные усилия для того, чтобы совещание стало важным шагом в дальнейшем развитии Европейского процесса "Окружающая среда и здоровье". • Музыкальное приветствие детей в рамках церемонии открытия напомнило нам о том, для кого в первую очередь был организован Европейский процесс "Окружающая среда и здоровье". • Участников приветствовали генеральные директора Министерств здравоохранения и защиты окружающей среды Израиля, которые рассказали нам о своей работе по решению проблем, связанных с окружающей средой и здоровьем, стоящих перед их странами. Их рассказы были подкреплены организованными во вторник учебными поездками и презентацией Отчета об окружающей среде и охране здоровья в Израиле за 2014 г. • Директор Европейского регионального бюро ВОЗ представила собравшимся позицию ВОЗ по теме и повестке дня совещания. • ЕЭК ООН стал соорганизатором мероприятия, и директор природоохранных программ этой организации отметил представленную нам возможность позиционировать ЕПОСЗ как один из механизмов реализации повестки дня устойчивого развития на период после 2015 г. Достижения и пробелы в реализации • Отчет по ССО, шесть тематических отчетов, подготовленных Европейским центром ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья в Бонне, Германия, и опубликованных Европейским региональным бюро ВОЗ специально для данного мероприятия, и опыт, которым делегации поделились посредством своих презентаций, видеоматериалов и постеров, все вместе рассказывают красочную историю успехов, которыми мы можем и должны гордиться. • Эти успехи также должны вдохновлять нас на достижение больших и лучших результатов. Во всех областях необходимы дополнительные усилия, и особое внимание следует уделить достижению ограниченных по срокам целей Пармской декларации. • Безопасное водоснабжение и санитарные удобства являются повседневной реальностью для более 90% граждан Европейского региона ВОЗ, но 100 миллионов человек до сих пор не имеют доступа к этим базовым удобствам. Страны Европейского региона ВОЗ, работающие над достижением Целей тысячелетия в области развития в сфере санитарных удобств, отстают от глобального прогресса. • На сегодняшний день количество детей, погибающих в результате дорожных происшествий, снизилось, но нам предстоит еще сделать очень многое для дальнейшего улучшения инфраструктуры для безопасной физической активности. • Тридцать восемь стран Региона запретили курение в школах – что означает, что в пятнадцати странах такой запрет введен не бы. 30 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 • С введением в действие Конвенции Минамата по ртути, утвержденной в 2013 г., мы получили важный новый инструмент, который поможет нам обезопасить наших детей от критического воздействия вредных химических веществ. Тем не менее лишь половина из наших государств-членов разработала целевые программы снижения химических рисков для детей, включая программы в рамках реализации обязательств по уже существующим многосторонним экологическим соглашениям (МЭС), таким как Базельская, Роттердамская и Стокгольмская конвенции. • Тридцать семь государств-членов запретили все формы асбеста, но даже для них утилизация отходов, содержащих асбест, является сложной задачей. Триста миллионов человек в Европейском регионе ВОЗ живут в странах, до сих пор использующих асбест. Пока такая ситуация сохраняется, заболевания, связанные с асбестом, не будут искоренены. На данный момент использование асбеста является наиболее важной спорной проблемой в Регионе. • Тридцать два государства-члена провели оценку уязвимости здоровья своего населения к последствиям изменения климата, и двадцать два государства-члена разработали национальные планы адаптации в области здоровья. Подгруппа ЦГОСЗ по охране здоровья в условиях изменения климата (ЗИК) насчитывает среди своих членов тридцать восемь стран и пять агентств. • Но достигнутый прогресс неравномерен. Наблюдается растущее неравенство в сфере окружающей среды и охраны здоровья – не только между различными странами нашего Региона, но также и внутри них – между городами и сельской местностью, между богатыми и бедными. Нам необходимо проявить бдительность и не допустить расслоения нашего общества. Работа должна продолжаться • ССО включает беспристрастный анализ проблем, с которыми мы столкнулись за последние пять лет, и сделанных в процессе выводов, например, касательно необходимости ориентации на весьма широкую повестку дня по ЕПОСЗ, утвержденную в Парме. • Между государствами-членами Европейского региона ВОЗ наблюдаются серьезные различия в законодательных системах, социально-экономической ситуации и специфических проблемах в области окружающей среды и охраны здоровья, что затрудняет обеспечение актуальности Процесса "Окружающая среда и здоровье" для всех государств-членов и осложняет поиск консенсуса по общим приоритетам. Субрегиональная координация, совещания и дальнейшие мероприятия могут помочь решить эти проблемы. • Наш прошлый опыт указывает на то, что участие секторов охраны здоровья и окружающей среды, местных органов власти и иных соответствующих заинтересованных сторон является наиболее эффективным способом достижения результатов. Воплощение этого подхода в практику, однако, является непростой задачей. Организационной структуры межсекторального сотрудничества с участием иных секторов на национальном уровне зачастую не существует. Стремление к "учету интересов здоровья и