متابعة الاجتماعات الرفيعة المستوى للجمعية العامة للأمم المتحدة المعنية بالمسائل المتعلقة بالصحة مقاومة مضادات الميكروبات

٩١/٤٤١م ت المجلس التنفيذي ٨١٠٢تشرين الثاني/ نوفمبر ٠٣ بعد المائة والأربعون الرابعةالدورة 91/441BE المؤقت من جدول الأعمال ٨-٥البند المستوى للجمعية العامة للأمم الاجتماعات الرفيعةمتابعة بالمسائل المتعلقة بالصحة ةالمتحدة المعني مقاومة مضادات الميكروبات تقرير من المدير العام وخطـة العمـل العالميـة بشـأن ( ٥١٠٢) ٧-٨٦ج ص عيقدم هذا التقرير أحدث المعلومات عن تنفيذ القـرار -١ الصادر عن الجمعية العامة للأمم المتحـدة تحـت عنـوان "الإعـلان ٣/١٧مقاومة مضادات الميكروبات والقرار رقم السياسـي للاجتمــاع الرفيــع المســتوى للجمعيــة العامــة بشــأن مقاومــة مضــادات الميكروبــات" الــذي اعُتمــد فــي تشــرين التحديات الرئيسية الحالية والمخاطر المستجّدة.عن ، و ٦١٠٢الأول/ أكتوبر منظمـة تعاونـت تـي، الوأغراضـها الخمسـة الجامعـةياسي تأكيد خطة العمل العالميـة وقد أعاد الإعلان الس -٢ ا واعتمـدته فـي وضـعها العالميـة لصـحة الحيـوانمنظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة والمنظمة و الصحة العالمية في وقت لاحق. ومـن خـلال التعـاون مستوياتها الثلاثة ا المنظمة علىوتقدم الأقسام التالية ملخصًا للإجراءات التي اتخذته -٣ دعمـًا لتنفيـذ الالتزامـات ،مع منظمة الأغذية والزراعة والمنظمة العالمية لصـحة الحيـوان وسـائر أصـحاب المصـلحة .٧-٨٦ج ص عقرار الالتي ُقطعت في الإعلان السياسي وفي الميكروباتالتقدم الُمحرز على الصعيد الُقطري في محاربة مقاومة مضادات دات الميكروبــات وبــدأت فــي وضــعت الــدول الأعضــاء خطــط العمــل الوطنيــة بشــأن محاربــة مقاومــة مضــا -٤ بالاستناد إلى الإرشادات والأدوات التي أعدتها منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأغذية والزراعة والمنظمـة تنفيذها بلــدًا قــد وضــع الصــيغة النهائيــة لخطــة ٢١١، كــان ٨١٠٢العالميــة لصــحة الحيــوان. وفــي تشــرين الأول/ أكتــوبر وضــعها؛ وتمثــل تلــك البلــدان جميــع الأقــاليم وجميــع مســتويات الــدخل بصــددبلــدًا آخــر ٥٦كــان العمــل الوطنيــة و والتنمية. ومـــن أجـــل قيـــاس التقـــدم الُمحـــرز، تولـــت منظمـــة الصـــحة العالميـــة ومنظمـــة الأغذيـــة والزراعـــة والمنظمـــة -٥ ُوضعت الأسئلة التي يطرحهـا ،لتقييم الذاتيلاستقصاء ل، الإدارة المشتركة ٦١٠٢الحيوان منذ عام العالمية لصحة دولـة ٤٩١مـن أصـل ٤٥١، أجابـت ٨١٠٢علـى أسـاس الأغـراض الاسـتراتيجية لخطـة العمـل العالميـة. وفـي عـام فيــذ خطــط العمــل بعــد منهــا تقــدمًا فــي تن ٪٠٤ وقــد أحــرز، الاستقصــاءمــن ســكان العــالم علــى ٪١٩عضــوًا تمثــل 41BE4/91 ٩١/١٤٤م ت 2 د التمويـل تحديـو المعنيـةك جميـع القطاعـات ٕاشـراذ التـدابير الخاصـة بالرصـد و باتخـا، عليهـا موافقـة الحكومـة صـدور لإتاحـة المجـالفـي قاعـدة بيانـات متاحـة للعمـوم، أسـئلة الاستقصـاءص للتنفيـذ. وقـد ُنشـرت الإجابـات علـى المخص ّ المجتمع المدني وسائر أصحاب المصلحة.مع بالتعاون ُقطري استعراض جراء لإ التقييم الُقطري الذاتي بشـأن مقاومـة مضـادات الميكروبـات استقصاءوتشمل النتائج الرئيسية المستمدة من -٦ ما يلي: ٨١٠٢لعام مـــن البلـــدان المجيبـــة فريقـــًا عـــامًلا متعـــدد القطاعـــات ُيعنـــى بمقاومـــة مضـــادات ٪٠٥أنشـــأ نحـــو (أ) مثلــين مــن قطاعــات صــحة الإنســان والحيــوان والنبــات، والســلامة الغذائيــة، وٕانتــاج الميكروبــات، ويضــم م بلدًا؛ ٣٥الأغذية، والبيئة؛ وُوضعت هذه الأفرقة العاملة موضع التشغيل في بلــــدًا قــــد نّفــــذ حمــــلات لإذكــــاء الــــوعي بشــــأن مخــــاطر مقاومــــة مضــــادات ٥٢١وفــــي حــــين أن (ب) ل المزيــد مــن الجهــود علــى النطــاق الــوطني؛ وفــي مجــال الميكروبــات علــى صــحة الإنســان، فإنــه يلــزم بــذ صحة الحيوان وسائر القطاعات غير البشرية، نفذ ثلث البلدان حملات لإذكاء الوعي؛ ( بلدان أفادت بـأن لـديها نظامـًا وطنيـًا لترصـد مقاومـة مضـادات ٪٨٦) ٥٠١وعلى الرغم من أن (ج) شـائعة بـين البشـر، فـإن هـذه البلـدان ليسـت جميعهـا رضـات البكتيريـة الم ْبعض الم ُبـالميكروبات فيما يتعلـق نحــو إلا يقــوملا إلــى النظــام العــالمي لترصــد مقاومــة مضــادات الميكروبــات؛ و فــي الوقــت الحــاليمنضــمة من البلدان بترصد قطاعي الحيوان والأغذية؛ ٪٠٤ فـــي توجيهيـــةالعـــدوى ومكافحتهـــا ومبـــادئ بل ـــدًا بـــأن لديـــه برنامجـــًا وطني