WHO QualityRights tool kit: assessing and improving quality and human rights in mental health and social care facilities: facility-based assessment report

Facility-based assessment report WHO Library Cataloguing-in-Publication Data WHO qualityrights tool kit: assessing and improving quality and human rights in mental health and social care facilities. 1.Mental health. 2.Mental health services - standards. 3.Human rights. 4.Quality of health care. 5.National health programs I.World Health Organization. All rights reserved. Publications of the World Health Organization are available on the WHO web site (www.who.int) or can be purchased from WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; e-mail: bookorders@who.int). Requests for permission to reproduce or translate WHO publications – whether for sale or for noncommercial distribution – should be addressed to WHO Press through the WHO web site (http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html). The designations employed and the presentation of the material in this publication do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. The mention of specific companies or of certain manufacturers’ products does not imply that they are endorsed or recommended by the World Health Organization in preference to others of a similar nature that are not mentioned. Errors and omissions excepted, the names of proprietary products are distinguished by initial capital letters. All reasonable precautions have been taken by the World Health Organization to verify the information contained in this publication. However, the published material is being distributed without warranty of any kind, either expressed or implied. The responsibility for the interpretation and use of the material lies with the reader. In no event shall the World Health Organization be liable for damages arising from its use. Preferred citation: ISBN 978 92 4 0082366 (NLM classification: WM 30) © World Health Organization 2012 This document was originally published under the following ISBN number: 978 92 4 154841 0 WHO Quality Rights tool kit to assess and improve quality and human rights in mental health and social care facilities: facility-based assessment report. Geneva, World Health Organization, 2012. Instructions for completing a report This reporting form was designed to help the assessment committee document systematically the extent to which each of the five themes was realized in a specific mental health facility. It is designed to guide and orient the assessment team in reporting their findings for a particular facility, but it is not prescriptive: certain elements may be added, omitted, reorganized or reformatted, according to the facility assessed and the requirements of the assessment team. The report has five sections: Executive summary: An overview of the purpose, methods, results and recommendations of the assessment conducted in the facility Methodology: An overview of the evaluation, scoring, assessment and reporting on the facility Results: Tables of the results of scoring the facility on the basis of interviews, review of documentation and observation The tables given in this report facilitate scoring of the themes in terms of five levels of achievement: Level of achievement Description Achieved in full (A/F) There is evidence that the criterion, standard or theme has been fully realized. Achieved partially (A/P) There is evidence that the criterion, standard or theme has been realized, but some improvement is necessary. Achievement initiated (A/I) There is evidence that steps have been taken to fulfil the criterion, standard or theme, but significant improvement is necessary. Not initiated (N/I) There is no evidence of attempts or steps towards fulfilling the criterion, standard or theme. Not applicable (N/A) The criterion, standard or theme does not apply to the facility in question (e.g. rating sleeping quarters for outpatient or day treatment facilities). The assessment team should begin by assessing the criteria on which standards are scored after informed, deliberative discussion and consensus, from the interviews, the document review and observations by members of the team. Once the team has agreed on the score for each criterion under a standard, these are collectively subjectively weighted and averaged to derive the score for that particular standard. The team should bear in mind that there is no mathematical formula for combining criteria scores for a standard, as there are various combinations of scores, and the score might depend on subjective weighting of certain criteria. Discussion: A comprehensive discussion of the findings of the assessment team, to accompany and complement the results scoring section. This will give explanations for the rankings and provide a more thorough analysis of what was found, including details of good and bad practices. It will usually include direct quotations of what people have said and provide a nuanced, qualitative view of the findings. Conclusions and recommendations: The main conclusions reached by the team, including any violations of human rights in the facility and any good practice that was noted. It also lists recommendations and suggests next steps. Throughout the document, comparisons are to be made with a general health facility of the same or a similar category, which will have been assessed and scored by each member of the assessment team in order to provide a valid comparison against which to measure mental health facilities and to reduce subjectivity both within and across assessment groups when country-wide results are collated. ACKNOWLEDGEMENTS The principal authors of the tool kit were Michelle Funk and Natalie Drew, Mental Health Policy and Service Development, Department of Mental Health and Substance Abuse, World Health Organization (WHO), Geneva, Switzerland. Technical guidance and reviews were provided by: • Melvyn Freeman, National Department of Health, South Africa • Achmat Moosa Salie, World Network of Users and Survivors of Psychiatry, Ubuntu Centre South Africa, Cape Town, South Africa • Anne Marie Robb, Ubuntu Centre South Africa, South Africa • Judith Cohen, South African Human Rights Commission, South Africa • Christine Ogaranko, Canada • J. Ramón Quirós, Ministry of Health and Health Care, Principality of Asturias’ Government, Spain • Japheth Ogamba Makana, MindFreedom, Kenya • Sawsan Najjir, MindFreedom, Kenya • Charlene Sunkel, Gauteng Consumer Advocacy Movement; Chairperson, South African Mental Health Advocacy Movement, South Africa • Sylvester Katontoka, Mental Health Users Network of Zambia • Tomás Lopéz Corominas, Hierbabuena, Oviedo Association for Mental Health, Spain • Helena Nygren Krug, WHO, Geneva, Switzerland • Gemma Griffin, Mental Health and Addiction, Southern District Health Board, New Zealand • Shekhar Saxena, WHO, Geneva, Switzerland • David Crepaz-Keay, Mental Health Foundation, United Kingdom • Javier Vasquez, WHO Regional Office for the Americas, Washington DC, United States • Jose Miguel Caldas de Almeida, Faculty of Medical Sciences, New University of Lisbon, Portugal • Soumitra Pathare, Ruby Hall Clinic, Pune, India • Benedetto Saraceno, University Nova of Lisbon, Portugal; Global Initiative on Psychiatry, The Netherlands We also wish to thank the following people for their expert opinion and technical input: • Victor Aparicio, WHO Subregional Office, Panama • Gunilla Backman, London School of Hygiene and Tropical Medicine, United Kingdom • Laurent Benedetti, University of Massachusetts Medical School, United States • Laura Bennett, Severn Deanery School of Psychiatry, United Kingdom • Benjamin E. Berkman, Department of Bioethics, National Institutes of Health, United States • Mrs Barbara Bernath, Association for the Prevention of Torture, Switzerland • Andrea Bruni, WHO Country Office, Ethiopia • Judith Bueno de Mesquita, University of Essex Law School, Colchester, United Kingdom • Vijay Chandra, WHO Regional Office for South-East Asia, New Delhi, India • Hugo Cohen, WHO Subregional Office, Argentina • Sebastiana Da Gama Nkomo, WHO Regional Office for Africa, Brazzaville, Republic of the Congo • Julian Eaton, CBM West Africa Regional Office, Togo • Marta Ferraz, National Programme for Mental Health, Ministry of Health, Portugal • Lance Gable, Wayne State University Law School, Detroit, Michigan, United States • Amelia Concepción González López, Public Health and Participation, Principality of Asturias, Spain • Lawrence Gostin, O’Neill Institute for National and Global Health Law, Georgetown University, Washington DC, United States • Paul Hunt, University of Essex Human Rights Centre, Colchester, United Kingdom • Shadi Jaber, Mental Health Families and Friends Society, West Bank and Gaza Strip • Jan Paul Kwasik, Orygen Youth Health, Melbourne, Australia • Caroline Fei-Yeng Kwok, Canada • Oliver Lewis, Mental Disability Advocacy Centre, Budapest, Hungary • Aiysha Malik, University of Oxford, United Kingdom • Angélica Monreal, National Comission for the Protection of People with Mental Illnesses, Chile • Maristela Monteiro, WHO Regional Office for the Americas, Washington DC, United States • Matthijs Muijen, WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, Denmark • Jamil Nassif, Salfit Community Mental Health Center, Ministry of Health, West Bank and Gaza Strip • Alana Officer, WHO, Geneva, Switzerland • Ionela Petrea, Trimbos Institute WHO Collaborating Centre, The Netherlands • Matt Pollard, Association for the Prevention of Torture, Geneva, Switzerland • Jorge Rodriguez, WHO Regional Office for the Americas, Washington DC, United States • Diana Rose, Institute of Psychiatry, King’s College London, United Kingdom • Khalid Saeed, WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean, Cairo, Egypt • Tom Shakespeare, WHO, Geneva, Switzerland • Jessica Sinclair, Maxwell Stamp PLC, United Kingdom • Sarah Skeen, WHO, Geneva, Switzerland • Peter Stastny, Global Mental Health Program/RedeAmericas, Columbia University, New York City, United States • Kanna Sugiura, WHO, Geneva, Switzerland • Ezra Susser, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York City, United States • Stephen Tang, Australian National University, Canberra, Australia • Graham Thornicroft, Institute of Psychiatry, King’s College London, United Kingdom • Anil Vartak, Schizophrenia Awareness Association, Pune, India • Henrik Wahlberg, Stockholm County Council, Centre for Transcultural Psychiatry, Stockholm, Sweden • Simon Walker. Office of the High Commissioner for Human Rights, Geneva, Switzerland • Xiangdong Wang, WHO Regional Office for the Western Pacific, Manila, Phillipines • Narelle Wickham, Justice Health, Canberra, Australia • Moody Zaky, Comet General Hospital, Egypt Administrative and secretarial support: Patricia Robertson Graphic design and layout: Inis Communication, www.iniscommunication.com Financial support from the Government of Spain and Portugal is gratefully acknowledged i CONTENTS Executive summary Methodology Results Theme 1. The right to an adequate standard of living (Article 28 of the Convention on the Rights of Persons with Disabilities (CRPD)) Theme 2. The right to enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health (Article 25 of the CRPD) Theme 3. The right to exercise legal capacity and the right to personal liberty and security of person (Articles 12 and 14 of the CRPD) Theme 4. Freedom from torture or cruel, inhuman or degrading treatment or punishment and from exploitation, violence and abuse (Articles 15 and 16 of the CRPD) Theme 5. The right to live independently and be included in the community (Article 19 of the CRPD) Discussion Conclusions and recommendations 1 Executive summary Purpose This section should briefly present the content of the report. Methods This section should contain a brief outline of when and how the team was put together, generally what they did and how and a brief description of the visit to the facility (e.g. how many staff, service users and family members, friends or carers1 were interviewed and the kinds of observations made). This section will be expanded upon in the body of the report. Results A brief overview should be given of the findings for each theme, which may be summarized in a table as follows: Theme Rating Theme 1: The right to an adequate standard of living (Article 28 of the CRPD) Not applicable (N/A) Theme 2: The right to enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health (Article 25 of the CRPD) Achieved partially (A/P) Theme 3: The right to exercise legal capacity and the right to personal liberty and security of person (Articles 12 and 14 of the CRPD) Not initiated (N/I) Theme 4: Freedom from torture or cruel, inhuman or degrading treatment or punishment and from exploitation, violence and abuse (Articles 15 and 16 of the CRPD) Achievement initiated (A/I) Theme 5: The right to live independently and be included in the community (Article 19 of the CRPD) Achievement initiated (A/I) Discussion A brief discussion of the above results should be included, with any qualitative findings that illustrate the overall situation in the facility. Quotations and anecdotes may be used sparingly to illustrate broad findings, to be expanded on in the body of the report. Conclusions and recommendations The general human rights situation and the quality of mental health services in the facility can be commented on, and areas in which improvement is recommended should be listed. 1 Throughout this document, the term ‘family members’ is used to include friends and carers. 2 Methodology This section should comprise a brief outline of the methods used during the assessment process including: Selection, composition, roles and responsibilities of the assessment team • how the team was put together • names and professions • declarations of interests • roles allocated to each member and how and why those allocations were made. For example, the team might decide that the service users on the team are best placed to interview other service users. • any training given to team members, including in human rights, mental health legislation and use of the monitoring tool and of the scoring criteria. Preliminary meeting of the assessment team • location and date(s); • documents reviewed, with a list and notes on any important documents that were unavailable or inexistent; • whether the facility was monitored previously, with a summary of the relevant findings of that visit; and • any ethical considerations, including ethics committee approval and consent forms. The visit • Preparatory contact with the facility: whether and how much notice was given to the facility and what form such notification took and how the facility responded to the notification • Location and date of the visit • The observations that were made and those that were not • Interviewing: - How many staff, service users and family members were interviewed (see sample below). It is important to document any difference between the planned and the actual numbers of interviews conducted, stating why more or fewer interviews were conducted. - The process for selecting interviewees - Any practical issues, positive and negative, that arose during the interviews. For example, were there appropriate private areas to talk in, and were staff helpful in suggesting appropriate service users to interview? 