окружающей среды в политике всех секторов" и внедрению соответствующих "показателей состояния окружающей среды и здоровья" может помочь решить эти проблемы. Определение и проработка круга тем, предлагающих дополнительные преимущества для обоих секторов, являются залогом получения поддержки таких секторов. • Политикам приходится принимать сложные решения, исходя из общепринятых социальных ценностей. Необходимо разработать подходящие форматы и каналы для обеспечения связи с лицами, ответственными за принятие решений, и 31 информирования всех слоев общества. Положительный подход, отмечающий преимущества улучшения состояния окружающей среды и здоровья, имеет наибольшие шансы выразить наши чаяния. Наличие здоровых и экологически чистых альтернатив зачастую является ключевой предпосылкой претворения знаний в действия. • Наш Регион продолжает испытывать финансовые трудности. Поэтому сейчас более чем когда-либо важно осуществлять сбор фактических данных об экономическом эффекте наших действий – или бездействия – в области охраны окружающей среды и здоровья и интегрировать эту информацию в процесс формирования политики. Определение подходящих параметров для измерения экономического эффекта продолжает оставаться сложной задачей. По случаю проведения Совещания по среднесрочному обзору ВОЗ опубликовал Отчет об экономическом бремени воздействия загрязнения воздуха на здоровье. В последнее время было опубликовано или находится в стадии подготовки в разных странах еще несколько материалов, включая проект "Доклада Стерна" в области охраны окружающей среды и здоровья, согласно предложению, выдвинутому Глобальным альянсом по воздействию загрязнения окружающей среды на здоровье, что безусловно поможет нам сделать шаги в правильном направлении. • Несколько государств-членов испытывают серьезный недостаток ресурсов, необходимых для реализации их обязательств в области охраны окружающей среды и здоровья. Разработка новых стратегий привлечения ресурсов является важнейшим фактором успешного продолжения деятельности в рамках Процесса "Окружающая среда и здоровье". • Обмен знаниями и информацией, распространение примеров передовой практики, пропаганда присоединения к соответствующим МЭС и их реализация, а также поддержка необходимых научных исследований остаются залогом обеспечения дальнейших достижений в рамках Процесса. Основные области деятельности на период до Шестой министерской конференции • Не упуская из виду упомянутые недостатки и проблемы, мы тем не менее должны сосредоточить свои усилия на достижении ограниченных по срокам целей в период до 2017 г. • Приоритетное место в нашей повестке дня должны занять действия по устранению рисков воздействия химических веществ на здоровье – включая искоренение заболеваний, связанных с асбестом, что является одной из важнейших целей Пармской декларации – и воздействия на здоровье загрязнения воздуха, которое приводит к огромной смертности, заболеваемости и экономическому бремени, плюс дальнейшие инвестиции в обеспечение населения водой и санитарными удобствами и активизация действий в связи с последствиями изменения климата для здоровья. • Нам необходимо направить основные усилия на те области, в которых действия могут принести наибольшие дивиденды, а бездействие обойдется дороже всего, учитывая при этом масштабы последствий для здоровья, знания относительно возможных вариантов действий и наличие политических инструментов поддержки. Управление • Управление не является самоцелью, но нам необходимо продолжать работать над тем, как лучше организовать структуру управления, чтобы она более точно соответствовала нашим важным задачам. 32 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 • Ежегодные заседания ЦГОСЗ являются залогом активизации участия всех государств-членов в Процессе, как с точки зрения количества участвующих, так и предпринимаемых ими действий. В этом контексте нам следует приложить дополнительные усилия к тому, чтобы обеспечить 100-процентное представительство обоих секторов от всех государств-членов. • Специальная рабочая группа, созданная ЦГОСЗ в Брюсселе в 2013 г., доказала свою эффективность. При широкой поддержке участников было решено продлить ее мандат до Шестой министерской конференции, и для этого было утверждено новый Круг ведения для группы. В Круге ведения определена ее роль в подготовке к Шестой Министерской конференции; группе также поручена разработка конкретных предложений для дальнейшего улучшения структуры управления ЕПОСЗ. • Специальная рабочая группа должна поддерживать постоянный контакт с ЦГОСЗ. Все ее заседания будут открыты для участия всех членов ЦГОСЗ. • Была утверждена новая редакция Правил процедуры ЦГОСЗ. Изменения коснулись, среди прочего, связей с МСОСЗ, уточнения срока службы председателя и сопредседателя ЦГОСЗ и принятия решений в электронной форме. • Процессу необходима активная поддержка на высоком политическом уровне, как на национальной, так и на международной арене. В данном контексте МСОСЗ требуется приложить дальнейшие усилия для выполнения отведенной ему роли. Нам нужно продолжать повышать престиж и значимость нашей работы и использовать для этого любые представляющиеся возможности. Партнерства • В ЕПОСЗ входит ряд межправительственных и неправительственных организаций, чья работа крайне актуальна в данном контексте. Тем не менее необходимо укреплять связи с соответствующими программами, осуществляемыми