ـــًا للوقايـــة مـــن ٠٩وأفـــاد (د) عـــدد البلـــدان التـــي أفـــادت بـــأن لـــديها بـــرامج وطنيـــة للوقايـــة مـــن العـــدوى يقـــل القطاعـــات غيـــر البشـــرية، و ن ذلك بكثير؛عومكافحتها بلدًا لديـه سياسـات تشـترط وصـفة طبيـة لاسـتخدام المضـادات الحيويـة، ٣٢١وفي حين أن هناك (ه) حيــوان( لتعزيــز النمــو فــي مــن اســتخدام مضــادات الميكروبــات الحاســمة الأهميــة )فــي الإنســان وال د ّفلــم ُيَحــ بلدًا. ٤٦غذية الحيوانية، إلا في إنتاج الأ التقيــيم الــذاتي هــذه، فإنــه عنــد مقارنــة نتائجهــا ببيانــات استقصــاءاتوعلــى الــرغم مــن جوانــب القصــور فــي -٧ ، يتضـح أن القـيم ٨١٠٢-٦١٠٢( التي ُأجريت فـي الفتـرة ٥٠٠٢حية الدولية )التقييم الخارجي المشترك للوائح الص في عمومها متسقة. وفي سياق تعزيز الأمن الصـحي العـالمي، يتمثـل أحـد المجـالات التقنيـة الرئيسـية التـي تخضـع بة الوطنيــة للتقيــيم الخــارجي المشــترك، فــي مــا إذا كانــت الــدول الأعضــاء لــديها نظــام عامــل بالفعــل ُيعنــى بالاســتجا بشأن محاربة مقاومة مضادات الميكروبات من خلال نهج الصحة الواحدة. التقدم الُمحرز في تنفيذ خطة العمل العالمية زيادة الوعي بظاهرة مقاومـة مضـادات الميكروبـات وكفالـة فهمهـا بشـكل أفضـل مـن خـلال الاتصـال -١الغرض ال والتعليم والتدريب الفع ّ في تشرين الثـاني/ ،كحملة كبرى في جميع الأقاليمُيقام الأسبوع العالمي للتوعية بشأن المضادات الحيوية -٨ ، مــن أجــل إذكــاء الــوعي بشــأن مقاومــة مضــادات الميكروبــات والحــث علــى ٥١٠٢منــذ عــام مــن كــل عــام نــوفمبر أيضــًا بنشــاط فــي هــذه الحملــة التــي العمــل. وتشــارك منظمــة الأغذيــة والزراعــة والمنظمــة العالميــة لصــحة الحيــوان تســـتمر علـــى مـــدى أســـبوع وتتنـــاول موضـــوعًا دائمـــًا بعنـــوان "المضـــادات الحيويـــة: تعامـــل معهـــا بحـــرص". وفـــي 41BE4/91 ٩١/١٤٤م ت 3 بلــدًا مــن جميــع الأقــاليم الســتة فــي الحملــة التــي اجتــذبت قــدرًا كبيــرًا مــن اهتمــام وســائل ١٣١، شــارك ٧١٠٢ عــام الإعلام. بحضـور الخبـراء فـي مجـال تغييـر السـلوك مـن أجـل ،٨١٠٢و ٧١٠٢ي عـامي فـ وُعقـدت مشـاورات تقنيـة -٩ بعـض مـوظفي بنشـاط باسـتعمال المضـادات الحيويـة، وشـارك فيهـا ةالخاص ياتتبادل المعارف بشأن تغيير السلوك مـن عـدد سـيجري تحديـدمنظمة الأغذية والزراعة والمنظمة العالمية لصحة الحيوان. واستنادًا إلـى هـذه المشـاورات، .٩١٠٢عدادها في عام لإ ةالمشاريع التجريبية الُقطري وتتواصــل المنظمــة أيضــًا مــع منظمــة الأغذيــة والزراعــة والمنظمــة العالميــة لصــحة الحيــوان لإعــداد أدوات -٠١ لتصــدي لمقاومــة مضــادات الميكروبــات، بمــا فــي ذلــك الاســتعمال لتعليميــة مشــتركة بــين القطاعــات وتكييفهــا وبثهــا لائــم للمضــادات الحيويــة فــي الإنتــاج الغــذائي. ويجــري وضــع الصــيغة النهائيــة لوحــدة تدريبيــة تتنــاول دور غيــر الم .لكي تُنشرالوقاية من العدوى ومكافحتها في محاربة مقاومة مضادات الميكروبات، تعزيز المعارف وقاعدة البيِّنات من خلال الترصد وٕاجراء البحوث -٢الغرض ٥١٠٢يقدم النظام العالمي لترصـد مقاومـة مضـادات الميكروبـات الـذي اسـُتهل فـي تشـرين الأول/ أكتـوبر -١١ نهجــًا موحــدًا لجمــع البيانــات الخاصــة بمقاومــة مضــادات الميكروبــات وتحليلهــا وتبادلهــا حســب البلــدان فيمــا يتعلــق نظمـة الوطنيـة القائمـة الأ أوضـاعإلى رصـد ببعض البكتيريا المختارة التي تسبب العدوى في البشر؛ ويسعى النظام بل ـــدان ٠١بل ـــدًا ) ٨٦، قـــدم ٨١٠٢ترصـــد مقاومـــة مضـــادات الميكروبـــات. وفـــي تمـــوز/ يوليـــو الخاصـــة بوالحديثـــة بلـدًا مـن بلـدان الشـريحة العليـا ٥١بلدًا مـن بلـدان الشـريحة الـدنيا مـن فئـة الـدخل المتوسـط، و ٦١منخفضة الدخل و بلدًا مرتفع الدخل( بيانات إلى النظام العالمي لترصد مقاومة مضادات الميكروبات، ٧٢ومن فئة الدخل المتوسط، ميكروبـات، بلـدًا علـى معلومـات عـن الـُنظم الوطنيـة لترصـد مقاومـة مضـادات ال ٧٦واشـتملت البيانـات المقدمـة مـن عـددفـي ٪٧٥ادة بنسـبة مقاومـة مضـادات الميكروبـات أيضـًا. وشـهد النظـام زيـعـن بيانـات بلـدًا ٤٤فـي حـين قـدم ، وقـــدم ضـــعف عـــدد البلـــدان تقريبـــًا بيانـــات عـــن مقاومـــة ٧١٠٢مقارنـــة بعـــام ٨١٠٢فـــي عـــام المنضـــمة البلـــدان مضادات الميكروبات. الــــدعم ويضــــع الأدوات، ولاســــيما للبلــــدان العــــالمي لترصــــد مقاومــــة مضــــادات الميكروبــــات