3 Reminder The numbers of people interviewed depend on the number of service users and staff associated with the facility, the overall size of the facility and the number of units it comprises. For example: • If only six service users receive services from a facility, all of them (100%) should be interviewed. • If there are 16 service users, a minimum of eight (50%) should be interviewed. • If there are 40 service users or more, at least 12 (approximately 30%) should be interviewed. • The number of interviews to be conducted with family members (or friends or carers) can be determined by halving the number of interviews planned with service users. Thus, in the scenarios above, the number of family members to be interviewed would be three (50% of the number of service users), four (50%) and six (50%). • The numbers of staff to be interviewed can be determined on the basis of the same proportions used for service users These proportions are only guides. It might be unnecessary to conduct the predetermined number of interviews if the assessment team considers that it has gathered sufficient information to ascertain the quality and human rights conditions of the facility. For example, there is no point in interviewing people if the interviews do not provide important additional information. Therefore, with probable dropouts and withholding of consent, there will often be a difference between the planned and the actual numbers of interviews conducted. It is not mandatory to conduct interviews for general health facilities. Comparisons between mental health and general health facilities can be made based on observation. However, for a more in-depth comparison, interviews may also be conducted for general health facilities using the above proportions as a guide. Sample: numbers of interviews to be conducted in an inpatient facility Name and Location of Facility No. of Staff No. of Service Users Date and time of Visit Staff Interviews User Interviews Family (or friends or carers) Interviews Planned Conducted Planned Conducted Planned Conducted [Facility name and location here] 5 40 8 January 2012 13.00 to 16.00 5 3 12 10 6 4 Meeting of the committee after a visit • date and location • which members were present • the role of each member, for example, who filled in the quantitative reporting form • the topics discussed at the meeting • how scores were determined and how subjectivity was accounted for in scoring 4 Results Theme 1 The right to an adequate standard of living (Article 28 of the Convention on the Rights of Persons with Disabilities (CRPD)) Overall scores: Mental health services: A/F A/P A/I N/I N/A General health services: A/F A/P A/I N/I N/A Standards 1.1 The building is in good physical condition. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 1.2 The sleeping conditions of service users are comfortable and allow sufficient privacy. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 1.3 The facility meets hygiene and sanitary requirements. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 1.4 Service users are given food, safe drinking-water and clothing that meet their needs and preferences. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 1.5 Service users can communicate freely, and their right to privacy is respected. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 1.6 The facility provides a welcoming, comfortable, stimulating environment conducive to active participation and interaction. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 1.7 Service users can enjoy fulfilling social and personal lives and remain engaged in community life and activities. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 5 Theme 1, standard 1.1 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 1.1. The building is in good physical condition. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 1.1.1. The building is in a good state of repair (e.g. windows are not broken, paint is not peeling from the walls). A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.1.2. The building is accessible for people with physical disabilities. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.1.3. The building's lighting (artificial and natural), heating and ventilation provide a comfortable living environment. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.1.4. Measures are in place to protect people against injury through fire. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 6 Theme 1, standard 1.2 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 1.2. The sleeping conditions of service users are comfortable and allow sufficient privacy. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 1.2.1. The sleeping quarters provide sufficient living space per service user and are not overcrowded. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.2.2. Men and women as well as children and older persons have separate sleeping quarters. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.2.3. Service users are free to choose when to get up and when to go to bed. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.2.4. The sleeping quarters allow for the privacy of service users. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.2.5. Sufficient numbers of clean A/F A/F 7 blankets and bedding are available to service users. A/P A/I N/I N/A A/P A/I N/I N/A Criterion 1.2.6. Service users can keep personal belongings and have adequate lockable space to store them. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 8 Theme 1, standard 1.3 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 1.3. The facility meets hygiene and sanitary requirements. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 1.3.1. The bathing and toilet facilities are clean and working properly. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.3.2. The bathing and toilet facilities allow privacy, and there are separate facilities for men and women. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.3.3. Service users have regular access to bathing and toilet facilities. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.3.4. The bathing and toileting needs of service users who are bedridden or who have impaired mobility or other physical disabilities are accommodated. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 9 Theme 1, Standard 1.4 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 1.4. Service users are given food, safe drinking-water and clothing that meet their needs and preferences. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 1.4.1. Food and safe drinking- water are available in sufficient quantities, are of good quality and meet with the service user's cultural preferences and physical health requirements. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.4.2. Food is prepared and served under satisfactory conditions, and eating areas are culturally appropriate and reflect the eating arrangements in the community. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.4.3. Service users can wear their own clothing and shoes (day wear and night wear). A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.4.4. When service users do not have their own clothing, good- quality clothing is provided that meets the person’s cultural preferences and is suitable for the climate. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 10 Theme 1, Standard 1.5 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 1.5. Service users can communicate freely, and their right to privacy is respected. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 1.5.1. Telephones, letters, e- mails and the Internet are freely available to service users, without censorship. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.5.2. Service users’ privacy in communications is respected. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.5.3. Service users can communicate in the language of their choice, and the facility provides support (e.g. translators) to ensure that the service users can express their needs. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.5.4. Service users can receive visitors, choose who they want to see and participate in visits at any reasonable time. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 11 Criterion 1.5.5. Service users can move freely around the facility. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 12 Theme 1, Standard 1.6 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 1.6. The facility provides a welcoming, comfortable, stimulating environment conducive to active participation and interaction. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 1.6.1. There are ample furnishings, and they are comfortable and in good condition. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.6.2. The layout of the facility is conducive to interaction between and among service users, staff and visitors. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.6.3. The necessary resources, including equipment, are provided by the facility to ensure that service users have opportunities to interact and participate in leisure activities. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.6.4. Rooms within the facility are specifically designated as leisure areas for service users. A/F A/P A/I N/I A/F A/P A/I N/I 13 N/A N/A Theme 1, Standard 1.7 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 1.7. Service users can enjoy fulfilling social and personal lives and remain engaged in community life and activities. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 1.7.1. Service users can interact with other service users, including members of the opposite sex. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.7.2. Personal requests, such as to attend weddings or funerals, are facilitated by staff. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.7.3. A range of regularly scheduled, organized activities are offered in both the facility and the community that are relevant and age- appropriate. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 1.7.4. Staff provide information to service users about A/F A/P A/F A/P 14 activities in the community and facilitate their access to those activities. A/I N/I N/A A/I N/I N/A Criterion 1.7.5. Staff facilitate service users’ access to entertainment outside of the facility, and entertainment from the community is brought into the facility. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 15 Theme 2 The right to enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health (Article 25 of the CRPD) Overall scores: Mental health services: A/F A/P A/I N/I N/A General health services: A/F A/P A/I N/I N/A Standards 2.1 Facilities are available to everyone who requires treatment and support. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 2.2 The facility has skilled staff and provides good-quality mental health services. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 2.3 Treatment, psychosocial rehabilitation and links to support networks and other services are elements of a service user-driven recovery plan and contribute to a service user's ability to live independently in the community. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 2.4 Psychotropic medication is available, affordable and used appropriately. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 2.5 Adequate services are available for general and reproductive health. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 16 Theme 2, Standard 2.1 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 2.1. Facilities are available to everyone who requires treatment and support. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 2.1.1. No person is denied access to facilities or treatment on the basis of economic factors or of his or her race, colour, sex, language, religion, political or other opinion, national, ethnic, indigenous or social origin, property, disability, birth, age or other status. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.1.2. Everyone who requests mental health treatment receives care in this facility or is referred to another facility where care can be provided. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.1.3. No service user is admitted, treated or kept in the facility on the basis of his or her race, colour, sex, language, religion, political or other opinion, national, ethnic, indigenous or social origin, property, disability, birth, age or other status. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 17 Theme 2, Standard 2.2 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 2.2. The facility has skilled staff and provides good-quality mental health services. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 2.2.1. The facility has staff with sufficiently diverse skills to provide counselling, psychosocial rehabilitation, information, education and support to service users and their families, friends or carers, in order to promote independent living and inclusion in the community. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.2.2. Staff are knowledgeable about the availability and role of community services and resources to promote independent living and inclusion in the community. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.2.3. Service users can consult with a psychiatrist or other specialized mental health staff when they wish to do so. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.2.4. Staff in the facility are trained and licensed to prescribe and review psychotropic medication. A/F A/P A/I N/I A/F A/P A/I N/I 18 N/A N/A Criterion 2.2.5. Staff are given training and written information on the rights of persons with mental disabilities and are familiar with international human rights standards, including the CRPD. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.2.6. Service users are informed of and have access to mechanisms for expressing their opinions on service provision and improvement. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 19 Theme 2, Standard 2.3 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 2.3 Treatment, psychosocial rehabilitation and links to support networks and other services are elements of a service user-driven recovery plan and contribute to a service user's ability to live independently in the community. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 2.3.1. Each service user has a comprehensive, individualized recovery plan that includes his or her social, medical, employment and education goals and objectives for recovery. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.3.2. Recovery plans are driven by the service user, reflect his or her choices and preferences for care, are put into effect and are reviewed and updated regularly by the service user and a staff member. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.3.3 As part of their recovery plans, service users are encouraged to develop advance directives2 which specify the treatment and recovery options they wish to have as well as those that they don't, to be used if they are unable to communicate their choices at some point in the A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 2 An advance directive is a written document in which a person can specify in advance choices about health care, treatment and recovery options in the event that they are unable to communicate their choices at some point in the future. Advance directives can also include treatment and recovery options that a person does not want to have, and as such can help to ensure that they do not receive any intervention against their wishes. 