заинтересованными сторонами ЕПОСОЗ. В частности, подходящие инструменты для реализации Пармских обязательств предоставляют программа ВОЗ Здоровье-2020 и многосторонние экологические соглашения и межсекторальные программы под эгидой ЕЭК ООН и ЮНЕП. Несколько государств-членов отметили преимущества деятельности согласно Протоколу по проблемам воды и здоровья на национальном и местном уровнях. Всем государствам-членам предлагается подписать, ратифицировать и реализовать эти документы. • ЕПОСЗ и цели устойчивого развития на период после 2015 г. также имеют значительную область пересечения общих интересов. ЕПОСЗ необходимо позиционировать себя как важнейший инструмент реализации повестки дня устойчивого развития в Европейском регионе ВОЗ. • На сегодняшний день международные финансовые учреждения начинают более внимательно рассматривать вопросы охраны окружающей среды и здоровья. Новые партнерства с этими учреждениями могут повысить наш потенциал по дальнейшей реализации наших обязательств. • Необходимо приложить больше усилий для претворения глобальных и региональных партнерств в деятельность на национальном и местном уровнях. Также необходимо приложить больше усилий для определения конкретных возможностей для более тесного сотрудничества и получения синергического эффекта от таких вновь созданных и уже существующих партнерств. 33 Подготовка Шестой министерской конференции и работа после ее завершения • Наша работа в следующие два года должна будет сочетать внимание к нерешенным проблемам и приоритетам, обязательства по которым мы приняли на себя в Парме, и формирование и подготовку нашей будущей повестки дня. Дорожная карта подготовки Шестой министерской конференции была единогласно принята в качестве полезной основы для планирования будущей работы. Первый компонент такой будущей повестки дня состоит из процесса политических переговоров, которые увенчаются Министерской декларацией и политическими обязательствами, подготовленными для утверждения на Шестой министерской конференции. Второй компонент состоит из серии тематических консультаций, результаты которых в свою очередь послужат источником информации для политических переговоров. • В процессе подготовки новой повестки дня и проведения переговоров по итоговому документу Шестой министерской конференции государства-члены должны будут сосредоточить свое внимание на ограниченном наборе ясных и поддающихся измерению целей, за которые мы должны будем нести ответственность, и которые требуют срочного решения и предлагают самые существенные дополнительные преимущества. Для того, чтобы получить поддержку и инструменты, необходимые для странового и международного сотрудничества в осуществлении четко определенных проектов, мы приветствуем выражение готовности со стороны отдельных государств-членов выступить в поддержку ключевых аспектов будущей повестки дня – их поддержка и лидерство станут залогом того, что наша деятельность пойдет по правильному пути. • ЦГОСЗ будет отведена ведущая роль в подготовке следующей Министерской конференции; она также станет площадкой для проведения переговоров по итоговому документу с участием всех государств-членов и организаций- заинтересованных сторон. • Если структура управления, утвержденная в Парме, потребует изменений, это нужно будет включить в итоговый документ следующей Министерской конференции. Заключительные замечания • Двадцать семь лет спустя после запуска Европейского процесса "Окружающая среда и здоровье" совещание по среднесрочному обзору привлекло широкое внимание и активное участие практически всех делегаций, присутствовавших на совещании. Такой импульс сам по себе уже является успехом, и его необходимо сохранить и использовать в ближайшие два года подготовки к следующей Министерской конференции. Им также следует поделиться с теми делегациями, которые не смогли присутствовать на совещании по среднесрочному обзору. • Для меня было огромной честью и удовольствием служить на благо Процесса в качестве его председателя. Примите мои уверения в том, что как бывший председатель я продолжу оказывать всестороннюю поддержку Процессу, включая в своей роли члена Специальной рабочей группы. • Мы все желаем профессору Gjorgjev, избранному новым председателем Целевой группы, удачи, терпения и успехов. 34 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Приложение 4. Список участников Государства-члены Австрия Sonja Spiegel Abteilung III/5 - Strahlenschutz Bundesministerium für Gesundheit Radetzkystraße 2 1030 Vienna Азербайджан Арастун Гасанов Директор Департамент национального мониторинга Министерство экологии и природных ресурсов ул. Бахрама Агаева, 100 A АЗ-1073 Баку Албания Milva Ekonomi Заместитель министра здравоохранения Министерство здравоохранения Bulevardi 'Bajram Curri', Nr. 1 1000 Tirana Kostanca Shandro Переводчик и помощник заместителя министра Министерство здравоохранения Bulevardi 'Bajram Curri', Nr. 1 1000 Tirana Alfred Careri Генеральный секретарь Министерство здравоохранения Bulevardi 'Bajram Curri', Nr. 1 1000 Tirana Армения Анаит Александрян Начальник управления вредными веществами и отходами Министерство охраны природы Дом Правительства 3, площадь Республики 0010 Ереван Арам Петросян Заместитель главы администрации Министерство здравоохранения, Армения Дом Правительства, 3, Площадь Республики 0010 Ереван 35 Беларусь Лариса Карпук Главный специалист Отдел гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерство здравоохранения ул. Мясникова, 39 220048 Минск Сергей Сычик Директор Национальный научно-практический центр гигиены Академическая, 8 220012 Минск Дмитрий Подоляко Заместитель начальника Управление аналитической работы, государственной политики и регулирования в области охраны окружающей среды Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь Ул. Коллекторная, 10 220004 Минск Бельгия Fabrice Thielen Старший атташе по окружающей среде и охране здоровья Представитель Национального кластера окружающей среды и здравоохранения, Федеральная государственная служба здравоохранения, безопасности пищевой цепи и окружающей среды Place Victor Horta/Victor Hortaplein, 40/10 1060 Brussel Michaël Bouquet Советник Аппарат министра энергетики, окружающей среды и устойчивого развития Бывшая югославская Республика Македония Dragan Gjorgjev Профессор университета/советник по вопросам политики Институт общественного здравоохранения 50-ta Divizija 10 1000 Skopje Rashela Mizrahi Советник министра здравоохранения Министерство здравоохранения Str. Kosta Novakovik 46 3/3 1000 Skopje Венгрия Anna Margit Páldy Заместитель генерального директора Национальный институт гигиены окружающей среды Albert Flórián út 2-6, 1097 Budapest 36 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Германия Ute Winkler Руководитель, Отдел основ профилактики, самопомощи и гигиены окружающей среды Федеральное министерство здравоохранения Friedrichstr. 108 D-10117 Berlin Anton Hufnagl Специалист Федеральное министерство окружающей среды, охраны природы и радиационной безопасности Robert- Schuman Platz 3 53175 Bonn Karin Höppner Referentin 422 Отдел основ профилактики, самопомощи и гигиены окружающей среды Федеральное министерство здравоохранения Rochusstr. 1 53123 Bonn Hildegard Niemann Научный сотрудник Институт им. Роберта Коха General-Pape-Str. 62-66 12101 Berlin Alexander Nies Директор Федеральное министерство окружающей среды, охраны природы и радиационной безопасности Robert- Schuman Platz 3 53175 Bonn Barbara Werkschkun Консультант Wissenschaftsbuero Naunynstr. 30 D-10997 Berlin Birgit Wolz Глава отдела по окружающей среде и охране здоровья Федеральное министерство окружающей среды, охраны природы и радиационной безопасности Robert- Schuman Platz 3 53175 Bonn Maro Luisa Schulte Делегат от молодежи Schleiermacherstr. 21 10961 Berlin Martina Wichmann-Bruche Глава отдела труда и социальных дел Посольство Германии в Тель-Авиве Daniel Frisch 3 6473104 Tel Aviv Israel Грузия Giorgi Somkhishvili Заместитель министра Министерство охраны окружающей среды и природных ресурсов Грузии 6 Gulua Street 0114 Tbilisi Nana Gabriadze Глава отдела окружающей среды и здоровья Национальный центр по контролю болезней и общественного здоровья Грузии Министр труда, здравоохранения и социальных дел Грузии 9, M. Asatiani, str 0177 Tbilisi 37 Дания Lis Keiding Специалист по медицинским вопросам Управление по охране здоровья и лекарственным средствам Дании Axel Heides Gade 1 DK-2300 Copenhagen Израиль Arnon Afek Генеральный директор Министерство здравоохранения Иерусалим Tzur Galin Директор Департамента качества воздуха и изменения климата Отдел промышленности и лицензирования Министерство по охране окружающей среды Kanfei Nesharim St. 5 95464 Jerusalem David Leffler Генеральный директор Министерство по охране окружающей среды Kanfei Nesharim St. 5 95464 Jerusalem Tamar Bar-On Mazar Директор по асбесту и вредоносной пыли Отдел промышленности и лицензирования Министерство по охране окружающей среды Kanfei Nesharim St. 5, 95464 Jerusalem Sinaia Netanyahu Главный научный специалист Министерство по охране окружающей среды Kanfei Nesharim 5 95464 Jerusalem Isabella Karakis Глава Департамента экологической эпидемиологии Служба общественного здравоохранения Министерство здравоохранения Иерусалим Itamar Grotto Директор Служба общественного здравоохранения Министерство здравоохранения 39 Yirmiyahoo St. 91010 Jerusalem Michael Gedalevitz Санитарный врач Южного района Министерство здравоохранения Иерусалим Orna Matzner Глава научного отдела Министерство по охране окружающей среды 5 Kanfei Nesharim St 34033 Jerusalem Jonathan Dubnov Заместитель санитарного врача Района Хайфы Министерство здравоохранения Иерусалим Shlomo Katz Директор по Району Хайфы Министерство по охране окружающей среды 15 Palyam St 31334 Haifa Tamar Berman Старший токсиколог Служба общественного здравоохранения Министерство здравоохранения Иерусалим Alon Zaks Заместитель директора Отдела природных ресурсов Министерство по охране окружающей среды Kanfei Nesharim St. 5 95464 Jerusalem Maya Negev Член профессорско-преподавательского состава, лектор Школа общественного здравоохранения Университет Хайфы 38 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Испания Ruben Moreno Palangues Генеральный секретарь по вопросам здоровья и потребления Министр здравоохранения, социальных служб и социальной справедливости. Paseo del Prado 18-20 Planta baja, esquina con Lope de Vega 28014 Madrid Maj-Britt Larka Abellan Заместитель генерального директора по качеству воздуха и окружающей среде промышленных объектов Министерство сельского хозяйства, питания и окружающей среды Мадрид Италия Massimo Cozzone Старший специалист Директорат по устойчивому развитию, экологическому вреду, Европейскому союзу и международным отношениям Министерство окружающей среды, земельных