ويقــــدم النظــــام -٢١ التــآزر بــين مبــادرات الترصــد المتعلقــة بمقاومــة مضــادات الميكروبــات التابعــة الشــحيحة المــوارد. وقــد يّســر أوجــه ، مــن أجــل تيســير النظــامبهــذا للمنظمــة. ويجــري وضــع وحــدات جديــدة فــي منصــة تكنولوجيــا المعلومــات الخاصــة أن المقاومة الخاص بالتبليغ بش عنصر النظاماسُتهل قدالمزيد من التكامل في التحليل والتبليغ. وفضًلا عن ذلك، ف دعـم قـدرات البـرامج الوطنيـة لترصـد مقاومـة مضـادات فـي سـبيل ،٨١٠٢المستجدة لمضادات الميكروبات في عام الميكروبات فيما يتعلق بالكشف عن مقاومة مضادات الميكروبات والإنذار المبكر بشأنها وتقدير مخاطرها وتعزيـز الأمن الصحي العالمي. (، ســيجري تنقــيح النظــام العــالمي لترصــد ٩١٠٢-٥١٠٢)فــي العــام القــادم وفــي نهايــة المرحلــة المبدئيــة -٣١ ة مـن سـتمد ّمقاومـة مضـادات الميكروبـات. وسـوف تُـدرج غايـات ومجموعـات بيانـات جديـدة، بمـا فـي ذلـك بيانـات م ُ مثـل البكتيريـا المعويـة المقاومـة الاختبارات الجزيئية، وسيجري التصـدي علـى نحـو أكثـر شـموًلا للمخـاطر المسـتجدة للكاربابينيم. 41BE4/91 ٩١/١٤٤م ت 4 وتشـــارك المنظمـــة أيضـــًا فـــي وضـــع البروتوكـــول العـــالمي وتعزيـــز تنفي ـــذه وتنســـيقه، فيمـــا يتعلـــق بالترصـــد -٤١ المتكامل لمقاومة مضادات الميكروبات في البشر وفي سلسلة الأغذية وفي البيئة، باستخدام مؤشرات ملائمة )مثل المنتجة للبيتـا لاكتـاميز الواسـع الطيـف(. ويسـتند هـذا العمـل بالإشريكية القولونيةي الحلقات الخاص المشروع الثلاث المعني بالترصـد المتكامـل لمقاومـة مضـادات الميكروبـات. ويجـري و إلى إرشادات الفريق الاستشاري التابع للمنظمة مراض المنقولة بالأغذية والحث على الاستجابة أيضًا تعزيز استخدام تسلسل الجينوم الكامل كأداة لتعزيز ترصد الأ لها. وهناك أيضًا مناقشات جارية من أجل التعاون مع منظمة الأغذية والزراعة والمنظمـة العالميـة لصـحة الحيـوان فــي إنشــاء بوابــة وحيــدة تــربط بــين البيانــات الخاصــة بمعــدلات مقاومــة مضــادات الميكروبــات واســتهلاك مضــادات القطاعـــات البشـــرية والحيوانيـــة والزراعيـــة. وتســـهم المنظمـــة أيضـــًا بالتعـــاون مـــع منظمـــة الأغذي ـــة الميكروبـــات فـــي والزراعة في تنقيح معايير الدستور الغذائي والنصوص ذات الصلة ومواصلة إعـدادها، فـي سـبيل الحـد مـن مقاومـة ت إلى هيئة الدستور الغذائي.مضادات الميكروبات في السلسلة الغذائية بتقديم الإرشادات المسّندة بالبّينا وتتعاون المنظمة مع سائر الوكالات التابعة للأمم المتحدة ذات الصلة في المشاركة في تحسـين فهـم دور -٥١ ريـا المقاومـة فـي نشـأة يمرافـق الميـاه والإصـحاح والنظافـة الصـحية غيـر الملائمـة وتلـوث البيئـة ببقايـا الأدويـة والبكت ات وأثـر ذلـك علـى الصـحة. وفـي هـذا الصـدد، تـدعم المنظمـة المشـروع العـالمي لترصـد مقاومـة مضـادات الميكروبـ المسـاعدة التقنيـة مـن أجـل تيسـير دمـج طرائـق الترصـد البيئـي فـي المنظمـة ميـاه الصـرف ونشـر نتائجـه. كمـا تُقـدم النظام العالمي لترصد مقاومة مضادات الميكروبات. من خلال التدابير الفعالة المتعلقة بالإصحاح والنظافة والوقاية من خفض معدلات الإصابة بالعدوى -٣الغرض العدوى ُتعد الوقاية من العدوى حاسمة الأهمية للحد من الحاجة إلى المضادات الحيوية ومكافحة انتشار الكائنات -٦١ العناصــر الأساســية للبــرامج مــة. وعقــب صــدور توصــيات المنظمــة الجديــدة المســّندة بالبّينــات بشــأن قاو ِالدقيقــة الم ُ ، صــدر المزيــد مــن المبــادئ التوجيهيــة التقنيــة المحــددة فــي ٦١٠٢الفّعالــة للوقايــة مــن العــدوى ومكافحتهــا فــي عــام بشأن الوقاية مـن البكتيريـا المعويـة المقاومـة للكاربـابينيم والراكـدة البومانيـة والزائفـة الزنجاريـة فـي مرافـق ٧١٠٢ عام تولسـد الثغـرات فـي التنفيـذ ورصـد بـرامج الوقايـة مـن العـدوى ومكافحتهـا والممارسـات التـي أثبتـ ١الرعايـة الصـحية. وُقــدم الــدعم ٢فّعاليتهــا، ُوضــعت أدوات ومــوارد عمليــة بالاســتناد إلــى البّينــات والأمثلــة الُقطريــة. المســوح المختلفــة بلـدًا مـن أجـل ٠٤مـة الثلاثـة، إلـى المكثـف طـوال العـام الماضـي عـن طريـق التعـاون علـى صـعيد مسـتويات المنظ تقييم العناصر الأساسية للوقاية من العدوى ومكافحتها وتنفيذها، بما في ذلك الروابط الوثيقة بخطط العمل الوطنيـة بشأن الوقاية من العدوى ومكافحتها والمياه والإصحاح والنظافة الصحية والطوارئ الصحية، وتحسين جودة الرعاية ة الصحية الشاملة. في سياق التغطي وتقدم المنظمة الدعم التقني