20 future. Criterion 2.3.4. Each service user has access to psychosocial programmes for fulfilling the social roles of his or her choice by developing the skills necessary for employment, education or other areas. Skill development is tailored to the person's recovery preferences and may include enhancement of life and self-care skills. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.3.5. Service users are encouraged to establish a social support network and/or maintain contact with members of their network to facilitate independent living in the community. The facility provides assistance in connecting service users with family and friends, in line with their wishes. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.3.6. Facilities link service users with the general health care system, other levels of mental health services, such as secondary care, and services in the community such as grants, housing, employment agencies, day-care centres and assisted residential care. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 21 Theme 2, Standard 2.4 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 2.4. Psychotropic medication is available, affordable and used appropriately. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 2.4.1. The appropriate psychotropic medication (specified in the national essential medicines list) is available at the facility or can be prescribed. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.4.2. A constant supply of essential psychotropic medication is available, in sufficient quantities to meet the needs of service users. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.4.3. Medication type and dosage are always appropriate for the clinical diagnoses of service users and are reviewed regularly. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.4.4. Service users are informed about the purpose of the medications being offered and any potential side effects. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 22 Criterion 2.4.5. Service users are informed about treatment options that are possible alternatives to or could complement medication, such as psychotherapy. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 23 Theme 2, Standard 2.5 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 2.5 Adequate services are available for general and reproductive health. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 2.5.1. Service users are offered physical health examinations and/or screening for particular illnesses on entry to the facility and regularly thereafter. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.5.2. Treatment for general health problems, including vaccinations, is available to service users at the facility or by referral. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.5.3. When surgical or medical procedures are needed that cannot be provided at the facility, there are referral mechanisms to ensure that the service users receive these health services in a timely manner. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.5.4. Regular health education and promotion are conducted at the facility. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 24 Criterion 2.5.5. Service users are informed of and advised about reproductive health and family planning matters. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 2.5.6. General and reproductive health services are provided to service users with free and informed consent. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 25 Theme 3 The right to exercise legal capacity and the right to personal liberty and the security of person (Articles 12 and 14 of the CPD) Overall scores: Mental health services: A/F A/P A/I N/I N/A General health services: A/F A/P A/I N/I N/A Standards 3.1 Service users' preferences on the place and form of treatment are always a priority. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 3.2 Procedures and safeguards are in place to prevent detention and treatment without free and informed consent. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 3.3 Service users can exercise their legal capacity and are given the support3 they may require to exercise their legal capacity. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 3.4 Service users have the right to confidentiality and access to their personal health information. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 3 See Annex 2 for further information on supported decision-making. 26 Theme 3, Standard 3.1 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 3.1. Service users' preferences regarding the place and form of treatment are always a priority. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 3.1.1. Service users’ preferences are the priority in all decisions on where they will access services. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.1.2. All efforts are made to facilitate discharge so that service users can live in their communities. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.1.3. Service users’ preferences are the priority for all decisions on their treatment and recovery plans. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 27 Theme 3, Standard 3.2 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 3.2. Procedures and safeguards are in place to prevent detention and treatment without free and informed consent. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 3.2.1. Admission and treatment are based on the free and informed consent of service users. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.2.2. Staff respect the advance directives of service users when providing treatment. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.2.3. Service users have the right to refuse treatment. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.2.4. Any case of treatment or detention in a facility without free and informed consent is documented and reported rapidly to a legal authority. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 28 Criterion 3.2.5. People being treated or detained by a facility without their informed consent are informed about procedures for appealing their treatment or detention. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.2.6. Facilities support people being treated or detained without their informed consent in accessing appeals procedures and legal representation. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 29 Theme 3, Standard 3.3 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 3.3 Service users can exercise their legal capacity and are given the support they may require to exercise their legal capacity. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 3.3.1. At all times, staff interact with service users in a respectful way, recognizing their capacity to understand information and make decisions and choices. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.3.2. Clear, comprehensive information about the rights of service users is provided in both written and verbal form. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.3.3. Clear, comprehensive information about assessment, diagnosis, treatment and recovery options is given to service users in a form that they understand and which allows them to make free and informed decisions. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.3.4. Service users can nominate and consult with a support person or network of people of their own free choice in making decisions about admission, treatment and personal, legal, financial or other affairs, and the A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 30 people selected will be recognized by the staff. Criterion 3.3.5 Staff respect the authority of a nominated support person or network of people to communicate the decisions of the service user being supported. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.3.6. Supported decision-making is the predominant model, and substitute decision- making is avoided. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.3.7. When a service user has no support person or network of people and wishes to appoint one, the facility will help the user to access appropriate support. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 31 Theme 3, Standard 3.4 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 3.4. Service users have the right to confidentiality and access to their personal health information. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 3.4.1. A personal, confidential medical file is created for each service user. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.4.2. Service users have access to the information contained in their medical files. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.4.3. Information about service users is kept confidential. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 3.4.4. Service users can add written information, opinions and comments to their medical files without censorship. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 32 Theme 4 Freedom from torture or cruel, inhuman or degrading treatment or punishment and from exploitation, violence and abuse (Articles 15 and 16 of the CRPD) Overall scores Mental health services: A/F A/P A/I N/I N/A General health services: A/F A/P A/I N/I N/A Standards 4.1 Service users have the right to be free from verbal, mental, physical and sexual abuse and physical and emotional neglect. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 4.2 Alternative methods are used in place of seclusion and restraint as means of de- escalating potential crises. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 4.3 Electroconvulsive therapy, psychosurgery and other medical procedures that may have permanent or irreversible effects, whether performed at the facility or referred to another facility, must not be abused and can be administered only with the free and informed consent of the service user. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 4.4 No service user is subjected to medical or scientific experimentation without his or her informed consent. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 4.5 Safeguards are in place to prevent torture or cruel, inhuman or degrading treatment and other forms of ill-treatment and abuse. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 33 Theme 4, Standard 4.1 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 4.1. Service users have the right to be free from verbal, mental, physical and sexual abuse and physical and emotional neglect. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 4.1.1. Staff members treat service users with humanity, dignity and respect. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.1.2. No service user is subjected to verbal, physical, sexual or mental abuse. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.1.3. No service user is subjected to physical or emotional neglect. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.1.4. Appropriate steps are taken to prevent all instances of abuse. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 34 Criterion 4.1.5. Staff support service users who have been subjected to abuse in accessing the support they may want. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 35 Theme 4, Standard 4.2 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 4.2. Alternative methods are used in place of seclusion4 and restraint5 as means of de-escalating potential crises. (Score this standard after assessing each criterion below. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 4.2.1. Service users are not subjected to seclusion or restraint. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.2.2. Alternatives to seclusion and restraint are in place at the facility, and staff are trained in de-escalation techniques for intervening in crises and preventing harm to service users or staff. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.2.3. A de-escalation assessment is conducted in consultation with the service user concerned in order to identify the triggers6 and factors he or she find helpful in diffusing crises and to determine the preferred methods of intervention in crises. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 4 ‘Restraint’ means the use of a mechanical device or medication to involuntarily prevent a person from moving his or her body. 5 ‘Seclusion’ means the involuntary placement of an individual alone in a locked room or secured area from which he or she is physically prevented from leaving. 6 Triggers might include being pressured to do something, being asked certain questions or being in the presence of a person one is not comfortable with. Factors that help to diffuse a crisis might include being left alone for a while, talking to a person one trusts or listening to music. 36 Criterion 4.2.4. The preferred methods of intervention identified by the service user concerned are readily available in a crisis and are integrated into the user’s individual recovery plan. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.2.5. Any instances of seclusion or restraint are recorded (e.g. type, duration) and reported to the head of the facility and to a relevant external body. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 37 Theme 4, Standard 4.3 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 4.3. Electroconvulsive therapy, psychosurgery and other medical procedures that may have permanent or irreversible effects, whether performed at the facility or referred to another facility, must not be abused and can be administered only with the free and informed consent of the service user. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 4.3.1. No electroconvulsive therapy is given without the free and informed consent of service users. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.3.2. Clear, evidence-based clinical guidelines on when and how electroconvulsive therapy can or cannot be administered are available and adhered to. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.3.3. Electroconvulsive therapy is never used in its unmodified form (i.e. without an anaesthetic and a muscle relaxant). A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 38 Criterion 4.3.4. No minor is given electroconvulsive therapy. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.3.5. Psychosurgery and other irreversible treatments are not conducted without both the service user’s free and informed consent and the independent approval of a board. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.3.6. Abortions and sterilizations are not carried out on service users without their consent. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 39 Theme 4, Standard 4.4 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 4.4. No service user is subjected to medical or scientific experimentation without his or her informed consent. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 4.4.1. Medical or scientific experimentation is conducted only with the free and informed consent of service users. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.4.2. Staff do not receive any privileges, compensation or remuneration in exchange for encouraging or recruiting service users to participate in medical or scientific experimentation. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.4.3. Medical or scientific experimentation is not undertaken if it is potentially harmful or dangerous to the service user. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.4.4. Any medical or scientific experimentation is approved by an independent ethics committee. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 40 Theme 4, Standard 4.5 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 4.5. Safeguards are in place to prevent torture or cruel, inhuman or degrading treatment and other forms of ill-treatment and abuse. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 4.5.1. Service users are informed of and have access to procedures to file appeals and complaints, on a confidential basis, to an outside, independent legal body on issues related to neglect, abuse, seclusion or restraint, admission or treatment without informed consent and other relevant matters. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.5.2. Service users are safe from negative repercussions resulting from complaints they may file. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.5.3. Service users have access to legal representatives and can meet with them confidentially. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.5.4. Service users have access to advocates to inform them of their rights, discuss A/F A/P A/F A/P 41 problems and support them in exercising their human rights and filing appeals and complaints. A/I N/I N/A A/I N/I N/A Criterion 4.5.5. Disciplinary and/or legal action is taken against any person found to be abusing or neglecting service users. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 4.5.6. The facility is monitored by an independent authority to prevent the occurrence of ill-treatment. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 42 Theme 5 The right to live independently and be included in the community (Article 19 of the CPRD) Overall scores: Mental health services: A/F A/P A/I N/I N/A General health services: A/F A/P A/I N/I N/A Standards 5.1 Service users are supported in gaining access to a place to live and have the financial resources necessary to live in the community. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 5.2 Service users can access education and employment opportunities. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 5.3 The right of service users to participate in political and public life and to exercise freedom of association is supported. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 5.4 Service users are supported in taking part in social, cultural, religious and leisure activities. Mental health: A/F A/P A/I N/I N/A General health: A/F A/P A/I N/I N/A 43 Theme 5, Standard 5.1 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 5.1. Service users are supported in gaining access to a place to live and have the financial resources necessary to live in the community. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 5.1.1. Staff inform service users about options for housing and financial resources. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 5.1.2. Staff support service users in accessing and maintaining safe, affordable, decent housing. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 5.1.3. Staff support service users in accessing the financial resources necessary to live in the community. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 44 Theme 5, Standard 5.2 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 5.2. Service users can access education and employment opportunities. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 5.2.1. Staff give service users information about education and employment opportunities in the community. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 5.2.2. Staff support service users in accessing education opportunities, including primary, secondary and post-secondary education. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 5.2.3. Staff support service users in career development and in accessing paid employment opportunities. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 45 Theme 5, Standard 5.3 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 5.3. The right of service users to participate in political and public life and to exercise freedom of association is supported. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 5.3.1. Staff give service users the information necessary for them to participate fully in political and public life and to enjoy the benefits of freedom of association. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 5.3.2. Staff support service users in exercising their right to vote. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 5.3.3. Staff support service users in joining and participating in the activities of political, religious, social, disability and mental disability organizations and other groups. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 46 Theme 5, Standard 5.4 Mental health facility General health facility Score Additional information Score Additional information Standard 5.4. Service users are supported in taking part in social, cultural, religious and leisure activities. (Score this standard after assessing each criterion below.) A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criteria and actions required to achieve this standard Criterion 5.4.1. Staff give service users information on the social, cultural, religious and leisure activity options available. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 5.4.2. Staff support service users in participating in the social and leisure activities of their choice. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A Criterion 5.4.3. Staff support service users in participating in the cultural and religious activities of their choice. A/F A/P A/I N/I N/A A/F A/P A/I N/I N/A 47 Discussion The discussion section should include the team's qualitative findings and should reflect the opinions of all team members about the facility, as formed by observation, document review and interviews. It is not necessary to repeat everything that has been documented in the results section. It should supplement the relatively coarse scoring with the rich detail gathered during the assessment. First, the observations of the team members should be described. Secondly, interview findings should be highlighted. It may be useful to include direct quotations or summarize anecdotal information described to the team during interviews. This adds depth to the report. Nevertheless, the confidentiality of interviewees’ comments is paramount, and the team must consider whether an anecdote or quotation, even though it is anonymous, is sufficient to identify the source. Thirdly, information from the review of documentation can be described separately or can be integrated into the descriptions of observations and of interviews. It may be useful to use the theme structure to order the findings, using each theme as a heading. 1. The right to an adequate standard of living (Article 28 of the CRPD) 2. The right to enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health (Article 25 of the CRPD) 3. The right to exercise legal capacity and the right to personal liberty and the security of the person (Articles 12 and 14 of the CRPD) 4. Freedom from torture or cruel, inhuman or degrading treatment or punishment and from exploitation, violence and abuse (Articles 15 and 16 of the CRPD) 5. The right to live independently and be included in the community (Article 19 of the CRPD) Key issues, such as human rights violations or any concerns that the team have should be highlighted under the relevant heading. Positive findings should also be described, and any areas of particularly good practice should be highlighted. 48 Conclusions and recommendations This section should start with a summary of the main conclusions reached by the team, including any violation of human rights in the facility and any areas of good practice that were noted. Recommendations should then be given, with a suggested timeline. All human rights violations require immediate action, and the team should also highlight any practices that may be placing service users in imminent danger and require urgent attention. The report should not stop at the level of recommendations. It should include a statement that will direct the facility to prepare an improvement plan in line with the recommendations using a participatory process involving service users, family, staff and community workers. 49 The WHO QualityRights tool kit provides countries with practical information and tools for assessing and improving quality and human rights standards in mental health and social care facilities. The Toolkit is based on the United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities. It provides practical guidance on: • the human rights and quality standards that should be respected, protected and fulfilled in both inpatient and outpatient mental health and social care facilities; • preparing for and conducting a comprehensive assessment of facilities; and • reporting findings and making appropriate recommendations on the basis of the assessment. The tool kit is designed for use in low-, middle- and high-income countries. It can be used by many different stakeholders, including dedicated assessment committees, nongovernmental organizations, national human rights institutions, national health or mental health commissions, health service accreditation bodies and national mechanisms established under international treaties to monitor implementation of human rights standards and others with an interest in promoting the rights of people with disabilities. The WHO QualityRights tool kit is an essential resource, not only for putting an end to past neglect and abuses but also for ensuring high- quality services in the future. Mental Health Policy and Service Development Department of Mental Health and Substance Abuse World Health Organization Geneva, Switzerland

Έκθεση Αξιολόγησης σε Επίπεδο Μονάδας Πακέτο εργαλείων Ποιότητα-Δικαιώματα του Π.O.Y. WHO QualityRights Tool Kit Για την αξιολόγηση και τη βελτίωση της ποιότητας και των ανθρώπινων δικαιωμάτων στις υπηρεσίες ψυχικής υγείας και κοινωνικής φροντίδας Εκδόθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το 2012 με τίτλο WHO QualityRights Tool Kit © Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας 2012 Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έδωσε άδεια για τη μετάφραση και δημοσίευση μιας έκδοσης στην ελληνική γλώσσα στην Εταιρεία Περιφερειακής Ανάπτυξης και Ψυχικής Υγείας (Ε.Π.Α.Ψ.Υ.), που είναι αποκλειστικά υπεύθυνη για την ποιότητα και την πιστότητα της μετάφρασης. Σε περίπτωση ανακολουθίας μεταξύ της αγγλικής και της μεταφρασμένης έκδοσης, η αρχική αγγλική έκδοση θα είναι η έγκυρη και αυθεντική εκδοχή. Πακέτο Εργαλείων Ποιότητα-Δικαιώματα του ΠΟΥ © Εταιρεία Περιφερειακής Ανάπτυξης και Ψυχικής Υγείας (Ε.Π.Α.Ψ.Υ.) 2025 Μετάφραση: Χρυσοβαλάντω Παπακωστοπούλου Επιμέλεια μετάφρασης: Ευγενία Γεωργάκα & Χρυσοβαλάντω Παπακωστοπούλου Οδηγίες για τη συμπλήρωση της παρούσας έκθεσης Το παρόν υπόδειγμα έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει την επιτροπή αξιολόγησης να καταγράψει με συστηματικό τρόπο τον βαθμό επίτευξης καθεμίας από τις πέντε θεματικές ενότητες σε μια συγκεκριμένη μονάδα ψυχικής υγείας. Σκοπός της είναι να καθοδηγήσει και να προσανατολίσει την ομάδα αξιολόγησης κατά τη σύνταξη των ευρημάτων της για τη συγκεκριμένη μονάδα, χωρίς όμως να είναι δεσμευτική. Είναι δυνατόν στοιχεία να προστεθούν, να παραλειφθούν, να αναδιοργανωθούν ή να επαναμορφοποιηθούν, ανάλογα με την υπό αξιολόγηση μονάδα και τις απαιτήσεις της επιτροπής αξιολόγησης. Η έκθεση διαιρείται σε 5 ενότητες ως εξής: Συνοπτική παρουσίαση: Μια επισκόπηση του σκοπού, της μεθοδολογίας, των αποτελεσμάτων και των συστάσεων της αξιολόγησης που διεξήχθη στη μονάδα. Μεθοδολογία: Μια συνοπτική παρουσίαση της διαδικασίας της αξιολόγησης, της βαθμολόγησης και της σύνταξης της έκθεσης σχετικά με τη μονάδα. Αποτελέσματα: Πίνακες με τα αποτελέσματα της βαθμολόγησης της μονάδας βάσει των συνεντεύξεων, της επισκόπησης εγγράφων και της παρατήρησης. Οι πίνακες που περιλαμβάνονται στην παρούσα έκθεση διευκολύνουν τη βαθμολόγηση των θεματικών ενοτήτων με βάση πέντε επίπεδα επίτευξης. Επίπεδο Επίτευξης Περιγραφή Ε/Π Επιτεύχθηκε πλήρως Υπάρχουν στοιχεία που τεκμηριώνουν ότι το κριτήριο, η προδιαγραφή ή η θεματική ενότητα έχει υλοποιηθεί πλήρως. Ε/Μ Επιτεύχθηκε μερικώς Υπάρχουν στοιχεία που τεκμηριώνουν ότι το κριτήριο, η προδιαγραφή ή η θεματική ενότητα έχει πραγματοποιηθεί, αλλά κάποια βελτίωση είναι απαραίτητη. Ε/Ξ Η επίτευξη έχει ξεκινήσει Υπάρχουν στοιχεία ότι έχουν ληφθεί μέτρα για την εκπλήρωση του κριτηρίου, της προδιαγραφής ή της θεματικής ενότητας, αλλά είναι απαραίτητη σημαντική βελτίωση. Δ/Ξ Δεν έχει ξεκινήσει Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι έχουν ληφθεί μέτρα για την εκπλήρωση του κριτηρίου, της προδιαγραφής ή της θεματικής ενότητας. Δ/Σ Δεν είναι σχετικό Το συγκεκριμένο κριτήριο, η προδιαγραφή ή η θεματική ενότητα δεν ισχύει για τη συγκεκριμένη μονάδα (π.χ. αξιολόγηση των υπνοδωματίων σε εξωνοσοκομειακές μονάδες ή κέντρα ημερήσιας φροντίδας). Η ομάδα αξιολόγησης θα πρέπει να ξεκινήσει με την αποτίμηση των κριτηρίων βάσει των οποίων βαθμολογούνται οι προδιαγραφές. Αυτό βασίζεται σε συζήτηση και συναίνεση, αξιοποιώντας τις συνεντεύξεις, την επισκόπηση των εγγράφων και τις παρατηρήσεις των μελών της ομάδας. Μόλις η ομάδα συμφωνήσει στη βαθμολογία κάθε κριτηρίου στο πλαίσιο μιας προδιαγραφής, τα κριτήρια αυτά σταθμίζονται συλλογικά με υποκειμενικό τρόπο και υπολογίζεται ο μέσος όρος, προκειμένου να προκύψει η τελική βαθμολογία για τη συγκεκριμένη προδιαγραφή. Η ομάδα θα πρέπει να έχει υπόψη της ότι δεν υπάρχει μαθηματικός τύπος για τον συνδυασμό των επιμέρους βαθμολογιών των κριτηρίων μίας προδιαγραφής, καθώς υπάρχουν διάφοροι πιθανοί συνδυασμοί βαθμολογιών και η τελική βαθμολογία ενδέχεται να εξαρτάται από την υποκειμενική στάθμιση ορισμένων κριτηρίων. Συζήτηση: Αυτή η ενότητα αποτελεί μια εκτενή και ολοκληρωμένη παρουσίαση των ευρημάτων της ομάδας αξιολόγησης, η οποία συνοδεύει και συμπληρώνει την ενότητα της βαθμολόγησης των αποτελεσμάτων. Παρέχει τεκμηριωμένες εξηγήσεις για τις βαθμολογίες που δόθηκαν, αλλά και μια πολύ πιο εις βάθος ανάλυση των ευρημάτων, περιλαμβάνοντας λεπτομέρειες σχετικά με καλές και κακές πρακτικές. Συνήθως περιλαμβάνει επίσης αυτούσιες δηλώσεις από άτομα που συμμετείχαν, προσφέροντας μια πιο λεπτομερή ποιοτική αποτύπωση των ευρημάτων. Συμπεράσματα και Συστάσεις: Αυτή η ενότητα συνοψίζει τα βασικά συμπεράσματα στα οποία κατέληξε η ομάδα αξιολόγησης, συμπεριλαμβανομένων τυχόν παραβιάσεων των ανθρώπινων δικαιωμάτων στη μονάδα, καθώς και καλών πρακτικών που εντοπίστηκαν. Επιπλέον, παρατίθενται συστάσεις και προτείνονται τα επόμενα βήματα. Σε ολόκληρο το έγγραφο, πραγματοποιούνται συγκρίσεις με μια μονάδα γενικής υγείας της ίδιας ή παρόμοιας κατηγορίας. Η γενική αυτή μονάδα υγείας θα έχει αξιολογηθεί και βαθμολογηθεί από κάθε μέλος της ομάδας αξιολόγησης, με σκοπό να παρέχει ένα έγκυρο σημείο αναφοράς εντός της χώρας για τη σύγκριση με τις μονάδες ψυχικής υγείας, καθώς και να μειώσει την υποκειμενικότητα τόσο εντός όσο και μεταξύ των ομάδων αξιολόγησης κατά τη συγκέντρωση των συνολικών εθνικών αποτελεσμάτων. ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ Κύριες συγγραφείς του πακέτου εργαλείων ήταν η Michelle Funk και η Natalie Drew, από την Πολιτική και Ανάπτυξη Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας, Τμήμα Ψυχικής Υγείας και Κατάχρησης Ουσιών, Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), Γενεύη, Ελβετία. Τεχνική καθοδήγηση και αξιολογήσεις παρείχαν: • Melvyn Freeman, National Department of Health, South Africa • Achmat Moosa Salie, World Network of Users and Survivors of Psychiatry, Ubuntu Centre South Africa, Cape Town, South Africa • Anne Marie Robb, Ubuntu Centre South Africa, South Africa • Judith Cohen, South African Human Rights Commission, South Africa • Christine Ogaranko, Canada • J. Ramón Quirós, Ministry of Health and Health Care, Principality of Asturias’ Government, Spain • Japheth Ogamba Makana, MindFreedom, Kenya • Sawsan Najjir, MindFreedom, Kenya • Charlene Sunkel, Gauteng Consumer Advocacy Movement; Chairperson, South African Mental Health Advocacy Movement, South Africa • Sylvester Katontoka, Mental Health Users Network of Zambia • Tomás Lopéz Corominas, Hierbabuena, Oviedo Association for Mental Health, Spain • Helena Nygren Krug, WHO, Geneva, Switzerland • Gemma Griffin, Mental Health and Addiction, Southern District Health Board, New Zealand • Shekhar Saxena, WHO, Geneva, Switzerland • David Crepaz-Keay, Mental Health Foundation, United Kingdom • Javier Vasquez, WHO Regional Office for the Americas, Washington DC, United States • Jose Miguel Caldas de Almeida, Faculty of Medical Sciences, New University of Lisbon, Portugal • Soumitra Pathare, Ruby Hall Clinic, Pune, India • Benedetto Saraceno, University Nova of Lisbon, Portugal; Global Initiative on Psychiatry, The Netherlands Ευχαριστούμε επίσης τα κάτωθι πρόσωπα για την επιστημονική τους γνώμη και την τεχνική τους συμβολή: • Victor Aparicio, WHO Subregional Office, Panama • Gunilla Backman, London School of Hygiene and Tropical Medicine, United Kingdom • Laurent Benedetti, University of Massachusetts Medical School, United States • Laura Bennett, Severn Deanery School of Psychiatry, United Kingdom • Benjamin E. Berkman, Department of Bioethics, National Institutes of Health, United States • Mrs Barbara Bernath, Association for the Prevention of Torture, Switzerland • Andrea Bruni, WHO Country Office, Ethiopia • Judith Bueno de Mesquita, University of Essex Law School, Colchester, United Kingdom • Vijay Chandra, WHO Regional Office for South-East Asia, New Delhi, India • Hugo Cohen, WHO Subregional Office, Argentina • Sebastiana Da Gama Nkomo, WHO Regional Office for Africa, Brazzaville, Republic of the Congo • Julian Eaton, CBM West Africa Regional Office, Togo • Marta Ferraz, National Programme for Mental Health, Ministry of Health, Portugal • Lance Gable, Wayne State University Law School, Detroit, Michigan, United States • Amelia Concepción González López, Public Health and Participation, Principality of Asturias, Spain • Lawrence Gostin, O’Neill Institute for National and Global Health Law, Georgetown University, Washington DC, United States • Paul Hunt, University of Essex Human Rights Centre, Colchester, United Kingdom • Shadi Jaber, Mental Health Families and Friends Society, West Bank and Gaza Strip • Jan Paul Kwasik, Orygen Youth Health, Melbourne, Australia • Caroline Fei-Yeng Kwok, Canada • Oliver Lewis, Mental Disability Advocacy Centre, Budapest, Hungary • Aiysha Malik, University of Oxford, United Kingdom • Angélica Monreal, National Comission for the Protection of People with Mental Illnesses, Chile • Maristela Monteiro, WHO Regional Office for the Americas, Washington DC, United States • Matthijs Muijen, WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, Denmark • Jamil Nassif, Salfit Community Mental Health Center, Ministry of Health, West Bank and Gaza Strip • Alana Officer, WHO, Geneva, Switzerland • Ionela Petrea, Trimbos Institute WHO Collaborating Centre, The Netherlands • Matt Pollard, Association for the Prevention of Torture, Geneva, Switzerland • Jorge Rodriguez, WHO Regional Office for the Americas, Washington DC, United States • Diana Rose, Institute of Psychiatry, King’s College London, United Kingdom • Khalid Saeed, WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean, Cairo, Egypt • Tom Shakespeare, WHO, Geneva, Switzerland • Jessica Sinclair, Maxwell Stamp PLC, United Kingdom • Sarah Skeen, WHO, Geneva, Switzerland • Peter Stastny, Global Mental Health Program/RedeAmericas, Columbia University, New York City, United States • Kanna Sugiura, WHO, Geneva, Switzerland • Ezra Susser, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York City, United States • Stephen Tang, Australian National University, Canberra, Australia • Graham Thornicroft, Institute of Psychiatry, King’s College London, United Kingdom • Anil Vartak, Schizophrenia Awareness Association, Pune, India • Henrik Wahlberg, Stockholm County Council, Centre for Transcultural Psychiatry, Stockholm, Sweden • Simon Walker. Office of the High Commissioner for Human Rights, Geneva, Switzerland • Xiangdong Wang, WHO Regional Office for the Western Pacific, Manila, Phillipines • Narelle Wickham, Justice Health, Canberra, Australia • Moody Zaky, Comet General Hospital, Egypt Διοικητική και γραμματειακή υποστήριξη: Patricia Robertson Γραφιστικός σχεδιασμός και σελιδοποίηση: Inis Communication, www.iniscommunication.com Εκφράζονται ευχαριστίες για την οικονομική υποστήριξη από τις κυβερνήσεις της Ισπανίας και της Πορτογαλίας. 1 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Συνοπτική παρουσίαση Μεθοδολογία Αποτελέσματα Θεματική ενότητα 1. Το δικαίωμα σε ικανοποιητικό επίπεδο διαβίωσης (Άρθρο 28 της CRPD) Θεματική ενότητα 2. Το δικαίωμα στην απόλαυση του υψηλότερου δυνατού επιπέδου σωματικής και ψυχικής υγείας (Άρθρο 25 της CRPD) Θεματική ενότητα 3. Το δικαίωμα άσκησης δικαιοπρακτικής ικανότητας και το δικαίωμα στην προσωπική ελευθερία και ασφάλεια του προσώπου (Άρθρο 12 και 14 της CRPD) Θεματική ενότητα 4. Ελευθερία από βασανιστήρια ή από σκληρή, απάνθρωπη ή ταπεινωτική μεταχείριση ή τιμωρία και από εκμετάλλευση, βία και κακοποίηση (Άρθρα 15 και 16 της CRPD) Θεματική ενότητα 5. Το δικαίωμα για ανεξάρτητη διαβίωση και ένταξη στην κοινότητα (Άρθρο 19 της CRPD) Συζήτηση Συμπεράσματα και συστάσεις 2 Συνοπτική παρουσίαση Σκοπός Η παρούσα ενότητα θα πρέπει να παρουσιάζει συνοπτικά το περιεχόμενο της έκθεσης. Μέθοδος Η ενότητα αυτή πρέπει να περιλαμβάνει ένα σύντομο περίγραμμα σχετικά με το πότε και πώς συγκροτήθηκε η ομάδα, τι έκανε η ομάδα και πώς, καθώς και μια συνοπτική αναφορά των επισκέψεων στη μονάδα (αριθμός μελών προσωπικού, ληπτών/τριών των υπηρεσιών και μελών των οικογενειών, φίλων ή φροντιστών/τριών1 που συμμετείχαν σε συνεντεύξεις, είδος παρατηρήσεων που πραγματοποιήθηκαν κ.λπ.). Η ενότητα αυτή θα αναπτυχθεί εκτενέστερα στο κυρίως σώμα της έκθεσης. Αποτελέσματα Μια σύντομη επισκόπηση των ευρημάτων για κάθε θεματική ενότητα. Τα αποτελέσματα αυτά μπορεί να συνοψιστούν στον παρακάτω πίνακα. Θεματική ενότητα Βαθμολογία Θεματική ενότητα 1: Το δικαίωμα σε ικανοποιητικό επίπεδο διαβίωσης (Άρθρο 28 της CRPD) Δεν είναι σχετικό (Δ/Σ) Θεματική ενότητα 2: Το δικαίωμα στην απόλαυση του υψηλότερου δυνατού επιπέδου σωματικής και ψυχικής υγείας (Άρθρο 25 της CRPD) Επιτεύχθηκε μερικώς (Ε/Μ) Θεματική ενότητα 3: Το δικαίωμα άσκησης δικαιοπρακτικής ικανότητας και το δικαίωμα στην προσωπική ελευθερία και ασφάλεια του προσώπου (Άρθρα 12 και 14 της CRPD) Δεν έχει ξεκινήσει (Δ/Ξ) Θεματική ενότητα 4: Ελευθερία από βασανιστήρια ή από σκληρή, απάνθρωπη ή ταπεινωτική μεταχείριση ή τιμωρία και από εκμετάλλευση, βία και κακοποίηση (Άρθρα 15 και 16 της CRPD) Η επίτευξη έχει ξεκινήσει (Ε/Ξ) Θεματική ενότητα 5: Το δικαίωμα για ανεξάρτητη διαβίωση και ένταξη στην κοινότητα (Άρθρο 19 της CRPD) Η επίτευξη έχει ξεκινήσει (Ε/Ξ) Συζήτηση Μπορεί να συμπεριληφθεί μία σύντομη συζήτηση των ανωτέρω αποτελεσμάτων, περιγράφοντας ποιοτικά ευρήματα, τα οποία αποτυπώνουν τη γενική εικόνα της μονάδας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιλεκτικά αποσπάσματα από το λόγο των συμμετεχόντων/ουσών ή να περιγραφούν περιληπτικά ανεκδοτολογικές πληροφορίες που 1 Στο παρόν έγγραφο, ο όρος «μέλη της οικογένειας» περιλαμβάνει φίλους/ες και φροντιστές/τριες. 3 άντλησε η ομάδα κατά τις συνεντεύξεις, για να προσδοθεί βάθος στην αναφορά, και τα οποία θα αναλυθούν περαιτέρω στο κυρίως σώμα της παρούσας έκθεσης. Συμπεράσματα και συστάσεις Η γενική κατάσταση των ανθρώπινων δικαιωμάτων και της ποιότητας στις υπηρεσίες ψυχικής υγείας της μονάδας μπορεί να σχολιαστεί, ενώ θα πρέπει να αναφερθούν τα βασικά σημεία για τα οποία συστήνονται βελτιώσεις. 4 Μεθοδολογία Η ενότητα αυτή θα πρέπει να περιλαμβάνει μια συνοπτική παρουσίαση των μεθόδων που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης, περιλαμβάνοντας: Επιλογή, Σύνθεση και Ρόλοι/Αρμοδιότητες της Ομάδας Αξιολόγησης • Περιγραφή της διαδικασίας συγκρότησης της ομάδας • Ονόματα και επαγγελματικές ιδιότητες των μελών • Δηλώσεις σύγκρουσης συμφερόντων • Ρόλοι που αποδόθηκαν σε κάθε μέλος της ομάδας, καθώς και επεξήγηση του πώς και γιατί έγινε η συγκεκριμένη κατανομή αρμοδιοτήτων. Για παράδειγμα, η ομάδα μπορεί να αποφασίσει ότι οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών που συμμετέχουν στην ομάδα είναι οι πλέον κατάλληλοι/ες για τη διεξαγωγή συνεντεύξεων με άλλους/ες λήπτες/τριες. • Κάθε είδους εκπαίδευση των μελών της ομάδας, περιλαμβάνοντας εκπαίδευση σε θέματα ανθρώπινων δικαιωμάτων, στη νομοθεσία ψυχικής υγείας, στη χρήση του εργαλείου παρακολούθησης και στην εφαρμογή των κριτηρίων αξιολόγησης. Προκαταρκτική Συνάντηση της Ομάδας Αξιολόγησης • Τοποθεσία και ημερομηνία/ες • Έγγραφα που εξετάστηκαν, με καταγραφή και σημειώσεις αναφορικά με τυχόν σημαντικά έγγραφα που δεν ήταν διαθέσιμα ή δεν υπήρχαν • Σε περίπτωση που η συγκεκριμένη μονάδα είχε αξιολογηθεί παλιότερα, να παρατεθούν συνοπτικά τα σχετικά ευρήματα των εν λόγω επισκέψεων • Αναφορά σε οποιαδήποτε δεοντολογικά ζητήματα, συμπεριλαμβανομένης της έγκρισης από επιτροπή δεοντολογίας, εντύπων συγκατάθεσης κ.λπ. Η Επίσκεψη • Προκαταρκτική επικοινωνία με τη μονάδα: αναφορά σχετικά με το αν και πόσο νωρίτερα ειδοποιήθηκε η μονάδα, με ποια μορφή δόθηκε η ειδοποίηση και πώς η μονάδα ανταποκρίθηκε στην ειδοποίηση • Τοποθεσία και ημερομηνία/ες της επίσκεψης • Περιγραφή των παρατηρήσεων που πραγματοποιήθηκαν, καθώς και αυτών που δεν πραγματοποιήθηκαν • Περιγραφή της διαδικασίας των συνεντεύξεων: - Καταγραφή του αριθμού των μελών του προσωπικού, των ληπτών/τριών των υπηρεσιών και των μελών οικογενειών που συμμετείχαν σε συνεντεύξεις (μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο σχετικός πίνακας) - Περιγραφή της διαδικασίας επιλογής των ατόμων που συμμετείχαν στις συνεντεύξεις - Σχόλια σχετικά με πρακτικά ζητήματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια των συνεντεύξεων – θετικά και αρνητικά. Για παράδειγμα, υπήρχαν κατάλληλοι ιδιωτικοί 5 χώροι για τη διεξαγωγή των συνεντεύξεων; Ήταν το προσωπικό συνεργάσιμο στην πρόταση κατάλληλων ληπτών/τριών των υπηρεσιών για συνέντευξη; Υπενθύμιση Ο αριθμός των ατόμων που συμμετέχουν σε συνεντεύξεις εξαρτάται από τον αριθμό των ληπτών/τριών των υπηρεσιών και του προσωπικού που σχετίζονται με την εκάστοτε μονάδα, το συνολικό μέγεθος της μονάδας και τον αριθμό των τμημάτων που αυτή περιλαμβάνει. Για παράδειγμα: • Αν μόνο έξι λήπτες/τριες των υπηρεσιών λαμβάνουν υπηρεσίες από μία μονάδα, θα πρέπει να συμμετάσχουν όλοι/ες (100%) στη συνέντευξη. • Αν υπάρχουν 16 λήπτες/τριες των υπηρεσιών, θα πρέπει να συμμετάσχουν τουλάχιστον οκτώ (50%). • Αν υπάρχουν 40 ή περισσότεροι/ες λήπτες/τριες των υπηρεσιών, θα πρέπει να συμμετάσχουν τουλάχιστον 12 (περίπου 30%). • Ο αριθμός των συνεντεύξεων με μέλη της οικογένειας (ή φίλους/ες ή φροντιστές/τριες) προσδιορίζεται στο μισό του αριθμού των συνεντεύξεων που έχουν προγραμματιστεί με λήπτες/τριες των υπηρεσιών. Έτσι, στα παραπάνω παραδείγματα, ο αριθμός των μελών της οικογένειας που θα συμμετάσχουν σε συνεντεύξεις είναι τρία (50% των ληπτών/τριών), τέσσερα (50%) και έξι (50%) άτομα. • Ο αριθμός των μελών του προσωπικού που θα συμμετάσχουν σε συνεντεύξεις μπορεί να καθοριστεί με βάση τις ίδιες αναλογίες που εφαρμόζονται για τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών. Οι αναλογίες αυτές παρέχονται μόνο ως ενδεικτικές κατευθυντήριες γραμμές. Ενδέχεται να μην είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ο προκαθορισμένος αριθμός συνεντεύξεων, εάν η ομάδα αξιολόγησης κρίνει ότι έχει συλλέξει επαρκείς πληροφορίες ώστε να διαμορφώσει εικόνα για την ποιότητα και το σεβασμό των ανθρώπινων δικαιωμάτων στη μονάδα. Για παράδειγμα, δεν έχει νόημα να διεξάγονται συνεντεύξεις όταν δεν προσφέρουν επιπλέον ουσιαστικές πληροφορίες. Συνεπώς, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές αποχωρήσεις συμμετεχόντων/ουσών ή άρνηση συγκατάθεσης, είναι σύνηθες να υπάρχει απόκλιση μεταξύ του προγραμματισμένου και του τελικού αριθμού συνεντεύξεων. Δεν είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή συνεντεύξεων σε μονάδες γενικής υγείας. Οι συγκρίσεις μεταξύ μονάδων ψυχικής υγείας και μονάδων γενικής υγείας μπορούν να βασιστούν σε παρατηρήσεις. Ωστόσο, για περισσότερο εις βάθος συγκρίσεις, μπορεί να διενεργηθούν συνεντεύξεις και στις μονάδες γενικής υγείας, χρησιμοποιώντας τις παραπάνω αναλογίες ως οδηγό. Δείγμα: αριθμός προγραμματισμένων συνεντεύξεων σε μονάδα νοσηλείας Όνομα και Τοποθεσία της Μονάδας Αριθμός του Προσωπι κού Αριθμός των Ληπτών/τριών των Υπηρεσιών Ημερομηνία και Ώρα της Επίσκεψης Συνεντεύξεις με Προσωπικό Συνεντεύξεις με Λήπτες/τριες των Υπηρεσιών Συνεντεύξεις με την Οικογένεια (ή φίλους/ες ή φροντιστές/τριες) Προγραμμα τισμένες Διενεργη θείσες Προγραμμα τισμένες Διενεργη θείσες Προγραμμα τισμένες Διενεργη θείσες [Όνομα της Μονάδας και της τοποθεσίας] 5 40 8 Ιανουαρίου 2012 13.00 to 16.00 5 3 12 10 6 4 6 Συνάντηση της επιτροπής μετά την επίσκεψη • ημερομηνία/ες και τοποθεσία/ες • ποια μέλη παρευρέθηκαν • ρόλοι του κάθε μέλους, για παράδειγμα ποιος/α συμπλήρωσε το έντυπο ποσοτικής αναφοράς • θέματα που συζητήθηκαν • πώς καθορίστηκαν οι βαθμολογήσεις και πώς αντιμετωπίστηκε η υποκειμενικότητα κατά τη διαδικασία της βαθμολόγησης 7 Αποτελέσματα Θεματική ενότητα 1 Το δικαίωμα σε ικανοποιητικό επίπεδο διαβίωσης (Άρθρο 28 της CRPD) Συνολική βαθμολογία: Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Υπηρεσίες Γενικής Υγείας: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Προδιαγραφές 1.1 Το κτίριο βρίσκεται σε καλή κατάσταση. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 1.2 Οι συνθήκες του ύπνου είναι κατάλληλες και παρέχουν επαρκή ιδιωτικότητα. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 1.3 Η μονάδα πληροί τις απαιτούμενες προδιαγραφές υγιεινής και καθαριότητας. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 1.4 Στους/τις λήπτες/τριες παρέχεται τροφή, πόσιμο νερό και είδη ένδυσης που ανταποκρίνονται στις ανάγκες και τις προτιμήσεις τους. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 1.5 Οι λήπτες/τριες μπορούν να επικοινωνούν ελεύθερα και το δικαίωμά τους στην ιδιωτικότητα γίνεται σεβαστό. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 1.6 Η μονάδα παρέχει ένα φιλόξενο, άνετο περιβάλλον, που παρέχει ερεθίσματα και που ευνοεί την ενεργό συμμετοχή και την αλληλεπίδραση. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 1.7 Οι λήπτες/τριες έχουν τη δυνατότητα να απολαμβάνουν μια ικανοποιητική κοινωνική και προσωπική ζωή και συνεχίζουν να εμπλέκονται στην κοινοτική ζωή και σε δραστηριότητες. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 8 Θεματική ενότητα 1 / Προδιαγραφή 1.1 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 1.1 Το κτίριο βρίσκεται σε καλή κατάσταση. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 1.1.1. Το κτίριο βρίσκεται σε καλή κατάσταση ως προς τη συντήρησή του (π.χ. τα παράθυρα δεν είναι σπασμένα, το χρώμα στους τοίχους δεν είναι ξεφλουδισμένο κ.λπ.). Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.1.2. Το κτίριο είναι προσβάσιμο σε άτομα με σωματικές αναπηρίες. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.1.3. Ο φωτισμός του κτιρίου (τεχνητός και φυσικός), η θέρμανση και ο εξαερισμός παρέχουν ένα άνετο περιβάλλον διαβίωσης. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.1.4. Υπάρχουν μέτρα για την προστασία των ατόμων από τραυματισμούς λόγω πυρκαγιάς. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 9 Θεματική ενότητα 1 / Προδιαγραφή 1.2 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 1.2. Οι συνθήκες του ύπνου είναι κατάλληλες και παρέχουν επαρκή ιδιωτικότητα. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 1.2.1. Τα υπνοδωμάτια παρέχουν επαρκή χώρο για κάθε λήπτη/τρια και δεν είναι υπερπλήρη. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.2.2. Άνδρες και γυναίκες, καθώς και παιδιά και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, έχουν ξεχωριστά δωμάτια. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.2.3. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών είναι ελεύθεροι/ες να επιλέξουν πότε θα ξυπνήσουν και πότε θα πάνε για ύπνο. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.2.4. Τα δωμάτια επιτρέπουν την ιδιωτικότητα των ληπτών/τριών. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.2.5. Υπάρχει επαρκής αριθμός από καθαρές κουβέρτες και κλινοσκεπάσματα για τους/τις λήπτες/τριες. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 10 Κριτήριο 1.2.6. Οι λήπτες/τριες είναι σε θέση να κρατήσουν τα προσωπικά τους αντικείμενα και διαθέτουν κατάλληλο χώρο, που κλειδώνει, για να τα αποθηκεύσουν. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 11 Θεματική ενότητα 1 / Προδιαγραφή 1.3 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 1.3. Η μονάδα πληροί τις απαιτούμενες προδιαγραφές υγιεινής και καθαριότητας. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 1.3.1. Οι χώροι του μπάνιου και της τουαλέτας είναι καθαροί και λειτουργούν σωστά. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.3.2. Οι χώροι του μπάνιου και της τουαλέτας επιτρέπουν την ιδιωτικότητα. Η μονάδα διαθέτει ξεχωριστούς χώρους για τους άνδρες και τις γυναίκες. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.3.3. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών έχουν πρόσβαση στο μπάνιο και την τουαλέτα, όποτε το θελήσουν. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.3.4. Στους/τις λήπτες/τριες που είναι κλινήρεις, που έχουν κινητικά προβλήματα ή άλλες σωματικές αναπηρίες, γίνονται προσαρμογές για τη χρήση του μπάνιου και της τουαλέτας. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 12 Θεματική ενότητα 1 / Προδιαγραφή 1.4 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 1.4. Στους/τις λήπτες/τριες παρέχεται τροφή, πόσιμο νερό και είδη ένδυσης που ανταποκρίνονται στις ανάγκες και τις προτιμήσεις τους. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 1.4.1. Τρόφιμα και ασφαλές πόσιμο νερό είναι διαθέσιμα σε επαρκή ποσότητα, είναι καλής ποιότητας και ανταποκρίνονται στις πολιτισμικές προτιμήσεις και τις σωματικές ανάγκες των ληπτών/τριών. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.4.2. Το φαγητό παρασκευάζεται και σερβίρεται υπό ικανοποιητικές συνθήκες, και οι χώροι εστίασης είναι πολιτισμικά κατάλληλοι και αντανακλούν τις διατροφικές συνήθειες της κοινότητας. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.4.3. Οι λήπτες/τριες έχουν τη δυνατότητα να έχουν τα δικά τους ρούχα και παπούτσια (τόσο για τη μέρα όσο και για τη νύχτα). Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.4.4. Σε περίπτωση που οι λήπτες/τριες δεν έχουν δικά τους ρούχα, παρέχονται ρούχα καλής ποιότητας, που ικανοποιούν τις πολιτισμικές προτιμήσεις του ατόμου και είναι κατάλληλα για την εποχή. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 13 Θεματική ενότητα 1 / Προδιαγραφή 1.5 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 1.5. Οι λήπτες/τριες μπορούν να επικοινωνούν ελεύθερα και το δικαίωμά τους στην ιδιωτικότητα γίνεται σεβαστό. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 1.5.1. Τηλέφωνα, γράμματα, ηλεκτρονική αλληλογραφία και το διαδίκτυο είναι διαθέσιμα στους/τις λήπτες/τριες, χωρίς λογοκρισία. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.5.2. Η προστασία της ιδιωτικότητας των ληπτών/τριών στην επικοινωνία γίνεται σεβαστή. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.5.3. Οι λήπτες/τριες μπορούν να επικοινωνήσουν στη γλώσσα της επιλογής τους και η υπηρεσία παρέχει υποστήριξη (π.χ. διερμηνέα) για την εξασφάλιση ότι ο/η λήπτης/τρια μπορεί να εκφράσει τις ανάγκες του/της. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.5.4. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών έχουν τη δυνατότητα να δέχονται επισκέψεις, να επιλέγουν τα άτομα που επιθυμούν να δουν και να κανονίζουν τις επισκέψεις σε οποιονδήποτε εύλογο χρόνο. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.5.5. Οι λήπτες/τριες μπορούν να κινούνται ελεύθερα εντός της μονάδας. Ε/Π Ε/Μ Ε/Π Ε/Μ 14 Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 15 Θεματική ενότητα 1 / Προδιαγραφή 1.6 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγεία Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 1.6. Η μονάδα παρέχει ένα φιλόξενο, άνετο περιβάλλον, που παρέχει ερεθίσματα και που ευνοεί την ενεργό συμμετοχή και την αλληλεπίδραση. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 1.6.1. Υπάρχει επαρκής επίπλωση, τα έπιπλα είναι άνετα και σε καλή κατάσταση. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.6.2. Η διαρρύθμιση της μονάδας ευνοεί την αλληλεπίδραση μεταξύ των ληπτών/τριών, του προσωπικού και των επισκεπτών/τριών. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.6.3. Οι αναγκαίοι πόροι, συμπεριλαμβανομένου του εξοπλισμού, παρέχονται από τη μονάδα, για να εξασφαλιστεί ότι οι λήπτες/τριες έχουν την ευκαιρία να αλληλοεπιδρούν και να συμμετέχουν σε δραστηριότητες αναψυχής. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.6.4. Στο πλαίσιο της μονάδας έχουν σχεδιαστεί ειδικοί χώροι ψυχαγωγίας για τους/τις λήπτες/τριες. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 16 Θεματική ενότητα 1 / Προδιαγραφή 1.7 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 1.7. Οι λήπτες/τριες έχουν τη δυνατότητα να απολαμβάνουν μια ικανοποιητική κοινωνική και προσωπική ζωή και συνεχίζουν να εμπλέκονται στην κοινοτική ζωή και σε δραστηριότητες. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 1.7.1. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών μπορούν να αλληλοεπιδρούν με άλλους/ες λήπτες/τριες των υπηρεσιών, και των δύο φύλων. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.7.2. Προσωπικά αιτήματα, όπως η παρουσία σε γάμους ή κηδείες, διευκολύνονται από το προσωπικό. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.7.3. Διάφορες τακτικά προγραμματισμένες και οργανωμένες δραστηριότητες προσφέρονται τόσο στη μονάδα όσο και στην κοινότητα, οι οποίες είναι σχετικές και κατάλληλες για την ηλικία. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.7.4. Το προσωπικό παρέχει πληροφορίες στους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών σχετικά με δραστηριότητες στην κοινότητα και διευκολύνει την πρόσβασή τους σε αυτές. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 1.7.5. Το προσωπικό διευκολύνει τους/τις λήπτες/τριες να έχουν πρόσβαση σε Ε/Π Ε/Μ Ε/Π Ε/Μ 17 ψυχαγωγικές δραστηριότητες εκτός μονάδας και ψυχαγωγία από την κοινότητα προσκαλείται στη μονάδα. Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 18 Θεματική ενότητα 2 Το δικαίωμα στην Απόλαυση του Υψηλότερου Δυνατού Επιπέδου Σωματικής και Ψυχικής Υγείας (άρθρο 25 της CRPD) Συνολική βαθμολογία: Υπηρεσίες ψυχικής υγείας: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Υπηρεσίες γενικής υγείας: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Προδιαγραφές 2.1 Οι μονάδες είναι διαθέσιμες σε όλα τα άτομα που χρήζουν θεραπείας και υποστήριξης. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 2.2 Η μονάδα διαθέτει καταρτισμένο προσωπικό και παρέχει υπηρεσίες υψηλής ποιότητας. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 2.3 Η θεραπεία, η ψυχοκοινωνική αποκατάσταση, η σύνδεση με υποστηρικτικά δίκτυα και άλλες υπηρεσίες αποτελούν στοιχεία ενός θεραπευτικού σχεδίου ανάκαμψης, το οποίο διαμορφώνεται σε συνεργασία με τον/την λήπτη/τρια των υπηρεσιών και έχει ως στόχο την ικανότητά του/της να ζει ανεξάρτητα στην κοινότητα. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 2.4 Ψυχοτρόπα φάρμακα είναι διαθέσιμα, οικονομικά προσιτά και χρησιμοποιούνται κατάλληλα. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 2.5 Επαρκείς υπηρεσίες είναι διαθέσιμες για τη γενική και την αναπαραγωγική υγεία. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 19 Θεματική ενότητα 2 / Προδιαγραφή 2.1 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 2.1. Οι μονάδες είναι διαθέσιμες σε όλα τα άτομα που χρήζουν θεραπείας και υποστήριξης. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 2.1.1. Κανένα άτομο δεν στερείται πρόσβασης στη μονάδα ή θεραπείας, λόγω οικονομικών παραγόντων ή λόγω της φυλής, του χρώματος, του φύλου, της γλώσσας, της θρησκείας, των πολιτικών ή άλλων πεποιθήσεών του, της εθνικής, εθνοτικής ή κοινωνικής καταγωγής του, της περιουσίας, της αναπηρίας, της γέννησης, της ηλικίας ή άλλης ιδιότητάς του. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.1.2. Κάθε άτομο που ζητά αντιμετώπιση κάποιου προβλήματος ψυχικής υγείας λαμβάνει φροντίδα σε αυτήν τη μονάδα ή παραπέμπεται σε άλλη μονάδα, όπου μπορεί να του παρασχεθεί η απαραίτητη φροντίδα. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.1.3. Κανένα άτομο δεν γίνεται δεκτό, δεν λαμβάνει θεραπεία ούτε παραμένει στη μονάδα, λόγω της φυλής, του χρώματος, του φύλου, της γλώσσας, της θρησκείας, των πολιτικών ή άλλων πεποιθήσεών του, της εθνικής, εθνοτικής ή κοινωνικής καταγωγής του, της περιουσίας, της αναπηρίας, της γέννησης, της ηλικίας ή άλλης ιδιότητάς του. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 20 Θεματική ενότητα 2 / Προδιαγραφή 2.2 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμολογί α Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμολογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 2.2. Η μονάδα διαθέτει καταρτισμένο προσωπικό και παρέχει υπηρεσίες υψηλής ποιότητας. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 2.2.1. Η μονάδα διαθέτει προσωπικό με επαρκείς γνώσεις και δεξιότητες, για να παρέχει συμβουλευτική, ψυχοκοινωνική αποκατάσταση, πληροφόρηση, εκπαίδευση και υποστήριξη στους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών και τις οικογένειές τους, τους/τις φίλους/ες ή τους/τις φροντιστές/τριες, προκειμένου να προάγει την ανεξάρτητη διαβίωση και την ένταξη στην κοινότητα. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.2.2. Το προσωπικό είναι καταρτισμένο σχετικά με τη διαθεσιμότητα και τον ρόλο των κοινοτικών υπηρεσιών και των πόρων για την προώθηση της ανεξάρτητης διαβίωσης και της ένταξης στην κοινότητα. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.2.3. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών μπορούν να συμβουλεύονται ψυχίατρο ή άλλο εξειδικευμένο προσωπικό στον τομέα της ψυχικής υγείας, όποτε το επιθυμούν. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.2.4. Το προσωπικό της μονάδας είναι εκπαιδευμένο και αρμόδιο να συνταγογραφεί και να αναθεωρεί τη χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 21 Κριτήριο 2.2.5. Το προσωπικό λαμβάνει εκπαίδευση και γραπτή πληροφόρηση για τα δικαιώματα των ατόμων με ψυχικές αναπηρίες και είναι εξοικειωμένο με τα διεθνή πρότυπα ανθρώπινων δικαιωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της Σύμβασης για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία (CRPD). Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.2.6. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών ενημερώνονται και έχουν πρόσβαση σε μηχανισμούς για την έκφραση των απόψεών τους σχετικά με την παροχή και τη βελτίωση των υπηρεσιών. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 22 Θεματική ενότητα 2 / Προδιαγραφή 2.3 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 2.3. Η θεραπεία, η ψυχοκοινωνική αποκατάσταση, η σύνδεση με υποστηρικτικά δίκτυα και άλλες υπηρεσίες αποτελούν στοιχεία ενός θεραπευτικού σχεδίου ανάκαμψης, το οποίο διαμορφώνεται σε συνεργασία με τον/την λήπτη/τρια και έχει ως στόχο την ικανότητά του/της να ζει ανεξάρτητα στην κοινότητα. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 2.3.1. Για κάθε λήπτη/τρια της μονάδας υπάρχει ένα ολοκληρωμένο, εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο ανάκαμψης, που περιλαμβάνει κοινωνικούς, ιατρικούς, επαγγελματικούς και εκπαιδευτικούς στόχους, καθώς και στόχους για την ανάκαμψη. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.3.2. Τα σχέδια ανάκαμψης καθοδηγούνται από τον/την λήπτη/τρια των υπηρεσιών, αντικατοπτρίζουν τις επιλογές και προτιμήσεις του/της για τη φροντίδα, υλοποιούνται, αναθεωρούνται και επικαιροποιούνται τακτικά από τον/την λήπτη/τρια και ένα μέλος του προσωπικού. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.3.3. Στο πλαίσιο του σχεδίου ανάκαμψής τους, οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών ενθαρρύνονται να αναπτύξουν οδηγίες διαχείρισης κρίσεων2, οι οποίες προσδιορίζουν τις επιλογές Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ 2 Η οδηγία διαχείρισης κρίσεων (advance directive) είναι ένα έγγραφο, στο οποίο ένα άτομο μπορεί να καθορίσει εκ των προτέρων τις επιλογές του σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη, τη θεραπεία και την ανάκαμψη, σε περίπτωση που δεν είναι σε θέση να επικοινωνήσει τις επιλογές του σε κάποιο μελλοντικό χρόνο. Οι οδηγίες διαχείρισης κρίσεων μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν τις επιλογές θεραπείας και ανάκαμψης που δεν επιθυμούν να λάβουν και, ως εκ τούτου, μπορούν να βοηθήσουν να διασφαλιστεί ότι δεν θα υποβληθούν σε καμία παρέμβαση ενάντια στις επιθυμίες τους. 23 θεραπείας και ανάκαμψης που επιθυμούν να ακολουθηθούν, καθώς και εκείνες που δεν επιθυμούν, προκειμένου να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση που σε μελλοντικό χρόνο δεν είναι σε θέση να επικοινωνήσουν τις επιλογές τους. Δ/Σ Δ/Σ Κριτήριο 2.3.4. Κάθε λήπτης/τρια των υπηρεσιών έχει πρόσβαση σε ψυχοκοινωνικά προγράμματα για την εκπλήρωση των κοινωνικών ρόλων της επιλογής του/της, αναπτύσσοντας τις δεξιότητες που είναι απαραίτητες για την εργασία, την εκπαίδευση ή άλλους τομείς. Η ανάπτυξη δεξιοτήτων προσαρμόζεται στις προτιμήσεις ανάκαμψης του ατόμου και μπορεί να περιλαμβάνει την ενίσχυση δεξιοτήτων ζωής και αυτοεξυπηρέτησης. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.3.5. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών ενθαρρύνονται να δημιουργήσουν ένα κοινωνικό δίκτυο υποστήριξης και/ή να διατηρούν επαφή με τα μέλη του δικτύου τους, προκειμένου να διευκολυνθεί η ανεξάρτητη διαβίωση στην κοινότητα. Η μονάδα παρέχει βοήθεια στη σύνδεση των ληπτών/τριών των υπηρεσιών με την οικογένεια και τους φίλους τους, σύμφωνα με τις επιθυμίες τους. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.3.6. Οι μονάδες συνδέουν τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών με το σύστημα υπηρεσιών γενικής υγείας, άλλες υπηρεσίες ψυχικής υγείας, καθώς και κοινοτικές υπηρεσίες, όπως στεγαστικές υπηρεσίες, υπηρεσίες υποστήριξης της απασχόλησης, κέντρα ημερήσιας φροντίδας και μονάδες υποστηριζόμενης διαβίωσης. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 24 Θεματική ενότητα 2 / Προδιαγραφή 2.4 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 2.4 Ψυχοτρόπα φάρμακα είναι διαθέσιμα, οικονομικά προσιτά και χρησιμοποιούνται κατάλληλα. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 2.4.1. Τα κατάλληλα ψυχοτρόπα φάρμακα (όπως προδιαγράφεται στην εθνική λίστα φαρμάκων) είναι διαθέσιμα στη μονάδα ή μπορούν να συνταγογραφηθούν. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.4.2. Υπάρχει συνεχής παροχή βασικών ψυχοτρόπων φαρμάκων, τα οποία διατίθενται σε επαρκείς ποσότητες για να καλύψουν τις ανάγκες των ληπτών/τριών. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.4.3. Ο τύπος της φαρμακευτικής αγωγής και η δοσολογία είναι πάντα συμβατά με την κλινική διάγνωση των ληπτών/τριών και αναθεωρούνται σε τακτική βάση. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.4.4. Οι λήπτες/τριες ενημερώνονται για το σκοπό της φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνουν και για πιθανές παρενέργειες. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.4.5. Οι λήπτες/τριες ενημερώνονται σχετικά με θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να αντικαταστήσουν ή να συμπληρώσουν την φαρμακευτική αγωγή, όπως η ψυχοθεραπεία. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 25 Θεματική ενότητα 2 / Προδιαγραφή 2.5 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 2.5. Επαρκείς υπηρεσίες είναι διαθέσιμες για τη γενική και την αναπαραγωγική υγεία. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 2.5.1. Οι λήπτες/τριες υποβάλλονται σε εξετάσεις για τη σωματική υγεία τους ή/και προληπτικό έλεγχο για συγκεκριμένες ασθένειες, κατά την είσοδο στη μονάδα και σε τακτική βάση. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.5.2. Θεραπεία για προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων των εμβολιασμών, είναι διαθέσιμη στους/τις λήπτες/τριες στη μονάδα ή μέσω παραπομπής. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.5.3. Όταν απαιτούνται χειρουργικές ή ιατρικές διαδικασίες που δεν μπορούν να παρασχεθούν στη μονάδα, γίνονται παραπομπές, προκειμένου να εξασφαλιστεί ότι οι λήπτες/τριες θα λάβουν τις απαραίτητες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.5.4. Τακτική εκπαίδευση σε θεματικές ενότητες υγείας και προαγωγής της υγείας πραγματοποιείται εντός της μονάδας. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 2.5.5. Οι λήπτες/τριες λαμβάνουν ενημέρωση και συμβουλευτική για ζητήματα αναπαραγωγικής υγείας και οικογενειακού προγραμματισμού. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 26 Κριτήριο 2.5.6. Οι υπηρεσίες γενικής και αναπαραγωγικής υγείας παρέχονται στους/τις λήπτες/τριες κατόπιν ελεύθερης και ενήμερης συγκατάθεσης. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 27 Θεματική ενότητα 3 Το Δικαίωμα Άσκησης Δικαιοπρακτικής Ικανότητας και το Δικαίωμα στην Προσωπική Ελευθερία και την Ασφάλεια του Προσώπου (Άρθρα 12 και 14 της CRPD) Συνολική βαθμολογία: Υπηρεσίες ψυχικής υγείας: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Υπηρεσίες γενικής υγείας: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Προδιαγραφές 3.1 Οι προτιμήσεις των ληπτών/τριών σχετικά με τον τόπο και τη μορφή της θεραπείας αποτελούν πάντα προτεραιότητα. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 3.2 Προβλέπονται διαδικασίες και εγγυήσεις για την αποτροπή της κράτησης και της θεραπείας χωρίς ενήμερη συγκατάθεση. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 3.3 Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών μπορούν να ασκήσουν τη δικαιοπρακτική τους ικανότητα και τους/τις παρέχεται η απαιτούμενη υποστήριξη3 για να την ασκήσουν. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 3.4 Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών έχουν το δικαίωμα στην εμπιστευτικότητα και στην πρόσβαση στις προσωπικές τους πληροφορίες υγείας. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 3 Δείτε το παράρτημα 2 για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων. 28 Θεματική ενότητα 3 / Προδιαγραφή 3.1 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 3.1. Οι προτιμήσεις των ληπτών/τριών σχετικά με τον τόπο και τη μορφή της θεραπείας αποτελούν πάντα προτεραιότητα. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 3.1.1. Οι προτιμήσεις των ληπτών/τριών των υπηρεσιών αποτελούν προτεραιότητα σε όλες τις αποφάσεις σχετικά με τις υπηρεσίες από τις οποίες θα λάβουν θεραπεία. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.1.2. Καταβάλλονται όλες οι προσπάθειες, για να διευκολυνθεί η διαδικασία εξόδου από τη μονάδα, ώστε οι λήπτες/τριες να ζουν στην κοινότητά τους. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.1.3. Οι προτιμήσεις των ληπτών/τριών των υπηρεσιών αποτελούν προτεραιότητα για όλες τις αποφάσεις σχετικά με το σχέδιο θεραπείας και ανάκαμψής τους. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 29 Θεματική ενότητα 3 / Προδιαγραφή 3.2 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 3.2. Προβλέπονται διαδικασίες και εγγυήσεις για την αποτροπή της κράτησης και της θεραπείας χωρίς ενήμερη συγκατάθεση. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 3.2.1. Η εισαγωγή και η θεραπεία βασίζονται στην ελεύθερη και ενήμερη συγκατάθεση των ληπτών/τριών των υπηρεσιών. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.2.2. Το προσωπικό σέβεται τις οδηγίες διαχείρισης κρίσεων των ληπτών/τριών κατά την παροχή θεραπείας. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.2.3. Οι λήπτες/τριες έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν τη θεραπεία. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.2.4. Οποιαδήποτε περίπτωση θεραπείας ή κράτησης στη μονάδα χωρίς ελεύθερη και ενήμερη συγκατάθεση καταγράφεται και αναφέρεται άμεσα στην αρμόδια δικαστική αρχή. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.2.5. Άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία ή κρατούνται στη μονάδα χωρίς την ενήμερη συγκατάθεσή τους ενημερώνονται για τις διαδικασίες προσφυγής κατά της θεραπείας Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ 30 ή της κράτησής τους. Δ/Σ Δ/Σ Κριτήριο 3.2.6. Η μονάδα υποστηρίζει τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία ή κρατούνται χωρίς την ενήμερη συγκατάθεσή τους στην πρόσβαση σε διαδικασίες προσφυγής και καλύπτει τη νομική εκπροσώπησή τους. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 31 Θεματική ενότητα 3 / Προδιαγραφή 3.3 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 3.3. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών μπορούν να ασκήσουν τη δικαιοπρακτική τους ικανότητα και τους/τις παρέχεται η απαιτούμενη υποστήριξη για να την ασκήσουν. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 3.3.1. Το προσωπικό αλληλοεπιδρά πάντοτε με τους λήπτες/τριες των υπηρεσιών με σεβασμό, αναγνωρίζοντας την ικανότητά τους να κατανοούν τις πληροφορίες, να λαμβάνουν αποφάσεις και να κάνουν επιλογές. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.3.2. Παρέχεται σαφής και ολοκληρωμένη ενημέρωση σχετικά με τα δικαιώματα των ληπτών/τριών των υπηρεσιών, τόσο σε γραπτή όσο και σε προφορική μορφή. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.3.3. Στους/τις λήπτες/τριες παρέχεται σαφής και ολοκληρωμένη ενημέρωση σχετικά με την εκτίμηση, τη διάγνωση και τις επιλογές θεραπείας και ανάκαμψης, σε μορφή που κατανοούν και η οποία τους/τις επιτρέπει να λαμβάνουν ελεύθερες και ενήμερες αποφάσεις. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.3.4. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών μπορούν να ορίζουν και να συμβουλεύονται ένα άτομο υποστήριξης ή ένα δίκτυο ατόμων της δικής τους ελεύθερης επιλογής για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την εισαγωγή, τη θεραπεία και τα προσωπικά, νομικά, οικονομικά Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 32 ή άλλα ζητήματα, και τα άτομα που επιλέγονται αναγνωρίζονται από το προσωπικό. Κριτήριο 3.3.5. Το προσωπικό σέβεται τη δικαιοδοσία ενός ορισμένου ατόμου υποστήριξης ή ενός δικτύου ατόμων να επικοινωνούν τις αποφάσεις του/της λήπτη/τριας της υπηρεσίας που υποστηρίζεται. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.3.6. Η υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων είναι το επικρατέστερο μοντέλο, και η υποκατάσταση στη λήψη αποφάσεων αποφεύγεται. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.3.7. Όταν ένας/μία λήπτης/τρια δεν έχει άτομο υποστήριξης ή δίκτυο ατόμων και επιθυμεί να ορίσει, η μονάδα θα τον/την βοηθήσει να αποκτήσει την κατάλληλη υποστήριξη. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 33 Θεματική ενότητα 3 / Προδιαγραφή 3.4 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 3.4. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών έχουν το δικαίωμα στην εμπιστευτικότητα και στην πρόσβαση στις προσωπικές τους πληροφορίες υγείας. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 3.4.1. Για κάθε λήπτη/τρια της μονάδας δημιουργείται ένας προσωπικός εμπιστευτικός ιατρικός φάκελος. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.4.2. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών έχουν πρόσβαση στις πληροφορίες που περιέχονται στους ιατρικούς τους φακέλους. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.4.3. Οι πληροφορίες για τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών είναι και διατηρούνται εμπιστευτικές. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 3.4.4. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών μπορούν να προσθέτουν γραπτές πληροφορίες, απόψεις και σχόλια στους ιατρικούς τους φακέλους, χωρίς λογοκρισία. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 34 Θεματική ενότητα 4 Ελευθερία από βασανιστήρια ή σκληρή, απάνθρωπη ή εξευτελιστική μεταχείριση ή τιμωρία, και από εκμετάλλευση, βία και κακοποίηση (Άρθρα 15 και 16 της CRPD) Συνολική βαθμολογία Υπηρεσίες ψυχικής υγείας: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Υπηρεσίες γενικής υγείας: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Προδιαγραφές 4.1 Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών έχουν το δικαίωμα να μην υφίστανται λεκτική, ψυχική, σωματική και σεξουαλική κακοποίηση, καθώς και σωματική και συναισθηματική παραμέληση. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 4.2 Χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι, αντί της απομόνωσης και της καθήλωσης, ως μέσα αποκλιμάκωσης κρίσεων. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 4.3 Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία, η ψυχοχειρουργική και άλλες ιατρικές διαδικασίες που ενδέχεται να έχουν μόνιμες ή ανεπανόρθωτες επιπτώσεις, είτε εκτελούνται στη μονάδα είτε σε άλλη μονάδα, δεν πρέπει να υπερ-χρησιμοποιούνται και μπορούν να πραγματοποιούνται μόνο με την ελεύθερη και ενήμερη συγκατάθεση του/της λήπτη/τριας της υπηρεσίας. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 4.4 Κανένας/Καμία λήπτης/τρια υπηρεσίας δεν υποβάλλεται σε ιατρικά ή επιστημονικά πειράματα χωρίς την ενήμερη συγκατάθεσή του/της. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 4.5 Προβλέπονται μέτρα προστασίας για την αποτροπή βασανιστηρίων ή σκληρής, απάνθρωπης ή εξευτελιστικής μεταχείρισης, και άλλων μορφών κακοποίησης και κακομεταχείρισης. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 35 Θεματική ενότητα 4 / Προδιαγραφή 4.1 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 4.1. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών έχουν το δικαίωμα να μην υφίστανται λεκτική, ψυχική, σωματική και σεξουαλική κακοποίηση, καθώς και σωματική και συναισθηματική παραμέληση. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 4.1.1. Τα μέλη του προσωπικού αντιμετωπίζουν τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών με αξιοπρέπεια και σεβασμό. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.1.2. Κανένα άτομο στη μονάδα δεν υφίσταται λεκτική, σωματική, σεξουαλική ή ψυχική κακοποίηση. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.1.3. Κανένα άτομο στη μονάδα δεν υφίσταται σωματική ή συναισθηματική παραμέληση. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.1.4. Λαμβάνονται κατάλληλα μέτρα για την αποτροπή όλων των περιπτώσεων κακοποίησης. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.1.5. Το προσωπικό υποστηρίζει τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών που έχουν Ε/Π Ε/Μ Ε/Π Ε/Μ 36 υποστεί κακοποίηση στην πρόσβαση στην υποστήριξη που επιθυμούν Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 37 Θεματική ενότητα 4 / Προδιαγραφή 4.2 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 4.2. Χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι, αντί της απομόνωσης4 και της καθήλωσης5, ως μέσα αποκλιμάκωσης κρίσεων. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 4.2.1. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών δεν υφίστανται απομόνωση ή καθήλωση. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.2.2. Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις στην απομόνωση και την καθήλωση στη μονάδα, και το προσωπικό είναι εκπαιδευμένο σε τεχνικές αποκλιμάκωσης για παρεμβάσεις σε καταστάσεις κρίσεων και πρόληψη βλάβης στους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών ή το προσωπικό. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.2.3. Διενεργείται αξιολόγηση της αποκλιμάκωσης σε συνεργασία με τον/την ενδιαφερόμενο/η λήπτη/τρια της υπηρεσίας, Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ 4 Με τον όρο «απομόνωση» εννοείται η ακούσια τοποθέτηση ενός ατόμου μόνο του σε κλειστό δωμάτιο ή ασφαλή χώρο, από τον οποίο το άτομο δεν είναι δυνατό να διαφύγει. 5 Με τον όρο «καθήλωση» εννοείται η χρήση μηχανικής συσκευής ή φαρμακευτικής αγωγής με σκοπό ένα άτομο να μην μπορεί να κινεί το σώμα του. 38 προκειμένου να εντοπιστούν οι παράγοντες και τα ερεθίσματα6 που προκαλούν κρίσεις και που ο/η λήπτης/τρια θεωρεί βοηθητικά στην εκτόνωσή τους, καθώς και να προσδιοριστούν οι προτιμώμενες μέθοδοι παρέμβασης σε κρίσεις. Δ/Ξ Δ/Σ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.2.4. Οι προτιμώμενες μέθοδοι παρέμβασης που εντοπίστηκαν από τον/την λήπτη/τρια της υπηρεσίας είναι άμεσα διαθέσιμες σε περιπτώσεις κρίσης και ενσωματώνονται στο ατομικό του/της σχέδιο ανάκαμψης. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.2.5. Όλα τα περιστατικά απομόνωσης ή καθήλωσης καταγράφονται (π.χ. τύπος, διάρκεια) και αναφέρονται στον/την υπεύθυνο/η της μονάδας και στον αρμόδιο εξωτερικό φορέα. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 6 Στους παράγοντες και τα ερεθίσματα που πυροδοτούν κρίσεις περιλαμβάνονται η πίεση για να κάνει κάποιος κάτι, η υποβολή συγκεκριμένων ερωτήσεων ή η παρουσία ενός ατόμου με το οποίο το άτομο δεν αισθάνεται άνετα. Στους παράγοντες που βοηθούν στην ύφεση μιας κρίσης περιλαμβάνεται το να μείνει κάποιος μόνος για λίγο, να μιλήσει με ένα άτομο που εμπιστεύεται ή να ακούσει μουσική. 39 Θεματική ενότητα 4 / Προδιαγραφή 4.3 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 4.3 Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία, η ψυχοχειρουργική και άλλες ιατρικές διαδικασίες που ενδέχεται να έχουν μόνιμες ή ανεπανόρθωτες επιπτώσεις, είτε εκτελούνται στη μονάδα είτε σε άλλη μονάδα, δεν πρέπει να υπερ-χρησιμοποιούνται και μπορούν να πραγματοποιούνται μόνο με την ελεύθερη και ενήμερη συγκατάθεση του/της λήπτη/τριας της υπηρεσίας. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 4.3.1. Δεν πραγματοποιείται ηλεκτροσπασμοθεραπεία χωρίς την ελεύθερη και ενήμερη συγκατάθεση των ληπτών/τριών των υπηρεσιών. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.3.2. Σαφείς, ερευνητικά τεκμηριωμένες, κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για το πότε και πώς η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί ή δεν μπορεί να χορηγηθεί είναι διαθέσιμες και τηρούνται αυστηρά. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.3.3. Δεν χορηγείται ποτέ ηλεκτροσπασμοθεραπεία χωρίς αναισθητικό και μυοχαλαρωτικό. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.3.4. Δεν πραγματοποιείται ηλεκτροσπασμοθεραπεία σε ανήλικα άτομα. Ε/Π Ε/Μ Ε/Π Ε/Μ 40 Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.3.5. Η ψυχοχειρουργική και άλλες μη-αναστρέψιμες θεραπείες δεν εκτελούνται χωρίς τόσο την ελεύθερη και ενήμερη συγκατάθεση του/της λήπτη/τριας της υπηρεσίας όσο και την έγκριση από ανεξάρτητη επιτροπή. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.3.6. Δεν πραγματοποιούνται αμβλώσεις και στειρώσεις στους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών χωρίς τη συναίνεσή τους. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 41 Θεματική ενότητα 4 / Προδιαγραφή 4.4 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 4.4. Κανένας/Καμία λήπτης/τρια υπηρεσίας δεν υποβάλλεται σε ιατρικά ή επιστημονικά πειράματα χωρίς την ενήμερη συγκατάθεσή του/της. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 4.4.1. Ιατρικά ή επιστημονικά πειράματα πραγματοποιούνται μόνο μετά την ελεύθερη και ενήμερη συγκατάθεση των ληπτών/τριών των υπηρεσιών. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.4.2. Το προσωπικό δεν λαμβάνει κανένα προνόμιο, αποζημίωση ή αμοιβή σε αντάλλαγμα για την ενθάρρυνση ή την πρόσκληση των ληπτών/τριών των υπηρεσιών να συμμετάσχουν σε ιατρικά ή επιστημονικά πειράματα. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.4.3. Ιατρικά ή επιστημονικά πειράματα δεν πραγματοποιούνται, αν είναι δυνητικά επιβλαβή ή επικίνδυνα για τους/τις λήπτες/τριες της υπηρεσίας. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.4.4. Οποιοδήποτε ιατρικό ή επιστημονικό πείραμα εγκρίνεται από ανεξάρτητη επιτροπή δεοντολογίας. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 42 Θεματική ενότητα 4 / Προδιαγραφή 4.5 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 4.5. Προβλέπονται μέτρα προστασίας για την αποτροπή βασανιστηρίων ή σκληρής, απάνθρωπης ή εξευτελιστικής μεταχείρισης, και άλλων μορφών κακοποίησης και κακομεταχείρισης. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 4.5.1. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών ενημερώνονται για τις διαδικασίες εμπιστευτικής υποβολής ενστάσεων και καταγγελιών σε εξωτερικό ανεξάρτητο νομικό φορέα για ζητήματα που σχετίζονται με παραμέληση, κακοποίηση, απομόνωση ή καθήλωση, εισαγωγή ή θεραπεία χωρίς ενήμερη συγκατάθεση και άλλα σχετικά ζητήματα. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.5.2. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών προστατεύονται από τυχόν αρνητικές συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από τις καταγγελίες που υποβάλλουν. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.5.3. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών έχουν πρόσβαση σε νομικούς εκπροσώπους και μπορούν να συναντηθούν μαζί τους εμπιστευτικά. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.5.4. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών έχουν πρόσβαση σε συνηγόρους, που τους/τις ενημερώνουν για τα δικαιώματά τους, συζητούν Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ 43 τα προβλήματά τους και τους/τις υποστηρίζουν στην άσκηση των ανθρώπινων δικαιωμάτων τους και στην υποβολή ενστάσεων και καταγγελιών. Δ/Ξ Δ/Σ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.5.5. Πειθαρχικές και/ή νομικές ενέργειες λαμβάνονται κατά οποιουδήποτε ατόμου κακοποιεί ή παραμελεί τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 4.5.6. Η μονάδα παρακολουθείται από ανεξάρτητη αρχή για την αποτροπή περιστατικών κακομεταχείρισης. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 44 Θεματική ενότητα 5 Το Δικαίωμα για Ανεξάρτητη Διαβίωση και Ένταξη στην Κοινότητα (Άρθρο 19 της CRPD) Συνολική βαθμολογία: Υπηρεσίες ψυχικής υγείας: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Υπηρεσίες γενικής υγείας: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Προδιαγραφές 5.1 Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών υποστηρίζονται στην πρόσβαση σε έναν χώρο διαμονής και σε χρηματικούς πόρους, που είναι απαραίτητοι για να ζήσουν στην κοινότητα. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 5.2 Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών έχουν πρόσβαση σε ευκαιρίες εκπαίδευσης και απασχόλησης. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 5.3 Υποστηρίζεται το δικαίωμα των ληπτών/τριών των υπηρεσιών να συμμετέχουν στην πολιτική και δημόσια ζωή και να ασκούν την ελευθερία του συνεταιρίζεσθαι. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 5.4 Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών υποστηρίζονται στη συμμετοχή τους σε κοινωνικές, πολιτιστικές, θρησκευτικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες. Ψυχική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Γενική υγεία: Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 45 Θεματική ενότητα 5 / Προδιαγραφή 5.1 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 5.1 Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών υποστηρίζονται στην πρόσβαση σε έναν χώρο διαμονής και σε χρηματικούς πόρους, που είναι απαραίτητοι για να ζήσουν στην κοινότητα. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 5.1.1. Το προσωπικό ενημερώνει τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών για δυνατότητες στέγασης και οικονομικούς πόρους. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 5.1.2. Το προσωπικό υποστηρίζει τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών στην απόκτηση και διατήρηση ασφαλούς, προσιτής και αξιοπρεπούς στέγης. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 5.1.3. Το προσωπικό υποστηρίζει τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών στην απόκτηση των οικονομικών πόρων, που είναι απαραίτητοι για να ζήσουν στην κοινότητα. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 46 Θεματική ενότητα 5 / Προδιαγραφή 5.2 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 5.2. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών έχουν πρόσβαση σε ευκαιρίες εκπαίδευσης και απασχόλησης. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 5.2.1. Το προσωπικό παρέχει στους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών πληροφορίες για ευκαιρίες εκπαίδευσης και απασχόλησης στην κοινότητα. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 5.2.2. Το προσωπικό υποστηρίζει τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών στην πρόσβαση σε ευκαιρίες εκπαίδευσης, περιλαμβανομένων της πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας εκπαίδευσης. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 5.2.3. Το προσωπικό υποστηρίζει τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών στην επαγγελματική ανάπτυξη και στην πρόσβαση σε ευκαιρίες αμειβόμενης απασχόλησης. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 47 Θεματική ενότητα 5 / Προδιαγραφή 5.3 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 5.3. Υποστηρίζεται το δικαίωμα των ληπτών/τριών των υπηρεσιών να συμμετέχουν στην πολιτική και δημόσια ζωή και να ασκούν την ελευθερία του συνεταιρίζεσθαι. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 5.3.1. Το προσωπικό παρέχει στους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών τις απαραίτητες πληροφορίες, για να συμμετέχουν πλήρως στην πολιτική και δημόσια ζωή και να απολαμβάνουν τα οφέλη της ελευθερίας του συνεταιρίζεσθαι. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 5.3.2. Το προσωπικό υποστηρίζει τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών στην άσκηση του δικαιώματός τους να ψηφίζουν. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 5.3.3. Το προσωπικό υποστηρίζει τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών στην ένταξη και συμμετοχή στις δραστηριότητες πολιτικών, θρησκευτικών και κοινωνικών οργανώσεων, οργανώσεων αναπηρίας και ψυχικής αναπηρίας, και άλλων ομάδων. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ 48 Θεματική ενότητα 5 / Προδιαγραφή 5.4 Μονάδα ψυχικής υγείας Μονάδα γενικής υγείας Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Βαθμο λογία Επιπρόσθετες πληροφορίες Προδιαγραφή 5.4. Οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών υποστηρίζονται στη συμμετοχή τους σε κοινωνικές, πολιτιστικές, θρησκευτικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες. (βαθμολογήστε αυτή την προδιαγραφή αφού αξιολογήσετε καθένα από τα παρακάτω κριτήρια) Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήρια/ενέργειες που απαιτούνται για την επίτευξη αυτής της προδιαγραφής: Κριτήριο 5.4.1. Το προσωπικό παρέχει στους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών πληροφορίες για τις διαθέσιμες επιλογές κοινωνικών, πολιτιστικών, θρησκευτικών και ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 5.4.2. Το προσωπικό υποστηρίζει τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών στη συμμετοχή τους στις κοινωνικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες της επιλογής τους. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Κριτήριο 5.4.3. Το προσωπικό υποστηρίζει τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών στη συμμετοχή τους στις πολιτιστικές και θρησκευτικές δραστηριότητες της επιλογής τους. Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Ε/Π Ε/Μ Ε/Ξ Δ/Ξ Δ/Σ Συζήτηση Η ενότητα της συζήτησης θα πρέπει να περιλαμβάνει τα ποιοτικά ευρήματα της ομάδας και να αντανακλά τις απόψεις όλων των μελών της ομάδας σχετικά με τη μονάδα, όπως αυτές διαμορφώθηκαν μέσω της παρατήρησης, της επισκόπησης εγγράφων και των συνεντεύξεων. Δεν είναι απαραίτητο να επαναληφθούν όλα όσα έχουν ήδη καταγραφεί στην ενότητα των αποτελεσμάτων. Αντιθέτως, η συζήτηση θα πρέπει να συμπληρώνει τη σχετικά αδρή βαθμολόγηση με τις πλούσιες λεπτομέρειες που συλλέχθηκαν κατά την αξιολόγηση. Πρώτον, θα πρέπει να περιγραφούν οι παρατηρήσεις των μελών της ομάδας. Δεύτερον, να αναδειχθούν τα ευρήματα από τις συνεντεύξεις. Μπορεί να είναι χρήσιμο να περιληφθούν αποσπάσματα από το λόγο των συμμετεχόντων/ουσών ή να περιγραφούν περιληπτικά ανεκδοτολογικές πληροφορίες που άντλησε η ομάδα κατά τις συνεντεύξεις, για να προσδοθεί βάθος στην αναφορά. Ωστόσο, η εμπιστευτικότητα των συμμετεχόντων/ουσών στις συνεντεύξεις είναι υψίστης σημασίας, και η ομάδα θα πρέπει να εξετάζει προσεκτικά κατά πόσο μία αφήγηση ή ένα απόσπασμα, ακόμη και αν είναι ανώνυμα, θα μπορούσε να αποκαλύψει την ταυτότητα της πηγής. Τρίτον, οι πληροφορίες από την επισκόπηση των εγγράφων μπορούν να περιγραφούν ξεχωριστά ή να ενσωματωθούν στις περιγραφές των παρατηρήσεων και των συνεντεύξεων. Ενδέχεται να είναι χρήσιμη η αξιοποίηση της δομής των θεματικών ενοτήτων για την οργάνωση των ευρημάτων, χρησιμοποιώντας κάθε θεματική ενότητα ως τίτλο: 1. Το δικαίωμα σε ικανοποιητικό επίπεδο διαβίωσης (Άρθρο 28 της CRPD) 2. Το δικαίωμα στην απόλαυση του υψηλότερου δυνατού επιπέδου σωματικής και ψυχικής υγείας (Άρθρο 25 της CRPD). 3. Το δικαίωμα άσκησης δικαιοπρακτικής ικανότητας και το δικαίωμα στην προσωπική ελευθερία και την ασφάλεια του προσώπου (Άρθρα 12 και 14 της CRPD) 4. Ελευθερία από βασανιστήρια ή σκληρή, απάνθρωπη ή εξευτελιστική μεταχείριση ή τιμωρία, και από εκμετάλλευση, βία και κακοποίηση (Άρθρα 15 και 16 της CRPD). 5. Το δικαίωμα για ανεξάρτητη διαβίωση και ένταξη στην κοινότητα (Άρθρο 19 της CRPD). Κύρια ζητήματα, όπως οι παραβιάσεις ανθρώπινων δικαιωμάτων ή οποιεσδήποτε ανησυχίες της ομάδας, θα πρέπει να επισημαίνονται στη σχετική θεματική ενότητα. Θα πρέπει επίσης να περιγράφονται τα θετικά ευρήματα και να αναδεικνύονται τομείς ιδιαίτερα καλών πρακτικών. 50 Συμπεράσματα και συστάσεις Η ενότητα αυτή ξεκινά με μια σύνοψη των βασικών συμπερασμάτων που εξήχθησαν από την ομάδα, περιλαμβάνοντας τυχόν παραβιάσεις των ανθρώπινων δικαιωμάτων στη μονάδα και τις όποιες καλές πρακτικές. Στη συνέχεια παρατίθενται συστάσεις, με προτεινόμενο χρονοδιάγραμμα. Όλες οι παραβιάσεις των ανθρώπινων δικαιωμάτων απαιτούν άμεση δράση. Η ομάδα θα πρέπει επίσης να επισημαίνει ζητήματα που ενδέχεται να θέτουν τους/τις λήπτες/τριες των υπηρεσιών σε άμεσο κίνδυνο και που απαιτούν επείγουσα προσοχή. Η έκθεση δεν πρέπει να περιορίζεται στις συστάσεις. Πρέπει να περιέχει μία δήλωση που να καθοδηγεί τη μονάδα στην προετοιμασία ενός σχεδίου βελτίωσης σύμφωνα με τις συστάσεις, αξιοποιώντας μία συμμετοχική διαδικασία, στην οποία να εμπλέκονται οι λήπτες/τριες των υπηρεσιών, οι οικογένειές τους, το προσωπικό και εργαζόμενοι/ες σε κοινοτικές υπηρεσίες. 51 Το Πακέτο Εργαλείων Ποιότητα-Δικαιώματα του ΠΟΥ παρέχει στις χώρες πρακτικές πληροφορίες και εργαλεία για την αξιολόγηση και τη βελτίωση των προδιαγραφών της ποιότητας και των ανθρώπινων δικαιωμάτων στις μονάδες ψυχικής υγείας και κοινωνικής φροντίδας. Το Πακέτο Εργαλείων βασίζεται στη Σύμβαση των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρίες. Παρέχει πρακτικές κατευθυντήριες γραμμές για: • τα ανθρώπινα δικαιώματα και τις προδιαγραφές ποιότητας που πρέπει να γίνονται σεβαστά, να προστατεύονται και να πληρούνται στις μονάδες ψυχικής υγείας και κοινωνικής φροντίδας, τόσο ενδονοσοκομειακού όσο και εξωνοσοκομειακού τύπου • την προετοιμασία και τη διεξαγωγή μιας πλήρους αξιολόγησης των μονάδων • την αναφορά των ευρημάτων και την υποβολή κατάλληλων συστάσεων με βάση την αξιολόγηση Το Πακέτο Εργαλείων έχει σχεδιαστεί για να χρησιμοποιείται σε χώρες χαμηλού, μεσαίου και υψηλού εισοδήματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από πολλούς, διαφορετικούς ενδιαφερόμενους φορείς, όπως επιτροπές αξιολόγησης, μη κυβερνητικές οργανώσεις, εθνικά ιδρύματα ανθρώπινων δικαιωμάτων, εθνικές επιτροπές υγείας ή ψυχικής υγείας, φορείς πιστοποίησης υπηρεσιών υγείας και εθνικούς μηχανισμούς που έχουν συσταθεί βάσει διεθνών συνθηκών για την παρακολούθηση της εφαρμογής των προδιαγραφών ανθρώπινων δικαιωμάτων, καθώς και άλλους με ενδιαφέρον για την προώθηση των δικαιωμάτων των ατόμων με αναπηρίες. Το Πακέτο Εργαλείων Ποιότητα-Δικαιώματα του ΠΟΥ αποτελεί μια βασική πηγή, όχι μόνο για να σταματήσουν η παραμέληση και η κακοποίηση του παρελθόντος, αλλά και για να διασφαλιστεί η παροχή υπηρεσιών υψηλής ποιότητας στο μέλλον.