и морских ресурсов Via Cristoforo Colombo, 44, 00147 Rome Luciana Sinisi Глава отдела экологических детерминант здоровья Итальянский национальный институт по исследованиям и охране окружающей среды (ISPRA) Via Vitaliano Brancati, 48, 00144 Rome Alessandra Burali Эксперт Директорат по устойчивому развитию, экологическому вреду, Европейскому союзу и международным отношениям Министерство окружающей среды, земельных и морских ресурсов Via Cristoforo Colombo, 44, 00147 Rome Francesca De Maio Эксперт Экологические детерминанты здоровья Итальянский национальный институт по исследованиям и охране окружающей среды (ISPRA) Via Vitaliano Brancati, 48, 00144 Rome Alessandra Fidanza Архитектор – городское планирование Директорат по устойчивому развитию, экологическому вреду, Европейскому союзу и международным отношениям Министерство окружающей среды, земельных и морских ресурсов Via Cristoforo Colombo, 44, 00147 Rome Казахстан Назарбек Бейсен Председатель Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерство здравоохранения и социального развития Орынбор 8 010000 Астана 39 Кыргызстан Асылбек Сыдыканов Заместитель директора Департамент государственного санитарно- эпидемиологического надзора Министерство здравоохранения Государственный секретарь по окружающей среде Министерство по охране окружающей среды 720060 Бишкек Артур Буюклянов Руководитель Департамента пищевых продуктов и питания, Министерство здравоохранения Центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора, Бишкек Асель Раимкулова Старший специалист Управление государственной экологической экспертизы и природопользования Латвия Jana Feldmane И.о. директора Отдела общественного здравоохранения Министерство здравоохранения Республики Латвия Brivibas 72 1011 Riga Литва Rimantė Šalaševičiūtė Министр здравоохранения Министерство здравоохранения Республики Литва Vilniaus Str. 33 01506 Vilnius Olita Rusickaite Администратор по общественному здравоохранению Центр общественного здоровья и профилактики заболеваний Kalvariju str. 153 08221 Vilnius Romualdas Sabaliauskas Директор Центр общественного здоровья и профилактики заболеваний Kalvarijų str. 153 08221 Vilnius Мальта Roberto DeBono Специалист-резидент, общественное здоровье и медицина Аппарат суперинтенданта по общественному здоровью Out-Patients Block, Level 1 St. Luke’s Hospital, Guardamangia 40 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Нидерланды Brigit Staatsen Национальный институт общественного здравоохранения и охраны окружающей среды (RIVM) PO Box 1 3720 BA Bilthoven Joris van der Voet Управляющая группа Директората по безопасности и рискам Министерство инфраструктуры и окружающей среды Plesmanweg 1-6 2597 JG Den Haag Норвегия Vigdis Roenning Директор по вопросам политики Королевское министерство здравоохранения и социального обеспечения Teatergata 9 0030 Oslo Preben Ottesen Директор департамента Норвежский институт общественного здравоохранения PO Box 4404 Nydalen NO-0403 Oslo Kjetil Bordvik Старший советник Королевское министерство здравоохранения и социального обеспечения Польша Wojciech Hanke Заместитель директора Институт профессиональной гигиены, национальный консультант по вопросам окружающей среды и здоровья Министерство здравоохранения Польши ul. Św. Teresy 8 91-348 Lodz Małgorzata Wejtko Директор Департамента охраны атмосферного воздуха, Министерство окружающей среды Польши Bożena Adamska Советник министра, Департамент охраны атмосферного воздуха, Министерство окружающей среды Польши ul. Wawelska 52/54 00-922 Warsaw Португалия Alexandra Carvalho Генеральный секретарь Министерство охраны окружающей среды, Отдел территориального планирования и энергетики Rua de O Seculo, 63, 2nd floor 1200-433 Lisboa 41 Республика Молдова Лазар Чирика Заместитель министра Министерство охраны окружающей среды Республики Молдова 9, Cosmonautilor St MD 2005 Chisinau Virginia Bilici Специалист-консультант Отдела по анализу, мониторингу и оценке политики Министерство охраны окружающей среды Республики Молдова 9, Cosmonautilor St MD 2005 Chisinau Румыния Alexandru Rafila Личный советник по политике здравоохранения Министра здравоохранения Министерство здравоохранения Cristian Popisteanu 1-3 Bucharest Raluca Puiu Советник министра Министерство здравоохранения Bucharest Сербия Milutin Stanojevic Чрезвычайный и полномочный посол Посольство Республики Сербия 10, Bodenheimer St 62008 Tel Aviv Israel Branislava Matic Savicevic Глава отдела по окружающей среде, здоровью и гигиене школ Институт общественного здравоохранения Сербии Dr Subotica 5 11000 Belgrade Biljana Filipovic Руководитель отдела международного сотрудничества и устойчивого развития, Департамент международного сотрудничества и европейский интеграции Министерство сельского хозяйства и защиты окружающей среды Omladinskih brigade 1 11070 Novi Belgrade Словакия Katarina Halzlova Глава Департамент окружающей среды и здоровья Администрация общественного здравоохранения Республики Словакия Trnavska cesta 52, 826 45 Bratislava 42 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии Louise Newport Научный менеджер по политике Изменение климата, обеспечение устойчивости и экстремальная погода Министерство здравоохранения 79 Whitehall London SW1A 2NS Таджикистан Холмахмад Назаров Заместитель начальника Государственная служба санитарно- эпидемиологического надзора Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Ул. Чапаева, 