لتعزيز العناصر المتعلقة بالبيئـة فـي خطـط العمـل الوطنيـة مـن أجـل التصـدي -٧١ لمقاومــة مضــادات الميكروبــات، مــع التركيــز علــى الرصــد وعلــى تعزيــز تــوافر خــدمات الميــاه والإصــحاح والنظافــة عالجــة ميــاه الصــرف الصــحي وٕادارة مخلفــات الرعايــة الصــحية الصــحية الأساســية فــي مرافــق الرعايــة الصــحية وم والترصد. واستنادًا إلى البّينات الُمجّمعة في تقرير البرنامج المشترك بين منظمة الصحة العالمية واليونيسيف لرصد والتقريـــر عـــن خـــدمات الميـــاه والإصـــحاح والنظافـــة الصـــحية فـــي ٧١٠٢إمـــدادات الميـــاه والمرافـــق الصـــحية لعـــام تشــــــرين ٣٢تــــــم الاطــــــلاع فــــــي ) /ne/rma-sucof/snoitacilbup/noitneverp-noitcefni/tni.ohw.www//:ptthانظــــــر ١ (.٨١٠٢الثاني/ نوفمبر (.٨١٠٢نوفمبر تشرين الثاني/ ٣٢)تم الاطلاع في /ne/noitneverp-noitcefni/tni.ohw.www//:ptth انظر ٢ 41BE4/91 ٩١/١٤٤م ت 5 الرعايـــة الصـــحية ودراســـات أخـــرى، ُســـلط الضـــوء علـــى الصـــلة بـــين الميـــاه والإصـــحاح والنظافـــة الصـــحية رافـــقم مضــــادات الميكروب ــــات فــــي اســــتراتيجية المنظمــــة الجدي ــــدة بشــــأن المي ــــاه والإصــــحاح والنظاف ــــة الصــــحية ومقاومــــة ة للبيئـة وسـائر وكـالات الأمـم . وسيكون هناك قدر أكبر من التعاون مع برنـامج الأمـم المتحـد٥٢٠٢-٨١٠٢ للفترة المتحدة الأخرى بشأن هذه المسألة. العمل على ضمان استعمال الأدوية المضادة للميكروبات على الوجه الأمثل لدى الإنسان والحيوان -٤الغرض (، اعتمــدت المنظمــة تصــنيفًا جديــدًا للمضــادات الحيويــة٧١٠٢فــي القائمــة النموذجيــة للأدويــة الأساســية ) -٨١ لإرشاد الاستعمال الجيد والحد من المقاومة، ويشمل هذا التصنيف ثلاث مجموعات، ألا وهي: )لحالات العدوى الشائعة(: ينبغي أن تكون هـذه المضـادات الحيويـة متاحـة فـي الإتاحةمجموعة (أ) جميع الأوقات وأن تكون ميسورة التكلفة ومضمونة الجودة؛ )بمــا فــي ذلــك معظــم مضــادات الميكروبــات ذات الأولويــة الأولــى التــي ُتعــد المراقبــةمجموعــة (ب) المحدودة؛و حاسمة الأهمية للأدوية البشرية(: لا يوصى بها إلا لدواعي الاستعمال المحددة التي تستخدم في حال فشل جميع المضادات الحيوية البديلة. الاحتياطمجموعة (ج) ( سيؤدي إلى الحد من استخدام المضادات الحيوية المدرجة في eRaWA) وتتوقع المنظمة أن اعتماد هذا الإطار مجموعتي "المراقبة" و"الاحتياط"، في حين أن إتاحة المضادات الحيوية المدرجة في مجموعة "الإتاحة" سوف يتسع نطاقها. ن الثـــاني/ ويقـــدم تقريـــر المنظمـــة الأول بشـــأن ترصـــد اســـتهلاك المضـــادات الحيويـــة الـــذي ُنشـــر فـــي تشـــري -٩١ بلــدًا. ويوضــح التقريــر الــنهج الــذي ٥٦مــن الجهازيــة، بيانــات عــن اســتهلاك المضــادات الحيويــة ٨١٠٢نــوفمبر في جمع البيانـات، ويسـلط الضـوء والمنهجية التي تتبعهاتنتهجه المنظمة في رصد استهلاك مضادات الميكروبات الميكروبـــات. ولمســـاعدة البلـــدان علـــى اســـتعمال علـــى الخطـــوات التـــي ســـتتخذ مســـتقبًلا لرصـــد اســـتهلاك مضـــادات الإشــراف علــى مضــادات لإجــراءالمضــادات الحيويــة الحاليــة اســتعماًلا أفضــل، وضــعت المنظمــة مجموعــة أدوات لتمكـين الميكروبات فـي المستشـفيات فـي البلـدان المنخفضـة والمتوسـطة الـدخل، تغطـي العناصـر الأساسـية اللازمـة لتدخلات للمستشفيات والتعليم والتدريب. وخيارات ا أنشطة الإشراف ولمواصلة وضع إطار عالمي للتطوير والإشراف مـن أجـل محاربـة مقاومـة مضـادات الميكروبـات، عقـدت -٠٢ الشــراكة الثلاثيــة )منظمــة الصــحة العالميــة ومنظمــة الأغذيــة والزراعــة والمنظمــة العالميــة لصــحة الحيــوان( مشــاورة والمنظمــات الدوليــة والجهــات الفاعلــة غيــر الــدول المعنيــة، بالتعــاون مــع برنــامج الأمــم ثانيــة مــع الــدول الأعضــاء مفهـوم للإطـار الجـامع وجـرت مناقشـته. وأشـارت ُعـرض. و ٨١٠٢تشـرين الأول/ أكتـوبر ٢و ١المتحدة للبيئة، في الدول الأعضاء إلى ضرورة إجراء المزيد من المشاورات من أجل المضي قدمًا بالعملية. ( للطب البشري ونشرتها، وسوف تنشر ٧١٠٢وحّدثت المنظمة قائمة المضادات الحيوية البالغة الأهمية ) -١٢ أيضــًا المبــادئ التوجيهيــة بشــأن الاســتعمال الملائــم لمضــادات الميكروبــات المهمــة بالنســبة إلــى الطــب البشــري فــي شـادات الخاصـة بممارسـات التصـنيع الجيـدة فيمـا قدم المـدخلات التقنيـة فـي الإر كمـا سـت الحيوانـات المنتجـة للغـذاء. يتعلق بإدارة النفايات ومياه الصرف من أجل إعداد قوائم المضادات الحيوية البالغة الأهمية. 