Rapport sur l'état d'avancement du processus de mise en oeuvre des activités transférées aux programmes nationaux de lutte contre l'onchocercose (1er janvier - 31 septembre 2001) : Sénégal

Onchocerciasis Control Programme in \trest Africa (OCP) Programme de lutte contre I'onchocercose en Afrique de l'Ouest COMITE CONJOINT DU PROGRAMME Bureau du Président CCP - JPC JOINT PROGRAMME COMMITTEE Office of the Chairman COMITE CONJOINT DU PROGRAMME Vingt-deuxième session Washington D.C., 10 - 1l décembre 2001 JPC22.8 (i) ORIGINAL: FRANCAIS Septembre 2001 Point 7 de I'ordre du jour proüsoire RAPPORT SIIR L'ETAT D'AVANCEMENT DU PROCESSUS DE MISE EN OETIVRE DES ACTIVITES TRANSFEREES AUX PROGRAMMES NATIONATX DE LUTTE CONTRE L'ONCIIOCERCOSE (ler septembre 2000 - 3l aout 2001) SENEGAL t ÊRapport sur l'état d'avancement Du processus de mise en æuvre des activités transférées Aux Programmes nationaux de lutte contre I'onchocercose (1"'septembre 2000 - 31 Août 2001) Sénégal Le Sénégal fait partie de I'aire d'Extension Ouest du programme de lutte contre l'onchocercose en Afrique de I'ouest(OCP) depuis 1986. L'onchocercose sévissait au Sénégal uniquement dans la partie Sud Est du pays sur 18 o/o du territoire national. Les cours d'eau qui font le lit de l'endémie sont les fleuves Gambie et Falémé et leurs affluents ; la Falémé étant un affluent du fleuve Sénégal. Quatre districts sanitaires sont touchés avec 602 communautés villageoises dont la majorité se trouve dans le district de Kédougou (322). Seule la stratégie de traitement par I'ivermectine est exécutée au Sénégal à travers le Traitement par I'lvermectine sous Directives Communautaires (TIDC), la lutte antivectorielle ne s'étant pas avérée utile pour le contrôle de I'endémie. ll existe un réseau de 73 villages qui font l'objet d'évaluation épidémiologique à tour de rôle dans un intervalle minimal d'au moins 5 ans par communauté villageoise évaluée. Les études entomologiques d'impact de l'ivermectine sur la transmission ont été menées pendant 2 ans (1999, 2000) en collaboration avec le Laboratoire de biologie moléculaire de I'OCP avec de faibles captures (moins de 8000 simulies par an) sans une infection détectée au pool screening. Les résultats du TIDC ont montré une couverture géographique de 100% (602 villages traités parmi les 602 éligibles) avec une couverture thérapeutique efficace (au moins 65% de personnes traitées dans une communauté) parmi 593 villages. Au total, parmi la population totale recensée de 156 988 habitants, 124 159 ont été traités soit une couverture thérapeutique globale de 79o/o lors du premier passage de Janvier à Juin 2001. Les résultats du 2"'" passage (Novembre 2000) ont montré aussi une couverture géographique de 1OO% parmi les 120 villages éligibles du bassin de la Gambie. Seuls 2 villages ici n'avaient pas atteint le seuil d'efficacité de 650/o avec respectivement 63 et 55o/o de couverture thérapeutique. Les quantités d'ivermectine utilisées lors du 1"'passage de 2001 et 2è'" passage de 2000 sont respectivement de 341 1 15 et 79 587 comprimés. Une évaluation épidémiologique de l'onchocercose s'est déroulée dans 31 villages des bassins de la Gambie, de la Falémé et du Koi'la Kabé dans les 4 districts sanitaires du I avril au 6 Juin 2001. La technique utilisée est la biopsie cutanée exsangue. Au total 6300 personnes âgées de 1 an et plus ont fait l'objet de cette biopsie et parmi elles, 27 personnes ont été trouvées porteuses du parasite soit une prévalence globale de 0,4o/o variant entre 0(dans 20 villages) et 3,8% dans le village de Frandi (District de Kédougou). Toutes les personnes infectées avaient plus de 20 ans avec aucune notion d'infection récente. Comparée au chiffre de l'année dernière, on constate une nette baisse de la prévalence brute. En effet, en Mai- Juin 2000, une évaluation épidémiologique avait été effectuée dans 20 villages de ces mêmes bassins. Ces villages appartenaient en majorité au district sanitaire de Kédougou dans l'ancienne zone hyper-endémique. Ainsi, parmi les 3595 personnes qui avaient fait l'objet d'une biopsie cutanée, 119 avaient été trouvées porteuses du parasite soit une prévalence brute de 3,3%. L'expression de la volonté politique se manifeste par l'inscription de la lutte contre l'onchocercose dans le cadre du financement du Ministère de la santé et la Prévention(Projet de Lutte Contre les Maladies Endémiques qui regroupe en plus de l'onchocercose le paludisme et les schistosomiases) ainsi que la prise en compte de ses activités dans l'élaboration des différents Plans d'actions annuels. Les autres expressions fortes de cette volonté politique ont été I'affectation du Coordonnateur du Programme à Tambacounda(dans la zone d'onchocercose) et la rencontre de la Ministre de la Santé et de la Prévention avec les Agents de Santé Communautaires, Distributeurs de l'ivermectine, en vue de la résolution des problèmes de leur motivation qui se pose de façon plus nette maintenant. Le financement des activités de lutte contre I'onchocercose se fait par le Sénégal, l'OCP et une ONG (Organisation pour la lutte contre la Cécité en Afrique de l'Ouest OPC)