8 734025 Душанбе Туркменистан Бахаргул Агаева Заведующая отделом медицинской статистики и информации Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана 20 Арчабил, 744036 Ашхабад Гузалия Газизова Начальник отдела Государственного санитарного надзора Государственная санитарно- эпидемиологическая служба Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана 20 Арчабил, 744036 Ашхабад Финляндия Mikko Paunio Министерский советник Департамент содействия улучшению благосостояния и укрепления здоровья Группа по окружающей среды и здравоохранению Министерство социальных дел и здравоохранения PO Box 33 FI-00023 Government Франция Caroline Paul Глава отдела по атмосферному воздуху и химическим веществам Министерство социальных дел и здоровья Генеральный директорат по здоровью 14 avenue Duquesne 75350 Paris 07 SP 43 Хорватия Krunoslav Capak Глава отдела по окружающей среде и охране здоровья Хорватский национальный институт общественного здравоохранения Rockefellerova 7 10000 Zagreb Черногория Marija Vukčević 2-й секретарь Миссия Черногории при ЕС Rue du Trône 117 1050 Brussels Belgium Nada Pavicevic Глава Департамента международного сотрудничества Министерство устойчивого развития и туризма Ul. 4. juli 107/1 – 100 81000 Podgorica Чешская Республика Ruzena Kubinova Директор по мониторингу окружающей среды Национальный институт общественного здравоохранения Srobarova 48 10042 Prague Швейцария Pierre Studer Глава швейцарской делегации Старший уполномоченный по вопросам качества питьевой воды Федеральный департамент внутренних дел FDHA Федеральное управление по безопасности пищевых продуктов и ветеринарии FSVO Отдел пищевых продуктов и питания Schwarzenburgstrasse 155 3003 Bern Damiano Urbinello Научный сотрудник Федеральный департамент внутренних дел FSHA Федеральное управление общественного здравоохранения Стратегии здравоохранения Инновационные проекты Schwarzenburgstrasse 161 3003 Bern Sabine Unternährer Советник по политике Федеральный департамент иностранных дел Отдел международной политики Bundesgasse 28 3003 Bern 44 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Эстония Aive Telling Начальник, гигиена окружающей среды и химическая безопасность Отдел общественного здравоохранения Министерство социальных дел Gonsiori 29 15027 Tallinn Jelena Tomasova Заместитель генерального директора Совет по здоровью Paldiski mnt 81 10617 Tallinn Tiiu Aro Генеральный директор Совет по здоровью Paldiski mnt 81 10617 Tallinn Представители заинтересованных сторон Альянс по окружающей среде и здоровью (HEAL) Marie-Christine Dewolf Вице-президент HEAL Менеджер проектов, Окружающая среда и оценка рисков для здоровья, Общественная гигиена, Эно Bd. Sainctelette, 55 7000 Mons Belgium Arye Vanger Глава отдела качества воздуха и энергии Израильский союз по защите окружающей среды (Adam Teva V’Din) 48 Yehuda Halevy St., Tel Aviv, Israel Indre Butiene Член Исполнительного комитета HEAL Вице-декан по развитию и международным отношениям Факультет медицинских наук, Университет Клайпеды H.Manto str.84 LT-92294, Klaipeda Lithuania Sarit Caspi-Oron Глава отдела по воде, химическим веществам и здоровью Израильский союз по защите окружающей среды 48 Yehuda Halevy St., Tel Aviv, Israel Ruth Ostrin Директор Фонд окружающей среды и здоровья 11 Rivka St. Jerusalem 9346117 Israel 45 Европейская молодежная коалиция по окружающей среде и здоровью (EEHYC) Iulian-Adrian Vasnic Президент EEHYC 55 Sunningdale Avenue TW13 5JR Hanworth Middlesex United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland Наталья Чиобану Член Консультативного совета EEHYC Кишинев Республика Молдова Dovilė Adamonytė Вице-президент EEHYC Вильнюс Литва Европейская экономическая комиссия ООН (ЕЭК ООН) Marco Keiner, Директор Отдел окружающей среды Европейская экономическая комиссия Организации Объединенных Наций Palais des Nations 1211 Geneva 10 Switzerland Sarangoo Radnaaragchaa Сотрудник по вопросам окружающей среды Отдел окружающей среды Европейская экономическая комиссия Организации Объединенных Наций Palais des Nations 1211 Geneva 10 Switzerland Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) Jan Semenza Старший эксперт Европейский центр профилактики и контроля заболеваний Tomtebodavagen 11A SE-171 83 Stockholm Sweden Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) Nils Axel Braathen Главный администратор Директорат OECD по окружающей среде 2 rue André-Pascal 75775 Paris Cedex 16 France Программа ООН по окружающей среде (ЮНЕП) Wondwosen K Asnake Менеджер программы 11-13 Chemin des Anémones 1219 Chatelaine, Geneva Switzerland 46 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) Christoph Hamelmann Глава региональной команды, Здоровье и развитие Программа развития Организации Объединенных Наций Стамбул Турция Региональный экологический центр (REC) Mihallaq Qirjo Директор странового офиса Региональный экологический центр для Центральной и Восточной Европы (РЭЦ), Албания St. Ismail Qemali, No. 27 1000 P.O.Box 127, Tirana Albania Anita Kocic Эксперт Окружающая среда и здоровье Региональный экологический центр для Центральной и Восточной Европы (РЭЦ) Ady Endre ut 9-11 2000 Szentendre, Hungary Eva Csobod Старший специалист Окружающая среда и здоровье Региональный экологический центр для Центральной и Восточной Европы (РЭЦ) Ady Endre ut 9-11, 2000 Szentendre, Hungary ЭКО-ФОРУМ Sascha Gabizon-Kranendonk Международный