41BE4/91 ٩١/١٤٤م ت 6 بيــان المبــررات الاقتصــادية للاســتثمار المســتدام الــذي يراعــي احتياجــات البلــدان كافــة، وزيــادة -٥الغــرض خيص واللقاحات الجديدة وغيرها من التدخلاتالاستثمار في الأدوية ووسائل التش الشراكة العالمية للبحث والتطوير في مجال المضادات الحيوية مبادرة مشتركة بـين المنظمـة ومبـادرة تمثل -٢٢ أدوية الأمراض المهملة، وتستهدف استحداث المعالجات الجديدة لحـالات العـدوى البكتيريـة. واسـتهلت هـذه الشـراكة ،بلــدا ً ١١بــرامج تتصــدى للإنتــان فــي الأطفــال الحــديثي الــولادة عــن طريــق دراســة رصــدية ُأجريــت فــي منــذ إنشــائها وشـك علـى الـدخول فـي المرحلـة أ ،وشـراكة لاسـتحداث عـلاج جديـد مـن الطـراز الأول لـداء السـيلان المقـاوم للأدويـة ول الخاصــة بالمضــادات الحيويــة الســريرية الثالثــة. ويركــز برنــامج آخــر علــى اســتعادة المعــارف والبيانــات والأصــ المنسية أو المهجورة واكتشاف علاجات جديدة. للبكتيريــا المقاومــة للمضــادات الحيويــة التــي ذات أولويــة عالميــةقائمــة ٧١٠٢نشــرت المنظمــة فــي عــام -٣٢ ث والاستكشـــاف واســــتحداث تهـــدف هـــذه القائمـــة إلــــى إرشـــاد البحـــتطـــرح أشـــد المخـــاطر علـــى صــــحة الإنســـان. و مضادات الحيوية الجديدة وهي عامل من عوامل تحديد الأولويات في استحداث اللقاحات الجديدة. وسوف تحّدث ال رضــات ذات الأولويــة مــن أجــل حفــز التمويــل العــام والخــاص الموّجــه إلــى البحــث والتطــوير، م ْالم ُقائمــة المنظمــة عوامــل جديــدة مضــادة للبكتيريــا لعــلاج الســل وتســريع اســتراتيجيات البحــث والتطــوير العالميــة الراميــة إلــى اكتشــاف المقاوم للأدوية المتعددة وحالات العدوى البكتيرية المقاومة للأدوية. ١يتنــاول مضــادات البكتيريــا ومضــادات الســل قيــد التطــوير الســريري، شــاملا ً وقــد نشــرت المنظمــة تحلــيلا ً -٤٢ اسـتحداثها، ويقـّيم مفعولهـا المتوقـع المضـاد لعامـل حاليـًا يستعرض جميع المعالجات المضادة للبكتيريا التي يجري و رضة ذات الأولوية التي حددتها المنظمة. م ْواحد على الأقل من العوامل الم ُ وتشـــارك المنظمـــة أيضـــًا فـــي الحـــث علـــى تطـــوير أدوات التشـــخيص الجديـــدة المتعلقـــة بمقاومـــة مضـــادات -٥٢ نولوجيـات المتاحـة والمنتجـات الواعـدة بالنسـبة إلـى البلـدان المنخفضـة الميكروبـات. وُيجـرى حاليـًا تحليـل شـامل للتك والمتوسطة الدخل. وأمــراض المن ــاطق المداري ــة فيــروس العــوز المن ــاعي البشــري و الســل والملاري ــا مقاومــة مضــادات الميكروبــات: المنقولة جنسيا ً والعداوىالمهملة ، مــازال الســل المقــاوم للأدويــة يشــّكل أزمــة صــحية ٨١٠٢وفقــًا للتقريــر العــالمي عــن مكافحــة الســل لعــام -٦٢ بالســـل المقـــاوم ٧١٠٢شـــخص فـــي العـــالم فـــي عـــام ٨٥٥ ٠٠٠عموميـــة. وتشـــير أفضـــل التقـــديرات إلـــى إصـــابة مصـابين بالسـل هؤلاء الأشـخاص من ٪٢٨الدواء الأشد فّعالية ضمن أدوية الخط الأول، وكان وهو للريفامبيسين، مــن ، ٧١٠٢مـن حــالات السـل المقــاوم للأدويـة المتعــددة التـي شــهدها عـام ٪٥,٨ددة. وكــان المقـاوم للأدويــة المتعـ ، اسـتعرض فريـق خبـراء مسـتقل شـّكلته ٨١٠٢مصابة بالسل الشديد المقاومة للأدوية. وفي تمـوز/ يوليـو الحالات ال ت المنظمــة بيانــًا ، أصــدر ٨١٠٢المنظمــة أحــدث البّينــات بشــأن عــلاج الســل المقــاوم للأدويــة. وفــي آب/ أغســطس عــلاج الســل المقــاوم للأدويــة المتعــددة والســل الخاصــة بســريعًا بشــأن التغييــرات الرئيســية الُمدخلــة علــى التوصــيات الأدويــة المســتعملة فــي العــلاج، بمــا فــي ذلــك اســتخدام أولويــات المقــاوم للريفامبيســين، وأشــارت إلــى إعــادة تحديــد سامة التي تؤخذ حقنًا بمقررات علاجية فموية كمعيار مّتبع في الرعاية. البيداكيلين والاستعاضة عن الأدوية ال tecnaL ehT ”.enilepip sisolucrebut-itna dna lairetcabitna lacinilc eht fo sisylanA“ :weiver OHW ١ .)rebmevoN 32 dessecca( 9-31503)81(9903-3741S/6101.01/gro.iod//:sptth 41BE4/91 ٩١/١٤٤م ت 7 البلدان والشـركاء العـالميين فـي مكافحـة ٠٣٠٢-٦١٠٢وتدعو الاستراتيجية التقنية العالمية بشأن الملاريا -٧٢ اسـات الوطنيـة. وقـد الملاريا إلى رصد فّعالية الأدوية المضادة للملاريا حتى يمكـن اختيـار المعالجـات الأنسـب للسي أدى رصـد فّعاليـة الأدويــة المضـادة للملاريـا إلــى التحـديث المنـتظم للسياســات فـي البلـدان المتضــررة مـن المقاومــة؛ وتــرد هــذه الاستعراضــات فــي تقــارير الحالــة الســنوية الصــادرة عــن المنظمــة بشــأن مقاومــة الآرتيميســينين وفّعاليــة الآرتيميسينين. وتواصـل المنظمـة تحـديث قاعـدة البيانـات العالميـة بشـأن فّعاليـة المعالجة التوليفية القائمة على مادة الأدوية المضادة للملاريا وقاعدة البيانات عن المقاومة، اللتين تشكلان مصـدرًا للجـداول المـوجزة الخاصـة بدراسـات لعالم. الفّعالية العلاجية وخريطة مخاطر الملاريا وتقرير المنظمة الخاص بالملاريا في ا ويتطلب التخلص من الأيدز كخطر يهدد الصحة العمومية زيادة التغطية وجـودة العـلاج وخـدمات العـلاج -٨٢ الجهود المبذولة لضمان تقليل مخاطر مقاومة فيـروس و هذه الزيادة بين موازنة الالمضاد للفيروسات القهقرية. ويلزم ويشـير تقريـر المنظمـة الخـاص بمخـاطر مقاومـة فيـروس العـوز العوز المناعي البشري للأدوية وأثره إلى أدنى حـد. إلى اتجاهـات مثيـرة للقلـق فـي مسـتويات هـذه المخـاطر وهـذا الأثـر علـى ٧١٠٢المناعي البشري للأدوية وأثره لعام ي صعيد عدد من الأقاليم. وتزداد مقاومة الأدوية السابقة للعلاج من فيروس العوز المناعي البشري التي ُتكتشف فـ الأشــخاص الــذين يبــدأون العــلاج المضــاد للفيروســات القهقريــة فــي البلــدان المنخفضــة والمتوســطة الــدخل. وتوضــح التـــي اســـُتهلت فـــي ١٢٠٢-٧١٠٢خطـــة العمـــل العالميـــة بشـــأن مقاومـــة فيـــروس العـــوز المنـــاعي البشـــري للأدويـــة ن مـن أجـل الوقايـة و ن والعـالميو الُقطريـ، الإجراءات الرئيسية التي ينبغي أن يتخـذها أصـحاب المصـلحة ٧١٠٢ عام صــوب ذي ُيحــرزمــن مقاومــة فيــروس العــوز المنــاعي البشــري للأدويــة ورصــدها والاســتجابة لهــا وحمايــة التقــدم الــ ، أصــدرت ٨١٠٢. وفــي تمــوز/ يوليــو ٠٣٠٢تحقيــق الغايــات العالميــة المحــددة لمكافحــة هــذا الوبــاء بحلــول عــام ُمحــرز والتحــديات الباقيــة فــي تنفيــذ خطــة العمــل العالميــة خــلال العــام الأول )مــن المنظمــة تقريــرًا يلخــص التقــدم ال سيستمر تعزيز رصد المؤشرات الخاصة بالإنذار المبكـر بمخـاطر مقاومـة فيـروس و (. ٨١٠٢إلى عام ٧١٠٢ عام السابقة الأدوية ومةلخاصة بزيادة مقاوربطت المنظمة أيضًا نتائج التقارير ا ١العوز المناعي البشري للأدوية وأثره. عــلاج فيــروس العــوز المنــاعي البشــري بمبــادئ توجيهيــة علاجيــة جديــدة تــدعم اســتعمال الــدولوتيغرافير بــدًلا مـــن ل ٢الإفافيرنز كواحد من الأدوية الثلاثة في خط العلاج الأول لفيروس العوز المناعي البشري. نظـرًا ١١٠٢مـراض المنـاطق المداريـة المهملـة فـي عـام وُأنشئ الفريق العامل المعني برصد فّعالية أدويـة أ -٩٢ إلى ارتفاع معدلات التغطية بالعلاج المضاد لأمراض المناطق المدارية المهملة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى الأدويـة الطـاردة للديـدان، وقـد وجنوب شرق آسيا. ومن المتوقـع أن يسـهم ذلـك فـي نهايـة المطـاف فـي نشـأة مقاومـة ، عن هـذه الشـواغل فيمـا يتعلـق بمقاومـة العـلاج ٨١٠٢الفريق العامل في اجتماعه السادس المنعقد في عام عربأ المضـاد للعـدوى الديدانيـة المنقولـة بالتربـة. وفـي حـين أن مقاومـة الأدويـة الطـاردة للديـدان تثيـر مشـكلة فـي القطـاع اردة للديــدان قيــد الدراســة؛ ومــع ذلــك فــإن الأدويــة البيطــري، فمــازال كامــل نطــاق المشــكلة فــي الأدويــة البشــرية الطــ لازمة لتلافي نشأة المقاومة. أضحت ُتستعمل على حدة أو في توليفة(التي البديلة الطاردة للديدان ) المنقولــة جنســيًا التاليــة مليــون إصــابة جديــدة بالعــدوى بأحــد الأمــراض المعديــة ٧٥٣وفــي كــل عــام تحــدث -٠٣ ن(، وداء المشــــّعرات و يـــمل ٦,٥مليـــون(، والزهـــري ) ٨٧مليـــون(، وداء الســـيلان ) ١٣١والقابلـــة للعـــلاج: المتـــدثرة ) مليون(. وقد زادت مقاومة الأمراض المعديـة المنقولـة جنسـيًا ولاسـيما داء السـيلان للمضـادات الحيويـة زيـادة ٣٤١) )تــــــــــــــــــم 1=ecneuqes?fdp.gne-9711151429879/912642/56601/eldnah/maertstib/siri/tni.ohw.sppa//:ptth انظــــــــــــــــــر ١ .(٨١٠٢الثاني/ نوفمبر تشرين ٣٢الاطلاع في تشـــــرين الثـــــاني/ ٣٢)تـــــم الاطـــــلاع ف ـــــي /ne/etadpu8102VRA/senilediug/bup/vih/tni.ohw.www//:ptth انظـــــر ٢ (.