директор WECF (Женщины Европы за общее будущее) Korte Elisabethstraat 6 3511 JG Utrecht, Netherland Ольга Подосенова Координатор программы НПО Планета надежд Ул. Азина, 15-61 620027 Екатеринбург Российская Федерация Chantal Van den Bossche Менеджер по коммуникациям WECF (Женщины Европы за общее будущее) Korte Elisabethstraat 6 3511 JG Utrecht Netherlands Ольга Понизова Директор ЭкоАккорд/Европейский эко-форум Ул. Шереметьевская, 37-61 127521 Москва Российская Федерация Natasha Dokovska Spirovska Координатор WECF (Женщины Европы за общее будущее) Venijamin Macukovski 2A-3/16 1000 Skopje Бывшая югославская Республика Македония 47 ЮНЕП/BRS Katarina Magulova Менеджер программы Секретариат ЮНЕП по Базельской, Роттердамской и Стокгольмской конвенциям Chemin des Anémones 11-15 CH-1219 Chatelaine, Geneva Switzerland Всемирная организация здравоохранения Европейское региональное бюро ВОЗ Zsuzsanna Jakab Региональный директор Европейское региональное бюро ВОЗ UN City, Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø Denmark Elizabet Paunovic Глава офиса Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1 53113 Bonn, Germany Guenael Rodier Директор Отдел инфекционных болезней, безопасности общественного здоровья и окружающей среды WHO Regional Office for Europe UN City, Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø Denmark Roberto Bertollini Руководитель Департамента пищевых продуктов и питания, Министерство здравоохранения Представительство ВОЗ в Европейском союзе UN House 14, rue Montoyer B-1000 Brussels Belgium Srdan Matic Координатор, Окружающая среда и здоровье Отдел инфекционных болезней, безопасности общественного здоровья и окружающей среды Европейское региональное бюро ВОЗ UN City, Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø Denmark Francesca Racioppi Старший советник по вопросам политики и программ Отдел инфекционных болезней, безопасности общественного здоровья и окружающей среды Европейское региональное бюро ВОЗ UN City, Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø Denmark Комитет ЕЭК ООН по экологической политике Elisabete Quintas Da Silva Председатель Комитета ЕЭК ООН по экологической политике Администрация министра регионального развития Атташе при Премьер-министре Rua Professor Gomes Teixeira, 2-8 1399 -022 Lisbon Portugal 48 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Постоянный комитет Регионального комитета Alex Leventhal Член Постоянного комитета Регионального комитета ВОЗ Директор, Департамент международных отношений Министерство здравоохранения 39 Yirmiyahu St. Jerusalem 91010 Israel Региональное бюро ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии Lesley Onyon Региональный советник Гигиена труда и химическая безопасность Региональное бюро ВОЗ для стран Юго- Восточной Азии World Health House, I.P. Estate New Delhi 110002 India Штаб-квартира ВОЗ Ivan Ivanov Руководитель команды, Здоровье работников Департамент общественного здоровья, экологических и социальных детерминант здоровья Штаб-квартира ВОЗ 20, avenue Appia 1211 Geneva Switzerland Наблюдатели Всемирный банк Jostein Nygard Руководитель программы Всемирный банк 1818 H Street Washington DC 20433 United States of America 49 Глобальный альянс по воздействию загрязнения окружающей среды на здоровье Richard Fuller Президент Blacksmith Institute/Pure Earth 475 Riverside Drive Suite 860 New York, NY 10115 United States of America No Excuse Slovenia Tomaz Gorenc Эксперт No Excuse Slovenia Gregorčičeva 7 1000 Ljubljana, Slovenia Сеть здравоохранения Юго-Восточной Европы (SEEHN) Petar Bulat Вице-декан Медицинский факультет Университета Белграда Deligradska 29 11000 Belgrade, Serbia Сотрудничающие центры ВОЗ Tiina Ikäheimo Вице-директор Сотрудничающий центр ВОЗ по глобальным изменениям, Центр по окружающей среде и общественному здоровью для научных исследований в области экологического и респираторного здоровья, Университет Оулу PO Box 5000, FI-90014 University of Oulu, Oulu Finland David Russell Директор Центр по радиационным, химическим и экологическим угрозам Сотрудничающий центр ВОЗ по общественному здравоохранению и устранению химических инцидентов Western Avenue, CF5 2YB Wales United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland Временные советники Luca Carra В партнерстве в с Zadig Ltd Milan Italy Michal Krzyzanowski Варшава Польша 50 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Секретариат ВОЗ Philip Baumann Специалист по ИКТ Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1 53113 Bonn Germany Bettina Menne Руководитель программы Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1 53113 Bonn Germany James Creswick Технический специалист Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1 53113 Bonn Germany Sandra H Neale Консультант по коммуникации Европейское региональное бюро ВОЗ UN City, Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø Denmark Marina Hansen Ассистент по программам Европейское региональное бюро ВОЗ UN City, Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø Denmark Anna Roepstorff Технический ассистент Европейское региональное бюро ВОЗ UN City, Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø Denmark Marie-Eve Heroux Технический специалист, Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1 53113 Bonn Germany Cristiana Salvi, Сотрудник по коммуникациям, WHO Regional Office for Europe UN City, Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø Denmark Dorota Jarosinska Руководитель программы Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1 53113 Bonn Germany Oliver Schmoll Руководитель программы Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1 53113 Bonn Germany Edith Kimotho Ассистент Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1 53113 Bonn Germany Christian Schweizer Технический специалист, Отдел инфекционных болезней, безопасности общественного здоровья и окружающей среды Европейское региональное бюро ВОЗ UN City, Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Marco Martuzzi Руководитель программы Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1 53113 Bonn Germany Julia Solovieva Администратор Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1 53113 Bonn Germany 51 Составитель отчета Teresa Lander Twain Cottage Church Road, Doynton BS30 5SU United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland Израильские участники Yair Amikam Заместитель генерального директора по информации и международным отношениям Министерство здравоохранения Revital Mimran Министерство здравоохранения Rani Amir Министерство по охране окружающей среды Aya Pacht Инспектор по разрешениям на опасные материалы Министерство по охране окружающей среды Oron Asaraf Водитель Генерального директора Министерство по охране окружающей среды Galit Palzur Директор отделения по экономике и стандартам Министерство по охране окружающей среды Liora Avrishmi Департамент международных отношений Министерство здравоохранения Reut Rabi Старший координатор по энергетике и качеству воздуха Министерство по охране окружающей среды Orna Bergerson Заместитель главного научного специалиста Министерство по охране окружающей среды Raanan Raz Департамент экологической эпидемиологии Министерство здравоохранения Galit Cohen Заместитель генерального директора по политике и планированию Министерство по охране окружающей среды Shay Reicher Управление рисками Национальная продовольственная служба Министерство здравоохранения Dikla Dahan Заместитель директора, Служба общественного здравоохранения Министерство здравоохранения Shmuel Rishpon Санитарный врач Района Хайфы Министерство здравоохранения Milka Dunchin Сеть "Здоровые города" Израиля David Rubin Руководитель подразделения, Технологии очистки сточных вод Министерство по охране окружающей среды 52 ЦГОСЗ-ССО Хайфа, 29-30 апреля 2015 г. 1 Ronit Endevelt Глава отдела питания Министерство здравоохранения Zila Saddon Министерство здравоохранения Yaniv Gal Аппарат главного научного специалиста Министерство по охране окружающей среды Iris Safari Координатор по предотвращению загрязнения морских вод, индустриальные сточные воды Министерство по охране окружающей среды Michal Goldberg Юридический советник Окружающая среда и здоровье Министерство здравоохранения Rivka Sheffer Санитарный врач Района Тель-Авив Министерство здравоохранения Or Goldfar Заместитель директора по экономике Министерство по охране окружающей среды Einav Shimron Пресс-секретарь Министерство здравоохранения Manfred Green Глава Школы общественного здравоохранения Университета Хайфы Gili Shem Tov Офис пресс-секретаря Sonia Habib Заместитель санитарного врача Района Хайфы Министерство здравоохранения Nurit Shtork Министерство по охране окружающей среды Ofra Havkin Санитарный врач Центрального района Министерство здравоохранения Chen Stein Zamir Санитарный врач Иерусалимского района Министерство здравоохранения Elad Hochman Green Course Ami Talmor Финансовый директор Министерство по охране окружающей среды Lila Jacob Глава отдела по гигиене окружающей среды Санитарный врач Района Хайфы Министерство здравоохранения Aviva Trehtman Вице-председатель, Национальная сеть по наблюдению за качеством воздуха Израиля Министерство по охране окружающей среды Shira Kislev Вице-президент по исследованиям и разработкам ECSA Tahel Yashfe Отдел международных отношений Министерство по охране окружающей среды Levana Kordova-Biezuner Научный директор отдела, Национальная сеть по наблюдению за качеством воздуха Израиля Министерство по охране окружающей среды Assaf Yazdi Консультант генерального директора Министерство по охране окружающей среды Hadas Magen Molho Директор отдела международных отношений Министерство по охране окружающей среды Dorit Zis Директор северного района Министерство по охране окружающей среды 53 Европейское Региональное Бюро ВОЗ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г. и основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран. Государства-члены Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария Босния и Герцеговина Бывшая югославская Республика Македония Венгрия Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия Республика Молдова Российская Федерация Румыния Сан-Марино Сербия Словакия Словения Соединенное Королевство Таджикистан Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чешская Республика Швейцария Швеция Эстония Оригинал: английский Cовещание высокого уровня по среднесрочному обзору Европейского процесса «Окружающая среда и здоровье» Хайфа, Израиль, 28 – 30 апреля 2015 г. Отчет совещания Всемирная организация здравоохранения Европейское региональное бюро Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Тел.: +45 4533 700 Факс: +45 4533 7001 Эл. адрес: postmaster@euro.who.int Веб-сайт: http://www.euro.who.int Web site: www.euro.who.int