٨١٠٢نوفمبر 41BE4/91 ٩١/١٤٤م ت 8 داء الســيلان بخيــارات الخــط ضــعف تــأثر ت مــن خيــارات العــلاج. وأدى ظهــور ســريعة فــي الســنوات الأخيــرة وحــد ّ مقاومـة مضـادات الميكروبـات مـن ظهـور الأخيـر للعـلاج )السيفالوسـبورين الـذي يؤخـذ عـن طريـق الفـم وبـالحقن(، و ومـــًا للأدويـــة جعـــل داء الســـيلان كائنـــًا مقاإلـــى قبـــل للبنســـلين والســـولفوناميد والتتراســـيكلين والكينولـــون والماكروليـــد، المتعــددة. وقــد أصــدرت المنظمــة مبــادئ توجيهيــة علاجيــة جديــدة بشــأن الزهــري وداء الســيلان والمتــدثرة مــن أجــل ١التصدي لمشكلة مقاومة المضادات الحيوية. التعـاون المتعـدد القطاعـات: منظمـة الأغذيـة والزراعـة والمنظمـة العالميـة لصـحة الحيـوان الثلاثي(تعاون ال)ومنظمة الصحة العالمية عمـــل أعضـــاء الشـــراكة الثلاثيـــة )منظمـــة الأغذيـــة والزراعـــة والمنظمـــة العالميـــة لصـــحة الحيـــوان ومنظمـــة -١٣ مــن أجــل تنفيــذ الأغــراض الاســتراتيجية ٦١٠٢وعــززوا تعــاونهم بعــد عــام ٠١٠٢الصــحة العالميــة( معــًا منــذ عــام تتعلــق بمجــالات التواصــل وٕاذكــاء الــوعي، وتــدعيم قاعــدة الخمســة لخطــة العمــل العالميــة، بمــا فــي ذلــك تلــك التــي وتــدابير الوقايــة مــن العــدوى ومكافحتهــا، ورصــد اســتهلاك مضــادات الميكروبــات، والاســتعمال ،البيِّنــات والترصــد الأمثــل لمضــادات الميكروبــات فــي مجــال صــحة الإنســان والحيــوان والنبــات، واللــوائح والسياســات الوطنيــة، ووضــع للإشــراف، ورصــد التقــدم الُمحــرز فــي البلــدان بــإجراء المســوح، ووضــع إطــار عــالمي للرصــد والتقيــيم، إطــار عــالمي ودعم البحوث والتطوير لاستحداث الأدوية وأدوات التشخيص واللقاحات وسائر التدخلات الجديدة. ة تفـاهم فـي أيــار/ ع رؤسـاء وكـالات الشـراكة الثلاثيـة مـذكر ولإضـفاء الصـفة الرسـمية علـى هـذا التعـاون وّقـ -٢٣ ، تنطــوي علــى ٠٢٠٢-٩١٠٢. وأعقــب ذلــك وضــع خطــة عمــل مشــتركة للشــراكة الثلاثيــة فــي الفتــرة ٨١٠٢مــايو ت خطــة العمــل المشــتركة أيضــًا بضــرورة انضــمام برنــامج قــر ّأمخرجــًا محــددًا. و ٠٢خمســة مجــالات للتركيــز ونحــو الشراكة الثلاثيـة الموّسـعة"( مـن أجـل المسـاعدة "بمسمى الأمم المتحدة للبيئة إلى هذا التعاون )الذي ُعرف بعد ذلك رضات المقاومة وانتشارها.م ْعلى التصدي لمختلف المشكلات البيئية المرتبطة بنشأة الم ُ ، تبحث الشراكة الثلاثية الموّسعة إمكانية إنشاء ٠٢٠٢-٩١٠٢ولتمويل تنفيذ خطة العمل المشتركة للفترة -٣٣ ل عليها، لن يمكن تنفيذ معظم المخرجات ي غياب المزيد من الموارد المستدامة والتي يعو ّآلية صندوق ائتماني. وف التي تنص عليها خطة العمل على نحو من الفّعالية. ص المشـترك وتدعم المنظمة والشراكة الثلاثية عمل أمانة المنظمة في إدارة أنشطة فريـق التنسـيق المخّصـ -٤٣ بشــــأن مقاومــــة مضــــادات ٣/١٧ب قــــرار الجمعيــــة العامــــة للأمــــم المتحــــدة رقــــم بــــين الوكــــالات الــــذي ُأنشــــئ بموجــــ ، بمـا فـي ومنجزاتـه المسـتهدفة صلفريـق المخّصـاعمليات ت في للمدخلاة الميكروبات. وتتولى الأمانة تيسير منص ّ وصـيات إعـداد تما يتعلق بعمل الفريـق بشـأن ذلك مساهمات الدول الأعضاء والمجتمع المدني والقطاع الخاص، في عملية لضمان اتخاذ إجراءات فّعالة ومستدامة من أجل التصدي لمقاومة الميكروبات. وستعمل الشراكة الثلاثية الموّسعة من أجل تقديم أول تقرير عالمي ثنائي السنوات بشأن مقاومة مضادات -٥٣ لالتزامـــات المقطوعـــة فـــي ، والمســـاهمة فـــي إعـــداد تقريـــر الأمـــين العـــام بشـــأن تنفيـــذ ا٩١٠٢الميكروبـــات فـــي عـــام الاجتماع الرفيع المستوى المعني بمقاومة مضادات الميكروبات، الذي سيقدم إلى الجمعية العامة للأمم المتحدة. انظر ١ -ot-setadpu-secrof-ecnatsiser-citoibitna-gniworg-6102-80-03/liated/moor-swen/ne/tni.ohw.www//:ptth snoitcefni-dettimsnart-yllauxes-rof-tnemtaert-dednemmocer (.٨١٠٢تشرين الثاني/ نوفمبر ٣٢)تم الاطلاع في 41BE4/91 ٩١/١٤٤م ت 9 التحديات المستمرة العمـل الوطنيـة بشـأن التنفيذ الفّعـال لخطـط أمامعلى الصعيد الُقطري المطروحة تتمثل التحديات الرئيسية -٦٣ تــؤثر علــى الاســتجابة العالميــة، و التــي تحــددت خــلال العــامين الماضــيين اربــة مقاومــة مضــادات الميكروبــات، مح يلي: فيما . في البيئـات المتوسـطة والمنخفضـة المـوارد، سيشـّكل تنفيـذ العمـل علـى تحديد الأولويات والتنفيذ (أ) ًا نظـرًا إلـى شـح المـوارد التقنيـة نطاق واسع حتى في عدد محدود من مجالات الخطط الوطنية، تحـديًا كبيـر والمالية؛ ولذا فإن التحديد الدقيق للأولويات بالاستناد إلى تحليل المخاطر والفوائد سيكون ضروريًا في كل بلد من البلدان؛ . في حين أن الكثير من البلدان قـد أنشـأت فريـق العمل المتعدد القطاعات ونهج الصحة الواحدة (ب) عنــى بمقاومــة مضــادات الميكروبــات، فإنــه يلــزم تــوفير المزيــد مــن الإرشــادات عامــل متعــدد القطاعــات لي ُ الاســتراتيجية والــدعم التقنــي والمــوارد لوضــع هــذا الفريــق التنســيقي موضــع التشــغيل والمســاعدة علــى تنفيــذ خطط العمل الوطنية ورصدها. وسيساعد ذلك على تعزيز نهج الصحة الواحـدة فـي البلـدان وتوجيـه الـدعم الـذي يشـهدهالقطاعـات غيـر البشـرية حتـى يمكنهـا الوصـول إلـى القـدر نفسـه مـن المشـاركة والاهتمـام إلـى قطاع الصحة البشرية؛ . مـن الصـعب تنفيـذ إطـار قـوي يتضـمن مؤشـرات صـالحة ويمكـن الاعتمـاد عليهـا وعمليـة الرصـد (ج) فـي البلـدان المنخفضـة وميسـورة التكلفـة وقابلـة للمقارنـة ويمكـن اسـتخدامها علـى نطـاق مختلـف القطاعـات ، وسوف تحتاج البلـدان ٨١٠٢والمتوسطة الدخل. وُيعتزم نشر إطار عالمي للرصد والتقييم في نهاية عام إلى المساعدة في وضع الُنظم والعمليات اللازمة لتوليـد المعلومـات بانتظـام ودعـم الرصـد علـى الصـعيدين الوطني والعالمي؛ . مــازال مــن الصــعب الإبقــاء علــى التأييــد الصــعيد الُقطــريالحفــاظ علــى التأييــد السياســي علــى (د) السياسي في البلدان للتصدي لمقاومة مضادات الميكروبات، مع الموازنة بين الصحة والمصالح الإنمائيـة الأوســع نطاقــًا وتخصــيص المــوارد الوطنيــة الشــحيحة. ولــذا فــإن وضــع المبــررات الاقتصــادية للاســتثمار اومـــة مضـــادات الميكروبـــات ُيعـــد أولويـــة أولـــى، ويلـــزم أن ُيكّمـــل ذلـــك بالـــدعوة المســـتدام فـــي التصـــدي لمق المستمرة؛ نظـرًا إلـى الطـابع المتعـدد تعزيز مشاركة المجتمع المدني والقطاع الخاص وأصحاب المصلحة. (ه) القطاعات الذي تتسم به عملية التصدي لمقاومة مضادات الميكروبات، فقد اتضح بجلاء أن هناك حاجة تتضــمن ،إلــى وضــع اســتراتيجية شــاملة لمشــاركة المجتمــع المــدني والقطــاع الخــاص وأصــحاب المصــلحة الشـــراكة الثلاثيـــة و كاملـــة. وســـوف تلبـــي المنظمـــة المشـــاركة العلـــى هملتشـــجيعأنشـــطة محـــددة ومنصـــات وتعمــل علـى وضــع هـدف ورؤيــة ٠٢٠٢-٩١٠٢الموّسـعة هـذه الحاجــة فـي خطــة العمـل المشــتركة للفتـرة مشتركين للاستجابة العالمية لمقاومة مضادات الميكروبات. طر المستجدخال التـي و تهـدد الصـحة العموميـةالتـي كروبـاتبمقاومة مضـادات المي المتعلقة تمثل واحد من أكبر المخاطري -٧٣ وأقـر بهـا العديـد مـن البلـدان، فـي البكتيريـا المقاومـة للكاربـابينيم والسـلبية اللـون فـي بالفعل أعطتها المنظمة الأولوية حيــث شــديد الصــعوبة هــاعلاجصــبغة غــرام، بمــا فــي ذلــك البكتيريــا المعويــة المقاومــة للكاربــابينيم. فهــذه البكتيريــا 41BE4/91 ٩١/١٤٤م ت 01 . المرتفعـةبمعـدلات الوفيـات تـرتبط خيارات العـلاج المتبقيـة محـدودة للغايـة، وحـالات العـدوى التـي تسـببها أصبحت قادرة على نشر المقاومة على نطاق واسع عن طريق العناصر الجينية المتنقلة. ها كما أن شامًلا لدوائر متعددة الا ًجوسيتطلب التصدي لهذا الخطر المستجد اعتبار مقاومة مضادات الميكروبات م -٨٣ . فهــذا الخطــر يتطلــب مشــاركة إدارات٣٢٠٢-٩١٠٢ علــى نحــو مــا شــدد عليــه برنــامج العمــل العــام الثالــث عشــر على جميع المستويات الثلاثة، بما يشـمل تعزيـز الـُنظم الصـحية فـي سـياق التغطيـة المنظمة المعنية والتنسيق بينها ريـة الأساسـية علـى تحديـد الُمْمرضـات المعديـة الشـديدة الخطـورة والتعامـل معهـا الصحية الشاملة وتعزيز القـدرة الُقط بوصـفها طارئـة صـحية، ومعالجـة المحـددات الاجتماعيـة والبيئيـة للصـحة وأثـر القطاعـات غيـر البشـرية عـن طريـق دابير الوقايـة نهج متعدد القطاعات. ويلزم بذل جهود متضافرة لرصد هـذا الخطـر فـي جميـع البلـدان، والتوّسـع فـي تـ ، والاسـتثمار فـي تطـوير أدويـة جديـدة، ودعـم التـدابير الفّعالـة مـن أجـل الموّجهة توجيهًا دقيقا ًمن العدوى ومكافحتها تحقيق الاستهلاك الأمثل للمضادات الحيوية. الإجراء المطلوب من المجلس التنفيذي تقــديم المزيــد مــن الإرشــادات تركيــز مناقشــاته علــى وٕالــى بهــذا التقريــرالمجلــس مــدعو إلــى الإحاطــة علمــًا -٩٣ يلي: بشأن ما دمًا بالإطار العالمي للتطوير والإشرافضي ق ُالم ُ  تسريع تنفيذ الدول الأعضاء لخطط العمل الوطنية بشأن محاربة مقاومة مضادات الميكروبات  يكروبـات والخطــط تعزيـز الــروابط علـى الصــعيد الُقطـري بــين الخطـط الخاصــة بمحاربـة مضــادات الم  الخاصة بالتغطية الصحية الشاملة والأمن الصحي والعمل المتعدد القطاعات. = = =